triage en urgencias
TRANSCRIPT
TRIAGE EN URGENCIAS
Dra. Mildreed Caicedo Arango
Centro de Ortopedia y Trauma
TRIAGEEs la clasificación de dos o mas
victimas, basada en la gravedad de sus lesiones o problemas médicos para identificarla prioridad asistencial en función de los recursos disponibles
FLUJOGRAMA DEL TRIAGE
Llegada a Urgencias
Valoración TRIAGE Inicial
TRIAGE Y ESCALAS DE VALORACION
Son escalas creadas para evaluar las alteraciones fisiológicas, la severidad de las lesiones anatómicas y la probabilidad de sobrevida de la población víctima del trauma.
Pueden ser usadas con el propósito de TRIAGE
ESCALA COMA DE GLASGOW
Introducida por Teasdale y Jennet en 1974, para cuantificar el nivel de conciencia despues de un trauma craneo-encefálico.
Buen indicador de la severidad de las lesiones cerebrales y de la evolución, GCS puede ser deprimida por alteraciones fisiológicas extracraneanas, como el choque hipovolémico.
TRIAGE Y ESTABILIZACIÓN
Determinar la magnitud del desastre. Enlace con hospitales y servicios de
Emergencia PREHOSPITALARIOS Determinar prioridad de atención médica
Cuales pueden esperar Cuales deben ser trasladados Cuales deben ser atendidos stat DIRECCIONAMIENTO
EQUIPOS Y SUMINISTROS DE URGENCIA
EQUIPOS Y SUMINISTROS DE URGENCIA
EQUIPOS Y SUMINISTROS DE URGENCIA
TRIAJE START
Simple Triaje And RapidTreatment Diseñado en la Universidad de Hope-USA Tiempo Utilizado:12-15 sg. Por Victima, no
>60 seg.Basado en tres observaciones: Respiración Circulación Estado de conciencia Aplicable por cualquier persona entrenada
EVALUACION PRIMARIA
NO OLVIDAR EL A. B. C. A: Vía Aérea y control de la columna
cervical. B: Respiración. C: Circulación y control de hemorragias
VIA AEREA Maniobra Frente – Mentón Retirar cuerpos extraños. Evitar que la lengua caiga hacia atrás. Collarín Cervical. En caso de sospechar de lesión cervical
la maniobra Frente – Mentón debe ser reemplazada por la Maniobra de Zafar.
RESPIRACION
Se debe incidir en la búsqueda de lo siguiente:
* Movimientos simétricos del tórax * Frecuencia Respiratoria * Pasaje de aire a los pulmones al
insuflar con la boca. No olvide que una Vía aérea libre no
asegura una buena Ventilación
CIRCULACIÓN
Basado en la siguiente evaluación: * Estado del sensorio. * Tiempo de llenado capilar. * Color y Temperatura de la piel. * Controlar el Pulso.
CONTROLAR EL PULSO
Si hay en Femorales: 90 mm Hg. Si no existe en femorales pero si en
Radiales entonces 70 mm Hg. Si no existe en Radiales pero si en
Carótida entonces 60 mm Hg. Si no encuentra en Carótidas entonces
el paciente está en Paro Cardiorespiratorio.