TRNAVSKÁ UNIVERZITA FAKULTA ZDRAVOTNÍCTVA A SOCIÁLNEJ PRÁCE

Organizácia a výkon zdravotnej starostlivosti 2.

Lekárska mikrobiológia

Bc. Dominika BučkováBc. Denisa Suchánková

Lekárska mikrobiológia

Lekárska mikrobiológia je samostatný medicínsky odbor, ktorý vo svojej

činnosti vychádza z vedeckých poznatkov mikrobiológie a študuje

štruktúru, metabolizmus, biochemické procesy, patogenézu, nástroje

patogenity a virulencie, citlivosť na antibiotiká (ATB) a mechanizmy

spôsobujúce rezistenciu medicínsky významných mikroorganizmov na

ATB, ako aj mechanizmy obranných reakcií ľudského organizmu voči

mikroorganizmom.

Odbor lekárskej mikrobiológie zabezpečuje najmä tieto činnosti vykonáva nadstavbovú mikrobiologickú diagnostiku vybraných nákaz,

zavádza a aplikuje nové progresívne molekulárno-biologické metódy do

laboratórnej praxe, v zmysle nových diagnostických štandardov odporúčaných

SZO a ECDC, čím prispieva ku zvyšovaniu kvality preventívnych programov

zabezpečuje v spolupráci s odborom epidemiológie realizáciu Imunizačného

programu v Slovenskej republike a vykonáva celoslovenskú laboratórnu surveillance

chrípky a chrípke podobných ochorení, poliomyelitídy a poliomyelitídu

napodobňujúcich ochorení (ACHO), meningokokových invazívnych infekcií,

salmonelóz, osýpok, rubeoly, parotitídy, arbovírusov a hemoragických horúčok, vedie

celoslovenskú databázu rezistencie mikroorganizmov na antibiotiká

podieľa sa na riešení programov a projektov verejného

zdravotníctva a prioritných úloh MZ SR

zabezpečuje medzinárodnú spoluprácu vrátane požadovaných

analýz a hlásení do regionálnych pracovísk špecifických sietí EÚ a

SZO

metodicky a odborne usmerňuje a koordinuje ostatné regionálne

úrady verejného zdravotníctva v SR pri plnení celoštátnych aj

medzinárodných programov v ochrane a podpore zdravia

realizuje úlohy a odporúčania SZO a EK pri eliminácii, eradikácii a

kontrole závažných infekčných ochorení

zabezpečuje prípravu bunkových kultúr pre spolupracujúce pracoviska na

RÚVZ so sídlom v Banskej Bystrici a Košiciach

poskytuje odborné informácie, konzultácie a školiace akcie v

diagnostických metódach

zabezpečuje prezentáciu výsledkov práce jednotlivých NRC formou

prednášok, publikácií a účasťou na odborných podujatiach, organizovaním

Konzultačných dní

Odbor lekárskej mikrobiológie sa organizačne člení na:

Národné referenčné centrá:-NRC pre chrípku

-NRC pre poliomyelitídu

-NRC pre meningokoky

-NRC pre morbilli, rubeolu a parotitídu

-NRC pre sledovanie rezistencie mikroorganizmov na antibiotiká

-NRC pre salmonelózy

- NRC pre arbovírusy a hemoragické horúčky

Špecializované laboratória:

- Laboratórium molekulárnej diagnostiky

- Laboratórium bunkových kultúr

- Laboratórium so stupňom biologickej bezpečnosti pre biofaktory 3

Úsek zabezpečenia laboratórnych a sanitárnych činností:

- Centrálny príjem materiálu,

- Prípravovňa kultivačných pôd a roztokov,

- Deštrukcia infekčného materiálu a príprava laboratórneho skla a

zdravotníckeho materiálu pre bakteriológiu,

- Deštrukcia infekčného materiálu a príprava laboratórneho skla a

zdravotníckeho materiálu pre virológiu,

- Sanitárne práce v laboratóriách a ostatných priestoroch odboru LM

PROGRAMY A PROJEKTY ODBORU LEKÁRSKEJ MIKROBIOLÓGIE

Environmentálna surveillance poliomyelitídy- NRC pre poliomyelitídu

Diferenciálna diagnostika respiračných ochorení- NRC pre chrípku

Diagnostika exantémových ochorení- NRC pre morbili, rubeolu a parotitídu

*** Vyhláška MZ 428/2006 o minimálnych požiadavkách na personálne

zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie jednotlivých druhov

zdravotníckych zariadení:

Základné funkčné priestory zariadenia spoločných vyšetrovacích a liečebných

zložiek sú:a) laboratórna miestnosť 15 m2/pre 2 laborantov, na ďalšieho laboranta sa plocha zvyšuje o 5m,b) miestnosť na príjem materiálu (s umývadlom) 4 m2,c) denná miestnosť pre personál 6 m2,d) príručný sklad /skriňa 4 m2,e) hygienický filter pre personál (sprcha, toalety, umývadlo),f) šatňa,g) miestnosť pre upratovačku s výlevkou

Ďalšie priestory tvorí1. odberová miestnosť 1 odberové kreslo/posteľ 10 m2,(na každé ďalšie odberové kreslo sa plocha zvyšuje o 3 m22. prípravovňa pôd a médií 15 m2 (možnosť zmenšenia plochy pri automatickej plničke pôd),3. miestnosť na dekontamináciu infekčného materiálu 10 m24. umyváreň a prípravovňa skla 10 m25. archív

Minimálne vecné a prístrojové vybavenie laboratórnej miestnosti tvorí

a) umývadlo,

b) drez na umývanie pomôcok a vylievanie biologických materiálov,

c) písací stôl, stolička,

d) telefón,

e) nádoba na odpad so šliapadlom,

f) uzamykateľná skriňa na pomôcky,

g) kartotečná uzamykateľná skriňa,

h) dezinfekčné prostriedky, antiseptiká, prostriedky na vyšší stupeň dezinfekcie

termolabilných nástrojov a prístrojov,

I) laboratórny stôl a stolička,

j) skriňa,

k) chladnička,

l) mraznička,

m) centrifúga,

n) germicídny žiarič,

o) počítač s príslušenstvom,

p) sterilizátor/autokláv

r) mikroskop,

s) box s laminárnym prúdením vzduchu,

t) termostat,

u) vodný kúpeľ,

v) plynový kahan,

Vzdelanie pracovníkov odboru

Koncepcia odboru klinická mikrobiológia je schválená Ministerstvom

zdravotníctva SR. Vykonanie špecializačnej skúšky v odbore Klinická

mikrobiológia je podmienkou pre vykonávanie samostatnej činnosti v tomto

špecializačnom odbore. Špecializačné štúdium klinická mikrobiológia trvá

minimálne 4 roky.

Na pracoviskách klinickej odboru klinická mikrobiológia môžu pracovať

zdravotnícky pracovníci požadovaným stupňom vzdelania a získanou odbornou

spôsobilosťou podľa osobitného predpisu:

a) lekár- rozhoduje o výbere laboratórnych vyšetrení, interpretujú výsledky

vyšetrení, poskytujú konzultácie, určujú kauzálnu liečbu, sú členmi Komisie

pre antibiotickú politiku a nozokomiálne infekcie

b) iní zdravotnícky pracovníci s vysokoškolským vzdelaním- aplikujú

základné algoritmy vyšetrení, vykonávajú aj vysoko špecializované pracovné

postupy, podieľajú sa na spracovaní výsledkov, na internej a externej kontrole

práce, na plánovaní a realizácii zmien

c) laboranti a iný zdravotnícky pracovníci- vykonávajú základné aj

špecializované vyšetrovacie metódy

Činnosť odboru klinickej mikrobiológie:

- spolupráca a konzultačná činnosť pre všetky odbory medicínskej praxe

- organizovanie a rozvíjanie bázy odborných pracovísk v súlade s koncepciou odboru

- rozvíjanie vedecko-výskumnej činnosti na špecializovaných pracoviskách a aplikácia

nových poznatkov a moderných diagnostických postupov v rutinnej aj špecializovanej

praxi

- spolupráca s ostatnými medicínskymi a vednými odbormi, s odbornými

a profesijnými organizáciami, orgánmi verejnej správy v diagnostike, liečbe, prevencii

a posudzovaní chorôb mikrobiálnej etiológie

- spolupráca s RUVZ a UVZ

Činnosť odboru klinická mikrobiológia odborne a metodicky

riadi MZ SR v spolupráci s hlavným odborníkom MZ SR pre odbor

klinická mikrobiológia.

Zdravotnícky pracovníci laboratórií klinickej mikrobiológie

poskytujú výsledky laboratórnych vyšetrení , ktoré slúžia pre

vytvorenie surveillance vybraných infekčných ochorení v súlade

s prioritami výkonu politikami verejného zdravia.

Pracovisko mikrobiológie hlási infekčné choroby podliehajúce

hláseniu príslušného RUVZ.

Nadstavbovú diagnostickú činnosť, kontrolu kvality práce

laboratórií a expertíznu činnosť v oblasti klinickej mikrobiológie

zabezpečujú referenčné laboratóriá.

Pre potreby objektivizácie faktorov vonkajšieho prostredia sa

vyčlenil samostatný odbor v rámci verejného zdravotníctva –

mikrobiológia vonkajšieho prostredia. Zaoberá sa dôkazom výskytu

mikroorganizmov v prostredí, vo vode, v potravinách, na

predmetoch denného používania a na neživých štruktúrach, kde ich

výskyt môže mať vplyv na človeka alebo jeho činnosť (napr.

kontrola sterility operačných nástrojov). Táto činnosť je v súčasnosti

v kompetencii úradov verejného zdravotníctva.

RUVZ Banská Bystrica: Integrálnou súčasťou oddelenia lekárskej mikrobiológie sú:

Oddelenie lekárskej mikrobiológie (OLM) RÚVZ v Banskej Bystrici je laboratórnym pracoviskom, ktoré vykonáva mikrobiologické vyšetrenia klinických vzoriek a mikrobiologické a biologické vyšetrenia zložiek životného prostredia. Činnosť pracoviska je zameraná na ochranu verejného zdravia a poskytovanie včasnej a presnej laboratórnej diagnostiky. OLM pri výkone skúšok uplatňuje systém manažérstva kvality podľa STN EN ISO/IEC 17 025:2005. Oddelenie má od roku 2004 osvedčenie o akreditácii. OLM je spôsobilé vykonávať mikrobiologické a biologické skúšanie klinických vzoriek a vzoriek životného prostredia ako aj vyjadrovať názory a interpretácie k výsledkom skúšok podľa rozsahu akreditácie.

Národné referenčné centrum pre pertussis a parapertussis  Národné referenčné centrum pre toxoplazmózu  Národné referenčné centrum pre pneumokokové nákazy  Informačné centrum pre bakteriologické (biologické) a toxínové zbrane  Špecializované pracovisko pre vírusové hepatitídy

Programy a projekty RUVZ na oddelení lekárskej mikrobiológie

ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ