tm sk 1 kedokteran keluarga

7/21/2019 TM Sk 1 Kedokteran Keluarga

http://slidepdf.com/reader/full/tm-sk-1-kedokteran-keluarga 1/9

RAZWA MAGHVIRA/1102012232/kedkel-DOKTER KELUARGA

1. MM kedokteran keluarga

- Definisi

Definisi kedokteran keluarga (IKK FK-UI 1996) adalah disiplin ilmu kedokteran

ang mempela!ari dinamika kehidupan keluarga" pengaruh penakit terhadap fungsi

keluarga" pengaruh fungsi keluarga terhadap tim#ul dan #erkem#angna penakit"

$ara pendekatan kesehatan untuk mengem#alikan fungsi tu#uh sekaligus fungsikeluarga agar dalam keadaan normal. %etiap dokter ang menga#dikan dirina dalam

#idang profesi dokter maupun kesehatan ang memiliki pengetahuan" keterampilan

melalui pendidikan khusus di #idang kedokteran keluarga ang mempunai

&e&enang untuk men!alankan praktek dokter keluarga.

Definisi kedokteran keluarga (' IDI 19*) adalah ilmu kedokteran ang men$akup

seluruh spektrum ilmu kedokteran ang orientasina untuk mem#erikan pelaanan

kesehatan tingkat pertama ang #erkesinam#ungan dan meneluruh kepada kesatuan

indi+idu" keluarga" masarakat dengan memperhatikan faktor-faktor lingkungan"

ekonomi dan sosial #udaa. 'elaanan kesehatan tingkat pertama dikenal se#agai

primar health $are" ang men$angkup tu!uh pelaanan (Muhidin" 1996) ,

1. 'romosi kesehatan

. KI*. K

/. 0ii

2. Kesehatan lingkungan6. 'engendalian penakit menular

3. 'engo#atan dasar

- %e!arah dan perkem#angan di Indonesia

• %e!arah

%e!ak 193 ketika 4rganisasi Kesehatan Dunia (54) memulai programna

7ealthfor ll in 888" pelaanan kesehatan primer men!adi salah satu hal ang

utama dalam pengem#angan peren$anaan pemerintah. 'rogram terse#ut

menitik#eratkan pelaanankesehatan ang komprehensif. 'ada :anuari 1992

4rganisasi Kesehatan %edunia (54) dan 4rganisasi Dokter Keluarga Dunia aitu

5orld 4rganiation of ;ational <olleges" $ademies and $ademi$sso$iatons of

0eneral 'ra$titioner or Famil 'hsi$ian (54;<) telah merumuskanse#uah +isi

glo#al dan ren$ana tindakan (a$tion plan) untuk meningkatkan kesehatan indi+idudan

masarakat ang tertuang dalam tulisan 7Making Medi$al 'ra$ti$e and =du$ation

More>ele+ant to 'eople?s ;eeds, @he >ole of Famil Do$tor.Dalam a$ara

pem#ukaan @emu Ilmiah k#ar Kursus 'enegar dan 'enam#ah IlmuKedokteran(@I-K''IK) 88 di :akarta" Menteri Kesehatan" $hmad %u!udi" menatakan

#ah&a +isi dan misi kurikulum pendidikan dokter di Indonesia sepatutna diarahkan

untuk menghasilkan dokter keluarga" tidak lagi dokter komunitas atau dokter

'uskesmas sepertisekarang. al ini sesuai dengan 'eraturan Menteri Kesehatan

;omor 916AMenkesA'erABIIIA1993 tentang 'elaanan Dokter Umum ang diarahkan

men!adi pelaanan dokter keluarga.Ilmu Kedokteran Keluarga kemudian masuk

1




dalam Kurikulum Inti 'endidikan Dokter di Indonesia (KI'DI II) pada tahun 199*"

ang merupakan #agian dariIlmu Kedokteran KomunitasAIlmu Kesehatan

Masarakat.

• 'erkem#angan

%e!auh ini" #er#agai ke#i!akan dalam #idang kesehatan di Indonesia seperti %K; telah

menetapkan dokter keluarga se#agai pem#eri pelaanan dokter strata pertama karena

pem#angunan kesehatan dikaitkan dengan pem#angunan keluarga. :uga karena

keluarga merupakan unit terke$il masarakat ang sangat penting fungsina dan

strategis sekali dalam pem#angunan sosial. Dalam %K; tahun 88/ dise#utkan

penelenggaraan pelaanan kesehatan indi+idu menerapkan konsep dokter keluarga

ke$uali di daerah ang sangat terpen$il ang masih dipadukan dengan pelaanan

puskesmas. al itu !uga sudah dituangkan dalam 'eraturan 'residen ;o 3A882

(>en$ana 'em#angunan :angka Menengah ;asional 88/-889) a# " D point /,

'rogram upaa kesehatan perorangan (indi+idu) ang harus dilakukan ialah

pengem#angan pelaanan dokter keluarga. %elain itu" terdapat pula peru#ahan

7konotasi sesuai UU /8A88/AUU %:%;, %e!alan dengan pengem#angan %istem

:aminan %osial ;asional idang Kesehatan" pemerintah tidak lagi menelenggarakan

pelaanan kesehatan indi+idu melalui puskesmas.

'aradigma #aru pem#angunan kesehatan aitu paradigma sehat sangat mem#utuhkan

model pendekatan pelaanan dokter keluarga. al itu karena paradigma sehat

menekankan upaa pemeliharaan kesehatan ang mengutamakan pelaanan

kesehatan promotif dan pre+entif agar keluarga dan anggotana dapat terus ter!aga

kesehatanna serta mengurangi #e#an sosial-ekonomi ang dikeluarkan untuk

#ero#at.

-'rinsip dan standar pelaanan dokter keluarga

• 'rinsip pelaanan atau pendekatan dokter keluarga adalah mem#erikan ,

'elaanan ang holisti$ dan kemprehensif

'elaanan ang #erkesinam#ungan

'elaanan ang mengutamakan pen$egahan

'elaanan ang koordinatif dan kola#oratif

'elaanan personal #agi setiap pasien se#agai #agian integral dari keluargana

'elaanan ang mempertim#angkan keluarga " lingkungan ker!a" dan

lingkungan tempat tinggalna (dokter keluarga harus mendiagnosis se$ara

holisti$ dan mengo#ati se$ara komprehensif). 'elaanan ang men!un!ung tinggi etika" moral dan hukum (untuk

menghindari ter!adina penalahgunaan &e&enang dokter) 'elaanan ang sadar #iaa dan sadar mutu(untuk mengendalikan mutu dan

#iaa agar tidak #erle#ih atau kekurangan). Dapat diaudit dan dipertangung!a&a#kan (tidak mengada-ngada dan tidak

menealahgunakan data)

• %tandar pelaanan

1. %tandar pemeliharaan kesehatan di klinik

2




%tandar pelaanan paripurna" pelaanan disediakan se#agai pelaanan

strata pertama untuk semua orang tidak #erdasarkan umur atau !enis

kelamin. 'elaanan ang #ersifat paripurna aitu pemeliharaan dan

peningkatan kesehatan atau promotif" pen$egahan penakit dan

proteksi khusus atau pre+entif" pemulihan kesehatan atau kuratif"

pen$egahan ke$a$atan atau disa#ilit limitation dan reha#ilitasi #aik

fisik" mental" maupun sosial setelah sakit dengan memperhatikan

kemampuan sosial serta sesuai dengan medikolegal etika kedokteran. %tandar pelaanan medik" pelaanan medik ang melaksanakan

pelaanan kedokteran se$ara lege artis. erupa anamnesis"

pemeriksaan fisik dan penun!ang" penegakkan diagnosis dan diagnosis

#anding" prognosis" konseling" konsultasi" ru!ukan" tindak lan!ut"

tindakan" pengo#atan rasional" dan pem#inaan keluarga. %tandar pelaanan meneluruh" pelaanan disediakan dalam

kedokteran keluarga ang #ersifat meneluruh aitu peduli #ah&a pasien seorang manusia seutuhna ang terdiri dari fisik" mental"

sosial" dan spiritual" serta #erkehidupan di tengah lingkungan fisik dan

sosialna. %tandar pelaanan terpadu" pelaanan disediakan dalam kedokteran

keluarga ang #ersifat terpadu" selaiun #erupa kemitraan antara dokter

dengan pasiensaat proses pelaksanaan medi$" !uga merupakan

kemitraan lintas program dengan #er#agai institusi formal maupun

informal. %tandar pelaanan #erkesinam#ungan" merupakan pelaanan

#erkesinam#ungan ang melaksanakan pelaanan kedokteran se$raefektif efisien" proaktif" dan terus menerus demi kesehatan pasien

. %tandar perilaku dalam praktek , %tandar perilaku terhadap pasien" pelaanan dokter keluarga

menediakan kesempatan #agi pasien untuk menampaikan

kekha&atiran dan masalah kesehatanna" serta mem#erikan

kesempatan kepada pasien untuk memperoleh pen!elasan ang

di#utuhkan guna dapat memutuskan pemilihan penatalaksanaan ang

akan dilaksanakan.

%tandar perilaku dengan mitra ker!a di klinik" seorang doketr keluargase#agai pimpinan mana!emen untuk mengelola klinik se$ara

professional. %tandar perilaku dengan se!a&at" menghormati dan menghargai

pengetahuan ketrampilan dan kontri#usi kolega lain dalam pelaanan

kesehatan dan men!aga hu#ungan #aik se$ara professional.

3




%tandar pengem#angan ilmu dan ketrampilan praktek" pelaanan

dokter keluarga selalu #erusaha mengikuti kegiatan kegiatan ilmiah

guna memelihara dan menma#ah ketrampilan praktek serta meluaskan

&a&asan pengetahuan kedokteran sepan!ang haatna. %tandar partisipasi dalam kegiatan masarakat di #idang kesehatan"

dokter keluarga selalu #erusaha #erpartisipasi aktif dalam semua

kegiatan peningkatan kesehatan di sekitarna dan siap mem#erikan

pendapatna pada setiap kondisi kesehatan di daerahna.

*. %tandar pengelolaan praktek" selain dokter keluarga !uga terdapat petugas

kesehatan anatara lain pera&at" #idan" administrasi klinik serta pega&ai lain

ang sesuai dengan latar #elakang pendidikan atau pelatihanna.

/. %tandar sarana dan prasarana" pelaanan dokter keluarga memiliki fasilitas

pelaanan kesehatan strata pertama ang lengkap serta #e#erapa fasilitas

tam#ahan sesuai dengan ke#utuhan masarakat sekitarna.

2. %tandar mana!emen keuangan" pen$atatan dan !enis sstem pem#iaaan

praktik.

6. %tandar mana!emen klinik" pem#agian ker!a" program pelatihan" program

kesehatan dan keselamatan ker!a" dan pem#ahasan administrasi klinik.

3. %tandar peralatan klinik" peralatan medis" peralatan penun!ang medis dan

peralatan non medis.

. %tandar proses C proses penun!ang praktik" pengelolaan rekam medi$"

pengelolaan pen$egahan infeksi" pengelolaan air #ersih" pengelolaan o#at" dan

pengelolaan lim#ah

Standar kompetensi dokter keluarga menurut deklarasi WONCA – WHO

tahun 2003:

1. Melaksanakan asuhan #agi pasien dalam kelompok usia tertentu (#ai

#aru lahir" #ai" anak" rema!a" de&asa" &anita hamil dan menusui" lansia)

. Mengintegrasikan komponen asuhan komprehensif

a. Memahami epidemiologi penakit

#. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan !asmani se$ara memadai$. Memeahami ragam per#edaan faal dan meta#olism o#at

d. Menafsirkan hasil pemeriksaan la#oratorium dan radiologie. Menelenggarakan penilaian risiko khusus usia tertentu

f. Menelenggarakan upaa pen$egahan" penapisan" dan panduan serta

penuluhan giig. Memahami pokok masalah perkem#angan normal

h. Menelenggarakan konseling" psikologi" dan prilaku

4




i. Mengkonsultasikan atau meru!uk pasien tepat pada &aktuna #ila

diperlukan

!. Menelenggarakan laanan paliatif

k. Men!un!ung tinggi aspek pelaanan kedokteran*. Mengkoordinasikan laanan kesehatan

a. Dengan keluarga pasien (penilaian keluarga" pertemuan keluarga atau pasien" pem#inaan dan konseling keluarga) #. Dengan masarakat (penilaian kesehatan masarakat dan epidemiologi"

pemeriksaan atau penilaian masarakat" mengenali dan memanfaatkan sum#er

daa masarakat" program pen$egahan dan pendidikan #agi masarakat"

ad+okasi atau pem#elaan kepentingan kesehatan masarakat)

/. Melaani kesehatan masarakat ang menon!ol (kelainan alergik"

anastesia dan penanganan neri" kelainan ang mengan$am !i&a" kelainan

kardio+askular" kelainan kulit" kelainan mata dan telinga" kelainan saluran

$erna" kelainan perkemihan dan kelamin" kelainan o#stetri$ dan ginekologi"

penakit infeksi" kelainan mus$uloskeletal" kelainan neoplastik" kelainanneurologi" dan psikiatri)

2. Melaksanakan profesi dalam tim penedia kesehatan (menusun dan

menggerakan tim" kepemimpinan" ketrampilan mana!emen praktek"

peme$ahan masalah konflik" peningkatan kualitas)

- Kompetensi dan peran dokter keluarga pada pelaanan kesehatan primer

a. Kompetensi

Dokter keluarga memiliki 3 kompetensi dasar ang harus dimiliki"aitu ,1. Memiliki kualitas komunikasi dan ketrampilan

. Memliki ketrampilan dan kompetensi dasara

*. Keterampilan menerapkan dasar-dasar lmu #iomedik" ilmu klinik" ilmu perilaku

dan epidemiologi dalam praktek kedokteran keluarga

/. Keterampilan mengelola masalah kesehatan pada indi+idu" keluarga ataupun

masarakat se$ara komprehensif" holistik" #ersinam#ung" terkoordinir dan #eker!a

sama dalam konteks 'elaanan Kesehatan 'rimer 2. erpikiran kritis dan memliki kemampuan management ang #aik

6. Mau #ela!ar sepan!ang haat

3. Memiliki etika"prilaku ang #aik dan #erprilaku professional. Memiliki ilmu dan ketrampilan klinis laanan primer $a#ang ilmu utama aitu

#edah" penakit dalam" ke#idanan dan penakit kandungan" kesehatan anak" @@"

mata" kulit dan kelamin" psikiatri" saraf" kedokteran komunitas"Memiliki ketrampilan klinis laanan primer lan!ut ,1. Ketrampilan melakukan health s$reening

. Menafsirkan hasil pemeriksaan la#oratorium lan!ut

*. Mem#a$a hasil =K0/. Mem#a$a hasil U%0

2. <%" @%" dan '%

5




#. 'eranan

'eran dokter keluarga pada pelaanan kesehatan primer. Dokter keluarga memiliki

peranan dan $akupan ang khusus aitu ,1. Komprehensif dan holistik

. Kompeten dengan ilmuna*. <ontinue ( #erkesinam#ungan)

/. 're+entif 2. Kola#oratif dan kordinatif

6. Mempertim#angkan keluarga" lingkungan ker!a" dan lingkungan

3. Mempertim#angkan mutu dan #iaa. %egala tindakan dapat dipertanggung !a&a#kan

9. %egala tindakan dapat diaudit

18. ermoral dan #eretika ang #aik %ehingga ang ditekankan disini dokter keluarga adalah gate keeper sekelmpok

masarakat"se#agai sstem pen$egahan atau pr+entif. :adi pada dasarna pre+entiflah

ang diutamakan daripada tindakan kuratif.%emakin dia melakukan tindakan pre+entif ang tepat"dan pasien ang mengalami sakit itu sedikit maka dapat

dikatakan #ah&a dokter keluarga terse#ut #erhasil.

- 2 stars do$tor

Dokter keluarga memiliki 2 fungsi ang dimiliki" aitu (rul &ar" dkk. 88/) ,1. <are 'ro+ider ('enelenggara 'elaanan Kesehatan)

Eang mempertim#angkan pasien se$ara holistik se#agai seorang indi+idu dan se#agai

#agian integral (tak terpisahkan) dari keluarga" komunitas" lingkunganna" dan

menelenggarakan pelaanan kesehatan ang #erkualitas tinggi" komprehensif"

kontinu" dan personal dalam !angka &aktu pan!ang dalam &u!ud hu#ungan

profesional dokter-pasien ang saling menghargai dan memper$aai. :uga se#agai

pelaanan komprehensif ang manusia&i namun tetap dapat dapat diaudit dan

dipertangung!a&a#kan. <omuni$ator ('enghu#ung atau 'enampai 'esan)

Eang mampu memperkenalkan pola hidup sehat melalui pen!elasan ang efektif

sehingga mem#erdaakan pasien dan keluargana untuk meningkatkan dan

memelihara kesehatanna sendiri serta memi$u peru#ahan $ara #erpikir menu!u sehat

dan mandiri kepada pasien dan komunitasna*. De$ision Maker ('em#uat Keputusan)Eang melakukan pemeriksaan pasien" pengo#atan" dan pemanfaatan teknologi

kedokteran #erdasarkan kaidah ilmiah ang mapan dengan mempertim#angkan

harapan pasien" nilai etika" 7$ost effe$ti+eness untuk kepentingan pasien sepenuhna

dan mem#uat keputusan klinis ang ilmiah dan empatik

/. Manager

6




Eang dapat #erker!a se$ara harmonis dengan indi+idu dan organisasi di dalam

maupun di luar sistem kesehatan agar dapat memenuhi ke#utuhan pasien dan

komunitasna #erdasarkan data kesehatan ang ada. Men!adi dokter ang $akap

memimpin klinik" sehat" se!ahtera" dan #i!aksana

2. <ommunit eader ('emimpin Masarakat)

Eang memperoleh keper$aaan dari komunitas pasien ang dilaanina"menearahkan ke#utuhan kesehatan indi+idu dan komunitasna" mem#erikan nasihat

kepada kelompok penduduk dan melakukan kegaiatan atas nama masarakat dan

men!adi panutan masarakat

%elain fungsi" ada pula tugas dokter keluarga" aitu ,1. Mendiagnosis dan mem#erikan pelaanan aktif saat sehat dan sakit

. Melaani indi+idu dan keluargana

*. Mem#ina dan mengikut sertakan keluarga dalam upaa penanganan penakit

/. Menangani penakit akut dan kronik 2. Meru!uk ke dokter spesialis

Ke&a!i#an dokter keluarga ,1. Men!un!ung tinggi profesionalisme

. Menerapkan prinsip kedokteran keluarga dalam praktek

*. eker!a dalam tim kesehatan/. Men!adi sum#er daa kesehatan

2. Melakukan riset untuk pengem#angan laanan primer

dapun #e#erapa !enis pelaanan dokter keluarga ang sesuai dengan karakteristik

pelaanan mereka adalah, 1) Konsultasi medis dan penuluhan kesehatan" )

'emeriksaan dan 'engo#atan oleh dokter" *) @indakan medis ke$il (ringan)" /)'emeriksaan penun!ang la#oratorium sederhana" 2) 'emeriksaan i#u hamil" nifas" dan

i#u menusui" #ai dan anak #alita" 6) Upaa penem#uhan terhadap efek samping

kontrasepsi" 3) 'em#erian o#at pelaanan dasar dan pelaanan o#at penakit kronis

atas indikasi medis" ) 'em#erian surat ru!ukan ke >umah %akitADokter %pesialis

untuk kasus ang tidak dapat ditangani Dokter Keluarga ( 'utu" 818).4leh karena dokter keluarga telah mele&ati pendidikan lan!utan khusus terse#ut"

maka dokter keluarga memiliki tingkat kompetensi ang le#ih di#anding dokter

umum" sehingga #atas ke&enangan ang dimiliki dokter keluarga le#ih luas

di#andingkan dengan dokter umum dan dokter keluarga !uga memiliki tugas-tugas

serta karakteristik pem#erian pelaanan kesehatan tersendiri kepada masarakat. alini mengindikasikan #ah&a dokter keluarga dapat diterapkan pada sistem kedokteran

di Indonesia" karena akan mem#erikan pelaanan kesehatan ang le#ih optimal #agi

masarakat.

7




%e$ara ringkas" ang dimaksud dengan dokter keluarga ialah dokter ang mem#erikan pelaanan kesehatan dengan $iri-$iri utama se#agai #erikut,

1. 'elaanan kesehatan lini pertamartina mem#erikan pelaanan pada strata primer" aitu ditengah-tengah pemukiman

masarakat sehingga mudah di$apai. %etiap keluarga se#aikna mempunai dokter

keluarga ang dapat mereka hu#ungi #ila memerlukan pertolongan kesehatan.

. 'elaanan kesehatanAmedis ang #ersifat umumrtina mem#erikan pelaanan untuk masalah kesehatan atau penakit ang

tergolong umum dan #ukan spesialistik. 'elaanan dokter ang #ersifat umum !uga

dikenal dengan istilah #ero#at !alan &alaupun kadangkadang dapat pula di#erikan di

rumah untuk kasus tertentu misalna pasien ang sulit #er!alan.

*. ersifat holistik dan komprehensif

olistik artina tidak di#atasi pada masalah #iomedis pasien sa!a" tetapi !uga dengan

melihat latar #elakang sosial-#udaa pasien ang mungkin #erkaitan dengan

penakitna. Misalna" #anak penakit didapat dari peker!aanna seperti neri otot

dan tulang" radang saluran napas" radang kulit atau kelelahan. :ika penakit terse#ut

tidak ditangani se$ara holistik dan hana terfokus pada ge!ala atau penakitna sa!a"

maka tidak akan #enar#enar #erhasil disem#uhkan. Komprehensif artina tidak hana

ter#atas pada pelaanan pengo#atan atau kuratif sa!a" tetapi meliputi aspek lainna

mulai dari promotif-pre+entif hingga reha#ilitatif. Misalna" konseling" edukasi

kesehatan" imunisasi" K" medi$al $he$k-up" pera&atan pas$a >% dan reha#ilitasimedik.

/. 'emeliharaan kesehatan ang #erkesinam#ungan

rtina" pelaanan kesehatan dilakukan terus menerus kepada pasien maupun

keluargana guna memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka. Dengan kata

lain" hu#ungan dokter-pasien ang le#ih kontinu atau se#agai dokter langganan.

u#ungan ang #erkesinam#ungan itu menguntungkan karena men!adi le#ih saling

kenal dan le#ih akra# sehingga memudahkan dalam mengatasi #er#agai masalah

kesehatan pasienAkeluarga terse#ut.

2. 'endekatan Keluarga

rtina" le#ih menekankan keluarga se#agai unit sasaran pelaanan kesehatan

daripada perorangan. 'asien umumna merupakan anggota se#uah keluarga aitu

se#agai suami" isteri atau anak.

<are-pro+ider. esides gi+ing indi+idual treatment 7fi+e-star do$torsmust take into

a$$ount the total (phsi$al" mental and so$ial) needs of the patient. @he must ensure

that a full range of treatment - $urati+e" pre+enti+e or reha#ilitati+e - &ill #e 3




dispensed in &as that are $omplementar" integrated and $ontinuous. nd the must

ensure that the treatment is of the highest Gualit.

De$ision-maker. In a $limate of transparen$ 7fi+e-star do$tors &ill ha+e to take

de$isions that $an #e !ustified in terms of effi$a$ and $ost. From all the possi#le

&as of treating a gi+en health $ondition" the one that seems most appropriate in the

gi+en situation must #e $hosen. s regards eHpenditure" the limited resour$es

a+aila#le for health must #e shared out fairl to the #enefit of e+er indi+idual in the

$ommunit. <ommuni$ator. ifestle aspe$ts su$h as a #alan$ed diet" safet measures at &ork"

tpe of leisure pursuits" respe$t for the en+ironment and so on all ha+e a determining

influen$e on health. @he in+ol+ement of the indi+idual in prote$ting and restoring his

or her o&n health is therefore +ital" sin$e eHposure to a health risk is largel

determined # one?s #eha+iour. @he do$tors of tomorro& must #e eH$ellent

$ommuni$ators in order to persuade indi+iduals" families and the $ommunities in their

$harge to adopt health lifestles and #e$ome partners in the health effort.

<ommunit leader. @he needs and pro#lems of the &hole $ommunit - in a su#ur#

or a distri$t - must not #e forgotten. understanding the determinants of health

inherent in the phsi$al and so$ial en+ironment and # appre$iating the #readth of

ea$h pro#lem or health risk 7fi+e-star do$tors &ill not simpl #e treating indi+iduals

&ho seek help #ut &ill also take a positi+e interest in $ommunit health a$ti+ities

&hi$h &ill #enefit large num#ers of people.

Manager. @o $arr out all these fun$tions" it &ill #e essential for 7fi+e-star do$tors

to a$Guire managerial skills. @his &ill ena#le them to initiate eH$hanges of

information in order to make #etter de$isions" and to &ork &ithin a multidis$iplinar

team in $lose asso$iation &ith other partners for health and so$ial de+elopment. oth

old and ne& methods of dispensing $are &ill ha+e to #e integrated &ith the totalit of

health and so$ial ser+i$es" &hether destined for the indi+idual or for the $ommunit.

!

tm sk 1 kedokteran keluarga

Documents