trabajo de la caleta

INTRODUCCINEn el transcurrir del tiempo se ha dejado de lado la realizacin de anlisis epidemiolgicos dentro de los hospitales locales; y sobretodo dentro del plan de estudios de medicina humana de muchas universidades del pas, perdiendo el inters por conocer las principales enfermedades que aquejan a la poblacin que es ms cercana a requerir nuestros servicios como futuros profesionales de la salud. Por ello, se ha de considerar el curso de epidemiologa comunitaria en la escuela de Medicina Humana de la Universidad Nacional del Santa dentro de la malla curricular, con el propsito de desarrollar en los estudiantes competencias de anlisis, interpretacin del proceso salud-enfermedad como resultado de diversos factores determinantes de la salud de la persona, familia y comunidad. Por lo mencionado anteriormente, se nos encomend en el curso la responsabilidad de realizar el anlisis epidemiolgico consignado en los registros de demanda e ingresos a la distintas reas de la salud del Hospital La Caleta, el principal de la ciudad de Chimbote, el cual es pblico del Ministerio de salud consolidado en su categora II-2. El presente trabajo es una compilacin de una serie de datos que se hallaban dispersos en numerosos cuadros y cifras del Compendio de Anlisis de la Salud del mencionado hospital durante los aos 2007 al 2011. Se estudi el principal problema de salud que se encontr en la poblacin chimbotana, este fue las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS); asimismo las crnicas. Chimbote, ciudad industrializada como parte del desarrollo, la mala calidad del aire tanto intradomiciliario como exterior, aumenta el riesgo de enfermedades respiratorias junto a otros factores como condiciones habitacionales, falta de higiene y conductas no saludables. . Esta zona presenta condiciones climticas y geogrficas propicias para que, de no tomarse medidas de control oportunas, en un futuro se generen serios problemas de contaminacin atmosfrica, siendo los efectos de las exposiciones agudas, y ms a menudo crnicas, la disminucin del rendimiento fsico, mayor incidencia de sntomas respiratorios, deterioro de la funcin pulmonar, tanto en los nios como en la poblacin adulta supuestamente sana y ancianos, con la agudizacin de las manifestaciones clnicas e incremento de la prevalencia y mortalidad por asma bronquial y de enfermedades pulmonares obstructivas crnicas y de la incidencia de cncer pulmonar.El estudio muestra la realidad problemtica con el objetivo de describir los factores determinantes de los problemas respiratorios en relacin al ciclo de vida y al sexo de los pacientes en el hospital la caleta en los aos 2007 2011, con el fin de prevenir y poder actuar ante lo resultados para mejorar la calidad de vida y atencin en nuestra localidad. Posteriormente, se recurri a un marco terico que muestra antecedentes y sustento terico del problema hallado en los archivos; esto quiere decir sobre las enfermedades respiratorias. Tambin se consider mostrar los resultados por medio de cifras y cuadros de casos diagnosticados de acuerdo con la Clasificacin Internacional de Enfermedades, registrados en las fechas del 2007 al 2011, los cuales se identificaron con el empleo del diagnstico mdico consignado en los registros de ingresos de urgencias y consultas externas. Para cada caso se obtuvo fecha y turno (matutino/vespertino) en que se solicit la consulta, informacin sobre tipo de consulta (primera vez o subsecuente), edad del paciente y diagnstico principal. Las consultas por padecimientos respiratorios se clasificaron en grupos de asma y de infecciones respiratorias altas (IRA). Este segundo grupo qued integrado por los siguientes padecimientos: infecciones respiratorias agudas no especificadas, sinusitis aguda, faringitis aguda, laringitis, traquetis y tos. Adems; se incluye en la estructura y realizacin del trabajo, la discusin, por medio de diferentes bibliografas que expresan similitud con nuestra investigacin. La observacin y anlisis fueron los mtodos y tcnicas que se utilizaron para recoger la informacin epidemiolgica. El estudio del proceso salud-enfermedad, las tasas de morbilidad y mortalidad, fueron cruciales y esenciales para el desarrollo de este trabajo sobre las enfermedades respiratorias, en el cual la importancia se ha de resumir sobre los servicios de salud, anlisis del sistema de servicios de salud y los indicadores relevantes segn oferta y demanda.

NDICE

INTRODUCCINIINDICEIVI.EL PROBLEMA:51.1.REALIDAD PROBLEMTICA:51.2.FORMULACIN DEL PROBLEMA:61.3.JUSTIFICACIN:6II.OBJETIVOS:82.1.OBJETIVO GENERAL:82.2.OBJETIVOS ESPECFICOS:8III.MARCO TERICO:93.1.REALIDAD PROBLEMTICA DE CHIMBOTE:93.1.1.GEOGRAFA DE CHIMBOTE:93.1.2.DIVISIN POLTCA:103.1.3.LIMITES DEL DISTRITO DE CHIMBOTE:103.1.4.ANTECEDENTES DE LA CONTAMINACIN EN CHIMBOTE:113.2.ANTECEDENTES HISTORICOS SOBRE IRAS:123.2.1.TENDENCIA ACTUAL SOBRE LAS IRAS::123.3.ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN:143.4.CONCEPTO DE ENFERMEDADES RESPIRTORIAS AGUDAS:16IV.RESULTADOS:19V.DISCUSIONES:67VI.CONCLUSIONES:76VII.BIBLIOGRAFA:77

ANALISIS DEL COMPORTAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN EL HOSPITAL LA CALETA ENTRE LOS AOS 2007 - 2011 | 18

I. EL PROBLEMA:

1.1. REALIDAD PROBLEMTICA:

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) son un grupo de enfermedades causadas por virus, bacterias y hongos, de todas las posibles infecciones la ms grave viene a ser la neumona que es la causa principal de muerte de nios y adultos mayores en todo el mundo.Segn reportes de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), las IRAS a nivel mundial producen 4,3 millones de muertes en nios menores de 5 aos, representando el 30% del total de defunciones anuales de nios de este grupo de edad. Los agentes etiolgicos son: Streptococcuspneumoniae: la causa ms comn de neumona bacteriana en nios; el Haemophilus influenza de tipo b (Hib): la segunda causa ms comn de neumona bacteriana; y el virus sincitial respiratorio (VSR) es la causa ms frecuente de neumoma vrica especialmente en los ms pequeos.La ciudad de Chimbote se encuentra ubicada en la Provincia Del Santa Departamento de Ancash. Segn el ltimo Censo Nacional efectuado por el INEI tiene una poblacin aproximada de 215,817 habitantes. Las principales actividades econmicas que se realizan son las pesca, agricultura y la siderrgica. Segn datos estadsticos del 2010 realizado por FONAM junto con MINAM, la ciudad de Chimbote se encuentra comprendida entre las ciudades con mayor contaminacin ambiental del Per y de Sudamrica, siendo las principales formas de contaminacin ambiental de la ciudad de Chimbote: la emanacin de CO2 y metales pesados a la atmosfera por parte de las fbricas pesqueras y siderrgicas (que estuvieron activa hasta el 2009, ahora en menos proporcin) enclavadas en su territorio.Solo para mencionar en algunos aos, en el 2007 a nivel nacional, la principal causa de mortalidad en nios son las IRAS teniendo una tasa de mortalidad de 56.6, mientras que en nuestra localidad (poner el dato que le corresponde, ustedes tienen el dato del hospital). En el ao 2009 la tasa de mortalidad a nivel nacional fue de 86.18 mientras que en nuestra localidad (poner el dato que le corresponde, ustedes tienen el dato del hospital). En el ao 2011 hubo un porcentaje de 14,80% de personas en el Per que murieron a causa de IRAS y en nuestra localidad (poner el dato que le corresponde, ustedes tienen el dato del hospital).

1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA:Cul es la relacin que existe entre los problemas respiratorios y el ciclo de vida y el sexo de los pacientes que acudieron al Hospital "La Caleta" durante los aos 2007 - 2011?

1.3. JUSTIFICACIN:

En muchos centros urbanos siguen sufriendo de una calidad de aire peridicamente deteriorada, por lo que no debemos dejar de evaluar el riesgo de enfermedades respiratorias en esta poblacin.Las enfermedades respiratorias constituyen uno de los problemas de salud ms relevantes en la cuidad de Chimbote , as como el desconocimiento de los factores de riesgo clnico- epidemiolgicos que influyen en su aparicin , eso es los que nos motiv para la realizacin de este trabajo con el objetivo de caracterizar algunos factores de riesgos que influyen en la aparicin de estas enfermedades, en el hospital la caleta y as poder adoptar futuras medidas de promocin y prevencin de salud para elevar la calidad de vida de la poblacin en esta ciudad, adems se podr minimizar el ingreso hospitalario, la reduccin de gastos en medicamentos.La clave para la atencin de las iras es la prevencin, ya que actuar de manera anticipada permitir que las madres, padres y cuidadores de nios conozcan y reconozcan las recomendaciones principales para evitar complicaciones de estas enfermedades y puedan cambiar sus comportamientos al respecto, dejando de lado mitos o creencias que impidan que los nios y nias tengan una vida saludable.

II. OBJETIVOS:

2.1. OBJETIVO GENERAL:

Describir los factores determinantes de los problemas respiratorios en relacin al ciclo de vida y al sexo de los pacientes en el hospital la caleta en los aos 2007 - 2011

2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS:

Determinar la tasa de mortalidad de problemas respiratorios en relacin al ciclo de vida de los pacientes del hospital la caleta en los aos 2007 - 2011. Relacionar la tasa de mortalidad de problemas respiratorios con respecto al sexo de los pacientes del hospital la caleta en los aos 2007 - 2011. Vincular la tasa de morbilidad de problemas respiratorios con el ciclo de vida de los pacientes del hospital la caleta en los aos 2007 - 2011. Relacionar la tasa de morbilidad de problemas respiratorios con respecto al sexo de los pacientes del hospital la caleta en los aos 2007 - 2011

III. MARCO TERICO:

3.1. REALIDAD PROBLEMTICA DE CHIMBOTE:

3.1.1. GEOGRAFA DE CHIMBOTE:Chimbote es un puerto pesquero que se ubica en la costa norcentral del Per, al extremo noreste del Departamento de Ancash, en la costa noreste de la Baha de Chimbote. Est delimitada al norte por el Cerro de la Juventud y las dunas y otras elevaciones, y al este por la campia y los humedales irrigados por el ro Lacramarca.

Debido a su ubicacin en el trpico y la presencia de los Andes, la zona costera peruana, en la que se ubica Chimbote, presenta un clima desrtico subtropical, de precipitaciones casi nulas. La temperatura oscila entre 28C en verano y 13C en invierno. Los vientos son constantes todo el ao, predominantemente con direccin suroeste, a una velocidad de 30 a 40 km/h.

Desde la ciudad de Chimbote, en das especialmente despejados (entre mayo y noviembre) se puede observar los nevados Huascarn (en la Cordillera Blanca) en direccin este, a travs del paso de Pamparoms, y Coocranra (en la Cordillera Negra) en direccin noreste.[] Ambas montaas son las ms altas de sus respectivas cadenas montaosas y el Huascarn es el punto ms elevado del Per.

3.1.2. DIVISIN POLTCA:

La Unin 2 de Mayo Pensacola 21 de Abril El Porvenir El Carmen Jr. Balta San Juan El Acero Miraflores (alto y bajo) 27 de Octubre Progreso Buenos Aires Olaya Leoncio Prado Bolongnesi Trapecio Miramar Manuel Ruiz San Miguel Fraternidad La Victoria

3.1.3. LIMITES DEL DISTRITO DE CHIMBOTE:Hacia el norte se limita con las ciudades de Coishco, Santa y la regin La Libertad (distritos de Chao y Guadalupito, provincia de Vir,) esta ltima est a dos horas de viaje; al este con los de Macate y Cceres del Per; al sur con Nepea, Casma, Huarmey, Pativilca, Huacho, Nuevo Chimbote y Lima; y al oeste con el Ocano Pacifico. El transporte hacia las dems ciudades se realiza mediante agencias de mnibus inter provinciales, las cuales operan desde el terminal terrestre.

3.1.4. ANTECEDENTES DE LA CONTAMINACIN EN CHIMBOTE:

3.1.4.1. CONTAMINACIN POR FABRICAS:Los primeros registros de contaminacin en Chimbote se dio en los aos sesenta, siendo el un resultado desfavorable, que trajo el boom de la pesca en aquel momento. Esto provoc un desmesurado crecimiento de fbricas que hoy en da son la principal fuente de contaminacin en la ciudad de Chimbote.Solo basta darse un paseo por los barrios de La Florida, El Trapecio,Miramar, 27 de Octubre entre otros; para vivir en carne propia, todos los olores que provoca la emanacin de humo de las chimeneas de las fabricas pesqueras. Adems que de por si ese humo provoca procesos respiratorios tales como: Asma, Bronquitis, Sinusitis, etc. As como tambin: Infecciones Oculares, Infecciones Cutneas,etc.

3.1.4.2. CONTAMINACIN POR SUELO:

Otro factor que influye en la contaminacin en Chimbote es la basura, que dentro de nuestra ciudad, es uno de los mayores focos infecciosos que existe y se produce por sustancias qumicas y basura. Estas sustancias qumicas pueden ser de tipo industrial o domsticas, ya sea a travs de residuos lquidos, como las aguas residuales de las viviendas.

Entre los principales contaminantes del suelo se encuentran los metales pesados como el plomo, presentes en el ambiente y que como antes mencionado pueden afectar algunos procesos biolgicos, debido a que no son degradables como los componentes orgnicos. El hecho de no tener un adecuado conocimiento de los problemas que acarrea la mala manipulacin de la basura (el arrojo en lugares pblicos, inadecuada recoleccin municipal y la falta de cultura por la ciudadana) es que se cometen estos atropellos a la ciudad volvindose una amenaza para la salud

3.2. ANTECEDENTES HISTORICOS SOBRE IRAS:

3.2.1. TENDENCIA ACTUAL SOBRE LAS IRAS::

EN EL MUNDO:ara la mayora de los pases en desarrollo, en la regin de las Amricas, el control de los problemas de salud que afectan a la madre y al nio, particularmente las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), ha adquirido gran importancia. En los ltimos 15 aos, las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) pasaron a ocupar los primeros lugares como causa de muerte, debido a la reduccin de la mortalidad por enfermedades prevenibles por vacunas y a la reduccin de la mortalidad por diarreas producto, en ambos casos, del marcado aumento en la cobertura de las estrategias de control disponibles. De este modo, las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) se han transformado en uno de los principales problemas de salud que los pases debern enfrentar hasta mediados de este nuevo siglo, en el marco del compromiso internacional de reducir la mortalidad materno-infantil. La implementacin de medidas relativamente simples, de prevencin o de tratamiento, deben contribuir a este propsito. Mientras el mundo desarrollado ha logrado reducir la mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en nios, en los pases en vas de desarrollo prevalecen varios factores de riesgo que contribuyen a mantener ese problema en dichas naciones. En Amrica Latina la mayora de los pases reportan bajas tasas de mortalidad. No obstante, existe una marcada diferencia entre la situacin de los pases desarrollados de la regin y el resto de las naciones del continente. Por ejemplo, segn estimaciones de la OPS, la mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en menores de 5 aos (incluye Influenza, Neumona, Bronquitis y Bronquiolitis) va desde 16 muertes por cada 100 000 en Canad a ms de 3 000 en Hait, donde estas afecciones aportan entre 20 y 25% del total de defunciones en esa edad. Entre los factores que determinan esta situacin estn el bajo peso al nacer, la malnutricin, la polucin atmosfrica, las inadecuadas condiciones de atencin mdica y de salud, los bajos niveles de inmunizacin e insuficiente disponibilidad de antimicrobianos

EN LA REGIN:Departamento de Estrategia Sanitaria e Inmunizaciones del Hospital La Caleta, Lic. Mara Horna Lpez dio a conocer el decrecimiento de las enfermedades respiratorios agudas durante el presente ao, en comparacin al ao anterior.Del ao 2009 al 2010 hasta el mes de Junio, se registraron 11 mil 117 casos, mientras que del 2010 al 2011 9 mil 553 casos, una significativa disminucin de los casos de esta enfermedad que corre el riesgo de convertirse en un mal mayor.Lo bueno adems es que durante el ao 2010 se ha logrado inmunizar al 92 por ciento de la poblacin infantil con la vacuna del neumococo, indic la especialista.Las infecciones respiratorias agudas son actualmente uno de los principales problemas de salud que afectan a los nios menores de 5 aos y el presente trabajo se hizo con antecedentesen nuestro hospital la Caleta .

3.3. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN:

La contaminacin ambiental urbana originada de las actividades humanas, est lejos de representar un fenmeno reciente ya que ste se suscit con la industrializacin de la sociedad en el siglo XVIII. De los contaminantes del aire y sus efectos en el hombre y el medio ambiente Los principales contaminantes del aire que derivan del proceso de industrializacin y su accin en el aparato respiratorio y el medio ambiente se explican a continuacin: Monxido de Carbono (CO): Es un gas inodoro e incoloro. Cuando se lo inhala, sus molculas ingresan al torrente sanguneo, donde inhiben la distribucin del oxgeno ya que ste tiene alta afinidad por la hemoglobina.

Dixido de Carbono (CO2): Es el principal gas causante del efecto invernadero. Se origina a partir de la combustin de carbn, petrleo y gas natural. La inhalacin es txica si se encuentra en altas concentraciones, pudiendo causar incremento del ritmo respiratorio, desvanecimiento e incluso la muerte.

Ozono (O3): Este gas es una variedad de oxgeno, que, a diferencia de ste, contiene tres tomos de oxgeno en lugar de dos. El ozono produce irritacin del tracto respiratorio, dolor en el pecho, tos persistente, incapacidad de respirar profundamente y un aumento de la propensin a contraer infecciones pulmonares. Diversos estudios epidemiolgicos revelan un aumento de los sntomas respiratorios y disminucin de los volmenes pulmonares despus de exposiciones de corta duracin. La exposicin prolongada provoca sntomas de bronquitis.

Dixido de nitrgeno (NO2): Proviene de la combustin de la gasolina, el carbn y otros combustibles. El primero se produce por la reaccin de los xidos de nitrgeno con compuestos orgnicos voltiles. En altas concentraciones, el smog puede producir dificultades respiratorias en las personas asmticas, accesos de tos en los nios y trastornos en general del sistema respiratorio. Su efecto txico es ms acentuado en los nios en los cuales prolonga los tiempos respiratorios y causa disminucin de los volmenes pulmonares. Los asmticos tienen una respuesta bronquial aumentada a la histamina, a metacolina y a los alrgenos por la inhalacin de NO2.

Partculas: En esta categora se incluye todo tipo de materia slida en suspensin en forma de humo, polvo y vapores. Adems de reducir la visibilidad y la cubierta del suelo, la inhalacin de estas partculas microscpicas que se alojan en el tejido pulmonar, es causante de diversas enfermedades respiratorias.

Dixido de azufre (H2S): Es un gas inodoro cuando se halla en bajas concentraciones, pero en alta concentracin despide un olor muy fuerte causa trastornos pulmonares permanentes y problemas respiratorios.

3.4. CONCEPTO DE ENFERMEDADES RESPIRTORIAS AGUDAS:Las IRAS son un conjunto de enfermedades que afectan las vas respiratorias, son causadas tanto por virus como por bacterias, con evolucin menor a 15 das, donde la forma ms comn de presentacin, es la Rinofaringitis Aguda Catarral , con la presencia de uno o ms sntomas o signos clnicos como: tos, rinorrea, obstruccin nasal, odinofagia, otalgia, disfona, respiracin ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompaados de fiebre y que en ocasiones se complican con neumona . Dentro de las infecciones respiratorias la influenza desempea un importante papel por la magnitud y trascendencia que tiene en la morbilidad y mortalidad. Esta enfermedad origina brotes epidmicos en diferentes regiones del mundo cada ao, por lo que la OMS recomienda el uso de una vacuna como medida preventiva contra su potencial de virulencia en determinadas condiciones. Adems la OMS a monitoriza r la actividad de la influenza en todas las regiones del mundo y asegura la informacin necesaria para seleccionar las nuevas variantes que sern usadas en la produccin de vacunas contra la enfermedad, la situacin actual del problema puede resumirse en las siguientes caractersticas principales: CATARRO COMN O RESFRIADO: El resfriado o catarro comn es una infeccin vrica del revestimiento de la nariz, los senos paranasales, la garganta y las grandes vas respiratorias.La infeccin usualmente comienza con estornudos, dolor de garganta y tos no productiva. Lo que diferencia la gripe de otras infecciones virales es la ausencia de fiebre alta. Despus de 3 4 das (una semana generalmente) la gripe comienza a aliviarse. Son muchos los virus causantes de resfriados. Los picornavirus, al igual que los rinovirus. Los virus de la gripe y los virus sincitiales respiratorios, que aparecen regularmente al final del otoo y en invierno, provocan una gran variedad de enfermedades, incluyendo resfriados. La incidencia del resfriado comn se relaciona con las estaciones, la edad, estrs psicolgico y el ejercicio fsico intenso pueden aumentar el riesgo de la enfermedad. La transmisin ocurre por contacto directo entre las personas o por secreciones que contengan el virus o por contacto indirecto a travs del medio ambiente.

Bronquitis aguda: La Bronquitis aguda es una inflamacin afecta a la nariz, los senos paranasales y la garganta. Luego, se propaga a las vas respiratorias que llevan a los pulmones. Los sntomas tpicos de una neumona viral son tos seca con dolor de cabeza, fiebre, dolor muscular y fatiga, escalofros y dolor en el pecho al respirar Ocasionalmente a la infeccin viral puede seguir una infeccin bacteriana. Cuando se produce la bronquitis aguda, casi siempre viene despus de haber tenido un resfriado o una enfermedad seudogripal. La infeccin de bronquitis es causada por un virus.

Neumona: La neumona es una inflamacin de los pulmones causada por una infeccin por muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos, en el cual existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares con exudado, adems es una enfermedad comn que afecta a millones de personas cada ao, esta puede ser desde muy leve a muy severa, e incluso mortal. La gravedad depende del tipo de organismo causante, al igual que de la edad y del estado de salud subyacente. La neumona es un tipo de infeccin respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Los alvolos de los enfermos de neumona estn llenos de pus y lquido, lo que hace dolorosa la respiracin y limita la absorcin de oxgeno.

Influenza: La Influenza es causada por un virus que ataca preferentemente el tracto respiratorio alto la nariz y garganta bronquios y raramente tambin los pulmones. La infeccin usualmente dura una semana Es caracterizada por un inicio sbito de fiebre alta, dolores musculares, dolor de cabeza, severo malestar general, tos no productiva, dolor de garganta y secrecin nasal. La mayora de las personas se recupera en una o dos semana sin requerir tratamiento alguno. En las epidemias anuales de Influenza 5-15% de la poblacin es afectada con infecciones de tracto respiratorio superior. La hospitalizacin y muerte podran ocurrir en grupos de elevado riesgo (ancianos y personas que padecen enfermedades crnicas).

IV. RESULTADOS:

Anlisis de Datos Epidemiolgicos Hospital La Caleta

CUADRO N1:EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembre

Total Servicio de Medicina504239383948504754575854

Neumologa181414101114131520132417

Proporcin N/M36%33%36%26%28%29%26%32%37%23%41%31%

ANLISIS: Respecto a los egresos del servicio de hospitalizacin en el servicio de Medicina General en el hospital La Caleta, en el periodo 2010 2011, los egresos de Neumologa son en promedio un 31.5 %, los dos meses con mayor porcentaje de egresos son, Noviembre (41%) y Setiembre (37%), los meses con menor porcentaje son Abril (26%) y Octubre (23%)

CUADRO N2Grupo Etreo200920102011

MFTOTMFTOTMFTOT

Nio252619584484394030747041342424165840

Adolescente5434489915524571009257191448

Joven------229376675

Adulto4857921277773113519084998831382

Adulto Mayor2052764813113726834905751065

General3759347472335576503810614496944419410

ANLISIS: Respecto a las primeras causas de morbilidad general por grupos etreos, las enfermedades del aparato respiratorio representan como promedio de los aos 2009,2010 y 2011:En el nio un 37.22%, En el adolescente un 11.30 %, en el joven un 4.07%, En el adulto un 5.28 %, en el Adulto Mayor un 7.73 % y en general un 12.37 % siendo la primera causa de morbilidad general en los pacientes del hospital la caleta durante los aos 2009 - 2011

CUADRO N3NEUMONA POR VENTILADOR MECANICO

PacienteAo2008200920102011

Pacientes con ventilador mecnico400288

Nuevos Asociados1013

x 100025035,71375

ANLISIS: Durante los aos 2008 y 2010 se present un caso por cada ao de Neumona por ventilador mecnico, el ao 2009 no encontramos ningn caso y el ao 2011 encontramos 3 casos

CUADRO N 04: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL ADULTO-HOSPITAL LA CALETA AO 2009-2011

NRO. DAO 2009AO 2010AO 2011

DAOMFTOT%DAOMFTOT%DAOMFTOT%

1TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS21521080323212.7%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS27371619435511.62%ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS11291769289812.06%

2COMPLICACIONES DE EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO02856285611.23%ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS17042528423211.30%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS1643945258810.77%

3ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS10821738282011.08%COMPLICACIONES DE EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO0355235529.48%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO354189122459.35%

4ABORTOS Y HEMORRAGIAS EN EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO0209220928.22%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO1170218133518.94%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO800143522359.30%

5ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO193175819517.67%ABORTOS Y HEMORRAGIAS EN EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO0283928397.58%COMPLICACIONES DE EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO0168616867.02%

6ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO671112617977.06%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO312247327857.43%ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO53896915076.27%

7SIGNOS, SNTOMAS Y ESTADOS DE MORBILIDAD MAL DEFINIDOS52976412935.08%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO773113519085.09%SIGNOS, SNTOMAS Y ESTADOS DE MORBILIDAD MAL DEFINIDOS59489114856.18%

8ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO48579212775.02%SIGNOS, SNTOMAS Y ESTADOS DE MORBILIDAD MAL DEFINIDOS757110018574.96%ABORTOS Y HEMORRAGIAS EN EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO0142414245.93%

9ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO39975811574.55%ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO591110917004.54%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO49988313825.75%

10ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL Y GLANDULAS SALIVALES1227008223.23%ENFERMEDADES GLANDULARES, ENDOCRINAS, METABLICAS E INMUNITARIAS194149716914.51%ENFERMEDADES GLANDULARES, ENDOCRINAS, METABLICAS E INMUNITARIAS245106613115.46%

OTROS17324414614624.16%OTROS25876608919624.54%OTROS18163446526221.90%

TOTAL73651807825443100%TOTAL108242664137465100%TOTAL76181640524023100%

ANALISIS: registran las primeras causas de morbilidad general en el adulto, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, la principal causa de morbilidad no fue por enfermedades respiratorias; pero 5.02% de los adultos atendidos durante el ao 2009 present esta enfermedad, en el ao 2010, el 5,09% y en el ao 5.75%

CUADRO N5: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL ADULTO MAYOR-HOSPITAL LA CALETA AO 2009-2011NRO. DE ORD.AO 2009AO 2010AO 2011


1ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS719886160523.24%ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS8121029184120.08%ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS10571430248720.47%

2ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO3243636879.95%OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO509669117812.85%OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO47772712049.91%

3TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS2652875527.99%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO43150893910.24%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO54165912009.88%

4OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO2283165447.88%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS3873857728.42%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO53462611609.55%

5ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO1693315007.24%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO3113726837.45%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO49057510658.77%

6ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO2052764816.97%SIGNOS, SNTOMAS Y ESTADOS DE MORBILIDAD MAL DEFINIDOS3392966356.93%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS4554318867.29%

7SIGNOS, SNTOMAS Y ESTADOS DE MORBILIDAD MAL DEFINIDOS1912204115.95%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO1964106066.61%SIGNOS, SNTOMAS Y ESTADOS DE MORBILIDAD MAL DEFINIDOS4213888096.66%

8ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO1102873975.75%ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO2203846046.59%ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO3024967986.57%

9ENFERMEDAD ISQUMICA DEL CORAZN1301552854.13%ENFERMEDADES GLANDULARES, ENDOCRINAS, METABLICAS E INMUNITARIAS822253073.35%ENFERMEDADES GLANDULARES, ENDOCRINAS, METABLICAS E INMUNITARIAS1303044343.57%

10ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO87761632.36%DISENTERIA Y GASTROENTERITIS1001642642.88%DISENTERIA Y GASTROENTERITIS1622323943.24%



ANLISIS: Se registran las primeras causas de morbilidad general en el adulto mayor, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, la principal causa de morbilidad no fue por enfermedades respiratorias, sino por enfermedades del sistema nervioso y de los sentidos; pero 6.97% de los adultos mayores atendidos durante el ao 2009 present enfermedades del aparato respiratorio, en el ao 2010, el 7.45% y en el ao 8.77%

CUADRO N 6: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CONSULTORIOS EXTERNOS-HOSPITAL LA CALETA AO 2009-2011NRO. DE ORAO 2009AO 2010AO 2011



2ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO1111109422059.35%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO1860175636169.92%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO21912182437310.78%

3ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO736103717737.51%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO1184190930968.48%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO928233532638.04%

4ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO260143716977.19%ENFERMEDADES GLANDULARES, ENDOCRINAS, METABLICAS E INMUNITARIAS515207525907.10%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO1111176928807.10%

5ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL Y GLANDULAS SALIVALES380111114916.32%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO372202924016.58%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO535229428296.97%

6ENFERMEDADES GLANDULARES, ENDOCRINAS, METABLICAS E INMUNITARIAS363106614296.06%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS1089123423236.37%ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO907149424015.92%

7SIGNOS, SNTOMAS Y ESTADOS DE MORBILIDAD MAL DEFINIDOS44693313795.84%ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO694133520295.56%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS1164102921935.41%

8TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS54358311264.77%ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL Y GLANDULAS SALIVALES438145618945.19%ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL Y GLANDULAS SALIVALES393159619894.90%

9ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO4094979063.84%OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO65886715254.18%ABORTOS Y HEMORRAGIAS EN EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO0190719074.70%

10TUMORES2265687943.37%TRASTORNOS MENTALES45991513743.77%TUMORES484113616203.99%



ANALISIS: se registran las primeras causas de morbilidad en consultorios externos, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, la segunda causa de morbilidad ms importante fue por enfermedades respiratorias; 9.35% de los pacientes atendidos durante el ao 2009 present esta enfermedad; en el ao 2010, el 9.92% y en el ao 10.78%

CUADRO N7: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CONSULTORIOS EXTERNOS NIOS(0-11 AOS) -HOSPITAL LA CALETA AO 2009-2011NRO. DE ORD.AO 2009AO 2010AO 2011




3ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL Y GLANDULAS SALIVALES MAXILARES1671583256.71%CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL3162876038.67%CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL3423026448.02%

4ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO1511573086.36%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS2022094115.91%ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO2882375256.54%

5CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL1381282665.49%ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO1822063885.58%ANOMALAS CONGNITAS3202045246.53%

6SIGNOS, SNTOMAS Y ESTADOS DE MORBILIDAD MAL DEFINIDOS166982645.45%SIGNOS, SNTOMAS Y ESTADOS DE MORBILIDAD MAL DEFINIDOS1871783655.25%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS2271583854.80%

7ENFERMEDADES GLANDULARES, ENDOCRINAS, METABLICAS E INMUNITARIAS1331162495.14%ANOMALAS CONGNITAS2121233354.82%SIGNOS, SNTOMAS Y ESTADOS DE MORBILIDAD MAL DEFINIDOS2151423574.45%

8ANOMALAS CONGNITAS125982234.60%DISENTERIA Y GASTROENTERITIS1531012543.65%ENFERMEDADES GLANDULARES, ENDOCRINAS, METABLICAS E INMUNITARIAS1721443163.94%

9TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS92791713.53%ENFERMEDADES GLANDULARES, ENDOCRINAS, METABLICAS E INMUNITARIAS1211182393.44%DISENTERIA Y GASTROENTERITIS1681343023.76%

10DEFICIENCIAS DE LA NUTRICIN61851463.01%DEFICIENCIAS DE LA NUTRICIN87901772.55%TUMORES1071182252.80%



ANLISIS: Se registran las primeras causas de morbilidad en consultorios externos en nios, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, la principal causa de morbilidad fue por enfermedades respiratorias; el 29.91% de los nios atendidos por consultorio externo durante el ao 2009 present esta enfermedad; en el ao 2010, el 34.31% y en el ao 29.94%.

CUADRO N8: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CONSULTORIOS EXTERNOS ADOLESCENTE(12-17 AOS) -HOSPITAL LA CALETA AO 2009-2011NRO. DE ORD.AO 2009AO 2010AO 2011


1ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS38439177529%ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS39245985121.58%ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS21031952922.28%

2ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL Y GLANDULAS SALIVALES392182579.62%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO14327942210.70%ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL Y GLANDULAS SALIVALES1924626511.16%

3ENFERMEDADES GLANDULARES, ENDOCRINAS, METABLICAS E INMUNITARIAS711412127.93%ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL Y GLANDULAS SALIVALES9430840210.20%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO112761887.92%

4ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO83981816.77%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS1651473127.91%ABORTOS Y HEMORRAGIAS EN EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO01821827.67%

5TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS95851806.74%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO148992476.26%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS103701737.29%

6ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO62561184.42%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO901402305.83%ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO82561385.81%

7ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO52651174.38%ABORTOS Y HEMORRAGIAS EN EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO1652152155.45%ENFERMEDADES GLANDULARES, ENDOCRINAS, METABLICAS E INMUNITARIAS111081195.01%

8ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO21921134.23%TRASTORNOS MENTALES1481241924.87%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO42681104.63%

9SIGNOS, SNTOMAS Y ESTADOS DE MORBILIDAD MAL DEFINIDOS54531074%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO901391634.13%TUMORES26801064.47%

10TUMORES2373963.59%ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO0801573.98%TRASTORNOS MENTALES49561054.42%



ANLISIS: Se registran las primeras causas de morbilidad en adolescentes atendidos por consultorio externo, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, la principal causa de morbilidad no fue por enfermedades respiratorias, sino por enfermedades del sistema nervioso y de los sentidos; pero 6.77% de los adolescentes atendidos durante el ao 2009 present enfermedades del sistema respiratorio, en el ao 2010, el 6.26% y en el ao 7.92%CUADRO N9: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CONSULTORIOS EXTERNOS JOVENES(18-19 AOS) - HOSPITAL LA CALETA AO 2011:NRO. DE ORD.DANOMFTOT%

1ABORTOS Y HEMORRAGIAS EN EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 01058105815.11%

2ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS 468534100214.31%

3ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL Y GLNDULAS SALIVALES MAXILARES7070377311.04%

4ENFERMEDADES GLANDULARES, ENDOCRINAS, METABLICAS E INMUNITARIAS2071273210.46%

5ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO634745377.67%

6ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO1352744095.84%

7TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS2491564055.79%

8ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO 1341713054.36%

9ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO1361673034.33%

10ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO1251252503.57%

OTROS447779122617.51%

TOTAL184751537000100%

ANALISIS: Se registran las primeras causas de morbilidad en jvenes atendidos por consultorio externo, en el Hospital La Caleta durante el ao 2011. Se observa que durante todo el 2011, la principal causa de morbilidad no fue por enfermedades respiratorias, sino por abortos y hemorragias en embarazo, parto y puerperio; pero 4.36% de los jvenes atendidos durante el ao 2011 present enfermedades del sistema respiratorio.

CUADRO N10: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CONSULTORIOS EXTERNOS ADULTO(30-59 AOS) -HOSPITAL LA CALETA AO 2009-2011NR. D.AO 2009AO 2010AO 2011



2ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO741122119610.50%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO7231373209610.63%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO2461297154310.75%

3ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO38966310529.24%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO145160917548.90%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO47789313709.55%

4ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO CONJUNTIVO2765868627.57%ENFERMEDADES GLANDULARES, ENDOCRINAS, METABLICAS E INMUNITARIAS182147616588.41%ENFERMEDADES DE LA GLANDULA ENDOCRINA METABOLICAS E INMUNITARIAS217104912668.82%

5ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL Y GLANDULAS SALIVALES1126908027.04%ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO CONJUNTIVO 43592213576.88%ENFERMEDADES DEL SISTEMA Y TEJIDO CONJUNTIVO 42779712248.53%

6ENFERMEDADES GLANDULARES, ENDOCRINAS, METABLICAS E INMUNITARIAS1076377446.53%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS62471013346.77%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS4194178365.83%

7TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS3023106125.37%ENFERMEDADES CAVIDAD BUCAL GLANDULA SALIVAL

19599711926,05%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO2745388125.66%

8TUMORES743544283,76%TRASTORNOS MENTALES2676519184,66%TUMORES1365847205.02%

9ENFEREDADES VENERAS1023214233.71%TUMORES1616087693.90%ABORTOS Y HEMORRAGIAS EN EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO06636634.62%

10ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO1442387943.35%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO2934747673.89%ENFERMEDAD CAVIDAL BUCAL GLANDULA SALIVAL1435126554.56%

OTROS7311570532020.21%OTROS11862811399720,28%OTROS9891593258217,99%

TOTAL3307808123594100.00%TOTAL57931391819711100.00%TOTAL4377997414351100.00%

ANALISIS: Se registran las primeras causas de morbilidad en adultos atendidos por consultorio externo, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, la principal causa de morbilidad no fue por enfermedades respiratorias, sino por enfermedades del sistema nervioso y de los sentidos; pero el 3.35% de los adultos atendidos durante el ao 2009 present enfermedades del sistema respiratorio, en el ao 2010, el 3.89 % y en el ao 2011, el5.66%

CUADRO N 11: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CONSULTORIOS EXTERNOS ADULTO MAYOR(60 AO +) -HOSPITAL LA CALETA AO 2009-2011:NRO. DE ORD.AO 2009AO 2010AO 2011



2ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO22625648210.28%OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO33543076513.05%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO44444889210.12%

3ENFERMEDADES DEL APARATO OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO CONJUNTIVO1302804108,74%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO27831759510.15%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO3724618339.45%

4ENFERMEDADES ISQUEMICA DEL CORAZON1281542826.01%ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO1803235038.58%OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO3084627708.74%

5OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO1311372685,72%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO1172133305.63%ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO2694327017.95%

6ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO751902655.65%ENFERMEDADES DE LA GLANDULA ENDOCRINA METABOLICAS E INMUNITARIAS692022714.62%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO3033616647.53%

7ENFERMEDADES DE LA GLANDULA ENDOCRINA METABOLICAS E INMUNITARIAS521722244.78%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS981682664.54%ENFERMEDADES DE LA GLANDULA ENDOCRINA METABOLICAS E INMUNITARIAS1152813964.49%

8ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO861071934.12%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO921252173.70%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS1662283944.47%

9TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTO541091633.48%TUMORES90931833,12%TUMORES1721613333.78%

10TUMORES72731453.09%TRASTORNOS MENTALES541001542..63%DIABETES MELLITUS961402362.68%



ANALISIS: Se registran las primeras causas de morbilidad en adulto mayor atendido por consultorio externo, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, la principal causa de morbilidad no fue por enfermedades respiratorias, sino por enfermedades del sistema nervioso y de los sentidos; pero el 4.12% de los adultos atendidos durante el ao 2009 present enfermedades del sistema respiratorio, en el ao 2010, el 3.70 % y en el ao 2011, el 7.53%

CUADRO N 12: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALIZACION-EGRESOS-HOSPITAL LA CALETA AO 2009-2011:

NRO. DE O.AO 2009AO 2010AO 2011


1CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL551496104717.40%CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL618514113217,61%COMPLICACIONES EN EMBARAZOS, PARTO,PUERPERIO02483248340.41%

2COMPLICACIONES EN EMBARAZOS, PARTO,PUERPERIO098298216.32%COMPLICACIONES EN EMBARAZOS, PARTO,PUERPERIO099299215.43%CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL583520110317.95%

3 ABORTO Y EMORRAGIAS,EMBARAZOS,PARTOS

062362310.36%ABORTO YEMORRAGIAS,EMBARAZOS,PAARTOS

079979912.43%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO30637568111.08%

4ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO2062824888.11%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO30040670610.98%ABORTO Y EMORRAGIAS,EMBARAZOS,PARTOS

062162110.11%

5ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO1701763465.75%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO1741423164.92%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO662393054.96%

6ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO261882143.56%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO362312674.15%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO1661332994.87%

7TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS84661502,49%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS79371161.80%OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO63631262.05%

8OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO4058981.63%OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO62511131.76%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS79331121.82%

9INMATURIDAD4447911.51%ENFERMEDAD DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO3251831.29%ENFERMEDAD DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO4243851.38%

10DISENTERIA Y GASTROENTERITIS4228701.16%TUBERCULOSIS4125661.03%TUMORES1154651.06%

OTROS1701,737190731.70%OTROS1361,702183828.59%OTROS1421232654.31%


ANALISIS: Se registran las primeras causas de morbilidad por hospitalizacin-egresos, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, la principal causa de morbilidad no fue por enfermedades respiratorias; pero el 5.75% de los adultos atendidos durante el ao 2009 present enfermedades del sistema respiratorio, en el ao 2010, el 4.92% % y en el ao 2011, el 4.87%

CUADRO N13: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALIZACION-SERVICIO DE MEDICINA-HOSPITAL LA CALETA AO 2009-2011:

NRO. DE ORD.AO 2009AO 2010AO 2011


1ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO1811613424.63%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO2810213022.34%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO2411513924.13%


3OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO 35518615.816%OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO52479917.01%OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO525510718.58%

4ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO2425499.01%TUBERCULOSIS39256411%TUBERCULOSIS37215810.07%

5TUBERCULOSIS2620468.46%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO29326110.48%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO2532579.90%

6ENFERMEDAD DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO127193.49%TODAS LAS DEMS INFECCIONES Y PARASITOSIS1419335.67%ENFERMEDAD DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO1410244.17%

7DIABETES MELLITUS711183.31%ENFERMEDAD DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO726335.67%TODAS LAS DEMS INFECCIONES Y PARASITOSIS118193.30%

8TUMORES56112.02%DIABETES MELLITUS113142.41%ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS6391.56%

9TODAS LAS DEMS INFECCIONES Y PARASITOSIS2791.65%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS2571,20%TUMORES2461.04%

10SIGNOS, SNTOMAS Y ESTADOS DE MORBILIDAD MAL DEFINIDAS6391.65%TRASTORNOS MENTALES2350.86%DIABETES MELLITUS3361.04%



ANALISIS: Se registran las primeras causas de morbilidad en hospitalizacin, en el servicio de medicina, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, las enfermedades respiratoriasfueron la segunda causa ms importante de morbilidad; con las cifras del23.71% de los pacientes atendidos durante el ao 2009; en el ao 2010, el 20.27 % y en el ao 2011, el 22.40%

CUADRO N 14: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALIZACION-SERVICIO DE CIRUGA-HOSPITAL LA CALETA AO 2009-2011NRO. DE ORD.AO 2009AO 2010AO 2011


1ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO18025243224.63%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO2810213022.34%ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO2411513924.13%

2TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS815613723.71%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS645411820.27%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS626712922.40%

3TUMORES 5172215.816%ENFERMEDAD DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO52479917.01%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO525510718.58%

4ENFERMEDAD DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO911209.01%TUMORES39256411%ENFERMEDAD DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO37215810.07%

5ANOMALIAS CONGNITAS68148.46%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO29326110.48%ANOMALIAS CONGNITAS2532579.90%

6ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO56113.49%ANOMALIAS CONGNITAS1419335.67%TUMORES1410244.17%

7OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO2683.31%DIABETES MELLITUS726335.67%OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO118193.30%

8DIABETES MELLITUS5272.02%ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS113142.41%ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO6391.56%

9ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS2241.65%ENFERMEDADES GLANDULARES, ENDOCRINAS, METABLICAS E INMUNITARIAS2571,20%ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS2461.04%

10ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO1341.65%OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO2350.86%ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO3361.04%



ANALISIS: Se registran las primeras causas de morbilidad en hospitalizacin, en el servicio de cirugia, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, la principal causa de morbilidad no fue por enfermedades respiratorias, sino por enfermedades del sistema del aparato digestivo; pero el 3.49% de los adultos atendidos durante el ao 2009 present enfermedades del sistema respiratorio, en el ao 2010, el 10.48 % y en el ao 2011, el 1.04%

CUADRO N15: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALIZACION-SERVICIO DE PEDIATRA-HOSPITAL LA CALETA AO 2009-2011NRO. DE ORD.AO 2009AO 2010AO 2011


1CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL551496104768.57%CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL6185141.13276.18%CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL583520110377.46%

2ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO1079620313.29%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS1027918112.18%TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS1026416611.66%

3INMATURIDAD 4447915.96%INMATURIDAD2719463.10%ENFERMEDAD DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO1119302.11%

4DISENTERIA Y GASTROENTERITIS4127684.45%DISENTERIA Y GASTROENTERITIS1015251.68%INMATURIDAD1311241.69%

5ENFERMEDAD DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO117181.18%ENFERMEDAD DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO1112231.55%ANOMALIAS CONGNITAS97161.12%

6ANOMALIAS CONGNITAS126181.18%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO311140.94%TODAS LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS68140.98%

7ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO46100.65%ANOMALIAS CONGNITAS67130.87%DISENTERIA Y GASTROENTERITIS49130.91%

8SIGNOS, SINTOMAS Y ESTADOS DE MORBILIDAD MAL DEFINIDOS64100.65%TODAS LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS74110.74%ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS4590.63%

9ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS5490.59%TUMORES6170.47%ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO2790.63%

10TUBERCULOSIS3470.46%OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO5160.40%OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO5270.49%



ANALISIS: Se registran las primeras causas de morbilidad en hospitalizacin, en el servicio de pediatria, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, las enfermedades respiratorias fueron la segunda causa ms importante de morbilidad; con las cifras del 13.29% de los pacientes atendidos durante el ao 2009; en el ao 2010, el 12.18 % y en el ao 2011, el 11.66%


CUADRO N16: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALIZACIN POR CICLO DE VIDA JOVEN (18-29 AOS) - HOSPITAL LA CALETA AO 2011

ANALISIS: Como se ve la mayor causa de morbilidad para las personas en la etapa joven son Complicaciones en el embarazo, parto y puerperio (71.28 %), adems de abortos y hemorragias en el embarazo, parto y puerperio (15.78%). Mientras que las enfermedades respiratorias solo representa el 0.43%, por lo que se puede decir que en esta etapa se es menos vulnerables a este tipo de enfermedades.


CUADRO N 17: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALIZACIN POR CICLO DE VIDA ADULTO (30-59 AOS) HOSPITAL LA CALETA AOS 2008-2011

ANALISIS: En las personas en etapa adulta se ve que las enfermedades respiratorias significan en promedio 1.4% de causa de morbilidad, siendo en 2009 y 2010 las mujeres con mayor casos. Esto se puede explicar ya que en esta etapa presentamos un buen estado inmunolgico, junto con la produccin de inmunoglobulinas, que estn en las vas de acceso para estas enfermedades como son las mucosas.

CUADRO N 18: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALIZACIN POR CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR (60 AO +)HOSPITAL LA CALETA AOS 2008-2011ANALISIS: En esta etapa de la vidalas enfermedades respiratorias son una de las primeras causas de morbilidad con un promedio de 19.54% en un ao, adems de notar el aumento de casos durante los aos 2009 al 2011. Cabe resaltar que en esta etapa el sistema inmunolgico empieza a disminuir.

CUADRO N 19: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EMERGENCIA HOSPITAL LA CALETA AOS 2009-2011

ANALISIS: En la atencin de emergencia, las enfermedades respiratorias se encuentra como primera causa de morbilidad, siendo en promedio 19.6% en un ao y presentan un aumento de casos de alrededor de 2000, en el ao 2010. Hemos de resaltar que esta enfermedad se da en cantidades similares en ambos sexos por lo que no se vera una predisposicin de alguno de ellos.

CUADRO N 20: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EMERGENCIA HOSPITAL LA CALETA SERVICIO DE MEDICINA AOS 2009-2011

ANALISIS: En el servicio de Medicina, las enfermedades respiratorias ocupan el segundo lugar de causa de morbilidad con un promedio de 1474 casos por ao, pero en el ao 2010 se observa un aumento de estos de alrededor de 300. Con esto se denota que son enfermedades comunes en nuestra comunidad.CUADRO N 21: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE EMERGENCIA HOSPITAL LA CALETA SERVICIO DE PEDIATRA AOS 2009 -2011

ANALISIS: En el rea de pediatra, las enfermedades respiratorias ocupan el primer lugar en causa de morbilidad con promedio de 3926 casos por aos en los aos 2009-2011 con lo que se destaca que en la etapa de infancia y niez somos ms propensos a estas enfermedades, adems de que se encuentran en etapa escolar y estn reunidos en ambientes cerrados que puede favorecer a la aparicin de dichas enfermedades.CUADRO N 22: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EMERGENCIAS NIO (0 9 AOS) - HOSPITAL LA CALETAANALISIS: EN el servicio de emergencia, los nios tienen como primera causa de morbilidad las enfermedades respiratorias con un promedio de 3532 casos por ao; adems de que en cada ao representa un promedio de 46.9% del total de causas de morbilidad. Siendo el ao 2010 en el que se registra un aumento considerable de casos con morbilidad por enfermedad respiratoria.

CUADRO N 23: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EMERGENCIA (10 -19 AOS) HOSPITAL LA CALETA AOS 2009 - 2011

ANALISIS: En la atencin de emergencia se nota un descenso del porcentaje que tienen como causa de morbilidad las enfermedades respiratorias, en el ao 2009 se ubica en el primer lugar con 20.63% y en los aos siguientes disminuye dicho porcentaje, pero no as los casos que aumentan en el 2010 y tienen un descenso abrupto en el ao 2011. Por lo que se puede decir que hubo una intervencin del personal de salud.


CUADRO N 24: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EMERGENCIA ADULTO (18 -29 AOS) - HOSPITAL LA CALETA AO 2011

ANALISIS: En los adultos atendidos en emergencia las enfermedades respiratorias ocupan el sexo opuesto, con un 4.84%, con lo que se puede decir que es infrecuente en esta etapa etrea.


CUADRO N 25: IMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EMERGENCIA ADULTO (30 59 AOS) HOSPITAL LA CALETA AOS 2009 - 2011

ANALISIS: En el servicio de emergencia, las enfermedades respiratorias se presentan con la quinta causas de morbilidad y se mantiene constante, cabe especificar que es para el adulto entre 30 y 59 aos. El porcentaje que representa en promedio 7.27%, siendo minoritaria su importancia para este grupo etreo.CUADRO N 27: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EMERGENCIA (60 AO +) HOSPITAL LA CALETA AOS 2009 2011

ANALISIS: En la atencin de emergencia las enfermedades respiratorias ocupan el tercer lugar como causa de morbilidad para las personas mayores de 60 aos. Pero en el ao 2011 se ubico en cuarto lugar. Siendo asi estas enfermedades a considerar para intervencin del personal de salud.ANALISIS DEL COMPORTAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN EL HOSPITAL LA CALETA ENTRE LOS AOS 2007 - 2011 | 55

CUADRO N 28:

ANALISIS: Referente a la mortalidad hospitalaria por servicios en el hospital la caleta del ao 2007 al 2011, el servicio que presenta mayor tasa de mortalidad es el de MEDICINA (43 casos y 74 casos en los aos respectivos), siendo el servicio de gineco-obtetricia el que registro una tasa mnima de mortalidad en el hospital de estudi.


CUADRO N 29:

ANALISIS: Las primeras causas de mortaliadad en el HOSPITAL La Caleta segn el gnero en el ao 2009 al 2011, son las enfermedades del aparato respiratorio las que ocupan el primer lugar como causa de defunciones a traves de los aos refridos en el presente estudio, notandose adems un aumento en la tasa de mortalidad de esta patologa , siendo generalmente la poblaicin masculiana la ms afectada, segn registros en los aos 2009 y 2010; sin embargo en el ao 2011 la poblacin femenina registr, ligeramente mayor numero de muertes respecto de los de genero masculino.

CUADRO N 30

ANALISIS: En cuanto a la primeras causas de mortalidad por ciclo de vida nio en el hospital la caleta desde el ao 2009 al 2011; en primer lugar lo ocupa: la inmaturidad en el ao 2009 con 27.27% y ciertas afecciones de origen peri perinatal en los ao 2010 y 2011 con 44.44% y 72% respectivamente.En cuanto a las enfermedades respiratorias como causa de muerte en el ciclo de vida nio ocupan: el quinto lugar con 9.09% en el ao 2009, el cuarto lugar en el ao 2010 con 7.41% y el tercer lugar en el 2011 con 8%

CUADRO N 31:

ANALISIS: Las primeras causas de mortalidad por ciclo de vida adolescente en el hospital la caleta desde el ao 2009 al 2011; se registr que a las enfermedades respiratorias y tumores como causas de defunciones en el ao 2009, ya que para el 2010 solo fue por enfermedades respiratorias, no habiendo registro de muertes en este ciclo de vida en el ao 2011

CUADRO N 32:

ANALISIS: En cuanto a las primeras causas de mortalidad por ciclo de vida JOVEN en el hospital la caleta el ao 2011, se registr producto de la tuberculosis 80% y los tumores 20% , no manifestndose datos de los dos aos anteriores, referido en este cuadro estadstico.

CUADRO N 33:

ANALISIS: Referente a las primeras causas de mortalidad por ciclo de vida adulto en el hospital la caleta desde el ao 2009 al 2011 se registr en primer lugar; en el ao 2009 a las enfermedades respiratorias (23.81%), siendo la tuberculosis la primera causa de defuncin en los aos 2010 al 2011 con 21.74% y 30.7% respectivamente.

CUADRO N34:

ANALISIS: Referente a las primeras causas de mortalidad por ciclo de vida adulto mayor en el hospital la caleta desde el ao 2009 al 2011, son en primer lugar producto de las enfermedades respiratorias; siendo en el ao 2009 con 51,11%, en el ao 2010 con 34.09%, y en el ao 2011 con 55.93%

CUADRO N 35:

ANALISIS: Referente a las primeras causas de mortalidad en el servicio de Medicina del hospital la caleta desde el ao 2009 al 2011, se manifiesta que las enfermedades respiratorias son la primera causa de muerte, respecto de todas las referidas en el estudio, con 45.18%, 30.60% y 45.95% en los aos 2009,2010 y 2011 respectivamente.

CUADRO N 36:

ANLISIS: En relacin a las primeras causas de mortalidad en el servicio de ciruga, comprendidos entre los aos 2009 al 2011; se registr como primera causa de muerte : a los traumatismos y envenenamiento al 100% en el ao 2009, y a las enfermedades infecciosas y parasitarias en los aos 2010 y 2011con 33.33% y 66.67% respectivamente.

CUADRO N 37:

ANLISIS: En cuanto a las primeras causas de mortalidad en el servicio de gineco - obstetricia del hospital la caleta desde el ao 2009 al 2011, solo se registr al dao Hematoma capsular como nica causa de mortalidad en el ao 2009, no habiendo registro de muerte en este servicio en los siguientes dos aos

CUADRO N 38:

ANLISIS: Referente a las primeras causas de mortalidad en el servicio de pediatra del hospital la caleta desde el ao 2009 al 2011 se registraron en primer lugar: A la inmaturidad en el ao 2009 (25%), a la afecciones de ORIG.EN PERI.PERIN en los aos 2010 y 2011 con un porcentaje de 42% y 72% respectivamente. En cuanto a las enfermedades respiratorias como causa de muerte en el servicio de pediatra ocupan: el quinto lugar con 8.33% en el ao 2009 y el tercer lugar en los siguientes dos aos 2010 y 2011 con 14% y 8 % respectivamente.


V. DISCUSIONES:

Como evidenciamos en los cuadros estadsticos, el mayor nmero de casos suceden en la poca de invierno, en la cual los pobladores son ms susceptibles a contraer esta patologa. Sin embargo, vemos que existe un incremento de casos en los meses de diciembre y enero, por lo que lo relacionamos con el alto consumo de bebidas y/o productos congelados, como las raspadillas, cremoladas, helados y otros, dando a entender que la poblacin, a pesar de ser conscientes de las posibles consecuencias que puedan conllevar el ingerir estos alimentos, lo hacen debido a que las altas temperaturas durante estos meses obligan a que la demanda por estos artculos incremente de manera sbita. Asimismo, vemos que los casos que hay en neumologa representan a un grupo de enfermedades, los que se podran considerar como parte de las principales razones por las cuales la poblacin acude al servicio de medicina, esto porque la proporcin, durante todos los meses, entre los servicios de medicina y neumologa fluctan entre el 23% y 41%. Adems, se ha de considerar las consecuencias que pueda ocasionar el Fenmeno del Nio durante el verano de este ao, pues las lluvias fuertes y consecutivas pueden formar parte de los factores de riesgo para que la poblacin acuda a dicho nosocomio con sntomas respiratorios Como podemos observar el nmero de casos de morbilidad de enfermedades respiratorias durante el ao 2010 increment sorpresivamente. Para explicar ello podemos tomar en cuenta que cuando sucede el Fenmeno del Nio, las lluvias son ms frecuentes y suceden en mayor intensidad, siendo para el ao 2010 de leve a moderado; con esto explicamos que las personas puedan haber sido ms susceptibles durante este ao. Aadido a ello, podemos dar a notar que una madre cuida con tanto o ms cuidado y precaucin a un RN del sexo femenino, a comparacin de los del sexo masculino, lo cual tambin se aplica parcialmente para los nios y adolescentes. Sin embargo, lo que si podemos constatar con evidencia en mano es que el nmero de poblacin de varones es mayor que el de las mujeres, para nios y adolescentes, mientras que el de mujeres es mayor que el de los varones, para jvenes, adultos y adultos mayores. Esto ltimo se puede explicar porque la mortalidad es estos ltimos grupos etreos es mayor en mujeres que en varones. La proporcin de casos nuevos asociados a pacientes con ventilador mecnico ha incrementado, sin embargo el nmero de casos de pacientes con ventilador mecnico ha disminuido, lo que nos manifiesta que aunque aumente dicha proporcin, el nmero de casos descendi. Esto implica que dicho nosocomio ha hecho un buen control y seguimiento a sus pacientes hospitalizados, procurando evitar la aparicin de neumona intrahospitalaria, la cual forma parte de las principales causas de muere intrahospitalaria. En los cuadros analizados se observa que Las enfermedades respiratorias es una de las principales causas de morbilidad. En el cuadro N06 se registran las primeras causas de morbilidad en consultorios externos, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, la segunda causa de morbilidad ms importante fue por enfermedades respiratorias; 9.35% de los pacientes atendidos durante el ao 2009 present esta enfermedad; en el ao 2010, el 9.92% y en el ao 10.78%. Esto se reafirmara con los datos epidemiolgicos a nivel nacional sobre las principales causas especficas de morbilidad en la consulta externa de los establecimientos del Ministerio de Salud durante el ao 2011, en el que la principal causa de morbilidad es por Infecciones de vas respiratorias agudas con un 24.9%(1) En el cuadro N07 se registran las primeras causas de morbilidad en consultorios externos en nios, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, la principal causa de morbilidad fue por enfermedades respiratorias; el 29.91% de los nios atendidos por consultorio externo durante el ao 2009 present esta enfermedad; en el ao 2010, el 34.31% y en el ao 29.94%. Todo esto se comprueba con los reportes epidemiolgicos a nivel nacional, en el que se aprecia que la morbilidad en la niez represent ms del 45% del total de atenciones de consulta externa realizadas en el 2008. Las infecciones de las vas respiratorias agudas constituyeron la primera causa de morbilidad con ms del 40% del total de atenciones. (2). En el ao 2011 la principal causa de morbilidad en la consulta externa de los establecimientos del Ministerio de Salud en nios en Per en el ao 2011, fue Infecciones de vas respiratorias aguda con un 39.6%(1) En el cuadro N08 se registran las primeras causas de morbilidad en adolescentes atendidos por consultorio externo, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, la principal causa de morbilidad no fue por enfermedades respiratorias, sino por enfermedades del sistema nervioso y de los sentidos; pero 6.77% de los adolescentes atendidos durante el ao 2009 present enfermedades del sistema respiratorio, en el ao 2010, el 6.26% y en el ao 7.92%. Esto al compararlo con los reportes epidemiolgicos nacionales en el ao 2008, las infecciones de las vas respiratorias agudas constituyeron la primera causa de morbilidad con ms del 25% del total de atenciones(2)y en el ao 2011,la principal causa de morbilidad en la consulta externa de los establecimientos del Ministerio de Salud en adolescentes fue Infecciones de vas respiratorias aguda con un 39.6%(1), nos demuestra que a nivel de Ancash esta prevalencia de enfermedades respiratorias habra disminuido. En el cuadro N09 se registran las primeras causas de morbilidad en jvenes atendidos por consultorio externo, en el Hospital La Caleta durante el ao 2011. Se observa que durante todo el 2011, la principal causa de morbilidad no fue por enfermedades respiratorias, sino por abortos y hemorragias en embarazo, parto y puerperio; pero 4.36% de los jvenes atendidos durante el ao 2011 present enfermedades del sistema respiratorio.Esto al ser comparado con: los datos de morbilidad en esta etapa de la vida a nivel nacional en 2008 en el que las infecciones de las vas respiratorias agudas son la principal causa de morbilidad con ms del 15% del total de atenciones, nos demuestra que esta prevalencia a nivel de Ancash habra disminuido(2). En el cuadro N4 se registran las primeras causas de morbilidad general en el adulto, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, la principal causa de morbilidad no fue por enfermedades respiratorias; pero 5.02% de los adultos atendidos durante el ao 2009 present esta enfermedad, en el ao 2010, el 5,09% y en el ao 5.75%. En el cuadro N07 se registran las primeras causas de morbilidad en adultos atendidos por consultorio externo, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, la principal causa de morbilidad no fue por enfermedades respiratorias, sino por enfermedades del sistema nervioso y de los sentidos; pero el 3.35% de los adultos atendidos durante el ao 2009 present enfermedades del sistema respiratorio, en el ao 2010, el 3.89 % y en el ao 2011, el 5.66%. La morbilidad a nivel nacional durante el ao 2008 en el adulto, tuvo como principal causa a las infecciones de las vas respiratorias agudas, con ms del 15%. En el cuadro N05 se registran las primeras causas de morbilidad general en el adulto mayor, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, la principal causa de morbilidad no fue por enfermedades respiratorias, sino por enfermedades del sistema nervioso y de los sentidos; pero 6.97% de los adultos mayores atendidos durante el ao 2009 present enfermedades del aparato respiratorio, en el ao 2010, el 7.45% y en el ao 8.77%. En el cuadro N08 se registran las primeras causas de morbilidad en adulto mayor atendido por consultorio externo, en el Hospital La Caleta durante el periodo 2009-2011. Se observa que durante todo el periodo 2009-2011, la principal causa de morbilidad no fue por enfermedades respiratorias, sino por enfermedades del sistema nervioso y de los sentidos; pero el 4.12% de los adultos atendidos durante el ao 2009 present enfermedades del sistema respiratorio, en el ao 2010, el 3.70 % y en el ao 2011, el 7.53%. La morbilidad a nivel nacional durante el ao 2008 en el adulto mayor, tuvo como principal causa a las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, con ms del 15%; demostrando las estadsticas obtenidas del Hospital LaCaleta. En general, la etapa a la que ms afectan las enfermedades del sistema respiratorio es a la niez, esto se debe ser causado por las fbricas cercanas a los hogares chimbotanos, una lactancia materna inadecuado, que hayan estado expuestos como fumadores pasivos, que sean desnutridos(3,4) En los cuadros de ....MORBILIDAD HOSPITALIZACIN ADULTO Y ADULTO MAYOR. se puede observar que las enfermedades respiratorias no son tan determinantes en su salud como en la etapa del nio. Pero hay que resaltar el hecho de que en la etapa adulta esta morbilidad aumenta. Segn el Anlisis de la Situacin de Salud DIRES ANCASH 2011, la principal causa de morbilidad son las infecciones respiratorias agudas, lo cual se reafirma con lo que se expresa en los datos proporcionados por el Hospital La Caleta. Tambin ha de notarse que el grupo etario ms afectado es de los infantes, como se ve en el cuadro de .SERVICIO DE PEDIATRA, adems de las personas mayores de 60 aos. Esto se debe a que en estas etapas el sistema inmune se ve disminuido su funcionamiento. En las personas de mayor edad se vuelve ms lenta la reaccin del sistema inmune, adems de la capacidad de detectar y corregir defectos celulares.. Segn los manifiestos estadsticos del hospital LA CALETA, la mortalidad por servicios en el referido hospital desde el ao 2007 al ao 2011, Se registr un aumento en el nmero de defunciones en el rea de Medicina; siendo en el ao 2007, 43 defunciones (55.1%) del total de muertes notificadas, y en el ao 2011 74 defunciones(74.5) de un total de 102 muertes en la rea referida. El hospital la caleta es el hospital no solo con mayor trascendencia histrica en Chimbote, sino tambin con gran demanda en atenciones, en la cual la poblacin, sobre todo del cercado de la provincia del santa como tambin los distritos de urbano-rural de la zona norte y este de la misma provincia satisface sus necesidades en salud en este centro hospitalario. Debido a las polticas de salud que se han venido implementando a nivel nacional, especficamente en el seguro integral de salud SIS , la poblacin ha tenido un mayor acceso a este bien en favor del desarrollo integral. Segn el censo referido en el ao 2007 por el instituto nacional de estadstica e informtica INEI, solo en Chimbote la poblacin fue la de 334.568 cuya cifra a aumentado cada ao debido al crecimiento poblacional que se viene dando como desarrollo en nmero de habitantes ms no como desarrollo en eficiencia para la resolucin de problemas segn las necesidades que la poblacin cada vez demanda.se sabe tambin que el servicio de medicina es el servicio con mayor demanda en el hospital ya que en el se dan las distintas atenciones tanto para medicina general como para las dems especialidades, habiendo hecho mencin a los factores que condicionaran al aumento del nmero de atendidos y atenciones en el hospital al caleta, se puede notar que en el servicio de medicina se da el mayor ndice de mortalidad, incrementndose numricamente la cantidad de fallecidos en la referida rea desde el ao 2007 al ao 2011, pero haciendo el clculo de la tasa de mortalidad bruta por cada ao 2007 (1.35) y en el ao 2011 (1.66) y comparndolo no hubo un aumento considerable en la tasa de mortalidad, como si lo hubo numricamente. Las enfermedades del aparato respiratorio son las primera causa de muerte en el hospital la caleta en los aos del 2009 al 2011 siendo el gnero masculino el que normalmente es el ms afectado . Debido al fenmeno de la ventilacin, el pulmn y las vas areas estn continuamente expuestos a microorganismos ambientales, los que causan con frecuencia infecciones Las infecciones que van desde la nariz hasta el ltimo alvolo de los bronquios son las llamadas enfermedades respiratorias. La infeccin depende del tipo de bacteria, de las condiciones generales del paciente y del espacio donde este se desenvuelve. Como se sabe Chimbote es conocido por ser un puerto dedicado a la industria pesquera, tanto en la labor extractiva como en la transformacin. Las fbricas deharinay aceite de pescado tienen sus plantas industriales en la zona industrial de Chimbote, la cual abarca el tercio sur de la baha. Siendo esta la fuente de contaminacin ms directa que se registra en Chimbote, no necesariamente por la presencia de la fbricas sino por los gases que ellas emiten cuando estn en actividad, daando como tal la salud no solo de quienes trabajan en dicho centro laboral, sino tambin de la poblacin en conjunto que vive y realiza sus actividades alrededor de stas. Muchas enfermedades tienen incidencia y gravedad diferentes segn se trate de hombres o de mujeres; sin embargo, la epidemiologa no se conoce con precisin. Diversos factores, entre ellos, la pobreza, el tabaquismo y la funcin en la sociedad podran, en parte, explicar algunas de las diferencias en la morbi-mortalidad de ciertas enfermedades. Asimismo, algunos factores biolgicos (produccin de estrgenos, niveles de colesterol y deficiencia o resistencia a la insulina) (2) podran ser importantes en este sentido. El predominio del sexo masculino en esta situacin en anlisis por enfermedades respiratorias se debe a que, ste es el sexo que ms expuesto est a factores ambientales y txicos como el tabaquismo adems a factores ocupacionales como el asbesto, combustin de de gasolina, humos de combustin incompleta etc., que influyen de forma negativa sobre al salud , como tambin existen a factores nutricionales como los responsables del predominio de enfermedades respiratorias. En las primeras causas de mortalidad por ciclo de vida. en hospital al caleta registrados en los aos del 2009 al 2011 se registro que el grupo etreo que presenta mayor nmero de muertes es la del adulto y adulto mayor , manifestando como patologa causante a las enfermedades respiratorias como primera causa de muerte como tambin se puede hacer mencin de presencia bastante notoria de la tuberculosis en el adulto mayor y el joven. Si bien se sabe que de la poblacin econmicamente activa en Chimbote y alrededores, lo conforman en mayoritariamente los grupos etreos joven y adulto, por tanto analizando la actividad laboral que en su mayora perjudica a la poblacin econmicamente activa por estar expuesta directamente con el riesgo ,se tiene que tener en cuenta que tambin al medio ambiente chimbotano, el cual ha sido severamente afectado por la contaminacin de la actividad fabril; siendo esta poblacin expuesta no solo en su hora laboral sino que tambin sigue siendo expuesta an cuando no est laborando por la influencia del medio ambiente sumndose a todo ello Los hbitos nutricionales inadecuados ya que ellos desempean una funcin importante en la forma fsica y la resistencia a la infeccin. Tambin es necesario hacer mencin los estilo de vida inadecuados que condicionan a esta edad es El tabaquismo ya que estimula procesos que destruyen el epitelio de la va respiratoria superior, con lo cual se compromete la depuracin de agentes potencialmente patognico. Paradjico es el caso de la tuberculosis dentro del ciclo de vida joven ya que el grupo etreo con mayor capacidad de respuesta frente a las enfermedades , pero a todo ello estos datos en cuanto a esta patologa se corrobora con los brindados por al OMS a nivel mundial La tuberculosis afecta principalmente a los adultos jvenes, es decir, en la edad ms productiva. Pero todos los grupos de edad estn en riesgo. Ms del 95% de los casos y las muertes se registran en los pases en desarrollo(a) a todo ello se puede asimilar con el estilo de vida y el modo de exposicin para contraer el bacilo sumndose la inadecuada alimentacin. Referente a las primeras causas de mortalidad por servicio en el hospital la caleta desde el ao 2009 al 2011 se registrndose como tal, el servicio de medicina el rea donde se notific mayor nmero de muertes y mayor numero de causas de mortalidad respecto de las dems, registrndose que la primera causa de muerte es producto de las enfermedades respiratorias. El mayor nmero de causas que se refieren desde esta rea (medicina) es debido a la cantidad de servicios que se brinda, porque adems de medicina general se brinda , tambin neumologa en la que se da atencin a patologas respiratorias pero adems de ello tambin neurologa, cardiologa, gastroenterologa, endocrinologa, nefrologa, incrementando el nmero de causas y mortalidad; ahora deduciendo de todo ello, finalmente ser esta rea de salud la que se registre la causa de muerte por enfermedades respiratorias .

VI. CONCLUSIONES:

El mayor ndice de mortalidad por servicios en el hospital la caleta se da en el servicio de MEDICINA. El sexo masculino es el ms predispuesto a sufrir enfermedades infecciosas. El ciclo de vida joven, adulto y adulto mayor se reporta el mayor nmero de casos de defunciones en el hospital la caleta en los aos comprendidos , 2009 al 2011. Las enfermedades respiratorias es la primera causa de muerte en el servicio de medicina. El servicio especializado de Neumologa representa un 31.5% del total de egresos en el servicio de Medicina General Las Enfermedades del Aparato respiratorio son la primera causa de morbilidad general de los pacientes del hospital la caleta durante los aos 2009 2011 representando un 12.37% de los casos. Los nios son los ms vulnerables a contraer enfermedades del aparato respiratorio, siendo esta enfermedad determinada tanto por la edad como por el ambiente en el que desenvuelve, estar expuestos como fumadores pasivos, ser desnutridos, tener una lactancia materna inadecuada y a parte de eso, vivir en una zona como Chimbote, en la que la principal fuente de dinero.

VII. BIBLIOGRAFA:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/es/. (1) http://www.unavarra.es/genmic/microclinica/tema06.pdf (2) http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/neumoweb347.htm Censo 2007 INEI http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2009/AH1N1/archivo/PLAN_COMUNICACIONES_INFLUENZA_AH1N1.pdf http://www.minsa.gob.pe/portada/est_san/enf_frecuentes/influenza.htm http://www.dge.gob.pe/iepi_encurso.php http://www.monografias.com/trabajos34/neumonia/neumonia.shtml#ixzz3Uu1ST2Tk http://www.dge.gob.pe/portal/docs/intsan/asis2012.pdf http://www.dge.gob.pe/publicaciones/pub_asis/asis25.pdf http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol16_2_00/mgi10200.htm http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2009/sp096c.pdf


trabajo de la caleta

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