trigemino final

NERVIO TRIGEMINONERVIO TRIGEMINO

V PAR CRANEALV PAR CRANEAL

II

IIIIII

IIII

El nombre trigémino El nombre trigémino (literalmente, tres (literalmente, tres

mellizos) se refiere a mellizos) se refiere a que el quinto nervio que el quinto nervio craneano tiene tres craneano tiene tres

divisiones principales: divisiones principales:

oftálmica, oftálmica,

maxilar maxilar

mandibular.mandibular.

Es el nervio sensitivo Es el nervio sensitivo mas importante de la mas importante de la cara y el primero del cara y el primero del

arco branquial arco branquial

Por qué trigémino ??

http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/veterinaria/2003897/lecciones/cap3/3-3files/Imagen9.jpg&imgrefurl=http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/veterinaria/2003897/lecciones/cap3/3-3cabeza.html&h=400&w=335&sz=15&hl=es&start=90&tbnid=3OW_loEzq_RKlM:&tbnh=124&tbnw=104&prev=/images%3Fq%3Dtrigemino%26start%3D80%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN

Origen del V Par Craneal.

El nervio trigémino emerge en la superficie El nervio trigémino emerge en la superficie medio-lateral de la protuberancia, como una medio-lateral de la protuberancia, como una raíz sensitiva grande y una raíz motora raíz sensitiva grande y una raíz motora pequeña. pequeña.

Su ganglio sensitivo (el ganglio semilunar o Su ganglio sensitivo (el ganglio semilunar o trigeminal o de Gasser) se asienta en una trigeminal o de Gasser) se asienta en una depresióndepresión, la fosa de Gasser. , la fosa de Gasser.

Desde la porción distal del ganglio, las tres Desde la porción distal del ganglio, las tres divisiones importantes divisiones importantes (oftálmica [V,1, (oftálmica [V,1, maxilar [V2] y mandibular [V3])maxilar [V2] y mandibular [V3]) salen del salen del cráneo a través de la cisura cráneo a través de la cisura orbitaria orbitaria superior, el agujero redondo mayor y el superior, el agujero redondo mayor y el agujero ovalagujero oval respectivamente. La raíz motora respectivamente. La raíz motora sigue la división mandibular. sigue la división mandibular.

http://www.monografias.com/trabajos13/depre/depre.shtml

Modalidad de las fibras nerviosas.

Modalidad de las fibras Modalidad de las fibras nerviosasnerviosas

NúcleoNúcleo FunciónFunción

Sensitivas generales Sensitivas generales (aferentes)(aferentes)

Trigeminal espinal Trigeminal espinal

Trigeminal pontinoTrigeminal pontino

MesencefálicoMesencefálico

Dolor y temperaturaDolor y temperatura

Tacto simpleTacto simple

Todas las modalidades sensitivas generales Todas las modalidades sensitivas generales del rostro y el cuero cabelludo anterior, las del rostro y el cuero cabelludo anterior, las conjuntivas, el bulbo del ojo, las membranas conjuntivas, el bulbo del ojo, las membranas mucosas de los senos paranasales, y las mucosas de los senos paranasales, y las cavidades nasal y oral, dientes y 2/3 cavidades nasal y oral, dientes y 2/3 anteriores de la lengua, cara externa de la anteriores de la lengua, cara externa de la membrana timpánica y de las meninges de membrana timpánica y de las meninges de las fosas craneales anterior y media.las fosas craneales anterior y media.

Tacto discriminativoTacto discriminativo

PropiocepciónPropiocepción

Sentido de vibraciónSentido de vibración

Motoras branquiales Motoras branquiales (eferentes)(eferentes)

Motor (masticatorio)Motor (masticatorio) Inervación de los músculos de la masticación Inervación de los músculos de la masticación (masetero, temporal, pterigoideo medial y (masetero, temporal, pterigoideo medial y lateral), tensores del tímpano, tensores del lateral), tensores del tímpano, tensores del velo del paladar, milohideos y vientre anterior velo del paladar, milohideos y vientre anterior de los digástricos.de los digástricos.

Núcleos del V Par Craneal.

Núcleos del V Par Craneal.

http://www.bartleby.com/107/187.html


Distribución del V Par Craneal.

Rama Oftálmica (V1)

DivisiónDivisión Sensitivas generalesSensitivas generales Motor branquialMotor branquial

OO

FF

TT

AA

LL

MM

II

CC

AA

Lagrimal Lagrimal

FrontalFrontal

SupratroclearSupratroclear

SupraorbitarioSupraorbitario

Nervio para el seno frontalNervio para el seno frontal

NasocilarNasocilar

Ciliar largo y cortoCiliar largo y corto

InfratroclearInfratroclear

Etmoidal Etmoidal

AnteriorAnterior

Nasal internoNasal interno

Medial y lateralMedial y lateral

Nasal ExternoNasal Externo

Posterior Posterior

ESTRUCTURAS INERVADASESTRUCTURAS INERVADAS

Nervio Lagrimal:Nervio Lagrimal:

Va por encima del M. Recto Lateral del ojo. Va por encima del M. Recto Lateral del ojo. Pasa por la parte lateral de la fisura orbitaria Pasa por la parte lateral de la fisura orbitaria superior:superior:

• La glándula lagrimalLa glándula lagrimal

• La conjuntivaLa conjuntiva

• El párpado superior en su porción lateral.El párpado superior en su porción lateral.


Nervio Frontal:Nervio Frontal:

Va por encima del M. Elevador del Párpado Va por encima del M. Elevador del Párpado Superior:Superior:

1.1. N. Supraorbitario:N. Supraorbitario: - Conjuntiva, párpado superior, seno - Conjuntiva, párpado superior, seno

frontal y piel de la frente. frontal y piel de la frente.

2. N. Supratroclear:2. N. Supratroclear: - Piel del ángulo medial del ojo - Piel del ángulo medial del ojo

(arriba y abajo).(arriba y abajo).


Nervio Nasociliar:Nervio Nasociliar:

Va por encima del M. Recto Medial, pegado a Va por encima del M. Recto Medial, pegado a la pared medial de la orbita, pasa por debajo la pared medial de la orbita, pasa por debajo de la tróclea:de la tróclea:

1.- N. Ciliares largos: globo ocular, músculo 1.- N. Ciliares largos: globo ocular, músculo dilatador de la pupila, iris, cuerpo ciliar y dilatador de la pupila, iris, cuerpo ciliar y córnea.córnea.

2.- N. Ciliares Cortos: globo ocular, cuerpos 2.- N. Ciliares Cortos: globo ocular, cuerpos ciliares.ciliares.



3.- N. Etmoidal posterior: Sale de la orbita 3.- N. Etmoidal posterior: Sale de la orbita por el agujero etmoidal posterior:por el agujero etmoidal posterior:

- Seno esfenoidal.Seno esfenoidal.- Celdillas etmoidales.Celdillas etmoidales.

4.- N. Etmoidal Anterior: Sale de la orbita 4.- N. Etmoidal Anterior: Sale de la orbita por el agujero etmoidal anterior hacia fosa por el agujero etmoidal anterior hacia fosa craneal anterior, ingresa a fosas nasales por craneal anterior, ingresa a fosas nasales por la lámina cribosa:la lámina cribosa:



4.- N. Etmoidal Anterior.4.- N. Etmoidal Anterior.

4.1 R. Nasales Internas: mucosa nasal por 4.1 R. Nasales Internas: mucosa nasal por delante de los cornetes; zona anterior del delante de los cornetes; zona anterior del tabique nasal.tabique nasal.

4.2 R. Nasales Laterales: porción 4.2 R. Nasales Laterales: porción anterior de la pared lateral de anterior de la pared lateral de fosas fosas nasales.nasales.



4.- N. Etmoidal Anterior.4.- N. Etmoidal Anterior.

4.3. R. Nasales Mediales: parte anterior 4.3. R. Nasales Mediales: parte anterior del tabique nasal.del tabique nasal.

4.4. R. Nasales Externas: piel de la punta 4.4. R. Nasales Externas: piel de la punta y de las alas de la nariz.y de las alas de la nariz.



5.- N. Infratroclear: Se extiende por debajo 5.- N. Infratroclear: Se extiende por debajo de la polea del M. Oblicuo Superior, hacia el de la polea del M. Oblicuo Superior, hacia el ángulo medial del ojo.ángulo medial del ojo.

-Saco lagrimal, carúncula lagrimal y piel Saco lagrimal, carúncula lagrimal y piel circundante.circundante.

1. R. Palpebrales:1. R. Palpebrales: inervan porción medial de párpados inervan porción medial de párpados superior e inferior.superior e inferior.

Rama Maxilar (V2)


MM

AA

XX

II

LL

AA

RR

CigomáticoCigomático

CigomáticotemporalCigomáticotemporal

Cigomaticofacial Cigomaticofacial

InfraorbitarioInfraorbitario

Nasal externoNasal externo

Labial superiorLabial superior

Alveolar superior Alveolar superior

PosteriorPosterior

MedioMedio

AnteriorAnterior

PterigopalatinoPterigopalatino

OrbitarioOrbitario

Palatino mayor y menorPalatino mayor y menor

Nasal posterior lateral superior e inferiorNasal posterior lateral superior e inferior

Nasal posterior medialNasal posterior medial

Nasopalatino (incisivo)Nasopalatino (incisivo)

FaríngeoFaríngeo

Meníngeo (de las fosas craneales anterior y media)Meníngeo (de las fosas craneales anterior y media)

Rama Maxilar (V2)


Ramas Meníngeas Media y Anterior:Ramas Meníngeas Media y Anterior:

Duramadre de la fosa craneal media y Duramadre de la fosa craneal media y anterior.anterior.


N. Zigomático. N. Zigomático.

Pasa por la fisura orbitaria inferior y se dirige Pasa por la fisura orbitaria inferior y se dirige hacia la pared lateral de la órbita.hacia la pared lateral de la órbita.

1.1. N. Cigomáticotemporal: Pasa por el N. Cigomáticotemporal: Pasa por el agujero cigomáticotemporal.agujero cigomáticotemporal.

Inerva la piel de la zona temporal. Inerva la piel de la zona temporal.


2. N. Cigomáticofacial: Pasa por el agujero 2. N. Cigomáticofacial: Pasa por el agujero cigomáticofacial.cigomáticofacial.

Inerva la piel situada por encima del arco Inerva la piel situada por encima del arco cigomático. cigomático.

Rama Maxilar (V2)


N. Infraorbitario. N. Infraorbitario.

Pasa por la fisura orbitaria inferior, el surco y Pasa por la fisura orbitaria inferior, el surco y el conducto infraorbitario y el agujero el conducto infraorbitario y el agujero infraorbitario.infraorbitario.

1.1. R. Palpebrales Inferiores. R. Palpebrales Inferiores.

Inerva párpado inferior. Inerva párpado inferior.


2. R. Nasales Externas: 2. R. Nasales Externas:

Inervan cara externa del ala de la nariz.Inervan cara externa del ala de la nariz.

3. R. Nasales Internas: 3. R. Nasales Internas:

Inervan mucosa del vestíbulo nasal.Inervan mucosa del vestíbulo nasal.

4. R. Labiales Inferiores.4. R. Labiales Inferiores.

Inervan la piel y la mucosa del labio inferior.Inervan la piel y la mucosa del labio inferior.


N.N. Alveolares Superiores. Alveolares Superiores.

1.1. N. A. Posteriores.N. A. Posteriores.

Ingresan al maxilar por los agujeros Ingresan al maxilar por los agujeros alveolares posteriores.alveolares posteriores.

Inervan seno maxilar y los molares, junto con Inervan seno maxilar y los molares, junto con su encía. su encía.


2. N. A. Medios.2. N. A. Medios.

Entran por el surco infraorbitario al maxilar, Entran por el surco infraorbitario al maxilar, y se extienden por la pared lateral del seno y se extienden por la pared lateral del seno maxilar. maxilar.

Inervan los premolares-Inervan los premolares-

3. N. A. Anteriores.3. N. A. Anteriores.

Incisivos , caninos, premolares y primer Incisivos , caninos, premolares y primer molar.molar.


4. Plexo Dental superior.4. Plexo Dental superior.

Formado por los filetes de los alveolares Formado por los filetes de los alveolares superiores.superiores.

- R. Dentarias- R. Dentarias

-Inervan las raíces de los dientes superiores. Inervan las raíces de los dientes superiores.

- R. Gingivales.- R. Gingivales.

Inervan la encía de los dientes superiores.Inervan la encía de los dientes superiores.

Rama Maxilar (V2)


N.N. Pterigopalatinos. Pterigopalatinos.

1.1. R. Orbitarias: Pasan por la fisura orbitaria R. Orbitarias: Pasan por la fisura orbitaria inferior hacia la orbita.inferior hacia la orbita.

Inervan celdillas etmoidales posteriores y Inervan celdillas etmoidales posteriores y seno esfenoidal. seno esfenoidal.



2.- R. Nasales Posteriores superiores 2.- R. Nasales Posteriores superiores laterales: Pasan por el agujero laterales: Pasan por el agujero esfenopalatino.esfenopalatino.

Inervan cornetes superior y medio, celdillas Inervan cornetes superior y medio, celdillas etmoidales posteriores . etmoidales posteriores .



3.- R. Nasales posteriores superiores 3.- R. Nasales posteriores superiores mediales: Pasan por el agujero mediales: Pasan por el agujero esfenopalatino.esfenopalatino.

Inervan tabique nasal. Inervan tabique nasal.



4.- R. Nasales posteriores inferiores: Pasan 4.- R. Nasales posteriores inferiores: Pasan por el agujero esfenopalatino.por el agujero esfenopalatino.

Inervan mucosa de los meatos nasales Inervan mucosa de los meatos nasales medio e inferior, y cornete inferior.medio e inferior, y cornete inferior.



5.- N. Nasopalatino: Pasa entre el periostio y 5.- N. Nasopalatino: Pasa entre el periostio y la mucosa del tabique nasal, conducto la mucosa del tabique nasal, conducto incisivo y emerge por el agujero incisivo.incisivo y emerge por el agujero incisivo.

Inerva la mucosa del paladar duro del Inerva la mucosa del paladar duro del segmento anterior (papila incisiva). segmento anterior (papila incisiva).



6.- N. Faríngeo: Se dirige hacia la faringe.6.- N. Faríngeo: Se dirige hacia la faringe.

Inerva la mucosa faríngea. Inerva la mucosa faríngea.



7.- N. Palatino Mayor: Desciende por el 7.- N. Palatino Mayor: Desciende por el conducto palatino mayor, emerge por el conducto palatino mayor, emerge por el agujero palatino mayor.agujero palatino mayor.

Inerva la mucosa del paladar duro y sus Inerva la mucosa del paladar duro y sus glándulas. glándulas.



8.- N. Palatinos Menores: Desciende por los 8.- N. Palatinos Menores: Desciende por los conductos del mismo nombre y emergen conductos del mismo nombre y emergen por los agujeros palatinos menores.por los agujeros palatinos menores.

Inerva la mucosa del paladar blando. Inerva la mucosa del paladar blando.

Rama Maxilar (V2)


MM

AA

NN

DD

II

BB

UU

LL

AA

RR

BucalBucal

LingualLingual

Istmo de las faucesIstmo de las fauces

SublingualSublingual

Ramas lingualesRamas linguales

Alveolar inferiorAlveolar inferior

DentalDental

IncisivoIncisivo

MentonianoMentoniano

AuricolotemporalAuricolotemporal

Auriculares anterioresAuriculares anteriores

Conducto auditivo externoConducto auditivo externo

ATMATM

Temporal superficialTemporal superficial

Membrana timpánicaMembrana timpánica

Ramas parotídeasRamas parotídeas

Temporales superficialesTemporales superficiales

Meníngeo (espinoso) (fosas craneales media y Meníngeo (espinoso) (fosas craneales media y anterior)anterior)

Pterigoideo medialPterigoideo medial

Tensor del velo de paladarTensor del velo de paladar

Tensor del tímpanoTensor del tímpano

Pterigoideo lateralPterigoideo lateral

MaseterinoMaseterino

Temporal profundoTemporal profundo

MilohiodeaMilohiodea

Vientre anterior del digástricoVientre anterior del digástrico

MilohiodeoMilohiodeo

Rama Mandibular (V3)


N.N. Espinoso Espinoso

Ingresa al cráneo a través del agujero Ingresa al cráneo a través del agujero redondo menor (espinoso).redondo menor (espinoso).

Inerva la duramadre, y parte del seno Inerva la duramadre, y parte del seno esfenoidal y las celdillas mastoideas.esfenoidal y las celdillas mastoideas.


N.N. Bucal. Bucal.

Transita entre el masetero y el buccinador.Transita entre el masetero y el buccinador.

Inerva la piel y la mucosa de la mejilla y la Inerva la piel y la mucosa de la mejilla y la encía a nivel del primer molar (después de encía a nivel del primer molar (después de perforar el buccinador)perforar el buccinador)


N.N. LingualLingual

Transita entre los pterigoideos, termina en el Transita entre los pterigoideos, termina en el suelo de la boca.suelo de la boca.

1. R. Fauces.1. R. Fauces. Inerva el Istmo de las Fauces y las Inerva el Istmo de las Fauces y las amígdalas. amígdalas.

2. R. Cuerda del Tímpano.2. R. Cuerda del Tímpano.


3. N. Sublingual.3. N. Sublingual. Se extiende lateral a la glándula Se extiende lateral a la glándula

sublingual, hasta el piso de la boca.sublingual, hasta el piso de la boca.

Inerva la mucosa del piso, y la encía de los Inerva la mucosa del piso, y la encía de los dientes anteriores.dientes anteriores.

4. R. Linguales.4. R. Linguales. Ramas para los dos tercios anteriores de Ramas para los dos tercios anteriores de la mucosa lingual (fibras sensitivas y del la mucosa lingual (fibras sensitivas y del gusto).gusto).


N.N. Auriculotemporal.Auriculotemporal.

Transita hacia atrás abrazando a la arteria Transita hacia atrás abrazando a la arteria meníngea media, extendiéndose entre la meníngea media, extendiéndose entre la oreja y la arteria temporal superficial.oreja y la arteria temporal superficial.

1. N. Conducto Auditivo externo.1. N. Conducto Auditivo externo.

2. R. ATM2. R. ATM


3. R. Membrana Timpánica.3. R. Membrana Timpánica.

4. R. Parotideas.4. R. Parotideas.

5. N. Auriculares Anteriores5. N. Auriculares Anteriores Superficie anterior del pabellón auricular.Superficie anterior del pabellón auricular.

6. R. Temporales Superficiales.6. R. Temporales Superficiales. Piel de la región temporal, por delante y Piel de la región temporal, por delante y encima de la oreja.encima de la oreja.


N.N. Alveolar InferiorAlveolar Inferior

Nervio Mixto. Transita por el conducto dentario Nervio Mixto. Transita por el conducto dentario inferior y termina saliendo por el agujero inferior y termina saliendo por el agujero mentoniano.mentoniano.

1. N. Milohiodeo.1. N. Milohiodeo.

Se extiende por el surco milohiodeo.Se extiende por el surco milohiodeo.

Inerva el Músculo Milohiodeo y el vientre anterior Inerva el Músculo Milohiodeo y el vientre anterior del M. Digástrico.del M. Digástrico.


2. Plexo Dentario Inferior.2. Plexo Dentario Inferior.

Da ramas para la encía (R. Gingivales) y los Da ramas para la encía (R. Gingivales) y los dientes mandibulares (R. Dent.dientes mandibulares (R. Dent.

3. N. Mentoniano.3. N. Mentoniano.

- Inerva piel del mentón.Inerva piel del mentón.- Labio inferior.Labio inferior.- Encía de los incisivos y caninos.Encía de los incisivos y caninos.


N.N. Temporal Profundo.Temporal Profundo.

Transita por encima del músculo temporal.Transita por encima del músculo temporal.

Inerva músculo temporal.Inerva músculo temporal.


N.N. Maseterino.Maseterino.

Pasa por la escotadura mandibular.Pasa por la escotadura mandibular.

Inerva músculo masetero.Inerva músculo masetero.


N.N. Pterigoideo Medial.Pterigoideo Medial.

1. N. Músculo Tensor del Velo del Paladar.1. N. Músculo Tensor del Velo del Paladar.

2. N. Músculo Tensor del Tímpano.2. N. Músculo Tensor del Tímpano.


N.N. Pterigoideo Lateral.Pterigoideo Lateral.

Inerva músculo Pterigoideo lateral.Inerva músculo Pterigoideo lateral.

Exploración V Par Craneal

trigemino final

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