tesis pajar lengkap

Upload: andri-aswardi

Post on 06-Jul-2018

225 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    1/114

    HUBUNGAN INTENSITAS OLAHRAGA DAN POLA TIDUR DENGAN

    TINGKAT STRES PADA MAHASISWA TINGKAT SATU

    POLTEKKES SURAKARTA

    TESIS

    Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister

    Program Studi Kedokteran Keluarga

    Minat Utama Pendidikan Profesi kesehatan

    Oleh:

    PAJAR HARYATNO

    S 541208063

    PROGRAM PASCASARJANA

    UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

    TAHUN 2014

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    2/114

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    3/114

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    4/114

    OTTO

    Man JaddaWa Jadda ”

    ― Siapa yang Bersungguh Sungguh Pasti Sukses ―

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    5/114

    PERSEMB H N

    Karya ini kupersembahkan kepada :

    Allah SWT dan Rosulku

    Bapak Suparmin dan Ibu Sumarsi pahlawanku

    Bapak Drs. Yadi Hartanto dan Ibu Tri Sarwoni penyayangku

    Saudara-saudaraku yang kusayang dan kuhormati

    Istriku tercinta Adinda Dyah Retnaningsih

    Jagoan dan Mujahid-mujahidku : Mas Irfan dan Dik Rafi

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    6/114

    PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI

    Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :

    1. Tesis yang berjudul : “Hubungan Intensitas Olahraga dan Pola Tidurdengan Tingkat Stres Pada Mahasiswa Tingkat Satu Poltekkes Surakarta”ini adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah

    yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik

    serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau

    diterbitkan oleh orang lain kecuali tertulis dikutip dalam naskah ini dan

    disebutkan dalam kutipan serta daftar pustaka. Apabila ternyata di dalam

    Tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur jiplakan, maka saya

    bersedia Tesis beserta gelar Magister saya dibatalkan serta diproses sesuai

    dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku (UU No. 20 Tahun

    2003, pasal 25 ayat 2 dan pasal 70).

    2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum

    ilmiah harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan

    PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya

    satu semester (6 bulan sejak pengesahan Tesis) saya tidak melakukan

    publikasi dari sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi PDPK PPs-

    UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh

    Prodi PDPK PPs-UNS. Apabila saya melakukan pelanggaran dari

    ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi yang

    berlaku.

    Surakarta, Juni 2014

    Mahasiswa,

    Pajar Haryatno

    S541208063

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    7/114

    KATA PENGANTAR

    Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan

    karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul

    “HubunganIntensitas Olahraga dan Pola Tidur dengan Tingkat Stres PadaMahasiswa Tingkat Satu Poltekkes Surakarta ”. Tesis ini disusun untuk memenuhisebagian persyaratan mencapai derajat Magister Kesehatan pada Pascasarjana

    Universitas Sebelas Maret Surakarta.

    Penyusunan tesis ini penulis mendapat bantuan dari berbagai pihak,

    sehingga pada kesempatan ini penulis sampaikan terima kasih kepada :

    1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

    Surakarta, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk

    mengikuti pendidikan di kampus Universitas Sebelas Maret Surakarta.

    2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S, selaku Direktur Program Pascasarjana

    Universitas Sebelas Maret Surakarta, yang telah memberikan kesempatan

    penulis untuk mengikuti pendidikan di Pascasarjana Universitas Sebelas

    Maret Surakarta.

    3. Dr. Hari Wujoso, dr, Sp.F, MM, selaku Ketua Program Studi Magister

    Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah

    memberikan saran dan masukan untuk penyusunan tesis ini .

    4. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd selaku pembimbing I yang telah membimbing

    dalam tesis ini.

    5. Dr. Sariyatun, M.Pd., M.Hum. selaku pembimbing II yang telah

    memberikan bimbingan dan arahan dalam penulisan dan penelitian tesis

    ini.

    6. Direktur Poltekkes Surakarta yang telah memberi ijin untuk tempet

    penelitian di Jurusan Fisioterapi Poltekkes Surakarta.

    7. Ketua Jurusan Fisioterapi, Bapak M. Mudatsir Sy, Dipl.PT, SPsi, M.Kes

    yang mendukung dan memotivasi serta memfasilitasi dalam kelancaran

    selama pendidikan di pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    8/114

    8. Bapak Drs. Yadi Hartanto dan Ibu Tri Sarwoni yang terhormat, istriku

    (Dyah Retnaningsih) dan putra-putraku (Irfan Habib Ramadhan dan Rafi

    Hannan Adib) tercinta yang senantiasa membantu, memanjatkan do’a,dorongan dan semangat sehingga dapat menyelesaikan tesis ini.

    9. Teman-teman seperjuangan mahasiswa pascarsarjana Program Magister

    Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta.

    Semoga semua kebaikan yang diberikan memperoleh ridlo dan pahala dari

    Allah SWT sebagai amal sholeh. Akhirnya saran dan kritik yang membangun

    untuk perbaikan tesis ini sangat penulis harapkan.

    Surakarta, Juni 2014

    Penulis

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    9/114

    DAFTAR ISI

    HalamanKata Pengantar ...................................................................................................... vii

    Daftar Isi................................................................................................................. ix

    Daftar Gambar ........................................................................................................ xi

    Daftar Tabel .......................................................................................................... xii

    Lampiran .............................................................................................................. xiii

    BAB I PENDAHULUAN. .................................................................................... 1

    A. Latar Belakang. .......................................................................................... 1

    B. Rumusan Masalah ...................................................................................... 5

    C. Tujuan Penelitian ....................................................................................... 5

    D. Manfaat Penelitian ..................................................................................... 6

    BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 7

    A. Landasan Teori........................................................................................... 7

    1. Stres.........................................................................................................7

    2. Intensitas Olahraga.......................................................... .....................183. Pola Tidur ..............................................................................................21

    B. Penelitian yang relevan..................................................................... .......28

    C. Kerangka pikir............................................................................................30

    D. Hipotesis ....................................................................................................33

    BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. ....34

    A. Jenis Penelitian...........................................................................................34

    B. Tempat Dan Waktu Penelitian.................................................................35C. Populasi dan Sampel ................................................................................ 35

    D. Identifikasi Variabel................................................................................. 35

    E. Definisi Operasional ................................................................................ 36

    F. Teknik Pengumpulan Data ....................................................................... 37

    G. Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................................. 39

    1. Uji validitas... ........................................................................................ 39

    2. Uji Reliabilitas... .................................................................................... 40

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    10/114

    BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. .................................... 44

    A. Karakteristik Subyek Penelitian ............................................................ 44

    B. Data Variabel Penelitian ........................................................................ 45

    C. Analisis Data ......................................................................................... 50

    D. Pembahasan .......................................................................................... 57

    E. Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 61

    BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN. ...................................... 63

    A. Kesimpulan ............................................................................................ 63

    B. Implikasi....................... ......................................................................... 64

    C. Saran ...................................................................................................... 64

    DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 66

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    11/114

    DAFTAR GAMBAR

    Gambar 2.1 Bagan Kerangka Berpikir Hubungan antara Intensitas Olahraga

    dan Pola Tidur dengan Tingkat Stres ................................................29

    Gambar 3.1 Desain Penelitian ...............................................................................31

    Gambar 4.1 Prosentase Kategori Variabel Intensitas Olahraga........................ ..... 43

    Gambar 4.2 Prosentase Kategori Variabel Pola Tidur........................ ................... 43

    Gambar 4.3 Prosentase Kategori Variabel Tingkat Stres....................................... 45

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    12/114

    DAFTAR TABEL

    Tabel 3.1 Kisi-kisi kuisioner Intensitas olahraga ................................................ . 34Tabel 3.2 Kisi-kisi kuisioner Pola Tidur ............................................................ .. 35Tabel 3.3 Kisi-kisi kuisioner Tingkat Stres ........................................................ 35Tabel 3.4 Skoring Kuisioner Intensitas Olahraga, Pola Tidur dan Tingkat Stres.. 35Tabel 3.5 Hasil uji konsistensi internal dari item variabel intensitas olahraga

    pola tidur dan tingkat stres yang memenuhi syarat reliabilitas..............38Tabel 3.6 Interpretasi koefisien korelasi (r)...........................................................39Tabel 4.1 Deskripsi Umur Responden Mahasiswa................................................40Tabel 4.2 Deskripsi Jenis Kelamin Responden Mahasiswa.................................. 41Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Mahasiswa.........................................41Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Intensitas Olahraga.............................................42Tabel 4.5 Deskripsi data intensitas olahraga .........................................................43Tabel 4.6 Distribusi frekuensi pola tidur mahasiswa.............................................44Tabel 4.7 Deskripsi data pola tidur........................................................................44Tabel 4.8 Distribusi frekuensi tingkat stres mahasiswa.........................................45Tabel 4.9 Deskripsi data tingkat stres....................................................................46Tabel 4.10 Hasil Uji Normalitas Data...................................................................47Tabel 4.11 Hasil Uji Linieritas Hubungan Intensitas Olahraga dan Pola

    Tidur dengan Tingkat Stres ................................................................48Tabel 4.12 Hasil Uji Multikolinieritas Hubungan Intensitas Olahraga dan

    Pola Tidur dengan Tingkat Stres.........................................................49Tabel 4.13 Hasil Uji Product Moment Hubungan Intensitas Olahraga dan

    Tingkat Stres .......................................................................................49Tabel 4.14 Hasil Uji Product Moment Pola Tidur dan Tingkat Stres...................50Tabel 4.15 Hasil uji Regresi Linier Berganda untuk mengetahui hubungan

    intensitas olahraga dan pola tidur dengan tingkat stres.....................51Tabel 4.16 Hasil uji Regresi Linier Berganda pada Anova untuk mengetahui

    hubungan intensitas olahraga dan pola tidur dengan tingkat stres.....51Tabel 4.17 Hasil uji Regresi Linier Berganda pada Coefficient mengetahui

    hubungan intensitas olahraga dan pola tidur dengan tingkat stres......52Tabel 4.18 Perhitungan Sumbangan Efektif dan Relatif....................................... 53

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    13/114

    LAMPIRAN

    Lampiran 1. Pengantar dan petunjuk pengisian kuisioner uji coba penelitian

    Lampiran 2 . Informed Consent

    Lampiran 3. Kuisioner uji coba variabel intensitas olahraga

    Lampiran 4. Kuisioner uji coba variabel pola tidur

    Lampiran 5. Kuisioner uji coba variabel tingkat stres

    Lampiran 6. Tabel Data Uji Coba Variabel Intensitas Olahraga

    Lampiran 7. Tabel hasil analisis Uji reliabilitas kuisioner uji coba variabel

    intensitas olahraga

    Lampiran 8.Tabel Data Uji Coba Variabel Pola Tidur

    Lampiran 9.Tabel hasil analisis Uji reliabilitas kuisioner uji coba variabel

    Pola tidur

    Lampiran 10.Tabel Data Uji Coba Variabel Tingkat Stres

    Lampiran 11.Tabel hasil analisis Uji reliabilitas kuisioner uji coba variabel

    Tingkat stres

    Lampiran 12. Kuisioner penelitian variabel intensitas olahraga

    Lampiran 13. Kuisioner penelitian variabel pola tidur

    Lampiran 14. Kuisioner penelitian variabel tingkat stres

    Lampiran 15. Tabel Data Variabel Intensitas Olahraga

    Lampiran 16. Tabel Data Umur, jenis kelamin & variabel

    Lampiran 17. Data deskriptif variabel intensitas olahraga dan hasil uji hubungan

    variabel intensitas olahraga dan tingkat stres

    Lampiran 18. Data deskriptif variabel pola tidur dan hasil uji hubungan

    variabel pola tidur dan tingkat stres

    Lampiran 19. Uji Linier berganda hubungan intensitas olahraga dan pola tidur

    dengan tingkat stres

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    14/114

    Pajar Haryatno. 2014. NIM: S541208063. Hubungan Intensitas Olahraga danPola Tidur dengan Tingkat Stres pada Mahasiswa Tingkat Satu Poltekkes

    Surakarta. TESIS. Pembimbing I : Dr. Nunuk Suryani, M.Pd, II : Dr. Sariyatun,M.Pd, M.Hum. Program Studi Kedokteran Keluarga, Pendidikan ProfesiKesehatan, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta.

    ABSTRAK

    Latar Belakang : Memasuki dunia kuliah merupakan suatu perubahan besar padakehidupan seseorang termasuk transisi dari seorang senior di Sekolah MenengahAtas (SMA) menjadi mahasiswa baru di perguruan tinggi. Mahasiswa tahun

    pertama memiliki tingkat stres lebih tinggi dibandingkan mahasiswa lainnya, halini karena mahasiswa tahun pertama harus menyesuaikan diri jauh dari rumahuntuk pertama kalinya, ingin memperoleh prestasi akademis yang tinggi, danharus menyesuaikan diri dengan lingkungan sosial yang baru. Cara untukmengelola stres adalah melakukan olahraga secara teratur untuk kebugaranmerupakan salah satu cara terbaik untuk mengurangi stres. Faktor lain yangmempengaruhi tingkat stres adalah pola tidur seseorang. Pola tidur yang baik danteratur memberikan efek yang bagus terhadap kesehatan.Tujuan : Menganalisis hubungan intensitas olahraga dan pola tidur dengantingkat stres pada mahasiswa tingkat satu Prodi DIII Fisioterapi PoliteknikKesehatan SurakartaMetoda : Menggunakan analitik observasional dengan desain penelitian cross

    sectional . Sampel yaitu seluruh mahasiswa tingkat I Prodi DIII FisioterapiPoliteknik Kesehatan Surakarta sejumlah 91 orang. Instrumen yang digunakanadalah kuisioner. Data dianalisis menggunakan analisis korelasi dan regresi linier

    berganda dengan program SPSS versi 17.0 for windows .Hasil : Hasil penelitian menunjukkan bahwa (1) intensitas olahraga tidak

    berhubungan secara signifikans dengan tingkat stres karena nilai probabilitasnyamenunjukkan 0,510 > 0,05 (2) pola tidur berhubungan secara signifikan dengantingkat stres, karena nilai probabilitasnya menunjukkan 0,00 < 0,05 (3) adahubungan secara simultan antara intensitas olahraga dan pola tidur dengan tingkatstres, karena signifikansi menunjukkan 0,00 < 0,05.

    Kesimpulan : Hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan secara bersama-sama antara intensitas olahraga dan pola tidur dengan tingkat stres.

    Kata Kunci: Intensitas Olahraga, Pola Tidur, Tingkat Stres

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    15/114

    Pajar Haryatno. , 2014. NIM: S541208063. The Relationship of the Sportintensity and Sleep Patterns with Stress Levels on the first degree of

    Surakarta Health Polytechnic. THESIS. Principal Advisor : Dr. Nunuk Suryani,M. Pd, Co-advisor: Dr. Sariyatun, M.Pd, M.Hum. Magister of Family MedicinePostgraduate Program, Sebelas Maret University, Surakarta.

    ABSTRACT

    Background : Enter the world of college is a big change in a person's life,including the transition from a senior in high school that became a freshman atcollege. The first year students have higher stress levels than other students, this is

    because the first-year students must adapt away from home for the first time, theywant to gain high academic achievement, and they must adapt to a new socialenvironment. How to manage stress is to exercise on a regular basis for fitness itis one of the best ways to reduce stress. Other factors that affect the level of stressis one's sleep patterns. Good sleep patterns and regularly gives a nice effect onhealth.Objective : The objective of this research is analyzing the relationship of the sportintensity and sleep pattern with stress levels to the students of Physiotherapydiploma in Health Polytechnic Surakarta.Methods : To use an observational analytic cross-sectional study design. Samplesthat all students Physiotherapy Diploma first Level in Health PolytechnicSurakarta are of 91 people. The instrument used was a questionnaire. The datawere analyzed using correlation analysis and multiple linear regression with SPSSversion 17.0 for Windows.Results : The results showed that (1) the sport intensity did not correlate with thelevel of stress due to the significance probability value that showed 0.510 > 0.05(2) sleep patterns significantly associated with the level of stress, because the

    probability value indicates 0.00 < 0.05 (3) there is a simultaneous relationship between sport intensity and sleep patterns with level of stress, because of thesignificance that showed 0.00 < 0.05.Conclusion : The results of this research could be concluded there was arelationship together between sport intensity and sleep patterns in stress levels.

    Keywords : Sports Intensity, Sleep Patterns, Stress Levels

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    16/114

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. Latar Belakang Masalah

    Perkembangan jaman mendorong manusia untuk bergerak lebih cepat

    dan produktif guna memenuhi kebutuhan hidup. Usaha manusia untuk

    memenuhi kebutuhan hidup baik fisik, mental emosional, dan sosial tidak

    jarang menghadapi rintangan. Rintangan, tekanan-tekanan dan kesulitan-

    kesulitan dalam memenuhi kebutuhan hidup menjadikan individu stres,

    sehingga mempengaruhi fungsi fisiologis, kognitif, emosi, dan perilaku.

    Stres merupakan suatu ketidakseimbangan yang besar antara permintaan

    yang berupa fisik ataupun psikologis dengan kemampuan respon di mana

    terjadinya kegagalan untuk memenuhi permintaan yang memberi konsekuensi

    yang esensial. Stres dapat mengganggu kondisi fisik dan kesehatan mental

    (Krohne, 2002).

    Dewasa ini, stres diakui sebagai pembunuh nomor satu di dunia karena

    stres diyakini sebagai akar penyakit. Menurut catatan The American Medical

    Association, stres adalah penyebab dasar dari 60 persen semua penyakit manusia

    dan komplikasinya (Syarifah, 2013). Survei yang dilakukan oleh Widianingrum

    (2012) terhadap 221 mahasiswa yang direkrut secara acak menunjukkan bahwa

    satu dari empat mahasiswa mengalami tingkat stres sedang, sementara hampir 4 %

    menunjukkan tingkat burn-out yang tinggi. Sebanyak dua belas persen dari 217

    responden mahasiswa dalam penelitian Anisah (2012) menunjukkan gejala

    kecemasan yang cukup tinggi, dan sekitar 40 % dari 194 responden mahasiswa

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    17/114

    dalam penelitian Pratiwi (2012) menunjukkan gejala-gejala depresi. Temuan

    penelitian-penelitian lapangan ini sejalan dengan data pada layanan konsultasi

    psikologi di Gadjah Mada Medical Center (GMC). Menurut analisis yang

    dilakukan oleh Utami (2011), klien-klien yang dilayani di GMC sebagian besar

    menunjukkan masalah-masalah terkait dengan perasaan kurang bersemangat,

    tertekan, gangguan konsentrasi, perasaan bingung, kesulitan tidur, putus asa, dan

    dorongan mengakhiri hidup, bahkan pada beberapa kasus telah terjadi percobaan

    bunuh diri oleh mahasiswa.

    Mahasiswa baru merupakan status yang disandang oleh mahasiswa di

    tahun pertama kuliahnya. Memasuki dunia kuliah merupakan suatu perubahan

    besar pada hidup seseorang termasuk transisi dari seorang senior di Sekolah

    Menengah Atas (SMA) menjadi mahasiswa baru di perguruan tinggi (Santrock,

    2003 dalam Silalahi, 2010). Secara khusus Greenberg merangkum penyebab stres

    pada mahasiswa yang memasuki perkuliahan setelah lulus dari SMA, yaitu

    perubahan gaya hidup, nilai, jumlah mata kuliah yang diambil, masalah

    pertemanan, cinta, rasa malu, dan kecemburuan (Silalahi, 2010). Sejalan dengan

    hasil penelitian yang dilakukan oleh Towbes & Cohen (1996) dalam Ross (1999)

    menyatakan bahwa mahasiswa tahun pertama memiliki tingkat stres lebih tinggi

    dibandingkan mahasiswa lainnya, hal ini karena mahasiswa tahun pertama harus

    menyesuaikan diri jauh dari rumah untuk pertama kalinya, ingin memperoleh

    prestasi akademis yang tinggi, dan harus menyesuaikan diri dengan lingkungan

    sosial yang baru.

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    18/114

    Bila dicermati secara mendalam, masalah-masalah kesehatan mental pada

    mahasiswa bersumber pada aspek akademis maupun non-akademis, dan dari

    faktor internal maupun eksternal mahasiswa. Masalah-masalah akademis terutama

    disebabkan oleh ketidakmampuan untuk menyesuaikan diri dengan tuntutan studi,

    misalnya akibat salah memilih jurusan, metode pembelajaran yang berbeda

    dengan SMA, cara dosen mengajar, tugas perkuliahan, masalah-masalah dalam

    pengerjaan skripsi, dan kehawatiran terhadap karier dan masa depan.

    Permasalahan non-akademis terutama berasal dari tekanan sosial yang dialami

    mahasiswa sehari-hari seperti permasalahan yang terkait dengan keluarga,

    misalnya karena tinggal terpisah dari keluarga, kondisi keuangan keluarga,

    riwayat pola pengasuhan asuh dari orangtua, perbedaan prinsip dengan orangtua.

    Selain itu masalah-masalah yang bersumber dari kehidupan di pondokan,

    hubungan pertemanan dengan latar belakang sosial dan budaya yang berbeda,

    kesulitan adaptasi umum, masalah dalam hubungan lawan jenis, serta masalah di

    dalam organisasi dan kegiatan kemahasiswaan sering merupakan sumber

    permasalahan yang serius bagi mahasiswa (Center for Public Mental Health

    UGM, 2012).

    Mencari cara untuk mengelola stres adalah bagian yang penting untuk

    menjaga diri kita sendiri. Melakukan olahraga secara teratur untuk kebugaran

    merupakan salah satu cara terbaik untuk mengurangi stres (Suryanto, 2011).

    Beberapa studi telah menunjukkan aktivitas fisik dapat mengurangi insiden dan

    tingkat keparahan gangguan mood stres yang terkait, termasuk ansietas dan

    depresi (Greenwood & Fleshner, 2008). Temuan ini juga menunjukkan bahwa

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    19/114

    olahraga memberi dampak protektif terhadap stres secara konsisten baik pada

    olahraga jenis aerobik ataupun anaerobik (Greenwood & Fleshner, 2008). Efek ini

    dikaitkan dengan meningkatnya neurotransmiter, khususnya serotonin dan

    dopamin. Selain itu olahraga juga dapat meningkatkan sekresi opioid endogen

    ataupun endorfin (Greenwood & Fleshner, 2008). Olahraga dapat menjadi sumber

    yang berguna untuk memerangi efek kesehatan yang merugikan dari stres (Castro,

    Wilcox O'Sullivan, Baumann, & King, 2002).

    Disamping melakukan olah raga faktor lain yang mempengaruhi tingkat

    stres adalah pola tidur seseorang. Belakangan ini, pola tidur yang dimiliki para

    mahasiswa tidak teratur lagi. Pola tidur yang tidak baik itu sangat berdampak

    buruk bagi para mahasiswa. Hubungan pola tidur dengan konsentrasi belajar siswa

    tentulah tidak asing lagi yang pernah kita dengar. Banyak sekali mahasiswa yang

    tidak memperhatikan pola tidurnya saat ini, hal tersebut bisa kita lihat ketika

    pelajaran sedang berlangsung ada mahasiswa yang tertidur ketika guru sedang

    menjelaskan pelajaran. Mungkin mereka menganggap hal tersebut adalah sepele,

    tetapi kalau diteruskan akan menjadi kebiasaan yang buruk.

    Istirahat dan tidur merupakan kebutuhan dasar yang dibutuhkan oleh

    semua orang. Setiap orang memerlukan kebutuhan istirahat atau tidur yang cukup

    agar tubuh dapat berfungsi secara normal. Pada kondisi istirahat dan tidur, tubuh

    melakukan proses pemulihan untuk mengembalikan stamina tubuh hingga berada

    dalam kondisi yang optimal. Pola tidur yang baik dan teratur memberikan efek

    yang bagus terhadap kesehatan (Guyton & Hall, 1997). Menurut Lanywati (2001),

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    20/114

    kebutuhan tidur yang cukup, ditentukan selain oleh jumlah faktor jam tidur

    (kuantitas tidur), juga oleh kedalaman tidur (kualitas tidur).

    Maka kebiasaan berolahraga mampu mempengaruhi tingkat stres pada

    setiap individu dengan mekanisme yang kompleks dan berbeda antara satu sama

    lain.

    Berdasarkan uraian tersebut diatas, penulis tertarik melakukan penelitian

    mengenai hubungan antara intensitas berolahraga dan pola tidur dengan tingkat

    stres pada mahasiswa tingkat satu Prodi DIII Fisioterapi Politeknik Kementerian

    Kesehatan Surakarta angkatan 2013-2014.

    B. Rumusan Masalah

    Penelitian ini akan dilakukan terhadap seluruh mahasiswa tingkat satu

    Prodi DIII Fisioterapi Politeknik Kementerian Kesehatan Surakarta angkatan

    2013-2014. Adapun yang menjadi rumusan masalah dalam penelitian ini adalah :

    1. Adakah hubungan intensitas berolahraga dengan tingkat stres.

    2. Adakah hubungan pola tidur dengan tingkat stres.

    3. Adakah hubungan bersama intensitas berolahraga dan pola tidur dengan

    tingkat stres.

    C. Tujuan Penelitian

    Tujuan penelitian ini adalah :

    1. Menganalisis hubungan intensitas berolahraga dengan tingkat stres.

    2. Menganalisis hubungan pola tidur dengan tingkat stres.

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    21/114

    3. Menganalisis hubungan bersama intensitas berolahraga dan pola tidur

    dengan tingkat stres.

    D. Manfaat Penelitian

    Manfaat yang diharapkan dari hasil penelitian ini adalah:

    1. Menambah pengetahuan penulis tentang hubungan antara berolahraga

    teratur dengan tingkat stres pada subyek sehat.

    2. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai sumbangan terhadap ilmu

    pengetahuan khususnya dalam bidang ilmu Fisioterapi dan sebagai bahan

    penelitian selanjutnya.

    3. Memberi wawasan dan informasi kepada pembaca mengenai hubungan

    antara intensitas berolahraga dan pola tidur dengan tingkat stres.

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    22/114

    BAB II

    TINJAUAN PUSTAKA

    A. Landasan Teori

    1. Stres

    a. Pengertian stres

    Stres merupakan suatu ketidak seimbangan yang besar antara permintaan

    yang berupa fisik ataupun psikologis dengan kemampuan respon di mana

    terjadinya kegagalan untuk memenuhi permintaan yang memberi konsekuensi

    yang esensial. Stres dapat mengganggu kondisi fisik dan kesehatan mental kita

    (Krohne, 2002).

    Menurut Lazarus & Folkman (1984) stres adalah keadaan internal yang

    dapat diakibatkan oleh tuntutan fisik dari tubuh atau kondisi lingkungan dan sosial

    yang dinilai potensial membahayakan, tidak terkendali atau melebihi kemampuan

    individu untuk mengatasinya. Menurut Hans Selye (dalam Hawari, 2002), stres

    adalah respon tubuh yang sifatnya tidak spesifik terhadap setiap tuntutan beban

    atasnya.

    b. Fisiologi stres

    Cannon (dalam Ogden, 2004) memberikan deskripsi mengenai bagaimana

    reaksi tubuh terhadap suatu peristiwa yang mengancam. Ia menyebutkan reaksi

    tersebut sebagai fight-or-flight response karena respon fisiologis mempersiapkan

    individu untuk menghadapi atau menghindari situasi yang mengancam tersebut.

    Fight-or-flight response menyebabkan individu dapat berespon dengan cepat

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    23/114

    terhadap situasi yang mengancam. Akan tetapi bila stres yang tinggi terus

    menerus muncul dapat membahayakan kesehatan individu.

    Hans Selye (dalam Niven, 2002) mempelajari akibat yang diperoleh bila

    stresor terus menerus muncul. Ia mengembangkan istilah General Adaptation

    Syndrome (GAS) yang terdiri atas rangkaian tahapan reaksi fisiologis terhadap

    stresor yaitu:

    1). Fase reaksi peringatan ( Alarm reaction )

    Pada fase ini individu secara fisiologis merasakan adanya ketidakberesan

    seperti jantungnya berdegup, keluar keringat dingin, muka pucat, leher tegang,

    nadi bergerak cepat dan sebagainya. Fase ini merupakan pertanda awal orang

    terkena stres.

    2). Fase resistensi ( Stage of resistence )

    Pada fase ini tubuh membuat mekanisme perlawanan pada stres, sebab

    pada tingkat tertentu, stres akan membahayakan. Tubuh dapat mengalami

    disfungsi, bila stres dibiarkan berlarut-larut. Selama masa perlawanan tersebut,

    tubuh harus cukup tersuplai oleh gizi yang seimbang, karena tubuh sedang

    melakukan kerja keras.

    3). Fase kelelahan ( Stage of exhaustion )

    Fase disaat orang sudah tak mampu lagi melakukan perlawanan. Akibat

    yang parah bila seseorang sampai pada fase ini adalah penyakit yang dapat

    menyerang bagian – bagian tubuh yang lemah.

    c. Tipe stres

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    24/114

    Stres memiliki efek negatif, tetapi kadang-kadang stres dapat memiliki

    efek positif yang menguntungkan kesehatan. Stres terbagi atas dua tipe yaitu

    distress dan eustress . Distress adalah stres yang merugikan dan memiliki efek

    negatif terhadap tubuh kita sedangkan eustress adalah stres positif yang

    menguntungkan kesehatan (Ogden, 2004).

    Menurut Australian Psychological Society (2012), stres dibagi menjadi

    stres akut, stres akut episodik, dan stres kronik. Stres akut adalah stres yang terjadi

    hanya sesaat setelah seseorang mengalami suatu kejadian. Stres akut episodik

    sering terjadi pada mahasiswa yang akan mengikuti ujian. Mereka akan

    mengalami stres yang dimulai pada saat pengumuman waktu ujian sampai ujian

    tersebut selesai. Stres kronik adalah stres yang berlangsung dalam jangka waktu

    yang lama.

    d. Klasifikasi stres berdasarkan etiologinya

    1). Stres kepribadian ( Personality stress )

    Stres kepribadian adalah stres yang dipicu oleh masalah dari dalam diri

    seseorang. Berhubungan dengan cara pandang pada masalah dan kepercayaan atas

    dirinya. Orang yang selalu bersikap positif akan memiliki risiko yang kecil

    terkena stres kepribadian.

    2). Stres psikososial ( Psychosocial stress )

    Stres psikososial adalah stres yang dipicu oleh hubungan dengan orang

    lain di sekitarnya ataupun akibat situasi sosialnya. Contohnya stres ketika

    mengadaptasi lingkungan baru, masalah keluarga, stres macet di jalan raya dan

    lain-lain.

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    25/114

    3). Stres bio-ekologi ( Bio-ecological stress )

    Stres bio-ekologi adalah stres yang dipicu oleh dua hal. Hal yang

    pertama adalah ekologi atau lingkungan seperti polusi serta cuaca. Sedangkan hal

    yang kedua adalah kondisi biologis seperti menstruasi, demam, asma, jerawatan,

    dan lain-lain.

    4). Stres pekerjaan ( Job stress )

    Stres pekerjaan adalah stres yang dipicu oleh pekerjaan seseorang.

    Persaingan di kantor, tekanan pekerjaan, terlalu banyak kerjaan, target yang

    terlalu tinggi, usaha yang diberikan tidak berhasil, persaingan bisnis adalah

    beberapa hal umum yang dapat memicu munculnya stres akibat karir pekerjaan.

    5). Stres mahasiswa ( Student stress )

    Stres mahasiswa itu dipicu oleh dunia perkuliahan. Sewaktu perkuliahan

    terdapat tiga kelompok stresor yaitu stresor dari segi personal dan sosial, gaya

    hidup dan budaya, serta stresor yang dicetuskan oleh faktor akademis kuliah itu

    sendiri (Rice, 1999 dalam Pin, 2011).

    e. Tahapan stres

    Gejala-gejala stres pada diri seseorang seringkali tidak disadari karena

    perjalanan awal tahapan stres timbul secara lambat dan baru dirasakan bilamana

    tahapan gejala sudah lanjut dan mengganggu fungsi kehidupannya sehari-hari baik

    di rumah, tempat kerja ataupun di pergaulan lingkungan sosial (Hawari, 2002).

    Dr. Robert J. Van Amber pada tahun 1979 (dalam Hawari, 2002) dalam

    penelitiannya membagi tahapan-tahapan stres sebagai berikut:

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    26/114

    1). Stres tahap I

    Tahapan ini merupakan tahapan stres yang paling ringan dan biasanya

    disertai dengan perasaan-perasaan sebagai berikut: (1) semangat bekerja besar,

    berlebihan ( over acting ), (2) penglihatan tajam tidak sebagaimana biasanya, (3)

    merasa mampu menyelesaikan pekerjaan lebih dari biasanya, namun tanpa

    disadari cadangan energi dihabiskan ( all out ) disertai rasa gugup yang berlebihan

    pula, (4) merasa senang dengan pekerjaannya itu dan semakin bertambah

    semangat, namun tanpa disadari cadangan energi semakin menipis.

    2). Stres tahap II

    Dalam tahapan ini dampak stres yang semula menyenangkan sebagaimana

    diuraikan pada tahap I di atas mulai menghilang dan timbul keluhan-keluhan yang

    disebabkan cadangan energi tidak lagi cukup sepanjang hari karena tidak cukup

    waktu untuk beristirahat. Istirahat antara lain dengan tidur yang cukup bermanfaat

    untuk mengisi atau memulihkan cadangan energi yang mengalami defisit.

    Keluhan-keluhan yang sering dikemukakan oleh seseorang yang berada

    pada stres tahap II adalah sebagai berikut: (1) merasa letih sewaktu bangun pagi,

    (2) merasa mudah lelah sesudah makan siang, (3) lekas merasa capai menjelang

    sore hari, (4) sering mengeluh lambung atau perut tidak nyaman ( bowel

    discomfort ), (5) detakan jantung lebih keras dari biasanya (berdebar), (6) otot-otot

    punggung dan tengkuk terasa tegang, (6) tidak bisa santai.

    3). Stres tahap III

    Bila seseorang tetap memaksakan diri dalam pekerjaannya tanpa

    menghiraukan keluhan-keluhan sebagaimana diuraikan pada stres tahap II tersebut

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    27/114

    di atas, maka yang bersangkutan akan menunjukkan keluhan-keluhan yang

    semakin nyata dan mengganggu yaitu: (1) gangguan lambung dan usus semakin

    nyata, misalnya gastritis dan diare, (2) ketegangan otot-otot semakin terasa, (3)

    perasaan ketidaktenangan dan ketegangan emosional semakin meningkat, (4)

    gangguan pola tidur ( insomnia ), (5) koordinasi tubuh terganggu.

    Pada tahapan ini seseorang sudah harus berkonsultasi pada dokter untuk

    memperoleh terapi atau bisa juga beban stres hendaknya dikurangi.

    4). Stres tahap IV

    Tidak jarang seseorang pada waktu memeriksakan diri ke dokter

    sehubungan dengan keluhan-keluhan stres pada tahap III di atas, oleh dokter

    dinyatakan tidak sakit karena tidak ditemukan kelainan-kelainan fisik pada organ

    tubuhnya.

    Bila hal ini terjadi dan yang bersangkutan terus memaksakan diri untuk

    bekerja tanpa mengenal istirahat, maka gejala stres tahap IV akan muncul: (1)

    untuk bertahan sepanjang hari saja sudah terasa amat sulit, (2) aktivitas pekerjaan

    yang semula menyenangkan dan mudah diselesaikan menjadi membosankan dan

    terasa lebih sulit, (3) semula tanggap terhadap situasi menjadi kehilangan

    kemampuan untuk merespons secara memadai, (4) ketidakmampuan untuk

    melaksanakan kegiatan rutin sehari-hari, (5) gangguan pola tidur disertai dengan

    mimpi-mimpi yang menegangkan, (6) seringkali menolak ajakan karena tidak ada

    semangat dan gairah, (7) daya ingat dan konsentrasi menurun, (8) timbul perasaan

    takut dan cemas yang tidak dapat dijelaskan apa penyebabnya.

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    28/114

    5). Stres tahap V

    Bila keadaan berlanjut, maka akan terjadi stres tahap V yang ditandai

    dengan hal-hal berikut: (1) kelelahan fisik dan mental yang semakin mendalam

    ( physical and psychological exhaustion ), (2) ketidakmampuan menyelesaikan

    pekerjaan sehari-hari yang ringan dan sederhana, (3) gangguan sistem pencernaan

    semakin berat ( gastro-intestinal disorder ), (4) timbul perasaan takut dan cemas

    yang semakin meningkat, mudah bingung dan panik.

    6). Stres tahap VI

    Tahapan ini merupakan tahapan klimaks, seseorang mengalami serangan

    panik dan perasaan takut mati. Tidak jarang orang yang mengalami stres tahap VI

    ini berulang kali dibawa ke Unit Gawat Darurat bahkan ke ICCU, meskipun pada

    akhirnya dipulangkan karena tidak ditemukan kelainan fisik organ tubuh.

    Gambaran stres tahap ini adalah sebagai berikut: (1) debaran jantung

    teramat keras, (2) susah bernafas, (3) sekujur badan terasa gemetar, dingin dan

    keringat bercucuran, (4) ketiadaan tenaga untuk hal-hal yang ringan, (5) pingsan

    atau collapse .

    f. Tingkat stres

    Menurut Rasmun (dalam Carolin, 2010), stres dibagi menjadi tiga

    tingkatan. Stres ringan adalah stres yang tidak merusak aspek fisiologis dari

    seseorang. Stres ringan umumnya dirasakan oleh setiap orang misalnya lupa,

    ketiduran, dikritik, dan kemacetan. Stres ringan biasanya hanya terjadi dalam

    beberapa menit atau beberapa jam. Situasi ini tidak akan menimbulkan penyakit

    kecuali jika dihadapi terus menerus.

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    29/114

    Stres sedang dan stres berat dapat memicu terjadinya penyakit. Stres

    sedang terjadi lebih lama, dari beberapa jam hingga beberapa hari. Contoh dari

    stresor yang dapat menimbulkan stres sedang adalah kesepakatan yang belum

    selesai, beban kerja yang berlebihan, mengharapkan pekerjaan baru, dan anggota

    keluarga yang pergi dalam waktu yang lama.

    Stres berat adalah stres kronis yang terjadi beberapa minggu sampai

    beberapa tahun. Contoh dari stresor yang dapat menimbulkan stres berat adalah

    hubungan suami istri yang tidak harmonis, kesulitan finansial, dan penyakit fisik

    yang lama.

    g. Faktor- Faktor yang Menyebabkan Stres

    Stres disebabkan oleh banyak faktor yang disebut dengan stressor. Stressor

    merupakan stimulus yang mengawali atau mencetuskan perubahan. Stressor

    menunjukkan suatu kebutuhan yang tidak terpenuhi dan kebutuhan tersebut bisa

    saja kebutuhan fisiologis, psikologis, sosial, lingkungan, perkembangan, spiritual,

    atau kebutuhan kultural. Stressor secara umum dapat diklasifikasikan sebagai

    stressor internal dan stressor eksternal. Stressor internal berasal dari dalam diri

    seseorang misalnya kondisi fisik, atau suatu keadaan emosi. Stressor eksternal

    berasal dari luar diri seseorang misalnya perubahan lingkungan sekitar, keluarga

    dan sosial budaya (Potter & Perry, 2005).

    Penyebab stres dapat dikelompokkan kedalam dua kategori yaitu kategori

    pribadi dan kategori kelompok atau organisasi. Kedua kategori ini, baik secara

    langsung maupun tidak langsung berpengaruh pada individu atau kelompok dan

    prestasi individu dan kelompok yang bersangkutan (Agoes,2003).

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    30/114

    Santrock (2003) menyebutkan bahwa faktor-faktor yang menyebabkan

    stres terdiri atas :

    1) Beban yang terlalu berat, konflik dan frustasi Beban yang terlalu berat

    menyebabkan perasaan tidak berdaya, tidak memiliki harapan yang disebabkan

    oleh stres akibat pekerjaan yang sangat berat dan akan membuat penderitanya

    merasa kelelahan secara fisik dan emosional.

    2) Faktor kepribadian

    Tipe kepribadian A merupakan tipe kepribadian yang cenderung untuk

    mengalami stres, dengan karakteristik kepribadian yang memiliki perasaan

    kompetitif yang sangat berlebihan, kemauan yang keras, tidak sabar, mudah

    marah dan sifat yang bemusuhan.

    3) Faktor kognitif

    Sesuatu yang menimbulkan stres tergantung bagaimana individu menilai

    dan menginterpretasikan suatu kejadian secara kognitif. Penilaian secara kognitif

    adalah istilah yang digunakan oleh Lazarus untuk menggambarkan interpretasi

    individu terhadap kejadian-kejadian dalam hidup mereka sebagai sesuatu yang

    berbahaya, mengancam atau menantang dan keyakinan mereka dalam menghadapi

    kejadian tersebut dengan efektif. Pada umumnya stressor psikososial dapat

    digolongkan sebagai berikut:

    1) Perkawinan

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    31/114

    Berbagai permasalahan perkawinan merupakan sumber stres yang dialami

    seseorang; misalnya pertengkaran, perpisahan, perceraian, kematian salah satu

    pasangan, ketidaksetian, dan lain sebagainya.

    2) Problem orang tua

    Permasalahan yang dihadapi orang tua; misalnya kenakalan anak, anak

    sakit, hubungan yang tidak baik dengan mertua, ipar, besan dan lain sebagainya.

    3) Hubungan interpersonal

    Gangguan ini dapat berupa hubungan dengan kawan dekat/orang-orang

    disekitar yang mengalami konflik.

    4) Pekerjaan

    Masalah pekerjaan merupakan sumber stres kedua setelah masalah

    perkawinan; misalnya pekerjaan terlalu banyak, pekerjaan tidak cocok, mutasi,

    jabatan, kenaikan pangkat, pensiun, kehilangan pekerjaan, dan lain sebagainya.

    5) Lingkungan hidup

    Kondisi lingkungan yang buruk besar pengaruhnya bagi kesehatan

    seseorang. Rasa tercekam dan tidak merasa aman ini amat mengganggu

    ketenangan dan ketenteraman hidup, sehingga tidak jarang orang jatuh kedalam

    depresi dan kecemasan.

    6) Keuangan

    Masalah keuangan (kondisi sosial-ekonomi) yang tidak sehat misalnya

    pendapatan jauh lebih rendah dari pengeluaran, terlibat utang, kebangkrutan

    usaha, soal warisan dan lain sebagainya sangat berpengaruh terhadap kesehatan

    jiwa seseorang.

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    32/114

    7) Hukum/peraturan

    Keterlibatan seseorang dalam masalah hukum/peraturan yang ada dapat

    merupakan sumber stres pula.

    8) Perkembangan

    Yang dimaksud disini adalah masalah perkembangan baik fisik maupun

    mental seseorang, misalnya masa remaja, masa dewasa, menopouse, usia lanjut,

    dan sebagainya.

    9) Kondisi fisik atau cidera

    10) Faktor keluarga

    Faktor keluarga yang dimaksud disini adalah faktor stres yang dialami

    oleh seseorang yang disebabkan karena kondisi keluarga yang tidak baik yaitu

    sikap orang tua.

    11) Lain-lain

    Stressor kehidupan yang lainnya juga dapat menimbulkan depresi dan

    kecemasan adalah bencana alam, kebakaran, perkosaan, dan sebagainya (Yosep,

    2007).

    Nelson dalam Agoes (2003) menyebutkan bahwa penyebab stres

    umumnya adalah: pindah ke daerah baru, masuk perguruan tinggi, pindah sekolah,

    menikah, hamil, baru bekerja, gaya hidup baru, perceraian, kematian orang yang

    dicintai, dipecat dari pekerjaan, tekanan waktu, persaingan, kesulitan keuangan,

    suasana atau bunyi yang sangat ramai atau bising, tidak puas atau tidak nyaman.

    Terjadinya stres karena stressor tersebut dipersepsikan oleh individu

    sebagai suatu ancaman sehingga mengakibatkan kecemasan yang merupakan

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    33/114

    tanda umum dan awal dari gangguan kesehatan fisik, psikologis, bahkan spiritual.

    Sedangkan dampak dari stressor tersebut dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor

    yaitu: Sifat stressor, jumlah stressor pada saat yang bersamaan, lama pemajanan

    terhadap stressor, pengalaman masa lalu, tingkat perkembangan (Kozier & Erb,

    1983 dalam Keliat, 1998).

    2. Intensitas Olahraga

    Olahraga adalah serangkaian gerak raga yang teratur dan terencana yang

    dilakukan orang sadar untuk meningkatkan kemampuan fungsionalnya

    (Griwijoyo, 2007 dalam Rahayu & Suhayat, 2011). Di dalam deklarasi

    International Council of Sport and Physical Education tentang olahraga

    dinyatakan bahwa olahraga ialah setiap kegiatan fisik yang bersifat permainan dan

    yang berupa perjuangan terhadap kekuatan-kekuatan alam tertentu (dalam

    Soejono & Harjadi, 1984).

    Olahraga dilakukan secara teratur setiap hari atau 3 kali seminggu minimal

    30 menit setiap berolahraga (Depkes, 2002). Olahraga teratur adalah gerakan

    seluruh organ tubuh dengan cara dan periode tertentu, serta dilakukan secara

    teratur agar tubuh terlihat bugar dan sehat. Sesuai yang dianjurkan oleh Depkes

    (2002), olahraga minimal 3 kali seminggu @ 30 menit, maka 3 x 30 menit adalah

    waktu minimal berolahraga yang paling sedikit dalam seminggu. Jadi berdasarkan

    hal tersebut maka dibagi 2 kategori untuk tingkat olah raga yaitu ringan ( 90 menit). Tingkat aktifitas olahraga didapat dengan

    mengalikan lamnya olahraga dengan frekuensi olahraga.

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    34/114

    a. Manfaat olahraga

    Olahraga yang teratur dapat meningkatkan kesehatan jasmani. Kesehatan

    jasmani merupakan suatu kondisi kompleks yang terdiri dari kekuatan otot, daya

    tahan otot, fleksibilitas dan kesehatan kardiorespiratori (aerobic fitnesss)

    (Bernstein & Nash, 2006). Selain itu, olahraga yang teratur juga membantu dalam

    kontrol berat badan dan optimisasi berat badan. Obesitas dapat diperbaiki dengan

    berolahraga yaitu dengan durasi 60-90 menit setiap hari mungkin diperlukan

    (Hansen et al., 2005).

    Dalam tahun terakhir ini, ahli psikologis kesehatan telah meneliti tentang

    peranan olahraga aerobik dalam mempertahankan kesehatan mental dan fisik.

    Olahraga aerobik dapat menstimulasi dan memperkuatkan sistem kardiovaskular

    dan respiratori serta memperbaiki penggunaan oksigen pada tubuh. Olahraga

    aerobik juga memberi manfaat yang banyak terhadap kesehatan. Olahraga kira-

    kira hanya 30 menit sehari dapat menurunkan risiko untuk menderita penyakit

    kronis seperti penyakit jantung dan kanker (Taylor, 2009). Selain daripada

    meningkatkan efisiensi sistem kardiorespiratori,olahraga yang teratur juga boleh

    meningkatkan kapasitas kerja fisik, penurunan ataupun kontrol hipertensi,

    memperbaiki kadar kolestrol dan toleransi glukosa, meningkatkan toleransi

    terhadap stres dan pengurangan kebiasaan yang buruk seperti merokok, konsumsi

    alkohol dan diet yang tidak baik (Taylor, 2009).

    Olahraga berserta perubahan pola makan juga dapat mengurangi risiko

    menderita diabetes tipe II pada golongan yang berisiko tinggi. Olahraga juga

    dapat mempercepatkan penyembuhan luka pada orang-orang yang terluka (Emery,

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    35/114

    Kiecolt-Glaser, Malarkey, & Frid, 2005). Olahraga yang teratur juga dapat

    memanjangkan umur. Laki-laki dan perempuan yang mempunyai tingkat

    kebugaran fisik yang lebih tinggi dapat menunda mortalitas yang dipicu oleh

    penyakit kardiovaskuler dan kanker (Taylor, 2009).

    b. Hubungan stres dan olahraga

    Ketika seseorang mengambil bagian dalam suatu aktivitas fisik maka otak

    akan memberi respon kimia tertentu. Endorfin adalah polipeptida yang mengikat

    pada reseptor neuron di otak dandapat menghilangkan efek dari stres (Carruthers,

    2006). Mekanisme terjadi efek ini disebabkan oleh terjadinya perubahan struktur

    dan fisiologis yang menghubungkan partisipasi olahraga yang berulang. Selain

    itu, olahraga yang teratur boleh meningkatkan kepekaan insulin. Kepekaan insulin

    meningkat karena peningkatan volume otot, aliran darah kepada otot-otot yang

    aktif dan kapasitas oksidatif bahan bakar dalam tubuh. Peningkatan kapasitas

    oksidatif yang disebabkan oleh proses biogenesis mitokondrial juga memberi efek

    yang positif terhadap homeostasis lipid di mana bisa juga meningkatkan

    metabolisme basal. Peningkatan metabolisme basal dapat menyeimbangkan energi

    yang dikerahkan semasa aktivasi simpatis (Stewart. Et al., 2005).

    Olahraga juga membantu dalam memulihkan ekspresi genetik yang

    alamiah untuk menjamin survival ketika menghadapi suatu kejadian stres dan

    sembuh dari kejadian tersebut (Booth. Et al, 2002). Di samping itu, beberapa

    penelitian juga menunjukkan bahwa olahraga dapat menurunkan insiden dan

    keparahan gangguan mood yang berkaitan dengan stres termasuk ansietas dan

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    36/114

    depresi. Efek ini berhubung dengan peningkatan neurotransmiter terutamanya

    serotonin dan dopamin dan juga sekresi endorfin (Greenwood, 2008).

    Maka, olahraga adalah salah satu cara yang sungguh bermanfaat untuk

    melawan efek stres terhadap kesehatan yang merugikan (Castro, Wilcox.

    O’Sullivan, Baumann, & King, 2002). Jadi, olahraga yang teratur dapat

    mempengaruhi tingkat stres dengan adanya perubahan kimia dalam otak setelah

    berolahraga. Perubahan tersebut mencakup transportasi dan metabolisme

    neurotransmiter yang mengubah aktivitas neurotransmiter (Brannon & Feist,

    2007).

    3. Pola Tidur

    Pola tidur adalah model, bentuk atau corak tidur dalam jangka waktu yang

    relatif menetap dan meliputi (1) jadwal jatuh (masuk) tidur dan bangun, (2) irama

    tidur, (3) frekuensi tidur dalam sehari, (4) mempertahankan kondisi tidur, dan (5)

    kepuasan tidur.

    Gangguan pola tidur adalah suatu keadaan di mana seseorang mengalami

    perubahan jumalh/kualitas pola tidur dan istirahat sehubungan dengan kedaaan

    biologis atau kebutuhan emosi.

    a. Pola tidur yang normal pada remaja

    Tidur merupakan suatu fenomena yang umum, terjadi kehilangan

    kesadaran yang bersifat sementara dan merupakan suatu keadaan fisiologik aktif

    yang ditandai dengan adanya fluktuasi yang dinamik pada parameter susunan

    syaraf pusat, hemodinamik, ventilasi dan metabolik. Fase tidur terbagi menjadi

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    37/114

    dua macam yaitu rapid eye movement (REM) dan non-rapid eye movement

    (NREM). Berdasarkan studi pola gelombang otak NREM terbagi menjadi

    beberapa tingkat dimulai dari keadaan mengantuk sampai tidur nyenyak. Tingkat

    awal (tingkat I dan II) adalah mudah terbangun dan bahkan tidak menyadari bila

    sedang tertidur. Tingkat lanjutan (tingkat III dan IV) ialah sangat sulit

    dibangunkan, dan apabila dibangunkan akan disorientasi dan bingung.

    Kegunaan tidur belum sepenuhnya diketahui, tetapi tidur merupakan

    proses penting dalam konsolidasi ingatan serta proses penyembuhan. Lamanya

    kebutuhan tidur bervariasi antara tiap orang dan sangat sulit untuk menilai berapa

    lama tidur yang dibutuhkan oleh seseorang untuk dapat berfungsi optimal. Pola

    tidur remaja perlu perhatian lebih karena berhubungan pada performa sekolah.

    Pada 20 tahun terakhir ini, para peneliti mengenai tidur menyadari perbedaan

    perubahan pola tidur pada remaja. Perubahan tersebut ialah jam biologis remaja

    atau disebut irama sirkadian. Pada permulaan masa pubertas, fase tidurnya

    menjadi telat. Untuk terjatuh tidur menjadi lebih malam dan bangun tidur lebih

    telat pada pagi hari. Dan remaja tersebut lebih waspada pada malam hari dan

    menjadi lebih susah tidur.

    Menurut penelitian remaja membutuhkan waktu 9 sampai 9.25 jam untuk

    tidur dalam sehari. Namun nyatanya sekitar 8 jam sehari karena pengaruh waktu

    sekolah. Waktu tidur dan bangun berdasarkan waktu sekolah dan kehidupan sosial

    akan mengkontribusi pengurangan waktu tidur pada remaja. Penelitian yang

    dilakukan oleh Iglowstein dkk terhadap anak di Swiss mendapatkan hasil bahwa

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    38/114

    anak usia 12 sampai 15 tahun memiliki rata-rata jumlah waktu tidur sebanyak 8,4

    sampai 9,3 jam per hari.

    Salah satu contoh pola tidur yang tidak baik adalah kurang tidur. Pada

    dasarnya penyebab kurang tidur disebabkan oleh diri kita sendiri. Menurut

    Carpenter dan Graham bahwa remaja sering kurang tidur karena adanya

    perubahan denyut jantung yang diakibatkan oleh perubahan hormon yang

    dihasilkan oleh otak. Selain itu, perkembangan teknologi seperti permainan lewat

    komputer, internet, video dan televisi juga menjadi penyebab utama kurangnya

    tidur pada siswa.

    Dari beberapa pendapat para ahli tentang tidur dapat disimpulkan bahwa

    tidur sangat penting bagi tubuh. Karena pada saat tidur sebagian organ tubuh

    termasuk otak akan beristirahat. Jika kita kurang tidur maka otak kita pun kurang

    istirahat, hal itu menyebabkan konsentrasi belajar menjadi terganggu. Jam

    biologis merupakan pengatur waktu internal dalam tubuh yang bekerja secara

    otomatis. Jam biologis manusia sudah terprogram secara genetik untuk

    menentukan waktu bangun dan tidur kita. Setiap orang memiliki jam biologis

    yang berbeda-beda tergantung pada umurnya. Jika kita melawan jam biologis

    maka akan berdampak buruk bagi kesehatan.

    b. Jenis-Jenis Pola Tidur yang Tidak Baik

    1). Insomnia

    Insomnia adalah kesulitan untuk tidur atau kesulitan untuk hidup tertidur,

    atau gangguan tidur yang membuat penderita merasa belum cukup tidur pada saat

    terbangun. Ada Tiga macam insomnia :(1) Transient insomnia: kesulitan tidur

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    39/114

    hanya beberapa malam, (2) Insomnia jangka pendek: dua atau empat minggu

    mengalami kesulitan tidur, (3) Insomnia kronis: kesulitan tidur yang dialami

    hampir setiap malam selama sebulan lebih.

    2). Parasomnia

    Parasomnia adalah suatu kelainan yang disebabkan kejadian perilaku atau

    psikologis abnormal yang muncul di kala tidur, tahapan tertentu, atau transisi fase

    tidur-terjaga. Parasomnia lebih umum terjadi pada anak-anak dan tidak selalu

    menandakan adanya masalah psikologis atau psikiatris yang signifikan.

    3). Tidur Apnea

    Tidur apnea adalah suatu kondisi dimana terjadinya penghentian napas

    disaat tidur. Tidur apnea sangat umum terjadi, layaknya diabetes yang lazim

    menimpa orang dewasa. Tidur apnea bisa muncul pada segala kelompok usia dan

    jenis kelamin, namun lebih umum menimpa kaum pria.

    4). Narkolepsi

    Kelainan tidur ini secara umum ditandai munculnya keinginan tidur di

    siang hari secara tak terkendali. Penderita sering kali jatuh tertidur di sembarang

    waktu dan tempat, juga terjadi berulang kali dalam sehari. Narkolepsi adalah

    kelainan neourologis (yang menyerang otak dan syaraf) kronis yang melibatkan

    system saraf pusat tubuh.

    5). Paralisis Tidur

    Paralisis tidur adalah fungsi alamiah tubuh yang menyebabkan

    penderitanya mengalami kelumpuhan dikala tidur.

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    40/114

    c. Penyebab Yang Memicu Terjadinya Pola Tidur Yang Tidak Baik Pada

    Siswa

    Siswa itu sendiri memerlukan waktu 9-10 jam tidur dalam sehari. Tetapi

    faktanya sekarang ini jam tidur siswa tidak sampai segitu lagi, semua itu

    dikarenakan oleh beberapa hal yang menyebabkan pola tidur yang tidak baik

    terjadi pada siswa. Tanpa mereka sadari penyebab pola tidur yang tidak baik dapat

    menjadi kebiasaan dalam kehidupan sehari-hari. Dari hasil penelitian yang

    dilakukan oleh sebuah lembaga National Sleep Foundation menyatakan bahwa

    95% dari mereka bermain video games, menonton televisi, menggunakan

    komputer atau laptop, dan smartphone, sebelum tidur. Czeisler berpendapat

    bahwa layar monitor atau ponsel bisa menyebabkan terhalangnya hormon

    melatonin, hormon yang mengeluarkan keinginan tidur bagi seseorang, dan

    membuat orang itu tidak mengantuk. Namun, peneliti-peneliti khawatir

    penggunaan smartphone, komputer, dan main video game yang lebih

    menghipnotis para penggunanya, dibandingkan dengan sekadar menonton TV

    yang lebih pasif. Sehingga membuat para siswa akan semakin sulit untuk tidur.

    Hal tersebut dapat menjadi kebiasaan dan dapat mengganggu konsentrasi siswa

    dalam belajar.

    d. Gejala Pola Tidur Yang Tidak Baik

    Ada beberapa gejala pola tidur yang tidak baik seperti merasa mengantuk

    sepanjang hari, tidak merasa segar setelah tidur malam, kesulitan bangun di pagi

    hari, merasa perlu untuk tidur siang terus-menerus sepanjang hari, merasa

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    41/114

    memiliki kebutuhan untuk meminuman kopi setiap saat, merasa perlu untuk tidur

    di akhir pekan untuk menebus tidur yang hilang.

    e. Dampak Buruk Dari Pola Tidur Yang Tidak Baik

    Aktivitas yang sibuk saat ini begitu menyita waktu, sehingga banyak orang

    cenderung kekurangan tidur. Padahal, efek kurang tidur bukan sekadar membuat

    Anda mengantuk keesokan harinya, dan jadi kurang dapat berkonsentrasi saat

    belajar. Banyak orang yang menganggap pola tidur yang tidak baik adalah hal

    yang sepele, tetapi dibalik semua itu, pola tidur yang tidak baik dapat berdampak

    buruk bagi kesehatan. Salah satu contoh pola tidur yang tidak baik adalah kurang

    tidur. Berikut adalah beberapa dampak buruk yang diakibatkan dari pola tidur

    yang tidak baik:

    1). Para ahli mengungkapkan, kurang tidur akan membuat kemampuan

    motorik kita melambat dan kurang gesit. Akibatnya, kita jadi sering gugup,

    menabrak atau menumpahkan sesuatu. Hal itu disebabkan refleks kita berkurang

    dan otak kita kurang fokus sehingga kita jadi terlihat seperti orang ceroboh.

    2). Tidur yang cukup dan berkualitas adalah bagian penting agar tubuh sehat.

    Karena pada saat tidur malam hari saatnya proses regenerasi sel dari dalam. Bila

    kita kurang tidur, otomatis daya tahan tubuh akan melemah. Tubuh akan mudah

    terserang virus yang ringan, seperti flu dan batuk. Walaupun kita mengatur pola

    makan, tanpa diimbangi tidur yang berkualitas, daya tahan tubuh akan tetap

    melemah.

    3). Kurang tidur dapat memengaruhi penafsiran tentang peristiwa. Keadaan

    tubuh yang lemas membuat kita tidak bisa menilai situasi secara akurat dan

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    42/114

    bijaksana. Mereka yang kurang tidur sangat rentan terhadap penilaian buruk

    ketika sampai pada saat menilai apa yang kurang terhadap sesuatu. Dalam dunia

    yang serba cepat saat ini, kebiasaan tidur menjadi semacam lencana kehormatan.

    4). Kebanyakan orang mengalami kulit pucat dan mata bengkak setelah

    beberapa malam kurang tidur. Keadaan tersebut benar karena kurang tidur yang

    kronis dapat mengakibatkan kulit kusam, garis-garis halus pada wajah, dan

    lingkaran hitam di bawah mata. Bila Anda tidak mendapatkan cukup tidur, tubuh

    Anda melepaskan lebih banyak hormon stres atau kortisol. Dalam jumlah yang

    berlebihan, kortisol dapat memecah kolagen kulit atau protein yang membuat kulit

    tetap halus dan elastis. Kurang tidur juga dapat menyebabkan tubuh lebih sedikit

    mengeluarkan hormon pertumbuhan. Ketika kita masih muda, hormon

    pertumbuhan manusia mendorong pertumbuhan. Dalam hal ini, hormon tersebut

    membantu meningkatkan massa otot, menebalkan kulit, dan memperkuat tulang.

    "Ini terjadi saat tubuh sedang tidur nyenyak — yang kami sebut tidur gelombang

    lambat (SWS) — hormon pertumbuhan dilepaskan," kata Phil Gehrman, PhD,

    CBSM, Asisten Profesor Psikiatri dan Direktur Klinis dari Program Behavioral

    Sleep Medicine Universitas Pennsylvania, Philadelphia

    5). Tidur yang baik sangat berperan penting dalam berpikir dan belajar.

    Kurang tidur dapat mempengaruhi banyak hal. Pertama, dapat mengganggu

    kewaspadaan, konsentrasi, penalaran, dan pemecahan masalah. Hal ini membuat

    belajar menjadi sulit dan tidak efisien. Kedua, siklus tidur pada malam hari

    berperan dalam “menguatkan” memori dalam pikiran. Jika tidak cukup tidur,

    maka kemampuan mengingat hal-hal yang dipelajari dan dialami selama seharian

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    43/114

    akan menurun. Menurut Sean Drummond PhD, seorang peneliti masalah tidur dari

    University of California, San Diego, orang yang sedang capek biasanya lebih

    mudah mengambil risiko dengan harapan mendapat hasil maksimal. Padahal, hal

    itu justru sering membuat rencana berantakan. Alhasilnya, saat di sekolah siswa

    jadi tidak bisa berkonsentrasi saat belajar karena pada malam harinya kekurangan

    tidur dan saat di sekolah siswa pun jadi tertidur di kelas. Akibatnya konsentrasi

    belajar pun jadi menurun.

    B. Penelitian yang Relevan

    Penelitian (Nabkasorn, Et al, 2005): Effects of physical exercise on

    depression, neuroendocrine stress hormones and physiological fitness in

    adolescent females with depressive symptoms . Metode: Empat puluh sembilan

    sukarelawan perempuan (usia 18 - 20 tahun, mean 18,8 ± 0,7 tahun) dengan gejala

    depresi ringan sampai sedang, seperti yang telah diukur dengan Centre for

    Epidemiologic Studies Depression (CES-D) scale , secara acak subyek kemudian

    diberikan program latihan jogging training dengan intensitas ringan selama

    delapan minggu yang terdiri dari lima kali per minggu dan 50 menit tiap sesinya.

    Hasil: Setelah sesi latihan skor depresi CES-D keseluruhan menunjukkan

    penurunan yang signifikan.

    Penelitian (Lubis & Simanjuntak, 2007): Perbedaan Mood Ditinjau dari

    Kebiasaan Berolahraga. Metode: Melibatkan 120 orang dewasa muda di Medan.

    Para responden berpartisipasi dalam penelitian ini adalah orang-orang yang

    memenuhi kriteria: pekerja pria atau wanita, usia 20-40 tahun. Metode yang

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    44/114

    digunakan untuk memilih responden adalah non-probability incidental sampling .

    Data yang dikumpulkan dalam Penelitian diuji dengan menggunakan Analisis

    Varians. Alat ukur yang digunakan adalah mood scale dan stages of exercise self

    report . Hasil: Adanya perbedaan mood yang sangat signifikan ditinjau dari

    kebiasaan berolahraga (dengan reliabilitas skala mood = 0,922), dimana subyek

    yang berolahraga secara teratur selama enam bulan (lebih) mengalami mood yang

    lebih positif dari subyek lainnya.

    Penelitian (Greenwood & Fleshner, 2008): Exercise, Learned

    Helplessness, and the Stress-Resistant Brain . Metode: peneliti menggunakan

    model hewan untuk menjelaskan mekanisme potensial yang mendasari efek

    protektif aktivitas fisik. Menggunakan konsekuensi perilaku stres tak terkendali

    atau learned helplessness sebagai analog perilaku depresi dan kecemasan hewan

    seperti pada tikus, peneliti menyelidiki faktor-faktor yang bisa menjadi penting

    bagi antidepresan dan anxiolytic sifat latihan (yaitu, wheel running ). Hasil: Wheel

    running mencegah learned helplessness serta bisa menjelaskan neurobiologi

    kompleks depresi dan kecemasan, berpotensi membimbing strategi baru untuk

    pencegahan stres yang berhubungan dengan mood disorders .

    Penelitian (Caroline, 2010): Gambaran Tingkat Stres pada Mahasiswa

    Pendidikan Sarjana Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Metode penelitian ini

    adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan studi cross sectional . Jumlah

    sampel sebanyak 90 mahasiswa kedokteran Universitas Sumatera Utara dengan

    tingkat kesalahan absolut (d) sebesar 0,1. Teknik pengambilan sampel adalah

    teknik stratified random sampling. Sampel kemudian didistribusikan secara

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    45/114

    merata. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Analisis

    data dilakukan dengan program Statistical Product and Service Solutions (SPSS)

    versi 17.0. Hasil penelitian menunjukkan persentase stres ringan, sedang, dan

    berat adalah 26,7%, 22,2%, dan 22,2%. Sekitar 28,9% mahasiswa kedokteran

    tidak mengalami stres.

    Penelitian (Bahrul Ulumuddin A, 2011): Hubungan Tingkat Stres

    Dengan Kejadian Insomnia Pada Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan

    Universitas Diponegoro. Metode : penelitian ini menggunakan desain deskriptif

    studi korelasi dengan menggunakan pendekatan cross sectional dengan jumlah

    sampel sebanyak 145 responden , analisis data dengan menggunakan uji statistik

    Fisher-Exact. Hasil: 34 responden (23,4%) mengalami stres ringan, 31 (21,4%)

    responden mengalami stres sedang, 3 responden (2,1%) mengalami stres berat,1

    responden (0,7%) mengalami stres sangat berat, dan 62 responden (42,8%)

    mengalami insomnia. Hasil penelitian ini menunjukkan ada hubungan antara

    tingkat stres dengan kejadian insomnia pada mahasiswa Program Studi Ilmu

    Keperawatan Universitas Diponegoro.

    C. Kerangka Berpikir

    1. Hubungan antara pola tidur dengan tingkat stres.

    Istirahat dan tidur merupakan kebutuhan dasar yang dibutuhkan oleh

    semua orang. Setiap orang memerlukan kebutuhan istirahat atau tidur yang cukup

    agar tubuh dapat berfungsi secara normal. Pada kondisi istirahat dan tidur, tubuh

    melakukan proses pemulihan untuk mengembalikan stamina tubuh hingga berada

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    46/114

    dalam kondisi yang optimal. Pola tidur yang baik dan teratur memberikan efek

    yang bagus terhadap kesehatan (Guyton & Hall, 1997). Menurut Lanywati (2001),

    kebutuhan tidur yang cukup, ditentukan selain oleh jumlah faktor jam tidur

    (kuantitas tidur), juga oleh kedalaman tidur (kualitas tidur). Kebutuhan waktu

    tidur bagi setiap orang adalah berlainan, tergantung pada kebiasaan yang dibawa

    selama perkembangannya menjelang dewasa, aktivitas pekerjaan, usia, kondisi

    kesehatan dan lain sebagainya. Kebutuhan tidur pada dewasa 6-9 jam untuk

    menjaga kesehatan, usia lanjut 5-8 jam untuk menjaga kondisi fisik karena usia

    yang semakin senja mengakibatkan sebagian anggota tubuh tidak dapat berfungsi

    optimal, maka untuk mencegah adanya penurunan kesehatan dibutuhkan energi

    yang cukup dengan pola tidur yang sesuai (Lumbantobing, 2004).

    Waktu tidur yang kurang dari kebutuhan dapat mempengaruhi sintesis

    protein yang berperan dalam memperbaiki sel – sel yang rusak menjadi menurun.

    Kelelahan, meningkatnya stres, kecemasan serta kurangnya konsentrasi dalam

    aktivitas sehari – hari adalah akibat yang sering terjadi apabila waktu tidur tidak

    tercukupi. Hasil penelitian yang menunjukkan ada hubungan antara tingkat stres

    dengan kejadian insomnia pada mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan

    Universitas Diponegoro menggunakan desain deskriptif studi korelasi dengan

    menggunakan pendekatan cross sectional dengan jumlah sampel sebanyak 145

    responden , analisis data dengan menggunakan uji statistik Fisher-Exact. Hasil:

    34 responden (23,4%) mengalami stres ringan, 31 (21,4%) responden mengalami

    stres sedang, 3 responden (2,1%) mengalami stres berat,1 responden (0,7%)

    mengalami stres sangat berat, dan 62 responden (42,8%) mengalami insomnia.

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    47/114

    2. Hubungan antara intensitas berolahraga dengan tingkat stres.

    Endorfin atau beta-endorfin merupakan neurotransmitter opioid endogen

    yang memiliki efek analgesik dan adiktif (seperti halnya morphin dan kodein).

    Selain itu endorfin juga dapat memberikan perasaan nyaman, tenang (relaksasi)

    dan beberapa sumber mengatakan endorfin dapat meningkatkan sistem kekebalan

    tubuh dan menekan pertumbuhan kanker (Abdilah & Nurhayati, 2008). Hormon

    ini dikeluarkan salah satunya saat berolahraga. Inilah mengapa setelah melakukan

    olahraga aerobik (renang, jogging , bersepeda) membuat merasa lebih fresh dan

    menyenangkan (Jati, 2012).

    Di samping itu, beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa olahraga dapat

    menurunkan insiden dan keparahan gangguan mood yang berkaitan dengan stres

    termasuk ansietas dan depresi. Efek ini berhubung dengan peningkatan

    neurotransmiter terutamanya serotonin dan dopamin dan juga sekresi endorfin

    (Greenwood & Fleshner, 2008). Maka, olahraga adalah salah satu cara yang

    sungguh bermanfaat untuk melawan efek stres terhadap kesehatan yang

    merugikan (Castro, Wilcox. O’Sullivan, Baumann, & King, 2002).

    3. Hubungan antara pola tidur, intensitas berolahraga dengan tingkat stres.

    Dari beberapa hasil penelitian tentang pola tidur dengan tingkat stres dan

    intensitas berolahraga dengan tingkat stres maka peneliti bermaksud meneliti

    hubungan antara intensitas berolahraga dan pola tidur terhadap tingkat stres.

    Adapun hubungan antara intensitas berolahraga dan pola tidur dengan tingkat

    stres dapat digambarkan sebagai berikut :

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    48/114

    Gambar 2.1. Bagan Kerangka berpikir

    Hubungan antara intensitas berolahraga dan pola tidur dengan tingkat stres

    D. Hipotesis

    Dari kerangka berpikir diatas sehingga bisa disimpulkan hipotesis sebagai

    berikut :

    a. Ada hubungan intensitas berolahraga dan tingkat stres.

    b. Ada hubungan pola tidur dan tingkat stres.

    c. Ada hubungan bersama intensitas berolahraga dan pola tidur dengan tingkat

    stres.

    Kepribadian

    Hukum

    Tingkat Stres

    Pekerjaan

    Kognitif

    Lingkungan

    Keuangan

    Stressor

    Uji korelasi

    Perkembanganfisk mental

    Kondisi Fisik

    Kelelahan Pola tidur

    Aktifitasolahraga

    Aktifitasolahraga

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    49/114

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    50/114

    B. Tempat dan Waktu

    1. Tempat

    Penelitian ini dilakukan di institusi Prodi D III Fisioterapi Poltekkes

    Surakarta.

    2. Waktu

    Penelitian dilaksanakan pada bulan Juni 2014.

    C. Populasi dan Sampel1. Populasi

    Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh mahasiswa Tingkat satu Prodi

    D III Fisioterapi Poltekkes Surakarta tahun akademik 2013/2014 yang berjumlah

    91 orang.

    2. Sampel

    Sampel dalam penelitian ini diambil dari total populasi mahasiswa tingkat

    satu tahun ajaran 2013/2014 yang bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian

    ini dengan mengisi informed consent.

    D. Identifikasi Variabel

    1. Identifikasi Variabel Penelitiana. Variabel indenpen (bebas)

    Variabel independen merupakan yang menjadi penyebab perubahan atau

    timbulnya variabel dependen (terikat). (Aziz alimul,2007:35). Variabel

    independen dalam penelitian ini adalah :

    1) Intensitas berolahraga : X1

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    51/114

    2) Pola tidur : X2

    b. Variabel Dependen (terikat)

    Variabel dependen merupakan variabel yang dipengaruhi atau menjadi

    akibat karena variabel independen. (Aziz alimul,2007 :35). Variabel terikat dalam

    penelitian ini adalah tingkat stres (Y).

    E. Definisi Operasional

    1. Intensitas berolahraga

    a. Intensitas berolahraga merupakan jumlah banyaknya latihan olahraga yang

    dilakukan seseorang dalam waktu satu minggu.

    b. Alat ukur berupa kuesioner.

    c. Data yang didapatkan adalah data ordinal.

    2. Pola Tidur

    a. Pola tidur merupakan suatu keadaan yang berulang - ulang, perubahan

    status kesadaran yang terjadi selama periode tertentu.

    b. Alat ukur berupa kuesioner.

    c. Data yang didapatkan adalah data ordinal.

    3. Tingkat Stresa. Tingkat stres adalah hasil penilaian terhadap berat ringannya suatu

    pengalaman emosional negatif yang berupa respon tubuh yang tidak

    spesifik terhadap stresor yang dapat mencetuskan kondisi ketegangan yang

    mempengaruhi emosi, proses berpikir dan kondisi seseorang serta

    mengganggu keseimbangan fisiologis dan psikologis.

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    52/114

    b. Alat ukur berupa kuisioner.

    c. Data yang didapatkan adalah data ordinal.

    F. Teknik Pengumpulan Data

    Dalam penelitian ini alat pengumpul data yang digunakan adalah

    kuisioner. Jenis kuisioner adalah kuisioner dengan pertanyaan tertutup untuk

    intensitas olahraga, pola tidur dan tingkat stres, sehingga responden hanya perlu

    memberikan jawaban dengan membubuh kan tanda check (√) pada lembar

    jawaban yang telah disediakan.

    Alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini adalah angket atau

    kuisioner. Skala pengukuran kuisioner intensitas olahraga dan pola tidur dengan

    tingkat stres dengan menggunakan skala likert.

    1. Kisi-kisi kuisioner intensitas olahraga

    Kisi-kisi kuisioner intensitas olahraga dapat dilihat pada tabel sebagai

    berikut:

    Tabel 3.1 Kisi-kisi kuisioner Intensitas olahraga

    Variabel IndikatorAitem

    Jumlah

    F avour able Un f avour able

    Intensitas a. Intensitas 1,2,4,5,6 5

    olahraga b. Durasi 3,16,18 3

    c. Jenis 15,17 2

    d. Manfaat 8,13,19,20,21,22 6

    e. Dampak 7,9,10,11,12,14 6

    Jumlah 22

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    53/114

    2. Kisi-kisi kuisioner pola tidur

    Kisi-kisi kuisioner tenytang pola tidur dapat dilihat pada tabel sebagai

    berikut :

    Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuisioner Pola Tidur

    Variabel IndikatorAitem

    JumlahF avour able Un f avour able

    Pola tidur a. Pola/waktu 3,11,13 1,2,10 6

    b. Manfaat 12 9,20 3 b. Dampak 2,4,5,6,7,8 11

    14,15,16,17,19

    Jumlah 15 5 20

    3. Kisi-kisi kuisioner tingkat stres

    Kisi-kisi kuisioner tentang tingkat stres dapat dilihat pada tabel sebagai

    berikut :

    Tabel 3.3 Kisi-kisi Kuisioner Tingkat Stres

    Variabel IndikatorAitem

    JumlahF avour able Un favour able

    Tingkat a. Gejala fisik 3,4,5,8,10,11 9 7

    Stres b. Emosi 1,2,12,15,18,19 16 7

    b. Perilaku 6,7,13,14,17,21 20 9

    22,23

    Jumlah 20 3 23

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    54/114

    Tabel 3.4 Skoring Kuisioner Intensitas Olahraga, Pola Tidur dan Tingkat Stres

    Alternatif jawaban Skor

    Selalu 4

    Sering 3

    Jarang 2

    Tidak Pernah 1

    G. Uji Validitas dan Realibilitas

    1. Uji validitas

    Dilakukan uji coba dari kuesioner ini diberikan kepada perwakilan dari

    populasi yang homogen tetapi tidak dipakai sebagai sampel pada penelitian

    selanjutnya. Butir soal yang digunakan sebagai data penelitian adalah butir soal

    yang valid. Sebuah instrumen dikatakatakn valid jika mampu mengukur apa yang

    diinginkan, mampu mengungkap data dari variabel yang diteliti secara tepat.

    Tinggi rendahnya validitas instrumen menunjukkan sejauh mana data yang

    terkumpul tidak menyimpang dari gambaran tentang variabel yang dimaksud.

    Suatu skala pengukuran disebut valid apabila melakukan apa yang

    seharusnya dan mengukur apa yang seharusnya diukur. Dalam penelitian ini, uji

    validitas dihitung dengan menghitung korelasi antar skor tiap butir pernyataan

    dengan total skor atau disebut uji korelasi Pearson dengan tingkat kesalahan

    sebesar 0,05.

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    55/114

    Keputusan Uji :

    a. Bila r hitung > t tabel instrumen valid

    b. Bila r hitung < t tabel instrumen tidak valid

    Suatu item dikatakan valid atau memberikan kontribusi yang baik apabila

    memiliki koefisien validitas yang berkisar antara 0,30 sampai dengan 0,50.

    Rumus yang digunakan adalah rumus Product Moment, yaitu :

    r xy = koefisien korelasi antara variabel X dan Y

    N = Jumlah responden penelitian

    ∑X = Jumlah skor X

    ∑Y = Jumlah skor Y

    2. Uji Reliabilitas

    Reliabilitas adalah alat untuk mengukur suatu kuisioner yang merupakan

    indikator dari variabel. Suatu kuisioner dikatakan reliabel apabila jawaban dari

    seseorang terhadap pernyataan adalah konsisten atau stabil dari waktu ke waktu.

    Reliabilitas diukur dengan menggunakan Cronbach Alpha > 0,60. Rumus yang

    digunakan Alfa Cronbach

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    56/114

    Keterangan :

    α = koefisien reliabilitas alfa

    k = jumlah item

    Sj = varians untuk responden I

    Sj = jumlah varians skor total

    Keputusan Uji :

    a. Bila α > r tabel maka instrumen reliabel

    b. Bila α < r tabel maka instrumen tidak reliabel

    Berdasarkan hasil uji coba untuk 22 item dari kuesioner intensitas

    olahraga mahasiswa, dinyatakan memenuhi syarat reliabilitas dimana korelasi

    item total > 0,2 dan Alpha Cronbach > 0,6 yaitu 0,92 sebanyak 15 item. Adapun

    item-item yang drop out adalah nomor 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15.

    Uji coba untuk 20 item dari kuesioner pola tidur mahasiswa, dinyatakan

    memenuhi syarat reliabilitas dimana korelasi item total total > 0,2 dan Alpha

    Cronbach > 0,6 yaitu 0,79 sebanyak 13 item. Adapun item-item yang drop out

    adalah nomor 3, 4, 10, 11, 12, 13, 17.

    Uji coba untuk 23 item dari kuesioner tingkat stres, dinyatakan

    memenuhi syarat reliabilitas dimana korelasi item total total > 0,2 dan Alpha

    Cronbach > 0,6 yaitu 0,94 sebanyak 19 item. Adapun item-item yang drop out

    adalah nomor 8, 21, 22, 23.

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    57/114

    Tabel 3.5 Hasil uji konsistensi internal dari item-item variabel intensitas olahraga,

    pola tidur dan tingkat stres yang memenuhi syarat reliabilitas

    Variabel IntensitasOlahraga

    Variabel Pola Tidur Variabel Tingkat Stres

    No.Item

    corelated itemtotal

    AlphaCronbac

    h

    No.Item

    corelated itemtotal

    AlphaCronbac

    h

    No.Item

    corelated itemtotal

    AlphaCronbac

    h123456

    131416171819202122

    0.390.570.360.670.380.530.260.290.480.520.550.570.320.590.63

    0.840.830.840.820.840.840.850.840.830.830.830.830.840.830.82

    1256789

    141516181920

    0.480.410.370.570.610.490.590.430.380.540.310.450.43

    0.810.810.810.800.800.800.800.810.810.800.820.810.81

    12345679

    1011121314151617181920

    0.590.810.400.260.430.620.730.480.320.720.540.420.690.620.570.540.650.610.59

    0.910.900.910.910.910.910.900.910.910.900.910.910.900.900.910.910.900.910.91

    Sumber: analisis spss Juni 2014

    3. Uji hipotesis

    Uji hipotesis hubungan masing-masing antara intensitas berolahraga dan

    pola tidur dengan tingkat stres digunakan uji korelasi Spearman dengan

    menggunakan bantuan program komputer program SPSS versi 17.0 for windows.

    Sedangkan uji hipotesis hubungan antara intensitas berolahraga dan pola tidur

    dengan tingkat stres menggunakan uji Regresi Logistik.

    Pada uji korelasi Spearman terdapat koefisien korelasi (r) dengan

    interpretasi seperti tampak pada tabel di bawah ini.

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    58/114

    Tabel 3.6. Interpretasi koefisien korelasi (r)

    Besaran nilai r Interpretasi

    0.00 – 0.33

    0.34 - 0.66

    0.67 – 0.10

    Korelasi rendah (lemah)

    Korelasi sedang

    Korelasi kuat (tinggi)

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    59/114

    BAB IV

    HASIL PENELITIAN

    A. Deskripsi Data Penelitian

    Analisis deskriptif bertujuan untuk menggambarkan karakteristik

    respoden dan jawaban responden terhadap pertanyaan-pertanyaan dalam kuisioner

    untuk masing-masing variabel. Analisis data dalam penelitian ini menggunakan

    analisis deskriptif dan analisis regresi linier berganda yang bertujuan untuk

    mengetahui rata-rata jawaban dari responden. Gambaran karakteristik responden

    dan jawaban responden dapat dilihat sebagai berikut :

    1. Gambaran Karakteristik Responden

    Gambaran karakteristik responden dalam penelitian ini meliputi umur dan

    jenis kelamin, hal ini dapat dilihat pada tabel berikut ini :

    a. Umur

    Tabel 4.1 Deskripsi Umur Responden Mahasiswa

    Umur responden Jumlah Responden Persentase (%)

    < 20 tahun 28 30.8

    20 tahun 57 62.6

    > 20 tahun 6 6.6

    Total 91 100.0

    Sumber : hasil analisis data dengan spss Juni 2014

    Berdasarkan tabel 4.2 diatas menunjukkan bahwa mayoritas dari 91

    responden berumur 20 tahun sebanyak 57 orang (62,6.%), sedangkan yang

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    60/114

    berumur < 20 tahun 28 orang (30,8%) dan sisanya sebanyak 6 orang (6,6%)

    berumur >20 tahun.

    b. Jenis Kelamin

    Tabel 4.2 Deskripsi Jenis Kelamin Responden Mahasiswa

    Jenis Kelamin Jumlah Responden Persentase (%)

    Laki – laki 24 26,4

    Perempuan 67 73,6

    Total 91 100.0

    Sumber : hasil analisis data dengan spss Juni 2014

    Berdasarkan tabel 4.3 diatas menunjukkan bahwa dari 91 orang responden,

    24 orang (26,4%) subjek penelitian berjenis kelamin laki-laki dan 67 orang

    (73,6%) responden berjenis kelamin perempuan. Mayoritas responden berjenis

    kelamin perempuan, dengan frekuensi 73,6%.2. Data Variabel Penelitian

    a. Karakteristik Data

    Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Mahasiswa

    Variabel N Mean SD Min Max

    Intensitas Olaraga 91 54.29 6.27 37 68

    Pola Tidur 91 46.59 5.25 32 61

    Tingkat Stres 91 52.64 8.14 35 78

    Sumber : hasil analisis data dengan spss Juni 2014

    Berdasarkan data penelitian diatas menunjukkan bahwa rata-rata variabel

    intensitas olahraga memiliki mean 54.29 dengan nilai minimum 37 dan nilai

    maksimum 68 dengan nilai standar deviasi sebesar 6.27 yang berarti memiliki

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    61/114

    data dengan variabilitas atau keberagaman data semakin kecil atau semakin

    homogen. Pola tidur memiliki mean 46.59 dengan nilai minimum 32 dan

    maksimum 61 dengan nilai standar deviasi sebesar 5.24 yang berarti memiliki

    data dengan variabilitas atau keberagaman data semakin kecil atau semakin

    homogen. Tingkat stres memiliki nilai men 52.64 dengan nilai minimum 35 dan

    nilai maksimum 78 dengan nilai standara deviasi sebesar 8.14 yang berarti

    memiliki data dengan variabilitas atau keberagaman data semakin kecil atau

    semakin homogen.

    b. Distribusi Frekuensi

    Jawaban responden didapat dari besarnya interval kelas mean , dengan

    cara dibuat rentang skala, sehingga dapat diketahui dimana letak rata-rata

    penilaian responden terhadap setiap veriabel yang ditanyakan. Melalui proses

    tabulasi data minat, motivasi dan kecerdasan emosi serta prestasi belajar, peneliti

    mengemukakan deskripsi data sebagai berikut :

    1). Intensitas olahraga Mahasiswa

    Berdasarkan data mengenai intensitas olahraga mahasiswa, dapat dibuat

    tabel distribusi frekuensi tampak pada tabel di bawah ini.

    Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Intensitas Olahraga

    NO RENTANG KATEGORI FREKUENSI PROSENTASE1 45 - 60 Tinggi 1 1.1 %

    2 30 - 44 Sedang 60 65.9 %

    3 < 30 Rendah 30 33 %

    Jumlah 91 100 %

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    62/114

    Berdasar tabel distribusi frekuensi tersebut di atas dapat diketahui bahwa

    nilai rentang 45 – 60 merupakan frekuensi tertinggi yaitu 65.9%, sehingga rata-

    rata intensitas olahraga mahasiswa tergolong sedang. Tabel tersebut dalam

    diagram lingkaran ( piechart ) tergambar sesuai pada gambar 4.1 sebagai berikut :

    Gambar 4.1 Prosentase Kategori Variabel Intensitas Olahraga

    Adapun deskripsi data untuk intensitas olahraga nilai minimum,

    maksimum dan rata-rata seperti tampak pada tabel di bawah ini :

    Tabel 4.5. Deskripsi data intensitas olahraga

    Variabel Jumlahsampel (n)

    NilaiMinimum

    NilaiMaksimum

    NilaiRata-rata

    Standardeviasi

    IntensitasOlahraga 91 20 50 37.32 5.92

    Pada tabel tersebut nilai total intensitas olahraga mahasiswa sebanyak 91

    orang dengan 15 soal dari skala Linkert minimum adalah 20, sedangkan

    maksimumnya adalah 50 dengan rata-rata nilai total 37.32.

    2). Pola Tidur Mahasiswa

    Berdasarkan data mengenai pola tidur mahasiswa, dapat dibuat tabel

    distribusi frekuensi sebagai berikut :

    Sedang

    65.9 %

    Rendah

    33 %

    Tinggi

    1.1 %

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    63/114

    Tabel 4.6 Distribusi frekuensi pola tidur mahasiswa

    NO RENTANG KATEGORI FREKUENSI PROSENTASE

    1 39 – 52 Tinggi 4 4.4 %2 26 - 38 Sedang 83 91.2 %

    3 < 26 Rendah 4 4.4 %

    Jumlah 91 100 %

    Berdasarkan tabel distribusi frekuensi tersebut di atas diketahui bahwa

    nilai rentang 26-38 merupakan frekuensi tertinggi yaitu 91.2%, sehingga rata-rata

    pola tidur mahasiswa tergolong sedang (cukup teratur).

    Tabel tersebut dalam diagram lingkaran ( piechart ) tergambar sesuai pada

    gambar 4.2 sebagai berikut :

    Adapun deskripsi data untuk pola tidur nilai minimum, maksimum dan

    rata-rata seperti tampak pada tabel di bawah ini :

    Tabel 4.7. Deskripsi data pola tidur

    Variabel Jumlahsampel (n)

    NilaiMinimum

    NilaiMaksimum

    Nilai Rata-rata

    Standardeviasi

    IntensitasOlahraga 91 17 42 29.45 4.72

    Sedang

    91.2 %

    Tinggi

    4.4 %

    Rendah

    4.4 %

  • 8/16/2019 Tesis Pajar Lengkap

    64/114

    Pada tabel tersebut nilai total pola tidur mahasiswa sebanyak 91 orang

    dengan 13 soal dari skala Linkert minimum adalah 17, sedangkan maksimumnya

    adalah 42 dengan rata-rata nilai total 29.45.

    3). Tingkat Stres Mahasiswa

    Berdasarkan data mengenai tingkat mahasiswa, dapat dibuat tabel

    distribusi frekuensi sebagai berikut :

    Tabel 4