Transformational Leadership: Management Style

กนกพร แจมสมบรณ

พยาบาลวชาชพเชยวชาญ

รองผ อ านวยการกล มภารกจดานการพยาบาล

สถาบนโรคทรวงอก กรมการแพทย

26 กมภาพนธ 2558

สถาบนโรคทรวงอกวสยทศน

เปนสถาบนชนเลศดานโรคหวใจและปอดในระดบนานาชาต

คานยมรวม : บรการปลอดภยไดมาตรฐาน วชาการเปนเลศเชดชจรยธรรม ท างานเปนทมอยางมความสข

National Health Authority

Medical staffs

Doctors 55

Dentists 5

Pharmacists 17

Nurses 430

Other civil staff 45

Non-permanent employees 814

• Total 1,366

(OUT PATIENTs)

Coronary Artery Disease

Hypertensive disease

Valvular heart disease

Pulmonary tuberculosis

CHF

Atrial fibrillation

(IN PATIENTS)

Coronary Artery Disease

Valvular heart disease

Pulmonary tuberculosis

COPD

CHFValvular heart diseaseCHF

Valvular heart diseaseCHF

(Oct 2013-Aug 2014)Pulmonary tuberculosisCA Lung

ศนยความเปนเลศเฉพาะทางCOE ดานโรคหวใจและหลอดเลอด

- ระบบ Fast Track STEMI- บรการรกษาผปวย STEMI โดยการขยายหลอดเลอดหวใจตลอด 24 ชวโมง- โครงการ “10,000 ดวงใจ ปลอดภยดวยพระบารม”

ผลด าเนนการ (เม.ย.55-ม.ค.56)- ผปวย 11,605 ราย- อตราตาย 9.75% (เกณฑ <10%)-Thrombolytic & PCI 58.08% (เกณฑ>50%)

- เปนแหลงฝกอบรมและเปนตนแบบดานการผาตดซอมลนหวใจ แกศลยแพทยทงทงภายในและตางประเทศ

ศนยความเปนเลศเฉพาะทางCOE ดาน Occupational lung diseasesCOE ดานวณโรค

- มหองปฏบตการตรวจวนจฉยและทดสอบความไวของเชอวณโรคอยางรวดเรว ภายใน 48 ชวโมง โดยใชเทคโนโลยชนสง- มระบบยาส ารองทกชนดทใชรกษาวณโรคดอยาและวณโรคดอยาชนดรนแรง

- โครงการอบรมหลกสตรพนฐานการอานฟลมโรคปอดจากการประกอบอาชพ นวโมโคนโอซส- โครงการอบรมและสอบการเปนผเชยวชาญการอานฟลมโรคปอดจากการประกอบอาชพ นวโมโคนโอซส ระดบเอเชย- รวมกบองคการแรงงานระหวางประเทศ (ILO) จดสอบผเชยวชาญการอานฟลมโรคปอดจากการประกอบอาชพ ระดบนานาชาต

เปาหมายการจดบรการพยาบาล

1. ระบบบรหารการพยาบาลทรบผดชอบตอการจดบรการพยาบาลเฉพาะทางหวใจและทรวงอกทมคณภาพสง เพอบรรลพนธกจของสถาบนโรคทรวงอก

2. ผรบบรการไดรบบรการพยาบาลดานโรคหวใจและปอดอยางมคณภาพ

3. องคกรมความเปนเลศดานการพยาบาลดานโรคหวใจและปอด4. ระบบบรหารจดการมคณภาพเออตอการด าเนนงานและพฒนา

วชาการและการบรการพยาบาลดานโรคหวใจและปอด

5. พฒนาบคลากรและหลกสตรเพอรองรบ AEC

1.เสรมสรางองคความร ดานการพยาบาลเฉพาะทาง

โรคปอดและหวใจในระดบนานาชาต โดยการวจย

พฒนา ถายทอดองคความร

2.พฒนามาตรฐานการบรการพยาบาลในระดบตตยภม

และพฒนาเครอขายดานโรคปอดและหวใจ

3.พฒนาระบบบรหารจดการทางการพยาบาล

ใหมคณภาพ

4.พฒนาการแกไขปญหาสขภาพเรงดวนของ

ประชาชนทางดานโรคปอดและหวใจ

5.พฒนาศกยภาพพยาบาลเขาส ระดบอาเซยน

หวขอ Magnet Hospital

TL 8 The various methods by which the CNO is

visible and accesses direct-care nurse

TL9 The various methods by which the direct-

care nurse access nurse leaders

TL10 The nurse leader use input from direct-care

nurse to improve the work environment

and patient care

TL10EO Change in the work environment and

patient care based on input from the direct

care nurse

The various methods by which the CNO

is visible and accesses direct-care nurse

• Committees, councils and

task force at the system,

department and unit

levels, which cover topics

related to quality

improvement and nursing

research

• Surveys

• Staff meetings

• Unit rounding

• Other forum

Formal

-คณะกรรมการบรหารการพยาบาล

-QAWN

-ICWN

-คณะกรรมการบรหารพบประชาชน

-CoPs

-แบบสอบถามบรรยากาศการท างาน

ความสขในการท างาน ธรรมาภบาล

จรยธรรมวชาชพ

-การนเทศทางการพยาบาล

-การเยยมตรวจ

-การรบเวรจากพยาบาลตรวจการ

การจดองคกร

(ยทธศาสตร3)

ตวแทนผปฏบต-พยาบาลวชาชพ-พยาบาลเทคนค-พยาบาลวชาชพ ลจ.

คณะกรรมการบรหารการพยาบาล

คณะกรรมการเฉพาะดาน 6 ดาน

1.กล มงานวชาการพยาบาล

2.กล มงานพยาบาลปองกน

การควบคมการตดเชอ

3.กล มงานพยาบาลผ ปวยนอก

4.กล มงานพยาบาลฉกเฉน

5.กล มงานพยาบาลอายรกรรม

6.กล มงานพยาบาลศลยกรรม

8.กล มงานพยาบาลผาตด

9.กล มงานพยาบาลวสญญ

7.กล มงานพยาบาลผ ปวยหนก

10.กล มงานพยาบาลตรวจ

รกษาพเศษ

กล มภารกจดานการพยาบาล

The various methods by which the CNO

is visible and accesses direct-care nurse

• Opened door policy

• Phone

• E-mail

• Line

• SMS

Informal

The various methods by which the direct-care nurse access nurse leaders

One way communication Two way communication

-แบบสอบถามบรรยากาศการท างาน

ความสขในการท างาน ธรรมาภบาล

จรยธรรมวชาชพ

-การรบเวรจากพยาบาลตรวจการ

-อนๆ

-QAWN

-ICWN

-คณะกรรมการบรหารการพยาบาล

-คณะกรรมการบรหารพบประชาชน

-CoPs

-การนเทศทางการพยาบาล

-การเยยมตรวจ

-Phone

-E-mail

-Line-SMS

-อนๆ

The nurse leader use input from direct-

care nurse to improve the work environment and patient care

ระบบบรหาร ความชดเจน

ค าถาม????

ใชเกณฑอะไร

ความเปนธรรม

ความโปรงใส

มตวอยแลว

อนๆอกมากมาย

ระบบการประเมนและแตงตง

Career path พยาบาลวชาชพ

กล มภารกจดานการพยาบาล

successor

successor

ระบบความกาวหนาของ

พยาบาลวชาชพ

บรหารวชาการปฏบต

RN2

RN1

หวหนาพยาบาล(รองผ อ านวยการ)

หวหนากล มงาน

RN3

เชยวชาญ

ช านาญการพเศษ

ช านาญการ

ปฏบตการ

APN APN

พฒนา

วชาชพ

successorหวหนาตก

successorหวหนาแผนก

(ยทธศาสตร3)

การเตรยมความพรอมทางการบรหาร

-พฒนาศกยภาพหวหนาหนวยงาน

-ภาวะผ น า

-เทคนคการเจรจาตอรอง

-พฒนาศกยภาพหวหนาเวร

-กฎหมายวชาชพส าหรบผ บรหาร

ทางการพยาบาล

ผานหลกสตรบรหาร

-ปรญญาโทบรหารพยาบาล 7 คน

-ปรญญาโทการบรหารภาครฐ 5คน

-โรงเรยนการบรหาร 2 คน

-การบรหารระดบตน/กลาง 46 คน

ผานการคดเลอก

ผานการเปน successor

ผานการประเมน

-ตามคณสมบตท กพ.ก าหนด

- บรหาร บรการ วชาการ

- สมภาษณ (ทศนคตการเปน

ผ บรหารทด)

- ทศนคตการเปนผ น าทางการ

พยาบาล

- ความสามารถทางการบรหาร

- การท างานรวมกบหนวยงาน

อน

- ฯลฯ

(ยทธศาสตร3)

ความร ความสามารถผ บรหาร

ผลคะแนนการคดเลอกขาราชการใหด ารงต าแหนงทสงขน

The nurse leader use input from direct-

care nurse to improve the work environment and patient care

ระบบบรหารระบบการนเทศปจจบน

ค าถาม????

เปนอยางไร

ความเปนธรรม

ความโปรงใส

ควรพฒนาอะไรบาง

อนๆอกมากมาย

ระบบการนเทศทางการพยาบาล

การนเทศเพอสรางบรรยากาศการเรยนร และมความสขโดย ตวแทนกลมผปฏบตงาน พยาบาลวชาชพ จ านวน 51 คนประเดน ขอเสนอแนะ หมายเหต

การนเทศงานการพฒนา

ตางๆ

-เยยมแบบกลยานมตร

-ผบรหารลดความกดดนผปฏบตงาน เวลาใหค าแนะน าใชค าพดแบบเทพ ฟงเขาใจยาก

-ใหชแนะโดยมแนวทางทแนนอน ไมใชบอกวาไมชดเจนไมเหนวาคณภาพคออะไร กวางเกนไป

-ใหเขาใจค าวานเทศหมายถงอะไร

-ดขอบกพรองพรอมใหขอเสนอแนะ

-จบด ไมใชจบผด เพอใหก าลงใจและสนบสนน

-ใหโอกาสหมนเวยนผมประสบการณ มองคความรเปนผนเทศ

-การนเทศตองเปนแบบสรางสรรค ไมจบผด ควรมขอเสนอแนะเพอการแกไข

-ไมมงเนน paper ใหเนนการปฏบตกบผปวย

คณลกษณะของผน า -ผบรหารควรมความเปนกลาง ไมเอาความคดสวนตวมาปะปนกบเรองงาน

-เวลามผมาดงานไมควรวาผรวมงานตอหนาผอน

-หวหนาตกควรพดจาสงเสรมใหก าลงใจในการท างาน ไมจจ หรอพดจาเหนบแนมกนเอง

-ผน าตองมความเมตตาและใจกวาง ยอมรบฟงความคดเหนของผรวมงาน

-ใหผบรหารสอสารกบผปฏบตโดยตรง เพราะสงตอแลวขอมลมกเพยน

-ผบรหารทกระดบควรแนะน าผปฏบตดวยค าพดทสรางสรรค เพอไมเปนการบนทอนจตใจลกนอง

ผรวมงาน

สขภาพ จนท. -มการตรวจสขภาพประจ าป

-ควรมหองตรวจส าหรบเจาหนาท

-ควรมการอ านวยความสะดวกในการซอยา บางครงไมสามารถมาดวยตนเองเพราะตองท างาน

เอกสาร -จดหาหนงสอหลากหลายประเภทเขาในหองสมด

-การจดท าเอกสารในหนงวยงานมากเกนไป ท าใหมเวลาในการดแลผปวยนอยลง เกดความผดพลาด

Internet -โดยเฉพาะหนวยงานทออกจากหนวยล าบาก เชน ตอง keep sterile

การนเทศงานแบบกลยาณมตรและสรางสรรค

คณลกษณะของผน า

การตรวจสขภาพของเจาหนาท

บรรยากาศการท างาน -พๆ ควรใหก าลงใจและคอยๆสอนงานนองๆในทกระดบ ไมนาดกนเกนไป ท าใหบรรยากาศการงานตง

เครยด

-การจดมมพกผอนทสงบ มทว เปนหองรวมทพยาบาลทกคนสามารถเขาไปใชได

-สรางบนนยากาศท างานทด ตงแตเรมท างาน เชน ผบรหารควรถามสารทกข สขของผรวมงานชวงเชาทกวน

(ไมใชขนมากคอยจบผด) ถามขาดตกบกพรองตองชวยกกนเตมใหเตม

การรบฟงความคดเหน

จากผปฏบต

-สราง Blog เพอการสอสาร โดยมรปแบบทเขาถงไดงาย มเนอหาสาระทนสมย

-อยากใหผบรหารรบฟงปญหาจากระดบลางบาง วาขอมลขาวสารทไดรบมาเกยวกบการปฏบตงาน ปองกน

การล าเอยงและถกใสราย

-ผบรหารรบฟงปญหาโดยตรง

-เปดโอกาสใหผปฏบตสงความคดเหนไดโดยตรงวถงผบรหาร

-จดพบปะกบผบรหารเปนระยะๆ เชน ทก 1-2 เดอน

-เมอเกดปญหาความขดแยง ควรเปดโอกาสรบฟงขอมลจากหลายๆดาน เพอแสดงใหเหนความโปรงใส

สงเสรมการเรยนร -ใหศกษาโทตอแบบอสระและไมระงบเงนเดอนชวงทเรยน

-สงเสรมใหขวญก าลงใจตอผมผลงานโดดเดน เพอกระตนความคดสรางสรรตลอดเวลา

-สงเสรมใหมการศกษาดงาน เพอน ามาปรบใชใหเหมาะสมกบงาน

-กระตนใหเกดองคกรแหงการเรยนร

การสรางขวญก าลงใจ -ใหโอกาส สงเสรมสนบสนนใหทกคนไดมโอกาสพฒนาตนเอง พฒนาองคความรเทาเทยมกน

-จดทศนศกษาเฉพาะกลมพยาบาล (ยกเวนผบรหาร)

-บางคนทชวยงาน แตมผลงานไมตางกบคนทไมชวยเทาไหร

การเปดโอกาสใหแสดง

ความสามารถ

-เปดเวทอนนอกเหนอจาก QA เชน ชมรมตางๆในกลมภารกจฯ

ประเดน ขอเสนอแนะ หมายเหต

ชดการปฏบตงาน -หนวยงานวกฤตทงหลายทจะใหใสชดสเดยวกนนน นาจะเปนสขาว (เหมอนศนยนเรนทร) และมตราของ

สถาบน เพราะถาเปนสๆ มความตองการหลากหลายไมลงตว

การประเมน -เมอประเมน Competency ผบรหารควรมใจเปนกลาง ไมเอาความคดสวนตว หรอ เรองสวนตวมาปะปน

กบเรองงาน

บรรยากาศการท างาน

การรบฟงความคดเหน

การสรางขวญและก าลงใจ

ประเดน ขอเสนอแนะ หมายเหต

คาตอบแทน -มคาตอบแทนใหกบ in charge

-เพมเงนเดอน

-เพม OT เพมคาเวร

-พจารณาคาตอบแทนใหเขากบภาวะเศรษฐกจปจจบน

-เพมคาครองชพ

รพ.ในกทม.ให คาเวร

บาย 300.- บาท

ดก 350.- บาท

OT 1,000.- บาท

สวสดการของเจาหนาท -ในหนวยงานไมมหองสนทนาการ โดยเฉพาะตก 2

Bonus -ให Bonus ประจ าป

การอบรม -การเกบชม.ประชม ดตงเครยดมาก ท าใหผปฏบตเครยด กลวชวโมงประชมไมครบ มผลตอการประเมน

ตางๆ

-จางอาจารยภาษาองกฤษมาสอนแบบเปนคอรส ประมาณ 5 คน หมนเวยน

-เพมโควตาการอบรมใหมากขน เพอเพมโอกาสในการเรยนร

-ไมอยากให set วนประชมในเจาหนาททขนเวรบายดก เพราะท าใหรางกายทนไมไหว

การท างาน -ไมควรขนเวรเกน 16 ชม. 2 เวรตดกนเกนไป

-จดอตราก าลงคนใหเหมาะสมกบงาน ไมลดคนจนเกนไป

การเวยนตก -เจาหนาทเครยด ทงผถกเวยนและผอยประจ า

-หนาทรบผดชอบไมตอเนอง เชน IC, 5ส

-เหนดวยกบการเวยนตก เพราะจะท าใหเพมศกยภาพของเจาหนาท เวยนงานในลกษณะเดยวกน ผปวย

คลายคลงกน เชน ward เวยน ward ผปวยหนกเวยนผปวยหนก เปนตน

-ไมควรมผลตอการประเมนผลงาน เพราเมอเทยบกบเจาหนาททท างานมากอน เพราะประสบการณไม

เทากน บางอยางอาจท ายงไมได (การประเมน Performance)

การขนเวร -ระเบยบเรองการตอเวร นบจากไหนถงไหน มเกณฑการนบอยางไร

-ใหเนนระบบความปลอดภยในชวงปฏบตงานและชวงตอเวรใหรดกม

คาตอบแทน

การอบรมและประชม

คาตอบแทน

การจดอตราก าลง

ความคดเหนตอบรรยากาศการนเทศ

55

35

60

60.0

17.5

15.0

25

55

67.5

62.5

7.5

22.5

20

65

62.5

17.5

20

12.5

15

77.5

0 50 100

1. การนเทศท าใหฉนรสกไดรบประโยชนในการท างาน (1)2. ฉนรสกโกรธและอบอายเมอไดรบการนเทศ (6)

3. ฉนยอมรบไดทผบรหารไดรบคาตอบแทนมากกวา เพราะ…4. ฉนคดวาจ าเปนตองมผนเทศชวยสอนงานใหฉน (2)

5. ผบรหารไมชวยเหลอฉน เมอฉนตองการ (7)6.ผบรหารไมเคยรบฟงฉน (7)

7.ไมมระบบชวยปองกนอนตรายตางๆ ใหฉนขณะท างาน (8)8.ผน าการพยาบาลมสวนรวมในการสงเสรมการศกษาของ…

9.ผน าการพยาบาลแสดงตนเปนแบบอยางในการเปลยนแปลง…10.พยาบาลทกระดบมสวนรวมในการเปลยนแปลงวฒนธรรมการ…

11.บคลากรพยาบาลมความหวาดระแวงในกนและกนในการ…12.พยาบาลสวนมาก (80%) ตอตานการนเทศในคลนกหรอการ…

13.พยาบาลตองแกไขปญหาตางๆ เอง ไมมการสนบสนน…14.ฉนเหนความส าคญของความรวมมอและเครอขาย (5)

15.ฉนสงสยวามการจบผดในการนเทศ (11)16.ฉนสงสยวามการจบผดในการนเทศ (11)

17.ฉนไมเขาใจวธการนเทศ (11)18.ผนเทศไมสามารถประเมนผรบการนเทศไดถกตอง (11)

19.ฉนโกรธทองคกรไมเชอวาเราจะท าสงใหมๆ ไดอยางยงยน (8)20.ผน ามความมงมนในการพฒนางาน (3)

ความคดเหนตอระบบการนเทศทางการพยาบาล

54.0

27.0

37.8

48.6

16.2

43.2

62.1

48.6

2.8

37.8

43.2

43.2

35.1

29.7

24.3

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0

1.องคกรมนโยบายการนเทศเปนระบบ

2.จดสรรทรพยากรและก าหนดเวลาใหเกดความสะดวกใน…

3.มยทธศาสตรส าคญดานการนเทศระบไวในกระบวนการ…

4.มการสอสารระบบการนเทศใหผเกยวของทราบเปนลาย…

5.จดท าการนเทศตามระบบบงคบบญชาตามสายงานเทานน …

6.มการท าแนวทางปฏบตมาตรฐานงานเพอการนเทศท…

7. มการระบบคคลทเปนผนเทศชดเจน

8. มการระบบคคลทเปนผรบการนเทศชดเจน

9. มการสรางวฒนธรรมทเนนการตรวจสอบใกลชด (*)

10. ผนเทศมความรกระบวนการนเทศเปนอยางด

11. ผนเทศมความรเรองทรบผดชอบในการนเทศเปนอยางด

12. มการใหขอมลแผนการนเทศแกผเกยวของ

13.มการใหขอมลกระบวนการนเทศแกผเกยวของ

14.มการใชเทคนคการนเทศทจงใจใหพฒนาตนเองตอเนอง

15.มการใชเทคนคการจงใจเพอเขารวมกระบวนการนเทศ

การพฒนาและปรบปรง

การเปลยนรปแบบการนเทศเปน

แบบกลยาณมตร

คอ การใหค าแนะน า ชวยเหลอ ใหก าลงใจ

ก าหนดคณสมบตผ น าทางการพยาบาลของสถาบนทพงประสงค และ

น าไปเปนหวขอในแบบประเมนผ บรหารทางการพยาบาล

• ใชค าพดทสรางสรรค ใหก าลงใจ

• ยอมรบฟงความคดเหนของผ อน - มความเปนกลาง

การจบถกทางดานจรยธรรม

Nursing Ethic News

เรองดๆเลาส

กนฟง

ชอชมยนด

การจบด

คะแนนธรรมาภบาลองคกร 95.2% 96.1%

2556 2557

The nurse leader use input from direct-care

nurse to improve the work environment and patient care

ระบบการบรการ ตวชวดทางคลนก

ปญหาการบรการ

อบตการณความเสยงแบบสอบถ

ามความคดเหน

ขอเสนอแนะ

ค ารองเรยน

อนๆอกมากมาย

เจาของเรองจะเขาใจและ

หาทางแกไขไดดทสด

ปองกนการตรวจเลอดผดหม ผดคนและใหเลอดผดหมผดคน

1.มการปรบใบคลองเลอดจากสเหลองเปน

สตามกรปเลอด

• Group O สฟา

• Group A สเหลอง

• Group B สชมพ

• Group AB สขาว

ประเดนการพฒนา ทบทวนรอบท1จาก IR ระดบ E (2551) ใน ICU, BB

A B

ABO

การ Identify กรป เลอด ขณะใหเลอด ในหนวยงาน

ทบทวนรอบ 1

2.มระบบการตดปาย ชอผปวย กรปเลอดจากคลงเลอดชดเจน ตรวจสอบไดงาย กอนการจายใหแตละหนวยงาน

3. ตดกรปเลอด หมายเลขเตยงใหเหนงาย โดยการพมพ ตวใหญ หรอ ใชปากกา Marker ทปายคลองถงเลอดตามกรปเลอดใน OR ICU Ward

4. มเจาหนาทตรวจสอบเลอดใหถกชอถกหมและเซนชอตรวจสอบกอนน าเขาตเยน

5.มการท าบนทกการใหเลอดและ มการ Double check กอนให เลอดทกครง โดยพยาบาล 2คน ชวยกนตรวจสอบและ เซนชอก ากบกอนใหเลอดกบผปวย

6.ตดสตกเกอรชอของผปวยบนถงเลอด ใบคลองถงเลอดและตรวจสอบให ถกตองตรงกนทกครง

7.ตรวจสอบใบคลองเลอดตามสกรปเลอด สรปทกเดอนเสนอให PCTศลยศาสตรทราบวามการปฏบตตามระเบยบขอก าหนด

*เซนตชอ เจาหนาทตรวจเลอดจากคลงเลอด2 คน

*เซนตชอ พยาบาลผใหเลอด 2 คน

*เกบขอมล ขอผดพลาดของผปวยเชนการแพผลตภณฑของเลอด การใหเลอดผดพลาด เปนตน

ปองกนเจาหนาทจายโลหตและผลตภณฑของโลหตผดหมผดคน

1. การขอเลอดทกครงตองมใบขอเลอด

(FM-BLO-04-00 )

ทบทวนรอบ 2

2. ตรวจสอบชอ-สกล ผปวยทหลอดบรรจเลอดใหตรงกบใบขอเลอด

3.ตรวจ Blood Group ของผปวย ผบรจาค และตรวจสอบบตรประวตขอเลอดของผปวย(FM-BLO-06-00)ทกครง

4. เขยน Blood Group ในใบขอเลอด (FM-BLO-04-00 ) พรอมท าการ Cross-Matching

5.ลง Unit number และ Blood Group ของผบรจาคในใบขอเลอด (FM-BLO-04-00)

6. เจาหนาททมารบเลอดตรวจสอบความถกตองอกครงพรอมกบเจาหนาทธนาคารเลอดและเซนรบในสมดบนทก ของงานธนาคารเลอด

เนนท Double

check และ

ตรวจสอบ

1. มใบลงทะเบยน กบเวลาทท าการวอรมเลอดและใบคลองเลอดมหมายเลขหองผาตดคลองถงเลอดทกครง

ทบทวนรอบ 3

2. เลอดทออก มาจาก Heart lung machine จะถกให กลบไปยงผปวยทนท ไมน าออกมานอกหอง และเลอดทเหลอ จะทง ไมน ากลบมาใชใหม

3. ท ICU จะมตะกราเพอใสถงเลอด ตระกรา1ใบตอผปวย1รายในขนตอนนจะท าเมอผปวยมาทหอง ICU แลว

ผลลพท : ดานการบรหารจดการเรองเลอด

1. ปจจบนไมพบขอผดพลาดจากการใหเลอดของ ทกหนวยงานของกลมงานศลยศาสตร

-งานคลงเลอด Cross-Matching ผดพลาดเปน 0

(ม.ค 53-ปจจบน)

-หอผปวยหนกใหเลอดผดหมผดคนเปน 0

(ม.ค 53-ปจจบน)

-งานวสญญใหเลอดผดหมผดคนเปน 0

(ม.ค 53-ปจจบน)

www.themegallery.com Company Logo

One page CQI

1. ปญหา หลกการ

เหตผล

2. วตถประสงค

3. วธการ การด าเนนการ

4. ผลการด าเนนการ

5. การน าไปใชประโยชน

6. การพฒนาตอเนอง

One page CQI

One page CQI

เรมน านวตกรรม Safety grove มาใชในดแลผปวยทใสทอ

ชวยหายใจ 24 ชวโมงแรก(ทกราย)เมอสงหาคม 2552

15.3

5.8

9.4

5.8

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

2551 2552 2553 2554

ทอชวยหายใจเลอนหลด (เกณฑ 0 คร ง/1000 วนใสทอ)

11/03/58

สงทไดเรยนรจากการท านวตกรรม “ลอเลอนเพอนสนท”ความส าเรจเกดจากการรวมมอของสหวชาชพ ในสถาบน

PDCA

นวตกรรมจาก PDCA รอบท 1 และ 2รวมผลตโดยนกกายภาพบ าบด

และศนยเครองมอแพทย

นวตกรรมจาก PDCA รอบท 3“เพอนสนทตดลอ

รวมผลตโดยพยาบาลและชางโยธา”

นวตกรรม “ลอเลอนเพอนสนท”จาก PDCAรอบท 4

ผลตโดยนกกายภาพบ าบดพยาบาล

และชางโยธา

TB fast track

เรมด าเนนการ วนท 18 มนาคม - ปจจบน

20 มย.54

ความรและความสามารถของพยาบาลในการดแลใหการพยาบาลผปวย

ภาวะกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน(Acute STEMI)

ทหนวยผปวยฉกเฉน สถาบนโรคทรวงอก

ผลการจดการความปวดและ

ความพงพอใจในผปวยหลงผาตด

หวใจ

หอผปวยหนกRCU นางศนสนย พวงทวาย

พยาบาลวชาชพปฏบตการ

26 มนาคม 2556

CHIN STRAP FOR SLEEP CARE

สนบสนนใหน าเสนอผลงานเวทภายใน/นอก

Change in the work environment and

patient care based on input from the

direct care nurse

ชาย10%(10)

หญง90% (95)

บคลากรทมอาการจ าแนกตามเพศ

-ประสานงานกบกล มงานเวชศาสตรฟนฟ

ในการใหความร เกยวกบทาทางทเหมาะสม

โดยจดอบรมใหทงในกล มท

-มอาการมากเพอบ าบดรกษา และกล มท

-มอาการไมรนแรง เพอปองกนไมใหลกลามมากขน

-ลงพนทรวมกบกายภาพบ าบดเพอดลกษณะการท างาน

การสงเสรมการตดสนใจทางคลนก

Warning sign

Early warning sign

Acute Asthmatic Attack

COPD Exacerbation

Acute pulmonary edema

Tension pneumothorax

Cardiac tamponade etc.

19 กล มอาการ

การยกยองชมเชยและใหรางวลทงภายในและภายนอกชนชม

เมอท า

ความด

(ยทธศาสตร3)

ความพงพอใจและความสขในการท างาน

-.ความพงพอใจของบคลากรพยาบาลในการบรหารงาน(ขอ 21 ในแบบสอบถามความพงพอใจในงานของพยาบาล

≥70% 74.2 74.5

2555 2556ประเดน

(ยทธศาสตร3)

2557

78.56

2557

92.8

78.7

ธรรมาภบาลองคกร 95.2

2557

7.2

สรป

• มของด คนด และระบบทดอย ในทกองคกร

• หนาทของผ บรหารทางการพยาบาล รบฟง

เขาใจ เขาถง และพฒนา

• จดระบบการสนบสนน สงเสรม การประเมน

การขยายผล เพอความยงยน