trastornos de personalidad

Auxiliar Docentes de Salud Mental

10.1.2008

Trastornos de Personalidad

• Características son recocidos durante la adolescencia o juventud

• Patrón persistente de pensar, sentir, y comportarse que es estable sobre el tiempo

• La pauta manifiesta en 2 de 4: cognición, control impulsivo, funcionamiento interpersonal, afectividad


• Algunos remiten con la edad – antisocial y trastorno límite de personalidad

• Algunos aumentan con edad – Obsesivo Compulsivo, Trastorno de Personalidad Esquizotípico

• Cambios en personalidad resultando de una condición médica – Dx como cambio de personalidad – uso de drogas o otro trastorno mental


• 1) Grupo A– 301.0 Trastorno Paranoide de Personalidad– 301.20 Trastorno Esquizoide de Personalidad– 301.22 Trastorno Esquizotípico de Personalidad

• 2) Grupo B– 301.7 Trastorno Antisocial de Personalidad– 301.83 Trastorno de Límite de Personalidad– 301.50 Trastorno de Histriónico de la Personalidad– 301.81 Trastorno Narcisista de la Personalidad


• 3) Grupo C– 301.82 Trastorno de Personalidad Dependiente– 301.4 Trastorno de Personalidad Obsesivos

Compulsivo

• 4) Grupo D– 301.9 Trastorno de Personalidad No Especificada

• No lo suficiente criterios para diagnosticar una persona


• Ya no es válido (DSM III)– Trastorno de Personalidad Pasivo-Agresivo

• Trastorno de Personalidad Depresivo

Trastornos de Personalidad (TP)

• A) Paranoico (TP)– Sospechosos de otros– Incapaz de ver/negar– Espera explotación– No se puede relajar– Aislamiento social – Adverso– Pobre imagen de sí mismo– Pobre sentido del humor

• B) Esquizoide (TP)– Siguen solteros/solitarios – nunca se casan, viven con padres– No experimenta/siente emociones fuertes– Apartado– Presenta pocos cambios en el estado de ánimo– No tiene/no desea amistades o ninguna relación– Evita actividades sociales que involucra contacto interpersonal


• A) ) Paranoico (TP)– Sospechosos de otros– Incapaz de ver/negar– Espera explotación– No se puede relajar– Aislamiento social – Adverso– Pobre imagen de sí mismo– Pobre sentido del humor

Trastorno de Personalidad

• B) Esquizoide (TP)– Siguen solteros/solitarios – nunca se casan, viven con

padres– No experimenta/siente emociones fuertes– Apartado– Presenta pocos cambios en el estado de ánimo– No tiene/no desea amistades o ninguna relación– Evita actividades sociales que involucra contacto

interpersonal– Dificultad con tratamiento – casi nunca busca

ayuda/tratamiento

Trastornos de Personalidad• A) Esquizotípico (TP)

– Puede verse gravemente perturbado– Se asemeja a las persona con esquizofrenia (fantasías, creencias raras)– Sospechoso– Sin amigos– Inapropiadamente mostrar sentimientos– Creencias extraños (los extranjeros/marcianos, brujería)– Psicoterapia, sin medicamento

• B) Antisocial (TP)– Debe ser mayor de 18 y tiene evidencia de trastornos de conducta (15-18)– Incumplimiento de las normas sociales– La mentira, el engaño– Agresivo físicamente– Falta de estabilidad: trabajo, vida familiar– Falta de remordimiento– Historia de jugar con fuego, la tortura de animales– Tratamiento limitado – si es posible en establecer confianza


• A) Esquizotípico (TP)– Puede ser gravemente perturbado– Se asemeja a las persona con esquizofrenia (fantasías,

creencias raras)– Comportamiento y discurso raro– Sospechoso– Sin amistades– Inapropiadamente mostrar sentimientos– Creencias extraños (los extranjeros/marcianos,

brujería)• Psicoterapia, sin medicamento

Trastorno de Personalidad• B) Antisocial (TP)– Debe ser mayor de 18 y tiene evidencia de trastornos

de conducta (15-18)– La mentira, el engaño– Agresivo físicamente– Falta de estabilidad: trabajo, vida familiar– Falta de remordimiento– Historia de jugar con fuego, la tortura de animales– Tratamiento limitado – si es posible en establecer

confianza– Agresividad físico


• B) Límite (TP)– Inestabilidad de la autoimagen– Inestabilidad de relaciones personales– Inestabilidad de los afectos– Intolerancia de estar solo– Impulsividad en 2 de 5: (sexo, dinero, comer en exceso,

robo, crimen, abuso de sustancias)– Tendencias suicidas recurrentes o auto-mutilación – Sentimientos crónicos de soledad o aburrimiento– Intensa furia inapropiada– No cumplen con la terapia (psicoterapia, estabilizadores

de ánimo)


• Histriónico (TP)– Debe ser el centro de atención– Sexualmente inadecuado o provocador– Expresión superficial de emociones– Llama la atención a sí mismo con la apariencia física– Expresa emociones exageradas– Considera las relaciones más íntimas de lo que en realidad son– Baja tolerancia a la frustración– Tratamiento – antidepresivos y psicoterapia

• Narcisista (TP)– Grandioso sentido de sí mismo– Preocupado por fantasías de éxito limitado, poder, belleza, o amor ideal– Cree que él/ella es único/a– Requiere admiración: exagera los logros y talentos– Tiene sentido de derecho– Explotación interpersonal – usa otras personas para los objetivos propios– Falta de empatía, no reconoce los sentimientos– Tratamiento – psicoterapia es útil


• B) Histriónico (TP)– Debe ser el centro de atención– Sexualmente inadecuado o provocador– Expresión superficial de emociones– Llama la atención a sí mismo con la apariencia física– Expresa emociones exageradas– Considera las relaciones más íntimas de lo que en

realidad son– Baja tolerancia a la frustración– Tratamiento – antidepresivos y psicoterapia


• B) Narcisista (TP)– Grandioso sentido de sí mismo– Preocupado por fantasías de éxito limitado, poder,

belleza, o amor ideal– Cree que él/ella es único/a– Requiere admiración: exagera los logros y talentos– Tiene sentido de derecho– Explotación interpersonal – usa otras personas para

los objetivos propios– Falta de empatía, no reconoce los sentimientos– Tratamiento – psicoterapia es útil


• C) Evitante (TP)– Malestar social– Preocupado por ser criticado o rechazado– Evita actividades con temor a las criticas, el rechazo– Sin amistades– No querer participar/socializar con la gente– Exagera las dificultades potenciales – Inhibido en nuevas situaciones– Miedo a la vergüenza– Tratamiento – posible, pero no lo busca

• C) Dependiente (TP)– Excesiva necesidad de ser atendidos– Incapaz de tomar una decisión – Evita estar solo– Evita responsabilidad personal– Incapaz de satisfacer las demandas ordinarias de la vida– Miedo al abandono– Devastado cuando una relación termina– Fácilmente dolido por las críticas – Tratamiento – psicoterapia útil (medicamento?)


• C) Evitante (TP)– Malestar social– Preocupado por ser criticado o rechazado– Evita actividades con temor a las criticas, el rechazo– Sin amistades– No querer participar/socializar con la gente– Exagera las dificultades potenciales – Inhibido en nuevas situaciones– Miedo a la vergüenza– Tratamiento – posible, pero no lo busca


• ) Dependiente (TP)– Excesiva necesidad de ser atendidos– Incapaz de tomar una decisión – Evita estar solo– Evita responsabilidad personal– Incapaz de satisfacer las demandas ordinarias de la

vida– Miedo al abandono– Devastado cuando una relación termina– Fácilmente dolido por las críticas – Tratamiento – psicoterapia útil (medicamento?)


• C) Obsesivo Compulsivo– Preocupado por el orden, perfección, el control

mental– Preocupado con lista– Perfeccionismo que interfiere con completar algo– Inflexibles en temas de moral, ética, o valores– Incapaces de deshacerse de objetos sin valor– Muestra terquedad

• C) Trastorno de Personalidad – No Especificado – No cumple los criterios para ningún trastorno

especifico


• C) Obsesivo Compulsivo– Preocupado por el orden, perfección, el control

mental– Preocupado con lista– Perfeccionismo que interfiere con completar algo– Inflexibles en temas de moral, ética, o valores– Incapaces de deshacerse de objetos sin valor– Muestra terquedad


• C) Trastorno de Personalidad – No especificado– No cumple los criterios para ningún trastorno

especifico


• Pasivo Agresivo– Una resistencia pasiva a cumplir tareas de rutina– Actitudes negativas– Expresa la envidia/resentimiento hacia los más afortunados– Se queja de no ser comprendido– Critica a la autoridad– Culpa a los demás– Alterna entre desafío hostil y contrición – Resiste las sugerencias de otros– Tratamiento – Terapia Cognitivo-Conductual

• Depresivo (TP)– No ocurre durante el episodio de Depresión Mayor– No se explica mejor por el Trastorno Distímico– Página 789 parece como un desarrollo de Trastorno Distímico y Trastorno

Depresivo Mayor, posible en una fecha posterior

Grupos/Dimensiones

• A) Grupo– Raro – excéntrico

• B) Grupo– Dramático – emocional

• C) Grupo– Ansioso – temeroso• Disfunción de Personalidad en un continuo con

trastornos del Axis I

Grupos/Dimensiones

• Bajo de investigación• Ciertos trastornos de personalidad son más

común en hombres que mujeres (Trastorno de Personalidad Antisocial)

• Ciertos trastornos de personalidad son más común en mujeres que hombres (Límite, Histriónico, Dependiente, Trastornos de Personalidad)

• Sin embargo, no deben ser estereotipos

Tomando Nota

• Trastornos de Personalidad siempre en el Axis II• Pueden ocurrir con un Dx de Axis I• Ejemplo– Axis I: 295.30 Esquizofrenia, Tipo Paranoico– Axis II 301.20 Trastorno de Personalidad Esquizoide

(pre mórbida)– A algunas personas diagnosticados, tienen que tener

de menos 18 años (TP Antisocial)– A algunas personas diagnosticados, tienen que ser

menor de 18 años, el trastorno debe estar presente de menos un año

trastornos de personalidad

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