the importance of lab data.pptx
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
1/32
YULIA YUSRINI
DJABIR
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
2/32
SASARAN
PEMBELAJARAN•
Mampu menjelaskan pen:ngnya intepetasi
!asil
pemeiksaan la" untuk menunjang p#$esi
$amasi
Mampu mengi%en:&kasi jenispemeiksaan la" yang %i"utu!kan #le!$amasis untuk menjalankan $ungsip#$esi#nalismenya
Mampu mengintepetasikan !asil
•
•
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
3/32
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
4/32
'U(AS
)EL*MP*) •
• Bentuk kel#mp#k +,
#ang
ma-
. Ja/a" petanyaan %iak!i kulia! +,
s#al0
menit.
/aktu:
1,• Ja/a"an petanyaan te!impun %alam kulia! 0
ja%i
2233 SILA4)AN MENYIMA) 55
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
5/32
Se"agai $amasis0 an%a
se%ang mengkaji
peng#"atan yang
%i"eikan untuk pasien
A0
"eumu 67 ta!un3
Reka
me%ikmenunjukkanpasien
mempunyaii/a at
•
• • •
DM :pe 7
!ipetensi
gagal jantungasma
Case study. Part
1
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
6/32
Peng#"atan yang %i"eikan
s"":
• Me8#min ,99 mg0 7 -se!ai
• 4y%#!l##t!ia;i%e 7,mg0 1 - se!ai
• Aspiin salmete#lin!ale
7,9>,9 mg0 7 - se!ai
• Al"ute#l in!ale
Case study.
Part 1
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
7/32
PERTANYAAN
(SEBAGAI
FARMASIS):
Apaka! %ipelukanpemeiksaan la"untuk menentukan#"at %an %#sis yangtepat untuk pasien A?
Case study.
Part 1
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
8/32
PA'IEN' *RIEN'ED DRU(
'4ERAPY
=amasis pelu seangkaian in$#masimengenai pasien guna menetapkanenana peng#"atan untuk se#angpasien
Di uma! sakit0 in$#masi initesimpan %i eka
•
•
me%ik
pasien0$amasi RS
"isa%iakse
s
#le! $amas
i
klinik
%an
REKA
MEDIK
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
9/32
'4E IMP*R'AN@E *= LAB DA'A
=*R
P4ARMA@IS'• Mengi%en:&kasi ke"utu!an pasien
akan
tetentu
Mengealuasi e&kasi #"atselama teapi
#"at
•
•
•Mengi%en:&kasi pasien %engan k#ntain%ikasi
Mempe!itungkanpeningkatan>penuunan %#sis teapi
Mem#nit# esp#n pasien %an e$ek
samping #"at
•
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
10/32
'esskining
'esm#nit#ing
'YPES *= LAB
'ES'•
untuk men%eteksi a%anya
gangguan
$ungsi tu"u! atau $akt# esik#3 @#nt#!:
pemeiksaan
%aa! u:n 'es %iagn#s:k untuk menegakkan%iagn#sisatau untuk meng!ilangkan kemungkinana%anya
•
•
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
11/32
SU((ES'IN( LAB
DA'A•
)apan se#ang $amasis menyaankan
pemeiksaan
la"? –
4anya apa"ila pemili!an #"at atau pun
penentuan %#sis #"at sangat mem"utu!kan
%ata
la"
Pe:m"angkan %ampaknya pa%a pasien esik# in$eksi0 keuangan0
ke:%aknyamanan0 %s"3 Jangan meminta
–
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
12/32
Disusia!
Perta!yaa! i!i:•
Meli!at kasus pasien A +li!at s#al.0 apaka!
$amasis
pelu meli!at>meek#men%asikanpemeiksaan la"?
'ES 4ASIL RE=ERENSIC
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
13/32
Case
study.
Part
"%alam eka
me%ik
pasie
n
A0
la"#at#iums"":
C
PER'ANYAAN:
Apaka! %ata la" ts" ukupuntuk memutuskan
peng#"atan?
Setela! menai in$#%ata la"
%itemukan !asil
pemeiksaan
'ESC
4ASILC
RE=ERENSIC!iteC"l##%[email protected]
C 0,99F190999Cells>GLC4em#gl#"inC+4".
CC Pia:
C1H36CF13,Cg>%LCanita:C1739CC1,3,Cg>%LC
4emat#itC+4t.C
C Pia:C1CC,9KC
anita:CH,CC6KC
PlateletCC C 1,90999CC990999C
platelets>GLCRe%C"l##%[email protected] C Pia:C3CF631C-C196Cells>GLC anita:C37C
C,3C-C196C ells>GLC4"A1@C
%lC 9F119Cmg>%lC
(ulaC%aa!Cse/aktuC+(DS
.C
179Cmg>%lC 1%lC
)#leste#lCt#talC 719Cmg>%lC 799Cmg>%LCLDL
C
1H6Cmg>%lC 199Cmg>%LC
4DLC
Cmg>%lC F9Cmg>%LC 'iglisei%aC 19Cmg>%lC 1,9Cmg>%LCS#%iumC+Na.C 1HLC 1H,F1,CmEO>LC
P#tassiumC+) .C 37CmEO>LC H3,CC,39CmEO>LC@!l#i%[email protected] 197CmEO>LC ,CC19CmEO>LC
@*7C
7CmEO>LC 77CC7CmEO>LCUeaC+BUN.C 1,Cmg>%LC CC79Cmg>%LC
SeumC)[email protected]
137Cmg>%LC 936CC13Cmg>%LCAl"uminC C H3CC,39Cg>%LC
AlkaliCp!#sp!ataseC+ALP.C
C 1CC1HHCIU>LCAlanin
eCamin#tans$easeC
+AL'.C
C HCIU>LC
AspatateC
amin#tans$easeC+AS'.C
C CH,CIU>LC
@[email protected] C %LC '#talCBiliu"inC C 931CC13HCmg>%LC
'#talCp#teinC C 639CC%LC
P'C C10.7 –13.6 s
aP''C
C 21.0 –34.0 sC
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
14/32
4A' 'YPE *= LAB DA'A D* E
NEED?•
Data apa yang seing %i"utu!kan untuk
menunjang
keputusan $amasis %alam pemili!an>m#nit#ing
#"at?
–
– ginjal
kea:nin +S@. %an uea
+BUN.
!a: ALP0 AL'>S(P'0 AS'+S(*'.0
'es
'es
=ungs
i
=ungs
i
Biliu"in
'es gula %aa! (DS0
(DP0 4"A1@
–
– –
–
Elekt#lit seum Na0 ) 0
@lQ0
@a7
)a%a lipi% k#leste#l t#tal0 LDL0 4DL0
tiglisei%a
Paamete !emat#l#gi B@0 4"0 4t0
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
15/32
'ES =UN(SI
(INJAL
Pen:ng untuk :
–Me!#e$a%uasi &e!##u!aa! 'at ya!#
diesresi
e%i*i!asi *e%a%ui #i!+a%
• Pasien %engan gangguan ginjal pelu%ikuangi %#sis #"atnya kaena %apat
"eaki"at peningkatan k#nsentasi #"at%an meningkatkan esik# t#ksisitas
Me*'!it'r e,e sa*&i!# 'at ya!#*e!##a!##u ,u!#si #i!+a%
• Untuk #"at yang "esi$at ne$#t#ksik0en unaan a%a asien a al in al
–
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
16/32
'ES =UN(SI
(INJAL•
@#nt#! #"at yang memelukan
m#nit#ing
$ungs
i
ginjal
:
•
•
••
•
•
•
•
An:"i#:k + g#l amin#glik#si%a.
An:k#agulan +/a$ain.
An:k#nulsan +a"ama;epin.
An:%ia"e:k +me8#min0sul$#niluea.
An:!ipetensi +A@E in!i"it#s0ARBs.
AINS +NSAIDs.
Digitalis +Dig#-in.
Diue:ka +spi#n#lakt#n.
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
17/32
'ES =UN(SI (INJAL : NILAI
N*RMAL•
•Seum )ea:nin
+S@.:
936 13mg>%L
Uea : H3 ,39g>%L
Base% #n P!amaists Leje !jp:>>p!amaistsleje3t!eapeu:esea!3#m
N#te: se:ap la" mempunyai met#%e %an nilai e$eensi tesen%ii ja%i tetap
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
18/32
'ES =UN(SI
4A'I
•Se"agai pe:m"angan penggunaan #"atQ#"at %engan
esik#
!epat#t#ksik
Pasien %engan gangguan !a: masi! %apat %i"eikan
#"at
•
!epat#t#ksik %engan menguangi %#sis atau
meningkatkan
jaak pem"eian0 atau ke%uanya
Pemeiksaan ka%a "aseline &er%u untuk menges:masi
ka%a
•
#"at !epat#t#ksik yang %apat
%i"eikan
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
19/32
'ES =UN(SI
4A'I
• *"atQ#"at !epat#t#ksik
temasuk: –
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
an: AD4D +at#m#-e:ne.
an: $ungi +asp#$ungin.
p#t#n pump in!i"it# +#mepa;#le.
as#%ilat# +sil%ena&l.
antag#nis se#t#nin+#n%ansent#n.
AINS +NSAIDs.
an:aitmia +ami#%a#n.
an: ati:s +met!#te-ate.
an:k#nulsan +alp#at0 a"ama;epin0et!#su-imi%a0 $el"amat.
an:!ipeli%i%emia +Sta:n0 =i"at.
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
20/32
'ES =UN(SI 4A'I: NILAI
N*RMAL•
•
••
Alkali p!#sp!atase +ALP.: 1 1HH IU>L
Alanine amin#tans$ease +AL'0
S(P'. : H IU>LAspatate amin#tans$ease
+AS'0
S(*'
.
: H
,
IU>L
'#tal Biliu"in
:
931 13Hmg>%L
Base% #n P!amaists Leje !jp:>>p!amaistsleje3t!eapeu:esea!3#m
N#te: se:ap la" mempunyai met#%e %an nilai e$eensi tesen%ii ja%i tetap
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
21/32
'ES (ULA
DARA4•
•Untuk mem#nit# ka%a gula %alam %aa!
Dipelukan #le! $amasis se"agaipaamete untuk:
– Mem#nit# e$ek teape:k #"at%ia"etes
– Mem#nit# e$ek samping #"at lainnya
yang "isa !ip#glikemia atau!ipeglikemia
@#nt#! #"at yang memiu !ip#glikemia:
– An:%ia"e:k +me8#min0 sul$#niluea0insulin.
– Diue:k t!ia;i%e
memi
u•
•
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
22/32
'ES (ULA DARA4:
NILAI
N*RMAL•
•
•
(DP: 9Q119
mg>%l
(DS :1%l
4"A1
@
:
K
Base% #n P!amaists Leje !jp:>>p!amaistsleje3t!eapeu:esea!3#m
N#te: se:ap la" mempunyai met#%e %an nilai e$eensi tesen%ii ja%i tetap
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
23/32
ELE)'R*LI'
SERUM• Untuk mem#nit# ka%a elekt#lit %alam
%aa!0 misalnyap#tassium ) 0 s#%ium Na0 kl#i%a [email protected]
magnesium Mg70alium @a70 "ia"#nate 4@*H
)eseim"angan elekt#lit pen:ng untuk menjaga$ungsi sel tu"u!0 teutama "e%ampak pa%a
$ungsi jantung %an saa$
*"at yang mempengau!i ka%a elekt#lit tu"u!
temasuk:
Q•
•
–
–
–
–
–
–
Diue:k +t!ia;i%e0 l##p %iue:k0 !emat
kalium.
an:!ipetensi +A@E in!i"it#s0 ARBs.
an:k#nulsan
An:aitmia +=leaini%
k!ususnya ) . Dig#ksinNiasin
)
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
24/32
ELE)'R*LI'
SERUM:
• Na : 1H,Q1,mEO>L
NILAIN*RMAL
•)
: H3, ,39
mEO>L•
@lQ :
, 19mEO>L
Base% #n P!amaists Leje !jp:>>p!amaistsleje3t!eapeu:esea!3#m
N#te: se:ap la" mempunyai met#%e %an nilai e$eensi tesen%ii ja%i tetap
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
25/32
)ADAR
LIPID•
•Untuk mem#nit# ka%a lipi% %alam %aa!
Se"agai paamete $akt# esik#
teja%inya seangan jantung +apa"ila LDLF169 mg>%L.
Dipelukan untuk $amasis untukmengeta!ui:
– Apaka! pasien mem"utu!kan#"at an:!ipelipi%emia +sta:n.atau ukup penyesuaian gaya
!i%up saja +#la! aga.
•
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
26/32
)ADAR LIPID: NILAI
N*RMAL•
•
•
•
)#leste#l t#tal: 799
mg>%L
LDL : 199
mg>%L 4DL :
F9 mg>%L
'iglisei%
a
: 1,
9
mg>%L
Base% #n P!amaists Leje !jp:>>p!amaistsleje3t!eapeu:esea!3#m
N#te: se:ap la" mempunyai met#%e %an nilai e$eensi tesen%ii ja%i tetap
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
27/32
PARAME'ER
4EMA'*L*(I• Untuk men%eteksi a"n#malitas %alam %aa!
temasuk:
in$eksi0 anemia0 leukimia %an gangguan k#agulasi
Untuk kepeluan teapi0 $amasis %apat meninjau:
•
– B@ FF n#mal +leuk#sit#sis. mungkinmenan%akana%anya in$eksi %an inTamasi FFasi#nalitas
penggunaan an:"i#:k
– 4"0 4t 0 RB@0 platelet n#mal anemia0
pen%aa!an0 leukimia0 e$ek sampingpenggunaan #"attetentu "isa %iatasi %enganpenggunaan #"atpenam"a! %aa!0 suplemen itamin
–
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
28/32
PARAME'ER
4EMA'*L*(I•
Be"eapa #"at mempengau!i
paamete
!emat#l#gi0 #nt#!nya: –
NSAIDs %apat menye"a"kan anemia %ai
ulkus
pep:kum %an supesi sumsum tulang
Me8#min %apat menye"a"kankekuangan
B17 %an anemia megal#"las:k
=i"ates %apat menguangi ka%a
–
–
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
29/32
PARAME'ER 4EMA'*L*(I: NILAI
N*RMAL•
•!ite "l##% ell +B@.: 0,99Q190999
ells>GL4em#gl#"in
+4".
: Pia: 1H36 Q13, g>%L
anita: 1739 1,3,g>%L
: Pia: 1 ,9K
anita: H, 6K
: 1,90999
990999
•4emat#it
+4t.•
•Platelet
Re%
"l##%
platelets>G
L: Pia: 3 Q631 - 196 ells>GLanita: 37 ,3 - 196
ells>GL
s
s
ell
+RB@.•
•P'
aP'
: 193
1H36
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
30/32
IN'ERPRE'A'I*N *= LAB
RESUL'•
alaupun sejumla! tes %aa! %apat meneminkan
$ungsi>
%is$ungsi #gan0 !asil pemeiksaan la" %apat %ipengau!i
#le!
sejumla! $akt#0 %iantaanya: umu0 gen%e0 %iet0
ke!amilan0
/aktu pengam"ilan0 p#stu tu"u!0 peng#laan sampel3
@#nt#!: ka%a kea:nin juga meningkat "ila
mengk#nsumsi
•
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
31/32
PEMERI)SAAN )ADAR *BA' DALAM
DARA4•
=amasis %apat menyaankan pemeiksaan
ka%a#"at %alam %aa!
teutama
in%eks teapi sempit
@#nt#! #"at %engan
in%eks
untuk#"atQ
#"at
%enga
n• teapisempit
: –
–
–
–
–
a$ain
+an:k#agulan.
'e#&lin+B#nk#%ilat#.
Penggan: 'i#i%
Dig#ksin
-
8/17/2019 THE IMPORTANCE OF LAB DATA.pptx
32/32
)ESIMPULA
N
Pemeiksaan la" selain %i"utu!kanuntuk menegakkan %iagn#sis0 juga%i"utu!kan #le! $amasis untukmenentukan jenis #"at0 %#sis %an
mem#nit# e$ek samping #"at*le! kaena itu0 se#ang $amasis !ausmampu mengintepetasikan !asilpemeiksaan la" aga %apat "e%iskusi
%an mem"eikan saan tentang
•
•