TUBERCULOSIS

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y contagiosa, causada por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis. Cuando esta bacteria penetra al cuerpo a travs del aparato respiratorio, se localiza principalmente en los pulmones, pero puede, raramente, localizarse en riones, huesos, aparato digestivo, ganglio linfticos, sistema nervioso central, articulaciones o en cualquier otro lugar del organismo.

Sntomas ms frecuentes de la enfermedad:-Tos persistente por mas de dos semanas, con o sin expectoracin mucupurulenta algunas veces con estras de sangre.-Dolor en el pecho.-Perdida del apetito y perdida de peso.-Sudoracin nocturna.

Cmo se desarrolla la tuberculosis?La tuberculosis se desarrolla en el organismo humano en dos etapas: La primera, ocurre cuando un individuo sano se expone a microorganismos provenientes de un individuo enfermo de tuberculosis (infeccin tuberculosa); y la segunda, cuando el individuo infectado desarrolla la enfermedad (tuberculosis) y da origen a las manifestaciones del cuadro clnico.La transmisin de la enfermedad se produce generalmente por inhalacin de este microorganismo, el cual es expulsado por un paciente tuberculoso, al toser, estornudar o hablar.

El diagnostico se confirma por el examen microscpico directo del esputo (baciloscopia) o de otro tipo de muestra. En casos de tuberculosis extrapulmonar, adems de la baciloscopia, debe realizarse el cultivo, para confirmar el diagnostico.

El tratamiento Usado actualmente en El Salvador para pacientes nuevos es a base de isoniacida(H), Rifampicina(R), pirazinamida(Z) y Etambutol(E).En una amplia mayora, los pacientes con baciloscopia positiva pasan a tener una baciloscopia negativa en los primeros 2 meses de tratamiento.

Para prevenir la enfermedad En la comunidad, es muy importante el diagnostico oportuno y el tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES) de los pacientes tuberculosos bacilferos (infectantes).

Caractersticas del Mycobacterium tuberculosis:-Bacilo delgado, ligeramente curvado, de 1-4 micras.-Bacilo acido-alcohol-resistente.-Resistente al fro, congelacin y desecacin.-Muy sensible al calor, luz solar y radiacin u.v.-Aerobio estricto.**-Comportamiento polivalente.**-Temperatura optima 35-37oC.-Ph optimo 6.7-6.9

Bacteria de duplicacin lenta, se replica de 15 a 20 horas despus Comparada con el resto de bacterias que lo hacen de 1 a 5 horas.Bacteria muy exigente, requiere de medios de cultivos especiales.

Cultivo de Mycobacterium tuberculosis -Pacientes con altas sospecha de tuberculosis pulmonar cuya baciloscopia seriada es persistentemente negativa.-Diagnostico de tuberculosis infantil.-Confirmacin diagnostica de TB extrapulmonar.-Fracasos o abandonos de tratamiento.-Pacientes que recaen .-Pacientes VIH(+) con sospecha de TB.-Para estudios epidemiolgicos de resistencia primaria y secundaria.El resultado del cultivo se dar en un mximo de 60 dias. El cultivo positivo se notificara por escrito al establecimiento que envio la muestra.

Confiabilidad del Diagnostico . Control de Calidad.CultivoConsiste en un proceso de supervisin interna , eficaz y sistemtica de los resultados del trabajo del laboratorio de cultivo. Este control de calidad asegura que la informacin generada por el laboratorio sea exacta, fiable y reproducible.Se realiza evaluando la calidad de: -las muestras.-los resultados de los procedimientos de descontaminacin, digestin y cultivos.-los reactivos.-los medios.-el equipo, en relacin con los limites establecidos.