Treibende Kräfte für das Gesundheitswesen 2020

Dr. Peter J. Kracht

Fahrplan in die Zukunft

• Zukunftsprägende Entwicklungen

• Rollenverteilung in 2020

• Struktur des Gesundheitswesens in 2020

• Verhaltensstrategien heute und morgen

• Empfehlungen an die Entscheider

Demographischerund

sozialer Wandel

Technologie Medizin Biologie

Wirtschaftund

Politik

Zukunftsprägende Entwicklungen

Demographischer und sozialer Wandel

• Alterung der Bevölkerung

• Sinkende Geburtenrate

• Hohe Arbeitslosigkeit

• Geringes Wirtschaftswachstum

• Hinwendung zum Individualismus

• Wachsender Zukunftspessimismus

• Zunehmende Risikoscheu

Soziodemographie

Alterspyramide Bundesrepublik Deutschland

Quelle: Statistisches Bundesamt, 2002

Soziodemographie

Wie die Alterspyramide veranschaulicht, gibt es in Schleswig-Holstein mehr Frauen (1.419.877) als Männer. Der Altersaufbau in Schleswig-Holstein entspricht dem im Bundesgebiet. Knapp die Hälfte der Bevölkerung ist verheiratet, 47,7 % der Männer und 45,7 % der Frauen (Männer: 2,6 % verwitwet, 5,4 % geschieden. Frauen: 12,9 % verwitwet und 6,4 % geschieden). 2000 lebten hier insgesamt 2.777.275 Personen (176 pro km2), darunter 142.214 Ausländer. Von diesen kommen 21,9% aus den Ländern der Europäischen Union und 55,1 % aus dem übrigen Europa. Die größte Anzahl mit 42.329 kommen aus der Türkei, die zweitstärkste Gruppe mit 14.304 Personen aus dem ehemaligen Jugoslawien. Eingebürgert wurden 1999 6.152 Personen, von denen 4.261 aus europäischen Staaten stammen.

Alterspyramide Schleswig Holstein

Quelle: Statistisches Landesamt Schleswig Holstein 2002

Folgen des demographischen und sozialen Wandels

• Zunahme altersbedingter Erkrankungen (z.B. Alzheimer, Arthritis, Osteoporose, Krebs, Schlaganfall, Diabetes, Demenz)

• Bankrott der Sozialversicherungssysteme

• Drohende Altersarmut

• „Verödung und Verblödung „

• Wirtschaftlicher Abstieg

Technologie, Medizin, Biologie

• Miniaturisierung

• Minimalinvasive Eingriffe

• Expertensysteme

• Biosensoren

• Telemedizin

• Informationstechnologie

• Gentechnologie

Folgen von Technologie, Medizin, Biologie

• Starke Erhöhung des Finanzbedarfs

• Lebensverlängerung

• Kürzung der Verweildauer im Krankenhaus

• Bessere Prävention

• Selbstmedikation

• Individuelle Gesundheitsüberwachung

Wirtschaft und Gesundheitspolitik

• Fallpauschalen (DRG`s)

• Budgetdeckelung

• Leere öffentliche Kassen/Investitionsstau

• Sinkende Beitragseinnahmen der Kassen

• Erhöhung der Zuzahlungen/Selbstbeteiligung

Folgen von Wirtschaft und Gesundheitspolitik

• Sinkende Erlöse der Leistungserbringer• Steigende Kosten (technischer Fortschritt !)• Schließung von Kliniken • Privatisierung von Kliniken (priv. Kapital !)• Bildung von Krankenhausketten• Ambulantisierung• Vernetzung (z.B. integrierte Versorgung)• Spezialisierung

Patienten-Manager

Rollenverteilung im Jahr 2020

High-Tech-Kliniken

Low-Tech-Einrichtungen

Medizinische Supermärkte

Forscher/Entwickler

Geldgeber/Versicherer

Struktur des Gesundheitswesens im Jahr 2020Low-Tech-

EinrichtungenLow-Tech-

Einrichtungen

Telekommunikations-Gesellschaft

Pharma-Gesellschaft

Med.Supermärkte

Versicherer

Banken

100%igeTöchter

Koor-dinator

Daten-zentren

Robotics-Gesellschaft

High-Tech-Kliniken

Low-Tech-Einrichtungen

Forschung &Entwicklung

Leiharbeit-Gesellschaft

Risiko-Kapitalgeber

Investmentfond-Manager

FinanzierungFinanzierung

Strategische AllianzenStrategische Allianzen

Patienten-ManagementPatienten-Management

Verhaltensstrategien heute und morgen

Optimierung von Geschäftsprozessen

Ausweitung des Leistungsspektrums

heute morgen

patientenorientierteProzeßoptimierung(Kosten, Zeit, Qualität)

Mehrwert für Kundenschaffen (durch er-gänzende Angebote)

heute morgen

Angliederung neuerLeistungsbereicheaus der Versorgungs-kette (z.B. ambulanteVersorgung etc.)

Eingliederung in eineeinheitliche gemanag-te Versorgungskette

Wirtschaftliche Auswirkungen

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Erschließung von Absatzmärkten

Knüpfen von Verbindungen

heute morgen

bessere Erschließungdes Versorgungs-gebietes

Erschließung vonüberregionalenAbsatzmärkten

heute morgen

Aufbau von Gesund-heitsnetzwerken (zurExistenzsicherung)

Entwicklung vonKernkompetenzen/Alleinstellungsmerk-malen (auch durchZukauf)

Strategische Auswirkungen

Notwendige Reform in den Köpfen I

• Schafft innovative Produkte und Dienstleistungen mit hohen Margen !

• Liebt den Fortschritt !• Nehmt Abschied von der Werkbank !• Laßt Euch bedienen !• Glaubt an (Bevölkerungs-)Wachstum• Werdet zu einem attraktiven Land für

Spitzenkräfte aus aller Welt !

Notwendige Reformen in den Köpfen II

• Jammert nicht !

• Lebt den Wandel und die Flexibilität !

• Achtet die Elite !

• Fühlt Euch (sozial) verantwortlich !

• Bleibt auf dem Teppich !

Empfehlungen an die Entscheider

eite den erfolgreichen Wandel jetzt ein!

ntwickle zukunftsträchtige Kernkompetenzen!

giere schnell!

enk über sinnvolle strategische Allianzen nach!

Nur so ist die Zukunft zu bewältigen!

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A

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