CAPITULO I

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

1

1.1 Título

Causas del incremento de Mal de Alzheimer en mujeres de edades

comprendidas entre 60 a 80 años, en el Distrito Capital.

1.2 Planteamiento del Problema

El Alzheimer es una enfermedad degenerativa progresiva del

cerebro caracterizado por la desorientación, pérdida de la memoria, de

atención y de la capacidad de raciocinio y actualmente se considera la

primera causa de demencia en la vejez. Fue descrita o descubierta por

primera vez por el neuropatólogo alemán Alois Alzheimer en 1906.

Según Haseltine (1998), los porcentajes (número de casos por 100

individuos de 65 años o más) mundiales van del 0,6% en China a 10,3%

en Massachusetts (Estados Unidos) y señala que la incidencia de la

enfermedad aumenta con la edad, pero no hay pruebas de que su origen

esté en el proceso de envejecimiento.

La esperanza media de vida de quienes padecen esta enfermedad

está entre cinco y diez años, aunque en la actualidad, gracias a las

mejoras en los tratamientos y cuidados médicos muchos pacientes

pueden llegar a vivir 15 años o más. La capacidad de los médicos para

diagnosticar la enfermedad de Alzheimer se ha incrementado en los

últimos años, pero sigue siendo un proceso de eliminación en el que el

diagnóstico final sólo se puede confirmar, luego de que el paciente con

Alzheimer fallece, a través de una autopsia (Haseltine, 1998), donde se

observa pérdida de neuronas en las áreas cerebrales asociadas con las

funciones cognitivas. Las lesiones más comunes de esta enfermedad,

consisten en la formación de proteínas anómalas conocidas como placas

seniles y degeneración neurofibrilar. Luego de años de avances médicos

2

se ha logrado identificar la naturaleza de estas proteínas anómalas y la

localización de los genes que producen la proteína precursora.

El Alzheimer también se caracteriza, además, por un importante

déficit de neurotransmisores cerebrales, las sustancias químicas que

trasmiten los impulsos nerviosos, en particular la acetilcolina, sustancia

altamente vinculada con la memoria.

Este padecimiento no posee cura alguna, su curso es variable y

conduce a la muerte después de 5 a 10 años. Una situación similar se

produce por accidentes vasculares cerebrales de repetición (Wallace,

1998).

La Enfermedad de Alzheimer  no está  claramente precisada en

Venezuela, pero la Fundación Alzheimer de Venezuela calcula que este

tipo de demencia afecta a alrededor de 120 mil venezolanos hoy en día.

(http://www.el-carabobeno.com).

Los pocos estudios estructurados  dentro de las enfermedades

demenciales determinan que ésta es una de las más frecuentes en

personas mayores  de  65 años, aunque la incidencia sobre ella  así

como  otras enfermedades (padecimientos cardiacos, cáncer y diabetes)

han  estimado  que ya es bastante significativa la presencia de la

enfermedad y el número de casos, sigue en aumento. Es importante

señalar que de acuerdo a encuestas anónimas aplicadas a los familiares

de personas con Alzheimer, la relación de casos de esta enfermedad es

de 60 % mujeres contra el 40 % de hombres.

(www.epañol.com/alzheimer).

3

La situación planteada, nos lleva a la formulación de las siguientes

interrogantes:

¿Cuáles son las causas que pueden incrementar el mal de

Alzheimer en mujeres con edad comprendida entre 60 a 80 años de edad,

en el Distrito Capital?

¿Cuáles son las fases del mal de Alzheimer?

¿Cómo ha sido en términos potenciales el incremento del mal de

Alzheimer en edades comprendidas entre 60 a 80 años, en el Distrito

Capital?

¿Cuáles son las actividades que permiten prevenir y retrasar la

Enfermedad de Alzheimer?

1.3 Objetivos de la Investigación

1.3.1 Objetivo General

Analizar las posibles causas del incremento del mal de Alzheimer

en mujeres con edades comprendidas entre 60 a 80 años, en el Distrito

Capital.

1.3.2 Objetivos Específicos

Determinar las causas que pueden incrementar el mal de

Alzheimer en mujeres con edades comprendida entre 60 a 80

años, en el Distrito Capital.

Describir las fases del mal de Alzheimer.

4

Establecer en términos potenciales el incremento del mal de

Alzheimer en la edad comprendida de 60 a 80 años de edad, en el

Distrito Capital.

Elaborar actividades que permitan prevenir y retrasar la

Enfermedad de Alzheimer.

1.4 Justificación e Importancia del Estudio

El Alzheimer es una enfermedad del cerebro que afecta la

habilidad de las personas para recordar, razonar y comunicarse.

El trabajo es importante y se justifica, porque a partir de los años

ochenta, el interés por la enfermedad ha crecido de forma notable, al

tiempo que han avanzado las investigaciones acerca de este mal. Una de

las razones es, sin duda, el importante incremento de la población

mayores de sesenta años, fenómeno paralelo al aumento de la esperanza

de vida. El riesgo de padecer la enfermedad de Alzheimer se duplica cada

cinco años a partir de los sesenta años de edad, y es mucho más

frecuente en mujeres que en hombres, aunque esta desigualdad puede

estar asociada al hecho de que la esperanza de vida de la mujer es mayor

que la del hombre. (Enciclopedia El Universal, 2005).

Por otra parte, la gran mayoría de la población desconoce el tema

de la enfermedad del Alzheimer, este trabajo permitirá transmitir, dentro

de lo posible, conocimientos al entorno social, y demostrar que la

enfermedad de Alzheimer puede presentarse a cualquier miembro de

cualquier familia.

Será de utilidad para las instituciones de salud pública y privadas

para conocer el incremento de esta enfermedad y proveerlos de recursos

que les garantice al enfermo y sus familiares un tratamiento eficaz.

5

1.5 Alcances y Limitaciones

El alcance de esta investigación es dar a conocer a la sociedad la

situación de una persona que vive y padece los efectos de la enfermedad

de Alzheimer, para que la familia y la sociedad puedan, así entender la

necesidad de manejar el conflicto emocional que se crea a raíz de esta.

En todo estudio investigativo existen limitaciones que pueden

obstaculizar el logro satisfactorio de los objetivos propuestos, pero con el

trabajo tesonero del investigador se logrará aminorar a su más baja

expresión las siguientes limitaciones:

Escasez de material bibliográfico y de Estadísticas

actualizadas referente a la enfermedad o el mal de

Alzheimer en mujeres de 60 a 80 años de edad, en el

Distrito Capital.

La falta de receptividad por parte de la Fundación Alzheimer

de Venezuela (única en el País), en cuanto a ofrecer

información amplia y detallada sobre la enfermedad del

Alzheimer.

6

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO O REFERENCIAL

7

2.1 Antecedentes del problema

Existe una serie de investigaciones realizadas, que se relacionan

con el tema en estudio y sirven de sustento por los resultados y

conclusiones obtenidas por cada uno de los investigadores.

Seguidamente se exponen los aspectos más significativos:

Haseltine (1998) en su investigación titulada “Búsqueda de genes

para el diseño de nuevas medinas”, evalúa que no sólo un gen es algo

que transmite caracteres hereditarios, sino que también son la causa de la

mayoría de las enfermedades tanto hereditarias, como degenerativas

(cáncer, osteoporosis, ateroesclerosis, artritis, Parkinson y Alzheimer). En

este trabajo en autor concluye que muchas enfermedades degenerativas

que afectan a los sistemas inmunitario, nervioso y cardiovascular, como el

SIDA, Alzheimer y Parkinson tienen en común la activación inadecuada

de la apoptosis y la muerte de células vitales en tejidos importantes. Por

lo que se espera conocer el mecanismo de activación y regulación de la

apoptosis y contribuya a encontrar tratamientos mejores y más

específicos. Esta investigación constituye un antecedente del presente

estudio, por cuanto aborda la principal causa de la degeneración cerebral

de la enfermedad de Alzheimer.

Lobo, Saz y Roy (2004) en su investigación “Deterioro cognoscitivo

en el anciano” explican que alrededor de un 10% de todas las personas

mayores de 65 años sufren un deterioro cognoscitivo significativo. Aunque

una quinta parte de los casos se debe a causas que pueden ser tratadas

como por ejemplo reacciones indeseables a fármacos, la mayoría

padecen enfermedades degenerativas, en especial Mal de Alzheimer,

llegó a la conclusión de que el Alzheimer es una enfermedad de

progresión lenta y conduce a la muerte en un período de 5 a 10 años.

8

Este trabajo de investigación representa un antecedente de este estudio

en lo referido a la temática de la enfermedad de Alzheimer.

Correa y Bustamante (2002) realizaron el siguiente trabajo de

investigación titulado “Cambios psicológicos de la conducta en los

familiares y cuidadores de los pacientes de edades comprendidas entre

60 a 80 años que padecen la enfermedad de Alzheimer y son atendidos

por la Fundación Alzheimer de Venezuela ubicada en el Municipio

Baruta”. El objetivo planteado fue analizar los cambios psicológicos

conductuales en los familiares de los pacientes de edades comprendidas

entre 60 a 80 años que padecen la enfermedad de Alzheimer y son

atendidos por la Fundación Alzheimer de Venezuela ubicada en el

Municipio Baruta. En este trabajo de grado los autores concluyeron que

en muchos casos, la solución de los familiares está en recurrir a sitios

especializados que se dedican a atender los tipos de demencia. La

relación existente con esta investigación es la importancia del

conocimiento de este mal a través de los servicios que ofrece la

Fundación Alzheimer de Venezuela.

2.2 Bases Teóricas

Biológicamente el Alzheimer se define como un desorden

progresivo, degenerativo e irreversible de las células del cerebro

(neuronas), en la cual éstas se destruyen, causando un severo deterioro

gradual en las habilidades intelectuales, mentales y personales, de los

ancianos, que afectan la capacidad para realizar las actividades

cotidianas y para manejar las relaciones interpersonales.

Esta enfermedad es la forma más común de demencia, y no forma

parte del proceso normal de envejecimiento.

9

Generalmente el primer signo de la enfermedad es el olvido de

eventos recientes. La persona puede recordar eventos del pasado, pero

es incapaz de recordar situaciones recientes o incluso que ocurrieron el

mismo o hasta horas antes.

Como la enfermedad es progresiva, la perdida de la memoria se va

haciendo más severa hasta provocar un deterioro en la capacidad de

lenguaje, entendimiento y reconocimiento.

La depresión, insomnio, la ansiedad, agitación y paranoia también

pueden ser signos de la enfermedad, sin embargo, no todas las personas

con Alzheimer pueden sufrir todas estas condiciones y no es necesario

que todos estos eventos ocurran para que la enfermedad esté presente.

Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzheimer

Factores Biológicos:

Las neuronas que controlan la memoria y el pensamiento están

deterioradas, interrumpiendo el paso de mensajes entre ellas. Estas

células desarrollan cambios distintivos: placas seniles y haces

neurofibrilares (degeneraciones del tejido cerebral).

La corteza del cerebro (principal origen de las funciones

intelectuales) se atrofia, se encoge y los espacios en el centro del cerebro

se agrandan, reduciendo por lo tanto su superficie.

Factores Genéticos

Cuando la Enfermedad del Alzheimer aparece por debajo de los 60

años, es un trastorno claramente hereditario. En número limitados de

familia, la Enfermedad de Alzheimer es un desorden genético dominante,

10

los miembros de esta familia heredan de uno de los padres el segmento

de ADN que contiene la enfermedad. Las personas que sufren del

síndrome de Down al llegar a la adultez desarrollan la enfermedad de

Alzheimer; esto debe a que la enfermedad de Alzheimer está relacionada

con el cromosoma del par 21, que se involucra en el síndrome de Down.

Fases de la Enfermedad de Alzheimer

En la fase inicial, el mal aparece de forma insidiosa, progresiva y

lentamente. Empieza a apreciarse una disminución de la memoria

reciente, es decir, un incipiente deterioro de la memoria, con dificultad

leve para nombrar las cosas. También se da un cambio brusco de humor,

un abandono progresivo de las aficiones, una apatía crónica y una

reducción de la espontaneidad, así como una mirada inexpresiva. Al

principio es conscientes de sus equivocaciones y de su pérdida de

memoria, sin embargo, tiende a camuflarlos y a no darles importancia,

con lo que generalmente se retrasa la visita al especialista y, por tanto, la

posibilidad de un diagnostico precoz.

En la fase intermedia de la enfermedad, es cuando tiene lugar una

mayor alteración de la memoria reciente y de la memoria de evocación.

También existe una clara desorientación, falta de espontaneidad,

problemas de comprensión que se manifiestan, por ejemplo, en

dificultades para leer y escribir, aumento del tono muscular, trastornos de

la marcha, falta de coordinación de los movimientos espaciales y

gestuales, mala coordinación de los músculos que facilitan el habla, se

pierde calidad en la comunicación, que en ocasiones llega a ser

totalmente imposible y reacciones desmesuradas que llegan a la

agresividad. En este estadio también aumenta la fatiga y disminuyen la

motivación, aparecen miedos injustificados, confusión, etc. Todo ello

11

provoca el deterioro en la vida diaria y la perdida de la autonomía

personal.

Por último, en la fase final, el enfermo ha perdido ya todas sus

capacidades intelectuales, presenta un mutismo absoluto, estupor y

rigidez muscular. La persona afectada se encuentra postrada y tiene un

alto riesgo de padecer todo tipo de enfermedades infecciosas, puesto que

ha perdido casi todas sus defensas.

Tratamiento para el Mal de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer no se puede curar ni es posible

restaurar las funciones deterioradas. Actualmente es posible retardar su

progreso pero no detenerla. El tratamiento va destinado a retardar la

evolución de la enfermedad, a manejar los problemas de conducta, la

confusión y la agitación, a modificar el ambiente del hogar y, lo más

importante, a ofrecer apoyo a la familia. A medida que la enfermedad

evoluciona puede causarle más daño a la familia que al paciente en sí.

El impacto psicológico del diagnostico de la Enfermedad Alzheimer

en cualquier familia es, en la mayoría de los casos, desalentador, ya que

existe un desconocimiento de la enfermedad sobre ¿Qué hay que hacer?

¿Cómo actuar? ¿Cómo entender a la persona afectada o cómo entender

su propio sufrimiento? Es una etapa muy difícil en la que a veces podrá

sentir rabia, frustración, miedo, resentimiento y culpa. Todos esos

sentimientos son normales y compartirlos con alguna persona le ayudará

a mejorar su calidad de vida. Si está deprimido háblelo con su médico y

observe si otros miembros de la familia presentan signos de necesitar

ayuda para manejar los sentimientos.

12

Finalmente la información adecuada acerca de la Enfermedad de

Alzheimer ayudará a evitar la “infantilización” del paciente y a mejorar la

calidad de vida de los miembros de una familia.

Fundación Alzheimer de Venezuela

Misión:

Aumentar el nivel de calidad de vida de personas afectadas por alguna

Demencia (Enfermedad de Alzheimer-EA) u otro Desorden Neurológico,

de sus cuidadores, de su familia y Comunidad.

Visión:

Contribuir en beneficiar a la sociedad, creando un mundo compatible en la

convivencia comunitaria y familiar de las enfermedades neurológicas

incapacitantes del individuo.

Valores:

Solidaridad

Integridad

Dedicación

Profesionalismo.

Objetivos:

Coordinar una atención integral para los enfermos de Alzheimer y

otros desordenes relacionados (y sus cuidadores), que les permita

el tratamiento oportuno acorde con su dignidad y particularidad

humana.

13

Proporcionar a los familiares de los enfermos: orientación,

información, apoyo y capacitación (entrenamiento) para que

puedan enfrentar los problemas cotidianos de esta patología en su

hogar y en su comunidad.

Concientizar al público en general a través de campañas de

divulgación y fomentar actividades tendientes a la docencia e

investigación para prevenir y buscar las causas.

Actividades desarrolladas por la Fundación Alzheimer de Venezuela

El Centro de entrenamiento, orientación y asistencia a las

demencias (C.E.O.A.D.): este busca estimular  al paciente, 

mantener activo  aspectos cognitivos, favoreciendo además 

experiencias  de intercambio social, facilitando su integración tanto

al grupo familiar como a la sociedad de una manera practica

menos traumática.

Ejecución de actividades terapéuticas que promueven las

funciones físicas e intelectuales del paciente con la Enfermedad de

Alzheimer.

Orientación y apoyo familiar: la Fundación cuenta con un psicólogo 

que brinda atención especializada a personas con problemas de

Alzheimer y a familiares en crisis, a través de entrevistas y otras

actividades.

Cursos para cuidadores: se organizan cursos para cuidadores y

familiares  ofreciendo información general con respecto a la

enfermedad,  y su manejo  mediante charlas de especialistas en el

área de salud  mental.

14

Grupos de apoyo: son espacios en los cuales los familiares pueden

aprender nuevas estrategias para la solución de problemas

relacionados con el cuidado del enfermo.

Para aquellos que cuidan y dedican algún momento para reflexionar sobre

la felicidad, la solidaridad, la dignidad, la autonomía, la independencia y la

responsabilidad personal, lo lleva a percibir que su potencial humano s

envuelva en el criterio social.

Una verdadera sociedad, se basa en principios de responsabilidad

y de elección personal de sus miembros y, cuando se los lleva a la

práctica y se los respeta, ello favorece la relación entre las personas y

genera satisfacción mutua.

Cuidar y ser cuidado son acciones esenciales en la vida del ser

humano. Desde el nacimiento se necesita de cuidados que, con el

desarrollo natural, nos van transformando en un proceso cíclico de un

individuo que es cuidado a un individuo cuidador y de nuevo a un

individuo que es cuidado. Se puede afirmar que todo individuo que recorre

las diferentes etapas de la vida, experimenta ese proceso en el cual, las

actitudes y valores definen la situación que la persona vive en cada

momento.

A medida que el hombre va creciendo, desarrolla capacidades

biológicas, psicológicas y sociales que, a través del aprendizaje cultural

con la sociedad, se vuelve independiente, obteniendo autonomía al

hacerse adulto y le permite decidir el rumbo que pretende para su vida.

Son roles que acompañan al crecimiento y a la evolución de las

personas. Durante ese recorrido experimenta, por lo tanto, una secuencia

constante de cambios, con su inserción en el seno familiar y luego en la

sociedad, contribuyendo a la vez, también, a la existencia de ambas. Es

15

por ello que se dice que hay relación de intercambio y como toda relación,

están las partes que la constituyen y cuya importancia se debe tener en

consideración a medida que el individuo evoluciona socialmente, así el

ser humano, la familia y la sociedad constituyen el trípode de la evolución

Bio-psico-social.

Toda persona tiene el derecho legal de gozar de una seguridad social

integral, la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela

(C.R.B.V. 2001), en su artículo 80, reza que “El Estado garantizará a los

ancianos y ancianas el pleno ejercicio de sus derechos y garantías. El

Estado con la participación solidarias de las familias y la sociedad, está

obligado a respetar su dignidad humana, su autonomía y les garantizará

atención integral y los beneficios de la seguridad social que eleven y

aseguren su calidad de vida…”

El Articulo 83 de la C.R.B.V., expresa que “La salud es un derecho

social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte

del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas

orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a

los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la

salud…”

El Artículo 84 de la C.R.B.V., dice que “Para garantizar el derecho a la

salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema

publico nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y

participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los

principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración

social y solidaridad. El sistema publico de salud dará prioridad a la

promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades,

garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad…”

16

El Artículo 85 de la C.R.B.V., establece que “…El Estado garantizará

un presupuesto para la salud que permita cumplir con lo objetivos de la

política sanitaria…”

En su Artículo 86 la C.R.B.V., expone que “Toda persona tiene

derecho a la seguridad social como servicio publico de carácter no

lucrativo, que garantice la salud y asegure protección en contingencias de

maternidad, paternidad, enfermedad, invalidez, enfermedades

catastróficas, discapacidad, necesidades especiales, riesgos laborales,

perdida de empleo, desempleo, vejez, viudedad, orfandad, vivienda,

cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otra circunstancias de

previsión social…”

La Ley Orgánica del Sistema de Seguridad Social (L.O.S.S.S. 2002)

reza en su Artículo 52 que “Se crea el Régimen Prestacional de Salud en

consonancia con los principios del Sistema Público Nacional de Salud

que tiene por objeto garantizar el derecho a la salud como parte del

derecho a la vida en función del interés público, en todo los ámbitos de la

acción sanitaria dentro del territorio nacional…”

En el Artículo 53 la L.O.S.S.S., establece que “El Sistema Publico

Nacional de Salud garantiza la protección a la salud para todas las

personas, dentro del territorio nacional, sin discriminación alguna. La

ausencia de registro e identificación en el Sistema de Información de la

Seguridad Social no será motivo para impedir el acceso al Sistema

Público Nacional de Salud…”

El Articulo 54 de la L.O.S.S.S. contempla que “El Sistema Público

Nacional de Salud integra todas la estructuras, órganos, programas y

servicios que se sostengan total o parcialmente con recursos fiscales o

parafiscales, de manera descentralizada, intergubernamental,

17

intersectorial y participativa en lo que respecta a la dirección y ejecución

de la política de salud…”

En su Artículo 55 L.O.S.S.S., señala que “Es obligación de todos los

poderes públicos, de los diferentes entes prestadores de salud públicos y

privados, y de la sociedad, garantizar el derecho a la salud, su protección

y cumplimiento…”

El Articulo 58 de la L.O.S.S.S. dispone que “Se crea el Régimen

Prestacional de Servicios Sociales al Adulto Mayor y Otras Categorías de

Personas, que tiene por objeto garantizarles atención integral a fin de

mejorar y mantener su calidad de vida bienestar social bajo el principio de

respeto a su dignidad humana.”

2.3 Definición de Términos

Acetilcolina: tipo de sustancia química (denominado neurotransmisor)

que transmite mensajes entre las células nerviosas y las células

musculares. (Diccionario Médico de Neurología, 1997).

Apoptosis: es una forma de suicidio celular genéticamente definida, que

ocurre de manera fisiológica durante la morfogénesis, la renovación tisular

y en la regulación del sistema inmunitario. (Diccionario Médico de

Neurología, 1997).

Apraxia: Perdida de la capacidad de la realización de actos motores en

ausencia de parálisis, debido a una lesión cerebral. . (Diccionario Médico

de Neurología, 1997).

Artritis: es una enfermedad sistémica autoinmune, caracterizada por

provocar inflamación crónica de las articulaciones, que produce

18

destrucción progresiva con distintos grados de deformidad e incapacidad

funcional. (El Manual de Merck, 2000).

Aterosclerosis: La aterosclerosis es la acumulación de depósitos

adiposos llamados placa en el interior de las paredes de las arterias. (El

Manual de Merck, 2000).

Autoestima: Es la suma de la autoconfianza con el autorespeto. Refleja

nuestra capacidad de enfrentar los desafíos de la vida y dominar los

problemas, respetar y defender nuestros propios intereses y necesidades.

Es lo que yo pienso y siento sobre mi mismo. (Diccionario Enciclopédico

Océano, 1992).

Cognoscitivo: es un proceso a través del cual el sujeto capta los

aspectos de la realidad, a través de los órganos sensoriales con el

propósito de comprender la realidad. (Diccionario Enciclopédico Océano,

1992).

Cromosoma: Son los portadores de la mayor parte del material genético

y condicionan la organización de la vida y las características hereditarias

de cada individuo. (Diccionario Enciclopédico Océano, 1992).

Demencia: Síndrome mental orgánico que se caracteriza por un deterioro

de la memoria a corto y largo plazo, asociado a trastornos del

pensamiento abstracto, juicio, funciones corticales superiores y

modificaciones de la personalidad. Todas estas alteraciones son lo

suficientemente graves como para interferir significativamente en las

actividades de relación, laborales o sociales. (Diccionario Médico de

Neurología, 1997).

19

Estupor: Med. Disminución de la actividad de las funciones intelectuales,

acompañada de cierto aire o aspecto de asombro o de indiferencia.

(Diccionario de la Lengua Española, Vigésima Segunda Edición).

Insidiosa: Med. Dicho de un padecimiento o de una enfermedad: Que,

bajo una apariencia benigna, oculta gravedad suma. (Diccionario de la

Lengua Española, Vigésima Segunda Edición).

Mutismo: Silencio voluntario o impuesto. (Diccionario de la Lengua

Española, Vigésima Segunda Edición).

Neurotransmisores: sustancias secretadas por una neurona para enviar

los mensajes a otra. (Diccionario Médico de Neurología, 1997)

Norepinefrina: Sustancia química producida por algunas células

nerviosas y en la glándula suprarrenal. Puede actuar tanto como

neurotransmisor y como una hormona. La glándula suprarrenal libera la

norepinefrina en respuesta al estrés y la presión arterial baja. También se

llama noradrenalina. (Diccionario Médico de Neurología, 1997).

Nudos Neurofibrilares: fragmentos enrollados de proteína dentro de las

neuronas que las obstruyen (Diccionario Médico de Neurología, 1997).

Osteoporosis: es una disminución de la masa ósea y de su resistencia

mecánica que ocasiona susceptibilidad para las fracturas (El Manual de

Merck, 2000).

Paranoia: Perturbación mental fijada en una idea o en un orden de ideas.

(Diccionario de la Lengua Española, Vigésima segunda edición).

20

Parkinson: es una enfermedad neurodegenerativa que se produce por la

pérdida de neuronas característicamente en la sustancia negra y en otras

zonas del cerebro. (El Manual de Merck, 2000).

Placas Neuríticas: aglomeraciones anormales de células nerviosas

muertas y que están muriendo, otras células cerebrales y proteína.

(Diccionario Médico de Neurología, 1997).

Placas Seniles: áreas donde se han acumulado productos de neuronas

muertas alrededor de proteínas. (Diccionario Médico de Neurología,

1997).

Serotonina: es una monoamina neurotransmisora sintetizada en las

neuronas serotoninérgicas en el Sistema Nervioso Central (SNC) y las

células enterocromafines (células de Kulchitsky) en el tracto

gastrointestinal de los animales y del ser humano. (Diccionario Médico de

Neurología, 1997).

Síndrome de Down: Es un trastorno genético causado por la presencia

de una copia extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo), en vez de

los dos habituales (Trisomía del par 21), caracterizado por la presencia de

una grado variable de retraso mental y unos rasgos físicos peculiares que

le dan un aspecto reconocible. (El Manual de Merck, 2000).

2.4 Formulación de Hipótesis

La planificación de actividades de orientación promoverá el manejo

y conocimiento de la Enfermedad de Alzheimer.

21

2.5 Identificación y Operacionalización de las Variables

Variable Independiente:

La planificación de actividades de orientación.

Definición de la Variable Independiente

En la mayoría de la sociedad y las familias hay carencia de

información sobre la Enfermedad de Alzheimer por no ser impartida. La

planificación de estrategias comunicacionales va a determinar la

capacidad de la población y de las familias de conocer la situación de una

persona que padece el trastorno de Alzheimer.

Variable Dependiente:

Manejo y conocimiento de la enfermedad de Alzheimer.

Definición de la Variable dependiente

Conocer, saber y tener conocimiento del Mal de Alzheimer nos

proporciona el buen manejo y hacer mejor llevadera la enfermedad. A

través de muestras estadísticas se demostrará cuánto forma parte, la

enfermedad de alzheimer, de la cultura general de un individuo y la

sociedad.

22

Variables Indicadores Ítems

Planificación de

actividades de

orientación

Actividad de

Orientación

Folletos

Talleres

Charlas

Foros

Actividad de

Recreación

Arte y Pintura

Danza y Baile

Caminatas

Manualidades

Conocimiento y

manejo

Nivel de conocimiento

y manejo

Estadísticas

Encuestas

Entrevistas

Test

23

CAPITULO III

MARCO METODOLÓGICO U OPERACIONAL

24

3.1 Tipo de Investigación

Esta investigación es de campo de carácter descriptivo. Según las

normas para la elaboración de trabajos de grado de Especialización de la

Universidad Santa María (U.S.M., 2001), una investigación de campo “se

caracteriza porque los problemas que estudia surgen de la realidad y la

información requerida debe obtenerse directamente de ella (p.42). Este

trabajo es de investigación porque el problema fue estudiado

directamente con las fuentes primarias conformadas por los habitantes del

Distrito Capital y por los médicos de las instituciones de salud mental del

Distrito Capital.

La investigación es de carácter descriptivo, según las normas para

la elaboración de trabajos de grado de Especialización de la Universidad

Santa María (U.S.M., 2001), el nivel de estudio descriptivo “consiste en

caracterizar un fenómeno o situación concreta indicando sus rasgos más

peculiares o diferenciadores” (p.42). Esta investigación es de carácter

descriptivo porque se describirán las causas del incremento del Mal de

Alzheimer en mujeres de edades comprendidas entre 60 y 80 años en el

Distrito Capital.

Es también esta investigación un proyecto factible el cual consiste

en elaborar una propuesta viable que atiende a una necesidad de la

sociedad que se ha evidenciado a través de una investigación de campo.

Este trabajo se apoyará en la investigación de campo, por medio de la

cual se recogerá directamente de la realidad la información necesaria

para proceder luego a proponer la planificación de una campaña de

orientación para dar a conocer la Enfermedad de Alzheimer a la

comunidad en general.

25

3.2 Población o Universo de Estudio

Según Tamayo y Tamayo (1999), “la población o universo es la

totalidad del fenómeno a estudiar en donde las unidades de población

poseen una característica común, la cual se estudia y da origen a los

datos de la investigación” (p.114).

La población objeto de estudio esta conformada por dos

poblaciones:

La primera está conformada por los habitantes del Distrito Capital,

de ambos sexos y de edades comprendidas entre 18 y 60 años, sin

distinción de nivel educativo ni clase social.

La segunda población está constituida por el personal médico que

labora en los distintos centros de salud mental del Distrito Capital.

3.3 Muestra Seleccionada

Las normas para la elaboración de trabajos de grado de

Especialización de la Universidad Santa María (U.S.M., 2001), entiende

por muestra “un subgrupo de la población que debe ser representativo de

la misma, y que se extrae cuando no es posible medir a cada una de la

unidades de la población.

De la primera y segunda población se tomará una muestra no

probabilística. Según las normas para la elaboración de trabajos de grado

de Especialización de la Universidad Santa María (U.S.M., 2001), dice

que el muestreo no probabilístico “se caracteriza porque la elección de

sujetos u objetos de estudio depende del criterio del investigador” (p.48),

dentro de esta se tomó la muestra accidental “se obtiene sin ningún plan

preconcebido, resultando las unidades escogidas producto del

26

circunstancias fortuitas” (p.48) En este caso se elegirán veinte (20)

personas y veinte (20) médicos, el cual representa el 5% del total de cada

población.

3.4 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos

En la investigación se trabajó con la técnica de la encuesta. Según

Tamayo y Tamayo (1999), una encuesta “es un cuestionario que lee al

respondedor, contiene una serie de ítems o preguntas estructuradas,

formuladas y llenadas por un empadronador frente a quien responde”

(p.181). Esta técnica es la más adecuada para este tipo de investigación

puesto que permitirá recoger los datos, precisos, concisos y fidedignos

directo de la realidad.

El instrumento seleccionado fue dos (02) cuestionarios, para

Tamayo y Tamayo (1999), el cuestionario “es un instrumento que consiste

en una serie de preguntas a las que contesta el mismo respondedor”

(p.181). El instrumento es importante para recabar la información

necesaria para la realización de la investigación. (ver modelo original del

cuestionario en el anexo)

El instrumento se dirigió a los habitantes del Distrito Capital y al

personal médico de los distintos institutos de salud mental del Distrito

Capital.

La aplicación de este instrumento tuvo por finalidad recabar dos

tipos de informaciones, la suministrada por los habitantes del Distrito

Capital y la del personal médico de los institutos de salud mental. La

información se refiere al conocimiento y planificación de la campaña de

orientación sobre el Mal de Alzheimer

27

3.5 Análisis e Interpretación de los Resultados

En lo que respecta a esta investigación, los investigadores se

abocaron a sistematizar y analizar los datos provenientes de la

información que arrojó la encuesta dirigida a los habitantes del Distrito

Capital y al personal médico de los institutos de salud mental. Así mismo

se le dio respuesta a los objetivos planteados en la investigación, a través

de la interpretación de los datos obtenidos, de igual manera se presentan

cuadros gráficos que permitan visualizar de manera cuantitativa los

resultados.

28