toxicologia ocupacional
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“Saúde e Segurança no Trabalho: A importância da atuação multidisciplinar no fortalecimento do
compromisso global pela seguridade e saúde do trabalhador.”
Toxicologia Ocupacional
Prof. MSc. Tiago SampaioDoutorando em Farmacologia - UFC
Fortaleza, maio de 2016
“Saúde e Segurança no Trabalho: A importância da atuação multidisciplinar no fortalecimento do
compromisso global pela seguridade e saúde do trabalhador.”
• Colaboração Mútua • Multiprofissional e
Multiespecialidade• Competências e
Responsabilidades
Atuação multidisciplina
r
• Saúde Ocupacional• Prevenção, Detecção
e Tratamento: Riscos referentes à ATIVIDADE LABORAL
Saúde do trabalhador
Riscos Ocupacionais - Classificação
Intoxicações!!!
“Segurança toxicológica do trabalhador”
EpidemiologiaChemical Abstract Service: 10.000.000 substânciasRegistry of Toxic Effects of Chemical Substances: 116.000
60.000 – Utilizadas em processos produtivosAnualmente: 350.000 Brasileiros Adoecem (Ocupacional)
40.000 óbitosMinistério da Saúde, Brasil - 2013.
Toxicologia Ocupacional*É a área da Toxicologia que identifica e
quantifica as substâncias químicas presentes no ambiente de trabalho e os riscos que elas oferecem
OBJETIVOS1. Estudar os agentes
tóxicos
2. Prevenção
3. Diagnóstico
O que se estuda???
Aspectos físico-químicos,Interação entre agentes no ambiente e no organismo
Vias de introduçãoOcorrência de intoxicação a curto, médio e longo prazos
Limites de tolerância na atmosfera e no sistema biológico
Indicadores biológicos de exposição.
Efeitos tóxicos - Classifcação1. Efeitos Determinísticos: Relação
Dose/Efeito2. Efeitos Probabilísticos: Aleatórios3. Efeitos Imunoalérgicos ou
ImunopatogênicosReduzir
ExposiçãoAvaliação
Ocupacional: Monitoramen
to
Prevenção??
Troca do agenteCondições de exposição ePrática de trabalho
MonitoramentoAtividade Sistemática e ContínuaAvaliação do Estado de SaúdeAdoção de medidas corretivas
Avaliação Ocupacional
Monitoramento Ambiental
Monitoramento Biológico
Sistemática Acumulativa
FASE
CL
ÍNIC
ATO
XICO
DINÂ
MI
CATO
XICO
CINÉ
TICA
EXPO
SIÇÃ
O
xToxicidadeCapacidade de
gerar efeito
Quando no Sítio de ação
Monitoramento AmbientalNR9 – Ministério do Trabalho:
“Avaliação da atmosfera do ambiente de trabalho, dos agentes presentes nesse ambiente, a fim de analisar o risco à saúde”
Referências Apropriadas:Limites de Exposição Ocupacional NR15 - MTPS
Monitoramento Ambiental
Campo Amplo – Higiene Ocupacional
Radiação,
Químicos
Microorganismos
Ruidos, Calor
Doença
Comprometimento da Saúde
Bem-estar
Acúmulo de Substâncias
Organoclorados Chumbo Cádmio
Acúmulo Ambiental
Sistemas Biológicos
Efeitos tóxicos
Monitoramento Biológico
Agentes Presentes no Ambiente
TecidosSecreções
Ar Expirado
Metabólitos
Avaliar Exposição e Risco à Saúde
Parâmetros com Referências Apropriadas
Indicadores Biológicos ou
BIOMARCADORES
Farmacêutico-Bioquímico
Toxicologia Analítica
BIOMARCADORES
AMOSTRAS
INTERFERÊNCIAS
REFERÊNCIAS
Monitoramento Biológico ≠
BiomonitoramentoAlterações Biológicas Precoces
Alterações pré-clínicas
MB
BM
Efei
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tado
de
saúd
e
Monitoração BiológicaVigilância da Saúde
Diagnóstico Clínico
Intoxicação Clínica
Intoxicação Sub-Clínica
RESP
OSTA
EXPOSIÇÃO/TEMPO
Efeitos críticos e
sub-críticos
Alterações
precoces
Sinais e
Sintomas
Monitorização Biológica
VANTAGENS DESVANTAGENS
Novos Biomarcadores
?
Mas o que são Biomarcadores?
Biomarcadores
Parâmetros
Detectáveis
Alteração Biológica
Bioindicadores ou Indicadores Biológicos
Bioquímicos
Genéticos
Moleculares
Biomarcadores
1. Exposição
2. Efeito
3. Suscetibilidade
Três Tipos
1. Biomarcadores de Exposição
Exposição
Simples
Acúmulo
DOSE INTERN
A “REAL”
Qtde de Xenobiótico AbsorvidaNão Avalia
DistribuiçãoNem Efeito
Ácido Hipúrico – Urina
AcúmuloLigação à
hemoglobinaHemácias – 120 dias
2. Biomarcadores de Efeito
Alterações em órgãos críticos
Monitoramento de Efeitos
Efeitos não-nocivos
Reversíveis
Mecanismo de ação do agente
Relação Dose x Efeito
CarboxihemoglobinaMonóxido de Carbono
Metemoglobinemia - Doença
3. Biomarcadores de Suscetibilidade
“Capacidade limitada do organismo de fazer frente à exposição”
Congênita
Adquirida
Aminas Aromáticas
Acetil
Testes Genéticos?
Ética médica
Valor Prognóstico
Exposição Efeito
ConclusãoUso Prático da Toxicologia Ocupacional: Avaliar a saúde
no trabalho
Definindo Estratégias para segurança e Bem-Estar
Corrigindo e minimizando riscos de intoxicações ocupacionais
