texto completo del plan de gestión
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Ministeriode Salud
Oficina General de Defensa Nacional
PLAN DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD FRENTE A LA TEMPORADA DE FRÍO
2011-2012
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Documento Técnico:
PLAN DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD FRENTE A
LA TEMPORADA DE FRÍO 2011-2012
Lima, 2011
Ministeriode Salud
Oficina General de Defensa Nacional
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2011-15727
Oficina General de Defensa NacionalCalle Guillermo Marconi N° 317- San IsidroTelf: 2220927http://ogdn.minsa.gob.pe/
Correspondencia:
Oficina General de Defensa NacionalCalle Guillermo Marconi N° 317- San IsidroTelf: 2220927
Documento disponible en: http://www.minsa.gob.pe/transparencia/dge_normas.asp
Plan de gestión del riesgo de desastres en salud frente a la temporada de frío 2011 – 2012: Documento técnico / Ministerio de Salud. Oficina General de Defensa Nacional -- Lima: Ministerio de Salud; 2011
50 p.; ilus.; gráf.; tab.
GESTIÓN EN SALUD / PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD / GESTIÓN DE LA REDUCCIÓN DE RIESGO / CLIMA FRÍO / EXPOSICIÓN A RIESGOS AMBIENTALES / MEDICIÓN DE RIESGO / ESTUDIO DE VULNERABILIDAD / PLANES DE EMERGENCIA / DEFENSA CIVIL.
Catalogación hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud
Esta publicación fue realizada con el apoyo de Plan International, Perú, como parte del Proyecto: Gestión del Riesgo y acceso a la salud en poblaciones vulnerables de Lima, Cusco y Piura.
MINISTERIO DE SALUD
Dr. Carlos Alberto Tejada NoriegaMinistro de Salud
Dr. Enrique Roberto Jacoby Martínez Viceministro de Salud
Dra. Sonia Elvira Escudero Vidal Directora General
Oficina General de Defensa Nacional
Dr. Manuel Oscar Novoa Gómez Director de Sistema Administrativo II
Oficina de Planeamiento de la Defensa Nacional
Equipo de Elaboración del Plan de Gestión del RiesgoOficina de Planeamiento de la Defensa Nacional-OGDN
Dra. Katherine Nidia Gonzáles CalienesDr. Fidel Raúl Villena LaraDr. Luis Enrique Benavente García
Participantes en la elaboración del Plan
Oficinas/Direcciones, OPE del MINSA
Oficina General de Planeamiento y PresupuestoLic. Martha Chávez DíazEco. José Luis Chauca DelgadoSra. Doris Palacios
Oficina General de AdministraciónSr. Hubert Espinoza Valenzuela
Oficina General de ComunicacionesLic. Roxana Torricelli Farfán
Dirección General de Salud de las PersonasDra. Rosa Vilca BengoaDra. Jackeline De la CruzDr. Yencey BarranzuelaDr. Victor Girao IsidroCD. Flavio Chancafe Terrones
Dirección General de Promoción de la SaludLic. Jose Avendaño Atauje
Dirección General de EpidemiologíaDr. Jerónimo Canahuiri AyerbeDra. Gabriela Soto
Dirección General de Medicamentos, Insumos y DrogasQ.F Gustavo Granados Cairampoma
Dirección General de Salud AmbientalDr. Darwin Cuadros Maco
Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y MantenimientoArq. Fernando Gonzales CalleIng. Jorge Medina Carrión
Defensoría de la Salud y TransparenciaSr. Jonatan Muñoz Casana
Seguro Integral de SaludDr. Freddy Pajuelo Koqui
Instituto Nacional de SaludDr. Víctor Fiestas
Colaboradores para la Articulación del Plan Nacional a nivel regional
DIRESA/GERESA
Húanuco.Aime Estrella Yngunza BasualdaLuis Villanueva Moreno (CPCED Huánuco)
AyacuchoElder Rojas PradoNelly Huamani Basilio
LoretoBeberli Gonzales de Oliveira (CPCED Loreto)
UcayaliCesar David Solis Contreras (CPCED Ucayali)Delia Silva Contreras
Cajamarca IWalter Anyaypoma Ocón
PunoDionicia Ubaldina Madonado Zanabria (CPCED Puno)
La LibertadManuel Agreda Sanchez (CPCED La Libertad)Rosa María Pretell Aguilar
IcaJuan Alberto Borjas Lengua (CPCED Ica)
JunínMaximo Guerrero Noroña (CPCED Junín)
HuancavelicaGladys Sedaño Chavez (CPCED Huancavelica)
AncashFreddy Yorique Rojas Arango (CPCED Ancash)
AyacuchoGunter Pomachgua PaucarNelly Huamaní Basilio
ArequipaSusana Beltrán Córdova (CPCED Arequipa)
CuscoCarlos Mesones Nuñez Jorge Somocurcio Peralta (CPCED Cusco)
PascoMaría Elvira Santiago Laurente (CPCED Pasco)
Madre de DiosCarlos Fernando Delgado Arana (CPCED Madre de Dios)
TumbesLuis Arévalo (CPCED Tumbes)
TacnaRoberto Falcón Guerrero (CPCED Tacna)
PiuraJulio Pereda Arias (CPCED Piura)
Apurímac IJuan Ortega Ascue (CPCED Apurímac I)
LambayequeLuis Solís Quispe (CPCED Lambayeque)
AmazonasLazaro Herrera (CPCED Amazonas)
Agradecimientos
Revisión del PlanDr. Luis Robles Guerrero (Ministerio de Salud)
Diseño y Articulación del Plan
Plan InternationalSra. Mariella Greco (Directora Representante en el Perú)Sra. Argentina Martinez (Directora en Funciones)Sra. Maria Espinoza (Gerente de Programas)Sr. Samuel Gastanaga (Coordinador de Gestión de Riesgo de Desastres)
UNICEF- PerúSr. Paul Martin (Representante en el Perú)Sr. José Vasquez Heredia. (Coordinador de Emergencias)
UNFPA-PerúSr. Esteban Caballero (Representante en el Perú)Srta. Beatriz García Beltran (Coordinadora de Género y Respuesta Humanitaria)
Participantes, Colaboradores y Agradecimientos
I. INTRODUCCIÓN .................................................................................................................... 10
II. FINALIDAD ............................................................................................................................. 11
III. OBJETIVO ............................................................................................................................... 11
IV. BASE LEGAL........................................................................................................................... 11
V. ÁMBITO DE APLICACIÓN .................................................................................................... 12
VI. CONTENIDO ........................................................................................................................... 12
A. DIAGNÓSTICO GENERAL ................................................................................................... 12
B. ANÁLISIS DE RIESGO......................................................................................................... 16
C. LINEAS DE ACCIÓN SEGÚN OBJETIVOS ............................................................................ 23
D. MATRIZ DE ACTIVIDADES.................................................................................................. 24
E. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO .................................................................................. 35
F. MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL PLAN ........................................................................... 42
VII. ANEXOS: ................................................................................................................................. 43
Anexo 1
Glosario de Términos ............................................................................................................... 43
Anexo 2
Comando y comunicaciones ................................................................................................... 45
Instituciones de Apoyo............................................................................................................ 46
Red Radial ................................................................................................................................ 48
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................................................... 49
ÍNDICE
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201210
1 Definición utilizada por el Cuarto Informe de Evaluación del Panel Intergubernamental de Cambio Climático (IPCC). Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), Comisión Europea de Medio Ambiente. Cambio Climático 2007.
I. INTRODUCCIÓN
La temporada de Frío en nuestro país es un evento recurrente que cada año tiene características diferentes producto de la variabilidad y el cambio climático; constituyéndose en uno amenaza que sumados a las vulnerabilidades determinan los riesgos en la salud de la población en todo el país.
El cambio climático es definido como cualquier alteración del clima producida durante el transcurso del tiempo, ya sea debido a la variabilidad natural o a la actividad humana1. En las últimas décadas se han manifestado estos cambios a través del aumento o la disminución brusca de las temperaturas promedio por estación. En el Perú, la variabilidad climática local y el cambio climático no sólo está ocasionando lluvias e inundaciones cada vez más fuertes y frecuentes en el país, sino también con friajes en zonas de la selva y variaciones en la temperaturas máximas y mínimas y frentes fríos en zonas por debajo de los 3,500 m. s. n. m, donde no se evidenciaba este fenómeno anteriormente.
De la misma manera, las regiones del país con menores índices socio-económicos, de resultados en gestión pública; incluido el aspecto de acceso a la salud, son otro grupo de condicionantes que influyen en los resultados sanitarios evidenciados en el incremento de la incidencia de infecciones respiratorias agudas, neumonías, síndrome de obstrucción bronquial aguda (SOBA) y muerte por estas causas en regiones vulnerables.
Frente a los diferentes escenarios de afectación y vulnerabilidades descritas, el análisis del riesgo frente a la Temporada de frío, realizado por la Oficina General de Defensa Nacional, prioriza a las regiones de regiones de Huancavelica, Huánuco, Puno, Cusco, Junín, Ayacucho, Pasco, Ucayali y Apurímac y Loreto a ser considerados como de muy alto riesgo frente a las temporada de frío.
El alcance del presente Plan son las unidades orgánicas y dependencias del Ministerio de Salud, en el marco de la Comi-sión Sectorial de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud aprobada con R.M. Nº 071-2011/MINSA y a las Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el ámbito regional, las que lo tomarán como referencia y lo adecuarán a su realidad; teniendo como objetivo general: Prevenir, reducir el riesgo y asegurar una respuesta oportuna; atendiendo y controlando los daños a la salud de las personas y a los servicios, propiciando la rehabilitación de los EESS y servicios afectados frente a la temporada de frío.
Para el proceso de elaboración del presente plan, se aplicó el enfoque de la Gestión del Riesgo de Desastres, aprobado como 32° Política de Estado del Acuerdo Nacional, la Ley que Crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD); así como también la R.M. Nº 526-2011/MINSA:“Normas para la elaboración de documentos normativos del Ministerio de Salud”, sobre disposiciones específicas establece que, los Documentos Técnicos-Planes, en relación a los procesos de formulación de documentos normativos, tanto en la elaboración, validación, evaluación y ajustes de los aportes al documento normativo; siendo el caso que para el presente Documento Técnico-Plan, las observaciones y recomendaciones formuladas por las Direcciones y Oficinas Generales fueron solicitadas y evaluadas técnicamente para su validación, siendo analizadas e identificadas aquellos aportes y comentarios que puedan mejorar los conceptos y procedimientos del Documento Técnico-Plan.
Asimismo, en el marco del proceso de Descentralización, se ha considerado la adecuada articulación entre el presente Plan y los Planes Regionales; para cuyo efecto, la Oficina General de Defensa Nacional desarrollará la asistencia técnica dirigida a los responsables de los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres (CPCED), así como una
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 11
adecuada coordinación con las Direcciones y Oficinas del Ministerio de Salud comprometidos con la problemática que genera la temporada de frío 2011.
II. FINALIDAD
Proteger la vida y la salud de las personas en las zonas en riesgo por la temporada de frío
III. OBJETIVO
OBJETIVO GENERAL
Prevenir, reducir el riesgo y asegurar una respuesta oportuna; atendiendo y controlando los daños a la salud de las personas y a los servicios, propiciando la rehabilitación de los EESS y servicios afectados frente a la Temporada de Frío.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Disponer de un mapeo actualizado de riesgo de desastres en salud por efecto de la temporada de frío, de ámbito nacional y regional.
2. Reducir la mortalidad en menores de 5 años en 30% causada por IRA y Neumonía, por efecto de la temporada de frío.
3. Optimizar la capacidad de respuesta del 100% de los servicios de salud durante la Temporada de Frío.4. Recuperar y fortalecer los servicios de salud del ámbito afectados por la Temporada de Frío.
IV. BASE LEGAL
• Ley N° 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo• Ley N° 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales• Ley N° 29664, Ley que Crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD).• Ley 27657, Ley del Ministerio de Salud• 32° Política de Estado del Acuerdo Nacional: “Gestión del Riesgo de Desastres”,.• Decreto Supremo N° 048-2011-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley que Crea el Sistema Nacional de Gestión
del Riesgo de Desastres (SINAGERD), • Decreto Supremo N° 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud• Decreto Supremo N° 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.• Resolución Suprema N° 009-2004-SA, que aprueba el Plan Sectorial de Prevención y Atención de Emergencias y
Desastres del Sector Salud.• Decreto de Urgencia N° 024-2010, que aprueba el Programa Presupuestal Estratégico de Reducción de la Vulnera-
bilidad y Atención de Emergencias por Desastres en el Marco del Presupuesto por Resultados.• Resolución Ministerial N° 071-2011-MINSA, Creación de la Comisión Sectorial de Gestión del Riesgo de Desastres
en Salud.• Resolución Ministerial Nº 416-2004/MINSA. Que aprueba la Directiva Nº 035-2004-OGDN/MINSA-V.01. Procedi-
mientos de Aplicación del Formulario Preliminar de Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres.
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201212
• Resolución Ministerial Nº 517-2004/MINSA, que aprueba la Directiva Nº 036-2004-OGDN/MINSA-V.01., Declarato-ria de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres.
• Resolución Ministerial Nº 984-2004/MINSA. Que aprueba la Directiva Nº 044-MINSA/OGDN-V.01.de Organización y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del Sector Salud.
V. ÁMBITO DE APLICACIÓN
El presente plan es de aplicación por las unidades orgánicas y dependencias del Ministerio de Salud, así como por las Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el ámbito regional,
VI. CONTENIDO
A. DIAGNÓSTICO GENERAL
ANTECEDENTES DE TEMPORADAS DE FRÍO EN EL PERÚ Y SU EFECTO EN LA SALUD
Vigilancia Epidemiológica durante las Temporadas frías
Las infecciones respiratorias agudas son una de las primeras causas de morbi-mortalidad en niños menores de cinco años en nuestro país. El Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de la tendencia y el comportamiento de las IRA, neumonías y defunciones por neumonías a nivel nacional y durante todo el año. Las infecciones respiratorias agudas y las neumonías suelen incrementarse a finales de otoño y la temporada de invierno (SE 16 a 39).
Durante las temporadas frías, el Ministerio de Salud realiza la vigilancia epidemiológica de daños trazadores: Infecciones Respiratorias, Neumonías y defunciones por Neumonía, siendo esta vigilancia reportada entre las semanas epidemio-lógicas 16 a la 39 por la presencia de daños a la salud durante estas semanas en las estaciones otoñales e invernales.
Debido a que la población menor de cinco años, es un grupo etario vulnerable durante las temporadas frías, la infor-mación descrita prioriza dicha población.
De acuerdo a los reportes de la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud, durante la SE 16 a la 39, los casos de neumonía e incidencia a nivel nacional entre el 2006 al 2010 muestran una tendencia a la disminución, a excepción del 2009 donde se presentaron un importante número de casos y defunciones que conllevo a la movilización de módulos de Hospital de Campaña a zonas vulnerables. (Gráfico Nº 1)
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CASOS NACIONAL
INCIDENCIA ACUMULADA
CASOS NACIONAL 28067 23822 20613 21625 18106
INCIDENCIA ACUMULADA 1.02 0.87 0.75 0.79 0.66
2006 2007 2008 2009 2010
Casos de Neumonía e Incidencia en menores de cinco años e entre el 2006-2010 a nivel nacional (SE 16 a la 39)
Fuente: DGE-MINSAElaborado: OTPDN-OGDN-MINSA
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Tasa x 1000 habFuente: DGE-MINSAElaborado: OTPDN-OGDN-MINSA
Fuente: DGE-MINSA Elaborado: OTPDN-OGDN
Al realizar el análisis por departamento, evidenciamos que la incidencia de casos de neumonía entre el 2006 al 2010 fue en promedio nacional de 4.09 casos de neumonía x 1000 hab, dentro de los cuales las regiones de Loreto, Ucayali y Pasco son las regiones con mayor incidencia. (Gráfico Nº2).
Tasa de Incidencia de Neumonía en menores de cinco años x 1000 hab a nivel nacional. 2006-2010 (SE 16-39)
Gráfi
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En relación a las defunciones en menores de cinco años, durante las SE 16 a la 39 a nivel nacional entre el 2006-2010, el número de defunciones por neumonía ha disminuido un 17.56% (279 a 230 defunciones), el 2009 fue el año donde se reportó el mayor número de defunciones en comparación a los años 2006-2008 y el 2010 (Gráfico Nº 3). Las regiones con mayor número de defunciones fueron Puno y Loreto con un saldo de 60 y 34 defunciones respectivamente.
Total de Defunciones por Neumonía en menores de 5 años.Temporadas de Frío 2006-2010 (SE 16-39)
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En relación a la letalidad de los casos de neumonía en menores de cinco años entre la SE 16 a la 39 (2006-2010), las regiones con mayor número de muertes por casos de neumonía son las regiones de Puno (4.49%), Huancavelica (3.39%), Junín (2.42%), Ancash (1.65%), Ayacucho (1.50%), Cusco (1.50%), Huánuco (1.48%), Pasco (1.43%), Caja-marca (1.42%), las que se encuentran por encima del nivel nacional (1.12%). (Gráfico Nº 4)
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201214
De la misma manera, debemos mencionar que durante el 2010, las regiones de Puno, Loreto, Cusco y Huánuco fueron las regiones con mayor número de defunciones en menores de cinco años. (SE 16 a la 39). Gráfico Nº5.
Tasa de letalidad por neumonía en menores de cinco años2006-2010 (SE 16 a 39)
Gráfi
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Fuente: DGE-MINSA Elaborado: OTPDN-OGDN
Fuente: DGE-MINSA Elaborado: OTPDN-OGDN
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Total de Defunciones en menores de 5 años por departamento. Temporada de Frío 2010 (SE 16-39)
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Comparando la tasa de letalidad con el número de casos de neumonía en menores de cinco años durante las temporada de frío (desde la SE Nº 16 a la 39 del 2006-2010) en el País, se evidencia que las regiones de Puno, Huancavelica, Junín, Ancash, Cusco, Huánuco presentan una elevada tasa de letalidad con un menor número de casos de neumonía en comparación a otras regiones, observación que nos indica indirectamente que existen otros factores implicados en los niveles de letalidad, además del incremento del frío en dichas regiones. (Gráfico Nº 6)
Finalmente, los resultados sanitarios desde inicios del año hasta el término de la temporada, muestran una disminución global de las defunciones y número de atenciones por neumonía en menores de cinco años de manera comparativa, pero serias desigualdades en algunas regiones del país, en base a los determinantes de la salud existentes en la zona.
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Factores de Riesgo frente a Neumonía y enfoque por Determinantes
Es importante introducir dentro del diagnóstico, los factores de riesgo asociados con las IRAs, neumonías y defunciones por esta, por ser daños trazadores medidos a través de la vigilancia epidemiológica durante las temporadas frías.
De acuerdo a los estudios realizados, frente al riesgo de enfermarse de neumonía extrahospitalaria, el estudio Epidemio-logía y Etiología de la neumonía en la niñez del año 2008, describe como factores de riesgo posible a las lluvias, humedad y aire frío y educación de la madre y como factores definitivos bajo peso al nacer, lactancia materna no exclusiva durante los 6 primeros meses de vida, inmunizaciones incompletas, entre otras (Tabla Nº 1)
Tabla Nº1
Factores de riesgo del huésped y al medio ambiente que incrementa la incidencia de neumonías adquirida en la comunidad en niños en países desarrollados*
Factores de riesgo definitivosBajo peso al nacerLactancia materna no exclusiva en los primeros 6 meses de vida,Inmunizaciones incompleta para sarampión en el primer año de vida,Hacinamiento,Contaminación del aire dentro de la vivienda;
Factores de riesgo probablesTabaquismo de los padresDeficiencia de zincExperiencia de la madre para cuidar hijosEnfermedades concomitantes (diarrea, enfermedad cardiaca, asma);
Factores de riesgo posiblesEducación de la madreAsistencia a guarderíaLluvias y humedad, gran altitud (aire frío)Deficiencia de vitamina AOrden del nacimientoContaminación del aire exterior
Fuente: *Igor Rudan, Cynthia Boschi-Pinto, Zrinka Biloglav, Kim Mulholland, Harry Campbell Epidemiology and etiology of childhood pneumonia Bulletin of the World Health Organization | May 2008, 86 (5)Elaborado: DGE-MINSA
Fuente: MINSA – DGEElaborado: OTPDN-OGDN
Comparacion entre la Tasa de Letalidad por NeumoniaEl número de casos en menores de 5 años (SE 16 a 39) 2006-2010
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De la misma manera, de acuerdo a la OMS, las muertes en menores de cinco años tienen como causa subyacente en un 50% la desnutrición infantil.
Considerando lo mencionado, el enfoque para el presente Plan debe encontrarse basado en el modelo de determinantes sociales de la salud y el riesgo de desastres, debido a que los diferentes componentes del modelo de determinantes son componentes de riesgo (vulnerabilidad) del riesgo de desastres, a excepción de la determinante ambiental, que en lenguaje del riesgo de desastre se conceptualiza en amenaza la cual debe ser caracterizada y monitorizada de manera cercana.
El modelo multinivel de determinantes de la salud se relaciona con el riesgo de desastres, de tal manera que determi-nantes proximales, tales como depresión inmunológica por desnutrición o lactancia materna no exclusiva durante los primeros seis meses, y determinantes distales como nivel de pobreza, comportamientos de riesgo, bajo nivel educativo y limitado acceso a la salud conllevan a tener un mayor riesgo frente a la temporada de bajas temperaturas y se relaciona a los resultados sanitarios que presentamos en la vigilancia epidemiológica.
B. ANÁLISIS DE RIESGO
IDENTIFICACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE LA AMENAZA
En la situación actual de cambio climático, la temporada de frío es un período caracterizado por una disminución intensa de la temperatura que genéricamente se presenta como tres fenómenos que en algunas zonas confluyen, y en otras actúan separadamente: las heladas, las nevadas y el friaje.
Las características de los fenómenos citados, así como los antecedentes de presentación y de afectación, permiten establecer dos grandes escenarios geográficos dentro del territorio peruano: el escenario altoandino y el escenario selva.
Esta región oriental del Perú está amenazada fundamentalmente por el fenómeno climatológico denominado friaje y su variabilidad climática, que son la incursión de aire polar frío y seco y ocasiona descensos bruscos de la temperatura del aire de hasta 15º C solamente en horas, afectando la salud de la población y causando daños en los cultivos tropicales de la zona.
Es preciso señalar que, a diferencia de las heladas y nevadas, el INDECI no cuenta con un registro de daños a consecuencia del friaje en la selva habida cuenta que este fenómeno natural no ocasiona daños estructurales y quizás sí a la producción y a la salud pero estos pasan desapercibidos o son ínfimos.
Reporte de emergencias por eventos meteorológicos durante la temporada fría a nivel nacional entre el 2003 al 2010
De acuerdo al SINPAD-INDECI, el reporte de emergencias por heladas, nevadas y granizadas entre los años 2003 al 2010, han sido un total de 3744 a nivel nacional, siendo el año 2007, el que evidencia un mayor número registros con 685, sucedidas en las regiones de Apurímac y Puno. (Gráfico N°7)
Cabe resaltar que el año 2009, no se presentó un importante número de estos eventos meteorológicos, pero si presentó una importante mortalidad de menores de cinco años en comparación a años pasados.
A nivel regional, entre el 2003-2010, las regiones que han tenido mayor número de reportes de damnificados por Heladas son las regiones de Huancavelica, Cusco, Ayacucho, Moquegua y Puno; el número de fallecidos, desaparecidos y heridos es mínimo, y el número de afectados es importante en las regiones de Huancavelica, Cusco, Puno, Apurímac (Tabla N°2)
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 17
Fuente: SINPAD-INDECI
Reporte de Heladas, Nevadas y Granizadas a nivel Nacional 2003-2010Gr
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2003
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2004
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2005
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800
Tabla Nº2Reporte de afecciones a la vida y la salud por Heladas 2003-2010
Departamento FALLECIDOS DESAPARECIDOS HERIDOS DAMNIFICADOS AFECTADOS
HUANCAVELICA 0 1 0 34032 331703
CUSCO 2 0 0 8726 238128
AYACUCHO 0 0 0 4056 109230
MOQUEGUA 5 0 0 2812 59444
PUNO 1 0 0 1670 484540
LIMA 1 0 0 1540 8160
PIURA 2 0 0 1450 53709
TACNA 0 0 0 470 55862
CAJAMARCA 0 0 0 210 7720
AREQUIPA 1 0 0 97 160836
LA LIBERTAD 0 0 0 94 3383
HUÁNUCO 0 0 0 83 158571
ANCASH 0 0 0 9 836
APURIMAC 8 0 0 5 430882
PASCO 0 0 0 0 61441
LAMBAYEQUE 0 0 0 0 19465
JUNIN 2 0 0 0 15721
AMAZONAS 0 0 0 0 7030
TUMBES 0 0 0 0 658
ICA 0 0 0 0 250
Total general 22 1 0 55254 2207569
Fuente: SINPAD-INDECI
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201218
De acuerdo a lo descrito, las regiones alto-andinas como Huancavelica, Cusco, Puno, Apurímac, Ayacucho, Moquegua entre otras, son las más afectadas durante las temporadas frías; a pesar de ello, durante la última década se han tenido reportes de disminuciones bruscas de T° tanto de la máxima como la mínima, debido a fenómenos como la Depresión Aislada de Altos Niveles (DANAs) y friajes sucedidos en la región selva que llevaron a temperaturas máximas de 16° tal como lo ocurrido durante el año 2010, los mismos que no son registrados ni ellos ni sus efectos en la población.
Disminución de la T° durante julio 2010 en la zona Selva
Cabe señalar que la definición operacional de damnificado, como persona afectada parcial o íntegramente en perjuicio de su salud o sus bienes, no está realmente representado en las cifras mostradas, ya que este reporte no ingresa los datos de las enfermedades trazadores como IRAs-Neumonía, muy probablemente por la dificultad de reconocer que dichos daños fueron ocasionados directamente por las condiciones ambientales.
ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD DE LOS ELEMENTOS DE INTERÉS DEL SECTOR SALUD EXPUESTOS
De acuerdo a las responsabilidades que le competen al Sector Salud en el proceso de gestión de riesgos y del manejo de desastres, los elementos que estarían expuestos a la probable manifestación climática son:
a. La población que puede verse afectada en su salud, conllevando incluso riesgos para su vida.
b. Los establecimientos de salud y el personal, cuyo funcionamiento y capacidad resolutiva pueden verse condicionados por las diversas manifestaciones de la estación invernal.
c. El medio ambiente, cuya alteración puede propiciar las condiciones para incrementar el riesgo de mayor incidencia en daños a la salud de las personas.
De las vulnerabilidades, de interés del sector salud a ser cuantificadas para elaborar los mapas de riesgo e identificar las regiones y localidades de mayor riesgo, se ha dividido en vulnerabilidades sociales e institucionales
Vulnerabilidad Social
La Pobreza, los lugares donde la temporada de frío se hará sentir con mayor fuerza, según el estudio previo de las provincias con mayor probabilidad de ocurrencia de este fenómeno, en su mayoría son también lugares que poseen altos índices de pobreza, lo que constituye una vulnerabilidad importante ya que esta condición hace que la población aumente las probabilidades de enfermar debido a una serie de razones, por ejemplo:
Fuente: SENAMHI
DEPARTAMENTO ZONA SELVANORMAL
(ºC)TEMPERATURA
(ºC)
JULIO 2010
14 15 16 17 18 19 20
LORETO IQUITOS33 MÁXIMA 32.5 31.0 24.0 22.0 20.0 23.7 24.2
20 MÍNIMA 22.2 22.1 22.0 17.9 14.2 15.5 17.5
MADRE DE DIOSPUERTO MALDO-NADO
32 MÁXIMA 16.0 17.0 14.4 14.0 19.0 23.0 26.1
31 MÍNIMA 11.0 12.0 10.0 9.0 9.9 9.0 15.0
UCAYALI PUCALLPA32 MÁXIMA 32.5 27.0 20.8 20.0 20.0 20.5 22.0
20 MÍNIMA 20.5 21.4 15.0 10.0 12.0 15.0 18.5
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 19
Vulnerabilidad Institucional.
La Vulnerabilidad de los Establecimientos de Salud
Considerando que las manifestaciones extremas importantes de la estación de invierno son la helada y la nevada, y en menor medida la granizada, las que podrían afectar los establecimientos de salud directamente, y así condicionar positiva o negativamente el funcionamiento de los servicios de salud.
Las variables de afectación tomadas en cuenta para el análisis efectuado, se refieren a la parte física del establecimiento (accesos e infraestructura); al equipamiento y transporte (ambulancias y otros); a los suministros (medicamentos, insu-mos, combustible, alimentos, etc.) y al personal.
A su vez, esta probable afectación, puede comprometer el funcionamiento de los servicios en los momentos de mayor demanda de la población. Por ejemplo:
• Las filtraciones en los techos o su colapso, el humedecimiento de las paredes o el anegamiento de ambientes, puede generar la inutilización de uno o varios ambientes, exponiendo a la intemperie en algunos casos, al personal y pacientes, así como un probable deterioro de equipamiento, medicamentos y suministros.
• Las limitaciones en la disponibilidad de agua también limitaría el funcionamiento del servicio al tener que ubicarse medios alternos para la provisión de agua.
• Las limitaciones en la operatividad de equipos electrónicos generaría dificultades en la labores de diagnóstico y tratamiento.
• La dificultad de uso de ambulancia generaría retraso en la referencia de casos, máximo si se trata de emergencia, así como en el traslado de los equipos de respuesta inmediata.
Mapa de Pobreza 2006nivel departamental
LEYENDAÍndice de Carencias
Quintiles0.7206-0.9672 (Más pobre)0.5604-0.71530.1337-0.49610.0650-0.10420.0529-0.0549 (Menos pobre)
Los altos índices de desnutrición presentes en las zonas de menor desarrollo y principalmente en lugares donde el déficit económico y las condiciones del suelo y clima no permiten una variedad de culti-vos que satisfagan el autoconsumo imperante sobre todo en localidades ubicadas por encima de los 3,500 msnm, lugares que como sabemos serán los más afectados por la temporada de frío que se avecina. La desnutrición como se sabe facilita el inicio de enfer-medades y también impide una adecuada respuesta a estas, todo como consecuencia de una disminución de capacidad del sistema inmunológico que no llega a desarrollar adecuadamente su rol de protección contra enfermedades principalmente infecciosas dentro de las cuales se encuentran las IRAS.
El analfabetismo es un indicador de los niveles de educación de la población, es importante mencionar que la educación de la madre está relacionada con el riesgo de sufrir Neumonía en menores de cinco años.
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201220
• La pérdida o deterioro de suministros y medicamentos restaría capacidades para una adecuada y oportuna atención de los daños a presentarse.
• Las limitaciones en la atención ocasionadas por los daños a la salud del personal condicionado por la estación invernal.
Cabe mencionar que se pueden presentar limitaciones de acceso a los EESS, lo cual condiciona a que la población no pueda llegar a solicitar el servicio y que los equipos itinerantes no puedan desplazarse a los lugares que requieran de intervención inmediata.
Frente a la problemática actual, tanto real como potencial, una vez manifestadas las condiciones extremas de la estación de invierno, es necesaria la identificación y ejecución de acciones con objetivos dirigidos a disminuir o evitar probables daños o, en todo caso, asegurar una atención y control adecuados y oportunos, en caso de presentarse daño alguno.
Sobre el Ambiente
Las localidades de menor desarrollo presentan graves problemas en lo referente al saneamiento básico, no cuentan en su mayoría con un buen sistema de disposición de excretas y residuos sólidos, además de no poseer un adecuado suministro de agua potable. Generalmente en localidades alejadas de nuestras serranías al no existir sistemas de de-pósito y eliminación de excretas, el ambiente queda expuesto a focos infecciosos principalmente en las periferias de las localidades, de igual manera la acumulación inapropiada de residuos sólidos principalmente de tipo orgánico pueden condicionar la presencia de vectores y convertirse a su vez también en focos infecciosos con alta probabilidad de afecta-ción a las poblaciones cercanas. El agua para consumo en las localidades de probable afectación mayormente proviene de puquiales y corrientes de agua naturales, principalmente en los distritos más alejados mientras que en localidades de mayor desarrollo como las capitales provinciales y algunos distritos se encuentra agua repartida por cañerías pero el líquido ofertado no cuenta con las garantías de un adecuado tratamiento de potabilización.
De la misma manera los niveles de gestión sanitaria evidenciados en la Supervisión Integral del 2009, evidencian las deficiencias en dicho aspecto y que se convierten en vulnerabilidades que configuran escenarios de riesgo ante eventos de mediana magnitud. (Gráfico N°8)
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81.779.7
74.7 74.0 73.7
70.8 70.6
66.6 66.1 65.5
61.1 60.157.9 57.2 56.5 56.2 55.5
52.8
44.7
Fuente: Dirección de Gestión Sanitaria-DGSP
Resultados de la Supervision Integral a DIRESA/DISA Aspecto de Gestión1era. visita 2009
Gráfi
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Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 21
Debido a que no se cuenta con una medida anual a nivel nacional de las supervisiones integrales en relación a la gestión sanitaria, se ha utilizado como variable la capacidad de gasto en salud, la misma que es actualizada diariamente en la página del Ministerio de Economía y finanzas.
De acuerdo a la amenaza y vulnerabilidad caracterizada, se ha elaborado la matriz de priorización regional frente a la Temporada de frío. (Tabla N°3)
Tabla Nº 3Matriz de Priorización de Regiones frente a Temporada de Bajas Temperaturas
MATRIZ DE RIESGO NACIONAL POR TEMPORADA DE FRIO
COMPONENTEPONDERACION
CRITERIOS DE PRIORIZACION
BAJA MEDIA ALTA MUY ALTAFUENTE DE
VERIFICACIONPuntaje 1 2 3 4
AMEN
AZA REGISTRO DE
EMERGENCIA POR HELADAS 2003-2010
2 2Frecuencia de damnificados por Heladas 2003-2010
(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) INDECI/SINPAD
VULN
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ANTECEDENTE DE DAÑOS A LA SALUD
15 10Letalidad por Neumonía en menores de cinco años (SE 16 a 39 (2006-2010)
(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) DGE
5Tasa de Incidencia X 1000 hab. (2006-2010). SE 16 a 39
(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) DGE
SOCIAL 5
2 Pobreza según Quintiles 5 4 3 1 y 2 FONCODES
1Tasa de Analfabetismo en mujeres
(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) ENAHO (INEI)
2Porcentaje de Desnutrición crónica
(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) INEI
INSTITUCIONAL 5
3 Capacidad Resolutiva>2 EESS DE
NIVEL IIIIII II-2 II-1
Estadística e Informática-
MINSA
2Capacidad de Gasto Ejecutada en funcion Salud
(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) MEF
TOTAL 27 <25% 26-a <50% 50-a <75% 75-100% PUNTAJE
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201222
REGIONES PRIORIZADAS: El resultado de la matriz nos da una priorización de regiones en muy alta, alto y mediano riesgo
PRIORIZACION POR TEMPORADA DE FRIO
ORDEN REGION PORCENTAJE FINAL PRIORIZACION
1 HUANCAVELICA 86.11% Muy Alta
2 AYACUCHO 84.26% Muy Alta
3 PUNO 81.48% Muy Alta
4 CUSCO 80.56% Muy Alta
5 JUNIN 78.70% Alta
6 ANCASH 75.93% Alta
7 CAJAMARCA 75.00% Alta
8 HUANUCO 72.22% Alta
9 PASCO 72.22% Alta
10 UCAYALI 72.22% Alta
11 APURIMAC 69.44% Alta
12 LORETO 64.81% Alta
13 MOQUEGUA 62.96% Alta
14 PIURA 62.96% Alta
15 AMAZONAS 61.11% Alta
16 LA LIBERTAD 55.56% Alta
17 TUMBES 54.63% Alta
18 SAN MARTIN 53.70% Alta
19 LAMBAYEQUE 52.78% Media
20 MADRE DE DIOS 47.22% Media
21 AREQUIPA 45.37% Media
22 ICA 44.44% Media
23 TACNA 43.52% Media
24 LIMA 42.59% Media
25 CALLAO 37.04% Media
Elaborado: OTPDN-OGDN
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 23
C. LÍNEAS DE ACCIÓN SEGÚN OBJETIVOS ESPECÍFICOS
OE 1. Disponer de un mapeo actualizado del riesgo de desastres en salud por efecto de la temporada de frío, de ámbito nacional y regional.
1.1 Diseño e implementación del instrumento que levante la información de la amenaza y vulnerabilidades, actualizándola periódicamente.
1.2 Identificar las zonas priorizadas por el mayor riesgo. 1.3 Identificar las poblaciones en mayor riesgo.
OE 2. Reducir la mortalidad en menores de 5 años en 30% causada por IRA y Neumonía, por efecto de la temporada de frío
2.1 Asistencia técnica a las DIRESAs/GERESAs para que elaboren y aprueben sus Planes Regionales de de Ges-tión del Riesgo de Desastres en Salud frente a la Temporada de Frío.
2.2 Mejorar la gestión de los servicios de salud frente Temporada de Frío. 2.3 Abastecimiento de medicamentos e insumos en los EESS de los ámbitos en riesgo 2.4 Capacitación al personal de los EESS en la gestión del riesgo de desastres, atención de IRAS y Neumonías
y otros relacionados a la temporada de frío. 2.5 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para la prevención y manejo de daños
trazadores en población vulnerable. 2.6 Flujo de reporte epidemiológico /vigilancia epidemiológica activa ante la morbilidad de los ámbitos en
riesgo. 2.7 Promoción de la salud y Comunicación social frente al riesgo de Desastres
OE 3. Optimizar la capacidad de respuesta del 100% de los servicios de salud durante la Temporada de Frío.
3.1 Fortalecer la organización de los servicios de salud y el sistema de alerta inmediata, comunicación y evalua-ción de daños a la salud de las personas mediante la activación del Centro de Operaciones de Emergencia COE Salud.
3.2 Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades por efecto de las emergencias masivas o desastres. 3.3 Movilización de recursos para la atención y control de daños a la salud de la población afectada por la
Temporada de Frío en los tres niveles de gobierno.
OE 4. Recuperar y fortalecer los servicios de salud del ámbito afectados por la Temporada de Frío.
4.1 Identificar las condiciones de infraestructura y equipamiento de los EESS afectados. 4.2. Rehabilitar los equipos, infraestructura y recuperar la capacidad funcional de los EESS afectados. 4.3. Evaluación y lecciones aprendidas de la Temporada de Frío para el fortalecimiento de los servicios de salud
frente a próximos eventos.
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201224
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l Ries
go de
Des
astre
s fren
te a T
empo
rada
de Fr
ío
5. Ar
ticula
r a ni
vel m
ultise
ctoria
l en l
o loc
al pa
ra la
imple
men
tación
de Pl
anes
de G
estió
n del
Riesg
o de
Desa
stres
frent
e a Te
mpo
rada d
e Frío
2.2. M
ejorar
la ge
stión
de lo
s se
rvici
os de
salud
frent
e Tem
porad
a de
Frío.
5. M
onito
rizar
la co
nfor
mac
ión, p
repara
ción y
eq
uipam
iento
de la
s brig
adas
frent
e al ri
esgo
de da
ños
duran
te la
tempo
rada d
e frío
6. Or
ganiz
ación
y rea
credit
ación
de br
igada
s de
inter
venc
ión in
icial
y otro
s rec
urso
s de o
ferta
móv
il (A
ISPED
)
6. Ac
tuali
zar e
l num
ero de
Briga
distas
MIN
SA en
el
nivel
local.
OGDN, DGSP
CPCED, SALUD DE LAS PERSONAS REGIONAL
7. Ca
pacit
ación
de la
s brig
adas
de in
terve
nción
inici
al,
AISP
ED.
7. Ca
pacit
ar y e
ntren
ar a l
os RR
HH d
e EES
S es
tratég
icos p
ara co
nfor
mar
Briga
das d
e salu
d
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201226
6. Br
indar
Asist
encia
Técn
ica pa
ra el
fortal
ecim
iento
de
la ge
stión
sanit
aria a
trav
és de
la or
ganiz
ación
de lo
s se
rvici
os de
salud
de la
s DIRE
SAs p
rioriz
adas
.
8. O
rgan
izar, i
dent
ificar
y prep
arar lo
s EES
S es
trateg
icos p
ara la
aten
ción d
e los
daño
s fren
te a
Tem
porad
a de F
río
8. Ide
ntific
ar y o
rgan
izar la
s loc
alida
des d
e may
or
riesg
o con
EESS
estra
tegico
s, Pu
esto
s Med
icos d
e av
anza
da, o
tros p
restad
ores
de sa
lud y
recur
sos
dispo
nibles
.
OGDN, DGSP
SALUD DE LAS PERSONAS/CPCED
9. Fo
rtalec
er m
edida
s de s
egur
idad e
struc
tural
, no
estru
ctural
y fu
ncion
al(ref
orza
mien
to, se
ñaliz
ación
, sis
tema d
e aler
ta, ru
tas de
acce
so in
terno
y ex
terno
, pr
otoc
olos p
ara at
encio
n mas
iva de
pacie
ntes
y ot
ros).
9. Ad
quisi
ción y
adec
uacio
n de l
os Pu
esto
s Med
icos
de Av
anza
da.(K
it)10
. Ges
tiona
r la ad
quisi
cion d
e los
Pues
tos m
édico
s de
avan
zada
.
10. O
rgan
izació
n de á
reas d
e exp
ansió
n asis
tencia
l11
. Org
aniza
ción d
e área
s de e
xpan
sión a
sisten
cial
7 Asis
tencia
técn
ica a
las D
IRESA
S y un
idade
s eje
cuto
ras pr
ioriza
das
para
realiz
ar el
man
tenim
iento
pr
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tivo y
corre
ctivo
de la
infra
estru
ctura
y rep
osici
ón y/
o adq
uisici
ón de
quipa
mien
to m
édico
de
los E
ESS.
11. C
oord
inació
n con
el G
obier
no Re
giona
l y M
INSA
pa
ra la
evalu
ación
de la
vulne
rabilid
ad es
tructu
ral y
no
estru
ctural
de EE
SS
12. Id
entifi
car n
eces
idade
s en I
nfrae
struc
tura
y equ
ipos
en lo
s EES
S estr
ategic
os.
DGIEM
AREAS RESPONSABLES DE INFRAESTRUCTURA
12. S
uper
visión
y M
onito
reo de
l man
tenim
iento
pr
even
tivo y
corre
ctivo
de lo
s EES
S prio
rizad
os.
13. In
form
ar el
avan
ce de
l man
tenim
iento
corre
ctivo
y pr
even
tivo e
n los
EESS
prior
izado
s
13. S
uper
visión
y M
onito
reo de
la re
posic
ión y/
o ad
quisi
ción d
e equ
ipam
iento
méd
ico de
los E
ESS
prior
izado
s.
14. In
form
ar el
avan
ce de
la re
posic
ión y/
o adq
uisici
ón
de eq
uipam
iento
méd
ico en
los E
ESS p
rioriz
ados
2.3. A
baste
cimien
to de
m
edica
men
tos e
insu
mos
en lo
s EE
SS de
los á
mbit
os en
riesg
o
8.Mon
itoriz
ar el
sum
inistr
o ade
cuad
o y op
ortu
no de
m
edica
men
tos y
disp
ositiv
os m
édico
s para
la at
enció
n de
salud
, en l
as D
IRESA
s con
riesg
o de d
esas
tres e
n sa
lud fre
nte a
Tem
porad
a de F
río
14. C
ondu
cir la
estim
ación
de ne
cesid
ades
y pr
ogram
ación
de m
edica
men
tos y
disp
ositiv
os
méd
icos q
ue cu
bra l
as ne
cesid
ades
de at
enció
n de
salud
de la
pobla
ción.
15. E
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nece
sidad
es de
med
icam
ento
s y d
ispos
itivos
méd
icos d
e acu
erdo a
l per
fil ep
idem
iológ
ico y
la de
man
da es
perad
a.
DIGEMID
DIREMID/DEMID
15. G
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nar e
l aba
stecim
iento
perm
anen
te y
opor
tuno
de m
edica
men
tos y
disp
ositiv
os m
édico
s a
los es
tablec
imien
tos d
e salu
d
16. R
ealiz
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s que
cond
uzca
n a m
anten
er la
dispo
nibilid
ad ad
ecua
da y
opor
tuna
de m
edica
men
tos,
insum
os y
mate
rial m
édico
quirú
rgico
para
la ate
nción
de
la de
man
da.
16. D
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uir y
redist
ribuir
los m
edica
men
tos y
dis
posit
ivos m
édico
s a lo
s pun
tos d
e alm
acen
amien
to
para
atend
er a l
as lo
calid
ades
prior
izada
s
17. G
estio
nar a
nte l
a DIRE
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ED/M
ICROR
ED pa
ra la
realiz
ación
de c
apac
itació
n del
perso
nal e
n tem
as de
ge
stión
del s
umini
stro d
e med
icam
ento
s.
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 27
GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES
Prevencion de Desastres - Reduccion del Riesgo
9. Br
indar
asist
encia
Técn
ica pa
ra la
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ón ad
ecua
da
y opo
rtuna
de su
mini
stro y
uso a
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m
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men
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s, pr
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el
uso r
acion
al y l
a pres
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ción d
e la c
alida
d en l
as
DIRE
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rioriz
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17. S
uper
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sisten
cia té
cnica
a los
res
pons
ables
de al
mac
enes
y su
b-alm
acen
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serv
icios
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rmac
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egur
ar el
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su
mini
stro y
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vació
n de l
a cali
dad d
e m
edica
men
tos,
insum
os y
mate
rial m
édico
quirú
rgico
.
18. A
lmac
enar
los m
edica
men
tos,
insum
os y
mate
rial
méd
ico qu
irúrg
ico cu
mpli
endo
los r
equis
itos m
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os
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enas
Prác
ticas
de A
lmac
enam
iento
(BPA
) para
pr
eser
var s
u cali
dad y
segu
ridad
.
10. R
ealiz
ar la
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ación
, sup
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ión y
mon
itoreo
de
l SISM
ED de
las D
IRESA
s con
riesg
o de d
esas
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en sa
lud
18. M
onito
rear e
l opo
rtuno
y ad
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do su
mini
stro d
e los
med
icam
ento
s y di
spos
itivos
méd
icos n
eces
arios
pr
ioriza
ndo p
oblac
iones
vulne
rables
.
19. G
estio
nar e
l opo
rtuno
y ad
ecua
do su
mini
stro d
e m
edica
men
tos y
disp
ositiv
os m
édico
s para
la at
enció
n de
la sa
lud de
las p
erson
as.
2.4 Ca
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ación
al pe
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l de
los EE
SS en
la ge
stion
del ri
esgo
de
desa
stres
, aten
ción d
e IRA
S y
Neum
onías
y ot
ros re
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ados
a la
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rada d
e frío
.
11. A
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cia Té
cnica
a las
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e salu
d para
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talec
er su
s com
peten
cias e
n cum
plir s
us fu
ncion
es
com
o lab
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feren
cial
19. Id
entifi
car u
n EES
S cen
tinela
para
la Vig
ilanc
ia po
r lab
orato
rio de
un da
ño pr
ioriza
do po
r la Re
gion
20, E
jecuc
ión de
activ
idade
s de l
abor
atorio
segú
n rec
urso
s y ni
vel d
e com
plejid
ad.
INS
LABORATORIO REGIONAL
20. C
oord
inar e
n for
ma c
onjun
ta las
activ
idade
s en
tre el
Labo
rator
ios Re
feren
cial y
otras
Dire
ccion
es
de la
DIRE
SA
21. C
oord
inació
n con
labo
rator
io de
refer
encia
regio
nal
12. M
onito
rear a
las D
IRESA
S en e
l cum
plim
iento
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las ac
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des d
e Salu
d Am
bient
al.
21. M
onito
reo de
la ej
ecuc
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activ
idade
s de
vigila
ncia,
sane
amien
to ba
sico,
calid
ad de
agua
y ali
men
tos.
22. E
jecuc
ión de
activ
idade
s de
vigila
ncia,
sa
neam
iento
basic
o, ca
lidad
de ag
ua y
alim
ento
s.
DIGESA
SANEAMIENTO AMBIENTAL
13. B
rinda
r Asis
tencia
Técn
ica a
las D
IRESA
S y
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S para
el fo
rtalec
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s pa
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med
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e pr
even
ción y
cont
rol am
bient
al
22. P
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n mes
as de
trab
ajo m
ultise
ctoria
les
para
la ap
licac
ión de
med
idas d
e prev
enció
n y co
ntrol
23
. For
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los l
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de la
com
unida
d y j
untas
adm
inistr
ador
as de
serv
icios
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neam
iento
en
activ
idade
s de s
alud a
mbie
ntal
frent
e a la
Te
mpo
rada d
e Frio
.
24. C
apac
itació
n al P
erson
al de
salud
en la
aplic
ación
de
med
idas d
e prev
enció
n y co
ntrol
ambie
ntal
frent
e a
la Te
mpo
rada d
e Frio
.
23. B
rinda
r asis
tencia
técn
ica a
las Re
des y
Micr
orede
s pa
ra el
fortal
ecim
iento
de la
s com
peten
cias y
ca
pacid
ades
para
aplic
ación
de m
edida
s de
prev
enció
n y co
ntrol
ambie
ntal.
25. Id
entifi
car, P
rogram
ar y G
estio
nar lo
s ins
umos
y e
quipo
s nec
esari
os pa
ra el
cont
rol ve
ctoria
l, de
roedo
res, a
segu
rar la
calid
ad de
agua
y eli
mina
ción d
e res
iduos
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os
14. A
sistir
técn
icam
ente
en G
estió
n del
Riesg
o de
Des
astre
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alud a
nive
l nac
ional
a trav
és de
pr
oyec
tos p
iloto
s y as
isten
cias t
écnic
as a
region
es
prior
izada
s
24. A
sisten
cia Té
cnica
en G
estió
n del
Riesg
o de
Desa
stres
en sa
lud a
nivel
region
al.26
. Asis
tencia
Técn
ica en
Ges
tión d
el Rie
sgo d
e De
sastr
es en
salud
a niv
el loc
al.
OGDN
CPCED
Subt
otal
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201228
GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES
PREVENCION-REDUCCION DEL RIESGO
2.5 Fo
rtalec
imien
to de
la ca
pacid
ad
resolu
tiva d
e los
serv
icios
de sa
lud
para
la pr
even
ción y
man
ejo de
da
ños t
razad
ores e
n pob
lación
vu
lnerab
le
15. F
orm
ulació
n,difu
sion y
Mon
itoreo
del
cum
plim
iento
de d
irecti
vas y
norm
as te
cnica
s para
la
atenc
ion de
enfer
med
ades
prev
alent
es en
men
ores
de ci
nco a
ños.
25. Im
plem
entac
ion, fo
rtalec
imien
to, m
onito
reo y
supe
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las a
plica
ción d
e las
norm
as té
cnica
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as y
prot
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s para
el m
anejo
, prev
enció
n y
cont
rol de
IRA
–Neu
mon
ía / S
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SMA.
27. A
tencio
n ade
cuad
a con
form
e a la
s nor
mas
téc
nicas
, dire
ctiva
s y pr
otoc
olos p
ara el
man
ejo,
prev
enció
n y co
ntrol
de IR
A –N
eum
onía
/ SOB
-ASM
A.
DGSP
SALUD DE LAS PERSONAS DE LA DIRESA
16.Br
indar
Asist
encia
Técn
ica a
las D
IRESA
S y D
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talec
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capa
cidad
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lutiva
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s esta
blecim
iento
s de s
alud,
a trav
és de
la ca
pacit
ación
en se
rvici
o.
26. F
ortal
ecer
las co
mpe
tencia
s de l
os eq
uipos
técn
icos
(Méd
icos y
trab
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res de
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No m
édico
s) de
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Rede
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alud y
Micr
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la pr
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ción,
man
ejo
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e IRA
s-Ne
umon
ía, SO
BA-A
SMA
28 .C
apac
itacio
n a lo
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H de
salud
y eq
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anejo
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As-N
eum
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-ASM
A.
17. C
oord
inar y
Mon
itorea
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juntam
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a DI
GEM
ID el
adec
uado
y op
ortu
no su
mini
stro d
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méd
icos.
27. A
segu
rar y
Mon
itorea
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portu
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uado
su
mini
stro d
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ento
s e in
sum
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rioriz
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pobla
cione
s vuln
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s.
29. E
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cimien
tos d
e salu
d con
uso r
acion
al de
m
edica
men
tos d
e acu
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la no
rmati
vidad
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(GPC
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18. C
oord
inar y
mon
itorea
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nmun
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umini
stro d
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ción
espe
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ente
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umoc
oco
28. A
segu
rar y
Mon
itorea
r el o
portu
no y
adec
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su
mini
stro d
e ins
umos
y pe
rsona
l nec
esari
os pa
ra las
m
etas d
e vac
unac
ión fre
nte a
neum
ococ
o.
30. A
segu
rar el
adec
uado
cum
plim
iento
de la
s meta
s de
vacu
nació
n por
neum
ococ
o
19.Br
indar
asist
encia
técn
ica pa
ra la
parti
cipac
ión
de la
socie
dade
s méd
icas y
coleg
io m
édico
en el
for
talec
imien
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capa
cidad
es al
perso
nal e
n IRA
s/Ne
umon
ías
29. O
rgan
izar la
parti
cipac
ión de
las s
ocied
ades
m
édica
s y co
legio
méd
ico pa
ra el
fortal
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iento
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l pers
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ión, e
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ejo de
enfer
med
ades
prev
alent
es de
la in
fancia
co
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asis
IRAs-
Neum
onía
y SOB
A
31. P
artic
ipació
n acti
va de
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lud en
las
capa
citac
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orga
nizad
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r el n
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giona
l.
20. B
rinda
r asis
tencia
técn
ica en
la a
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atiza
ción d
e la
auto
psia
verb
al de
defu
ncion
es ex
traho
spita
larias
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enfer
med
ades
prev
alent
es en
men
ores d
e cinc
o año
s
30. B
rinda
r asis
tencia
técn
ica al
nive
l loca
l en l
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tom
atiza
ción d
e la a
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iones
ex
traho
spita
larias
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es pr
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ntes
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men
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e cinc
o año
s
32. D
igital
izar la
auto
psia
verb
al de
defu
ncion
es
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hosp
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enfer
med
ades
prev
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ños
21. A
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oción
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n situ
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pelig
ro.
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Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 29
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OGDN/OPI/DGIEM
CPC ED / OFICINA DE PLANEAMIENTO DE LA DIRESA
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Form
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las E
& D.
GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES
Prevencion - Reduccion del Riesgo
2.6 Fl
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lancia
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miol
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EPIDEMIOLOGIA REGIONAL
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DGPS
PROMOCION DE LA SALUD
40. O
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Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201230
28. A
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44. R
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45. D
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COMUNICACIONES REGIONAL Y LOCAL
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31. D
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32. O
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es y
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49. A
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s.
33. C
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, regio
nales
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54. A
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Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 31
PROCESOOb
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3 O
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S REG
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ACTI
VIDA
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LOCA
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RESPONSABLE NACIONAL
RESPONSABLE REGIONAL
GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES
Preparación, Respuesta y Rehabilitación
3.1 F
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2. Ev
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3. Di
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n de l
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sión d
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de al
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3. Di
fusió
n, im
plem
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ion de
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de la
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s y m
icrore
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4. Co
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acion
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ulació
n del
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egion
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4.
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ación
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Micr
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us EE
SS.
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las
Rede
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la fu
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ins
umos
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icam
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s, dis
ponib
ilidad
de RR
HH de
los
EESS
afec
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6. Re
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to en
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ento
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sum
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ESS e
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.7.
Cons
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6. En
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3.2 Vi
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iológ
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7. M
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encia
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ica a
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las l
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ncia
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miol
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razad
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19. Id
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cacio
n de l
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gilan
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epide
miol
ogica
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notifi
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INSA
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alud,
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. PNP
y clí
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DGE
EPIDEMIOLOGIA DIRESAS/
22. M
onito
reo y
cont
rol de
la ca
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Not
ificac
ión
diaria
de la
vigil
ancia
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ños t
razad
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roduc
idos
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las u
nidad
es ce
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las (M
INSA
, EsS
alud,
FF.AA
. PNP
y clí
nicas
priva
das).
20. N
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ación
diari
a de l
a vigi
lancia
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ños
traza
dores
prod
ucido
s a tr
avés
de la
s unid
ades
ce
ntine
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l ám
bito l
ocal
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201232
8. As
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cia te
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men
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epide
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21. C
onso
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la in
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24. E
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l.22
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9. As
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cia té
cnica
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río.
25. A
sisten
cia té
cnica
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en la
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y co
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10. D
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DGE e
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rias a
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s com
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río.
26.-
Desp
lazam
iento
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region
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igilan
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Subt
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GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES
Preparación, Respuesta y Rehabilitación
3.3 M
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ación
de re
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7. Op
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cial p
ara
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OGDN,DGSP
CPCED, SALUD DE LAS PERSONAS
9. Op
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10. O
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12. M
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Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 33
13. M
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16. B
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15.
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ción d
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As
11.
Capa
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en se
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erson
al de
salud
de la
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LABORATORIO REGIONAL
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DGPS
PROMOCION DE LA SALUD
27.O
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Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201234
PROCESOOb
jetiv
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4: R
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ACTI
VIDA
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LOCA
L
RESPONSABLE NACIONAL
RESPONSABLE REGIONAL
GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES
Reconstrucción
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s con
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OGDN/OPI/DGIEM
CPCED/OFICINA DE PROYECTOS REGIONES
2. Ev
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os
2. Ev
aluac
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ón de
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umos
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s, dis
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ilidad
de RR
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los
EESS
afec
tados
4.2. R
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uctu
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SA
3. Fo
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lanes
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habil
itació
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recon
struc
cion f
rente
a los
daño
s a lo
s EES
S a ni
vel d
e las
Rede
s y m
icror
redes
3. As
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cia te
cnica
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form
ulacio
n de P
IPs
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cia, P
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4. Fo
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IRESA
4. Fo
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ilitac
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4.3. E
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4, Sis
temati
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ramien
to, a
fin de
mejo
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5. Sis
temati
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rienc
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to, a
fin de
mejo
rar lo
s Plan
es
Regio
nal d
e Con
tinge
ncia.
5. De
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llo de
accio
nes d
e mejo
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to, a
fin de
m
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el Pl
an Lo
cal.
OGDN
CPCED REGIONES
6. So
cializ
ación
a ni
vel m
ultise
ctoria
l de l
os re
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dos
obten
idos.
6. So
cializ
ación
a ni
vel m
ultise
ctoria
l loca
l de l
os
result
ados
obten
idos.
5. Ta
lleres
de ev
aluac
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l Cum
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iento
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pacto
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l Plan
de G
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Riesg
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tres e
n salu
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Tem
porad
a de F
río
5. Ta
lleres
regio
nales
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aluac
ión de
l Cum
plim
iento
e Im
pacto
del P
lan de
Ges
tión d
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mpo
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5. Ta
lleres
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mien
to e
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l Plan
de G
estió
n del
Riesg
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as ac
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s Tem
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uras
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resup
uesto
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pend
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agnit
ud de
l eve
nto s
uced
ido.
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 35
E. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO
Las Oficinas y Direcciones Generales del Ministerio de Salud, financian las actividades del presente plan de acuerdo a su presupuesto regular y otras fuentes de financiamiento, en el marco de sus competencias, el mismo que asciende a S/. 1, 234, 980 para el 2011. El Presupuesto 2012, será programado en el correspondiente año fiscal cuyo monto ascenderá a S/. 1, 824, 000 nuevos soles.
PLAN DE GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD FRENTE A TEMPORADA DE FRIO 2011-2012
MATRIZ DE ACTIVIDADES Y TAREAS
PROC
ESOS
OBJETIVO ESPECÍFICO Nº 1: Disponer de un mapeo actualizado del riesgo de desastres en salud por efecto de la temporada de frío, de ámbito nacional y regional.
Líneas de Acción ACTIVIDADES NACIONALES
PRES
UPUE
STO
FUENTE
RESP
ONSA
BLE
NACI
ONAL
RO RDR
Otra
s Fue
ntes
GEST
ION
DEL R
IESG
O DE
DES
ASTR
ES
Estim
acio
n de
l Rie
sgo
1.1 Diseño e implementación del instrumento que levante la información de la amenaza y vulnerabilidades, actualizandola periódicamente.
1. Diseño de instrumento (mapeos de riesgo, matrices de priorización, plataforma de autopsias verbales) para el análisis de amenazas y vulnerabilidades a la salud a nivel nacional frente a la temporada de Frío.
600 X
OGDN
1.2 Identificar las zonas priorizadas por el mayor riesgo.
2. Elaboracion de mapas de riesgo de desastres en salud por temporada de frio a nivel nacional
1.3 Identificar las poblaciones en mayor riesgo.
3. Consolidacion y analisis de las poblaciones en mayor riesgo y los establecimientos de salud frente a la temporada de frio a nivel nacional
Subtotal Objetivo N°1 600
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201236
PROC
ESO
OBJETIVO ESPECÍFICO Nº 2: Reducir la mortalidad en menores de 5 años en 30% causada por IRA y Neumonía, frente a la temporada de frío
Líneas de Acción ACTIVIDADES NACIONALES
PRES
UPUE
STO FUENTE
RESP
ONSA
BLE
NACI
ONAL
RO RDR
Otra
s Fu
ente
s
GEST
ION
DEL R
IESG
O DE
DES
ASTR
ES
Prev
encio
n de
Des
astre
s - R
educ
cion
del R
iesg
o
2.1. Mejorar la gestión de los servicios de salud frente Temporada de Frío.
1. Conformar y operativizar la Comisión sectorial de Gestión del riesgo de Desastres en Salud frente a temporada de frío.
590 X
COM
ISION
SE
CTOR
IAL G
RD
2. Asistencia Técnica a las DIRESAs y DISAs en la elaboración de Planes Regionales de Gestión del Riesgo de Desastres frente a Temporada de Frío.
11200 X
OGDN3. Monitoreo a las DIRESAS para la aprobacion e
implementacion de los Planes.12700 X
4. Asistencia tecnica a las DIRESAS en la articulación multisectorial de los Planes de Gestión del Riesgo de Desastres frente a Temporada de Frío.
3600 X
5. Monitorizar la conformación, preparación y equipamiento de las brigadas frente al riesgo de daños durante la temporada de frío
11200 X
OGDN
, DG
SP
1500
6. Brindar Asistencia Técnica para el fortalecimiento de la gestión sanitaria a través de la organización de los servicios de salud de las DIRESAs priorizadas.
3600 X
OGDN
, DG
SP
7 Asistencia técnica a las DIRESAS y unidades ejecutoras priorizadas para realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura y eposición y/o adquisición de quipamiento médico de los EESS.
A demanda* X
DGIEM
Subtotal 44390
GEST
ION
DEL R
IESG
O DE
DES
ASTR
ES
Prev
encio
n de
Des
astre
s - R
educ
cion
del R
iesg
o
2.3. Abastecimiento de medicamentos e insumos en los EESS de los ámbitos en riesgo
8.Monitorizar el suministro adecuado y oportuno de medicamentos y dispositivos médicos para la atención de salud, en las DIRESAs con riesgo de desastres en salud frente a Temporada de Frío
30000 X
DIGE
MID9. Brindar asistencia Técnica para la gestión adecuada
y oportuna de suministro y uso adecuado de los medicamentos y dispositivos médicos, promoviendo el uso racional y la preservación de la calidad en las DIRESAS priorizadas
10. Realizar la evaluación, supervisión y monitoreo del SISMED de las DIRESAs con riesgo de desastres en salud
2.4 Capacitación al personal de los EESS en la gestion del riesgo de desastres, atención de IRAS y Neumonías y otros relacionados a la temporada de frío.
11. Asistencia Técnica a las Regiones de salud para fortalecer sus competencias en cumplir sus funciones como laboratorio Referencial
A demanda* X
INS
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 37
12. Monitorear a las DIRESAS en el cumplimiento de las actividades de Salud Ambiental.
5000 X
DIGE
SA
13. Brindar Asistencia Técnica a las DIRESAS y DISAS para el fortalecimiento de las competencias y capacidades para aplicación de medidas de prevención y control ambiental
10000 X
14. Asistir técnicamente en Gestión del Riesgo de Desastres en salud a nivel nacional a través de proyectos pilotos y asistencias técnicas a regiones priorizadas
164000 X
OGDN
Subtotal 209000
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2.5 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para la prevención y manejo de daños trazadores en población vulnerable
15. Formulación,difusion y Monitoreo del cumplimiento de directivas y normas tecnicas para la atencion de enfermedades prevalentes en menores de cinco años.
39100 X
DGSP
16.Brindar Asistencia Técnica a las DIRESAS y DISAS para el fortalecimiento de las competencias y capacidad resolutiva de los establecimientos de salud, a través de la capacitación en servicio.
17. Coordinar y Monitorear conjuntamente con la DIGEMID el adecuado y oportuno suministro de medicamentos e insumos médicos.
18. Coordinar y monitorear conjuntamente con la Estrategia Nacional de Inmunizaciones la adecuada cobertura y suministro de insumos para la vacunación especialmente de neumococo
19.Brindar asistencia técnica para la participación de la sociedades médicas y colegio médico en el fortalecimiento de capacidades al personal en IRAs/Neumonías
20. Brindar asistencia técnica en la automatización de la autopsia verbal de defunciones extrahospitalarias en enfermedades prevalentes en menores de cinco años
21. Asesorar a la ODSIS en las acciones de promoción de la afiliación de población en situación de pobreza y pobreza extrema de regiones en peligro.
500 X
SIS
22.Asesoramiento y asistencia técnica a las ODSIS de las regiones priorizadas en las normas y procesos operativos del SIS.
500 X
23. Asistencia técnica en la Formulación y ejecución del proyectos frente a Temporada de Frío.
5600 X
OGDN
/OPI
/DGI
EM
Subtotal 39100
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201238
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o2.6 Flujo de reporte epidemiológico /vigilancia epidemiológica activa ante la morbilidad de los ámbitos en riesgo.
24. Desarrollar talleres de articulacion de actividades y tareas, organización de la vigilancia epidemiológica y de entrenamiento ante emergencias sanitarias y desastres
40000 X
DGE
25. Asistencia técnica a equipos regionales para la implementación de la Norma técnica de vigilancia epidemiológica frente a emergencias sanitarias y desastres, con énfasis en los problemas respiratorios agudos y otros daños producidos como consecuencia de la Temporada de Frío.
4000 X
2.7 Promoción de la salud y comunicación social frente al riesgo de Desastres
26. Asistencia Tècnica a las Regiones en la organización comunitaria en el marco de la Gestión del Riesgo de Desastres.
5330 X
DGPS27. Elaborar, validar y aprobar la Cartilla Educativa para
el desarrollo de acciones de promoción de la salud en la gestión de riesgos de desastres.
13000 X
28. Articulación con el Ministerio de Educación y otros sectores frente a la temporada de frio.
4680 X
29. Lanzamiento de la campaña nacional832160 X
OGC
30. Diseño de Materiales comunicacionalesX
31. Desarrollo de estrategias comunicacionales para colocar el tema en agenda pública nacional
X
32. Organización y facilitación de talleres de sensibilización a autoridades y medios de comunicación para la prevención de daños trazadores
X
33. Capacitación en vocería a directivos de salud, autoridades nacionales, regionales y locales.
X
Subtotal 899170
Subtotal-Objetivo 2 1191660.00
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 39
PROC
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Objetivo N°3 Optimizar la capacidad de respuesta del 100% de los servicios de salud durante la Temporada de Frío.
Líneas de Acción ACTIVIDADES NACIONALES
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3.1 Fortalecer la organización de los servicios de salud y el sistema de alerta inmediata, comunicación y evaluación de daños a la salud de las personas mediante la activación del Centro de Operaciones de Emergencia COE Salud.
1. Centralización y análisis de la información procedente de los niveles nacional, regional y local.
220 X
OGDN
2. Declaratoria de alerta según corresponda y definición del curso de acción.
3. Difusión de la declaratoria de alerta.
4. Coordinación permanente del COE Nacional con el Regional y Local.
5.Consolidación de EDAN complementario a los servicios de salud afectados
700 X
OGDN
6. Reembolso del gasto en medicamentos e insumos para su reposición en los EESS en la región.
220 X
Subtotal 1140
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3.2 Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades por efecto de las emergencias masivas o desastres.
7. Monitoreo y asistencia técnica a las DIRESAS, en la implementación de vigilancia epidemiológica de daños trazadores, en situaciones de emergencias y desastres con énfasis en problemas respiratorios agudos y otros producidos como consecuencia de la temporada de frío.
9000 X
DGE
8. Asistencia tecnica en la implementacion y la elaboracion de las salas de situación de salud con énfasis en problemas respiratorios agudos y otros daños producidos como consecuencia de la temporada de frío.
9. Asistencia técnica a las DIRESAS, en la investigación e intervención de brotes relacionados con problemas respiratorios agudos y otros daños producidos como consecuencia de la temporada de frío.
10. Desplazamiento de Equipo alerta respuesta DGE en apoyo a zonas de emergencias para el fortalecimiento de vigilancia de infecciones respiratorias agudas y otros daños producidos como consecuencia de la temporada de frío.
Subtotal S/. 9,000.00
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201240
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n3.3 Movilización de recursos para la atención y control de daños a la salud de la población afectada por la Temporada de Frío en los tres niveles de gobierno.
11. Brindar asistencia técnica y acompañamiento a las DIRESAS priorizadas en la acciones de atención y control de los daños a la salud a la población afectada.
11200 X
OGDN12. Brindar apoyo complementario a las zonas declaradas
en emergenccia, de acuerdo a la toma de decisiones en base al EDAN (módulos de Hospital de Campaña, brigadas MINSA o regionales)
Dependiendo de la magnitud
del evento *
X
13. Monitoreo y seguimiento de las acciones desarrolladas 220 X
14. Brindar asistencia técnica y acompañamiento a las DIRESAS priorizadas respecto a la organización de los servicios de salud.
5600 X
DGSP
15. Capacitar en servicio al personal de salud de las zonas priorizadas en la atención de IRAs-Neumonías y SOBAs
5100 X
16. Asistencia Técnica a las Regiones de salud para ifortalecer la vigilancia por laboratorio de daños conn potencial riesgo epidemico
S/. 0.00 X
INS
17. Asistencia técnica a las acciones en salud ambiental, ejecutadas por las DIRESAS, en la atención de los centros poblados afectados.
S/. 5,000.00 X
DIGE
SA18.Asesorar en las acciones para favorecer la Afiliación al Componente/Régimen de Aseguramiento Subsidiado o la inscripción al SIS (en ámbitos no AUS) de damnificados en situación de emergencia sin seguro de salud en situación de pobreza y pobreza extrema
S/. 500.00 XSIS
19.Asistencia Técnica a las ODSIS en las directivas del SIS en ámbitos afectados
500 X
20. Seguimiento a las acciones de capacitación, educación para la salud y movilización en las regiones priorizadas.
0 X
DGPS
Subtotal -Objtetivo N°3 S/. 28,120.00
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 41
Objetivo N°4: Recuperar y fortalecer los servicios de salud del ámbito afectados por la Temporada de Frío.
Líneas de Acción ACTIVIDADES NACIONALES
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4.1 Identificar las condiciones de infraestructura y equipamiento de los EESS afectados.
1.Consolidación de evaluacion de daños a la salud de las personas y a los servicios de salud complementario al termino de la temporada de frio.
A demanda* X
OGDN
4.2. Rehabilitar los equipos, infraestructura y recuperar la capacidad funcional de los EESS afectados.
2. Asistencia tecnica en la formulacion de Planes de rehabilitación y reconstruccion
A demanda* X
3. Asistencia tecnica en la formulacion de PIPs de Emergencia, PIP menores y mayores para reconstruccion
A demanda* X
4.3. Evaluación y lecciones aprendidas de la Temporada de Frío para el fortalecimiento de los servicios de salud frente a próximos eventos.
1, Sistematizar la experiencia de la intervención en acciones de mejoramiento, a fin de mejorar los Planes de Gestion del riesgo frente a Temporada de Frío
10 000 X
OGDN
2. Talleres regionales de evaluación del Cumplimiento e Impacto del Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en salud frente a Temporada de Frío
14600 X
Subtotal -Objtetivo N°4 14600
Presupuesto total S/. 1,234,980
* A demanda: El presupuesto dependerá de las características y de la magnitud del evento sucedido.
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201242
F. MONITOREO Y EVALUACION DEL PLAN
La supervisión, asistencia técnica, ejecución y seguimiento del plan en el Nivel Nacional estará bajo la coordinación y responsabilidad de la Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud, en el marco de sus competencias.
La evaluación tiene el propósito de mejorar los procesos y lograr óptimos resultados, asimismo determinará las accio-nes para el mejoramiento permanente de las actividades que derivan de los objetivos frente a la Temporada de Bajas Temperaturas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
INDICADORES RESULTADOS ESPERADOS
DENOMINACION FORMULA FUENTE DE VERIFICACION PERIODO
LINEA DE
BASE (2010)
2011 2012
1.Disponer de un mapeo actualizado de riesgo de desastres en salud por efecto de la temporada de frío, de ámbito nacio-nal y regional.
Porcentaje de DIRESAs que elaboran mapa de riesgo frente a Temporada de Bajas Temperaturas
N° de DIRESAs con mapa de riesgo frente a bajas temperaturas/ N° total de DIRESAs x 100
Informe OGDN
Anual 20% 50% 80%
2. Reducir la mortalidad en menores de 5 años en 30% causada por IRA y Neumonía, por efecto de la temporada de frío.
Porcentaje de las DIRESAs con Planes de Gestión de Riesgo aprobados frente a Temporada de Bajas Temperaturas
N° de DIRESAs con Planes de Gestión del Riesgo aprobados frente a Bajas Temperaturas / N° total de DIRESAs x 100
Informe OGDN
Anual 0% 50% 80%
Disminución de Tasa de morbilidad por Neumonías en menores de 5 añosa nivel nacional.
Número de episodios de neumonía < 5 años X 10,000 hab. / Población < 5 años.
Informe DGE Anual 120.36 110 100
Disminución de defun-ciones por Neumonía en menores de 5 años a nivel nacional.
Número de defunciones por Neumonías en < 5 años X 100 / 397.
Informe DGE Anual 100% (397)
90%(357)
70%(277)
3. Optimizar la capa-cidad de respuesta del 100% de los servicios de salud durante la Tempo-rada de Frío.
Porcentaje de las DIRESAs en alerta amarilla o roja que operativizan el centro de operaciones de emer-gencia COE
N° de DIRESAs con COE operativo/ N° total de DIRESAs con alerta amarilla o rojax 100
Informe OGDN
Anual 40% 70% 100%
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 43
VII. ANEXOS
Anexo 1
Glosario de Términos
Helada*:Se produce cuando la temperatura ambiental disminuye hasta por debajo de 0° C. Es generada por la invasión de masas de aire de origen Antártico y, ocasionalmente, por un exceso de enfriamiento del suelo durante cielos claros y secos. Es un fenómeno que se presenta en la sierra peruana y con influencia en la selva, generalmente en la época de invierno.
Nevada*:Precipitación de cristales de hielo que toman diferentes formas: estrella, cristales hexagonales ranurados, etc. Existen casos en los que, aun a temperaturas bajo cero, los cristales pueden estar rodeados de una delgada capa de agua líquida y cuando chocan unos con otros incrementan su tamaño en forma de grandes copos.
Granizo*:Precipitación pluvial sólida y helada que cae al suelo en forma de granos. Se genera por la congelación de las gotas de agua de una nube (cúmulo nimbo), sometidas a un proceso de ascenso dentro de la misma, con temperaturas bajo cero, y luego a descenso en forma de granos congelados. La dimensión del granizo varía de tres a cinco centímetros de diámetro. Cuando las dimensiones son mayores, reciben el nombre de pedrisco.
Friaje:Incursión de masas de aire polar frías y secas en toda la región sur del Perú (sierra y selva), y ocasionan descensos bruscos de la temperatura del aire hasta de 15º C en solamente horas, afectando la salud de la población y causando daños en los cultivos tropicales de la zona. (SENAMHI: G. Avalos y N. Quispe).
Gestión del Riesgo de Desastre:Es un proceso social cuyo fin último es la prevención , la reducción y el control permanente de los factores de riesgo de desastre en la sociedad, así como la adecuada preparación y respuesta ante situaciones de desastre, considerando las políticas nacionales con especial énfasis en aquellas relativas a materia económica, ambiental, de seguridad, defensa nacional y territorial de manera sostenible***
Riesgo:Probables daños sociales, ambientales y económicos de una localidad específica, en determinado periodo de tiempo, en función de su amenaza y vulnerabilidad.
* Glosario Instituto Nacional de Defensa Civil – INDECI.** Directiva N° 040-2004-OGDN/MINSA-V.01.*** Fuente: Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres.
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201244
• Amenaza/Peligro Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso de origen natural o generado por la
actividad humana, o la combinación de ambos, que puede manifestarse en un lugar específico, con una magnitud y duración determinadas.
• Vulnerabilidad Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema expuesto a una amenaza, que Corresponde a su predisposición
intrínseca a ser dañado.
• Cambio Climático: Se refiere a cualquier alteración del clima producida durante el transcurso del tiempo, ya sea debido a la variabilidad
natural o a la actividad humana, siendo estos cambios en un periodo de largo plazo medido en siglos.
• Variabilidad Climática: Son cambios de las variables climatológicas en cortos periodos: días, semanas o meses; son cambios en la pre-
cipitación, temperatura y humedad que estarían propiciando enfermedades reemergentes, emergentes como las metaxénicas (trasmitidas por vectores), la Malaria y el Dengue y las enfermedades de vías respiratorias graves como la Neumonías.
• Afectado *: Persona, animal, territorio o infraestructura que sufre perturbación en su ambiente por efectos de un fenómeno.
Puede requerir de apoyo inmediato para eliminar o reducir las causas de la perturbación para la continuación de la actividad normal.
• Damnificado* Persona afectada parcial o íntegramente por una emergencia o desastre y que ha sufrido daño o perjuicio a su
salud o en sus bienes, en cuyo caso generalmente ha quedado sin alojamiento o vivienda en forma total o parcial, permanente o temporalmente, por lo que recibe refugio y ayuda humanitaria temporales. No tiene capacidad propia para recuperar el estado de sus bienes y patrimonio.
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 45
Anexo 2
COMANDO Y COMUNICACIONES, el comando es presidido por la Alta Dirección del Ministerio de Salud en coordinación con los Directores Generales en el Nivel Nacional; a nivel regional será presidido por el Director Regional de Salud y sus Directores, siendo su finalidad organizar la respuesta oportuna y adecuada frente al presente evento adverso.
COMANDO Y COMUNICACIONES:
Comando:
Comando Nacional MINSA:
•Vice Ministro de Salud•Director General OGDN•Director General DGIEM•Director General DGSP•Director General DGPS•Director General DIGEMID•Director General DIGESA•Director General DGE•Director General OGEI•Director General OGA•Director General OGPP•Director General OGC
Funciones:
a. Evaluar la situación generada por el evento adverso.
b. Tomar decisiones para el control y atención de daños.
c. Canalizar las decisiones tomadas entre los órganos de salud correspondientes.
d. Hacer seguimiento de las decisiones tomadas.
Área de trabajo:
Centro de Operaciones de Emergencia – COE Salud
OGDN/MINSA: Guillermo Marconi 317, San Isidro, Lima.
Comando Regional: Comité de Defensa Civil DIRESA (R.M. Nº 108-2001-SA/DM).a. El Director General de la Dirección
Regional o Subregional de Salud, quien lo presidirá.
b. El Director del Centro de Prevención y Control de Emergencias y Desastres, quién actuará como secretario ejecutivo del comité.
c. El Director de la Dirección de Epidemiología.
d. El Director de la Dirección de Salud de las Personas.
e. El Director de la Dirección de Medicamentos, Insumos y Drogas.
f. El Director de la Dirección de Salud Ambiental.
g. El Director de la Oficina de Administración.
h. El Director de la Dirección de Desarrollo de Recursos Humanos.
Funciones:
a. Evaluar la situación generada por el evento adverso.
b. Tomar decisiones para el control y atención de daños.
c. Canalizar las decisiones tomadas entre los órganos de salud correspondientes.
d. Hacer seguimiento de las decisiones tomadas.
e. Informar al MINSA de la situación y las acciones tomadas.
Área de trabajo:
Centro de Operaciones de Emergencia de la DIRESA – COE Salud DIRESA
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201246
Comunicaciones:
Radiocomunicación:
COE SALUD: Frecuencia: HF 11055Indicativo: Delta November
Red Teleminsa (Anexo Nº 2)
Telefonía:
COE SALUD: (01) 222-2143; 222-2059
Red de Telefonía del Ministerio de Salud.
Otros:Correo electrónico:
COE SALUD: [email protected]@hotmail.comPágina Web: www.minsa.gob.pe/ogdn/
RED DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
Red Asistencial del Ministerio de Salud en coordinación con la Red Asistencial EsSALUD.
INSTITUCIONES DE APOYO
Las Instituciones de apoyo, consignadas en el presente directorio nos permiten coordinar de manera adecuada la respuesta a nivel nacional
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 47
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Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 49
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI). Manual de Conocimientos Básicos para Comités de Defensa Civil del Sector Salud. Lima, Perú. INDECI. 2005
2. Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI). Manual Básico para la Estimación de Riesgo. Lima, Perú: INDECI; 2006.
3. Organización de Naciones Unidas (ONU). Conferencia Mundial sobre la Reducción de Desastres. Informe de Confe-rencia Mundial de los Desastres. Kobe. Hyogo (Japón), 18 al 22 de enero 2005. Disponible en http://www.unisdr.org Consultado Junio 11, 2011.
4. Acuerdo Nacional. Políticas de Estado: Treinta y dos política de estado, Política de Gestión del Riesgo de Desas-tres.2010.
5. Igor Rudan, Cynthia Boschi-Pinto, Zrinka Biloglav, Kim Mulholland, Harry Campbell Epidemiology and etiology of childhood pneumonia Bulletin of the World Health Organization | May 2008, 86
6. Fernando Lip, Fernando Rocabado. Determinantes Sociales de la Salud en el Perú. Organización Panamericana de la Salud. Lima. 2005.
7. IPCC, Cambio Climático 2007: Informe de Síntesis. Contribución de los grupos de trabajo I, II y III al Cuarto Informe de Evaluación del Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático. Suiza 2007.
Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201250
PUNO
HUANCAYOEquipo TécnicoOficina de Planeamiento de la Defensa Nacional-OGDN
CUSCO
IMPLEMENTACION DEL PLAN DE GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES FRENTE A TEMPORADA DE FRIO 2011
LIMA
CAPACITACIÓN AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD:
CUSCO
FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES PERSONAL DE REDES Y MICRO REDES:
PROYECTO: “MEJORA DEL ACCESO A LA SALUD DE LA POBLACION VULNERABLE FRENTE
AL RIESGO DE DESASTRES EN LIMA, PIURA Y CUSCO”
CUSCO
LIMA
LIMA
CONSTRUCCIÓN DE MAPAS DE RIESGOS
LIMA
CUSCO