TORUS

PALATINOLOPEZ JORGE

TORUS PALATINO

“ES CONSIDERADO UNA VARIACION ANATOMICA, Y NO UNA

CONDICION PATOLOGICA” (BELSKY et al. 2003)

Crecimiento óseo benigno, circunscrito, bien definido generalmente

asintomático.

“SU ETIOLOGIA SE DESCRIBE COMO MULTIFACTORIAL, INCLUYENDO

FACTORES GENETICO Y AMBIENTALES” (Erog Lu y Erdal 2008).

etiologia

Geneticaautosómica dominate

Ambientales

Nutricionales

O

Procesos inflamatorios

CLASIFICACIÓN SEGÚN SUS CARACTERÍSTICAS (AL QURAM & AL DWAIRI)

• TORUS PLANOS: se ubica ampliamente de manera simétrica en

ambos lados del paladar

• TORUS LOBULILLAR: se presenta como masas pedunculadas sésil o

lobulillar.

• TORUS NODULAR: protuberancias múltiples cada una con base

individual.

• TORUS EN FORMA DE HUSO: se presenta a lo largo del rafe palatino

medio.

CASO CLÍNICO

• Paciente de sexo femenino de 28 años de edad y aparente buen estado de

salud general, acude a la Clínica de Odontología de la universidad central

del Ecuador con una exostosis en la región media palatina; la lesión

presentaba un tamaño moderado, con una elevación de 6 mm., ancho de 8

mm. y longitud de 14 mm.; forma simple, bilateral, lobular y alargado de

base aplanada. (fig 1)

• Se procedió a tomar una radiografía oclusal, confirmándose el

diagnóstico (fig 2)

TÉCNICA QUIRÚRGICA

• se aplica anestésica local infiltrativa con vasoconstrictor (fig 3)

• Se realiza una incisión en forma de «Y» con un bisturí Nº11, mango

Nº3, atravesando toda la fibromucosa palatina hasta llegar a hueso

• Con un periostótomo se elevan los colgajos y se colocan los puntos

tractores, exponiendo así el crecimiento óseo

• El Torus palatino se elimina con una fresa quirúrgica tras la práctica

de unas marcas guías de profundidad, o bien con martillo y escoplo

efectuando una eliminación por capas

• . El procedimiento en el sector más basal se realizó con lima para

hueso, con el fin de evitar la comunicación orosinusal. Seprocedió a

continuación a irrigar con cloruro de sodio al 9% y Rifampicina en

spray

• Finalmente se suturó la herida con cinco puntos individuales

• Una vez terminada la intervención se debe estabilizar y fijar los

tejidos.

• Con esta finalidad se confeccionó una férula o placa palatina a base

de acrílico

• se fijo con alambres para ligaduras con el objetivo de aliviar las

molestias postoperatorias.

• Se colocó la férula y sobre ésta cemento quirúrgico, debiendo

permanecer durante un periodo de 7 días

• Se realizaron los controles respectivos evaluando los tejidos a los 2

días, y a los 7 días de la cirugía se retira el cemento y puntos de

sutura, dejando la placa por 5 días más

• Finalmente se realizó un control al mes, observándose una

evolución favorable.

BIBLIOGRAFIA

• Al Quran, F. A. & Al-Dwairi, Z. N. Torus palatinus and torus

mandibularis in edentulous patients. J.Contemp. Dent. Pract., 7(2):112-

9, 2006. Assunção, W.; Shiwa, M.; Gennari, H.; Goiato, M.;

• Barbosa, D. & Tabata, L. Anatomia para-protética: Importância em

Prótese Total. Revista Odontológica de Araçatuba, 25:57-64, 2004.

• Belsky, J. L.; Hamer, J. S.; Hubert, J. E.; Insogna, K. & Johns, W. Torus

palatinus: a new anatomical correlation with bone density in

postmenopausal women. J. Clin. Endocrinol. Metab., 88(5):2081-6,

2003.

• Erog˘lu, S. & Erdal, Y. Why did the frequency of palatine torus increase

in the ancient Anatolian populations Homo, 59(5):365-82, 2008.