tipos de glaucoma; clasificación
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Presentación sobre la clasificación del glaucoma, se puntualiza en glaucoma de angulo abierto y angulo cerrado, su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnostico y tratamientoTRANSCRIPT
Clasificación del glaucoma Según la amplitud ángulo entre la raíz del iris y la córnea:
1.1) Glaucoma de ángulo abierto1.2) Glaucoma de ángulo cerrado
En función de la presencia ó ausencia de factores asociados:2.1) Glaucoma primario2.2) Glaucoma secundario : diabetes, traumatismo ocular, cirugía ocular
En función de la edad: 3.1) Glaucoma congénito
3.2) Glaucoma infantil3.3) Glaucoma juvenil
3.4) Glaucoma del adulto
Glaucoma de ángulo abierto
Glaucoma de ángulo cerrado
Glaucoma de ángulo abierto
• Más frecuente (60-70% glaucomas)• Aparece a partir 50 años• Es crónico (meses a años)• Simétrico• Asintomático e indoloro• Deterioro progresivo sistema eliminación humor
acuoso.
Características
Fisiopatología Obstrucción al flujo de salida por oclusión en la red trabecular , a pesar de que el ángulo iridocorneal se mantiene abierto
RETENCION DE LIQUIDO
AUMENTO DE LA PIO
LESION DEL NERVIO OPTICO
PERDIDA PROGRESIVA
DE LA LESION
Factores de riesgo menores
Edad.
Raza negra.
Antecedentes familiares positivos
Presión intraocular elevada.
Factores de riesgo principales
Miopía.
Diabetes mellitus.
Síntomas
• Visión empañada• Pérdida gradual de la visión periférica: visión
en túnel• Ver anillos de colores alrededor luces• Cefalea
TonometríaOftalmoscopía Campimetría Gonioscopía
Diagnóstico
Tonometría
• Medida de la presión intraocular.
• Valor PIO normal 16-21 mm Hg.
• >21 mm Hg hipertenso ocular (único factor de riesgo de glaucoma tratable)
Oftalmoscopía
• Estudio del fondo de ojo.• Método más valioso, debido a los
cambios en la apariencia del nervio óptico
• El acopamiento de la papila• Excavación >0.6
Gonioscopia• Estudio ángulo drenaje con lente especial.• Si sospecha glaucoma saber a que tipo
pertenece.
Campimetría
• Examen campo visual.• Mide visión periférica.• Se presentan al paciente
estímulos luminosos que varían en intensidad.
• Paciente debe detectar diferencia entre el fondo y el estímulo.
• Mide en decibelios umbrales luminosos y cuantifica extensión daño.
Glaucoma de ángulo cerrado
• 10 % de los glaucomas.• Agudo, emergencia médica.• Sintomático.• Asimétrico.• Raíz del iris adosada cara posterior córnea
bloqueo del ángulo drenaje aumento PIO 45-60 mm Hg lesión nervio óptico inmediata.
Características
Obstrucción de salida del humor acuoso por oclusión en la red trabecular debido a un ángulo iridocorneal cerrado
Fisiopatología
Factores de riesgo
Antecedentes familiares de glaucoma de ángulo cerrado
Hipermetropía
Edad > 50 años
Sexo femenino: 4:1
• Disminución de la visión• Dolor ocular y periocular: de clavo• Cefalea• Visión halos coloreados: por edema corneal• Síntomas vegetativos: náuseas, vómitos, bradicardia
Síntomas
• Presencia de lagrimeo• Edema palpebral• Inyección conjuntival
Exploración física
TonometríaOftalmoscopía Campimetría Gonioscopía
Diagnóstico