thorax panum
TRANSCRIPT
PEMBACAAN RONTGEN THORAX
dr. Endrawati Tri BowoFK UII
Robbii Dzidnii Ilmaa Nafi’an Warzuqnii Fahma Wasi’an
Bismillahirrahmanirrahiim
04/08/23 3
DASAR INTERPRETASI FOTO RONTGEN
THORAX
1. MENGERTI STANDAR FOTO RONTGEN THORAX
2. MENGUASAI ANATOMI THORAX3. MENGETAHUI TUJUAN PEMERIKSAAN
RONTGEN THORAX4. MENGERTI CARA MENILAI KUALITAS FOTO
RONTGEN THORAX5. MAMPU MENGANALISA HASIL FOTO
RONTGEN THORAX
04/08/23 5
PASANG FOTO PADA BOX RONTGEN
DENGAN BENAR
PASANG FOTO PADA BOX RONTGEN
DENGAN BENAR
NYALAKAN LAMPU DENGAN PENERANGAN CUKUP
FOTO TIDAK TERBALIK DEPAN/BELAKANG
FOTO TIDAK TERBALIK KANAN/KIRI
MELIHAT DARI DEPAN FOTO
04/08/23 6
IDENTITAS
FAKTOR KONDISI
FAKTOR INSPIRASI
FAKTOR POSISI
FAKTOR PROYEKSI
FAKTOR SIMETRISASI
FOTO TERPOTONG ATAU TIDAK
PENILAIAN UMUMFOTO RONTGEN
THORAX
PENILAIAN UMUMFOTO RONTGEN
THORAX
04/08/23 7
IDENTITAS REGISTRASINAMA
UMUR
JENIS KELAMIN
NO. REGISTER
TANGGAL FOTO
IDENTITAS SISIMARKER (L ATAU R)
DIAGNOSIS KLINIS
IDENTITAS
04/08/23 8
DINILAI DARI :1. KONDISI PULMO KESELURUHAN (LUSENSI
PARENKIM PARU)2. VERTEBRA THORAKALIS TAMPAK I-IV
(< VT II KURANG, > VT VI KERAS) 3. PROCESSUS SPINOSUS TAMPAK 3 ATAU 4
INTERPRETASI :• KERAS (TERLALU HITAM/LUSENS)• CUKUP• KURANG (TERLALU PUTIH/OPAQUE)
FAKTOR KONDISI
04/08/23 9
04/08/23 10
DASAR PENILAIAN :PENAMPAKAN DIAFRAGMA
PATOKAN :COSTA DEPAN 6 / COSTA BELAKANG 10 /VT X PADA PERTENGAHAN DOME DIAFRAGMA
INTERPRETASI :• CUKUP• KURANG• TERLALU DALAM
FAKTOR INSPIRASI
04/08/23 11
04/08/23 12
INTERPRETASI• BERDIRI (ERECT)• BERBARING (SUPINE)
DASAR PENILAIAN :
1. UDARA FUNDUS GASTER (MAGENBLASE)
2. GAMBARAN JANTUNG
FAKTOR POSISI
04/08/23 13
INTERPRETASI• PA• AP• LATERAL• LLD/RLD• TOP LORDOTIK
DASAR PENILAIAN :1. SCAPULA (DILUAR PARENKIM PARU)
2. CLAVICULA (MENDATAR)
3. BATAS JANTUNG
FAKTOR PROYEKSI
04/08/23 14
04/08/23 15
04/08/23 16
CARA :JARAK ANTARA PROCESSUS SPINOSUS KE SENDI
STERNOKLAVIKULA KANAN DAN KIRI SAMA
FAKTOR SIMETRISASI
04/08/23 17
DASAR PENILAIAN:– SUPERIOR:
TAMPAK VERTEBRA CERVIKALIS VI/VII
– INFERIOR:
SINUS COSTOPHRENICUS DAN DIAFRAGMA
– SAMPING KANAN DAN KIRI:
AXILLA TAMPAK
TERPOTONG / TIDAK
04/08/23 18
APEKS PARU
CORAKAN BRONKHOVASKULER
PARENKIM PARU
HILUS DAN MEDIASTINUM PARU
SINUS COSTOPHRENICUS
DIAFRAGMA
JANTUNG
SISTEMA TULANG & JARINGAN LUNAK
ANALISAFOTO RONTGEN
THORAX
ANALISAFOTO RONTGEN
THORAX
04/08/23 19
04/08/23 20
PENILAIAN :• TENTUKAN LOKASI APEKS PARU
• GAMBARAN APEKS
INTERPRETASI• APEKS TENANG/ BERSIH
• APEKS TERDAPAT INFILTRAT/FIBROSIS/KALSIFIKASI
UKURAN, BENTUK, BATAS DENSITAS
KEDUA APEKS PARU
04/08/23 21
• CARA PENILAIANBAGI PARU DARI LATERAL KE MEDIAL MENJADI 3, LIHAT BAGIAN 1/3 LATERALBAGI PARU DARI SUPERIOR KE INFERIOR MENJADI
3, LIHAT BAGIAN 1/3 SUPERIOR
• NORMAL : TIDAK MELEBIHI 2/3 MEDIAL (1/3 LATERAL TAMPAK BERSIH)TIDAK MELEBIHI 2/3 BASAL ( 1/3 SUPERIOR
TAMPAK BERSIH)
• INTERPRETASI: NORMAL /MENINGKAT
CORAKAN BRONCHOVASKULER
04/08/23 22
04/08/23 23
APABILA TERDAPAT :INFILTRAT / MASSA / LESITENTUKAN :
LOKASIDENSITASJUMLAH UKURANBENTUKBATAS/TEPIKHAS (KARAKTERISTIK)
PARENKIM PARU
LOKASI LOBUS SUPERIOR KANAN SEG. POSTERIOR
DENSITASOPASITAS HOMOGEN
JUMLAH UKURAN BENTUK BATAS/TEPI
BATAS TEGAS, TEPI REGULER/LICIN
KHAS (KARAKTERISTIK)AIR BRONCHOGRAM (+)
04/08/23 25
TENTUKAN LOKASI DAN INTERPRETASI
TRACHEA : SEDIKIT KE KANAN DARI MIDLINE ADAKAH DEVIASI / PENYEMPITAN
TRACHEA, HILUS,&MEDIASTINUM
04/08/23 26
TENTUKAN LOKASI DAN INTERPRETASI
HILUS :• Hilus costa 6 posterior
• Kiri lebih tinggi (1-2,5 cm)• Pembesaran limfonodi
• Hilar haze
04/08/23 27
TENTUKAN LOKASI DAN INTERPRETASI
MEDIASTINUM: LOKASI :
SUPERIOR/INFERIOR (AP/PA)
ANTERIOR/MEDIA/POSTERIOR (LATERAL)
ADAKAH PELEBARAN
ADAKAH DEVIASI
04/08/23 28
INTERPRETASI• LANCIP ATAU TUMPUL• NORMAL : LANCIP• BILA TUMPUL PASTIKAN ADA
KELAINAN ATAU TERPOTONG
SINUSCOSTOPHRENICUS
04/08/23 29
NORMAL :– Kanan lebih tinggi dari kiri (jantung menekan)– Selisih < 3 cm atau sebagai patokan tidak lebih
dari 2 vertebra– Licin tidak ada flattening, tenting atau fibrosis
DIAPHRAGMA
04/08/23 30
JANTUNG
LOKASIBENTUK JANTUNG
TEAR DROP APPEARANCE, COUR DE SABOUT
CTR : NORMAL (Syarat : Inspirasi cukup)< 0,5 (PA) DAN < 0,56 (AP)
04/08/23 31
04/08/23 32
LOKASI DAN GAMBARAN SISTEMA TULANG : COSTA CLAVICULASCAPULAVERTEBRASHOULDER JOINT
INTERPRETASI :FRAKTUR / DISLOKASI / INTAKLESI LITIK ATAU SKLEROTIKSKOLIOTIK OSTEOFIT
sistema tulang& jaringan lunak
04/08/23 33
LOKASI DAN GAMBARAN JARINGAN LUNAK MAMMAE
LEHER
AXILLA
INTERPRETASINORMAL
SOFT TISSUE SWELLING
PNEUMATISASI
04/08/23 34
CONTOH EXPERTISEFOTO RONTGEN
THORAX
CONTOH EXPERTISEFOTO RONTGEN
THORAXIDENTITAS : MURNI, PEREMPUAN, 24 TAHUN, 2998, 8/8/08 KLINIS : GENERAL CHEK UP
FOTO THORAX, ERECT, PA, INSPIRASI DAN KONDISI CUKUP, TIDAK TERPOTONG
HASIL : KEDUA APEKS PULMO TENANG TAMPAK CORAKAN BRONCHOVASKULER NORMAL SINUS COSTOPHRENICUS DEXTRA ET SINISTRA LANCIP DIAPHRAGMA DEXTRA ET SINISTRA LICIN COR : CTR < 0,5 SISTEMA TULANG YANG TERVISUALISASI INTAK DAN JARINGAN LUNAK NORMAL
KESAN :PULMO DAN BESAR COR NORMAL
SEMOGA BERMANFAAT
Alhamdulillahirrobbil’alamin