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DEPRESIONPSICOLOGIA CLINICATRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMOTRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMODEPRESION MAYOREs un perodo durante el que hay un estado de nimo deprimido o una prdida de inters o placer en casi todas las actividades. estado de nimo depresivo la mayor parte del da(p. ej., se siente triste o vaco)disminucin acusada del inters o de la capacidad para el placer prdida importante de peso y disminucin o aumento del apetito.insomnio o hipersomnia casi todo el dia. agitacin o enlentecimiento psicomotores casi cada da fatiga o prdida de energa casi cada dasentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisin.pensamientos recurrentes de muerte (no slo temor a la muerte), ideacinsuicida recurrente sin un plan especfico o una tentativa de suicidio o un planespecfico para suicidarse.

EPISODIO MANIACOEs un perodo diferenciado de un estado de nimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos 1 semana .autoestima exagerada o grandiosidaddisminucin de la necesidad de dormir ms hablador de lo habitual o verborreicoPensamiento est aceleradoDistraibilidadAumento de la actividad intencionada o agitacin psicomotora.implicacin excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias gravesEPISODIO HIPOMANIACOEs un perodo diferenciado durante el que el estado de nimo es persistentemente elevado, expansivo o irritable durante al menos 4 das y que es claramente diferente del estado de nimo habitual.autoestima exagerada o grandiosidaddisminucin de la necesidad de dormirms hablador de lo habitual o verborreicoEl episodio no es suficientemente grave como para provocar un deterioro laboral o social importante o para necesitar hospitalizacin, ni hay sntomas psicticos.DISTIMICOEstado de nimo crnicamente depresivo la mayor parte del da de la mayora de los das, manifestado por el sujeto u observado por los dems, 2 aos.prdida o aumento de apetitoinsomnio o hipersomniafalta de energa o fatigabaja autoestimadificultades para concentrarse o para tomar decisionessentimientos de desesperanzaTRASTORNOS BIPOLARESBIPOLAR I:Presencia de un nico episodio manaco, sin episodios depresivos mayores anteriores.BIPOLAR II: La caracterstica esencial del trastorno bipolar II es un curso clnico caracterizado por la aparicin de uno o ms episodios depresivos mayores acompaados por al menos un episodio hipomanaco.CICLOTIMICO: Es una alteracin del estado de nimo crnica y con fluctuaciones que comprende numerosos perodos de sntomas hipomanacos y numerosos perodos de sntomas depresivos. PROCESOS IMPLICADOSAFECTIVO(anhedonia)COGNITIVO(pensamientos irracionales)MOTIVACIONAL(perdida del interes)MOTOR(disminucion del placer y de la actividad motoraBIOLOGICO(Perdida del apetito, sueo, neurotrasmisoresk,)EMOCIONAL(ansiedad)TEORIAS DE LA DEPRESIONTeora conductual: La depresin se debe a una falta de refuerzos que hace que el que la padece no acte. Debido a la inactividad el deprimido no encuentra refuerzos en la sociedad y en consecuencia la depresin se perpeta. El tratamiento consiste en una programacin de actividades que comienzan a dar al sujeto los refuerzos que necesita, se trata de plantearle lo contrario, cuando te mueves te refuerzan y te sentirs bien y con ms ganas de seguir.Teora cognitiva: La depresin se debe a una distorsin cognitiva, en la que el depresivo distorsiona la realidad vindose de forma negativa en la triada cognitiva. El tratamiento consiste en detectar los pensamientos automticos negativos de los sujetos y analizarlos y cambiarlos racionalmente. La aportacin que se puede dar desde el punto de vista corporal es que las sensaciones que sentimos son debidas a pensamientos automticos. La indefensin aprendida: la incapacidad para poder resolver algn problema. Asociada con esta est la teora de la desesperanza. El problema es la prdida de la esperanza de conseguir los refuerzos que queremos.Teora biolgica. La depresin, segn esta teora est originada por un desequilibrio de los neurotransmisores

CICLO DE LA ANSIEDADFOBIA SOCIALEs la asignacin de recursos de atencin al descubrimiento de la amenaza, a la supervisin de las representaciones mentales de uno mismo y a rasgos percibidos de uno mismo que pueden asociarse con un riesgo aumentado de evaluacin negativa.Paradigma de la mltiple: Supervisar la amenaza externa, rasgos percibidos de si mismo, resolver recursos atencionales para la realizacin apropiada de la tarea, Temor hacia las predicciones realizadas hacia el publico.Adquiran:Temor aprendido, condicionamiento vicario

Fobia social-Evaluacin negativaMiedo a la evaluacin negativa: cree que los otros lo perciben negativamente, prediccin de las consecuencias negativa. Representaciones mentales del individuo de cmo el o ella se desenvuelven frente al publico.Hipersensibilidad a la criticaDificultad de afectividadDficit en los criterios de autoevaluacin: Observacin en seales negativas, focalizacin en trminos negativos sobre los resultadosBaja de autoestimaTemor a la evaluacin indirectaDficit en habilidades socialesTemor a signos visuales de ansiedadSntomasRobotizacin y nerviosismoSudoracin y tartamudeo

FOBIA SOCIALFactores de AdquisicinCondicionamiento traumticoAprendizaje observacional

Factores de mantenimientoConducta de experiencia previa-hablar en publicoAtencin selectivaAmenazaInterpretacin y factores cognoscitivosRetroalimentacin fisiolgicaEscape y evitacinAnsiedad anticipatoria

EVALUACIONEntrevista-motivo de consultaFormulacin clinica-analisis funcionalEscala de temor a la evaluacin negativaInventario de fobia socialInventario de beckAnlisis de habilidades socialesDificultades en la entrevista.PANICOPeriodo discreto de un aumento de la aprehensin, tensin o temor asociado con frecuencia a fatalidad inminente, con miedo a perder el control o a enloquecerse. Estmulos interoceptivo e interoceptivos.Interpretacin catastrficas de las sensaciones corporalesExiste pnico con agorafobia: miedo intenso a estar en situaciones o lugares para lo cual es difcil de escapar.PANICOFactores de predisposicinVulnerabilidad psicolgica y cognitiva-genticaSensibilidad a la ansiedad: tendencia a percibir la ansiedad como peligrosa, miedo al miedo.Experiencia de despersonalizacin o perdida del controlExposicin a enfermedad o muerte de familiarCondicionamiento estmulos interoceptivos y interoceptivosFactores de mantenimientoMalas interpretaciones de los sntomas somaticos-atencion selectiva.Retroalimentacin fisiolgicaEscape o evitacinBusquedad de situaciones, objetos o personas que generan seguridad.

PANICOSntomas:Palpitaciones, sudoracin, temblor, sensacin de falta de aire(disnea), dolor o malestar en el pecho, nauseas, sensacin de mareo o desmayo, de irrealidad o despersonalizacin, miedo a perder el control o a enloquecerse, miedo a morirse, parestesias(sensacin de hormigueo), oleadas de calor y frio.

MECANISMOS FISIOLOGICOSPANICO-EVALUACIONEvaluacin medica: Disfuncin de tiroides, intoxicaciones con cafena, sndrome de retiro de drogas, prolapso de vlvula mitral, asma.Formulacin clinica-analisis funcionalAnlisis de estmulos interoceptivos y externoRegistro de pensamientos y situacionesFobia especificaAnsiedad clnicamente significativa, provocada por exposicin a un objeto o situaciones que con frecuencia lleva a conductas de evitacin, La caracterstica esencial de la fobia especfica es un miedo intenso y persistente a objetos o situaciones claramente discernibles y circunscritos. Adquisicin de la fobias:Condicionamiento traumticoAprendizaje vicarioInformacin sobre el objeto o la situacinEVALUACIONEntrevista semi y estructuradaAnlisis funcionalFormatos de Auto registro: Objetos y situaciones fbicas, registros de pensamientos, encuentro fbico, registros de evitacin, sensaciones corporales.Identificacin de estmulos interoceptivos y interoceptivosIdentificacin de situaciones u objetos fbicosDeterminacin topogrficaIdentificacin de factores comunes a los distintos estmulos.Identificacin de creencias y pensamientosIdentificacin de componentes de respuesta.

ANSIEDAD GENERALIZADALa caracterstica esencial del trastorno de ansiedad generalizada es la ansiedad y la preocupacin excesivas (expectacin aprensiva) que se observan durante un perodo superior a 6 meses y que se centran en una amplia gama de acontecimientos y situaciones (Criterio A). El individuo tiene dificultades para controlar este estado de constante preocupacin. Aunque los individuos con trastorno de ansiedad generalizada no siempre reconocen que sus preocupaciones resultan excesivas, manifiestanuna evidente dificultad para controlarlas y les provocan malestar subjetivo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de actividadANSIEDAD GENERALIZADALos adultos con trastorno de ansiedad generalizada acostumbran a preocuparse por las circunstancias normales de la vida diaria, como son las posibles responsabilidades laborales, temas econmicos, la salud de su familia, los pequeos fracasos de sus hijos y los problemas de carcter menor (p. ej., las faenas domsticas, la reparacin del automvil o el llegar tarde a las reuniones). Los nios con trastorno de ansiedad generalizada tienden a preocuparse por su rendimiento o la calidad de sus actuaciones. Durante el curso del trastorno el centro de las preocupaciones puede trasladarse de un objeto o una situacin a otros.SINTOMASAnsiedad y preocupacin excesivas (expectacin aprensiva) sobre una amplia gama de acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral o escolar), que se prolongan ms de 6 meses. Al individuo le resulta difcil controlar este estado de constante preocupacin.inquietud o impacienciaAmigabilidad fcilDificultad para concentrarse o tener la mente en blancoIrritabilidadTensin muscularAlteraciones del sueo (dificultad para conciliar o mantener el sueo, o sensacinal despertarse de sueo no reparador)La ansiedad, la preocupacin o los sntomas fsicos provocan malestar clnicamentesignificativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de laactividad del individuo.

ANSIEDAD GENERALIZADAFACTORES DE PREDISPOSICIONPersonalidad ansiogenaAprendizaje Vicario-modelamientoFactores de mantenimientoDistorsiones cognitivas referidas a una sobrevaloracin de la probabilidad de que ocurra un suceso temido, o sobre su severidad, as como infravaloracin de sus recursos de afrontamiento y de la posibilidad de recibir ayuda de otrosCOMPONENTES DEL TRATAMIENTOPROCESOINTERVENCIONAprendizaje/condicionamientoExtincin a travs de exposicinBiolgicoEntrenamiento en manejo de la ansiedadCognicin: procesamiento de la informacinReestructuracin cognitivaINTERVENCION TIPO DE ANSIEDADTIPO DE ANSIEDADTRATAMIENTOTIPO IExposicin, manejo de la ansiedadTIPO IIExposicin, manejo de la ansiedad, reestructuracin cognitiva.TIPO IIIReestructuracin cognitiva, manejo de la ansiedad, exposicin.

TIPO NReestructuracin cognitiva, manejo de la ansiedad.