tor plebitis rev 2

8/16/2019 Tor Plebitis Rev 2

1/8

KERANGKA ACUAN PROGRAM

SURVEILANCE PREVALENSI PHLEBITIS PADA PASIEN YANG DI PASANG INFUS

DI RUMAH SAKIT PANTI WILASA “Dr. CIPTO” SEMARANG

I. PENDAHULUAN

Kejadian infeksi nosokomial adalah infeksi yang didapat atau timbul pada waktupasien dirawat di rumah sakit. Beberapa kejadian infeksi nosokomial mungkin tidak

menyebabkan kematian pasien akan tetapi ia menjadi penyebab penting pasien dirawat lebih

lama di rumah sakit ini berarti pasien membayar lebih mahal dan dalam kondisi tidak

produktif, disamping pihak rumah sakit juga akan mengeluarkan biaya lebih besar.

Terapi intravena (IV merupakan bagian integral dari perawatan pasien dan dilakukan

pada !" # $ %" # dari pasien yang dirawat dirumah sakit, terutama pasien penyakitberat.

&istem IV merupakan 'ara langsung guna men'apai pembuluh darah pasien untuk

memonitor hemodinamik dan untuk memberikan obat$obatan yang tidak dapat

diberikanse'ara efektif dengan 'ara pemberian lain. &ayangnya sistem IV memungkinkan

masuknya kuman ke dalam pembuluh darah tanpa harus melalui mekanisme pertahanan

kulit normal. Kuman yang masuk tersebut dapat menyebabkan infeksi serius jika dapat

masuk dan berkembang biak dikanula ('atether IV maupun 'airan IV. leh karena

itu, terapi IV dapat merupakan penyebab penyakit yang serius maupun kematian pada

pasien yang dirawat dirumah sakit.

II. LATAR BELAKANG

Komplikasi yang paling populer pada waktu pemberian terapi 'airan adalah terjadinya

phlebitis, terjadinya phlebitis bisa disebabkan oleh karena bakterial ( infeksius , mekanis

dan kimiawi phlebitis non infeksius. Infeksi akibat terapi IV merupakan infeksi akibat

pen'emaran oleh kuman pada kanula dan luka tusuk untuk memasukkan kanula, serta

kontaminasi kuman pada 'airan infus, sebagian besar dari infeksi berkaitan dengan kanula,

infeksi ini biasanya endemis, jadi bukan epidemi, sedang yang berkaitan dengan 'airan infus


2/8

apa umumnya endemi. Infeksi yang berkaitan dengan kanula dapat terjadi dengan atau

tanpa demam maupun bakteremia, dan dapat berupa thromboplebitis purulent, selulitis dan

infeksi setempat. Infeksi biasanya didahului atau disertai phlebitis (gejalanya biasanya kulit

hangat dan kemerahan diatas vena yang lunak atau keras )eskipun dapat disebabkan oleh

infeksi, phlebitis biasanya disebabkan oleh iritasi mekanis atau kimia dari kanula maupun

'airan infus. *aktor + faktor yang mempengaruhi terjadinya infeksi yang berkaitan dengankanula antara lain

-. Kepekaan pasien terhadap Infeksi misal luka bakar derajat tertentu dan pasien

mengalami gangguan immunologi lebih peka terhadap infeksi

. /enis kanula yang digunakan misal kanula dari plastik lebih sering menyebabkan

infeksi dibanding kanula yang dibuat dari baja.

!. 0ara pemasangan misal, kanula yang dipasang dengan 'ara menyayat kulit lebih

sering menimbulkan infeksi dibanding dengan 'ara menusuk kulit.

1. 2ama pemasangan kanula yang dipasang terus menerus terpasang selama lebih dari

13 + 4 jam sering menyebabkan infeksi.

leh karena itu faktor + faktor diatas berbeda untuk setiap rumah sakit, bahkan untuk

setiap bangsal keperawatan akan berbeda.

Infeksi karena jarum infus adalah keadaan yang terjadi disekitar tusukan atau bekas

tusukan jarum infus di rumah sakit, dan timbul setelah ! 5 1 jam di rawat dirumah sakit.

Infeksi ini ditandai dsengan rasa panas, pengerasan dan kemerahan (kalor, robor dan

tumor dengan atau tanpa nanah (pus pada daerah bekas tusukan jarum infus dalam ! 5 1

jam atau kurang dari waktu tersebut bila infus terpasang. 2okasi infeksi khas yaitu sekitar

bekas tusukan jarum infus, termasuk vena seksi dan infus pada kepala bayi dengan

menggunakan 6ing 7eedle atau Vena 'atether.


3/8

III. TUJUAN

Tujua U!u! "

)enentukan angka prevalensi phlebitis di 8& 9anti 6ilasa :;r. 0ipto: &emarang.

Tujua K#u$u$ "

-.


4/8

Tim 99I 8& 9anti 6ilasa ;r. 0ipto melakukan pengumpulan data dari formulir

pengendalian infeksi nosokomial dan rekapitulasi terhadap kejadian plebitis. ;an

melakukan analisa terhadap kejadian plebitis.

F%r!u&a " =ngka kejadia infeksi karena jarum infus ( =IK/

Banyaknya kejadian infeksi kulit karena jarum infus perbulan

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 5 -"" #Total kejadian pemasangan infus pada bulan tersebut

=ngka ini menunjukkan se'ara khusus tinggi rendahnya mutu pelayanan

keperawatan

VI. SASARAN

-. &emua pasien yang dilakukan prosedur pemasangan infus.

. Terisinya *ormat &urvailens dengan lengkap

!. =ngka Kejadian 9lebitis dibawah 3 #.

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN


5/8

% ;esiminasihasilsurvailan'edan laporan.

VIII.EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

-. Kriteria evaluasi menggunakan format 'he'klist yang sudah dibuat, metode eveluasi

berupa pengamatan penerapan &9 pemasangan infus dan pengamatan tentang

adanya tanda$tanda phlebitis ( gejalanya biasanya kulit hangat dan kemerahan

diatas vena yang lunak atau keras serta bila perlu dilakukan kultur IV line tang

digunakan.

. bserver @ penilai mengisi formulir 'he'klist dan dikumpulkan untuk ditabulasi dan

dibuat prosentase, pengelolaan data diadakan setiap awal bulan untuk menghitung

data bulan yang lalu selama tiga bulan berturut$turut.

!. Aasil survailan'e didesiminasikan untuk mendapatkan masukan dari 99I8& @ tim

mutu keperawatan

I+. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Aasil surveilan'e ini akan didesiminasikan dalam suatu rapat koordinasi tim

pengendalian infeksi 8& 9anti 6ilasa ?;r. 0ipto: &emarang @tim mutu keperawatan rumah

sakit =KK


6/8

-r. Y%$')# C#a-ra, M.'$

;irektu

-r. Pur/a0%, A.P., S).PA

Ka. Komite 99

FORM PENGENDALIAN INOS PADA PEMASANGAN INFUS

DI RUMAH SAKIT YAKKUM

7ama 9asien 7omor 8)

/enis Kelamin 7o.8egister


7/8

Kepala 8uang@9etugas 9engendali Infeksi 8umah &akit

( PETUNJUK TEKNIS

PENGISIAN FORM PENGENDALIAN INOS PADA PEMASANGAN INFUS

DI RUMAH SAKIT YAKKUM

Pa$*' 1a2 0'r)a$a2 *3u$ -*&aua $ur4'*&a5' *%$

7ama 9asien ;itulis sesuai dengan nama yang tertulis didalam rekam medik

/enis kelamin ;itulis sesuai dengan jenis kelamin yang tertulis didalam rekam

medik.


8/8

. 9erawat menggunakan sarung tangan berikan tanda v pada pernyataan ya @ tidak

!. ;esinfeksi sekitar tempat tusukan jarum sesuai &9 berikan tanda v pada pernyataan

ya @ tidak

1. 2okasi pemasanagan Berikan tanda v sesuai dengan lokasi pemasangan infus tangan

kiri, tangan kanan. Kaki kiri, kaki kanan, kepala.

%. /enis jarum yang dipasang berikan tanda v jarum yang dipasang wing needle @ iv'atheter, tulis nomor jarum yang dipasang.

E. /enis 'airan berikan tanda v pada jenis 'airan hipotonis @ isotonis@hipertonis.

4. )endapatkan suntikan per 'ap berikan tanda v pada pernyataan ya @ tidak

3. ;itemukan tanda$tanda radang berikan tanda v pada pernyataan ya @ tidak

C. &pe'imen yang dikultur berikan tanda v pada darah@'atheter vena @ arteri@ potongan

jarum.

-". 9emeriksaan mikrobiologi yang diperlukan Berikan tanda v pada kultur spesifik, non

spesifik, anaerob, jamur, sensitifitas test.

--. Tulis kota tempat 8& =KK

tor plebitis rev 2

Documents