trauma oculus non perforans + iridoplegia ptt
DESCRIPTION
TRAUMA, OCULI, EYETRANSCRIPT
![Page 1: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/1.jpg)
I N D A H T R I AY U I R I A N T I ( 11 0 2 0 7 0 1 8 )
P E M B I M B I N G
D R . S A R K I A H H U S E N G
S U P E R V I S O R
D R . A . M U H A M M A D I C H S A N , S P. M , P H . D
OD TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA
DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIS DI BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIAMAKASSAR
2013
![Page 2: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/2.jpg)
Nama : Tn VTgl Lahir : 31 Desember 1996Umur : 17 TahunJenis Kelamin : Laki-lakiAgama : NasraniSuku/Bangsa : Maluku/IndonesiaPekerjaan : Pekerja Pabrik KapurMRS : 18 Oktober 2013RM : 633078Rumah Sakit : Wahidin Sudirohusoso
MakassarPemeriksa : dr. D
IDENTITAS PASIEN
![Page 3: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/3.jpg)
ANAMNESA
Keluhan Utama : Nyeri pada mata kanan
Anamnesis Terpimpin : Dialami sejak kurang lebih satu jam
yang lalu sebelum masuk UGD RS Wahidin Sudirohusodo akibat
terkena lemparan botol. Botol yang terlempar tersebut berisi
kapur tiba-tiba meledak kearahnya karena dilempar oleh
temannya. Mata merah (+), Penglihatan menurun (+) Kotoran
mata berlebihan (-) air mata berlebih (-). Riwayat keluar cairan
seperti gel dari mata kanan tidak diketahui, Riwayat keluar darah
(-), Riwayat Hipertensi (-), Riwayat Diabetes Millitus (-), Riwayat
pengobatan sebelumnya (-)
![Page 4: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/4.jpg)
FOTO KLINIS PASIEN
![Page 5: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/5.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
Status generalisata : Sakit sedang/gizi cukup/compos mentisStatus vitalis : Tekanan darah : 110/70 mmHgNadi : 88x/m, regulerPernapasan : 20x/m, regulerSuhu : 36,7o C (per aksilla)
![Page 6: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/6.jpg)
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI
Pemeriksaan OD OS
Palpebra Edema (+),Ekskoriasi (+) Edema (-)
Silia Normal Normal
Apparatus lakrimalis Lakrimasi (+) Lakrimasi (-)
Konjungtiva Hiperemis(+),kemosis (+), Injeksi konjungtiva (+)
Hiperemis (-)
Bola mata Normal Normal
Mekanisme muscular Agak terlambat ke segala arah,kemosis konjungtiva
Ke segala arah
Kornea Abrasi (+) , Flouresein (+) di inferior
Jernih
Bilik mata depan Kesan normal Kesan normal
Iris Coklat, kripte (+) Coklat, kripte (+)
Pupil Bulat, sentral, middilatasi, RC (-)
Bulat, sentral, RC (+)
Lensa Jernih Jernih
A. INSPEKSI DAN PENYINARAN OBLIK
![Page 7: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/7.jpg)
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI
Pemeriksaan OD OS
Tensi Okuler Tn Tn
Nyeri Tekan (+) (-)
Massa Tumor (-) (-)
Glandula pre-
Aurikuler
Tidak ada
pembesaran
Tidak ada
pembesaran
B.PALPASI
![Page 8: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/8.jpg)
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI
Tonometri : Tidak dilakukan pemeriksaanCampus Visual : Tidak dilakukan pemeriksaanColor Sense : Tidak dilakukan pemeriksaanLight Sense : Tidak dilakukan pemeriksaan
VOD VOS
6/30 6/6
• Pemeriksaan Visus
![Page 9: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/9.jpg)
PEMERIKSAAN OFTALMOSKOPI
FODS Refleks fundus (+)papil Nervus II berbatas tegasCDR 0,3A/V 2 : 3makula : refleks fovea (+)retina perifer kesan normal
![Page 10: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/10.jpg)
RESUME
Seorang laki-laki umur 17 tahun datang ke UGD RSWS dengan keluhan utama nyeri pada mata kanan dialami sejak ±1 jam yang lalu SMRS akibat terkena lemparan botol berisi kapur yg meledak karena dilemparkan oleh temannya. Pemeriksaan oftalmologi diapatkan OD edema palpebra (+),ekskoriasi (+), konjungtiva hiperemis (+), kemosis konjungtiva (+), injeksi konjungtiva (+), mekanisme muskular agak terlambat ke segala arah, pupil middalatasi (+), RC (-), OD tes flouresein(+), abrasi kornea (+) di inferior. Pada pemeriksaan visus didapatkan VOD 6/30 VOS 6/6
![Page 11: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/11.jpg)
DIAGNOSIS
OD TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA
![Page 12: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/12.jpg)
TERAPI
Ciprofloxacin 2 x 500 mgMethylprednisolon 3 x 12 mgRanitidin 2 x 1 tabPolygran ED 6x1 tts ODReepitel EDMD 6x1 tts OD
![Page 13: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/13.jpg)
DISKUSI
![Page 14: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/14.jpg)
ANATOMI MATA
![Page 15: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/15.jpg)
PATOFISIOLOGI
1.Direct impact on the globe2.Compression wave force3.Reflected compression wave force4.Rebound compression wave force.
![Page 16: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/16.jpg)
KLASIFIKASIBerdasarkan Birminghamm Eye Terminology System (BETTS) :
![Page 17: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/17.jpg)
ALUR DIAGNOSIS
![Page 18: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/19.jpg)
GAMBARAN KLINIS
![Page 20: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/20.jpg)
PALPEBRA
Hematom Palpebra Laserasi Palpebra
![Page 21: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/21.jpg)
CONJUNGTIVA
Subconjunctival hemorrhage
![Page 22: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/22.jpg)
KORNEA
1. Abrasi kornea terjadi karena robekan epitel
2. Edema kornea karena disfungsi endotel akibat lipatan membran Descemet
![Page 23: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/23.jpg)
COA
HifemaGRADING
Grade 1 darah menempati kurang dari 1/3 bilik mata depan.
Grade 2 darah menempati 1/3 – ½ bilik mata depan
Grade 3 darah menempati ½ sampai kurang dari seluruh bilik mata depan
Grade 4 darah menempati keseluruhan dari bilik mata depan, disebut juga sebagai blackball/8-ball hifema.
![Page 24: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/24.jpg)
UVEA
Vossius ring, robekan sfingter radial, maupun iridodialisis
![Page 25: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/25.jpg)
LENSA
1. Katarak traumatik 2. Subluksasio3. Dislokasi
![Page 26: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/26.jpg)
GAMBARAN KLINIS
Perdarahan pada korpus vitreumGlaukomaRuptur skleraRuptur retina
![Page 27: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/27.jpg)
DIAGNOSIS
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
OFTALMOLOGI
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
![Page 28: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/30.jpg)
PENATALAKSANAAN
Pada setiap tindakan bertujuan untuk :Mempertahankan bola mata Mempertahankan penglihatan
Eksplorasi seteliti mungkin Tetanus Toxoid Simtomatik : analgetik, antiemetik, dll Antibiotik; sistemik ataupun lokal Terapi sesuai dgn kelainan yang ada
![Page 31: TRAUMA OCULUS NON PERFORANS + IRIDOPLEGIA PTT](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081421/55cf9b3f550346d033a54d1f/html5/thumbnails/31.jpg)
TERIMA KASIH