teste

Download Teste

Post on 30-Oct-2015

74 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

1)Colectia: Endocrinologie_07_ROM final

Diabetul zaharat1) scazut Peptidul C este parte component a:

a) [x] Proinsulinei

b) [ ] Glucagonului

c) [ ] Somatostatinei

d) [ ] Insulinei

e) [ ] Polipeptidului pancreatic

2) scazut Care din urmtoarele afirmaii despre efectele fiziologice ale glucagonului sunt adevrate?

a) [x] Stimuleaz gluconeogeneza

b) [ ] Inhib cetogeneza hepatic

c) [ ] Crete rezervele hepatice de glicogen

d) [ ] Inhib glicogenoliza

e) [ ] Micoreaz nivelul glicemiei. 3) scazut Care din urmtorii hormonii NU manifest efect antiinsulinic?

a) [ ] ACTH, Cortizol.

b) [x] Oxitocina, vazopresina

c) [ ] Adrenalina, noradrenalina

d) [ ] T3, T4, TSH

e) [ ] Glucagonul, STH.

4) scazut n diabetul zaharat tip 2 au loc urmtoarele tulburri metabolice, cu excepia:

a) [ ] Crete producia hepatic de glucoz

b) [ ] Scade captarea glucozei de ctre esuturi

c) [x] Este inhibat lipoliza la nivelul esutului adipos

d) [ ] Poate fi crescut cetogeneza hepatic

e) [ ] Scade activitatea lipoprotein lipazei

5) scazut Antagonitii insulinici nehormonali condiioneaz creterea:

a) [ ] Afinitii receptorilor insulinici.

b) [ ] Glicogenolizei.

c) [ ] Neoglucogenezei.

d) [x] Rezistenei periferice la insulin

e) [ ] Lipolizei

6) scazut Degradarea insulinei are loc sub influena urmtorilor fermeni, cu Excepia:

a) [ ] Glutationtransferazei

b) [ ] Insulinazei

c) [ ] Glutationreductazei

d) [ ] Fermenilor proteolitici

e) [x] Glucokinazei

7) scazut Tiazolidindionele fac parte din urmtoarea grup de ageni hipoglicemiani:

a) [ ] Insulinsecretagoge

b) [ ] Inhibitori de alfa glucozidaz

c) [ ] Inhibitori de glutationreductaz.

d) [x] Insulinsensibilizatori

e) [ ] Inhibitori de glutationtransferaz.

8) scazut Persoanele cu risc crescut pentru DZ sunt urmtoarele, cu Excepia:

a) [ ] Gemeni univitelini, dac unul este bolnav de DZ

b) [x] Hipotensiunea arterial

c) [ ] Mama nou-nscutului cu m.c. peste 4500 gr.

d) [ ] Obezitatea de tip android

e) [ ] Copiii, nepoii diabeticului

9) scazut Care din urmtorii factori NU sunt implicai n patogenia DZ tip 2?

a) [ ] Ereditatea afectat.

b) [ ] Obezitatea

c) [x] Infeciile virale.

d) [ ] Insulinorezistena

e) [ ] Defectul receptorilor insulinici

10) scazut n debutul diabetului zaharat tip 2 se nregistreaz urmtoarele tulburri, cu Excepia:

a) [ ] Nivel crescut al peptidului C

b) [ ] Hiperglicemie pe fundal de hiperinsulinemie

c) [ ] Rspuns ntrziat al secreiei de insulin la stimularea cu glucoz

d) [x] Secreie sczut de insulin la stimularea cu glucoz.

e) [ ] Hipoinsulinemie n I faz a secreiei insulinice

11) scazut n diabetul zaharat are loc creterea:

a) [ ] Sintezei proteinelor.

b) [ ] Transportului intracelular al aminoacizilor.

c) [x] Catabolismului proteic, cetogenezei.

d) [ ] Sintezei acizilor nucleici.

e) [ ] Transportului intracelular al ionilor de K, Ca

12) scazut In diabetul zaharat este diminuat:

a) [x] Utilizarea glucozei de ctre esuturi.

b) [ ] Absorbia intestinal a glucozei.

c) [ ] Glicogenoliza

d) [ ] Glicoliza pe calea poliolului.

e) [ ] Gluconeogenez

M. I. Balabolkin Endocrinologie, Chiinu 1992, pag. 267

Endocrinologie clinic, curs de prelegeri, Chiinu, 2004, pag. 199

13) scazut Poliuria n DZ este condiionat n special de:

a) [ ] Micorarea pragului renal pentru glucoz.

b) [ ] Insuficiena vazopresinei.

c) [x] Creterea osmolaritii urinei.

d) [ ] Pierderea urinar a ionilor de K

e) [ ] Polidipsie

14) scazut Prin care din urmtoarele investigaii se confirm diagnosticul de alterare a toleranei la glucoz?a) [ ] Analiza urinei la zahr i corpi cetonici.

b) [ ] Determinarea glicemiei a jeun.

c) [x] Testul oral de toleran la glucoz.

d) [ ] Profilul glucozuric.

e) [ ] Determinarea microalbuminuriei

15) scazut Care din urmtoarele criterii NU este informativ n diagnosticul diferenial al DZ tip 1 i tip 2?a) [ ] Varsta pacientului la debutul bolii.

b) [ ] Debutul i evoluia bolii.

c) [ ] Antigenele sistemului HLA.

d) [x] Nivelul hemoglobinei glicozilate.

e) [ ] Metoda de tratament

16) scazut Pentru DZ tip 2 este caracteristic:

a) [ ] Debutul bolii la vrsta sub 40 ani.

b) [ ] 85% dintre diabetici sunt normoponderali.

c) [ ] Rata concordanei DZ la gemenii monozigoi este 20 %.

d) [ ] Apare pe fondalul altei patologii hormonale

e) [x] Secreie de insulin normal sau crescut la debutul bolii

17) scazut Care din urmtoarele criterii susin diagnosticul de DZ forma uoar?a) [x] Lipsa cetoacidozei in anamnez, glicemie a jeun sub 8-9 mmol/l pe toat durata de evoluie a DZ

b) [ ] Epizode de cetoacidoz in anamnez.

c) [ ] Prezena complicaiilor microangiopatice st. II.

d) [ ] Glucozurie 30-40 g/l, aceton absent.

e) [ ] Manifestri clinice pronunate

18) scazut Forma grav a diabetului zaharat se caracterizeaz prin urmtoarele, cu Excepia:

a) [ ] Simptomatica clinic pronunat.

b) [ ] Evoluie labil a diabetului.

c) [ ] Prezena retinopatiei proliferative, nefropatiei st. V.

d) [x] Pentru a asigura compensarea diabetului este necesar tratament combinat cu biguanide i derivai ai sulfonilureei, sau inhibitorii alfa-glicozidazei

e) [ ] Necesit, de regul, tratament cu insulin.

19) scazut n patogenia microangiopatiei diabetice sunt implicate urmtoarele dereglri, cu Excepia:

a) [ ] Hiperglicemia cronic, creterea hemoglobinei glicozilate.

b) [ ] Activarea hormonilor contrainsulinici.

c) [ ] Creterea rigiditii eritrocitelor i a agregrii plachetare.

d) [x] Creterea activitii fibrinolitice.

e) [ ] Creterea nivelului proteinelor glicozilate.

20) scazut Nefropatia diabetic st. IV (Mogensen) are urmtoarele caracteristici, cu Excepia:

a) [ ] Hipertensiune arterial.

b) [x] Edeme tranzitorii.

c) [ ] Scderea filtraiei glomerulare.

d) [ ] Proteinurie stabil.

e) [ ] Cilindrurie, microhematurie

21) scazut Nefropatia diabetic st. V (Mogensen) are urmtoarele caracteristici, cu Excepia:

a) [ ] Glomeruloscleroz intercapilar, nodular.

b) [ ] Aglucozurie, proteinurie, cilindrurie.

c) [ ] Hiperkaliemie, hiperazotemie, anemie.

d) [x] Necesitate de insulin crescut

e) [ ] Hipertensiune arterial, edeme.

22) scazut Care din urmtoarele semne este caracteristic pentru retinopatia diabetic neproliferativ(background)?

a) [ ] Spasmul arteriolelor.

b) [ ] Hemoragii retinale ntinse.

c) [x] Microhemoragii punctiforme, microanevrizme.

d) [ ] Exudate "moi" retinale

e) [ ] unturi artero-venoase.

23) scazut Urmtoarele semne pledeaz n favoarea polineuropatiei diabetice distale, cu Excepia:

a) [ ] Dereglri de sensibilitate tactil, termic, durere "n oset"

b) [ ] Reflexele ahiliene sczute simetric.

c) [ ] Dureri severe nocturne in membre.

d) [x] Circulaia sanguin arterial n membre diminuat.

e) [ ] Dereglri trofice cutanate.

24) scazut Care din urmtoarele semne NU este carcteristic pentru sindromul Mauriac?a) [ ] Deficit staturo-ponderal

b) [ ] Hepatomegalie

c) [ ] Distribuie disproporional "centripet" a esutului adipos

d) [ ] Retenia dezvoltrii sexuale

e) [x] Constituie eunucoid

25) scazut Care unul din urmtorii factori NU favorizeaz dezvoltarea macroangiopatiei diabetice?a) [ ] Hiperglicemia

b) [ ] Hiperinsulinemia

c) [x] Hiperestrogenemia

d) [ ] Hipertensiunea arterial

e) [ ] Dislipoproteinemia

26) scazut Care din urmtoarele explorri NU este informativ n diagnosticul macroangiopatiei diabetice?a) [x] Elecromiografia

b) [ ] Reovazografia membrelor.

c) [ ] Termografia

d) [ ] USG - Dopplerografia vaselor.

e) [ ] Angiografia27) scazut Factori declanatori ai comei diabetice hiperosmolare pot fi urmtorii, cu Excepia:

a) [ ] Tratamentul cu glucocorticoizi

b) [ ] Asocierea gastroenteritei.

c) [x] Tratamentul cu anticoagulante orale

d) [ ] Tratamentul fr control cu diuretice

e) [ ] Combustii, hemoragii. 28) scazut n acidoza lactic au loc urmtoarele dereglri metabolice, cu Excepia:

a) [ ] Predomin glicoliza anaerob.

b) [x] Scade raportul lactat/piruvat

c) [ ] Scade concentraia bicarbonailor serici.

d) [ ] Scade PH-ul seric

e) [ ] Este o hipoxie tisular sever.

29) scazut Care din urmtoarele semne clinice i paraclinice NU sunt caracteristice pentru acidoza lactic?a) [ ] Hiperventilaie, respiraie Kussmaul.

b) [ ] Insuficien cardio-vascular.

c) [x] Hiperglicemie i glucozurie marcat

d) [ ] Lactacidemie.

e) [ ] Osmolaritate normal.

30) scazut Care este cel mai informativ indice n aprecierea compensrii DZ pe o durat mai ndelungat retrospectiv? a) [ ] Nivelul glicemiei a jeun

b) [x] Hemoglobina glicozilat.

c) [ ] Oscilaiile glicemiei pe parcursul zilei.

d) [ ] Profilul glucozuric.

e) [ ] Gradul de manifestare a complicaiilor angiopatice.

31) scazut Raportul glucidelor, proteinelor i lipidelor n raia alimentar a diabeticului este respectiv de:

a) [ ] 40% - 30% - 30%.

b) [x] 60% - 15% - 25%.

c) [ ] 50% - 10% - 40%.