tobillo y pie
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APARATO LOCOMOTOR
MIEMBRO INFERIOR
GARGANTA DEL PIE PIE
GARGANTA DEL PIE
CORRESPONDE A LA ARTICULACION TIBIOTARSIANA
o Tibio-Peroneo-Astragalina
La dividiremos en :
- HUESOS Y ARTICULACIONES DE LA GARGANTA DEL PIE
- REGION ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE
- REGION POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE
HUESOS DE LA GARGANTA DEL PIE
1- EXTREMIDAD INFERIOR DE LA TIBIA 2- EXTREMIDAD INFERIOR DEL PERONE 3- ASTRAGALO ARTICULACIONES A- ART. TIBIOPERONEA INFERIOR (artrodia c/lig. ant. post. e int.) B- ART. TIBIOTARSIANA (Trocleartrosis – flexoextensión) - MORTAJA TIBIOPERONEA - TROCLEA ASTRAGALINA
Ligamentos de la articulación del tobillo
• CAPSULA ARTICULAR• LIGAMENTOS: ANTERIOR , POSTERIOR Y LATERALES
- LIGAMENTO LATERAL EXTERNO : 3 fascículos
a) anterior o peroneo-astragalino ant.
b) medio o peroneo-calcaneo
c) posterior o peroneo- astragalino p.
-LIGAMENTO LATERAL INTERNO:
a) PROFUNDO: Tibioastragalino
ant. y post.
b) SUPERFICIAL : lig. Deltoideo de Farabeuf
maléolo a escaf. ,calcaneo y sustentaculum tali
REGION ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE
• REPAROS OSEOS: maléolos• LIGAMENTO anular anterior del
tarso• Correderas osteofibrosas• PLANO TENDINOSO• VASOS:arteria Tibial anterior y
maleolares• NERVIOS: Tibial anterior con
ramas interna y externa• VENA SAFENA INTERNA en la
región premaleolar interna• NERVIOS SUPERFICIALES:
n. musculocutáneo
n. safeno interno
REGION POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE
• REPAROS OSEOS: maléolos• CONSTITUCION ANATOMICA - Celda Media - Celda interna o retromaleolar int. - Celda externa o retromaleolar ext.
• REG. RETROMALEOLAR INT. - T. Tibial post. - T. flexor común de los dedos - Paquete vásculonerv. Tibial post- - Flexor propio del pulgar• REG. RETROMALEOLAR EXT. - Tendón de los M. Peroneos - art. Peronea post. - vena safena externa
PIE HUESOS Y ARTICULACIONES DORSO DEL PIE PLANTA DEL PIE DEDOS O FALANGES
HUESOS DEL PIE - TARSO posterior: Astrágalo Calcáneo - TARSO anterior : Cuboide Escafoides Cuñas - MATATARSO - FALANGES
ARTICULACIONES DEL PIE
1-ARTICULACION SUBASTRAGALINA O CALCANEO-ASTRAGALINA (doble artrodia , simple, combinada y biaxial – Mov. inv. y eversión) Seno del Tarso o túnel calcáneo-astragalino Lig. Interóseo 2-ARTICULACION MEDIOTARSIANA O DE CHOPART Calcáneo-cuboidea encaje recíproco Astrágalo- escafoidea enartrosis ! OJO ! Ligamento en Y ó en V de Chopart 3- ART. DE LOS HUESOS DE LA 2° FILA ENTRE SI artrodias c/ lig. Plantares , dorsales e interóseos 4- ART. TARSO METATARSIANA O DE LINSFRANC artrodias c/ lig. Plantares , dorsales e interóseos 5- ART. INTERMETATARSIANAS artrodias
6- ART. METATARSOFALANGICAS condiloartrosis
7- ART. INTERFALANGICAS trocleartrosis
ARTICULACIONES DEL PIE
MIOLOGIA DEL PIE
• 2 REGIONES : DORSAL Y PLANTAR
REGION DORSAL
MUSCULO PEDIO :
calcaneo y seno del tarso 4 primeros dedos
INERVACION: N. Tibial ant.
FUNCION: extensor de los dedos
MIOLOGIA DEL PIE
• REGION PLANTAR: se divide en:
PLANTAR INTERNA
-M. Abductor del dedo Gordo
-M. Flexor corto del dedo Hallux
-M. Adductor del dedo Gordo
PLANTAR EXTERNA
-M. Abductor del dedo chico
-M. Flexor corto del dedo chico
-M. Oponente del dedo chico
PLANTAR MEDIA
-M. Flexor corto plantar
-M. Accesorio del flexor largo
-M. Lumbricales
-M. Interóseos
MIOLOGIA DEL PIE REGION PLANTAR INTERNA M. ABDUCTOR DEL HALLUX t.i. calcaneo, escaf. ap. plantar base 1° falange d. gordo INERVACION: N.Plantar interno
M. ADDUCTOR DEL HALLUX 2 fascículos: -Oblicuo o tarsiano -Transverso o Metatarsiano INERVACION: N.Plantar externo
M. FLEXOR CORTO DEL HALLUX Cuboides ,2 y3 cuña base 1°f. INERVACION: n.Plantar int.y ext.
MIOLOGIA DEL PIE REGION PLANTAR EXTERNA
M. OPONENTE DEL CHICO
cuboides 5° metatarsiano
INERVACION: N.Plantar externo
M. ABDUCTOR DEL CHICO
t. externa calcáneo 1° falange
INERVACION: N.Plantar externo
M. FLEXOR CORTO DEL CHICO
cuboide base 5° metatarsiano
INERVACION: N. Plantar externo
MIOLOGIA DEL PIE REGION PLANTAR MEDIA M. FLEXOR CORTO PLANTAR t.p.int. calcaneo 4 tendones perforados INERVACION: N.Plantar interno
M. LUMBRICALES tendones del flexor largo INERVACION: N.Plantar int.y ext.
M. FLEXOR ACCESORIO ( C.S) t.int y ext. Calc. Tendones f.largo INERVACION: N. Plantar int. y ext. M. INTEROSEOS PLANTARES(3) M. INTEROSEOS DORSALES(4)
MIOLOGIA DEL PIE
REGION PLANTAR MEDIA
1- Aponeurosis Plantar superficial
int. externa y media
2- M. FLEXOR CORTO PLANTAR
3- Tendones del M. Flexor común dedos
4- M. LUMBRICALES
5- M. FLEXOR ACCESORIO (C.S)
6- Aponeurosis Plantar profunda
7- Arco vascular plantar
8- M. INTEROSEOS PLANTARES(3)
9- M. INTEROSEOS DORSALES(4)
VASCULARIZACION DEL PIE
ARTERIA PEDIA:
Ramas Colaterales: r. tarsianas
r. dorsal del metatarso
r. 1° interósea dorsal
ARTERIA TIBIAL POSTERIOR
En el Conducto Calcáneo
se divide en:
Plantar interna
Plantar externa
SISTEMA VENOSO DEL MIEMBRO INFERIOR
• SISTEMA VENOSO PROFUNDO• SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL :
arco venoso dorsal
venas marginales
venas safena interna y externa
venas comunicantes
EVALUACION 1- El nervio ciatico mayor forma parte del paquetevasculonervioso
del hueco poplíteo V-F 2- El tendón del músculo más anterior de la pata de ganso es ….. 3- En el anillo del Sóleo el n. ciático mayor se divide en
ciáticopoplíteo externo e interno V- F 4- En la articulación de la rodilla los ligamentos cruzados evitan
los movimientos anteroposteriores y laterales de la rodilla5- El menisco interno de la rodilla es un anillo completo V- F6- El nervio ciático poplíteo externo inerva los m. peroneos V-F 7- Él músculo plantar delgado se inserta en el cóndilo externo del
fémur junto al músculo poplíteo V-F8- Las fibras arciformes que forman el canal de Hunter se
extienden entre el adductor mayor y recto anterior V-F9- El recto interno del muslo se inserta proximal en el pubis y
distalmente en la tuberosidad anterior de la tibia V-F10- El nervio ciático popliteo interno inerva a los músculos tibial
anterior , extensor común de los dedos y dedo Hallux V-F