tÜrkİye saĞlik sektÖrÜ lİderlerİ ......z˘nc˘rl˘kuyu / ˆ˘l˘ - İstanbul tel: 0212 272 61...

www.tusap.org1

TÜRKİYE SAĞLIK SEKTÖRÜ LİDERLERİ SÜRDÜRÜLEBİLİR SAĞLIK İÇİN

BİR ARAYA GELİYOR

Kore Şehitleri Cad. Yonca Apt. A Blok No:1/5Zincirlikuyu / Şişli - İSTANBUL

Tel: 0212 272 61 06 Faks: 0212 272 61 [email protected]

Yürütme Kurulu Sekreteryası

ISBN: 978-605-4123-40-7

İLETİŞİM

TÜRKİYE SAĞLIK SEKTÖRÜ LİDERLERİ TÜSAP TOPLANTILARINDABİRARAYA GELİYOR

2018 ETKİNLİKLERİ

www.tusap.orgwww.tusap.org

SAĞLIK HİZMET SUNUMU RAPORU(23 Kasım 2018)

SAĞLIK HİZMETSUNUMUNDA İNOVASYON

SAĞLIKTEKNOLOJİLERİ

İLAÇVE ECZACILIK

SAĞLIK BİLİŞİMİ ÜSSÜTÜRKİYE

SAĞLIKHİZMET SUNUMU

SAĞLIK PLATFORMU

3 EYLÜL 2018

27 NİSAN 2018

24 EKİM 2018

23 KASIM 2018

22 ARALIK 2018

Destek Ortakları

VİZYON TOPLANTILARI8. TOPLANTI

VİZYON TOPLANTILARI8. TOPLANTI

Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

TÜSAP VİZYON TOPLANTILARI 2018 / SAĞLIK HİZMET SUNUMU RAPORU

SAĞLIK HİZMET SUNUMUNDA BÜYÜK FARKLILIKLAR YARATAN YENİ FİKİRLERE VE UYGULAMALARA İHTİYACIMIZ VAR Hatırlarsanız 2017 yılı TÜSAP Zirvesinde Harvard Üniversitesinden Prof. Dr. Rıfat Atun ana konuşmacıydı ve sağlık hizmet sunumunda inovasyon konusuna dikkat çekti. “Sağlık teknolojilerinin inovasyonunda dünya zaten çok hızlı bir şekilde yol aldı ve arkadan yetişip öne geçmek gibi bir şansınız görünmüyor, öyleyse hizmet sunumu alanında inovasyonla bu farkı kapatmaya çalışın” dedi. Gerçekten de yeni fikirler yeni bilgilerin var olduğu zeminde yeşeriyor. Bilgiler de aritmetik olarak değil geometrik olarak artıyor. Eğer siz bilgi eksikliği ile yola girerseniz önünüzdekiler geometrik olarak artan bilginin üzerine bina inşa ettiklerinde çok daha hızlı yol alıyorlar. Dolayısı ile bizlere de taklit ederek yakalamak gibi basit bir görev düşüyor. Bu hoş değil. Aradaki mesafeyi kapatabilmek için olağan üstü bir gayretle çalışmak, onlardan daha hızlı olarak bilgiye ulaşıp o geometrik bilgi artışını belki farklı üstel formüllerle çok daha hızlı artırarak o çizgiyi yakalamak gerekiyor.

Sağlık sektöründeki hizmet kompozisyonu o kadar karmaşık, çok yönlü ve çok paydaşlı ki fark yaratmak, illa ki bilinen yolları, bilinen teknolojileri takip ederek daha öne geçmek gerekmiyor. Bu kompozisyonu oluşturan dinamiklerin herhangi birinde fark yaratmak açıkçası o kompozisyonun kimyasını değiştirebilir. Geçtiğimiz dönemde Türkiye sağlık sisteminde buna yakın bir kısım dokunuşlar oldu ancak çok hızlı değişen toplum yapısı özellikle demografik haritamızın çok hızlı değişmesinin ve yaşlanan bir toplum olmamız ve daha gelişmiş toplumların demografisine benzeyen bir yapıya doğru

ÖNSÖZProf. Dr. Sabahattin AYDIN

TÜSAP Yürütme Kurulu Başkanı ve Medipol Üniversitesi Rektörü

www.tusap.org3

gitmemizin bu dokunuşları yetersiz kıldığı aşikar. Bu yüzden önümüzde çok daha hızlı, belki çok daha etkisi olan, hizmet sunumunda büyük farklılıklar yaratan yeni fikirlere, yeni uygulamalara ihtiyacımız var.

Geçtiğimiz 15-16 yıl içinde sağlık hizmet sunumu üzerinde hep çalıştık. Orada fikirler, belirli algoritmalar ve belirli hedeflere ulaşmaya çalıştık. Beğensek de beğenmesek de, kalitesini ya da çıktılarını eleştirsek de bir sağlık hizmet sunum kültürü konusunda ‘Türkiye’de sağlık hizmeti nasıl sunulur?’ sorusuna cevap verebilir durumdayız. Ama bir sağlık hizmeti alma kültürü konusuna hiç eğilmedik. Bu sunumun bir de alıcısı vardı. Alanı yönetemediğimiz için sunum problem haline geldi ve bir çatışma ortamı oluşturmaya başladık. Bu bile üzerinde durmaya, düşünmeye değer bir konudur.

Bu toplantımıza ev sahipliği yapan başta Rektör Prof. Dr. Ahmet Şahin ve Sağlık Yönetimi Bölüm Başkanı Doç. Dr. Haluk Özsarı olmak üzere Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi’ne özellikle teşekkür ediyorum. Toplantımıza destek sağlayan EY ve Siemens Healthineers firmalarına da ayrıca teşekkür ediyor, toplantının hayırlı olmasını diliyorum.

Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, Kasım 2018

2

“HEP SAĞLIK HİZMETİNE ODAKLANIYORUZ...AMA SAĞLIK HİZMETİ ALAN TARAFA HİÇ EĞİLMİYORUZ.

BU KONUYA DİKKAT ÇEKMEK İSTİYORUM”


SAĞLIK HİZMET SUNUMUNDA İNOVASYON

SAĞLIKTA NEREDEN NEREYEBazı rakamsal verileri paylaşarak başlamak gerekirse, 2002 yılında 1556 hastanemiz varken bugün itibari ile 1537 hastanemiz mevcut.

ANA KONUŞMACIDr. Şuayip BİRİNCİ

T.C. Sağlık Bakanlığı Bakan Yardımcısı

4

Hastane Sayıları

774 789 829 793 767848 847 834 843 840 832 854 866 865 876 879 894

50 50 52 53 56 56 57 59 62 65 65 69 69 70 69 68 69

332 335 336 350 380 413 446496 534 548 586 594 593 598 565 571 573

1.156 1.174 1.217 1.196 1.2031.317 1.350 1.389

1.439 1.453 1.483 1.517 1.528 1.533 1.510 1.518 1.537

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

1.800

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 '9 Ay'

SAĞLIK BAKANLIĞI ÜNİVERSİTE ÖZEL TOPLAM

www.tusap.org54

Sağlıkta insan kaynaklarımız yapılan planlamalar çerçevesinde hızla artmaktadır. Bu alandaki eksiklerimizi gidermek için çalışmaktayız. Sayısı artan sağlık eğitim kurumları aracılığıyla bir taraftan sağlık insan gücü ihtiyacını karşılarken diğer taraftan Milli Eğitim Bakanlığı ve Yükseköğretim Kurulu ile işbirliği yaparak sağlık eğitiminin kalitesini yükseltmeye çalışıyoruz. 1 milyonu bulan sağlık personeli ile 80 milyonu aşkın insanımıza hızlı ve kaliteli sağlık hizmeti sunmaktayız.

5

Sağlık İnsan Gücü

Unvan Sağlık Bakanlığı Üniversite Özel TOPLAM

Uzman Tabip 42.779 14.769 25.011 82.559

Tabip 49.358 15.981 4.320 69.659

Diş Tabibi 10.470 4.076 15.140 29.686

Hemşire+Ebe 177.637 30.751 36.810 245.198

Diğer Personel* 365.148 67.349 183.446 615.943

TOPLAM 645.392 132.926 264.727 1.043.045

* 1 Kasım 2018 tarihi verileridir.

“1 MİLYONU BULAN SAĞLIK PERSONELİ İLE

80 MİLYONU AŞKIN İNSANIMIZA HIZLI VE

KALİTELİ SAĞLIK HİZMETİ SUNMAKTAYIZ”


6

67,8% 70,6%64,3% 64,1% 61,9%

10,0% 9,4%15,3% 15,5% 12,7%

22,1% 20,0% 20,4% 20,4%25,4%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

2002 2008 2012 2016 2018

SAĞLIK BAKANLIĞIÜNİVERSİTEÖZEL


2002 2008 2012 2016 2018

Sağlık Bakanlığı 256.818 396.487 486.623 558.272 645.392Üniversite 37.983 52.831 116.100 135.399 132.926Özel 83.750 112.412 154.355 177.663 264.727

Toplam 378.551 561.730 757.078 871.334 1.043.045

7

320280

210

311

158

332

277

171

322

172

321287

161

331

181

321287

161

331

183

DSÖ Avrupa Bölgesi Üst Gelir Grubu Ülkeler Üst-Orta Gelir GrubuÜlkeler

OECD Türkiye

Yıllara Göre Türkiye ve Dünya'da Yüzbin Kişiye Düşen Hekim Sayısı

2008 2012 2016 2017


www.tusap.org7

9

Kamu Cari Sağlık Harcamalarının GSYİH İçindeki Oranları (%)

2002 2009 2010 2016

ABD 6,3 7,9 7,9 14

OECD 5,5 6,5 6,4 6,6

DSÖ Avrupa 4,8 6,0 5,9 5,2 (2015)

Türkiye 3,6 4,5 3,9 3,3(2017)

Kaynak: OECD Health Data 2018, TÜİK, Sağlık Harcamaları 2016, Global Health Expenditure Database

Sağlık Harcamaları

6

Bu artış eğilimine rağmen hala uluslararası kıyaslamalarda hekim sayısı açısından 1000 kişiye düşen hekim sayılarımızda ciddi sıkıntılarımız var.

Sağlık Harcamasının GSYİH’ye oranına baktığımızda Kamu ve özel toplamında yüzde 4.5 oranında olduğumuz görülmekte.

Birçok ülkeyle kıyasladığımızda sağlık için ayırabildiğimiz kaynakların oldukça sınırlı olduğunu bilmekteyiz. Gayrı Safi Yurtiçi Hasıla içindeki paya göre sağlık harcamalarımız gelişmiş ülkelerin altında olmasına rağmen, en kapsamlı sağlık hizmeti sunan ülke konumundayız.

8

Sağlık Harcamasının GSYİH’ye Oranı (%)

Kaynak: TÜİK, Sağlık Harcamaları 2017

3,7 3,7 3,7 3,6 3,8 3,94,2

4,74,2

3,9 3,7 3,7 3,6 3,5 3,6 3,5

1,5 1,5 1,5 1,7 1,8 1,91,6

1,1 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0

5,2 5,2 5,2 5,35,6 5,8 5,8 5,8

5,34,9 4,7 4,7 4,6 4,5 4,6 4,5

0

1

2

3

4

5

6

7

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

Kamu Özel Toplam



Kamu Cari Sağlık Harcamalarının GSYİH içindeki oranına baktığımızda Türkiye’nin yüzde 3,3 oranında olduğu görülmekte. Türkiye dışında birçok ülkede bir taraftan sağlık harcaması artarken diğer taraftan sağlık güvencesinin kapsamı daralmaktadır.

Kişi Başı Toplam Sağlık Harcamasına baktığımızda Satın Alma Gücü Paritesi 1.207 dolar olarak, Kişi Başı Kamu Cari Sağlık Harcaması ise 1.124 dolar olarak görünmekte.

10

Kişi Başı Sağlık Harcaması 2002 2009 2013 2014 2015 2016 2017

TL Nominal 284 804 1.108 1.228 1.337 1.511 1.751

ABD Doları 187 520 582 561 493 500 480

SGP* $ 481 889 1.035 1.111 1.112 1.163 1.207

Kişi Başı Toplam Sağlık Harcaması

Kaynak: Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2017 Ön Sonuç

*SGP: Satın Alma Gücü Paritesi

Kaynak: TÜİK, Sağlık Harcamaları 2017, OECD Health Data 2018

Kişi Başı Kamu Cari Sağlık Harcaması (SGP $) 2002 2016 2017

Türkiye 329 857 1.124

OECD 1.499 2.933 3.868


11

Harcadığı Paraya Göre En Yüksek Memnuniyet Sağlayan Ülkeyiz

Sağl

ık H

izmet

lerin

den

Mem

nuni

yet

Kişi Başı Toplam Sağlık Harcaması (SGP ABD $)

Kaynak: TÜİK, OECD Health Data 2017, Avrupa Komisyonu Social Climate Report 2014

Not: Ülkelere ait memnuniyet değerleri 2014 yılı veya en yakın yıla, Türkiye memnuniyet değeri 2016 yılına aittir. Harcama verisi 2015 yılı veya en yakın yıla aittir.


www.tusap.org98

OECD sağlık verileri ve Avrupa Komisyonu Raporlarına göre memnuniyet değerleri ile harcama verilerinin karşılaştırıldığı ülkeler içinde, Türkiye yaptığı sağlık harcamasına göre, sağlık hizmetlerinden en üst seviyede memnuniyet elde eden ülkedir. Aslında inovasyon biraz da burada.

Cepten yapılan sağlık harcamalarının oranı dalgalanma gösterse de Genel Sağlık Sigortasının devreye girmesi ve vatandaşlarımızın tamamına yakınının sağlık güvencesi altına alınması ile bu oran %16’lar seviyesine kadar inmiştir. 2017’de cepten yapılan harcamanın biraz arttığını görmekteyiz.

12

Cepten Yapılan Sağlık Harcamasının Toplam Sağlık Harcaması İçindeki Oranı (%)

Kaynak: TÜİK, Sağlık Harcamaları İstatistikleri 2017 Yılı Haber Bülteni (16 Kasım 2017, Sayı: 24574)

19,818,5

19,2

22,822 21,8

17,4

14,1

16,315,4 15,8

16,817,8

16,6 16,317,1

10

15

20

25

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Cepten Yapılan Sağlık Harcamaları

14

2002 2016 2017

Doğumda Beklenen Yaşam Süresi (yıl) 72,5* 78 78**

Bebek Ölüm Hızı (bin canlı doğumda) **** 31,5 7,3 6,8***

Beş Yaş Altı Ölüm Hızı (bin canlı doğumda) 40 9,4 8,6***

Anne Ölüm Oranı (yüz bin canlı doğumda) 64 14,7 14,6***

Cepten Yapılan Sağlık Harcamasının Toplam Sağlık Harcamasına Oranı (%) 19,8 16,3 17.1

Sağlık Hizmetlerinden Memnuniyet Oranı (%) 39,5(2003) 75,4 71,7

Kaynak: * 2002 Yılı TÜİK Nüfus Projeksiyonları** 2017 Yılı TÜİK Hayat Tabloları 2015-2017 Haber Bülteni (26 Eylül 2018, sayı: 27591)*** Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2017 Ön Sonuç**** Bebek ölüm hızı, 28 hafta ve üzerini içermektedir.

Temel Sağlık Göstergeleri


Temel sağlık göstergelerine baktığımızda başka ülkelerin 30 yıl gibi bir sürede geldiği noktaya çok hızlı bir sürede gelmişiz ve artık doğumda beklenen yaşam süresi 78’e çıkmıştır.

Sağlık hizmetlerini planlarken demografik değişimleri de göz önünde tutmamız gerekiyor. Nüfusumuz 2025’te 86 milyonlara dayanacak.

15

Türkiye Nüfusu (2002-2025) (milyon kişi)

Nüfusumuz artıyor

Kaynak: TÜİK, Nüfus Projeksiyonları 2013-2075

63,0

78,780,8 81,3 82,8 84,2 84,9 85,6

60

70

80

90

2002 2015 2017 2019 2021 2023 2025

Demografik Değişim

16

Genç Nüfus Azalıyor Yaşlı Nüfus Artıyor

Nüfus Oranları (%)

Kaynak: TÜİK, Nüfus Projeksiyonları 2013-2075

35,0

29,3

24,3 24,0 23,7 23,6 23,522,2

4,3 5,78,0 8,2 8,3 8,5 8,7

11,0

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

1990 2000 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025

0-14 Yaş Nüfus Oranı (%) 65 Yaş ve Üzeri Nüfus Oranı (%)

Demografik Değişim

www.tusap.org1110

Bizim için en büyük tehditlerden biri de genç nüfusumuzun azalması ve bu durum sağlıkta inovatif bakışı yeniden gözden geçirmemiz gerektiğini ortaya koyuyor. Yaşam süresinin uzaması yaşlı nüfus oranını artırmaktadır.

Doğumda beklenen yaşam süresi 2002’de 72,5 yıl iken günümüzde bu beklenti 78 yıla çıktı. Türkiye ekonomik olarak orta-üst gelir grubu bir ülke olmasına rağmen doğumda beklenen yaşam süresi ile bu grup ülkelerin ortalamasının üstüne çıkmıştır.

17

Kaynak: 2002, 2005, 2010 Yılları Nüfus ProjeksiyonlarıTÜİK Hayat Tabloları 2015-2017 Haber Bülteni (26 Eylül 2018 Sayı: 27591)

72,5

74,4

76,4

78

68

72

76

80

2002 2005 2010 2017

80,8 79,9 79,7 78 77,873,7 71,9

0

30

60

90

OECD AB Üst Gelir

Grubu

Ülkeler

Türkiye DSÖ Avrupa

Bölgesi

Orta-Üst

Gelir Grubu

Ülkeler

Dünya

Doğumda Beklenen Yaşam Süresi Karşılaştırması 2017

Kaynak: 2017 yılı TÜİK Hayat Tabloları 2015-2017 Haber Bülteni (26 Eylül 2018 tarih ve 27591 sayılı),Birleşmiş Milletler Nüfus Birimi (UNPD)Not: Grafikteki grupların değerleri, ülkelere ait doğumda beklenen yaşam süreleri baz alınarak hesaplanmıştır.

Doğumda Beklenen Yaşam Süresi

Doğumda Beklenen Yaşam Süresi

18

Yıllara Göre Bebek ve Beş Yaş Altı Ölüm Hızı(bin canlı doğumda)

Kaynak: Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2017 Ön Sonuç 28 Hafta ve üzeri esas alınmıştır.

40

33,4

23,5

16,811,7 11 9,4 8,6

31,526

16,512,1

7,8 7,3 7,3 6,80

15

30

45

2002 2004 2006 2008 2010 2012 2016 2017

Beş Yaş Altı Ölüm Hızı Bebek Ölüm Hızı Kaynak: Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2017 Ön Sonuç

64

15,8 14,6

0

25

50

75

2002 2012 2017

Anne Ölüm Oranı (Yüz Bin Canlı Doğumda)

Anne/Bebek Ölüm Oranı


Sağlık sisteminin gelişmişliğini gösteren en temel göstergelerden birisi bilindiği gibi anne ölüm oranıdır. Gebelerimizin yakın takibi, özellikle riskli gebeliklerin yönetimi ve doğumların sağlık kuruluşlarında yapılması ile annelerimizin ölüm oranını yüz binde 64’ten 14,6’ya indirdik.

SÜRDÜRÜLEBİLİR SAĞLIK HİZMETİNİN ÖNÜNDEKİ ENGELLER Sürdürülebilir sağlık hizmetinin önünde engeller çevresel, ekonomik ve sosyal faktörler olarak sıralanabilir.

İNOVASYON NEDİR?İnovasyonun tanımı için Google’da her ay 50.000’den fazla arama yapılıyor.

İnovasyon için;

• Bir fikre sahip olmak • Fikre işlerlik kazandırmak • Gerçek bir ihtiyaca yanıt vermek• Tüm paydaşlara değer üretebilmek• Olaylara farklı perspektifler geliştirmek• Uzun vadede katma değer üretme potansiyeline sahip olmak gerekiyor.

20

Sürdürülebilir Sağlık Hizmetinin Önündeki Engeller

Çevresel Faktörler Ekonomik Faktörler Sosyal Faktörler

§ İklim değişikliği

§ Küresel ısınma

§ Kontrolsüz şehirleşme

§ Temiz su kaynaklarında

yetersizlik

§ Kitlesel salgınlar

§ Artan sağlık harcamaları

§ Gelir adaletsizliği

§ Refah devlet konseptinin

tüm dünyada erozyona

uğraması

§ Bölgelerarası eşitsizlikler

§ Yaşlanan nüfus

§ Göç ve mülteci sorunu

§ Nitelikli insan kaynağı

sorunu

www.tusap.org1312

Ne yaparsanız yapın nitelikli bir inovasyon için kişi, kurum ve sektörü geliştirmeyi amaçlamalısınız. İnovasyon birlikte başarabilmektir.

• Kişisel gelişim; daha nitelikli bireyler• Kurumsal gelişim; daha kapsamlı hizmet• Sektörel gelişim; daha çok katma değer

Bugün baktığımızda sağlık hizmetlerinde yeni odak noktaları karşımıza çıkıyor.

Şu an için mevcut durumda, tamamen olmasa bile statik mekanlar ve reaksiyonel bir anlayışa sahibiz ve merkezi uygulamaları daha çok önemsiyoruz. Ancak bundan sonraki süreçte tüm dünyanın gittiği yer; her yerde ve her zaman sağlık planlaması, proaktif bir bakış ve yerinde ve bireye özgü uygulamaların yaygın hale getirilmesi şeklinde yaklaşımlar mevcut. Herkesin zihninde mottolaştırdığı ifadeler bunlar…

Hasta ve Doktor Odağında Mobil Sağlık Araçlarında hedefler;

• Proaktif bakış açısıyla ‘bireyin sağlığının kesintisiz izlenmesi’ kavramına geçişin desteklenmesi• Önleyici sağlık hizmetlerinin mobil araçlarla denetlenmesi• ‘Sağlık profesyonellerinin mobilitesinde’ artış • Mobil muayene araçlarının çeşitliliğinde artış ve entegrasyonu.

25

Sağlık Hizmetlerinde Yeni Odak Noktaları

Belirsiz ve değişen sağlık ekonomisinde yeni fırsatlar oluşturmak

Geleceğin işgücünü

planlamak

Sağlık sorunları, ve karmaşık

düzenlemelere akılcı çözümler

üretmekBireye

odaklanmak ve hasta deneyimini kıymetlendirmek

Maliyetleri düşürmek,

erişim imkanlarını artırmak ve

tedavi olanaklarını

geliştirmek için büyük fırsatlara yatırım yapmak

Miktardan değere doğru ilerleme

sağlamak


Bu aslında regülasyon bekleyen unsurlardan biri. Her şeyi mobil hale getirdiğinizde doğal olarak regülatif kurumların sayısını artırmanız gerekiyor. Şu anda geliştiricilerin yüzde 18’i herhangi bir regülasyon olmadığından mobil sağlık aracı geliştiremiyor.

Dünyada Mobil Sağlık

2017 yılında mobil market sektörüne 325,000 uygulama bulunuyordu. En İyi mobil sağlık çözümleri sunan ilk 5 ülke:

• ABD (%67)• Birleşik Krallık (%30)• Almanya (%21)• İsrail (%16)• Kanada (%14)

Sadece geçen yıl 78 bin yeni sağlık uygulaması markete sunuldu. Marketteki uygulamaların % 55’i 5000’den az indirilmiş. Yapılmış uygulamalar da şu noktada kişilerin ihtiyaçlarına cevap verecek durumda değil. Bu alanda hale ciddi anlamda fırsat var. 2017 yılında sağlık uygulamaları 3.6 milyar kez indirildi. 84,000 sağlık uygulama geliştiricisi medikal, sağlık ve fitness alanında yeni uygulamalar pazara sürüyor. 2016 yılında mobil sağlık yatırımlarına 5 milyar doların üzerinde kaynak harcanmış.

29

§ Sağlık Bilişimi ve Mobil Sağlık Teknolojisi Değerlendirme ve Akreditasyon Merkezinin kurulması

KULUÇKA-KÜMELENME

EĞİTİ

M V

E AR-

GE SİMULASYO

N Sağlık Bilişimi ve Mobil TTO

Hasta ve Doktor Odağında Mobil Sağlık Araçları

Geliştiricilerin %18’i

regülasyon olmadığı için mobil sağlık

aracı geliştiremiyor.

www.tusap.org1514

Gen Teknolojileri ile ilgili trendlerden • Genetik çalışmalara yönelik yatırımların artırılması• Genetik veri çalışmalarının ulusal öncelik haline getirilmesi • Genetik çalışmalarda yerlileşmeyi özendirici tedbirlerin teşvik edilmesi şeklinde bahsedebiliriz.

32

ABD’de yılda 13 milyar dolar, gen bilim çalışmalarına harcanmaktadır.

Harcama Türü 2017 (Milyon $)

2018 (P)(Milyon $)

Genetik Ar-Ge 8.501 9.080

Genetik Testler 148 157

Kanser GENOM 907 1.022

İnsan GENOM 3.274 3.521

Toplam 12.830 13.780

Gen Bilim Harcamaları - ABD

Gen Teknolojileri

Kaynak: NIH 2018 Raporu

33

§ Uzmanlık deneyimlerini artırmak ve medikal

hata/yanlışları ortadan kaldırmaya yönelik artırılmış

gerçeklik uygulamalarının tıp eğitimine entegre

edilmesi,

§ Konforu artırmak için sağlık profesyoneli ve hasta

odaklı artırılmış gerçeklik çalışmalarına başlamak,

Artırılmış Gerçeklik


Artırılmış Gerçeklik

• Uzmanlık deneyimlerini artırmak ve medikal hata/yanlışları ortadan kaldırmaya yönelik artırılmış gerçeklik uygulamalarının tıp eğitimine entegre edilmesi,

• Konforu artırmak için sağlık profesyoneli ve hasta odaklı artırılmış gerçeklik çalışmalarına başlamak gibi uygulamalara başlandı.

Erken Uyarı Sistemleri

Sağlık risklerine yönelik lokasyon bazlı bölgesel erken uyarı sistemlerinin hayata geçirilmesi gerekiyor.

Teknoloji Okur Yazarlığı

Sürdürülebilir inovasyon politikası için hizmet sunumunun her aşamasında teknoloji okuryazarlığının artırılması gerekiyor.

Veri Odağında Sağlık Hizmetleri

Sağlığın tüm süreçlerini veri odaklı yöneterek kapasite geliştirmek ve klinik veriyi teşhis ve tedavi süreçlerinin zorunlu bir aracı haline getirmek gerekiyor.

37

Elektronik Sağlık Kayıtları Araştırması

Stanford Medicine - How Doctors Feel About Electronic Health Records, Mart 2018

18%

48%

21%

13%Çok Memnun

MemnunMemnun Değil

Hiç Memnun Değil

Doktorların ESK’lardan Memnuniyeti

www.tusap.org1716

Stanford Medicine’in yaptığı araştırmada elektronik sağlık kayıtları hakkında doktorların değerlendirmesinde yüzde 34’ünün memnun olmadığı, bununla birlikte yüzde 18’inin çok memnun yüzde 48’inin ise memnun olduğu sonucu ortaya çıkmış.

Aynı araştırmaya göre aile hekimlerinin yüzde 40’ı ESK’ların yarardan çok zorluk getirdiğini; hekimlerin yüzde 49’ü ESK’ların verimi düşürdüğünü, yüzde 59’ü ise yeniden yapılandırılması gerektiğini düşünüyor.

Yine hekimlerin yüzde 63’ü genel olarak ESK’ların daha iyi sağlık hizmeti sunulmasını sağladığını; yüzde 70’i son 5 yıl içinde epey geliştiğini değerlendirirken yüzde 44’ü ise asıl görevinin veri saklama olduğunu düşünüyor. Halbuki yeni dünyanın beklentisi bu değil.

İnovasyonu Sağlık Finansmanının Merkezine Koymak

Finansman tarafında inovasyona baktığımızda değer bazlı satın alma modelinin mottolaştığını, merkezi tedarik modellerinin güçlendiğini, tedavi kalitesine göre geri ödeme ve yine veri odaklı finans uygulamalarını görüyoruz.

Kalite ve Verimlilik Açısından Şehir Hastaneleri

Dünyadaki en büyük 10 hastanenin 5’i en az bir alanda dünya çapında hizmet kalitesi sunuyor. Bunların hepsi markalaşmış hastaneler, büyük olup da markalaşmayan neredeyse yok gibi… Hizmet çeşitliliği, teknolojik altyapı ve hizmet kapasitesi bakımından ihtiyaca yanıt veriyor. Hizmet çeşitliliği sayesinde birçok branşı tek bir noktada bulmak mümkün. Gereksiz sevkler minimize edilebiliyor. Bölgesel mükemmeliyet merkezleri bu sayede kurgulanabilir.

Yapılan bir araştırma büyük çaplı hastanelerde en az %50 oranında enerji tasarrufu yapılabileceğini gösteriyor. Diğer bir çalışma da büyük çaplı hastanelerin enerji tasarrufu konusunda teknolojiden verimli ölçüde faydalandığını ortaya koyuyor.

40

İnovasyonu Sağlık Finansmanının Merkezine Koymak

01

0203

04Tedavi Kalitesine

Göre Geri Ödeme

Veri Odaklı Finans

Uygulamaları

Değer Bazlı Satın

Alma

Merkezi Tedarik


Tüm bu şehir hastanelerini sağlık turizmi açısından acaba bir fırsata çevirebilir miyiz?

4 saatlik uçuş mesafesinde 1,5 milyar insan, 57 ülkeye ulaşabiliyoruz. Yeni ve modern şehir hastanelerine sahibiz. Bekleme sürelerimiz kısa ve teknolojik altyapımız oldukça iyi. Uygun fiyatla kaliteli sağlık hizmeti verebiliyoruz. Coğrafi konumumuz iyi ve nitelikli sağlık insan gücümüz var.

Sağlık Turizmi Portali

Ülkemizdeki tüm sağlık hizmetlerini dünyanın her yerinden, tek bir portal üzerinden erişilebilir ve ulaşılabilir hale getiriyoruz.

Sağlık Turizmi Portalı ile;

• Sağlık tesislerimizin tüm yeteneklerinin görüntülenmesi,• Sağlık personeli ile iletişim kurulabilmesi, • Canlı olarak dosya paylaşılabilmesini hedeflemekteyiz.

Sağlık Bakanlığı USHAŞ gibi bir şirket kurarak bu kadar güçlü bir rolü üzerine alıyor sorusunun cevabını bekli birazdan burada bulma şansımız olacak.

42

Coğrafi konumUygun fiyatla kaliteli

sağlık hizmeti

4 saatlik uçuş mesafesinde

1,5 milyar insan, 57 ülke

Yeni ve Modern Şehir Hastaneleri

Yeni ve Gelişmiş Tıbbi teknoloji ve cihaz

Kısa bekleme

süresi

Sağlık Turizmi Potansiyeli Açısından Şehir Hastaneleri

Nitelikli sağlık insan gücü

www.tusap.org1918

Dünyada Sağlık Turizmi

Dünyada sağlık turizminde en çok tercih edilen ülkeler arasında Türkiye yüzde 12,2 ile ABD ve Almanya’dan sonra üçüncü sırada. Sağlık turizmi için gelen kişilerin yüzde 75’inden fazlası 10 bin doların üzerinde harcama yapıyor ve yüzde 80’den fazlası 1 haftadan fazla kalıyor. Yüzde 80’i ise yanında en az bir kişi refakatçi getiriyor.

47

ABD Almanya Türkiye Hindistan İngiltere Tayland Birleşik ArapEmirlikleri


En Çok Tercih Edilen İlk 7 Ülke

Kaynak: GHR Global Healthcare Resources, 2017 Raporu

48


En Çok Talep Eden İlk 7 Ülke

ABD Birleşik Arap İngiltere Mısır Umman Almanya KuveytEmirlikleri



49



Harcama Miktarları Ödeme Kanalları

Yaklaşık

Kendi ödüyor

Sigorta şirketi ödüyor

Devlet ödüyor

Diğer

50



Kalış Süreleri

1-2 Hafta 2-4 Hafta 1 haftadan az 4 hafta üzeri

www.tusap.org2120

Gelecekte hasta gönderilmesi planlanan ülkeler listesinde ise Türkiye’nin adı yok. Bu bizler için büyük bir tehdit. Bu regülasyonun merkezileştirilmesi ve bunun için güçlü bir aksiyon alınmasının ne denli önemli olduğunu da ortaya koyuyor.

Hasta göndermekten vazgeçilen ülkeler de ise Türkiye’nin yüzde 26,7 ile birinci sırada olduğu görülüyor. Bu Kamunun gerçekten bir rol alması gerektiğini ortaya koyuyor.

51



86%EVET

14%HAYIR

Yanında getirdiği refakatçi sayısı

Refakatçi Durumu

52



Gelecekte Hasta Gönderilmesi Planlanan Ülkeler

Kolombiya Almanya İsrail Arjantin Kosta Rika

El Salvador ABD Brezilya


Tamamlayıcı Tıp ve Beklentiler

• Geleneksel ve tamamlayıcı tıp (GETAT) konusunda yüksek öğrenim programlarının açılması• GETAT merkezlerinin kamu hastaneleri/üniversiteler bünyesinde yaygınlaştırılması• GETAT uygulamaları için standardizasyon çalışmalarının yapılması• Tamamlayıcı tıp uygulamalarının GSS’ye bütüncül bir yaklaşım içerisinde dahil edilmesi

Nitelikli Sağlık Hizmeti İçin İnteraktif Platformlar

Mobilitenin bu denli artması doğal olarak başka ihtiyaçları doğuruyor.

Sağlık profesyonellerinin,

• iş ve işlemleri dışında mesleki uzmanlıklarını geliştirebilecekleri,• tecrübe paylaşımı yapabilecekleri,• zaman ve mekandan bağımsız olarak meslektaşlarıyla kesintisiz iletişim halinde kalabilecekleri• merkezi, interaktif platformların oluşturulması ihtiyacı tüm dünyanın gündeminde… Birçok yerde

bu ihtiyacı gören uygulamalarla karşılaşıyoruz.

53



Türkiye Hindistan Lübnan Libya Suudi Arabistan Tunus Diğer

Hasta Göndermekten Vazgeçilen Ülkeler

www.tusap.org2322

SAĞLIK BAKANLIĞINDA DİJİTALLEŞME ODAĞINDAİNOVATİF YAKLAŞIMLAR

Veri Odaklı Yönetişim ve İnovasyon anlayışında neler var?

Tüm paydaşlar için katma değer üretiyoruz. Hastalar için sağlığını yönetebilme, hekimler için teşhis ve tedavi süreçlerini daha verimli hale getirme ve karar alıcılar için nitelikli ve rasyonel karar alma mekanizmaları için veri gerekiyor. Veri Odaklı Yönetişim ve İnovasyon ile Bakanlık Olarak en önemli hedeflerimiz; toplam sağlık çıktısını iyileştirmek, sağlık politikasını sürdürülebilir kılmak ve sistem ihraç etmek.

e-Nabız Kişisel Sağlık Sistemi

8.8 milyon vatandaşımız e-Nabız kullanıcısı. Hekimlerimiz, e-Nabız üzerinden 3,5 Milyon hastamızın geçmiş sağlık verisine erişim sağlayarak tedavisini düzenledi.

Türkiye’de tüm sağlık kayıtlarını topluyoruz. Son dönemdeki regülasyonlarla özelin de iştiraki güçlendi. Bunun için OHSAD’a teşekkür ediyoruz. Biz de bu kayıtlardan onları faydalandırıyoruz. 40 binin üzerinde hekimin hastaların sağlık kayıtlarına eriştiğini görüyoruz.

Yeni eklenen özelliklerle; vatandaşlar kalp krizi riskini hesaplayabiliyor. Aile hekimini sistem üzerinden değiştirebiliyor.

Gelişmeye devam ediyoruz. 2019 yılı içerisinde; kişiye özel raporları otomatik olarak

e-Nabız hesaplarına göndereceğiz. En yakın eczane,‘Bu test nerede yapılıyor?’ özelliği, ağız ve diş sağlığı işlem geçmişi ve günlük sağlık uyarılarını hayata geçireceğiz.

61

Yemek Önerileri

Sağlıksız Besinlere Alternatifler

Püf Noktaları

Müthiş

Sağ lıklı

Dengeli

Durgun

Günlük Adım

Günlük Merdiven

79

2183/10000

110/180

Geliştirmeye Devam Ediyoruz 2019 yılı içerisinde;

§ Kişiye özel raporları otomatik olarak

e-Nabız hesaplarına göndereceğiz.

§ en yakın eczane,

§ ‘Bu test nerede yapılıyor?’ özelliği,

§ ağız ve diş sağlığı işlem geçmişi,

§ günlük sağlık uyarılarını hayata geçireceğiz.

e-Nabız Kişisel Sağlık Sistemi


Tüm bu verilerden bölgesel sağlık planlaması yapma şansına sahibiz. Mekansal iş zekası uygulaması sayesinde hastalıkların yoğunlaştığı bölgeleri, hastaların sağlık hizmetinden faydalanma şekilleri, bölgeler arası hizmet farklılıkları ve ihtiyaçların tespiti, sağlık tesislerinin ve insan gücünün planlanması gibi pek çok bilgi üretilmektedir. Bu sayede hizmet planlamamızı ihtiyaçlara göre yapabiliyoruz.

• Hangi hastalıkların hangi bölgede yoğunlaştığı,• Kendi ilinde/ilçesinde tedavi olma oranı, • Farklı ile gidiş sebepleri,• Bölgeler arası sağlık hizmet farklılıkları,• Çevre kirliliği sebebiyle artan başvuru oranları,• Bulaşıcı hastalık dağılımı,• İnsan kaynağı planlaması,• Sağlık tesisi, acil istasyonu vb. planlaması gibi verileri il, ilçe, sağlık bölgesi ve hastane ölçeğinde

elektronik ortamda takip edebiliyoruz.

Teletıp Sistemi

Dünyadaki en büyük radyoloji portaline sahibiz. Teletıp Sistemi sayesinde hekimler hastalarının radyolojik görüntülerine zaman ve mekandan bağımsız olarak ulaşabiliyor, rapor yazabiliyor, görüş bildirebiliyor.

1700’den fazla sağlık tesisini entegre ederek dünyadaki benzerlerinden 20 kat daha büyük olan Sağlık Bakanlığı Teletıp Sistemi ile hekimler tıbbi görüntülere her yerden ve her zaman ulaşabildiği gibi, herhangi bir tıbbi görüntünün ülkemizin başka bir il ve hastanesindeki başka bir radyolog tarafından raporlanabilmesine ya da ikinci görüş vermesine imkan vermektedir. Hastaların eski filmlerini yanlarında taşıma ihtiyacını ortadan kaldıran bu sistem sayesinde hekimler canlı ve görüntülü konsültasyon yapabilmektedir. Böylece gereksiz tekrarlar önlenerek tasarruf sağlanmaktadır.

Son üç ayda sistem MEDULA ile entegre edilmiş ve her yıl artış trendi de dikkate alındığında Tomografi ve MR görüntülerinde ülke çapında %20’den fazla tasarrufun ortaya çıktığı görülmüştür.

Çekim Eş Görüntü Kontrolü

Yapılan çekimler SGK’ya bildirilerek çekimi yapılmayan tetkiklerin faturalanması engellenmektedir. Teletıp sistemine bildirilen çekimlere ait görüntüler görüntü işleme yöntemleri ile analiz edilerek çekimlerin gerçekliği kontrol edilmektedir. SGK ödemeleri buna göre yapılmaktadır ve şu anda SGK, Sağlık Bakanlığına gelmemiş hiçbir veriyi ödemiyor.

e-Triaj Sistemi

Her 100 kişiden 6’sının yanlış branşa başvurduğu dikkate alındığında 2019 yılında devreye alacağımız e-Triaj Sistemi ile randevu alacak vatandaşlara elektronik ortamda hastalığı ile ilgili sorular yöneltmek suretiyle doğru branşa yönlendirme ve hastanelere ihtiyaç dışı başvuruyu azaltarak aile hekimliği uygulamasını güçlendirme şansına sahip olacağız.

www.tusap.org2524

Elektronik ortamda oluşacak bu tıbbi hikayeyi muayene sırasında hekimine de göstereceğimiz bu sistem ile bir diğer amacımız sağlık okuryazarlığına destek olmak ve hastalık algısı ile oluşacak gereksiz başvuruları azaltmaktır.

Artık Türkiye’de hiçbir rapor yok ki elektronik ortama taşınmamış olsun. İsteyen aile çocuğunun ismini hastanede vermişse kimlik belgelerini evine gönderiyoruz.

Doğum Bildirim Sistemi ile Kimlik Belgesi İşlemleri doğumun gerçekleştiği sağlık tesisinde tamamlanarak bilgiler nüfus müdürlüklerine elektronik ortamda ulaştırılıyor ve nüfus müdürlüklerine gitmeye gerek duymadan Türkiye Cumhuriyeti Kimlik Kartlarının adrese teslimini sağlıyoruz.

Entegre Kurumsal İşlem Merkezi

Ülkemizdeki tüm sağlık çalışanlarının kendi aralarında ve Bakanlığımızla olan iletişimini güçlendirmek ve doğru insan kaynağı planlamaları yapabilmek için çalışmalarına başladığımız Entegre Kurumsal İşlem Merkezimizi 2019’da devreye alacağız.

Vaka paylaşımı dahil her şeyin olduğu bir portal. Bu sistemle e-Devlet şifresi olan tüm sağlık profesyonelleri ve kamu, özel tüm sağlık tesisleri bakanlığımızdaki her işlemi elektronik ortamda yürütebilecektir. Bir özel hastane hekim başlatırken bile Bakanlığa herhangi bir belge gönderebileceği bir portal. Kimse herhangi bir belge beklemek durumunda kalmayacak ve en çok özel hastanelerin işine yarayacak.

69

Doğum Bildirim Sistemi ve Kimlik Belgesi Alma İşlemleri e-Rapor ile ailenin tercihine göre yeni doğan bebeklerin kimlikleri artık adrese gidiyor.

e-Rapor Sistemi


Kronik Hastalık Yönetim Sistemi

Kronik Hastalık Yönetim Sistemi ile 1. basamaktan başlayarak tüm sağlık tesislerinde kronik hastalıkları elektronik ortamda takip ederek toplam sağlık harcamalarının %70’inden fazlasını oluşturan bu mali yükü azaltmayı amaçlamaktayız.

Hedefimiz tüm hastalıkları benzer yöntemle yakından takip ederek sağlık sistemini daha da güçlendirmektir.

Dijital Hastane Çalışmaları

Sağlık kayıtçılığında en güçlü aracımız dijitalizasyondur. Hastanelerimizin dijitalleşme seviyesini en küçük sağlık verisinin bile kayıt altına alındığı noktaya taşımayı amaçlıyoruz. Bu amaçla hastanelerimizde dijitalleşme seviyesini arttırdık. Dijitalleşme konusunda HİMMS yetkinlik belgesi alan 165 hastanesi ile ülkemiz toplamda 34 belgeli hastanesi olan tüm Avrupa kıtasının önüne geçmiştir.

Sağlıkta İstatistik ve Nedensel Analizler (SİNA)

Sağlıkta İstatistik ve Nedensel Analizler (SİNA) projesi ile;

Muayene ve bekleme süreleri, görüntüleme verileri, laboratuvar işlem verileri, acil servis verileri, doğum, ölüm, ameliyat verileri, Yatak doluluk durumları, MHRS kapasite oranları, randevu süreleri yanında hekim, klinik, hastane, il ve ülke düzeyinde memnuniyet oranları gibi sağlık tesislerine ait tüm idari, mali ve tıbbi süreçleri artık merkezden canlı olarak takip etmeye başladık.

Şu anda bekleyenler hesabı:

1. İptal başvuruların tiraj önceliklendirmesine göre tespiti2. Canlı veri göndermeyen hastanelerin dışarda bırakılması

71

Kronik Hastalık Yönetim Sistemi ile

1. basamaktan başlayarak tüm sağlık tesislerinde kronik

hastalıkları elektronik ortamda takip edecek, mali yükü en

aza indireceğiz.

Kaynak: Türkiye’de Bulaşıcı Olmayan Hastalıkların Önlenmesi ve Kontrolü İçin Yatırım Gerekçeleri Raporu, DSÖ 2018

Hastalıklar Toplam Maliyet (Milyar TL)

KVC 26.5

Kanser 19.6

Diyabet 17.8

Kronik hava yoluhastalıkları 5.7

Toplam 69.7

Türkiye'deki Bazı Kronik Hastalıkların Ekonomik Yükü 2016

Kronik Hastalık Yönetim Sistemi

Tablo 21

www.tusap.org2726

esaslarına göre yapılır. Hastanenin canlı veri gönderip göndermediği tespiti organik olarak hastanelerin haftanın gününe ve günün saatine göre hasta sayılarının tespiti ile yapılır. 2015’ten bu yana her bir hastane için o günün o saatinde kaç hasta geldiği standart sapmalar (resmi tatiller ya da yakınlarda gerçekleşen büyük felaketler gibi) dışarda bırakılarak hesaplanır. Bu hesaba aynı zamanda kayma değerleri de eklenir. Örneğin Ümraniye Eğitim Araştırma’ya Pazartesi günleri sabah 9’da yaklaşık 600 hasta gelir ve +/- 50 oynar şeklinde.

Memnuniyet – Hastane ve Hekim Detayları

74

Acil Servis – Şu Anda Bekleyenler

75



Hekimin toplam aldığı memnuniyet değerlendirmelerinin kaçı 5, kaçı 4, kaçı 3 ve hangi hekim hastasını daha çok memnun ediyor görebiliyorsunuz. Bunu yakında üniversite, özel sistemdeki tüm sektörlere açma şansımız olacak. Muayene ile birlikte hastanın yorumları da görülebilmekte ve bunları da ilgili yöneticilere açmayı planlıyoruz. Dünyada en yaygın kullanılan analiz yöntemlerinden biri bu.

76


77

Acil Servislerde Yaş Gruplarına göre Memnuniyet Ortalamaları

Genel Memnuniyet Ortalamaları

www.tusap.org2928

Arima Pyramid Algoritması ile önümüzdeki yıl hangi sağlık verisinin nasıl değişeceğini analiz ediyoruz. Bu dünyada en yaygın kullanılan zaman serisi tahmin algoritması. Ve bu şekilde birçok veri var.

78

Görüntüleme VerileriGörüntüleme Tutarlarının Aylara Göre Değişimi ve 2018 Tahmini (Arima Pyramid Algoritması İle)

79

MR VerileriMR Tutarlarının Aylara Göre Değişimi ve 2018 Tahmini (Arima Pyramid Algoritması İle)


80

Kliniklere Göre Toplam Tutarda Muayene ve LAB Payları

81

Kurumlara Göre Ameliyat Tekrar Yüzdeleri

www.tusap.org3130

Eğitim hastanesinde A Grubu ameliyat sonrası hastaların yüze kaçı yoğun bakıma ihtiyaç duyuyor?

Hastaneler yoğun bakım ihtiyaçlarını doğru planlayamadıkları için yataklarının bir kısmını boş bırakıyor.

82

Ameliyat İçin Başka İle Gidenlerin Geldiği İller

83

A Grubu Ameliyat Sonrası Yoğun Bakım İhtiyaç Oranı


Bu veriler ile yoğun bakımı koordine etme ve sistemi analiz etme şansına sahip olacaklar.

Doğum bildirim sistemini açtıktan sonra doğum kaçağı neredeyse 0’a yakın. Canlı veri alıyoruz, çünkü tüm doğum raporları buradan çıkıyor. Şu an için geldiğimiz noktada yüzde 55-56 sezeryan oranı bizim için korkutucu.

84

Doğum Sayıları ve Zamansal Dağılımı

90

Primer Sezaryenlerin Kurum Türlerine Göre Dağılımı

www.tusap.org3332

Primer sezaryenlerin kurum türlerine göre dağılımına baktığımızda yüzde 68’ini özel sektörün yaptığını görüyoruz.

Tüm bu veri havuzunda 40’a yakın insan çalışıyor. Her personelimizin günde en az 3 rapor üretme zorunluluğu var. Bir kişiden bir ayda 90 rapor çıkarabiliyorsunuz ve bu anlamlı olmak zorunda.

97

6 Doğuma kadar ortalama gözlem 4DUR

UMTR

END

LER

ÇÖ

ZÜM

2

12

3

5

8

2

3

5

2

2

3

5

2

2

3

0 2 4 6 8 10 12 14Çoğul Gebelik

Travayın İlerlememesiBebeğ in Sıkıntıya…Annede Herpes…

Rahimdeki MyomlarSefalopelvik…

Plesantanın erken…Bebeğ in rahim…

Türkiye

FiltrelerGerekçe

DenetlenebilirDenetlenemez

Veri Kaynağı

TürkiyeOECDWHO

Şehir

Yaş

Hastane Tipi

DevletÖzel

Hastane

Doktor

Anne Adayının Eğitim Seviyesi

Doktor Akademik Seviye

ZAM

AN

Sezaryen Kararı Sezaryen Uygulaması

Loğusa Dönemi

Bebeklik Dönemi

Çocukluk Dönemi Doğurganlık

01020304050

1.09.2011

1.10.2011

1.11.2011

1.12.2011

1.01.2012

1.02.2012

1.03.2012

1.04.2012

1.05.2012

1.06.2012

1.07.2012

1.08.2012

1.09.2012

1.10.2012

1.11.2012

1.12.2012

1.01.2013

1.02.2013

1.03.2013

1.04.2013

1.05.2013

1.06.2013

1.07.2013

1.08.2013

1.09.2013

1.10.2013

1.11.2013

1.12.2013

1.01.2014

1.02.2014

1.03.2014

1.04.2014

1.05.2014

1.06.2014

1.07.2014

1.08.2014

1.09.2014

1.10.2014

1.11.2014

1.12.2014

1.01.2015

1.02.2015

1.03.2015

1.04.2015

1.05.2015

WHO Önerilerinin Üzerinde Yoğunlukta İşaretlenen Gerekçeler

Gerekçelerin Dağılımı

2,5

3,5

4,5

4,3

2,5

4,3

2,5

3,5

4,5

12

4

8

10

2

5

3

4,2

5

0 2 4 6 8 10 12 14

Vajin usmu s v e Doğum Korku su

Travayın İler lememesi

Amniyon Sıvıs ın ın Mekon yumlu…

Bebeğ in Sıkınt ıy a G irmes i

Ann en in Önceden Geçirdiğ i…

Rah imdek i Myomlar

Bebekle İlgili Bazı An ormallikler

Sefalopelvik Uygun su zluk

Makr ozomi

Türkiye WHO

Sezaryanın Coğrafi Yoğunluğu

Makrozomi Gerekçesi ve Doğan Büyük Bebek Karşılaştırması

Demografik Göstergeler

Yaş

<25 25-40 >40

Sezaryen Yaş Dağılımı Türkiye WHO Karşılaştırması

10

30

60

30

50

8

0 10 20 30 40 50 60 70

<2 5

25- 40

>4 0

Türkiye WHO

Eğitim Seviyesi Hiç Eği tim Almamı ş

İ lk okul

Ortaokul

Li se

Ön L isans

Li sans

Yüksek Li sans

Dok tora

0123456789

10

İç Anado lu

Marm

ara

Doğu A

nado lu

Güneydoğ

u Anado lu

Ege

Akdeniz

Karadeniz

16 Tıbbi GerekçeTest/Tıbbi görüntüleme

Makrozomi Dashboard’u için Tıklayın

98

%53 Sezaryen Oranı %75DUR

UMTR

END

LER

ÇÖ

ZÜM

60

55

50

45

65

67

48

40

45

50

55

35

33

52

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Mar mara

İç Anadolu

Karaden iz

Akden iz

Gü neydoğu Anadolu

Doğu Anadolu

Ege

Sezaryen Normal

FiltrelerGerekçe


Veri Kaynağı

TürkiyeOECDWHO

Şehir

Yaş

Hastane Tipi

DevletÖzel

Hastane

Doktor



ZAM

AN


Loğusa Dönemi

Bebeklik Dönemi


01020304050

1.09.2011

1.10.2011

1.11.2011

1.12.2011

1.01.2012

1.02.2012

1.03.2012

1.04.2012

1.05.2012

1.06.2012

1.07.2012

1.08.2012

1.09.2012

1.10.2012

1.11.2012

1.12.2012

1.01.2013

1.02.2013

1.03.2013

1.04.2013

1.05.2013

1.06.2013

1.07.2013

1.08.2013

1.09.2013

1.10.2013

1.11.2013

1.12.2013

1.01.2014

1.02.2014

1.03.2014

1.04.2014

1.05.2014

1.06.2014

1.07.2014

1.08.2014

1.09.2014

1.10.2014

1.11.2014

1.12.2014

1.01.2015

1.02.2015

1.03.2015

1.04.2015

1.05.2015

Primer Sezaryan Oranı en Düşük 3 Hastane

Bölgesel Dağılım

12

11,5

10

9 9,5 10 10, 5 11 11, 5 12 12, 5

Faruk Sü kan Kadın Doğum ve Çocu kHastalıkları Hast an es

Zübeyde Hanım Doğu m v e Ç ocuk Hast an es i

Özel Hayat Hast anesi

Sezaryen Oranı

Sezaryenin Yapıldığı Gün ve Saat Dağılımı

Ebe Dağılımı

Uygulayıcı Doktorun Akademik Ünvanı

Yatak Sayısı/Toplam Doğum Sayısı

Uzman

Yardımcı Doçent

Doçent

Profesör

0.7Gebe Başına Ebe SayısıÖzel Hastane Sezaryen Oranı

0

200

400

600

800

1000

1200

0 6dan az 6dan ço k 10dan az 10dan fazla

Öze l Devlet

2,7

3,2

0,8

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5

0

10

20

30

40

50

60

70

Devlet Öze l

Mesai İçi Mesai Dışı


Sağlık Hizmet Sunumunda İnovatif Yaklaşım Örneği

Sezaryen kötü göstergelerden olduğu için onun üzerinden gidiyoruz. Cüzzam, kanser, kuduz, sıtma ve tüberküloz insanlık tarihinin en eski hastalıkları olarak bilinir. Oysa sezaryen sayesinde hastalığa dönüştürülmeye çalışılan doğum doğal bir eylemdir, üstelik insanlıkla aynı yaştadır. Böylesine eski bir konuda gri noktaların aydınlatılması da yeni çıkan hastalıklara göre çok daha kolay olmalıdır.

Sezaryenin olumsuz etkilerini en aza indirgemeyi hedefe koyduk. Ne yaparsanız yapın sezaryeni yapan insana odaklanmazsanız ve gerekçeleri ortadan kaldırmazsanız başarılı olamazsınız. Tıbbi gerekçelerle yapılan sezaryen oranı ile annelerde, bebeklerde ve çocuklarda sezaryen kaynaklı hastalıkları WHO standartlarına indirgemeyi hedefledik.

Sezaryenin takip edilebilmesinde 16 parametre var. Ancak bu parametrelerden 7’si elektronik olarak izlenemiyor. İzlenemeyen parametrelerden kordon dolanması örneğini verecek olursak dünyada da bir kordon dolanması oranı var. Bölgesel genetik bir farklılık olmadığı sürece bu oranın çok üzerinde bir rakam olursa raporlar üretme ve kişiye gönderme şansımız olacak. Burada hekime odaklanıyoruz.

94

Temel Performans Göstergeleri

Sezaryenin Olumsuz Etkilerini

En Aza İndirgemek

Tıbbi Gerekçelerle Yapılan Sezaryen

Oranını WHO Standartlarına Çekmek

Annelerde Sezaryen Kaynaklı Hastalıkları WHO Standartlarına

İndirgemek

Bebeklerde Sezaryen Kaynaklı Hastalıkları WHO Standartlarına

İndirgemek

Çocuklarda Sezaryen Kaynaklı Hastalıkları WHO Standartlarına

İndirgemekDoğurganlığı Arttırmak

KPI

PERS

PEKTİF

Sağlık

FinansKU

LLA

NIC

ILA

RYöneticiler

Hekimler

www.tusap.org3534

97

6 Doğuma kadar ortalama gözlem 4DUR

UMTR

END

LER

ÇÖ

ZÜM

2

12

3

5

8

2

3

5

2

2

3

5

2

2

3

0 2 4 6 8 10 12 14Çoğul Gebelik

Travayın İlerlememesiBebeğ in Sıkıntıya…Annede Herpes…

Rahimdeki MyomlarSefalopelvik…

Plesantanın erken…Bebeğ in rahim…

Türkiye

FiltrelerGerekçe


Veri Kaynağı

TürkiyeOECDWHO

Şehir

Yaş

Hastane Tipi

DevletÖzel

Hastane

Doktor



ZAM

AN


Loğusa Dönemi

Bebeklik Dönemi


01020304050

1.09.2011

1.10.2011

1.11.2011

1.12.2011

1.01.2012

1.02.2012

1.03.2012

1.04.2012

1.05.2012

1.06.2012

1.07.2012

1.08.2012

1.09.2012

1.10.2012

1.11.2012

1.12.2012

1.01.2013

1.02.2013

1.03.2013

1.04.2013

1.05.2013

1.06.2013

1.07.2013

1.08.2013

1.09.2013

1.10.2013

1.11.2013

1.12.2013

1.01.2014

1.02.2014

1.03.2014

1.04.2014

1.05.2014

1.06.2014

1.07.2014

1.08.2014

1.09.2014

1.10.2014

1.11.2014

1.12.2014

1.01.2015

1.02.2015

1.03.2015

1.04.2015

1.05.2015

WHO Önerilerinin Üzerinde Yoğunlukta İşaretlenen Gerekçeler

Gerekçelerin Dağılımı

2,5

3,5

4,5

4,3

2,5

4,3

2,5

3,5

4,5

12

4

8

10

2

5

3

4,2

5

0 2 4 6 8 10 12 14

Vajin usmu s v e Doğum Korku su

Travayın İler lememesi

Amniyon Sıvıs ın ın Mekon yumlu…

Bebeğ in Sıkınt ıy a G irmes i

Ann en in Önceden Geçirdiğ i…

Rah imdek i Myomlar

Bebekle İlgili Bazı An ormallikler

Sefalopelvik Uygun su zluk

Makr ozomi

Türkiye WHO

Sezaryanın Coğrafi Yoğunluğu

Makrozomi Gerekçesi ve Doğan Büyük Bebek Karşılaştırması

Demografik Göstergeler

Yaş

<25 25-40 >40

Sezaryen Yaş Dağılımı Türkiye WHO Karşılaştırması

10

30

60

30

50

8

0 10 20 30 40 50 60 70

<2 5

25- 40

>4 0

Türkiye WHO

Eğitim Seviyesi Hiç Eği tim Almamı ş

İ lk okul

Ortaokul

Li se

Ön L isans

Li sans

Yüksek Li sans

Dok tora

0123456789

10

İç Anado lu

Marm

ara

Doğu A

nado lu

Güneydoğ

u Anado lu

Ege

Akdeniz

Karadeniz

16 Tıbbi GerekçeTest/Tıbbi görüntüleme

Makrozomi Dashboard’u için Tıklayın

98

%53 Sezaryen Oranı %75DUR

UMTR

END

LER

ÇÖ

ZÜM

60

55

50

45

65

67

48

40

45

50

55

35

33

52

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Mar mara

İç Anadolu

Karaden iz

Akden iz

Gü neydoğu Anadolu

Doğu Anadolu

Ege

Sezaryen Normal

FiltrelerGerekçe


Veri Kaynağı

TürkiyeOECDWHO

Şehir

Yaş

Hastane Tipi

DevletÖzel

Hastane

Doktor



ZAM

AN


Loğusa Dönemi

Bebeklik Dönemi


01020304050

1.09.2011

1.10.2011

1.11.2011

1.12.2011

1.01.2012

1.02.2012

1.03.2012

1.04.2012

1.05.2012

1.06.2012

1.07.2012

1.08.2012

1.09.2012

1.10.2012

1.11.2012

1.12.2012

1.01.2013

1.02.2013

1.03.2013

1.04.2013

1.05.2013

1.06.2013

1.07.2013

1.08.2013

1.09.2013

1.10.2013

1.11.2013

1.12.2013

1.01.2014

1.02.2014

1.03.2014

1.04.2014

1.05.2014

1.06.2014

1.07.2014

1.08.2014

1.09.2014

1.10.2014

1.11.2014

1.12.2014

1.01.2015

1.02.2015

1.03.2015

1.04.2015

1.05.2015

Primer Sezaryan Oranı en Düşük 3 Hastane

Bölgesel Dağılım

12

11,5

10

9 9,5 10 10, 5 11 11, 5 12 12, 5

Faruk Sü kan Kadın Doğum ve Çocu kHastalıkları Hast an es

Zübeyde Hanım Doğu m v e Ç ocuk Hast an es i

Özel Hayat Hast anesi

Sezaryen Oranı

Sezaryenin Yapıldığı Gün ve Saat Dağılımı

Ebe Dağılımı

Uygulayıcı Doktorun Akademik Ünvanı

Yatak Sayısı/Toplam Doğum Sayısı

Uzman

Yardımcı Doçent

Doçent

Profesör

0.7Gebe Başına Ebe SayısıÖzel Hastane Sezaryen Oranı

0

200

400

600

800

1000

1200

0 6dan az 6dan ço k 10dan az 10dan fazla

Öze l Devlet

2,7

3,2

0,8

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5

0

10

20

30

40

50

60

70

Devlet Öze l

Mesai İçi Mesai Dışı


Hekime gönderilecek raporlar ve denetlenebilir tıbbi gerekçeler dashboardları ilgili hekimlere göndererek kendi vakalarının bizim tarafımızdan da izlendiğini ve aslında tıbbi gerekçelerinin de çok yerinde olmadığını gösterme şansına sahip olacağız.

100

Sayın Alper Doğan,

2016 Ağustos ayında gerçekleştirdiğiniz sezaryen ameliyatları ile ilgili gözlemlenen anomaliler aşağıda görselleştirilmiştir.

0

10

20

30

40

50

Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos

Makrozomi/4,5 Kilodan Büyük Doğan Bebek Oranında Sapma

Alper Doğan Beklenen

%10 sapma normal karşılanırken, 2016

Ağustos ayında gerçekleştirdiğiniz

operasyonlarda bu oran sizin için

normal değerlerin üzerinde (%50)

çıkması nedeniyle bu eposta size

gönderilmiştir.

Monitör - Hekim

102

%53 Sapma %25DUR

UMTR

END

LER

ÇÖ

ZÜM

FiltrelerGerekçe


Veri Kaynağı

TürkiyeOECDWHO

Şehir

Yaş

Hastane Tipi

DevletÖzel

Hastane

Doktor



ZAM

AN

Çoğul Gebelik Makrozomi Doğum Korkuları

RahimdekiMyomlar

Ikınmanın Riskli Olduğu Durumlar Herpes

01020304050

1.09.2011

1.10.2011

1.11.2011

1.12.2011

1.01.2012

1.02.2012

1.03.2012

1.04.2012

1.05.2012

1.06.2012

1.07.2012

1.08.2012

1.09.2012

1.10.2012

1.11.2012

1.12.2012

1.01.2013

1.02.2013

1.03.2013

1.04.2013

1.05.2013

1.06.2013

1.07.2013

1.08.2013

1.09.2013

1.10.2013

1.11.2013

1.12.2013

1.01.2014

1.02.2014

1.03.2014

1.04.2014

1.05.2014

1.06.2014

1.07.2014

1.08.2014

1.09.2014

1.10.2014

1.11.2014

1.12.2014

1.01.2015

1.02.2015

1.03.2015

1.04.2015

1.05.2015

Şeker Yükleme Testi Yapmadan Makrozomi Teşhisi Koyulma Oranı

Zamana Bağlı Dağılım Şehir Dağılımı

Hastane Tipi - Makrozomi – Şeker Yüklemesi

Gebe Kilosuna Göre Gebelik Diyabeti Görülme Oranı

Sapma Oranı En Yüksek Doktorlar

%20Diyabetli Anne AdayıŞeker Yüklemesi Testinde Olumsuz Sonuç

Denetlenebilir Tıbbi Gerekçeler Dashboardu

0

10

20

30

40

50

Oc ak Şu bat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos


Marmara Beklenen

01020304050

İstanbul

Bursa

Tekird

ağEdirn

eBolu

Kocaeli

Adapazarı

Çanakkale


Marmara Beklenen

Zayıf

Normal

Toplu

Şişman

Aşırı şişman

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Şe ke r Yükleme T esti Yapılmış Şe ke r Yükleme T esti Yapılmamış

Makrozo mi Normal 0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

0 0,5 1 1,5 2

Devlet

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Alper Doğan

Ali Doğan

Veli Doğan

Kaya Doğan

Ayşe Doğan


Beklenen Sapma

www.tusap.org3736

METODOLOJİSağlık sektörünü temsil eden fikir önderlerine 25 farklı soru soruldu. Katılımcılar her soruyu kendilerine verilen keypad’ler üzerinden tercih ettikleri şıkları işaretleyerek yanıtladılar. Kamuyu, STK’ları, özel sektörü ve üniversiteleri temsil eden 48 üst düzey yöneticinin verdiği yanıtlar üzerinden hazırlanan sonuç grafikleri yine katılımcılar tarafından yorumlandı. Katılımcıların yüzde 25’ini STK temsilcileri, yüzde 16,5’ini kamu yöneticileri oluşturdu. Özel sektör yöneticileri yüzde 37,5’lik, sağlık alanına odaklanmış üniversiteler ise yüzde 21’lik oranla yerini aldı.

www.tusap.org3938


2019’DA SAĞLIK SEKTÖRÜNÜN HACMİ ÖNÜMÜZDEKİ YIL ARTMAYACAK‘Sağlık Hizmet Sunumunda İnovasyon başlıklı 7. TÜSAP Vizyon Toplantısı, sektöre yön veren 48 kişinin katılımı ile yapıldı. Sektör temsilcilerine 2019 yılı sağlık sektörü hacmi için öngörüleri sorulduğunda katılımcıların yüzde 42’si 2018 ile aynı kalacak dedi. Yüzde 38’lik bir kesim küçülme yılı olacağı yönünde görüş belirtirken yüzde 20’lik bir oranda büyüme yılı olacağı öngörüsü ortaya çıktı.

Toplam: 45

20%

19

219

317

42% 38%

2018 yılı için sağlık sektörü hacmi için öngörünüz nedir?

1. Büyüme yılı olacak2. 2018 ile aynı kalacak3. Küçülme yılı olacak

www.tusap.org4140

SAĞLIK YATIRIMLARINDA KAMUDA ARTIŞ ÖNGÖRÜLÜYORÖnümüzdeki 5 yılda sağlık yatırımlarının nasıl olacağı konusunda katılımcıların yüzde 53’ü özel sektörde azalacağı fakat kamuda artacağı, yüzde 16’sı hem özel sektörde hem kamuda artacağı şeklinde kamuda bir artış öngörüsünde bulundu. Yüzde 20 oranında hem özel sektörde hem kamuda azalacak ve yüzde 11 oranında özel sektörde artacak fakat kamuda azalacak öngörüsü paylaşıldı.

53%

Toplam: 45

20%16%

29

17

35

424

11%

Önümüzdeki 5 yılda sağlık yatırımları nasıl bir gelişim gösterecek?

1. Hem özel sektörde hem kamu sektöründe artacak2. Hem özel sektörde hem kamu sektöründe azalacak3. Özel sektörde artacak, fakat kamu sektöründe azalacak4. Özel sektörde azalacak, fakat kamu sektöründe artacak


TÜRKİYE SAĞLIK SİSTEMİNDEKİ EN ÖNEMLİ SORUN FİNANSAL SÜRDÜRÜLEBİLİRLİKKatılımcıların yüzde 73’ü Türkiye sağlık sistemindeki en önemli sorunu finansal sürdürülebilirlik olarak değerlendirdi. Yüzde 10 oranı ile dışa bağımlılık ikinci en önemli sorun olarak işaretlendi. Bu seçenekleri sırasıyla inovasyonda yetersizlik, vatandaşların beklentileri, kronik hastalıklar ve yaşlanma seçenekleri takip etti.

Toplam: 48

0%10%

73%

6%4%4%3%

11

22

32

43

535

65

70

Türkiye Sağlık Sistemindeki en önemli sorun hangisidir?

1. Yaşlanma2. Kronik hastalıklar3. Vatandaşların beklentileri4. İnovasyon yetersizliği5. Finansal sürdürülebilirlik6. Dışa bağımlılık7. Diğer

www.tusap.org4342

SAĞLIK REFORMU İÇİN ÖNCELİKLİ KONU: EKİP ESASLI VE TOPLUMA DÖNÜK BİRİNCİ BASAMAK SAĞLIK HİZMETLERİ Türkiye’de sağlık reformu için öncelikler sorulduğunda katılımcıların yüzde 36’sı ekip esaslı ve topluma dönük birinci basamak sağlık hizmetleri seçeneğini işaretledi. Bu seçeneği yüzde 20 ile tıp ve sağlık meslekleri eğitiminin gözden geçirilmesi ve dönüştürülmesi; yüzde 16 ile ilaç, cihaz, sarf malzemeleri ve veri güvenliği için ulusal Ar-Ge yatırımı; yüzde 12 ile sağlık bakım hizmetlerinin dikey ve yatay entegrasyonu; yüzde 10 ile kanıta dayalı, veri odaklı bir tıp uygulaması kültürünün oturtulması ve yüzde 4 ile sağlık hizmetlerinin hızla dijitalleşmesi seçenekleri izledi.

Toplam: 49

2%

16%

36%

12%

4%10%

20%

110

25

32

46

517

68

71

Türkiye’de sağlık reformu için sizce aşağıdakilerden hangisi önceliklidir?

1. Tıp ve sağlık meslekleri eğitiminin gözden geçirilmesi ve dönüştürülmesi2. Kanıta dayalı, veri odaklı bir tıp uygulaması kültürünün oturtulması3. Sağlık hizmetlerinin hızla dijitalleşmesi4. Sağlık bakım hizmetlerinin dikey ve yatay entegrasyonu5. Ekip esaslı ve topluma dönük birinci basamak sağlık hizmetleri6. İlaç, cihaz, sarf malzemeleri ve veri güvenliği için ulusal Ar-Ge yatırımı7. Diğer

TÜRKİYE’DE NİTELİKLİ İNSAN GÜCÜ AZALDITıp ve sağlık meslekleri eğitiminin gözden geçirilmesi ve dönüştürülmesi ile olarak; Türkiye’de nitelikli insan gücünün azaldığı belirtilerek ülkenin iyi okullarında, iyi bir eğitimle sahaya verilen insan gücünün değerli bir kaynak olacağı belirtildi.

EĞİTİMDE HEP BİRŞEYLERE MUHTAÇ HALDE DEVAM EDİLİYOREğitimde hep bir şeylere muhtaç halde devam eden bir sistem olduğu ifade edilerek kaliteli insan yetiştirme konusunda şüphe duyulduğu kaydedildi. Vakıf Üniversiteleri Tıp Fakültelerinde ilk üç yıl iyi eğitim verildiği ancak 4. sınıftan sonra klinik bilimlerde öğrencinin yetişmesi ile ilgili teorik ve uygulamalı derslerde sıkıntılar yaşandığı, hastaneye ve hastaya ihtiyaç duyulduğu belirtildi. Sağlık Meslek Yüksek Okullarında da öğrencilerin uygulama olarak Kamu hastanelerine yollandığı ancak belirli kontenjanlar olması nedeni ile açıkta kalan öğrencilerin özel hastaneler ve bazı küçük yerlere gönderildiği söylendi.


SÜRDÜRÜLEBİLİRLİK İÇİN YETERLİ İNSAN KAYNAĞI ÖNCELİKLİ Sağlık hizmet sunumunda sürdürülebilirlik için katılımcıların yüzde 32’si yeterli insan kaynağını öncelikli konu olarak gördü. Bunu yüzde 17 ile sıfır zarar amacı ile iyi yönetişim; yüzde 15 ile finansal risk değerlendirmesi; yüzde 15 ile sağlık hizmet sunumunda inovasyon; yüzde 11 ile yüksek teknoloji ve yerelleşme ve yüzde 9 ile etkin tedarik zinciri yönetimi seçenekleri takip etti.

Toplam: 47

1%

15%17%

9%11%15%

32%

115

27

35

44

58

67

71

Sağlık hizmet sunumunda sürdürülebilirlik için aşağıdakilerden hangisi size önceliklidir?

1. Yeterli insan kaynağı2. Sağlık hizmet sunumunda inovasyon3. Yüksek teknoloji ve yerelleşme4. Etkin tedarik zinciri yönetimi5. Sıfır zarar amacı ile iyi yönetişim6. Finansal risk değerlendirmesi7. Diğer

www.tusap.org4544

FİNANSAL SÜRDÜRÜLEBİLİRLİK ÖNEMLİFinansal sürdürülebilirliğin önemi vurgulanarak sağlıkta sürdürülebilirlikte tek başına bir konunun öncelikli olmayacağı, iyi basamaklandırılmış bir sistemde insan kaynağının etkin ve verimli kullanımı ile sürdürülebilirliğin sağlanacağı ifade edildi.

İNSAN KAYNAĞINI DIŞARIDAN TEMİN EDEMEZSİNİZSürdürülebilirlik için finansal kaynak olduğu sürece her şeyin dışarıdan temin edilebileceği ancak sadece insan kaynağının temin edilemeyeceği gerekçesi ile insan kaynağının önemine vurgu yapıldı.

EN BÜYÜK KRİZİ İYİ YETİŞMİŞ İNSAN GÜCÜNDE YAŞAYACAĞIZTürkiye’nin hekim ve sağlık personeli sayısının Avrupa ve OECD ülkelerinden ciddi olarak aşağıda olmasına ve hasta görme sıklığının ise onlardan fazla olmasına rağmen sağlıkta memnuniyetin yüksek olduğu belirtildi. Türkiye’de hekimlerin ve sağlık personelinin yorulduğu belirtilerek en büyük krizin iyi yetişmiş insan gücünde yaşanacağı ve yaşlanan nüfusla birlikte bu sıkıntıların artacağı söylendi.

SAĞLIKTA KIŞKIRTILMIŞ TALEP KAVRAMI ÜZERİNDE

DÜŞÜNMEK GEREKSağlıkta kışkırtılmış talep kavramı üzerinde düşünmek gerektiği hasta alışkanlıkları ve hastanın hekim ile sağlık hizmetlerini algılaması arasında ciddi bir farklılık olduğundan bahsedildi. Mevcut insan kaynağı ile bundan çok daha yüksek sağlık hizmetinin verilebileceği belirtildi.

SAĞLIK HİZMET SUNUMUNDA CİDDİ BİR

İNOVASYONA İHTİYAÇ VARDünyada 1 trilyon dolar değerini geçen ikinci şirket Amazon'un kurucusu Jeff Bezos’un bir açıklamasında “bizim yaptığımız iflasımızı ertelemek” dediğinden bahsedilerek her şirketin, her oluşumun bir ömrü olduğuna ve bunu sağlıklı bir şekilde uzatabilmenin amaçlandığına değinildi. Sağlık sisteminin tüm ülkelerin problemi olduğu ifade edilerek 2060’larda sağlığa GSMH’nin yüzde 50’sinin harcanacağı tahminlerinin yapıldığı belirtildi. Sağlıkta insan kaynağının bir araç olduğu ve ciddi bir inovatif değişim yapılmazsa bu yaşlanan nüfusa sürdülebilir bir sağlık hizmetinin verilemeyeceği söylendi.


SAĞLIK HİZMET SUNUMUNDA İNOVASYON İÇİN EĞİTİM VE GİRİŞİMCİLİK GEREKLİKatılımcıların yüzde 26’sı sağlık hizmet sunumunda inovasyon için en çok eğitimin gerekli olduğu yönünde görüş belirtti. Yüzde 24 ile girişimcilik, yüzde 22 ile teşvikler ve yüzde 15 ile finansal özkaynak, yüzde 4 ile regülasyonlar ve yüzde 2 ile çeviklik seçenekleri işaretlendi.

Toplam: 46

7%

26%22%24%

4%2%

15%

17

21

32

411

510

612

73

Sağlık hizmet sunumunda inovasyon için aşağıdakilerden hangisi sizce en gereklidir?

1. Finansal özkaynak2. Çeviklik3. Regülasyon4. Girişimcilik5. Teşvikler6. Eğitim7. Diğer

www.tusap.org4746

GİRİŞİMCİLERİN İNOVASYON KONUSUNA GİRMESİ ZORRegülasyon ve teşvik konusu önemli olmakla birlikte önümüzdeki yıllarda girişimci bulmanın zor olacağı ifade edilerek sağlık sektöründe yeni bir çalışma yapmanın hem çok maliyetli olduğu hem de sektörün ve bakanlığın desteğine ihtiyaç duyulduğu dile getirildi. Bakanlık bazı şeyleri kendisi yapmaya başladığında sektörden çekilmeler başlayacağı ve girişimcilerin inovasyon konusuna girmesinin zor olduğu belirtildi. Teşviklerin girişimcilere ulaştırılması ve sektörün önünün açılması gerektiği söylendi.

POLİTİKA GELİŞTİRMEK GEREKİYORParası olan ülkelerde de sağlık sisteminin kötü olabildiği belirtilerek sağlıkta iki eksiğin para ve politika olduğu ifade edildi. Yeni bir politika yapmak gerektiği ancak politikacıların politikaya kapalı olduğu vurgulandı. Türkiye’nin sosyal devlet mi olduğu, sağlık hizmetini vergilerle mi finanse edeceği, vatandaşın cebinden mi alacağı, özel sektör, kamu ya da vakıf üniversitelerinin mi bu hizmeti vereceği konusunda politika geliştirilemezse insan kaynaklarının da harcamaların da çarçur olacağı belirtildi. Sıkışmış bir avuç insanla yüzde 4,2’ye inmiş bir GSMY payı ile sıkışmış ilaççılar ve tıbbi cihaz üreticileri ile ve Türkiye’ye inanmak isteyen yabancı yatırımcılarla işlerin yapılmaya çalışıldığı kaydedildi.

İNOVASYON BİR EKOSİSTEMDE ORTAYA ÇIKIYORİnovasyon denildiğinde hemen akla gelen iki ülkenin ABD ve İsrail olduğu, inovasyonun bir ekosistem, bir iklim sonunda çıktığı ifade edildi. İsrail ile ilgili Start up Nation isimli kitaptan bahsedilerek 1948’de kurulan bir devletin dünyada bilim ve teknoloji önderliği yaptığı söylendi. Bir avuç insanın patent ürettiği, şirketlerini başkalarına satıp ardından yeni şirketler çıkardığı belirtildi. ABD’nin de bir sosyal devlet olmamakla birlikte burada bir performans kültürü olduğu ve bireylerin sürekli en iyi performansı göstermek için çalıştığı kaydedildi. Bu ekosistemlerin incelenmesi gerektiği vurgulandı.

İNOVASYON İÇİN BİR KÜLTÜR OLUŞMALISağlığa erişim, maliyet-fiyat ve kalite üçgeni gibi inovasyonda da bir üçgen olduğu inovasyonu yöneten insan, finansal imkanlar ve politika-deregülasyonun ortasında bir kültür oluştuğu ve bu üç bacağın güçlü olması halende bahsedilen bu ekosistemin olacağı söylendi. Amerika’nın her yerinde inovasyon olmadığı, Boston Bölgesi, Silikon Vadisi, Teksas Bölgesi gibi bölgelerin olduğu söylendi.


KALİTENİN VE SÜRDÜRÜLEBİLİRLİĞİN ANAHTARI SAĞLIK HİZMET SUNUMUNDA DEĞER BAZLI MODELE GEÇİŞKatılımcıların yüzde 58’i sağlık hizmet sunumunda değer bazlı modele geçişin kalitenin ve sürdürülebilirliğin anahtarı olabileceğini düşünürken, yüzde 22’si aksi yönde görüş belirtti. Yüzde 20’si ise fikrim yok yanıtını verdi.

Toplam: 45

20%20%

38%

20%

2%

49

51

39

217

19

Sizce sağlık hizmet sunumunda değer bazlı modele geçiş kalitenin ve sürdürülebilirliğin anahtarı olabilir mi?

1. Kesinlikle olur2. Olur3. Fikrim yok4. Olamaz5. Kesinlikle olamaz

DOKTOR VE HASTA MEMNUNİYETİNİN KAYNAĞI UYGULANAN TEDAVİNİN BAŞARISI DEĞİLDeğer bazlı modele geçişin kalitenin ve sürdürülebilirliğin anahtarı olması değerlendirmesinin görece olduğu ve doktorların çıktılar hakkında feedback almadığı söylendi. Kanıta ve istatistiklere dayalı bir takım işler yapılsa da hastanın memnuniyetinin daha büyük feedback yarattığı; doktor ve hasta memnuniyetinin kaynağının ise uygulanan tedavinin başarısı olmadığı dile getirildi.

www.tusap.org4948

BAKANLIĞIN EN BAŞARILI POLİTİKASI SAĞLIK SİSTEMİNE ERİŞİMSağlık Bakanlığının sağlık sisteminde uyguladığı strateji ve politikalar içinde en başarılısını yüzde 58 ile sağlık hizmetlerine erişim olarak gören katılımcıların yüzde 18 ilaca erişimi, yüzde 13 sağlık hizmetlerinde düşük fiyat ve maliyeti, yüzde 9 sağlık hizmet kalitesini başarılı strateji ve politikalar olarak işaretledi.

BAKANLIĞIN BAHSETMEYE DEĞER BAŞKA BAŞARILARI DA VARBakanlığın hizmetlerinden Türkiye’nin her yerine ulaşılan aşılama, doğum kayıtları gibi bir sürü kayıtların doğru olarak tutulabilmesi ve sigara ile mücadele gibi büyük başarı olduğu söylendi.

Toplam: 45

9%13%18%

58%

2%

44

51

36

28

126

Sağlık sisteminde Bakanlık uyguladığı strateji ve politikalarda sizce hangi alanda en başarılı olmuştur?

1. Sağlık hizmetlerine erişim2. İlaca erişim3. Sağlık hizmetlerinde düşük fiyatlar ve maliyetler4. Sağlık hizmet kalitesi5. Diğer


ŞEHİR HASTANELERİNİ ARTAN VATANDAŞ BEKLENTİLERİNİ KARŞILAYACAK ŞEKİLDE YÖNETMEK MÜMKÜN GÖRMEYENLER ÇOĞUNLUKTA Şehir Hastanelerinin Sağlık Bakanlığı tarafından artan vatandaş beklentilerini karşılayacak şekilde yönetebileceğini mümkün görmeyen katılımcıların oranı yüzde 48 oldu. Katılımcıların yüzde 16’sı yönetebilmesini mümkün görürken, yüzde 36’sı ise kısmen mümkün şeklinde görüş belirtti.

SAĞLIK HARCAMALARINA ORANLA MEMNUNİYET YÜKSEKSağlık harcamalarının GSMH’daki oranı ve kişi başına düşen sağlık harcamalarına bakıldığında memnuniyet anketleri yüzde 70’i buluyorsa, bu memnuniyet eşiği ile Şehir Hastanelerinin vatandaş beklentilerini karşılayacak şekilde yönetilebileceği ifade edildi.

Toplam: 44

16%

17

221

316

48%36%

Şehir Hastanelerinin Sağlık Bakanlığı tarafında artan vatandaş beklentilerini karşılayacak şekilde yönetilebileceğini mümkün görüyor musunuz?

1. Evet2. Hayır3. Kısmen

www.tusap.org5150

ŞEHİR HASTANELERİ KÖİ MODELİ ÇERÇEVESİNDE ÖZEL SAĞLIK SEKTÖRÜ TARAFINDAN DA İŞLETİLEBİLİRKatılımcıların yüzde 56’sı Şehir Hastanelerinin tıbbi hizmetler dahil, tüm yönetiminin yine KÖİ Modeli çerçevesinde özel sağlık sektörü tarafından işletilmesini doğru bulduğunu belirtirken, yüzde 44’ü aksi yönde, doğru bulmadığı şeklinde görüş belirtti.

ŞEHİR HASTANELERİNİN ÖLÇEKLERİ CESARET KIRIYORŞehir Hastanelerinin özel sektörün yönetme geleneğinin dışında büyük ölçekli yapılar olduğu belirtilerek bu durumun cesaret kırdığı söylendi. Diğer yandan Şehir Hastanelerinde kamunun zorlandığı bir alan olan özel sektörün yönetim gücünden faydalanıldığı belirtilerek cesaretlerinin kırılmaması gerektiği ifade edildi.

SORUNLARI ÇÖZMEK ADINA YÖNETİM DEVLETİN ELİNDE KALMALIŞehir Hastanelerinde yaşanacak sorunları çözmek adına yönetimin devletin elinde kalması gerektiği; buradaki sözleşme maddeleri çok sıkı olduğundan ve özel sektörün yaşanan problemleri kendi içinde çözmeye çalışacağından kamuya geri bildirimlerin azalacağı, bu hastanelerin yüzde 80’inin yabancı ortaklı olduğu ve bu nedenlerle Kamunun elinden çıkmaması gerektiği belirtildi.

KAMU-ÖZEL YÖNETİŞİM YETENEKLERİMİZ GELİŞECEKAlgı olarak illa ki bir yönetici beklendiği ancak Şehir Hastanelerini Kamu ve özelin birlikte yürüteceği söylendi. Yakında 8 Şehir Hastanesinin faaliyete geçmiş olacağı ve en fazla katkısının modernizasyon olmakla birlikte aslında kamu-özel yönetişim yeteneklerinin gelişeceği ifade edildi.

YATAK BAŞINA KAPALI ALANIN BÜYÜKLÜĞÜ İNŞAAT VE İŞLETME MALİYETLERİNE CİDDİ YÜK GETİRECEKŞehir Hastanelerinde yatak başına düşen kapalı alanların fizibil olmadığı, yatak başına 300 metrekare alan düştüğü ve bunun hem inşaat hem de işletme maliyetlerine ciddi yükler getireceği belirtildi.

Toplam: 45

56%

125

220

44%

Şehir Hastanelerinin tıbbi hizmetler dahil, tüm yönetiminin yine KÖİ Modeli çerçevesinde özel sağlık sektörü tarafından işletilmesini doğru buluyor musunuz?

1. Evet2. Hayır


ŞEHİR HASTANELERİNİN KAMU ŞİRKETİNCE YÜRÜTÜLMESİ ANLAMLI DEĞİLKatılımcıların yüzde 58’i Şehir Hastanelerinin Sağlık Bakanlığından bağımsız bir yapıda yönetimi için Sağlık Hizmetleri A.Ş. gibi bir kamu şirketince yürütülmesini anlamlı bulmazken yüzde 42’si aksi yönde görüş belirtti.

Toplam: 43

42%

118

225

58%

Şehir Hastanelerinin Sağlık Bakanlığından bağımsız bir yapıda yönetimi için Sağlık Hizmetleri A.Ş. gibi bir kamu şirketince yürütülmesini anlamlı buluyor musunuz?

1. Evet2. Hayır

www.tusap.org5352

ŞEHİR HASTANELERİNİN ÜLKE SAĞLIK HİZMETLERİNE EN YÜKSEK KATKISI ARTAN KAPASİTEŞehir Hastanelerinin ülke sağlık hizmetlerine en yüksek katkısı sorulduğunda katılımcıların yüzde 40’ı artan kapasite olarak işaretledi. Yüzde 23’ü hasta konforu, yüzde 21’i teknolojik modernleşme ve yüzde 9’u tedavi kalitesinde artış şeklinde görüş belirtti. Kısalacak hastane kalış süreleri seçeneği ise kimse tarafından işaretlenmedi.

Toplam: 43

40%

0%

23%21%

9% 7%

517

63

40

310

29

14

Şehir Hastanelerinin ülke sağlık hizmetlerine ne tür katkıları olacak? Sizin için en yüksek olan faydayı işaretleyiniz.

1. Tedavi kalitesinde artış2. Teknolojik modernleşme3. Hasta konforu4. Kısalacak hastane kalış süreleri5. Artan kapasite6. Diğer


ŞEHİR HASTANELERİNE ‘SAĞLIK ŞEHİRLERİ’ DE DEMEK MÜMKÜNBaşakşehir Şehir Hastanesi örnek gösterilerek burada ortak alanları bulunan 8 tane hastane olduğu belirtildi. İşletme ve tedarik yöntemlerinde mutlaka sorun yaşanacağı ancak kamu hastaneleri olarak 10 bin kişiye 3 yatak düşen bölgede böyle bir kampus hastaneye ihtiyaç olduğu vurgulandı. Şehir Hastanelerine ‘Sağlık Şehirleri’ de demenin mümkün olduğu ve buraya gelen hastaların sağlıkla ilgili her türlü sağlık hizmetini, en iyi teknik ve altyapı ile alabileceği ve sağlıkla ilgili kaliteyi de değiştireceği ifade edildi.

SİSTEMLERİ KİŞİLER YAPAR ANCAK BAZEN SİSTEMLER KİŞİLERİ YÖNETİRSistemleri kişilerin yaptığı ancak bazen sistemlerin kişileri yönettiği, performans sistemlerinin de bunu yaptığı belirtildi. Şu anda TUS’da en fazla dermatolojinin ya da plastik cerrahinin tercih edildiği, kişilerin eğitiminin de regülasyonunu yapanın sistem olduğu ve Şehir Hastanelerinin doktor ve hemşire eğitimlerini değiştirecek yapılar olduğu ifade edildi. Şehir Hastanesinde aynı genel cerrahinin hem genel cerrahiye hem onkolojik cerrahiye bakmayacağı, bunların ayrı branşlarda mevcut olacağı, YÖK’ün bile Şehir Hastanelerinin işletilmesini çalışması gerektiği belirtildi.

ŞEHİR HASTANELERİNDE ETKİN UNSUR DEVLET OLMALIŞehir Hastanelerinin kurumsal yapısı oluşturulduktan sonra kurumsallaşması gerektiği ve burada etkin unsurun Sağlık Bakanlığı, yani devlet olması gerektiği söylendi. Bu arada özel sektörün de yeni duruma adapte olmak için kendini bu mekanizmaya uygun hale getirmesi gerektiği kaydedildi.

ANKARA ÖLÇEĞİNDE ULAŞIM SORUN OLARAK ÖNGÖRÜLÜYORAnkara ölçeğinde Şehir Hastanelerinin kapasite artışından ziyade hizmet kalitesinde, sunumunda ve hasta konforunda artış sağlayacağı söylendi. Şehir Hastanesi ölçeğinde Ankara’da özellikle Etlik ve Bilkent’te ulaşımın en önemli sorun olduğunun öngörüldüğü belirtildi.

SOSYAL GÜVENLİK DE GÜÇLENDİRİLMELİSağlığın sadece sağlık hizmet sunumu olarak görüldüğü ancak sosyal güvenlik olmadan gelişmiş sağlık hizmetinin bir işe yaramayacağı vurgulandı. Özellikle tamamlayıcı sağlık sigortası ile sosyal güvenliği de güçlendirecek adımlar atılması gerektiği belirtildi.

www.tusap.org5554

ÖZEL SEKTÖR AÇISINDAN KÖİ PROJELERİNİN DEVAMLILIĞI İÇİN PROJELERİN RİSK VE YATIRIM GERİ DÖNÜŞ ORANI ÖNEMLİKÖİ projelerinde Türkiye’nin bir çekim merkezi olması ve yeni projelerle beslenen bir program olarak devamlılığı için özel sektör açısından daha öncelikli konu olarak katılımcıların yüzde 55’i projelerin risk ve yatırım geri dönüş oranını işaretledi. Katılımcılar yüzde 18 ile benzer yatırım projelerinde ülkenin gösterdiği performans, yüzde 18 ile projelerin farklı yatırım araçlarına açık olabilmesi ve yüzde 7 ile piyasada yeterli sermayenin olması seçeneğini sırasıyla işaretledi.

Toplam: 44

18%18%

55%

7% 2%

48

51

38

224

13

KÖİ projelerinde Türkiye’nin bir çekim merkezi olması ve yeni projelerle beslenen bir program olarak devamlılığını sağlamak için aşağıdakilerden hangisi özel sektör açısından daha önceliklidir.

1. Piyasada yeterli sermayenin olması2. Projelerin risk ve yatırım geri dönüş oranı3. Projelerin farklı yatırım araçlarına açık olabilmesi4. Benzer yatırım projelerinde ülkenin gösterdiği performans5. Diğer


KÖİ PROJELERİNDE KAMU AÇISINDAN POLİTİK RİSK ÖNEMLİ GÖRÜLMÜYOR KÖİ projelerinde Türkiye’nin bir çekim merkezi olması ve yeni projelerle beslenen bir program olarak devamlılığı için kamu açısından daha öncelikli konu olarak katılımcıların yüzde 28’i projelerin risk ve yatırım geri dönüş oranı seçeneğini işaretledi. Katılımcılar yüzde 25 ile ekonomik stabilite sağlanması, yüzde 20 ile kamu garantörlüğünün sağlanması, yüzde 20 ile uzun vadeli planlama ve yatırım, yüzde 7 ile politik risklerin elemine edilmesi seçeneğini işaretledi.

Toplam: 40

28%25%

20%

7%

20%

0%

511

60

410

38

23

18

KÖİ projelerinde Türkiye’nin bir çekim merkezi olması ve yeni projelerle beslenen bir program olarak devamlılığını sağlamak için aşağıdakilerden hangisi kamu açısından daha önceliklidir? Bir önceki soruyu kamu açısından değerlendirdiğinde nasıl yorumlarsınız?

1. Uzun vadeli planlama ve yatırım2. Politik risklerin elimine edilmesi3. Kamu garantörlüğünün sağlanması4. Ekonomik stabilite sağlanması5. Projelerin risk ve yatırım geri dönüş oranı6. Diğer

www.tusap.org5756

YÜKLENİCİ FİRMALARIN YURT DIŞINDA HASTANE YATIRIMI VE İŞLETMECİLİĞİ ANLAMINDA BAŞARILI OLMASI GARANTİ DEĞİLKatılımcıların yüzde 55’i Şehir Hastaneleri yüklenici firmalarının yurt dışında hastane yatırımı ve işletmeciliği anlamında başarılı olabileceğini düşünürken yüzde 45’i aksi yönde görüş belirtti.

Toplam: 42

55%

123

219

45%

Şehir hastaneleri yüklenici firmaları yurt dışında hastane yatırımı ve işletmeciliği alanında başarılı olabilir mi?

1. Evet2. Hayır

FİRMALAR ULUSAL VE ULUSLARARASI PAZARA GİRMEK İÇİN CİDDİ BİR ÖLÇEK GÜCÜNÜ SAHİPYüklenici firmaların know how’larının hastane işletmeciliğinden gelmediği belirtildi. Öte yandan özel sektörün Türkiye profilinde yatak sayılarının yüzde 25’ine sahip olduğu ve bu oran 581 hastaneye bölündüğünde bu tür bir projeye el atabilmeleri için ciddi bir ölçek sorunu olduğu söylendi. Bu projeleri alan firmaların ulusal ve uluslararası pazara girmek için ciddi bir ölçek gücünü sahip olduğuna, dünya ölçeğinde global firmalara dönüştüğüne değinildi. Bu cepheden bakıldığında özelin yeni bir evreye geçeceği öngörüldü.

ŞEHİR HASTANELERİNDE PAHALI VE İHTİYAÇ DIŞI KAPASİTEDE OLDUĞU ALGISI VARŞehir Hastanelerinde tüm şehir hastaneleri çok büyükmüş gibi değerlendirildiği için bir problem olduğu ifade edilerek bu hastanelerin sanki ihtiyaç dışı bir kapasite ile yapıldığı algısı ve pahalılıkla ilgili algı olduğu belirtildi. 40 bin yatağın 16 bininin yeni yatak 24 bininin ise yenileme olduğu vurgulandı. Şu anda OECD’nin kapasitesinde en az rakamın 30 ile İngiltere olduğu ve bu ülkenin baz alındığı, reelde fiili yatağın her durumda 30 olsa bile 20-22’yi geçmeyeceği, istenilse de bazı hastanelerin belli yatağın üzerine çıkarılamayacağı söylendi. Pahalılık konusunda ise bunun bir finansal model olduğu ve başka modellerin daha pahalı olduğu belirtildi.

Bu projelerin dışarıda başarılı olabileceği çünkü hiçbir yatırımcının bu kadar ekonomik fiyatlarla bunu yapmadığı ve firmalar için yurtdışında bu projelerin fırsat yarattığı söylendi.


GELECEKTE DE BİNA MERKEZLİ HASTANECİLİK DEVAM EDECEKKatılımcıların yüzde 39’u bina merkezli hastaneciliğin gelecekte devam edeceği, yüzde 39’luk bir kesim de kısmen devam edeceği yönünde görüş belirtti. Yüzde 22’lik kesim ise gelecekte bina merkezli hastaneciliğin devam etmeyeceğini düşündü.

Toplam: 44

39%

117

210

317

22%

39%

Bina merkezli hastaneciliğin gelecekte devam edeceğini düşünüyor musunuz?

1. Evet2. Hayır3. Kısmen

www.tusap.org5958

TIBBİ HİZMETLERİN DİJİTALLEŞMESİNİN BİR İŞ MODELİNE DÖNÜŞMESİ ZAMAN ALACAKKatılımcıların yüzde 48’i 4-6 yıl gibi orta vadede tıbbi hizmetlerin dijitalleşmesinin bir iş modeline dönüşeceğini düşünürken yüzde 33’ü 7 yıl ve daha uzun vadede, yüzde 19’u ise 1-3 yıl gibi kısa vadede bunun gerçekleşeceği yönünde görüş belirtti.

0%

Toplam: 42

48%

19%

220

18

314

40

33%

Tıbbi hizmetlerin dijitalleşmesinin ne zaman bir iş modeline dönüşeceğini düşünüyorsunuz?

1. 1-3 yıl (kısa vade)2. 4-6 yıl (orta vade)3. 7 yıl ve fazlası (uzun vade)4. Hiçbir zaman


DİJİTAL İŞ MODELİ OLAN YATIRIMCILAR HAKİM İŞLETMECİLER OLACAKKatılımcıların yüzde 65’iı dijital iş modeli olan yatırımcıların dijital hastanecilik hizmetinde hakim işletmeciler olacağını düşünürken, yüzde 20’si bugünkü mevcut yatırımcıların, yüzde 15’i ise yeni bir yatırımcı türünün hakim işletmeciler olacağı yönünde görüş belirtti.

Toplam: 41

20%

18

227

36

65%

15%

Dijital hastanecilik hizmetinde hakim işletmeciler hangi girişimciler olacak?

1. Bugünkü mevcut yatırımcılar2. Dijital iş modeli olan yatırımcılar3. Yeni bir yatırıcı türü (açıklayınız)

www.tusap.org6160

BİNA MERKEZLİ YAPIDAN VERİ MERKEZLİ YAPIYA GİDİLECEKYeni bir yatırımcı modelinin geldiği çünkü veri toplanması gereken bir model ve bir bina ile birlikte mevcut yatırımcılara ihtiyaç olduğu söylendi. Gelecekte acil servislerin olmadığı sağlık tesislerine gidileceği, hasta adayının başına ne geleceğinin önceden tahmin edileceği öngörüsü paylaşıldı. Belki Sağlık Bakanlığının yeni bir lisans vereceği, e-nabız verileri de kullanılır hale geldikten sonra hem uzaktan veri toplayabilen hem de hastane altyapısını kullandırabilen yeni yatırımcı çıkacağı söylendi. Hizmetle ilgili lisanslama modeli ortaya çıktığında bina merkezli yapıdan veri merkezli yapıya gidileceği konuşuldu.

BİRÇOK HEKİMLİK VE UZMANLIK ALANI DEĞİŞECEKDijitalleşmenin sağlıkta en hızlı ve en köklü değişecek alan olduğu belirtilerek birçok hekimlik ve uzmanlık alanının da yok olacağı ya da yok olma derecesinde değişeceği öngörüsü dile getirildi.

SAĞLIK HİZMETLERİ İLE TIBBİ HİZMETLER BİRBİRİNE KARIŞTIRILIYORHizmet sunumu açısından tıbbi hizmetler ve sağlık hizmetlerinin ayrı olduğu ve sağlık hizmetlerinin şu anda büyük oranda dijitalleştiği belirtildi. Sağlıklı yaşam konseptli çok sayıda aplikasyonların telefonlarda olduğu ifade edilerek sağlık hizmetlerinin dijitalleşmesinin tıbbi hizmetlerin dijitalleşmesinden çok daha hızlı olacağı söylendi. Tıbbi hizmetlerin hiçbir zaman hastane bağımlılığından kurtulamayacağı ancak gelecekte sterilizasyon ve dezenfeksiyona ihtiyaç olmazsa yetkin bir ekibin alet çantası ile hastanın bulunduğu yere giderek ameliyatı yapabileceği söylendi.


DİJİTALLEŞMENİN YENİ DÖNEMDE HASTA DENEYİMİNE ETKİSİ OLUMLU OLACAKDijitalleşmenin yeni dönemde hasta deneyimine etkisini katılımcıların yüzde 59’u olumlu, yüzde 29’u çok olumlu buldu. Yüzde 10’luk kesim fikir belirtmezken yüzde 2 gibi bir oranda katılımcı olumsuz etki yapacağı konusunda görüş belirtti.

Toplam: 41

2%10%

59%

29%

0%

41

50

34

224

112

Dijitalleşmenin yeni dönemde hasta deneyimine etkisini nasıl görüyorsunuz?

1. Çok olumlu2. Olumlu3. Fikrim yok4. Olumsuz5. Çok olumsuz

YAŞLANAN HASTA NÜFUSU TEKNOLOJİYİ KULLANMADA ZORLANIYORDijitalleşmeyi kullanacak kişilerin yaşlanan nüfus olması ve teknolojiyi kullanmakta direnmesi nedeni ile dijitalleşmenin hasta deneyimine olumsuz etkisi olacağı, teknoloji okur -yazarlığı üzerinde çalışmak gerektiği belirtildi.

www.tusap.org6362

DİJİTALLEŞMENİN YENİ DÖNEMDE HEKİM VE SAĞLIK ÇALIŞANLARI DENEYİMİNE ETKİSİ DE OLUMLU OLACAKDijitalleşmenin yeni dönemde hekim ve sağlık çalışanları deneyimine etkisini katılımcıların yüzde 59’u olumlu, yüzde 31’u çok olumlu buldu. Yüzde 5’lik kesim fikir belirtmezken yüzde 5 gibi bir oranda katılımcı olumsuz etki yapacağı konusunda görüş belirtti.

DİJİTALLEŞME HASTA-DOKTOR İLİŞKİSİNDE İLETİŞİM KALİTESİNİ DÜŞÜRÜYORThe New Yorker dergisinde yayınlanan ‘Neden doktorlar bilgisayarlarından nefret ediyor?’ başlıklı bir makaleye değinilerek makalede Amerika’daki doktorların başta dijitalleşme sürecine sevindiği fakat zaman içinde sistemin (Epik’in) yaygınlaşması ile göz teması ile kurulan hasta-doktor ilişkisine göre iletişim kalitesinin düştüğü ve hekimlerin bundan muzdarip olduğu bilgisinin yer aldığı belirtildi. Gelinen noktada doktorların lise düzeyinde sağlık personeli asiste ederek bilgisayar başına onları oturtup hasta muayene ederken dijital bilgilerine o asistanlar aracılığı ile ulaştığı bilgisi paylaşıldı. Verimlilik odağı ile hareket eden Amerikalıların bu durumu çözmek için sonrasında Hindistanlı bir firma ile anlaştığı, Call center mantığı ile Hindistan’daki bir doktorun Amerika’daki bir doktorun hastası ile olan görüşmesini dinleyip not aldığı ve ardından Amerikalı doktorun da meslektaşının notlarını kontrol ettikten sonra onayladığı söylendi.

Toplam: 41

5%5%

59%

31%

0%

42

50

32

224

113

Dijitalleşmenin yeni dönemde hekim ve sağlık çalışanı deneyimine etkisini nasıl görüyorsunuz?

1. Çok olumlu2. Olumlu3. Fikrim yok4. Olumsuz5. Çok olumsuz


İNOVASYON BAZLI YENİ SAĞLIK UYGULAMALARI YENİ DEĞERLER ÜRETECEKKatılımcıların yüzde 98’i dijitalleşmenin ve inovasyon bazlı yeni sağlık uygulamalarının sağlık sektörüne yeni değerler üreteceğini düşünürken yüzde 2’si aksi yönde görüş belirtti.

Toplam: 43

2%0%

54%44%

0%

41

50

30

223

119

Dijitalleşmenin ve inovasyon bazlı yeni sağlık uygulamalarının sağlık sektörüne yeni değerler üreteceğini düşünüyor musunuz?

1. Kesinlikle düşünüyorum2. Düşünüyorum3. Fikrim yok4. Düşünmüyorum5. Kesinlikle düşünmüyorum

www.tusap.org6564

DİJİTAL SAĞLIK ÇÖZÜMLERİNİN ÜRETECEĞİ VERİDEN EN ÇOK KAMU FAYDA ÜRETEBİLİRDijital sağlık çözümlerinin üreteceği veriden en çok hangi paydaşlar fayda üretebilir sorusuna katılımcıların yüzde 34’ü Kamu, yüzde 24’ü ise teknoloji şirketleri yanıtını verdi. Yüzde 18 oranında vatandaşlar seçeneği işaretlenirken yüzde 12’şer oranlarda hastaneler ve sigorta şirketleri seçenekleri işaretlendi.

Toplam: 41

12%18%

12%

35%

24%

45

510

37

25

114

Dijital sağlık çösümlerinin üreteceği veriden en çok hangi paydaşlar fayda üretebilir?

1. Kamu2. Hastaneler3. Vatandaşlar4. Sigorta şirketleri5. Teknoloji şirketleri


VERİ KİMDEYSE GÜÇ ONDAVerinin sahibi kim olursa güç ve değerin onda olacağı ve en çok faydayı onun üretebileceği ifade edilerek, bilişimin hekime yardımcı olan bir unsur olmaktan çıkarak tıbbın bizzat kendisi olacağı belirtildi.

DİJİTALLEŞME KONUSUNDA İKİ ALANDA SORUN VARDijitalleşme ve inovasyonu ayrı tutmak gerektiği söylenerek, dijitalleşmenin veri kirliliği yaratması ve kontrolünün finans elde etmeyi amaçlayanların elinde olması olmak üzere iki alanda sorun çıkardığı belirtildi.

DİJİTAL SİSTEMLERE ÖNYARGI İLE BAKILIYORDijital sistemlere önyargı ile bakıldığı ve bu sistemlerin bir süre sonra tıbbın bir parçası haline geldiği belirtilerek bu sistemlerin hekimlere ve klinisyenlere verdiği değerin ölçülebilir ve verimli olduğuna değinildi.

TEKNOLOJİ HAYATIMIZDA KANDIRMACA YAŞATIYORGardner’in beklenti ve süreyi gösteren Hype Cycle Eğrisinden bahsedilerek bu eğri gibi teknoloji hayatımıza girdiğinde hepimizin beklentisinin yükseldiği, sonra bir hayal kırıklığı yarattığı ve sonra denge noktasına ulaştığı söylendi. Hype Cycle etkin nüfus eğrisi diye adlandırılsa da anlamlarından birinin ‘kandırmaca’ olduğu ve bu kandırmacanın yaşandığı ifade edildi.

DEĞİŞİMİ TETİKLEYECEK UNSUR DİJİTALLEŞEN NESİLDijitalleşmenin hasta ve özellikle sağlık çalışanları için başlangıçta olumsuz olduğu daha sonra olumluya dönüştüğü ancak sağlık hizmetinin sunumu ve sürdürülebilirliği, ödeme modelleri, bina bazlı sağlık hizmeti gibi tartışılan tüm kavramlarda değişimi tetikleyecek unsurun yavaş yavaş dijitalleşen nesil olduğu söylendi. Gelecek için binasız sağlık hizmeti verme konusunda bir çözüm kurgulanmazsa bunu kurgulayan başka ülkelerden satın almak gerekeceği vurgulandı.

www.tusap.org6766

ÜNİVERSİTELER GELİR ETME AMACI OLMAKSIZIN EĞİTİMİN GEREKTİRDİĞİ ÖLÇEĞE UYGUN İLE İŞLETMECİLİK YAPMALI Bugünkü sağlık hizmeti sunan kurumların yatırım ve gelişim durumu dikkate alındığında, üniversitelerin eğitimin gerektirdiği ölçeği aşan bir şekilde gelir elde etme amacına yönelik hastane işletmeciliği yapmasını katılımcıların yüzde 39’u doğru bulmazken yüzde 24 oranında katılımcı aksi yönde görüş belirtti. Katılımcıların yüzde 37’si ise koşullu olarak olabileceği yönünde görüş belirtti.

ODAKLANMAK GEREKEN NOKTALAR FARKLI Üniversite hastanelerinin kar etme amacı ile mi yoksa hastalara ileri düzeyde hizmet verme amacı ile kurulmuş kuruluşlar mı olduğu sorusunun sorulması gerektiği belirtildi. İlaçta dışa bağımlı olarak ne kadar para ödendiği konusunun gözden kaçırıldığı söylendi ve örneğin Şehir Hastanesinde bir hayvan laboratuarı kurulacak mı, ileri düzeyde bir araştırma yapılacak mı, soruları soruldu. Bir talep olursa dijital firmaların en iyi hizmeti vererek talebe cevap vereceği belirtilerek odaklanmak gereken noktaların farklı olduğu vurgulandı.

Toplam: 38

24%

19

215

314

39% 37%

Bugünkü sağlık hizmeti sunan kurumların yatırım ve gelişim durumu dikkate alındığında, üniversitelerin eğitimin gerektirdiği ölçeği aşan bir şekilde gelir elde etme amacına yönelik hastane işletmeciliği yapması doğru mudur?

1. Evet2. Hayır3. Olabilir ama...


DEVLET ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİNDE İŞLETME MODELİNİN HATALI OLUŞU MALİ SORUNLARIN ÖNCELİKLİ KAYNAĞIDevlet üniversitesi hastanelerinin mali sorunlarının arka planındaki en önemli faktör sorulduğunda katılımcıların yüzde 45’i işletme modelinin hatalı oluşu, yüzde 24’ü hükümetin bilinçli olarak desteklememesi, yüzde 19’u üniversitelerin yapısal durumu, yüzde 12’si ise yönetim zafiyeti yanıtını verdi.

ÜNİVERSİTE VE KAMU HASTANELERİ 10 YILDIRDÜZENLİ ZARAR EDİYORÜniversite hastanelerinin yüzde 90’ının son 10 yıldır düzenli olarak zarar ettiği belirtilerek hepsinin zarar ya da hepsinin kar ettiği bir yerde sorun olduğunu düşünmek gerektiği ifade edildi. Kamu hastanelerinin de son 10 yıldır düzenli zarar ettiği, özel hastanelerin de düzenli kural ihlali yaptığı vurgulandı ve yeni politika üretmek gerektiğinin altı çizildi.

ÜNİVERSİTELERİN VAR OLMA NEDENİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMAGerek devlet gerekse vakıf üniversitelerinin misyonunun ve var olma nedeninin gelir elde etmek değil, eğitim vermek ve araştırma yapmak olduğundan bahsedilerek genel bakış açısının daha farklı olması gerektiği söylendi.

Toplam: 42

24%

45%

19%12%

0%

410

50

319

28

15

Devlet üniversite hastanelerinin mali sorunlarının arka planındaki en önemli faktör sizce nedir?

1. Yönetim zafiyeti2. Üniversitenin yapısal durumu3. İşletim modelinin hatalı oluşu4. Hükümetin bilinçli olarak desteklememesi5. Diğer

www.tusap.org6968

DEVLET ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ SAĞLIK BAKANLIĞINA DEVREDİLMEMELİKatılımcıların yüzde 74’ü SSK, TCDD, Polis ve Askeri Hastanelerin Sağlık Bakanlığına devri gibi Devlet Üniversitesi Hastanelerinin de Sağlık Bakanlığına devrini doğru bulmazken yüzde 26’sı aksi yönde görüş belirtti.

ÜNİVERSİTE DİREKT SİYASETÇİ TARAFINDAN YÖNETİLMEYECEK“Üniversiteler bilim üretecekse özgür, özgür olacaksa özerk, özerk olacaksa da siyasetten etkilenecek ancak siyasetçi tarafından direkt yönetilmeyecek” şeklinde ifade paylaşıldı. Öte yandan üniversitenin kamu kaynaklarını verimsiz kullanma hakkı olmadığı dile getirildi.

ÜNİVERSİTELER EĞİTİM, ARAŞTIRMA VE HİZMET SUNARÜniversitelerin tüm dünyada önce eğitim, sonra araştırma ve hizmet görevi verdikleri belirtilerek Sağlık Bakanlığının öncelikle üniversite hastanelerini almayı düşünmek yerine hem kural koyan hem de hizmet sunan rolünü değiştirmesi, sorunun işletme modeli ile ilgili olduğu, eğitimin ayrı faturalandırılması ve ücretlendirilmesi gerektiği vurgulandı. Bugün monopol olduğu için SGK’dan yakınanların üniversiteler de Sağlık Bakanlığına geçtiğinde daha fazla yakınır hale gelecekleri söylendi.

Toplam: 38

26%

110

228

74%

SSK, TCDD, Polis ve Asker Hastanelerinin Sağlık Bakanlığına devri gibi Devlet Üniversite Hastanelerinin de Sağlık Bakanlığına devrini doğru buluyor musunuz?

1. Evet2. Hayır


KATILIMCI LİSTESİFeyzullah AKBEN / Ajansfa Yönetim Kurulu Başkanı Nalan ABDULLAHOĞLU / Siemens Finans DirektörüProf. Dr. Ata AKIN / Acıbadem Mühendislik Fakültesi DekanıProf. Dr. Yasemin ALANAY / Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi DekanıDr. Ayhan ARSLAN / Optimed HastanesiProf. Dr. Sabahattin AYDIN / Medipol Üniversitesi RektörüDr. Reşat BAHAT / OHSAD BaşkanıDr. Uğur BARAN / Safa HastaneleriErhan BİNİCİ / Ankaref CEO’suDr. Şuayip BİRİNCİ / T.C. Sağlık Bakanlığı Bakan Yardımcısı Dr. Mustafa CANDAN / Acıbadem Kadıköy Hastanesi DirektörüEcz. Cengiz CELAYİR / TİSD Yönetim Kurulu BaşkanıDr. Mübin Müjde ÇEBİ / Acıbadem Sağlık Grubu Tıbbi Hizmetler DirektörlüğüHüseyin ÇELİK / OHSAD YK Danışmanı Dr. Nurettin DEMİRKOL / Hisar Intercontinental HospıtalDr. Ümit DERELİ / AİFD Genel SekreteriSermet Gün ERDEM / SASDER BaşkanıProf. Dr. Cevdet ERDÖL / Sağlık Bilimleri Üniversitesi RektörüT. Ufuk EREN / Volitan Consulting Dr. Cengiz GÜL / Anadolu Sağlık MerkeziDoç. Dr. Mehmet GÜNDÜZ / S.B. Sağlık Hizmetleri Genel Müdür YardımcısıDr. Hakkı GÜRSÖZ / Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu BaşkanıProf. Dr. Zeynep GÜVEN / Acıbadem Rektör YardımcısıYrd. Prof. Dr. Turgut İPEK / Altınbaş Üniversitesi RektörKemal KAPLAN / Acıbadem IT DirektörüProf. Dr. Sacit KARAMÜRSEL / Tıp Fakültesi Dekan V. Prof. Dr. Rümeyza KAZANCIOĞLU / Bezmialem Vakıf Üniversitesi Rektörü Dr. Sinan KORUKLUOĞLU / Sağlık Bakan DanışmanıDr. İlker KÖSE / Medipol ÜniversitesiÖmer KURNAZ / Bahat Sağlık GrubuProf. Dr. Kemal MEMİŞOĞLU / İstanbul İl Sağlık MüdürüHayati ODABAŞI / Türkiye HastanesiDr. Efe ONGANER / Acıbadem Sağlık Grubu Tıbbi Hizmetler Direktör YardımcısıDoç. Dr. Haluk ÖZSARI / Acıbadem Üniversitesi, Üniversite Hastaneleri Derneği G. SekreteriAli Osman ÖZTÜRK / Bakan DanışmanıSerpil SARIAYDIN / Acıbadem Bakırköy Hastanesi DirektörüDr. Ercan SEVİNÇ / Bandırma Royal HastanesiDr. Abdulvahit SÖZÜER / S.B. Strateji BaşkanıAyşegül SUNA / OHSAD Dernek MüdürüGürdal ŞAHİN / Siemens Laboratuvar Bölümü Müdür YardımcısıBeşir Kemal ŞAHİN / Satur Y.K. ÜyesiProf. Dr. Ahmet ŞAHİN / Acıbadem Üniversitesi RektörüDr. Feza ŞEN / Biga Can HastanesiSedat ŞİMŞEK / Memorial Sağlık GrubuAbdülkadir TAHTACI / Güngören İlgi HastanesiTurgut TOKGÖZ / İEİS Genel SekreteriGüler TOSUNOĞLU / OHSAD Akademi KoordinatörüSevgi ÜNAN / Türkiye Sigorta Birliği KoordinatörKemal YAZ / TÜMDEF Genel BaşkanıProf. Dr. Hayreddin YEKELER / Emsey HastanesiBilal YILDIRIM / Hospitalist HastanesiDr. Korhan ZAKİROĞLU / Acıbadem Sağlık Grubu Tıbbi Hizmetler Direktörlüğü

* Katılımcı listesi soyadlarına göre alfabetik olarak sıralanmıştır.

www.tusap.org7170

DESTEKORTAKLARI


TÜSAP ÜYE LİSTESİElif ARAL / AİFD Yönetim Kurulu BaşkanıProf. Dr. Sabahattin AYDIN / Medipol Üniversitesi RektörüMehmet Ali AYDINLAR / Akredite Hastaneler Derneği BaşkanıDr. Mehmet Selim BAĞLI / SGK BaşkanıDr. Reşat BAHAT / OHSAD BaşkanıNezih BARUT / İEİS Yönetim Kurulu BaşkanıSeyit Ahmet BAŞ / T.C. Sayıştay BaşkanıÜmran BENLİ / T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlığın Geliştirilmesi Genel MüdürüErol BİLECİK / TÜSİAD Yönetim Kurulu BaşkanıDr. Şuayip BİRİNCİ / T.C. Sağlık Bakanlığı Bakan YardımcısıEcz. Cengiz CELAYİR / TİSD Yönetim Kurulu BaşkanıMetin DEMİR / SEİS Yönetim Kurulu BaşkanıAhmet ERDEM / Aile, Çalışma ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı Bakan YardımcısıSermed Gün ERDEM / SASDER BaşkanıProf. Dr. Cevdet ERDÖL / Sağlık Bilimleri Üniversitesi RektörüM. Akif EROĞLU / Türkiye Sigorta Birliği Genel SekreteriDr. Hakkı GÜRSÖZ / Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu BaşkanıRifat HİSARCIKLIOĞLU / TOBB BaşkanıProf. Dr. Erkan İBİŞ / Üniversite Hastaneleri Birliği BaşkanıHüseyin İNCEÖZ / T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Yatırımları Genel MüdürüAbdurrahman KAAN / MÜSİAD BaşkanıProf. Dr. Sefa KAPICIOĞLU / YÖK Başkan VekiliDoç. Dr. Fatih KARA / T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel MüdürüProf. Dr. Fahrettin KELEŞTİMUR / TÜSEB BaşkanıDr. Bekir KESKİNKILIÇ / Dünya Sağlık Örgütü Yönetim Kurulu ÜyesiProf. Dr. Rahmi KILIÇ / T.C. Sağlık Bakanlığı Kamu Hastaneleri Kurumu Genel MüdürüDr. Semih KORKUT / T.C. Sağlık Bakanlığı Acil Sağlık Hizmetleri Genel MüdürüNail OLPAK / DEİK Genel BaşkanıDr. Mustafa ÖZDERYOL / SGK, GSS Genel MüdürüDoç. Dr. Haluk ÖZSARI / Acıbadem Üniversitesi, Üniversite Hastaneleri Derneği Genel SekreteriDr. Abdulvahit SÖZÜER / T.C. Sağlık Bakanlığı Strateji Geliştirme BaşkanıProf. Dr. Ahmet TEKİN / T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel MüdürüYrd. Doç. Dr. Mahmut TOKAÇ / İVEK Vakfı İcra Kurulu BaşkanıYılmaz TUNA / T.C. Cumhurbaşkanlığı Strateji ve Bütçe Başkanlığı Başkan YardımcısıDr. M. Mahir ÜLGÜ / T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilgi Sistemleri Genel MüdürüProf. Dr. Necdet ÜNÜVAR / TBMM Sağlık Komisyonu BaşkanıKemal YAZ / TÜMDEF Genel Başkanı

TÜSAP YÜRÜTME KURULUProf. Dr. Sabahattin AYDIN / Medipol Üniversitesi Rektörü (Tüm taraflara yakın konumu ve sağlık yönetimi müktesebatı ile)Dr. Şuayip BİRİNCİ / Sağlık Bakanlığı Bakan Yardımcısı (Sağlık Bakanlığını temsilen)Dr. Reşat BAHAT / OHSAD Başkanı (Özel Sağlık Kuruluşlarını Temsilen)Doç. Dr. Haluk ÖZSARI / Üniversite Hastaneleri Birliği Derneği Genel Sekreteri (Üniversite Hastanelerini temsilen)Turgut TOKGÖZ / İEİS Genel Sekreteri (İlaç Endüstrisini temsilen)T. Ufuk EREN / TÜSAP Yürütme Kurulu Üyesi (Sağlık Endüstrisi Yönetimi müktesebatı ile)Feyzullah AKBEN / TÜSAP Yürütme Kurulu Üyesi (Sağlık İletişimi ve Organizasyonu müktesebatı ile)

SEKRETERYABeşir Kemal ŞAHİN / Ekspoturk ve Satur CEO'su

TÜSAP Vizyon toplantıları her yıl ‘Sağlık Teknolojileri’, ‘Sağlık Hizmet Sunumu’, ‘İlaç ve Eczacılık’ ile ‘Sağlık Finansmanı’ olmak üzere 4 ana başlıkta gerçekleşmekte ve bu toplantıların sonrasında TÜSAP Sağlık Zirvesi ile toplantı raporlarının genel değerlendirmesi yapılarak sağlıkta gelecek projeksiyonları belirlenmektedir. Toplantılar sadece davetlilerin katılımı ile yapılmakta olup toplantı öncesi ilgililere davetiye gönderilmektedir. Her yıl eşzamanlı olarak yılda 4 kez yapılması planlanan TÜSAP Vizyon Toplantıları ve TÜSAP Zirvesi hakkında kurumsal bilgilerine www.tusap.org sitesinden ulaşılabilir.

www.tusap.org73

TÜSAP HAKKINDATürkiye, son yıllarda sağlık alanında dünyanın takdir ettiği önemli başarılara imza attı. Bu atılımların sonucunda sağlık hizmet sunumunda artan memnuniyet ile bölgesel cazibe merkezi haline geldi.

Bu gelişmelere rağmen, küresel sağlık dinamiklerinin ülkemiz için de geçerli olduğunu akılda tutmak gerekiyor. Hızla değişen koşullarda, sürdürülebilir ve kaliteli bir sağlık sistemi için sınırlı kaynakları verimli kullanmak ve sorunlara kalıcı çözümler üretebilmek için sektör paydaşlarının ortak akılla hareket etmesi gerekiyor.

Bu düşünceyle bir araya gelen sektörün öncü fikir liderleri tarafından temelleri atılan TÜSAP Sağlık Platformu, sektörün mevcut durumundan yola çıkarak vizyon tartışmaları yapmayı ve sektörün geleceğini etkileyecek nitelikli bilgiler üretmeyi hedefliyor.

Sağlık hizmet sunumunda sürdürülebilirliğin sağlanması, değer bazlı sağlık sistemi, kalitenin artışı, yerli medikal ve ilaç sanayiinin katma değeri yüksek üretime geçmesi, ülkemizde giderek gelişen sağlık hizmet sunumu, halk sağlığı uygulamaları ve sağlık finansmanı TÜSAP’ın düzenli olarak gerçekleştireceği etkinliklerin önemli gündem başlıkları olarak sıralanıyor.

TÜSAP Sağlıkta Vizyon Toplantıları adıyla gerçekleştirilen bu etkinliklerde Kamu, sivil toplum ve özel sektörün orta ve üst düzey yöneticileri gündemle ilgili görüşlerini doğrudan diğer katılımcılarla paylaşma olanağı elde ediyor. Bu görüşler, her etkinlik sonrasında hazırlanan özel raporlar ile katılımcıların kendileriyle, medyayla ve kamuoyuyla paylaşılıyor.

Yılda dört kez gerçekleştirilecek olan bu etkinliklerde yapılan çalışmalar, takip eden aylarda gerçekleştirilecek “Sağlık Platformu Zirvesi” adlı özel etkinlikte daha geniş katılımla sektörün ve diğer ilgili kurumlara doğrudan iletiliyor.

Daha geniş bilgi ve etkinliklere katılım için www.tusap.org adresini ziyaret edebilirsiniz.

TÜSAP YÜRÜTME KURULUProf. Dr. Sabahattin AYDIN / Medipol Üniversitesi Rektörü (Tüm taraflara yakın konumu ve sağlık yönetimi müktesebatı ile)Dr. Şuayip BİRİNCİ / Sağlık Bakanlığı Bakan Yardımcısı (Sağlık Bakanlığını temsilen)Dr. Reşat BAHAT / OHSAD Başkanı (Özel Sağlık Kuruluşlarını Temsilen)Doç. Dr. Haluk ÖZSARI / Üniversite Hastaneleri Birliği Derneği Genel Sekreteri (Üniversite Hastanelerini temsilen)Turgut TOKGÖZ / İEİS Genel Sekreteri (İlaç Endüstrisini temsilen)T. Ufuk EREN / TÜSAP Yürütme Kurulu Üyesi (Sağlık Endüstrisi Yönetimi müktesebatı ile)Feyzullah AKBEN / TÜSAP Yürütme Kurulu Üyesi (Sağlık İletişimi ve Organizasyonu müktesebatı ile)

TÜRKİYE SAĞLIK SEKTÖRÜ LİDERLERİ SÜRDÜRÜLEBİLİR SAĞLIK İÇİN

BİR ARAYA GELİYOR

Kore Şehitleri Cad. Yonca Apt. A Blok No:1/5Zincirlikuyu / Şişli - İSTANBUL

Tel: 0212 272 61 06 Faks: 0212 272 61 [email protected]

Yürütme Kurulu Sekreteryası

ISBN: 978-605-4123-40-7

İLETİŞİM

TÜRKİYE SAĞLIK SEKTÖRÜ LİDERLERİ TÜSAP TOPLANTILARINDABİRARAYA GELİYOR

2018 ETKİNLİKLERİ

www.tusap.orgwww.tusap.org

SAĞLIK HİZMET SUNUMU RAPORU(23 Kasım 2018)

SAĞLIK HİZMETSUNUMUNDA İNOVASYON

SAĞLIKTEKNOLOJİLERİ

İLAÇVE ECZACILIK

SAĞLIK BİLİŞİMİ ÜSSÜTÜRKİYE

SAĞLIKHİZMET SUNUMU

SAĞLIK PLATFORMU

3 EYLÜL 2018

27 NİSAN 2018

24 EKİM 2018

23 KASIM 2018

22 ARALIK 2018

tÜrkİye saĞlik sektÖrÜ lİderlerİ ......z˘nc˘rl˘kuyu / ˆ˘l˘ - İstanbul tel: 0212 272 61...

Documents