trastornos psicosomáticos y funcionales
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MATERIA: PSICOPATOLOGÍA.
CATEDRÁTICO: MTRO. GERMÁN ALEJANDRO GARCÍA LARA.
MAESTRANTE: GERARDO DE JESÚS MORENO CRUZ.
06 DE AGOSTO DE 2010, TUXTLA GUTIERREZ CHIAPAS.
CAMPUS TUXTLA
Desde la perspectiva etológica (Bowlby, 1980; López, 1988), hay puntos de referencia para abordar las relaciones precoces madre- bebé. (López, 1988, Pedreira, et al, 2001), denomina a esta situación “sistema diádico sincronizado”. El bebé se comporta como emisor de señales comunicacionales hacia un sistema más evolucionado, el materno, capaz de responder a esas señales emitidas. FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DIÁDICO SINCRONIZADO: PERSPECTIVA ETOLÓGICA *
DESEO: En este sentido, el deseo es larealización de un anhelo o de un voto (Wunsch) inconsciente. (Roudinesco & Plon, 2008).
FANTASMA: s.m. (fr.fantasme; ingl. phantasy,fantasy; al. Phantasie). Para Freud, representación, guión escénico imaginario, conciente (ensoñación), preconciente o inconciente, que implica a uno o a varios personajes y que pone en escena de manera más o menos disfrazada un deseo. El fantasma es a la vez efecto del deseo arcaico inconciente y matriz de los deseos, concientes e inconcientes, actuales. ( Chemana, 2002).
PROYECCIÓN: s. f. (fr. projection; ingl. projection; al. Projektion). La proyección constituye una operación por la que un sujeto expulsahacia afuera y localiza en otra persona una pulsión (pensamientos, afectos, concepciones, deseos)que no puede aceptar en su persona, lo que le permite desconocerla en sí mismo. La proyección, a diferencia de la introyección, es una operación esencialmente imaginaria. (Chemana, 2002).
NIÑO MADRE1.- SITUACIÓN NIÑO:
Indefenso y necesita cuidados.
Preadaptado social.
Buscador activo figuras sociales.
2.- ACTIVIDADES DEL NIÑO:
n)Conductas procuran contacto corporal:
1.- SITUACIÓN MADRE:
Capacidad para cuidar y satisfacer hijo.
Ya sociabilizado.
“Sensibilidad especial”, interactuar con madre.
2.- ACTIVIDADES DE LA MADRE:
l)Tendencias al contacto corporal con niño:
TABLA ITABLA I SISTEMA DIÁDICO SINCRONIZADO* (II) SISTEMA DIÁDICO SINCRONIZADO* (II) NIÑO MADRE
Reflejos:
• Prensor (a) (a) (b) • Moro (b) • Búsqueda (c) • Succión (d) (c) (d) Tendencia al contacto y al abrazo
b) Preferencia sensorial estímulos sociales:
• Reflejos prensor• Conducta visual• Conducta auditiva
c) Sistema de señales de comunicación social: Gestos, llanto, sonrisa.
• Caricias • Abrazos• Mecimientos • Besos
b) Conducta “especial de la madre”:
• Visual• Sonora
c) Sistemas de comunicación especiales:
• Gestuales• Verbales
DESDE LA: PERSPECTIVA SISTÉMICA*
EVOLUCIÓN Y RELACIÓN DIÁDICA EN CLÍNICA PSICOSOMÁTICA.* EVOLUCIÓN Y RELACIÓN DIÁDICA EN CLÍNICA PSICOSOMÁTICA.*
Considerando la base interactiva de la perspectiva sistémica se desarrollan
los pasos de la relación madre – hijo/a de forma precoz.
CONFLUENCIA DE ESCUELAS ENTORNO AL BEBÉ CONFLUENCIA DE ESCUELAS ENTORNO AL BEBÉ
BRAZELTON, HABLA DE COMPETENCIAS
DEL BEBÉ QUIEN INTERACTÚA CON SU
ENTORNO. ESTA PRESENTE EL
TEMPERAMENTO Y SU EXPRESIÓN
EMOCIONAL.
Al funcionamiento de la díada habrá que sumarle, lo siguiente:
HIPERESTIMULACIÓN: La figura materna no se da cuenta de las señales emitidas por el bebé y lo “desborda” con estímulos.
Originando: El niño no tiene tiempo para experimentar cuáles señales precedentes tienen valor de comunicación y regulación en los intercambios mantenidos con la figura materna.
Se perciben como intrusiones de la figura materna al espacio del bebé, con el riesgo que el niño /a inhiba sus manifestaciones, ya que no constituyen un medio eficaz de comunicación para detener las intrusiones de la figura materna.
HIPOESTIMULACIÓN: Suele acontecer en casos donde la figura materna cursa depresión, en cualquiera de sus expresiones. Aparece como expresión de niveles de autoestima de la figura materna. O manifestado como baja autoestima de la figura materna en sus propias capacidades para desarrollar cuidados maternales, por lo anterior se emiten pocas señales maternas y el niño da pocas respuestas hacia la figura materna, ésta se inhibe aún más en emitir señales al bebé. Círculo vicioso hipoestimulante.
La noción de exceso ( o de insuficiencia) de estimulación posee un valor relativo y
coge toda su significación si el nivel de estimulación que la madre dirige al bebé
es evaluado por la capacidad de atención y la sed de intercambios manifestada
por el bebé. (Mazet, 1988; Pedreira, et al, 2001). Observar las respuestas del
bebé no sólo lo que hace la figura materna.
Los dinteles de normo, hipo e hiperestimulación son muy variables de niño/ a,
incluso dependen del momento en que se encuentra esa relación en un momento
dado, por lo que se precisa individualizar caso a caso y situación a situación
(Pedreira, et al, 2001).
•Cada madre se preocupa de manera diferenciada por una función de su bebé y
cada una de ellas lo hace con cada uno de sus hijos/as. A esto Macias (1991,
Pedreira, et al, 2001), nombra “Funciones diana del investimiento materno”.
•La diferenciación e interés selectivo pone de manifiesto una proyección
fantasmática en la que la función en conflicto constituye la expresión del deseo
materno en relación con su bebé. (Pedreira, et al, 2001).
•Las focalizaciones corporales manifestadas, en descompensaciones
psicosomáticas del bebé, como : Trastornos asmáticos y alérgicos (Muestran
vínculo simbiótico madre – bebé), dificultando procesos de separación –
individuación.
•En otras ocasiones la demanda excesiva de una función altera el valor funcional,
caso de la anorexia, cólicos del primer trimestre (caracterizado por llanto excesivo),
abdominalgias y las incontinencias esfinterianas.
•También puede ocurrir una incoherencia y/o irregularidad de tipo cualitativo y
temporal, tal y como ocurre en los vómitos o en los trastornos del sueño.
Macias (1991, Pedreira, et al, 2001) distingue dos grupos de factores que van
a determinar el investimiento de una función corporal del bebé en detrimento de
otras por parte de la figura materna: La dotación genética, en conjunto con las
competencias psico-fisiológicas del bebé, influencian el desarrollo más o menos
armonioso de las funciones corporales. y, en segundo lugar, la intensidad y valor
cualitativo de las significaciones que la madre otorga a las diferentes funciones
de su bebé.
Pedreira, et al, (2001), señala que esta "función diana" implica tres tipos de
contenidos: Investimiento libidinal por parte del bebé y de la madre de la
función en cuestión; uso cotidiano de la función por medio de juegos
interactivos satisfactorios que mediatizan las necesidades del bebé a través
de su madre y un escenario fantasmático en el que los investimientos de la
madre y del bebé puedan materializarse a favor del fantasma. Estos aspectos
adhieren toda su reactualización en la adolescencia, cuando el proceso
autonomía-dependencia adquiere toda su intensidad.
El niño /a, investirá por déficit o por excitación, de una forma determinada
cada una de las funciones o estímulos que se realizan sobre su cuerpo.
(Pedreira, et al, 2001).
Las investigaciones relacionadas a la senso -percepción, confirman que el
bebé procesa la información desde las sensaciones recogidas por los
sentidos.(Pedreira, et al, 2001).
VISIÓN: EXPRESIÓN
DEL ROSTRO DE LA
MADRE, SOBRE TODO
DE LOS OJOS. (ANIMA
AL MOVIMIENTO O
EXPRESIVIDAD.
OÍDO: TONO Y
VOLUMEN AL
DIRIGIRSE A ÉL.
OLOR: DE LA FÍGURA
MATERNA, EN LA PRIMERA
SEMANA DE VIDA EL BEBÉ
LA DIFERENCIA.
ALIMENTACIÓN: SU TEXTURA
SACIAR O NO EL HAMBRE.
Pero sobre todo: Se incluye la simultaneidad de variar en un tiempo y
espacio preciso, el movimiento, la secuencia, etc. (Pedreira, et al, 2001).
De esta suerte se confirma que la clínica psicosomática en estas etapas o la clínica funcional son formas de expresión de las disfunciones y de los conflictos precoces en los primeros años de vida, que a falta de lenguaje verbal o de dominar el alejamiento físico el niño /a expresa su disconfort de esa manera. (Pedreira, et al, 2001).
Por esta razón no puede ser devaluada ni infravalorada esta forma de expresión, pues aunque en algunos casos pueda ser expresión de una alteración orgánica (como mucho 1/3 de los casos, en nuestra experiencia) o de una disfunción relacional (1/5 de los casos, en nuestra investigación), la mayoría de los casos remiten a una alteración más profunda: disfunciones precoces de la interacción madre bebé, bien del lado materno (por hipo o hiper-excitación) o del lado del bebé (hiper o hiposensibilidad). (Pedreira, et al, 2001).
En cualquier caso: no es solo algo pasajero, o algo sin importancia, por el contrario pueden ser las bases para que se instaure una "zona irritativa" de la que parta una organización psicosomática o de otro tipo en etapas posteriores, tal y como acontece en la adolescencia
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Chemama Roland (2002), Diccionario de psicoanálisis, Amorrortu Editores, Argentina.
Pedreira J.L. y Joseph Tomás. (2001), Condicionantes psicosomáticos y su tratamiento en la infancia y la adolescencia: agresividad, violencia, insomnio, medios de comunicación, sida. Laertes, Barcelona, España.
Roudinesco Elisabeth, Plon Michel (2008) Diccionario de Psicoanálisis, Paidós, Argentina.