TRASTORNO HISTRINICO DE LA PERSONALIDAD

TRASTORNO HISTRINICO DE LA PERSONALIDADSARA ARTEGA GORMAZINS BADA PAYNOGEMA DAUDER LUQUE

TIPO DE PERSONALIDADNecesidad de llamar la atencin.Teatrales.Baja tolerancia a la frustracin.Manipuladores y seductores.Labilidad afectiva.Impulsivos.Dependientes.EPIDEMIOLOGAPREVALENCIAEn la poblacin general 2 - 3%En la poblacin clnica 10 15% 24%No existen diferencias significativas de sexo (mujeres > hombres )CURSOCuadro sintomtico vara con la edadNios conductas manipuladoras, de demanda e inmadurezAdolescentes y adultos seduccin, teatralidad y pseudohipersexualidad ETIOLOGAPredisposiciones constitucionales y factores temperamentales hereditarios FALTA DE EVIDENCIAFactores biolgicos aspectos psicolgicos desencadenantesFactores psicolgicos:Mltiples refuerzos a EE breves, muy intensos e irregulares.Conductas aprendidas por modelado padresRivalidad entre hermanosETIOLOGAFactores psicolgicos:Padres refuerzo de las conductas histrinicasCastigo mnimoRefuerzo positivo contingenteRefuerzo positivo intermitente Consecuencias:Estrategias destinadas a la obtencin de recompensasSentimiento de competencia y de aceptacin slo cuando los dems elogian y aprueban lo que haceHbito de bsqueda de aprobacin por su propia consideracinCARACTERSTICAS CLNICASNIVEL COMPORTAMENTALNIVEL FENOMENOLGICONIVEL INTRAPSQUICONIVEL BIOFSICOCARACTERSTICAS CLNICASNIVEL COMPORTAMENTALExpresivamente dramticos.HiperreactivosRR altamente emotivas y teatralesProvocativo y atractivo Interpersonalmente buscador de atencin.ElogiosManipulacinCentro de atencin coquetea, exhibicionista seductorIncapaz de mantener la buena impresin inicialCARACTERSTICAS CLNICASNIVEL FENOMENOLGICOCognitivamente frvolos.SugestionableIntegra mal las experienciasAutoimagen gregaria.Sociable, estimulante y encantador Uso de la imagen para atraer Vida ocupada orientada al placer Presentaciones objetables superficiales.Recuerdos superficiales de relaciones previas Impulsos y mecanismos insustanciales.CARACTERSTICAS CLNICASNIVEL INTRAPSQUICOMecanismo de disociacin. Fachadas socialmente atractivas cambianteActividades autodistractivas evitar pensamientos y emociones desagradablesOrganizacin inconexa.Procesos de regulacin y control interno dispersos y desintegradosSe privan as mismo de aprendizajes previos perpetan su dependencia de los dems

CARACTERSTICAS CLNICASNIVEL BIOFSICOEstado de nimo inconstanteEmociones cambiantes y superficiales; Vivaz y animadoImpetuosoCRITERIOS DIAGNSTICOSEl DSM-IV-TR No se siente cmodo en las situaciones en las que no es el centro de la atencin.La interaccin con los dems suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente seductor o provocador.Muestra una expresin emocional superficial y rpidamente cambiante.

4. Utiliza permanentemente el aspecto fsico para llamar la atencin sobre s mismo.5. Tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.6. Muestra autodramatizacin, teatralidad y exagerada expresin emocional.

CRITERIOS DIAGNSTICOSDSM-IV-TRCRITERIOS DIAGNSTICOSDSM-IV-TR

7. Es sugestionable, por ejemplo, fcilmente influenciable por los dems o por las circunstancias.8. Considera sus relaciones ms ntimas de lo que son en realidad.

SUBTIPOS DE PERSONALIDAD HISTRINICA H. TeatralH. InfantilH. VivazH. Apaciguador H. TempestuosoH. Falso SUBTIPOS DE PERSONALIDAD HISTRINICAHistrinico teatral persona romntica, dramtica y buscadora de atencin, muy preocupada por su aspectoHistrinico Infantil emociones delicadas e indefinidas, berrinches, comportamientos severos y tercos,provocacin sexual. Ambivalencia dentro del paciente entre la conformidad infantil y la autoafirmacin adulta. SUBTIPOS DE PERSONALIDAD HISTRINICAHistrinico Vivaz irresponsables, vida desordenada y desorganizada, vigorosos, agitados, animados, enrgicos e impulsivamente expresivos, inteligentes, encantadores y frvolos.Histrinico Apaciguador deseo de agradar al otro, ser aprobado y que los otros consideren que lo que hace esta bien hecho, calculadores, se sienten intiles y problemticos SUBTIPOS DE PERSONALIDAD HISTRINICAHistrinico tempestuoso disfrico, impulsivo, sntomas depresivos, resentimiento y malhumor, baja tolerancia a la frustracin, les afectan excesivamente las crticas, en ocasiones, inmaduros, hedonistas y en busca del placer y la estimulacin Histrinico falso se muestran cordiales y sociables, escasa fiabilidad, impulsividad, resentimientos y malhumor interno, egocntrico,manipulativo y rencorososEJEMPLOS

JACK SPARROW

EJEMPLOS

JOKER

EJEMPLOS

ADA

EJEMPLOSPARIS HILTON

EJEMPLOS

ESCARLATA OHARA

TRATAMIENTO Enseanza de habilidades alternativas Tcnicas de relajacin y estrategias de resolucin de problemas Reorientacin cognitiva Entrenamiento en empata Terapia de integracin MedicacinDIAGNSTICO DIFERENCIALTRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD

Semejanzas: Deseo de ser el centro de atencin.Comportamiento exhibicionista.Estados de nimo superficiales.DIAGNSTICO DIFERENCIALTRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDADDiferencias: THP gran dependencia hacia los dems y TNP todo lo contrario. THP busca relaciones prximas, no duraderas, acta de manera frgil y necesitada para asegurarse atencin. TNP busca reconocimiento de superioridad, carece de empata y nunca realizara comportamientos degradantes o vergonzosos.DIAGNSTICO DIFERENCIALTRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD

Semejanzas: Impulsivos.Seductores.Manipuladores.DIAGNSTICO DIFERENCIALTRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD

Diferencias: THP utiliza manipulacin para acaparar la atencin. TAP manipula para obtener poder y provecho.THP no comportamientos ilegales y repugnantes.DIAGNSTICO DIFERENCIALTRASTORNO LMITE DE LA PERSONALIDADSemejanzas: Labilidad emocional.Diferencias:TLP desorganizaciones colricas, alteraciones identidad, comportamientos autodestructivos y sentimientos de vaco y soledad.DIAGNSTICO DIFERENCIALTRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDADSemejanzas: Bsqueda constante para que los dems les elogien y proporcionen una gua.DIAGNSTICO DIFERENCIALTRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDADDiferencias: TDP pasivos y se aferran a los dems necesitando apoyo y consejo.THP solicitan activamente aprobacin, seduciendo con comportamientos dramticos y emociones exageradas.

RELACIONES ENTRE TRASTORNOSEsquizoides y evitativos ms suavizan expresin emocional de los THP.Paranoides aportan independencia y cautela.Obsesivo-compulsivos la relacin ms equilibrada. Se aportan lo que al otro le falta: THP imaginacin y espontaneidad; y TOCP estabilidad, responsabilidad y seguridad.RELACIONES ENTRE TRASTORNOSNarcisistas les une los rasgos comunes: ser el centro de atencin.Histrinicos compiten por la atencin.Lmites relacin explosiva y destructiva cuando los altibajos emocionales no coinciden.Dependientes pretenden tener la atencin y valoracin que necesita el histrinico.RELACIONES ENTRE TRASTORNOSEvitativos valoran la vida social del THP pero si ste se da cuenta de que el TEP tiene ansiedad en situaciones sociales, intentar ponerle en ridculo.Antisocial el THP satisface sus ganas de experiencias nuevas y excitantes pero pueden acabar mal por la irresponsabilidad de ambos.