trastornos generalizados del desarrollo
TRANSCRIPT
CLAUDIA TORO
CAROLINA PINTO
ROXANA CAMPOS
MARCELA FAÚNDEZ
TGD
Caracterizados por una perturbación grave y
generalizada de varias áreas del desarrollo
habilidades para la interacción social
habilidades para la comunicación
presencia de comportamientos
intereses y actividades estereotipados
Se incluyen
Trastorno Autista
Trastorno de Asperguer
Trastorno de Rett
Trastorno desintegrativo
infantil
Trastorno generalizado del
desarrollo no especificado
TRASTORNO AUTISTA
Caracterizado por
severo trastorno en la
socialización
compromiso en la comunicación
trastornos en el desarrollo del
lenguaje
conductas repetitivas e
intereses restringidos
Socialmente son
niños aislados
desinteresados por el entorno
pobre integración
con sus pares
no tienen un juego
simbólico
no juegan adecuadamente con los juguetes
no conocen reglas de juego
contacto visual es disperso y mirada en general huidiza
no reconocen expresiones
faciales
tienen escasa atención
compartida
Pueden presentar
hiperactividad
campo de atención reducido
impulsividad
agresividad
comportamientos auto lesivos
pataletas
Mujeres
estadísticamente menor
afectadas tienen formas más
severas
Todo autista Compromiso del
lenguaje
verbal
no verbal
Aproximadamente 75 % de los niños sufre retraso
Compromiso del lenguaje no verbal
escaso contacto visual
déficit de la atención
compartida
déficit para discriminar
expresiones faciales
carencia de gestos expresivos
Compromiso en el
lenguaje verbal
Aprox. el 50% de los
autistas no lo desarrollan
Los restantes pueden tener
diversas alteraciones
síndrome semántico pragmático
hipo espontaneidad
respuestas con monosílabos
ecolalias
jerga
estereotipias verbales
hablar en tercera persona
déficit receptivo
Conductas repetitivas o
estereotipadas
Motoras
aleteos
saltardeambular sin un fin determinado
balanceo con el cuerpo
abrir y cerrar puertas
cortar papeles
Sensoriales
tocar superficies
chupar objetos
Sensitivas
mirar la luz
mirar correr el agua
escuchar música
observar girar un objeto
El espectro conductual y
cognitivo
muy variable en cada niño
reconocimiento
fortalezas
debilidades
fundamental para el abordaje
del mismo
¿Cuándo y por qué consultan los
padres de un niño con autismo?
alrededor de los 18 meses
niño presenta trastornos
desarrollo de su lenguaje
conducta
Hallazgos de la exploración física y enfermedades
médicas asociadas
síntomas o signos neurológicos no
específicos
reflejos primitivos
retraso del desarrollo de la
dominancia manual
asociado a una enfermedad
neurológica o médica
encefalitis
esclerosis tuberosa
anoxia connatal
rubéola materna
Alrededor del 25 %
experimenta crisis
convulsivas
Curso
inicio anterior a los 3 años
primera infancia
manifestaciones del trastorno son
más sutiles
resultan más difíciles de definir que las observadas
tras los 2 años de edad
minoría de casos
puede haberse desarrollado
normalmente durante el primer año de vida
el trastorno autista tiene un curso continuo
las habilidades lingüísticas
presencia de lenguaje
comunicativo
nivel intelectual
general
factores relacionados más significativamente con el pronóstico a
largo plazo
un pequeño porcentaje
llegan a vivir y trabajar
autónomamente en su vida adulta
Mi hermanito…de la luna
TRASTORNO DE ASPERGUER
Características esenciales
alteración grave y persistente
interacción social
desarrollo de patrones del comportamiento
intereses y actividades restrictivas y repetitivas
Se diferencia del trastorno
autista
por la ausencia de retraso
significativo
desarrollo cognitivo
lenguaje
El compromiso en la interacción
social
compromiso
en la comunicación no verbal
contacto ocular
gestos de intención social
incapacidad para establecer relaciones apropiadas con sus
pares
hipo-espontaneidad
ausencia de reciprocidad social
Patrones de comportamiento
intereses restringidos
conductas estereotipadas
obsesiones
preocupaciones absorbentes por un
tema
adhesión inflexible a rutinas
En general
no hay retraso importante en el
desarrollo del lenguaje
puede ser extremadamente rico
falto de interés comunicativo
no compromiso cognitivo
Funcionamiento social
mantienen conversaciones
interés especial en sus propios
temas
no dan gran importancia al
interés del interlocutor
si éste cambia el tema
ellos regresan al de su interés
aunque no los lleve a ninguna conclusión
son conscientes de sus dificultades
para hacer amigosen la vida adulta
trastornos del humor
depresión
Intereses restringidos
edad
hacer puzles
habilidades musicales
profundizar en temas
los dinosaurios
la geografía
el universo
Evolución
personas con SA no se curan
mejor evolución que autistas de
bajo rendimiento
especialmente
habilidades les permiten
integrarse a un trabajo para su
subsistencia independiente
situaciones son difíciles de
lograr
Curso
inicio algo posterior al
trastorno autista
período pre-escolar
retraso motor
torpeza motora
deficiencias en la interacción
social
de manifiesto en el contexto de la
vida escolar
vida adulta problemas
empatía
modulación de la interacción
social
aparentemente
curso continuo
mayor parte de los casos
prolonga durante toda la
vida
Mary y Max…mi vida como ASPI
SINDROME DE RETT
Prevalencia
frecuencia de
1/ 10.000 nacidos
afecta primordialmente
a mujeres
menos frecuente que el trastorno
autista
Características inicio
niño aparentemente
normal
durante primeros 5
meses de vida
presentan periodo
prenatal
perinatal normal
desarrollo psicomotor
normal
circunferencia craneal
dentro de los limites
normales
Características patológicas
después del periodo de funcionamiento
normal del niño
entre los 5-48 meses
desaceleración del crecimiento craneal
perdida de habilidades manuales previamente
aprendidas
conductas estereotipadas de sus manos
actitud de lavado
chupeteo
alteración grave del desarrollo del
lenguaje
expresivo
receptivo
deterioro psicomotor progresivo
alteración de la marcha
movimientos del tronco
Trastornos asociados
retraso mental grave o
profundo
en estos pacientes se
observa
alteración de EEG
trastornos convulsivos
Curso de la enfermedad
posee un patrón de regresión
evolutiva
inicia generalmente antes de los 4 años
progresivamente van perdiendo sus
habilidades
recuperación muy limitada
un bajo porcentaje puede tener
progresos evolutivos
presentar interés en la interacción
social
al finalizar la infancia
al inicio de la adolescencia
deficiencias comunicativas y de comportamiento
permanecen constantes durante
toda la vida
Diagnostico diferencial
difiere del trastorno autista en
proporción sexual
Rett solo en mujeres
Autismo mas frecuente en
varonesperfil de sus
déficit
difiere de trastorno
desintegrativoinfantil y del síndrome de
asperger
estos últimos son mas frecuentes
en hombres
Diagnostico diferencial
inicio de síntomas
síndrome de Rett
después de los 5 meses
trastorno desintegrativo
infantil
a los 2 años aprox.
relación al lenguaje
síndrome de Rett
alteración grave del desarrollo del lenguaje
expresivo
receptivo
síndrome de asperger
no hay alteración lenguaje
Síndrome de Rett
TRASTORNO DESINTEGRATIVO DE LA INFANCIA
Característica esencial
marcada regresión en múltiples áreas de
actividad
periodo de por lo menos 2 años de
desarrollo aparentemente normal
Características
diagnosticas
desarrollo aparentemente
normal
primeros dos años de vida
manifestado por
presencia de comunicación verbal
y no verbal
relaciones sociales
juego y comportamiento adaptativo apropiados a la
edad del sujeto
luegoperdida
clínicamente progresiva de
habilidades previamente adquiridas
antes de los 10 años
manifestadas en al menos 2 de las siguientes
áreas
lenguaje expresivo o receptivo
habilidades sociales o
comportamiento adaptativo
control intestinal o
vesical
juego y habilidades
motoras
Características
alteración cualitativa de la interacción
social
alteración de comportamientos
no verbales
incapacidad para desarrollar relaciones
con compañeros
ausencia de reciprocidad social o
emocional
alteraciones cualitativas de la comunicación
retraso o ausencia del lenguaje
hablado
incapacidad para iniciar o sostener una conversación
utilización repetitiva del
lenguaje
patronescomportamiento,
intereses, actividades
restrictivos repetitivos
estereotipados
estereotipias motoras
manierismos
Síntomas
asociado a un retraso mental grave
se pueden observar varios síntomas o
signos neurológicos no específicos
existe incremento
frecuencia de alteraciones del
EEG
trastornos compulsivos
Prevalencia
parece ser muy raro
menos frecuente que el trastorno
autista
existe una proporción sexual
equivalente
trastorno es más común entre
varones
Curso
mayoría de los casos
inicio entre los 3 y 4 años de edad
signos premonitorios pueden incluir
niveles de actividad incrementados
irritabilidad
ansiedad
seguidos de
perdida del habla
otras habilidades
cuando trastorno es asociado a enfermedad neurológica progresiva
perdida de habilidades también
progresiva
experimenta un curso continuo
deficiencias sociales, comunicativas y de comportamiento
permanecen constantes durante toda la vida
Diagnostico diferencial
se diferencia del trastorno de
asperger
trastorno desintegrativo
infantil
perdida clínicamente
significativa de habilidades previamente adquiridas
mayor probabilidad de retraso mental
trastorno de asperger
no hay retraso de desarrollo del
lenguaje
no hay perdida significativa de
habilidades evolutivas
se diferencia de demencia
demenciaconsecuencia de
efectos fisiológicos directos de
enfermedad medica
trastorno desintegrativo
infantil
ocurre en ausencia de una enfermedad
medica asociada
TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO NO ESPECIFICADO
TGD NO ESPECIFICADO
alteración grave y generalizada
desarrollo de la interacción social
reciproca
habilidades de comunicación no
verbal
comportamientos , intereses y actividades
estereotipadas
no se cumplen los criterios de
trastorno generalizado del
desarrollo especifico
esquizofrenia
trastorno esquizotípico de la personalidad
trastorno de la personalidad por
evitación
Esta categoría incluye
autismo atípicoya que no cumple
criterios de trastorno autista
edad de inicio posterior
sintomatología atípica
suman estos hechos a la vez