THÔNG TIN BỆNH NHÂN

BN: Đinh Công T Tuổi: 54

Vào viện: 9h00 ngày 14/6/2014 Lý do: Nói ngọng, liệt ½ người trái.

Tiền sử: + Tăng HA nhiều năm, Điều trị hàng ngày bằng 01 viên Zestril 20mg. HA nền 150/100

+ Đái tháo đường: Điều trị 16UI Insulin M30/ngày

Bệnh sử: Từ 17h00 ngày 13/6/2014 BN xuất hiện nói ngọng liệt ½ người trái. Đo HA 180/120 đã được uống 01 viên thuốc hạ áp tại nhà, sau đó đến viện cấp cứu giờ thứ 16.

Tình trạng lúc vào: BN tỉnh chậm Glasgow 13 điểm. Nói ngọng liệt mặt TW trái, liệt nửa người trái cơ lực 0/5. tim nhiệt đều, phổi không có ran mạch 84 lần/phút, HA 160/110.

Hiện tại: BN tỉnh liệt mặt TW trái, liệt nửa người trái, cơ lực 0/5, HA 160/100

CÂU HỎI THẢO LUẬN

1. Trên BN này chụp cộng hưởng từ có nhồi máu não do tắc động mạch não giữa bên phải kèm theo sxuất huyết đồi thị hai bên và xuất huyết thân não thì có dung thuốc chống ngưng tập tiểu cầu hay không?

2. Trên BN này không có hiện tượng đè đẩy đường giữa trên CT và MRI có cần dung thuốc chống phù não không? Nếu có thì nên dùng vào thời điểm nào thì thích hợp?

3. Có nên tập vận động phục hồi chức năng sớm trên BN này không?