tipologi sarana rumah sakit
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
1/33
TIPOLOGI SARANA RUMAH SAKIT
AR. 3131 Perkembangan Tipologi Arsitektur
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
2/33
PENGERTIAN
RS adalah institusi pelayanan yang memiliki tenaga
medis dan staf profesional, fasilitas rawat inap dan
memberikan pelayanan medis, dan perawatan yg terkait
selama 24 jam sehari 7 hari per minggu.
RS memberikan perawatan mulai dari akut,
penyembuhan dan perawatan terminal menggunakan
pelayanan diagnostik dan kuratif sebagai akibat dari
berbagai penyakit maupun kecelakaan dan ataupun
anomali genetis. Dalam menjalankan fungsinya RS
mengerjakan penelitian, pendidikan dan manajemen(World Health Organization).
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
3/33
HOSPITAL
H Healing
O
Observation
S
Supervision
P PersuationI Investigation
T
Treatment
A
Assurance
L Leisure
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
4/33
ETIMOLOGI (Akar Kata)
Asal kata hospitaldari kata Latin hospes, menyiratkan arti kata
orang asing atau tamu.
Hospitalberasal dari "places of hospitality
Hospital selama Abad Pertengahan Eropa = rumah untuk orang
miskin, rumah singgah untuk peziarah dan sekolah hospital
Hospitium menyiratkan keramahtamahan, hubungan antara
tamu dan penyedia penampungan, keramahtamahan,
persahabatan, dan penerimaan yang ramah
Hospes berkembang menjadi berarti kamar tamu, penginapantamu, sebuah penginapan.
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
5/33
TUGAS & FUNGSI RUMAH SAKIT
Menurut:
1. Undang-undang No. 44 tahun 2009
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor983/MenKes/SK/XI/1992
Pelayanan Penderita
Pendidikan dan Pelatihan
Penelitian
Kesehatan masyarakat
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
6/33
SEJARAH RUMAH SAKIT
Dalam budaya kuno, agama dan
pengobatan saling terkait. Di Yunani kuno dibangun kuil untuk
dewa penyembuh,Asclepieia, yg
berfungsi sbg pusat penyembuhan.
Di India abad ke 4 keluarga2
pedagang di setiap kota
menyediakan rumah yg membagikan
donasi dan pengobatan untuk
orang2 miskin, RS sakit umum
pertama di dunia
Di Kekaisaran Romawi mulai awal
abad ke 4 setelah diterimanya ajaran
Kristiani, dibangun sebuah RS di
setiap kota katedral, ada tempatdokter, suster, rawat inap yang
dipisahkan unt berbagai penyakit,
perpustakaan, tempat pelatihan.Askleipion di Kos, contoh pusat advis kesehatan dan penyembuhan diYunani Kuno
Video: Horrible History - Hospitals in the
Middle Ages
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
7/33
SEJARAH RUMAH SAKIT
Htel-Dieu de Paris RS di Paris sekitar 1500
Dokter menjenguk pasien di Jerman Sekitar 1682
RS Islam pertama dibangun di Damaskus tahun 707
dg bantuan Kristian
RS Islam di Bagdad paling berpengaruh
RS pertama di Mesir th 872, setelah itu menyebar ke
seluruh kawasan Islam
Eropa Pertengah an RS dibangun terkait dgn biara,
pengobatan oleh biarawan. Istilah RS sbg htel de
Dieu, "hostel of God. RS juga untuk peziarah
Di Eropa Awal Modern, perawatan yang berdasar
Kristiani abad 16 & 17 mulai beralih sekuler
Abad 18 mulai RS modern yang melibatkan dokter &
ahli bedah
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
8/33Gereja Les Invalides di Perancis yang menunjukkan hubungan antara gereja & RS
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
9/33
Rumah Sakit &
Perkembangannya di Indonesia
Pertama sekali didirikan oleh VOC
tahun 1626
Pada zaman Raffles (Inggris) terutama
ditujukan untuk melayani anggota
militer beserta keluarganya secara
gratis
Jika masyarakat pribumi
memerlukan pertolongan, kepada
mereka juga diberikan pelayanan
gratis. Hal ini berlanjut dengan
rumah sakit-rumah sakit yangdidirikan oleh kelompok agama.
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
10/33
Tipe & Kalisifikasi Rumah
Sakit
1. Klasifikasi Rumah Sakit Umum Pemerintah
2. Klasifikasi Rumah Sakit Umum Swasta
3. Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Kepemilikan
4. Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Jenis Pelayanan
5. Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Lama Tinggal
6. Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Kapasitas Tempat Tidur
7. Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Afiliasi Pendidikan
8. Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Status Akreditasi
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
11/33
TIPE A
(RSUP)
TIPE B TIPE C TIPE D TIPE E
Fasilitas mempunyaikemampuan
pelayanan medik
spesialistik luas
dansubspesialistik
luas oleh
pemerintah
ditetapkansebagai rujukan
tertinggi (Top
Referral Hospital)
Mempunyaikemampuan
pelayanan medik
sekurang-
kurangnya 11spesialistik dan
subspesialistik
terbatas.
mempunyaikemampuan
pelayanan medik
spesialistik
dasar.
mempunyaikemampuan
pelayanan medik
dasar.
(kedokteranumum & gigi)
Hanya memilikifasilitas
kesehatan di
bidang tertentu.
Contoh: RSkusta, RS paru,
RS jantung, RS
kanker, RS ibu
dan anak.
Jumlah
Kamar
Tidur
memiliki lebih
dari 1000 kamar
tidur.
terbatas memiliki
kamar tidur.
memilki 100-500
kamar tidur.
- -
Lokasi &
Rujukan
- didirikan disetiap
Ibukota propinsi,menampung
pelayanan
rujukan di
rumah sakit
kabupaten.
Didirikan
disetiap ibukotaKabupaten,
menampung
pelayanan
rujukan dari
puskesmas.
Rumah sakit ini
menampungrujukan yang
berasal dari
puskesmas.
Klasifikasi Rumah Sakit Umum Pemerintah
(Permenkes RI Nomor 986/Menkes/Per/11/1992)
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
12/33
Klasifikasi RSU Swasta
Rumah Sakit Umum Swasta adalah
rumah sakit umum yangdiselenggarakan oleh pihak swasta.
1. rumah sakit umum swasta pratama, yang
memberikan pelayanan medik bersifat
umum.2. rumah sakit umum swasta madya, yang
memberikan pelayanan medik bersifat
umum dan spesialistik dalam 4 (empat)
cabang.
3. rumah sakit umum swasta utama, yang
memberikan pelayanan medik bersifatumum, spesialistik dan subspesialistik.
Kepmen Kesehatan Republik Indonesia No. 806b/MenKes/SK/ XII/1987
Kl ifik i RS B d k
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
13/33
Klasifikasi RS Berdasarkan
Kepemilikan
1. Rumah sakit pemerintah (public
hospital), terdiri dari: Rumah sakit yang langsung
dikelola oleh Departemen
Kesehatan
Rumah sakit pemerintah daerah
Rumah sakit militer
Rumah sakit Badan Usaha Milik
Negara (BUMN)
2. Rumah sakit yang dikelola oleh
masyarakat/ swasta (private hospital)
3. NGO run hospital
Kl ifik i RS B d k
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
14/33
Klasifikasi RS Berdasarkan
Jenis Pelayanan
1. Rumah sakit umum (general hospital),memberi pelayanan kepada berbagai
penderita dengan berbagai penyakit.
2. Rumah sakit khusus (speciality
hospital), memberi pelayanan diagnosadan pengobatan untuk penderita
dengan kondisi medik tertentu baik
bedah maupun non bedah, contoh:
rumah sakit kanker maupun rumah
sakit jantung.
3. Teaching- cum research hospital
Kl ifik i RS B d k
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
15/33
Klasifikasi RS Berdasarkan
Lama Tinggal
1. rumah sakit perawatanjangka pendek adalah
rumah sakit yang merawat
penderita selama rata-rata
kurang dari 30 hari.
2. rumah sakit perawatan
jangka panjang adalah
rumah sakit yang merawat
penderita dalam waktu rata-rata 30 hari atau lebih.
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
16/33
Klasifikasi RS Berdasarkan
Kapasitas Tempat Tidur
Rumah sakit yang diklasifikasikan
berdasarkan kapasitas tempat tidur
memiliki pola berikut:
1. di bawah 50 tempat tidur
2. 50 99 tempat tidur
3. 100 199 tempat tidur
4. 200 299 tempat tidur
5. 300 399 tempat tidur
6. 400 499 tempat tidur
7. 500 tempat tidur atau lebih
Kl ifik i RS B d k
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
17/33
Klasifikasi RS Berdasarkan
Afiliasi Pendidikan
1. Rumah sakit pendidikan, yaitu
rumah sakit yang
menyelenggarakan program
latihan untuk berbagai profesi.
2. Rumah sakit non pendidikan,
yaitu rumah sakit yang tidak
memiliki program pelatihan
profesi dan tidak ada afiliasi
rumah sakit dengan universitas.
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
18/33
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
19/33
Outpatients (rawat Jalan) =
pasien yang ke RS untukdiagnosa, perawatan atau
terapi tanpa menginap
Inpatients (rawat inap) =
pasien yang diterima dan
menginap selama beberapahari.
Fasilitas kesehatan yg tidak
menyediakan rawat inap
sering disebut sebagai klinik.
Klinik /Puskesmas ada yang
menyediakan rawat inap
sementara sebelum pasien
dikirim ke RS.
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
20/33
PENDANAAN RUMAH SAKIT
Charity Yayasan Amal atauPerorangan
Pemerintah Pusat, Pemeritah
Provinsi, Pemerintah
Kota/Kabupaten
Lembaga/Perusahaan
Swasta dengan Pendekatan
Keuntungan
ISU PERANCANGAN SPESIFIK: PERSYARATAN
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
21/33
ISU PERANCANGAN SPESIFIK: PERSYARATAN
UMUM RANCANGAN RS
Memudahkan gerakan petugas medis
Meminimalkan kemungkinan kontaminasi
Memaksimalkan efisiensi keseluruhan
Jarak tempuh untuk staf di dlm RS dan transportasi pasien
diantara unit diminimalkan
Bangunan mengakomodasi bagian-bagian berat: radiology & ruangoperasi.
Bangunan menyediakan ruang untuk kabel-kabel khusus, plambing,
pengelolaan dan pembuangan limbah
Annmarie Adams, Medicine by Design: The Architect and the Modern Hospital, 18931943 (2009)
ISU PERANCANGAN SPESIFIK: PERSYARATAN
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
22/33
ISU PERANCANGAN SPESIFIK: PERSYARATAN
UMUM RANCANGAN RS
Perubahan utama dari sistem bangsal (pasien diakomodasi dlm ruangbersama disekat dengan partisi bergerak atau gorden) menjadi ruang-ruang
individual.
Sistem bangsal telah dianggap sangat efisien terutama untuk staf medis,
tetapi dianggap lebih membuat stres untuk pasien dan merugikan privasi
mereka. Health administrators go shopping for new hospital designsNational
Review of Medicine, Monday 15 November 2004, Volume 1 NO. 21
Bagi pasien yg datang dari masyarakat yang lebih mengedepankan ikatan
sosial yang akrab sistem bangsal mugkin lebih mententeramkan.
Hindarkan kesempatan untuk pasien khususnya pasien perawatan lama
untuk bunuh diri. Jangan beri balkon.
ISU PERANCANGAN SPESIFIK: PERSYARATAN
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
23/33
ISU PERANCANGAN SPESIFIK: PERSYARATAN
UMUM RANCANGAN RS
Riset oleh British Medical Association menunjukkan bahwa desain RS yg baik
dpt memperpendek waktu penyembuhan pasien.
Pencahayaan matahari efektif dalam mengurangi depresi.
Pengelompokan pemondokan berdasar kelamin membantu memastikan
bahwa pasien dirawat dengan privasi dan bermatabat.
Pemandangan ke alam dan taman-taman RS juga penting: memandang keluar
dari jendela kamar RS meningkatkan moods pasien dan mengurangi tekanan
darah dan tingkat stress.
Menghilangkan koridor2 yg panjang dpt mengurangi kelelahan
"The psychological and social needs of patients". British Medical Association. 2011-01-07.
ISU PERANCANGAN SPESIFIK :
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
24/33
ISU PERANCANGAN SPESIFIK :
KEBUTUHAN LUAS LANTAI
1. Kebutuhan luas lantai untuk rumah sakit pendidikan disarankan + 110 m2
setiap tempat tidur.
Sebagai contoh, rumah sakit pendidikan dengan kapasitas 500 tempat tidur,
kebutuhan luas lantainya adalah sebesar + 110 (m2/tempat tidur) x 500
tempat tidur = + 55.000 m2.
2. Kebutuhan luas lantai untuk rumah sakit umum (non pendidikan) saat ini
disarankan 80 m 2 sampai dengan 110 m2 setiap tempat tidur.3)
Sebagai contoh, rumah sakit umum (non pendidikan) dengan kapasitas 300
tempat tidur, kebutuhan luas lantainya adalah sebesar 80 (m 2/tempat tidur) x
300 tempat tidur = + 24.000 m2
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
25/33
ISU PERANCANGAN SPESIFIK : ZONASI
Pengkategorian pembagian area atau zonasi rumah sakit adalah zonasi berdasarkan tingkat risiko
terjadinya penularan penyakit, zonasi berdasarkan privasi dan zonasi berdasarkan pelayanan
Zonasi berdasarkan tingkat
risiko terjadinya penularan
penyakit terdiri dari :
area dengan risiko rendah, yaitu
ruang kesekretariatan dan
administrasi, ruang komputer,
ruang pertemuan, ruangarsip/rekam medis.
area dengan risiko sedang, yaitu
ruang rawat inap non-penyakit
menular, rawat jalan.
area dengan risiko tinggi, yaitu
ruang isolasi, ruang ICU/ICCU,
laboratorium, pemulasaraan
jenazah dan ruang bedah mayat,
ruang radiodiagnostik.
area dengan risiko sangat tinggi,
yaitu ruang bedah, IGD, ruang
bersalin, ruang patolgi.
Zonasi berdasarkan privasi
kegiatan terdiri dari :
area publik, yaitu area yang
mempunyai akses langsung dengan
lingkungan luar rumah sakit,
misalkan poliklinik, IGD, apotek).
area semi publik, yaitu area yangmenerima tidak berhubungan
langsung dengan lingkungan luar
rumah sakit, umumnya merupakan
area yang menerima beban kerja
dari area publik, misalnya
laboratorium, radiologi, rehabilitasi
medik.
area privat, yaitu area yang dibatasi
bagi pengunjung rumah sakit,
umumnya area tertutup, misalnya
seperti ICU/ICCU, instalasi bedah,
instalasi kebidanan dan penyakit
kandungan, ruang rawat inap.
Zonasi berdasarkan pelayanan
terdiri dari :
Zona Pelayanan Medik dan
Perawatan yang terdiri dari :
Instalasi Rawat Jalan (IRJ), Instalasi
Gawat Darurat (IGD), Instalasi
Rawat Inap (IRNA), InstalasiPerawatan Intensif
(ICU/ICCU/PICU/NICU), Instalasi
Bedah, Instalasi Rehabilitasi Medik
(IRM), Instalasi Kebidanan dan
Penyakit Kandungan
Zona Penunjang dan Operasional
Zona Penunjang Umum dan
Administrasi
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
26/33
KONFIGURASI
Physical relationships between these functions determine the configuration of the hospital. Certain
relationships between the various functions are requiredas in the following flow diagrams.
General Hospital Relationship
Major Clinical Relationship
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
27/33
FITUR ARSITEKTUR
Pedeatric Hospital,
Ho Chi Minh
the new age of high tech hospital, Sidra Medical and
Research Center, Doha, Qatar
PROSES MERANCANG
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
28/33
PROSES MERANCANG
PROGRAM FUNGSI
Merupakan urian rinci dari suatu master program dalambentuk kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan suatu rumah
sakit termasuk:
1. Mengenai kegiatan tiap unit/ bagian.
2. Jumlah pasien yang dilayani, peralatan yang dibutuhkan,
serta ketenagaan untuk melayani pasien dan mengoperasikanperalatan.
3. Kebutuhan ruang lebih rinci di tiap unit/ bagian.
4. Tata letak (desain dasar) masing-masing unit sesuai dengan
kebutuhan pelayanan pasien, peralatan dan ketenagaan.
5. Kegiatan lainnya yang tak terpisahkan dengan pelayanan dirumah sakit seperti pendidikan/ latihan, penelitian, dll
SK Dirjen Pelayanan Medik Dep Kes No. 397.Yan.Med/Instmed/V/91, tentang Buku Pedoman Masterplan RS
Kegiatan Rumah Sakit
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
29/33
Kegiatan Rumah Sakit
AKTIVITASRUMAH
SAKIT
1. KelompokPelayanan Medik:a. Rawat Jalan
b. Gawat Darurat
c. Rawat Inap
2. Kelompok
Pelayanan
Penunjang Medik:a. Radiologi
b. Farmasi
c. Laboraotium
d. Operasi
e. Melahirkan
3. KelompokPelayanan
Penunjang Non-
Medik:a. Workshop
(bengkel)
b. Dapur
c. Cucid. CSSD (steril)
e. Kamar Mayat
f. Pengelohan Limbah
)Padat, Cair, Gas)
4. Pelayanan
Administrasi
SK Dirjen Pelayanan Medik Dep Kes No. 397.Yan.Med/Instmed/V/91, tentang Buku Pedoman Masterplan RS
Kriteria Pemilihan
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
30/33
Lokasi RS
1. Aksesibilitas untuk jalur transportasi
dan komunikasi
2. Kontur Tanah
3. Fasilitas parkir
4. Tersedianya utilitas publik
5. Pengelolaan Kesehatan Lingkungan6. Bebas dari kebisingan, asap, uap dan
gangguan lain (AMDAL)
Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Direktorat Bina Pelayanan Penunjang
Medik & Sarana Kesehatan Direktorat Bina Upaya Kesehatan Kementerian
Kesehatan RI Tahun 2012
Persyaratan Massa Bangunan
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
31/33
Persyaratan Massa Bangunan
1. Intensitas antar Bangunan Gedung di RS
harus memperhitungkan jarak antara massabangunan.
2. Perencanaan RS harus mengikuti Rencana
Tata Bangunan & Lingkungan (RTBL),
meliputi :
a. Koefisien Dasar Bangunan (KDB)
b. Koefisien Lantai Bangunan (KLB)
c. Koefisien Daerah Hijau (KDH)
d. Garis Sempadan Bangunan (GSB) dan
Garis Sepadan Pagar (GSP)
3. Memenuhi persyaratan Peraturan Daerah
setempat (tata kota yang berlaku).
4. Pengembangan RS pola vertikal dan horizontal
Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Kementerian Kesehatan RI Tahun 2012
Alur Sirkulasi PasienPasien Sakit Masuk
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
32/33
di RSUPendaftaran/ Administrasi
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Laboratorium
Instalasi Radiologi
Instalasi Gawat Darurat
Instalasi BedahInstalasi Kebidanan &
Kandungan
Instalasi Perawatan Intensif
Instalasi Rawat InapInstalasi Rawat Inap
Kebidanan
Instalasi Pemulasaran Jenazah
Pulang
Sehat
KeluarDAERAH
PELAYANAN
UMUM
DAERAH
PELAYA
NAN
KRI
TIS
DAERAH
P
ELAYANAN
PASIEN
Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Kementerian
Kesehatan RI Tahun 2012
TREN/
-
7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit
33/33
TREN/
KECENDERUNGAN Rancangan RS terbaru
meperhatikan kebutuhan2
psikologis pasien, semisalmenyediakan lebih banyak
udara segar, pemandangan
lebih baik, dan tatanan
warna yang lebih
menyenangkan.
Gagasan2 itu mirip dengangagasan2 abad 18 yl yaitu
dengan konsep
menyediakan udara segar
dan akses kepada kekuatan
penyembuhan dari alam'
yang digunakan oleh
perancang RS dlm
memperbaiki RS waktu itu.
(Healing by design Ode Magazine,
July/August 2006 issue. Accessed 2008-
02-10)