trabajo libro digital informatica sebastian garcia
DESCRIPTION
trabajo sobre informacion acerca de la enfermedad de la tuberculosis pulmonar con fines academicosTRANSCRIPT
1
COPORACION UNIVERSITARIA EMPRESARIAL ALEXANDER VON
HUMBOLTD
PROGRAMA DE MEDICINA
TUBERCULOSIS PULMONAR (TBC)
SEGUNDO SEMESTRE
SEBASTIAN GARCIA
ARMENIA – QUINDIO 31 DE MAYO DE 2015
2
Contenido
INTRODUCCION............................................................................................................... 4
CONCEPTO GENERAL ....................................................................................................... 5
1. MICROBIOLOGIA ...................................................................................................... 5
1.1. MORFOLOGIA ........................................................................................................ 5
1.2. TIPO DE MUESTRA ................................................................................................. 5
1.3. MEDIO DE CULTIVO ................................................................................................ 6
1.4. PRUEBA DE LA TUBERCULINA ................................................................................. 6
1.5. PRUEBA DE ADA ..................................................................................................... 6
2. MORFOFISIOLOGIA ................................................................................................... 7
2.1. ANATOMIA ............................................................................................................ 7
2.2. FUNCION ............................................................................................................... 8
2.3. MORFO FISIOLOGÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO .................................................... 8
2.4. MORFOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO ............................................................ 9
3. FARMACOLOGIA ....................................................................................................... 9
3.1. IZONIAZIDA ........................................................................................................... 9
3.2. ETHAMBUTOL ...................................................................................................... 10
3.3. RIFAMPICINA ....................................................................................................... 10
3.4. PIRAZINAMIDA .................................................................................................... 11
3.5. ESTREPTOMICINA ................................................................................................ 11
3.6. REACCIONES ADVERSAS ....................................................................................... 12
3.7. RESISTENCIA A LA TBC .......................................................................................... 12
4. FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES PARA LA TBC ............................................... 13
5. PSICOLOGIA............................................................................................................ 14
CONCLUSIONES ............................................................................................................. 15
3
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................... 16
4
INTRODUCCION
Al entrarnos en las diferentes patologías que se presentan en todo el mundo y que
afectan a la condición humana, de los diferentes órganos o tejidos de nuestro cuerpo,
hay algunas que involucra a nuestro sistema respiratorio como lo es la tuberculosis
pulmonar.
La tuberculosis pulmonar es una enfermedad bacteriana contagiosa que se caracteriza
por que principalmente afecta a los pulmones y progresivamente se puede propagar a
otros órganos de nuestro cuerpo.
5
CONCEPTO GENERAL
Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se
puede propagarse a otros órganos. Estas bacterias por lo general atacan a los
pulmones, pero también pueden atacar otras partes del cuerpo como los riñones,
la columna vertebral y el cerebro. Si no se trata apropiadamente, la tuberculosis
puede ser mortal.
1. MICROBIOLOGIA
1.1. MORFOLOGIA
Filo: Actinobacteria
Orden: Actinomycetales
Familia: Mycobacteriaceae
Género: Mycobacterium
Especie: M. tuberculosis
- es un bacilo en forma de bastoncillo de extremo redondeado.
- BAAR (bacilo ácido alcohol resistente)
- tiene una longitud de 1 a 4 micras, y de 0.3 a 0.6 micra de diámetro.
- El tipo de tinción es ZIEHL- NEELSEN.
- Aerobia
1.2. TIPO DE MUESTRA
• ESPUTO:
- la enfermera le pueden hacer enjuagar la boca primero.
- Le pueden solicitar que tome tres respiraciones profundas y luego forzar
alguna cantidad de esputo a salir al toser profundamente.
- Se toma 3 días seguidos la muestra
• LIQUIDO PLEURAL:
6
- El líquido pleural se obtiene mediante una punción a través de la piel en el
lugar donde se localiza el derrame.
- En el líquido se realiza un estudio de las células que contiene (leucocitos,
hematíes, entre otras) y se determinan algunos parámetros útiles como la
glucosa, el pH, la LDH, entre otros.
1.3. MEDIO DE CULTIVO
El medio de cultivo en donde se aísla la tuberculosis es LOWESTEIN –
JENSEN.
1.4. PRUEBA DE LA TUBERCULINA
• Se pone de manifiesto el estado de hipersensibilidad del organismo frente
al derivado proteico del bacilo tuberculoso.
• Cosiste en una inyección intradérmica de una dosis uniforme de tuberculina
de RT-23 0.1ml.
• Esta técnica es reconocida como “método de mantoux”
• Nunca se debe exponer a la luz, se debe mantener en refrigeración a una
temperatura entre 2 a 8°c.
1.5. PRUEBA DE ADA
La determinación de adenosina deaminasa (ADA) serviría como un
elemento más de diagnóstico diferencial entre las enfermedades que
cursan con derrame pleural. Se ha demostrado la existencia de títulos
altos en el caso de pleuresías tuberculosas, mientras que en las
neoplasias éstos son bajos. La actividad de ADA aumenta solamente en
efusiones pleurales linfocíticas de origen tuberculoso.
7
2. MORFOFISIOLOGIA
2.1. ANATOMIA Es un conjunto de órganos el cual tienen la función vital de realizar la
respiración llevar el o2 hasta los glóbulos rojos de la sangre de todo el
cuerpo, eliminando el co2 de manera continua por que el aparato
respiratorio debe de estar en óptimas condiciones para el buen
funcionamiento de este y de todo el organismo está constituido por fosas
nasales, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones.
8
2.2. FUNCION
La función más importante del sistema respiratorio es el proceso de la
respiración. Los pulmones son los órganos más importantes del sistema
respiratorio. Hay un músculo situado debajo de los pulmones conocidas
como el diafragma, que también juega un papel importante en el proceso
de la respiración. Durante la inhalación, el diafragma se contrae, creando
un vacío que ayuda a tirar de aire en los pulmones. Por otro lado, durante
la exhalación, el diafragma se relaja que ayuda en forzar el aire de los
pulmones.
2.3. MORFO FISIOLOGÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
En la tuberculosis pulmonar el primer contacto En la vía aérea mediante la
inhalación de partículas aéreas contaminadas con bacilos procedentes de
otros pacientes. La inhalación de estas partículas contaminadas pen la
tuberculosis pulmonar el primer contacto con el BK se realiza siempre por
vía aérea mediante la inhalación de partículas aéreas contaminadas con
bacilos procedentes de otros pacientes. La inhalación de estas partículas
contaminadas posibilita que los bacilos puedan penetrar hasta los alvéolos,
anidando especialmente en las zonas subpleurales, preferentemente de los
9
vértices. Posibilitan que los bacilos puedan penetrar hasta los alvéolos,
anidando especialmente en las zonas subpleurales, preferentemente de los
vértices.
2.4. MORFOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
A partir de un foco infeccioso inicial, tanto en la primoinfección tuberculosa
como en la tuberculosis de re-infección, puede producirse una diseminación
por contigüidad, por vía broncógena, hemátogena y linfática. La
diseminación puede afectar a otras zonas del pulmón, al pulmón
contralateral, a la pleura y a otros órganos y estructuras extrapulmonares
3. FARMACOLOGIA
3.1. IZONIAZIDA
MECANISMO DE ACCION: La isoniazida inhibe la síntesis de
ácidos micólicos, mediante el bloqueo del enzima micolato sintetasa.
Los ácidos micólicos son constituyentes esenciales de la pared
micobacteriana y específicos de ellas, de ahí que la isoniazida no actué
sobre otros gérmenes. La isoniazida solo es activa a las micobacterias
en fase de división celular.
10
3.2. ETHAMBUTOL
MECANISMO DE ACCION: Es un bacteriostático Actúa inhibiendo
la transferencia de los ácidos micólicos a la pared celular e inhibe la
síntesis de arabinogalactano, un polisacárido clave en la estructura de la
pared celular de las micobacterias y en donde se forman las moléculas
de ácido micólico.
3.3. RIFAMPICINA
MECANISMO DE ACCION: La rifampicina inhibe la RNA
polimerasa bacteriana mediante su unión a la subunidad beta de esta
molécula. La rifampicina es bacteriostática o bactericida según las
concentraciones que alcance en su lugar de acción y de la
susceptibilidad del microorganismo.
11
3.4. PIRAZINAMIDA
MECANISMO DE ACCION: Bactericida. Actúa eficazmente en
medio acido, ejerce una acción esterilizante sobre los bacilos
intracelulares. Interfiere con el metabolismo de la nicotinamida y se
transforma en el hígado en una sustancia activa llamada ácido
pirazinoico.
3.5. ESTREPTOMICINA
MECANISMO DE ACCION: Bactericida. La estreptomicina muestra
actividad antimicrobiana contra las bacterias Gram negativas
12
específicamente las de tipo aerobio, como es el Mycobacterium
tuberculosis causante de la tuberculosis.
3.6. REACCIONES ADVERSAS
VASCULITIS CUTÁNEA
APLASIA DE LAS CÉLULAS ROJAS
LEUCOPENIA Y AGRANULOCITOSIS
TROMBOCITOPENIA
COAGULACIÓN INTRAVASCULAR
ANEMIA HEMOLÍTICA
INFILTRACIÓN PULMONAR
REACCIONES LIPOIDES
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. VÉRTIGO.
CONVULSIONES
REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD
TOXICIDAD HEPATICA
3.7. RESISTENCIA A LA TBC
Cuando un paciente no toma los 4 o 5 antibióticos que necesita o si no
los toma durante los 6 meses completos que dura el tratamiento la tbc
que no ha eliminado desarrolla inmunidad a los medicamentos.
Los gérmenes pueden mutar y transformarse en una variedad más fuerte
que resiste los ataques y su descendencia desencadenara tuberculosis
más fuerte y resistente a múltiples medicamentos y peor aún este bacilo
farmacoresistente se puede transmitir a otras personas.
13
4. FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES PARA LA TBC
FACTORES
PROTECTORES
FACTORES DE RIESGO
Hábitos de vida
inadecuados
(Beber, fumar, trasnochar
etc.)
La vacunación con
BCG tiene gran
importancia para
prevenir las formas
progresivas y graves
de la enfermedad.
Casas oscuras,
húmedas y poco
iluminadas.
el diagnóstico precoz
y el tratamiento con
esquemas
terapéuticos
adecuados
Desnutrición. la comunicación y
educación a las
comunidades y al
personal de salud
sobre la enfermedad
Hacinamiento
VIH Sida
Otras
enfermedades
como diabetes y
silicosis.
14
5. PSICOLOGIA
la enfermedad ataca a las personas independientemente de su raza,
color, ciclo vital que este atravesando o situación económica ,esta suele
generar en el paciente diferentes alteraciones en una o más esferas de su
vida cotidiana:
familiar (separación física),
laboral (dejar de trabajar o cambiar de trabajo),
social (reducción de sus redes sociales),
educativa (dejar de estudiar o disminución del rendimiento),
psicológico (vergüenza o culpa), generadas por la estigmatización en
los diferentes espacios de socialización de la persona viviendo con
tuberculosis.
15
CONCLUSIONES
Como bien sabemos la tuberculosis pulmonar es una patología de salud pública de gran
capacidad de contagio que los empleados de la salud y nuestras familias estamos
constantemente expuestos, conocer que es la enfermedad. Su proceso de transmisión y
como prevenirla es la base de cómo podemos evitar el contagio y educar a los pacientes y
nuestras familias como son los síntomas, como se puede prevenir y como bajar las tasas de
incidencia de esta mortal enfermedad.
16
BIBLIOGRAFIA
Gonzales. S. Tuberculosis. Consultado el dia 29 de mayo de 2015 en la
página web
http://escuela.med.puc.cl/publ/anatomiapatologica/02respiratorio/2tuberc
_pulm.html.
OMS. (2015). ¿Qué es la tuberculosis y como se trata?. Consultado el dia 29
de mayo de 2015 en la página web
http://www.who.int/features/qa/08/es/.
CDC. (2014). Conozca los signos y síntomas de la tuberculosis. Consultado en
la página web
http://www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/SintomasTuberculosis/.
MedlinePlus. (2013). Tuberculosis pulmonar. Consultado el dia 29 de mayo
de 2015 en la página web
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000077.htm.