transesophageal echocardiography in transcatheter aortic-valve replacement (tavr)

7/25/2019 Transesophageal echocardiography in transcatheter aortic-valve replacement (TAVR)

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ETE EN EL IMPLANTE DE VLVULAS

ARTICAS TRANSCATTER

Ricardo Poveda Jaramillo

Fellow Ae!"e!iaCardiova!c#larUiver!idad CES


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Mo"ivaci$

E E#ro%a& el '() de lo! %acie"e! co valv#lo%a"*a "ieea+ec"aci$ a$r"ica o valv#lar m,l"i%le ivol#crado a lav-lv#la a$r"ica.

E m-! del '() de lo! ca!o! !e "ra"a de #a EA / e el0() de lo! mi!mo! la e"iolo1*a e! de1eera"iva

M-! del 2() de lo! ca!o! re3#erir- #a i"erveci$3#ir,r1ica a lo lar1o de lo! !i1#ie"e! 4 a5o!.

Se e!"ima 3#e el 6() de la %o7laci$ co idicaci$ de

cir#1*a de !#!"i"#ci$ valv#lar a$r"ica !er- rec8a9ado!. La ETE e! idi!%e!a7le e el %rocedimie"o de

im%la"aci$ de #a %r$"e!i! valv#lar a$r"ica "ra!ca":"er;PATC


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Idicacioe! de reem%la9o valv#lar ee!"eo!i! aor"ica


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Dr. Ala Cri7ier


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>Se ?#!"i@ca a%la9ar la "era%iai"ervecioi!"a %orB

Me?or*a de lo! !*"oma! "ra! el iicio del "ra"amie"om:dico

F#ci$ !i!"$lica del ve"r*c#lo i93#ierdo ;VI=1raveme"e de%rimida

I+ar"o de miocardio recie"e o la %re!ecia dee+ermedad coroaria di+#!a / !evera

Edad ava9ada rocoe#mo%a"*a cr$ica o7!"r#c"iva

I!#@ciecia real o 8e%-"ica cr$ica ava9ada! I!#@ciecia ar"erial %eri+:rica De"erioro e#rol$1ico de1eera"ivo de "i%o Al98eimer o

!ec#dario a e+ermedad va!c#lar cere7ral


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EuroSCOREFac"ore! relacioado! co el %acie"e Score

Edad Por cada 4 a5o! a %ar"ir de lo! ( a5o! 6

Seo Femeio 6

E+ermedad %#lmoar cr$icaU!o de 7rocodila"adore! o e!"eroide!%or %eriodo! %rolo1ado!

6

Ar"erio%a"*a e"racard*aca

Uo o m-! de lo! !i1#ie"e!cla#dicaci$& ocl#!i$ de la a. car$"ida$ e!"eo!i! G4( )& i"erveci$

a"erior o %revi!"a e la aor"aa7domial& la! ar"eria! de la!e"remidade! o car$"ida!

2

Di!+#ci$ e#rol$1ica Severa a+ec"aci$ de la deam7#laci$ 2

Cir#1*a card*aca %revia Re3#iere a%er"#ra del %ericardio H

Crea"iia !:rica G2((mol


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Factores relacionados con el corazn Score

A1ia ie!"a7leA1ia e re%o!o re3#iriedo i"ra"o!IV 8a!"a !# lle1ada a la !ala de cir#1*a

2

Di!+#ci$ ve"ric#lar i93#ierda FEVI H(K4() 6

FEVI H() H

I+ar"o de miocardio recie"e ;'( d*a!= 2

i%er"e!i$ %#lmoar PSAP G(mm1 2

Factores relacionados con la ciruga Score

Emer1eciaLlevado a ca7o a"e! del comie9o del!i1#ie"e d*a 8-7il

2

Di+ere"e a # CA ai!lado

"ro %rocedimie"o cardiaco o e

adici$ a # CA 2

Cir#1*a de aor"a "or-cicaPara aor"a a!cede"e& ca/ado o aor"ade!cede"e

H

R#%"#ra !e%"al %o!"i+ar"o O


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EuroSCORE II

Edad

E a5o! com%le"o! . Al1#o! de la %oderaci$ %or edada8ora !e icor%ora e el +ac"or de rie!1o i!#@ciecia real& %or lo 3#e e! im%or"a"e 3#e !e 8a/a i"rod#cido "odo!lo! +ac"ore! de rie!1o %ara dar e!"imacioe! @a7le! derie!1o!.

Com%romi!o real

- E di-li!i! ; ide%edie"eme"e del ivel de crea"iiae !#ero =

- De"erioro moderado de la +#ci$ real ; 4(K04 ml E : i " B


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>E 3#: vi!"aB


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W I"rod#cir la !oda 8a!"a ele!"$ma1o

X A1#lo de ( Y De!de "ra!1a!"rico e?e cor"o

medio o a%ical a"ee?e /!#aveme"e avace la !oda&a7ra9ado la m#co!a dele!"$ma1o 8a!"a 3#e el -%e delVI !e vea e la %ar"e !#%erior dela %a"alla


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ra9ie

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