S.I. PASCUAL-PASCUAL ORIGINAL

Evaluacin de la madurez para el dibujo en la infancia.I. Desarrollo y validacin de un test grafomotor en la poblacin infantil normalS.I. Pascual-PascualEVALUATION OF MATURITY IN DRAWING IN CHILDHOOD. I. EVALUATION AND VALIDATION OF A GRAPHOMOTOR TEST IN A POPULATION OF NORMAL CHILDREN Summary. Introduction. The tests for measuring the ability of a child for copy a drawing take no less than 15 minutes and require a direct attention to the patient. This makes them almost impossible to use in the neurological or paediatric consultation. Objective. In this report a new test of drawing copy, the grafomotor test, is presented. It is composed by 8 easy figures: diamond, stair, cross, flower, clock, house, cube and bicycle and the score method is simple. The progressive maturation of drawing in childhood and the reliability and validity of the test are studied. Patients and methods. Two studies were done: a) 210 children aged 5-12 (all the children belonging to two classes of every age ) of a medium-high socioeconomic level primary school made the test, remade it again after 24 hours, and them were scored blindly by a neuropediatrician and a school psychologist. b) 133 children (5-11 year-old) of a paediatric consultation of a medium-low socioeconomic level. Every child who wanted draw the test. Results and conclusions. 1. The score system proposed is easy and takes less than 1 minute to do. The perfect test get a score of 0, and the worst possible a score of 20; 2. Result show high reliability: interobserver Pearsons correlation coefficient r> 0.92, and reliability Cronbach alpha coefficient= 0.97; test-retest reliability r> 0,91 and alpha= 0,95. 3. It is a valid tool to measure visuomotor maturation in childhood. Average scores are different at every age until 11 years. 4. There is no difference in scores between children of the two socioeconomic levels studied. 5. The test is easy, and fast to do and to score. It takes 5-10 minutes and can be passed in the same neurological or paediatric consultation, while talking with the parents. Results depend on mental or drawing level, not on the socioeconomic status. 6. GT is, therefore, proposed as another tool to add to the neurological clinical examination. [REV NEUROL 2001; 33: 812-25] Key words. Childhood. Drawing test. Graphoconstructive disorders. Intelligence test. Learning disorders. Visuoconstructive disorders. Visuospatial disorders.

INTRODUCCIN La capacidad para dibujar es una funcin practognsica compleja, que se adquiere en la infancia y en la que influyen la percepcin visual, la integracin de las diferentes informaciones visuales (integracin visuomotriz), la aptitud prctica y la ejecucin motriz fina. La evaluacin de la misma es parte importante de la exploracin neuropeditrica. Es una prctica habitual en neurologa peditrica dejar dibujar al nio mientras se habla con los padres, y mediante el dibujo se valora informalmente, de modo cualitativo, su aptitud visuomotriz. La exploracin formal de esta funcin se realiza actualmente mediante un test que requiere atencin individual en nuestro medio, habitualmente con los tests de Bender [1,2] o la figura de Rey [3], con el examinador pendiente del nio durante el tiempo de ejecucin y con unas pautas de puntuacin que hace que todo el proceso ocupe al menos 15-20 minutos de tiempo total en la consulta. En estas condiciones, no es el neu-

Recibido: 22.05.01. Aceptado tras revisin externa sin modificaciones: 16.06.01. Servicio de Neurologa Peditrica. Hospital Universitario La Paz. Madrid, Espaa. Correspondencia: Dr. Samuel Ignacio Pascual Pascual. Servicio de Neurologa Peditrica. Hospital Universitario La Paz. P. de la Castellana, 261. E-28046 Madrid. E-mail: ipascualp@hulp.insalud.es /pascuasi@ nacom.es Agradecimientos. Al Colegio St. Michaels de El Planto, Madrid, y especialmente a las psiclogas Pilar Ordez Palacios y Josefina Garca Berenguer, por su cooperacin y ayuda en la toma de la muestra escolar y en la correccin de los tests de los nios. A Rosario Madero, del Departamento de Bioestadstica del Hospital Universitario La Paz, por su asesoramiento y ayuda en los estudios estadsticos. 2001, REVISTA DE NEUROLOGA

ropediatra ni el pediatra, sino el psiclogo clnico, el encargado de estudiarlo. Sin embargo, el grado de informacin que podra proporcionar al neuropediatra en la consulta y no slo de la capacidad meramente caligrfica, sino tambin de la globalidad de las funciones practognsicas visuoespaciales, hace aconsejable emplearlo como una parte ms de la exploracin clnica de todo paciente. En este trabajo, resumen de una tesis doctoral [4], se propone un test de copia de dibujos simples que el nio puede realizar durante la entrevista a los padres, y que no precisa ms de 10 minutos. Ofrece la ventaja de su simplicidad y rapidez de ejecucin, as como la de ser ms atractivo que los tests habituales; con ello se evita que el nio se sienta examinado al realizarlo. Este test debe contemplarse como un aspecto ms de la exploracin clnica, tanto peditrica como neuropeditrica, como ocurre con la medicin del permetro craneal, la inspeccin de los rasgos fenotpicos, o la exploracin del tono muscular o los reflejos osteotendinosos. Se trata de la evaluacin somera de algunas de las funciones cerebrales corticales (funciones superiores). Son varios los tests desarrollados para el diagnstico del nivel madurativo del nio, entre ellos destaca, histricamente, el test del dibujo de la figura humana, de Goodenough (1926), que se ha utilizado tanto como test de madurez mental [5] como de personalidad. En nuestro medio, los ms empleados son el test de Bender, desarrollado por Lauretta Bender en 1938 [1,6], el test de Rey, creado por Rey en 1942 [3], y la prueba del desarrollo de la integracin visuomotora (PDIV), ideado por Beery en 1982 [7]. Todas la pruebas requieren que el nio copie figuras geomtricas y se puntan los fallos o aciertos. Las calificaciones se dan en puntuaciones directas o en estndar (media de 100 y desviacin tpica DT de 15).

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TEST GRAFOMOTOR (I)Tabla I. Calificacin del test grafomotor. Instrucciones generales de la correccin 1. El nio puede repetir libremente las figuras, por propia iniciativa, no por indicacin del adulto. El adulto debe insistirle en que mantenga la atencin y complete el test. Se retira el papel a los 10 minutos. No se permite borrar 2. Se punta la mejor de las ejecuciones. No se tienen en cuenta las repeticiones ni las correcciones de las lneas 3. No se puntan leves errores en el paralelismo de las lneas Puntos Rombo 0. 1. 2. Escalera 0. 1. Perfecta o casi perfecta. Admite leve alteracin del paralelismo Alteracin solamente del grafismo. Mayor o menor nmero de peldaos, pero con correcta direccin de los mismos; o ngulos incorrectos, pero en direccin adecuada; o tamao diferente al de la muestra, en todo o en parte Distorsin de las formas. Direccin equivocada de los peldaos, horizontalidad o verticalidad de los mismos Perfecto o casi perfecto. Admite leve alteracin del paralelismo Desproporcin de las formas. Admite lados desiguales (>50% de la muestra), con mantenimiento de los ngulos Distorsin importante de lados y ngulos. Los ngulos difieren en ms de 30 de la muestra Ejecucin

2. Cruz 0. 1. 2. 3.

Figura 1. Test grafomotor.Flor 0. 1.

Perfecta o casi perfecta. Admite nicamente leves diferencias de tamao de sus partes Diferencia de tamao y de ngulos. Diferencias del 50% o ms en el tamao del conjunto o de alguna de las partes. Leves alteraciones de los ngulos Distorsin. Asimetras y/o alteraciones importantes de los ngulos, o de la posicin de los brazos o tronco. Dos rectngulos superpuestos Gran distorsin. Cruz simple (de dos lneas), prdida de un hemidibujo, etc.

Otras pruebas de desarrollo infantil que califican especialmente los aspectos visuoperceptivos y/o de grafoconstruccin son: la prueba de desarrollo de la percepcin visual, de Frostig et al [8,9], y el test de las matrices progresivas de Raven [1012], que no es un test visuomotor sino de discriminacin perceptiva. En el adulto, diferentes pruebas exploran las funciones visuoconstructivas en dos dimensiones (dibujo), tanto mediante el dibujo espontneo como en la copia de varias figuras (test de Bender, figura compleja de Rey, la batera de Goodglass y Kaplan [13], el test de Barcelona [14,15]), como a travs del dibujo de una sola imagen (figura humana de una bicicleta) [16] o el dibujo de un reloj [17-19]. El test grafomotor (TGM) que aqu se presenta pretende facilitar: 1. El conocimiento y objetivacin de la aptitud grafomotriz, lo que constituye un aspecto parcial del nivel de la inteligencia no ligada al lenguaje (inteligencia no verbal), y 2. La colaboracin del nio en la consulta. Se exponen los resultados de la aplicacin del test a dos muestras de nios espaoles con nivel mental normal y diferente estrato socioeconmico, para demostrar la validez, fiabilidad y sencillez del test, caractersticas necesarias para que una prueba diagnstica sea til [20].SUJETOS Y MTODOS El test grafomotor Consiste en la copia de las imgenes que aparecen en la figura 1, las cuales se ofrecen en una nica hoja y deben copiarse cada una al lado del modelo

2. Reloj 0. 1.

Perfecta o casi perfecta. Admite leve irregularidad del dibujo Alteracin de los detalles. Omisin o adicin de ms de dos ptalos, alteracin de la proporcin Sustitucin de los ptalos por lneas; gran simplicidad

Perfecto o casi perfecto. Admite omisin de ligeros detalles Omisin o leve distorsin de las formas. Falta de ms de cuatro detalles (nmero, aguja, etc.). Distorsin leve del crculo. Alteracin importante del grafismo pero sin distorsin de la figura Distorsin importante de las figuras

2. Casa 0. 1. 2. 3. Cubo 0. 1. 2. 3. 4. Bicicleta 0. 1. 2.

Perfecta o casi perfecta. Admite leve falta de paralelismo Perspectiva parcialmente dibujada. Ya se percibe la perspectiva del tejado o de la pared. Omisin de numerosos detalles Perspectiva ausente Gran distorsin. Expresin nicamente de una fachada o de varias partes disgregadas

Perfecto o casi perfecto. Lados casi paralelos Perspectiva ya esbozada. Tres cuadrilteros. Ya se observa perspectiva tridimensional en alguna arista Perspectiva ausente. Tres cuadrilteros. Se incluye tambin la figura hecha uniendo dos cuadrados, con las aristas traseras visibles Tres cuadrilteros disgregados, o figura con dos o cuatro cuadrilteros nicamente un cuadriltero

Perfecta a casi perfecta Omisin de detalles, desproporcin. Faltan ms de dos detalles, o desproporcin de las partes Distorsin. Cuadro abierto. Ruedas separadas del resto. Gran distorsin de la forma, aunque el cuadro est cerrado

20 puntuacin mxima total.

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Tabla II. Diseo de los estudios. Poblacin sana y de inteligencia normal. Estudios Poblacin de un colegio de nivel socioeconmico medio-alto Tipo Muestreo sistemtico, aulas de 5-12 aos. Dos tests. Correccin ciega por dos calificadores. Exclusin posterior de los casos de rendimiento bajo Muestreo abierto, sin seleccionar Exclusin posterior de los casos de rendimiento bajo Objetivos Elegir el mejor mtodo de puntuacin. Conocer la maduracin con la edad. Fiabilidad test-retest. Fiabilidad entre calificadores. Validez respecto a la edad Conocer el efecto del nivel social y econmico (comparacin de los resultados con el grupo anterior) Resultados Valores normales

Poblacin de consulta peditrica de nivel socioeconmico medio-bajo

Valores normales

Resultado final: Valores normales conjuntos. Curvas segn edad. Puntuaciones de desviacin (cociente grafomotor).

correspondiente: 1) un rombo simple, 2) una escalera con peldaos de subida y bajada, 3) el contorno de una cruz, 4) una flor con ocho ptalos y el tallo con dos hojas, 5) la esfera de un reloj con numeracin y agujas que sealan las dos menos cuarto, 6) una casa con fachada frontal y lateral en perspectiva tridimensional, 7) un cubo no transparente en perspectiva tridimensional, y 8) una bicicleta. Se eligieron estas ocho figuras por: 1. La diferente complejidad que representan para el nio en formacin; con ello se abarca la exploracin de habilidades, que el nio adquiere entre los 5 y 11 aos. Algunas de ellas, como el rombo y la escalera, habitualmente un nio las copia bien a los 5-6 aos; sin embargo, otras, como la casa y el cubo, requieren que el nio perciba la tercera dimensin en ellas y que haya madurado tambin su capacidad de expresarla sobre el papel, y esto tiene lugar ms adelante, entre los 7 y 9 aos. Por ltimo, otras, como la flor, el reloj o la bicicleta no precisan de la percepcin volumtrica y pueden copiarse antes; pero se componen de muchos detalles, que los nios ms pequeos pueden olvidar o no apreciar bien, y que los nios con dficit de atencin casi invariablemente olvidan si no se les insiste. 2. Ser atrayentes para los nios, aparentemente fciles de copiar, de modo que se sienten ms motivados a hacerlo que si fueran figuras abstractas. La colaboracin del nio en la exploracin es irregular, imprevisible, y cualquier prueba que se le proponga debe ser lo suficientemente simple, atractiva y rpida de completar para evitar su rechazo; asimismo, no debe verse influida por las habituales fluctuaciones de atencin y motivacin del nio. La hiptesis de partida es que, al ser relativamente simples, accesibles al nio y de corto tiempo de exploracin, sus resultados sern similares en diferentes condiciones de examen; ello permitir pasar el test en condiciones ms informales como, por ejemplo, en la misma consulta neurolgica y en presencia de los padres. Se ha prescindido del dibujo libre por diversas razones: 1. Hay amplias variaciones en el dibujo segn la creatividad del examinado, lo que produce apreciaciones ms variables de un calificador a otro y complica el proceso de puntuacin; 2. La mayor libertad del nio para aadir detalles hace que el grado de atencin en la prueba sea el factor ms importante en el resultado y, por lo tanto, tambin ser fuente de variabilidad de la puntuacin, y 3. Frecuentemente, tanto los nios normales como los nios con lesiones cerebrales sobre todo del hemisferio derecho [21] aprenden frmulas o estrategias de dibujo, automatizadas, que les permiten una buena ejecucin, pero fruto ms bien del aprendizaje del truco que de una verdadera maduracin visuomotriz. Un ejemplo tpico es que si a un nio con relativa inmadurez para expresar la tercera dimensin se le pide dibujar un cubo libremente, sin modelo, no tiende a representar el que figura en el TGM, sino que dibuja dos cuadrados y une sus respectivas aristas. Con esta estrategia o truco aprendido solventa las dificultades para plasmar la tridimensionalidad. Como se desconoca a priori la utilidad de la puntuacin numrica, se idearon cuatro modelos de puntuacin del test, de diferente complejidad en cuanto a su correccin, con intencin de escoger la de mayor sensibilidad y facilidad de uso. Los resultados obtenidos mostraron como ms til el mtodo de correccin ms simple, que punta entre 0 (el test perfecto) y 20 puntos (el peor posible), por

Tabla III. Normas para la realizacin del test en el grupo del aula. Distribuir una hoja con las ocho figuras y un lpiz a cada nio Se les dir que se fijen en todas las figuras y que deben copiarlas una a una, cada una al lado de la muestra correspondiente, lo ms exactamente posible a la muestra No deben dibujar figuras semejantes, sino exactamente las de la hoja. En especial, no deben hacer otro modelo de casa, ni un cubo en el que se vean las aristas traseras, ya que ste es mucho ms fcil de memorizar Es conveniente, aunque no obligatorio, que comiencen por el rombo y que continen por la escalera, cruz, flor, reloj, casa, cubo y bicicleta, por este orden Si alguno cree que no le ha salido bien cualquier figura, puede repetirla al lado del primer intento. No deben borrar nada. La decisin de repetirla ser, en cualquier caso, del propio nio No hay lmite de tiempo, pero se anotar si se emplean ms de 10 minutos Durante la copia es conveniente animarles, colectivamente, a hacerlo bien e insistirles en que pueden repetir las figuras que consideren imperfectas Al da siguiente, se repite el mismo test en una segunda hoja distinta

lo que se escogi como mtodo definitivo (Tabla I). En resumen, cada figura se punta segn el tipo de error de la copia y se calcula la puntuacin total del test con la suma de la puntuacin otorgada a cada figura. Los tipos de errores son, en sntesis: error de grafismo, error de distorsin de la forma y ambos errores. 1. Error de grafismo. Se refiere a las alteraciones que afectan nicamente a la perfeccin de los trazos del dibujo, sin alterar la forma global de la figura. Son errores en el tamao o en la proporcin relativa de las partes la copia es mayor o menor que la muestra, pero la figura se concibe y expresa adecuadamente como un conjunto; no se distorsiona ni desintegra en partes. La impresin que causa el dibujo es que el nio no tiene problema para percibir la figura, que la reconoce bien, pero tiene dificultad para dibujarla. Habitualmente reconoce que el dibujo est mal copiado, aunque no pueda remediarlo ni siquiera al repetirlo varias veces. 2. Error por distorsin de la forma. En este tipo de error, la dificultad no est nicamente en dibujar una parte concreta de la figura, sino toda ella en su conjunto. Las partes no se conectan o ensamblan bien, muestran direcciones incorrectas, se aaden excesivos elementos a la figura (perseveracin), etc. Generalmente, el nio no reconoce el fallo, no percibe bien la diferencia entre la muestra y la copia; se puede hablar, por lo tanto, de error de percepcin. Es, pues, una muestra de mayor inmadurez que el error del grafismo; por lo tanto, se le otorga una puntuacin ms alta. Se puntan, en general, con un punto, los errores de grafismo, y con dos, los de distorsin de la forma. La concurrencia de ambos tipos de errores no se penaliza ms, pues se asume que el error de distorsin abarca al error del

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TEST GRAFOMOTOR (I) porque en ellas se busca explorar la aptitud para percibir y copiar la tercera dimensin sobre el papel, funcin que requiere mayor madurez visuomotriz y que se alcanza a mayor edad, como se ver. En la figura 2 se muestran ejemplos de los errores de dibujo y la puntuacin que les corresponde segn los diferentes mtodos de puntuacin. El diseo general de los estudios realizados en la poblacin escolar normal se muestra en la tabla II. Estudio en una muestra de poblacin escolar normal Se pretendi conocer la pauta de maduracin del dibujo de los nios escolares mediante el TGM y estudiar la validez y fiabilidad de los mtodos de puntuacin propuestos. Se examin, en abril de 1986, a todos los alumnos de dos aulas de cada uno de los siguientes cursos: preescolar, 1., 2., 3., 4. y 5. de escolarizacin primaria o educacin general bsica (EGB) de un colegio normal, de enseanza bilinge espaol-ingls, situado al noroeste de Madrid. El colegio es privado, no subvencionado por el Ministerio de Educacin espaol. Todos los nios eran de raza blanca, espaoles, de edades entre 5 y 12 aos. El nivel socioeconmico de los alumnos era mayoritariamente medio-alto, en una escala de bajo-medio-alto. Los padres tenan formacin universitaria en su mayora al menos uno de ellos. El test fue realizado en grupo por todos los alumnos de cada aula y controlado por las psiclogas del colegio, con la ayuda de los profesores y con instrucciones muy concretas, que son las expuestas en la tabla III. Cada nio recibi una hoja con los dibujos (Fig. 1), que deba copiar lo mejor que pudiera. No poda borrar nada. En caso de que el resultado no le agradara, poda repetirlo cuantas veces quisiera, pero siempre a iniciativa suya, no por indicacin de las psiclogas o profesores. No obstante, durante la prueba, que duraba 10 minutos, los profesores les insistan en voz alta para que mantuvieran la atencin en la tarea sin olvidar detalles. Para valorar si el aprendizaje del test influye en el resultado, todos los nios repitieron la prueba al da siguiente, en las mismas condiciones. Se anotaron los siguientes datos en una hoja aparte: nmero del test (primero o segundo), nombre, edad (en aos y meses), curso, rendimiento escolar; en los de rendimiento bajo se distingui si se deba a trastornos de lectoescritura, de clculo, o si el rendimiento era globalmente bajo. Se anot, asimismo, si el alumno necesit ms de 10 minutos para completar el test. Los tests se puntuaron de modo independiente y sin conocer los datos de los nios, por un neuropediatra (primer corrector) y por un psiclogo escolar (segundo corrector). No pudo aplicarse un test mental a cada uno de los alumnos, pero, por las caractersticas exigidas de rendimiento escolar completamente normal, se puede estimar con bastante seguridad que la inteligencia de los nios incluidos era superior a un cociente intelectual de 85. Estudio del test en otra poblacin normal de diferente nivel socioeconmico Con la intencin de observar si el nivel social y econmico influye en la maduracin grafomotriz se realiz, en 1986, un estudio del test en una consulta peditrica de Alcorcn, una poblacin de la Comunidad Autnoma de Madrid; dicha consulta atenda a la poblacin del ncleo antiguo del pueblo, de nivel socioeconmico en el intervalo bajo y medio-bajo. Los padres haban cursado Educacin Primaria o Secundaria, en su mayora. En el estudio entraron todos los nios (consultantes o sus hermanos) que quisieron colaborar mientras esperaban la consulta peditrica. Los criterios de seleccin fueron: 1. Nios consultantes al pediatra, sus hermanos o acompaantes; 2. Edad de 5 a 12 aos, y 3. Rendimiento escolar normal. El test fue presentado por una enfermera, con las mismas indicaciones que en el estudio previo del colegio (Tabla II), y realizado por los nios individualmente, no en grupo, como ocurri en el colegio del estudio anterior, con independencia de su rendimiento escolar. Del mismo modo que en el estudio escolar, el nio poda repetir las figuras cuantas veces quisiera. Se les pregunt a los padres por la posible concurrencia de dficit de atencin, de trastorno de lectoescritura o de clculo, o por otros trastornos del aprendizaje o de la conducta. Cada nio realiz un solo test y lo corrigi nicamente un corrector, el primero (neurlogo pediatra) del estudio previo del colegio. Se corrigieron solamente los test de los nios cuyos padres indicaron que tenan un rendimiento escolar normal, insertos en el curso que les corresponda, sin haber

ROMBO Puntos

A 0

B 1

C 1

D 2

E 1

ESCALERA Puntos

A 0

B 1

C 1

D 2

E 2

CRUZ Puntos

A 0

B 1

C 2

D 3

E 2

F 3

FLOR Puntos

A 0

B 0

C 2

D 2

RELOJ Puntos

A 0

B 1

C 2

D 2

CASA Puntos

A 0

B 0

C 2

D 3

E 3

CUBO Puntos

A 0

B 1

C 2

D 2

E 2

F 3

G 3

H 4

BICICLETA Puntos

A 0

B 1

C 1

D 2

Figura 2. Ejemplos de dibujos y sus puntuaciones correspondientes.

grafismo. nicamente las figuras de representacin ms compleja (cruz, casa o cubo) ponderan ms de dos puntos en total. En el caso de la cruz porque, con la experiencia, se observa que hay amplios grados de distorsin, ms o menos graves, de esta figura bidimensional. En las figuras de la casa y del cubo

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Tabla IV. Distribucin por edad y sexo. Mujeres (n= 99) Edad (aos) 5,0-5,9 6,0-6,9 7 ,9 1 ,0-7 8,0-8,9 2 9,0-9,9 1 10,0-10,9 11,0-11,9 12,0-12,9 Varones (n= 111) Edad (aos) 5,0-5,9 6,0-6,9 7 ,9 ,0-7 8,0-8,9 9,0-9,9 10,0-10,9 11,0-11,9 12,0-12,9 N. 10 17 14 19 17 25 8 1 Porcentaje 9,09 15,45 12,73 N. 8 9 9 2 7 14 9 1 Porcentaje 8,16 9,18

Tabla V. Puntuaciones por grupos de edad. Grupo de edad Media DE N. 5,68 6,43 7 ,36 8,48 9,44 10,46 11,20 0,19 0,30 0,26 0,30 0,29 0,29 0,18 36 52 66 82 68 78 34 4 420 4,47 1.er corrector Media DE N. 12,47 9,62 7 ,0 3,35 1,66 0,72 0,62 2,48 3,59 3,7 1,78 1,18 1,13 0,87 36 46 62 82 64 76 34 4 4,55 404 5,04 4,62 2. corrector Media DE 12,67 10,50 7 ,98 4,98 1,88 0,70 0,53 2,46 2,26 2,66 2,81 1,35 1,03 0,81

(aos) 5-5,9 6-6,9 7- 7 ,9

19,39 8-8,9 22,45 9-9,9 17 ,35 14,29 9,18 1,00 10-10,9 11-11,9 12-12,9 Total N. tests

Tabla VI. Puntuaciones por cursos escolares. Grupo de edad Media DE N. 5,87 7 ,03 7 ,96 8,89 9,91 10,96 0,28 0,29 0,29 0,29 0,33 0,43 62 70 56 78 72 82 420 1.er corrector Media DE N. 11,66 8,76 3,61 2,63 1,35 0,44 2,75 3,22 2,02 1,59 1,20 0,77 60 62 56 76 68 82 404 2. corrector Media DE 12,03 9,47 6,59 3,03 1,31 0,46 2,47 1,86 2,61 1,84 1,13 0,78

Curso Preescolar 1. EGB

17 ,27 15,45 22,73 7 ,27 0,90

2. EGB 3. EGB 4. EGB 5. EGB Total

repetido ninguno y sin trastornos conductuales. Se excluyeron los nios con rendimiento escolar bajo. La muestra es de 133 nios, de edades entre los 5 y 11 aos. La correccin se hizo a ciegas. No se dispuso de estudios psicolgicos o psicomtricos de los nios. Todos los tests se calificaron y entraron en el anlisis. No se rechaz ningn test entre los nios de rendimiento escolar normal. La seleccin se hizo totalmente abierta, sin sesgo voluntario de seleccin por parte de los investigadores; pero pudo ocurrir un sesgo de entrada por parte del propio nio posiblemente los nios con menores aptitudes para el dibujo estuvieran espontneamente menos dispuestos a realizar el dibujo, autoexcluyndose del estudio. La muestra consta, proporcionalmente, de ms nios menores de 7 aos que de 8 aos en adelante, debido a que en aquella fecha las consultas peditricas atendan a nios hasta los 7 aos. MTODOS ESTADSTICOS Los clculos estadsticos se realizaron con la ayuda del programa SPSS para Windows, versin 6.1.2. Se calcularon los indicadores descriptivos ms habituales: medias, desviaciones tpicas (DT), varianzas y percentiles. Las variables estudiadas casi siempre son cuantitativas, bien con valores continuos o bien ordinales. Las comparaciones de resultados entre dos variables cuantitativas se llevaron a cabo mediante el anlisis de las medias de muestras independientes o de muestras pareadas, segn el caso, con la t de Student. Las comparaciones de ms de dos medias independientes se realiz por el anlisis de la varianza (ANOVA). Las relaciones entre dos variables cuantitativas se analizaron mediante el coeficiente de correlacin de Pearson con o sin control de factores y las relaciones entre varias variables cuantitativas, con la regresin lineal mltiple por pasos (stepwise).

Los estudios de fiabilidad del test se establecieron mediante el clculo del coeficiente alfa de Cronbach. Este coeficiente refleja el grado en que dos o ms escalas miden la misma caracterstica. Sus valores se sitan entre 0 (ninguna fiabilidad) y 1 (fiabilidad perfecta). Para la mayor parte de las pruebas de habilidades cognitivas y espaciales es aceptable el coeficiente de fiabilidad superior a 0,80 [22]. La transformacin de puntuaciones directas del TGM en cocientes de desviacin o cociente grafomotor (CG) (con puntuacin media= 100 y DT= 15) se realiz aplicando la frmula: CG= 100 + 15x (puntuacin directa media normal-puntuacin directa obtenida)/desviacin tpica de la muestra normal). RESULTADOS Muestra de poblacin escolar normal El objetivo era conocer los resultados del TGM en una poblacin con rendimiento escolar totalmente normal y el progreso de la maduracin grafomotriz con la edad. Por ello, se descartaron todos los sujetos de rendimiento escolar bajo y aquellos que por otras razones (absentismo, falta de atencin, etc.) no pudieron repetir o completar el test. Se excluyeron tambin los que tardaron ms de 10 minutos en completarlo. De los sujetos que realizaron la prueba, 210 cumplan los criterios definidos de rendimiento escolar normal, de realizacin de ambos tests completos (en total, 420 tests) y en tiempo no superior a 10 minutos; aunque uno de los calificadores rechaz por incompletos los tests realizados por ocho nios (total 202 nios, 404 tests). Se trataba de 111 varones (222 tests) y 99 mujeres (198 tests), con edades comprendidas entre los 5 y los 12,9 aos. En la tabla IV se muestra la distribucin de la poblacin estudiada en cuanto a la edad y al sexo; en la tabla V se recoge la puntuacin media y la desviacin estndar (DE) para cada grupo de edad, y en la tabla VI se reflejan los mismos resultados distribuidos por cursos escolares.

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TEST GRAFOMOTOR (I)

Tabla VII. Correlaciones entre edad, curso y puntuaciones. Coeficientes de correlacin (r) y significacin (p). Edad Edad Curso Puntuacinp< 0,001 en todos.

Curso 0,9817 1,0000 -0,8440

Puntuacin -0,8361 -0,8440 1,0000

1,0000 0,9817 -0,8361

Tabla VIIIa. Comparacin de las medias por edades (primer corrector). Grupos 5 y 6 aos 6 y 7 aos 7 y 8 aos 8 y 9 aos 9 y 10 aos 10 y 11 aos 12,47 9,62 7 3,35 1,66 0,72 Medias 9,62 7 3,35 1,66 0,72 0,62 t 4,01 3,58 7 ,60 8,04 5,87 0,71 p