Trastornos Trastornos Psicopatológicos en Niños:Psicopatológicos en Niños:

intervención intervención

El término trastorno psicopatológico se refiere a problemas psicológicos o conductuales, los cuales pueden o no estar causados por enfermedades u otros factores biológicos.

La identificación de estos trastornos depende de criterios asociados a las normas socioculturales, a la edad cronológica y a las reacciones de los demás.

Estos trastornos son más frecuentes, en general, en los varones que en las mujeres.

Los déficits en el comportamiento, en la emoción no están presentes todo el tiempo.

Las mujeres muestran una ocurrencia mayor de trastornos tales como la depresión y la anorexia.

Estos trastornos pueden ocurrir a cualquier edad, pero muchos de ellos están relacionados con la edad.

Esta asociación con la edad se relaciona con el nivel de desarrollo y variables sociales.

Estudios Epidemiológicos recientes indican que alrededor de 20% de los niños y jóvenes presentan trastornos conductuales diagnosticables.

Los principales trastornos psicopatológicos que afectan a los niños y jóvenes:

•Trastornos relacionados con la ansiedad •Depresión y problemas de socialización

•Problemas de conducta •Déficit de atención e hiperactividad

•Retardo mental •Disfunciones del lenguaje y del aprendizaje

•Autismo y esquizofrenia •Trastornos de las funciones físicas básicas •Trastornos psicosomáticos •Maltrato, abuso y descuido

Los trastornos psicopatológicos de la infancia según el DSM IV son

Retardo mentalTrastornos del aprendizaje Trastornos de la habilidad motoraTrastornos de la comunicación Trastorno generalizado del desarrolloTrastornos de déficits de atención por hiperactividad y comportamiento PerturbadorTrastorno de la ingestión y de la conducta alimentaria de la infancia o de la niñezTrastorno de ticsTrastornos de la eliminación otros trastornos de la infancia niñez y adolescencia

El uso de fármacos en la depresión infantil es materia de discusión, pues su efectividad y seguridad permanecen controversiales.

Las conductas agresivas, de oposición y antisociales son los principales problemas de la conducta. Son más frecuentes en los varones que en las Mujeres.

El retardo mental está caracterizado por el funcionamiento intelectual significativamente por debajo del promedio y por limitaciones en las habilidades adaptivas que se manifiestan antes de los 18 años de edad.

Las disfunciones del aprendizaje se refieren a déficits en los procesos psicológicos envueltos en el lenguaje y que se manifiestan en la lectura, la escritura, el escuchar y el pensar.

Se estima que cerca de 2% a 5% de la población general de niños presenta un trastorno del lenguaje.

El autismo es un trastorno generalizado del desarrollo caracterizado primariamente por una interacción social y comunicación defectuosas y por preocupaciones y estereotipias restringidas. El pronóstico depende directamente del nivel intelectual y de la habilidad en el lenguaje.

del pensamiento, junto a la conducta desorganizaday la catatonia.

Los principales rasgos de la esquizofrenia infantil son las alucinaciones, los delirios y los trastornos emocionales y habla minimizadas. Es muy rara en niños jóvenes, aumentando algo más en la niñez media y notablemente más en la adolescencia.

Los trastornos de funciones físicas incluyen los trastornos de la alimentación (rumiación, pica, obesidad, anorexia nervosa y bulimia) los trastornos de eliminación (enuresis y encopresis) y los trastornos del sueño (disomnias y parasomnias).

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Los trastornos psicosomáticos ocurren cuando la mente produce enfermedades físicas. Se incluyen, entre muchas enfermedades, el asma, las alergias, las reacciones de la piel y hasta el cáncer

El manejo de los trastornos psicosomáticos debe incluir tanto el tratamiento físico, como el psicológico.

Trastornos Psicopatológicos mas vistos por el Terapeuta Ocupacional en el Perú.

•Autismo

•Déficit de atención con hiperactividad

•Retardo mental

•Trastornos del aprendizaje

Características comunes de Disfunción Ocupacional

•Alteraciones con la atención.

•Dificultades con el desarrollo de las actividades de la Vida diaria

•Dificultades escolares.

•Alteraciones del sueño.

•Problemas con la organización.

•Dificultades en el procesamiento sensorial.

•Problemas Conductuales

•Disfunciones con Juego.

El TDAH es uno de los trastornos neuroconductuales más comunes en la infancia, el cual puede perdurar hasta la edad adulta. En la actualidad no se conocen las causas de esta afección.

Una persona con el TDAH experimenta un nivel crónico de falta de atención, hiperactividad impulsiva, o ambas conductas,

Trastorno de déficit de atención e hiperactividad TDAH

Compromete seriamente su funcionamiento diario.

Los síntomas de este trastorno deben presentarse a niveles por encima de los esperados para la etapa de desarrollo de una persona

Interfiere en la habilidad de esa persona para funcionar en diferentes ambientes (p. ej., en la escuela y en la casa) influyendo en diferentes áreas de su vida, como por ejemplo en sus relaciones con la familia y otras personas de su misma edad (o pares), y en su rendimiento escolar y laboral.

Según el (DSM-IV-TR) de la Asociación Americana de Psiquiatría, se calcula que entre 3% y 7% de los niños sufre este trastorno.

El TDAH se diagnostica aproximadamente tres veces más entre los niños que entre las niñas.

La causa de este desorden no esta totalmente determinada. Factores genéticos y psicosociales pueden estar involucrados. La hiperactividad es un factor asociado.

La causa de este desorden no esta totalmente determinada.

Factores genéticos y psicosociales pueden estar involucrados . La hiperactividad es un factor asociado.

AUTISMO

El Autismo es una dominante discapacidad del desarrollo ( pervasive developmental disability PDD ) . compleja, severa y permanente discapacidad cognitiva y de la conducta.

Todas las áreas de ejecución se ven afectadas.

Inhabilidad para relacionarse con otros, exhiben conductas ritualistas y repetitivas.

Disturbios en la relación con otras personas y los objetosDisturbios de la comunicaciónDisturbios de la motilidad.Disturbios de la velocidad del desarrolloDisturbios del procesamiento sensorial y la percepción

Las características conductuales del autismo son criticas para el diagnostico. Estas se subcategorizan en

Prevalencia

El aumento de la prevalencia del TEA es sistemático en muchos Países y debería ser una urgente preocupación de la Salud pública

El mayor incremento es en niños pequeños.

La frecuencia de la enfermedad del autismo , sobrepasaA todos los tipos de cánceres combinados

TRATAMIENTO

El enfoque principal de la intervención de Terapia Ocupacional es identificar áreas de alto riesgo y enseñar habilidades para desempeño de la tarea y los componentes sociales en los roles de jugador y estudiante para reunirlos con el colegio, la comunidad y los patrones productivos de vida (comportamiento ocupacional)

Consiste en crear ambientes de juegos y las tareas en los que haya oportunidades de asociación con compañeros y adultos.El comportamiento social y el aprendizaje deben estar introducidos en los ambientes del juego y de la tarea.

Objetivos

Deben extraerse de las áreas de problemas, priorizados y definidos en términos mensurables. Es decir deben abordar el qué, el cuándo y cómo del comportamiento esperado en TOEl qué describe el comportamiento en el que se espera que participe el niño o adolescente, el cuándo específica en qué frecuencia se espera que ocurra el comportamiento y el cómo indica bajo que circunstancias va a tener lugar el comportamiento.

Por ejemplo:Asistir a una tarea o un grupo (el qué) durante 45 minutos (El cuándo) con estímulos y reorientación hacia la tarea si se produce inatención (el cómo) Los objetivos se modifican durante todo el proceso de la intervención y se programan para estimular niveles crecientes de dificultad y control del comportamiento

AUTISMO

Marcos de referencia:

Integración Sensorial

Floor time (DIR)

Terapia conductual

TEACCH

Interpretación de las Conductas Problemáticas¿Las conductas estereotipadas o difíciles podrían tener origen Sensorial?Ej. Agitar las manos puede ser una conducta en busca de lo sensorial.

¿Qué experiencias sensoriales pueden estar buscando o evitando?Ej. El niño salta, empuja y golpea mucho

Interpretación de las Conductas Problemáticas

¿Falla el niño en responder a algunos tipos de estímulos sensoriales?Puede que el niño no este registrando información sensorial importante.

Interpretación del Juego y otras Conductas Adaptativas.

Observe lo que es significativo para el niño.Descubra como crear una relación significativa avanzando junto con el niño para realizar interacciones adaptativas.Considere los temas relacionados con la praxis (la habilidad para conceptualizar, organizar y ejecutar tareas).

Interpretación del Juego y otras Conductas Adaptativas.¿Hay variación en el juego?¿Hay un rango de complejidad?¿Hay una serie de pasos usados para cumplir el objetivo?¿Hay flexibilidad de aceptar los cambios?¿Genera el niños nuevas ideas o inicia cambios a rutinas familiares?¿Imita a otros niños en el juego?¿Espera el niño su turno?

Integración Sensorial

Facilitar la motivación intrínseca

Preocupación primaria con la experiencia del niño en las ocupaciones

Foco en las razones subyacentes de comportamientos

Facilita la ideación la autorregulación

Anime el la flexibilidad y la adaptabilidad con desafíos correctos

T. ConductualUtilice los reforzadores seleccionados (la motivación extrínseca) Preocupación primaria del manejo del adulto por comportamientos específicos Foco en la extinción de comportamientos problema Facilite la conformidad con reglas estructuradas por el adulto.Anime a la construcción de habilidades específicas a través de la rutina y la práctica

TEACCH

Principales Prioridades1. Comprender el TEA2. Centrado en el individuo3. Una estrategia de intervención dirigida a la Construcción de una amplia base que son las habilidades e intereses existentes.4. El uso apropiado de adaptaciones

Comprender el Autismo

La persona es única

No enfocarse demasiado en las características exteriores; pero si tratar de comprender el interior

Las evaluaciones son individualizadas

Comprender la cultura del TEA

El TEA no es necesariamente inferior.

Estrategia de Intervención con Amplia Base

Todos los aspectos de la vida de la persona con TEA y sus familias

Logro final la Autonomía

Construye sobre lo que se comprende (dónde, que, cómo) seguro y predecible

Uso apropiado de Adaptaciones – Enseñanza Estructurada

Organización del ambiente físico

Desarrollo de horarios y sistemas de trabajo

Clarificación y explicación de las expectativas

Uso de ayudas visuales y materiales

DEFICIT DE ATENCIÓN

Incremente la atención y orientación usando variantes novedosas con actividades familiares

Facilitar habilidades de organización

Favorecer la resolución de problemas.

Facilitar el juego exploratorio utilizando estrategias de resolución de problemas

Favorecer la organización en el aula y el hogar

Facilitar las actividades de la vida diaria

Bendito sea Dios. El que nos conforta en toda prueba, para que también nosotros seamos capaces de confortar a los que están en cualquier dificultad (2Cor 1,3-4)

MUCHAS GRACIAS