Ilmu Kedokteran ForensikDan MedikolegalDr. Maryono, Sp.F

Ilmu Kedokteran Forensik Definisi :Ilmu yang mempelajari penerapan ilmu kedokteran untuk kepentingan peradilanNama lain :Gerechtelijke Geneeskunde ( Ilmu kedokteran kehakiman )

Forensic Pathology ( Patologi forensik )

Hukum Kedokteran( Medical law / medikolegal )Arti :Hukum yang mengatur semua aspek yang berkaitan dengan praktek dokterContoh :Bayi tabungEuthanasiaTransplantasi organ dll

Menurut fungsinya :Ilmu Kimia ForensikIlmu Fisika ForensikIlmu Kedokteran Gigi ForensikPsikiatri ForensikIlmu kedokteran forensik

Fungsi utama IKFMembantu penegak hukum apakah hukum yg diselidiki termasuk pidana atau perdataMembantu penegak hukum bagaimana proses pidana terjadiKapan dilakukanDengan apa dilakukanBagaimana cara melakukanAkibatnya apa3.Mengetahui identitas korban4.Identitas pelaku

KUHP :Pasal 1 butir 28Pasal 133 ayat 1Pasal 179 ayat 1PedomanSewaktu dipanggil penegak hukum untuk membuat terang perkara pidana :-----) Tugas forensik harus melekat

Dengan belajar Forensik setiap dokter dapat :Mengerti status dokter dalam sidang pengadilan.Mampu melakukan berbagai macam pemeriksaan forensikMengerti cara menyampaikan keterangan sesuai dengan ketentuan ------) VeRMengerti tugas dan kewajibannya, mengerti sanksi-sanksi.

Penegak hukum juga harus belajar IKF agar :Mengerti pd kasus yg bagaimana harus meminta bantuan dokter.Mengerti maksud dan tujuan meminta bantuan dokter.Mengerti tata laksana meminta bantuan dokter.Mengerti fungsi keterangan dokter.Mengerti dasar pemeriksaan forensik.Dengan IKF :DokterPenegak hukumSeimbang

THANATOLOGIDEFINISI : Ilmu yang mem pelajari perubahan-perubahan yang terjadi setelah meninggal duniaTHANATOS : MATI LOGOS : ILMU

HIDUP : PARU-PARU, JANTUNG, OTAK BERFUNGSI SEBAGAI SATU KESATUAN DG DITANDAI ADANYA KONSUMSI OKSIGENMATI :PARU-PARU, JANTUNG, OTAK BERHENTI BERFUNGSI SECARA PERMANEN, DITANDAI DG TDK ADANYA KONSUMSI OKSIGENPENENTUAN KEMATIAN :* SOMATIC DEATH* CELLULAIR DEATH

KRITERIA KEMATIAN :* TRADISIONAL* MODERN- BRAIN DEATH- BRAIN STEM DEATH

1. Hilangnya Respon terhadap sekitarnya2. Tidak ada gerakan otot dan Postur3. Tidak ada reflek PUPIL4. Tidak ada reflek KORNEA5. Tidak ada respon motorik dari Syaraf CRANIAL6. Tidak ada reflek Menelan7. Tidak ada reflek Vestibulo Okuler8. Tidak ada reflek spontan bila Respirator dilepasKRITERIA DIAGNOSTIK

TEST UNTUK MENGETAHUI FUNGSI PARU-PARU1. AUSKULTASI2. TEST WINSLOW3. TEST CERMIN4. TEST BULU BURUNG

TEST UNTUK MENGETAHUI FUNGSI JANTUNG1. AUSKULTASI2. TEST MAGNUS3. TEST ICARD4. TEST A. RADIALIS

PERUBAHAN-PERUBAHAN SETELAH MENINGGAL

1. KULIT MUKAMEMUCATFUNGSI JANTUNG BERHENTISIRKULASI BERHENTI

DARAH PADA KAPILER KULIT TURUN KE VENA YANG LEBIH BESAR DI BAWAH KULIT

2. RELAKSASI OTOTAKIBAT KEMATIAN OTAK :OTOT POLOS AKAN KEHILANGAN TONUS- IRIS DILATASI- RAHANG BAWAH JATUH- DADA KOLAPS- SPINGTER ANI DILATASISTADIUM INI DISEBUT : RELAKSASI PRIMER

3. PERUBAHAN PADA MATA TEKANAN BOLA MATA MENURUNPANDANGAN MATA KOSONGREFLEKS CAHAYA NEGATIF

KORNEA MENGERING, 10 - 12 JAM KMDN KERUH

4. PENURUNAN SUHUAKIBAT BERHENTINYA METABOLISME TUBUH, SUHU MAYAT TURUN MENYESUAIKAN SUHU SEKITARNYA MELALUI PERISTIWA ALAM ( RADIASI, KONDUKSI, PANCARAN )360 C240 CJAM PERTAMAJAM KEDUAJAM KETIGAPENURUNAN 0,9 - 1 0 C SETIAP JAM

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI :1. SUHU TUBUH2. SUHU MEDIA3. KELEMBABAN UDARA4. JENIS MEDIA5. KEADAAN TUBUH6. PAKAIAN KORBAN

5. LEBAM MAYAT( LIVOR MORTIS )SIRKULASI BERHENTIDARAH MENGUMPUL PADA BAGIAN BAWAH TUBUH OK GRAVITASI BUMIWAKTU TERJADINYA : 1 - 2 JAM

MEKANISME :MULA-MULA DARAH MENGUMPUL PADA VENA2 YG BESAR, KMDN MENGISI VENA2 YG KECIL

LOKASI :BAGIAN TERENDAH PADA TUBUH PADA ORGAN DALAM TUBUHWARNA :- MERAH KECOKLATAN- MERAH TERANG- COKLAT

CARA MENDIAGNOSISDI TEKAN AGAK LAMA DG JARI- < 4 JAM: MEMUCAT- > 4 JAM: TDK MEMUCAT

FAKTOR - FAKTOR YG MEMPENGARUHI PENYAKIT KRONIS ANEMIA

REAKSI ATPA D PP* P = PEMECAHAN GLIKOGEN OTOTOTOT MJD KAKUWKT TERJADINYA 6 JAM SESUDAH MATIMEKANISMEBILA ADP >>>

MULA-MULA TAMPAK PADA :DAGULEHERPUNGGUNGKAKIDARI DAGU - KAKI : 6 JAM

LHOOO !

KAKU MAYAT TSB DIPERTAHANKAN 36 s/d 48 JAMRELAKSASI SEKUNDER

DARI RAHANG SAMPAI KAKI

* FAKTOR YG MEMPENGARUHI :- PERSEDIAAN GLIKOGEN OTOT- KEGIATAN SBLM - SUHU UDARA- UMUR

KEADAAN YG MIRIPCADAVERIC SPASMHEAT STIFFENINGFREEZING

MEKANISME : OTOLISAMIKRO ORGANISMESEL MATIENZYM NUKLEOPROTEINCITOPLASMADINDING SELLUNAKOTOLISA

FAKTOR YG MEMPENGARUHI

MIKRO ORGANISME

SAAT MASIH HIDUP, CHLOSTRIDIUM TERDAPAT PADA RECTUM SEBAGAI SAPROFITDAYA TAHAN TUBUH (-)CLOSTRIDIUM WELCHII BERKEMBANG SBG PARASIT DI RECTUM

1. PELEBARAN PD VENA ( ARBORESCEN PATTERN )2. PERUT MENGEMBANG3. MUKA BENGKAK4. SCROTUM BENGKAK5. MATA MENONJOL6. LIDAH TERJULUR7. BULLA PADA KULIT8. KUKU LEPAS9. RAMBUT RONTOK

PADA ALAT-ALAT DALAM* CEPAT: OTAK, HATI, LAMBUNG* LAMBAT: OESOPHAGUS, PARU, JANTUNG * SGT LAMBAT : PROSTAT, RAHIM

FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI1. FAKTOR LUAR:A. MIKRO ORGANISMEB.SUHUC. KELEMBABAN UDARAD.MEDIA2. FAKTOR DALAM:A.UMURB. SEBAB KEMATIANC.KEADAAN MAYAT

MODIFIKASI PEMBUSUKANSYARAT :- UDARA KERING- KELEMBABAN RENDAH- SUHU TINGGI- BAKTERI - MAYAT MENJADI KECIL- KERING- MENGKERUT- COKLAT HITAM- TIDAK BERBAU

SYARAT :- UDARA HANGAT- KELEMBABAN TINGGI- BASAH- PD KULIT BERLEMAK- >>> MATI DI SAWAH / PARITTANDA-TANDA :- WARNA KEPUTIHAN- PERABAAN LUNAK- BERBAU TENGIK- SUSUNAN ANATOMI TDK UTUH

PERUBAHAN-PERUBAHAN PD DARAHSEGERA SETELAH PH DARAH WHY ?- CO2 >>- GLIKOGENOLISIS- GLIKOLISISSETELAH 24 JAM PH DARAH NAIK, HAL INI OK TERJADI PEMECAHAN PROTEIN

4. PERKIRAAN SAAT KEMATIAN