ANAMNESIS DAN PEMERIKSAAN FISIK TENGGOROKAN

Mila Mayeda2011730066

2

Anamnesis

Keluhan

Nyeri tenggorok

Nyeri menelan

Rasa banyak dahak

ditenggorok

Sulit menelan

Rasa menyumbat/mngganjal

-Sejak kapan ?- Hilang timbul/menetap?- Disertai demam/tidak ?- Disertai batuk, serat dan

tenggorokan terasa kering?Apakah nyeri dirasakan sampai telinga ?

Apakah dahak merupakan lendir saja atau bercampur pus/darah ?

- Dahak dapat keluar bila dibatukan ? Atau terasa turun

ditenggorokan ?

- Sudah berapa lama ?- Untuk jenis makan

cair/padat?- Disertai muntah?

- Disertai BB menurun?

- Sudah berapa lama ?

- Tempatnya dimana ?

3

keluhan

1. Suara Serak (disfoni) ;

- Sudah berapa lama ?

- Sebelumnya menderita

peradangan hidung/tenggo

rokan- Disertai

batukrasanyeri?

2. Batuk :- Sudah berapa

lama ?- Merokok ?

- Udara kotor/kelelaha

n?- Dahak

kenta;,darah ?jumlahnya?

3. Disfagia :- Sudah

berapa lama ?

- Tergantung jenis

makanan ?- Semakin

lama semakin

memberat/tidak?

4. Rasa ada sesuatu

ditenggorokan :- Sudah

berapa lama?

- Keluahan yang

menyertai ?- Kelelahan?

4

Pemeriksaan faring dan rongga mulut

•Melihat dengan lampu kepala diarahkan ke rongga mulut :

Lihat keadaan :-Keadaan bibir-Mukosa rongga mulut -Lidah dan gerakan ladah

5

• Menekan bagian tengah lidah dengan spatula :

Melhat keadaan :- Dinding belakang faring- Serta kelenjar limfanya- Uvula - Arkus faring serta gerakanya- Tonsil- Mukosa pipi- Gusi dan gigi geligi

6

• T0 : post Tonsilektomi• T1 : Tonsil masih terbatas dalam fosa Tonsilaris• T2 : sudah melewati pilar anterior belum melewati garis

bawah paramedian • T3 : sudah melewati garis paramedian , belum melewati

garis median• T4 : sudah melewati garis median

7

8

• Palpasi rongga mulut :• - bila ada massa tumor , kista dll.• - apakah adarasa nyeri sendi temporo mandibula ketika membuka mulut ?

9

Pemeriksaan hisofaring dan laringPosisi pasien ; duduk lurus agak condong ke depan dengan leher agak fleksi

1. Kaca laring dipanaskan2. Kaca yang sudah dihangatkan dicoba dulu ke kulit

tangan3. Pasien membuka mulut dan menjulurkan lidah4. Lidah dipegang dengan tangan kiri ditarik keluar5. Kacalaring dimasukan ke dalam mulut arah kaca ke

bawah6. Terlihat hipofaring dan laring

10

• Menilai gerakan pita suara :• 1. aduksi => mengucapka “i……”• 2. abduksi => inspirasi dalam

11

Pemeriksaan kelenjar limfe leher

•Pemeriksa berdiri dibelakang pasien dan meraba dengan kedua belah tangan seluruh daerah leher dari atas ke bawah

12

13

Daftar pustaka • Arsyad Efiaty. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung

Tenggorok Kepala dan Leher . Jakarta : FKUI

14