tugas bab2 kelompok komunitas
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Tugas Bab2 Kelompok Komunitas
1/19
5
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. KONSEP DASAR KEPERAWATAN KOMUNITAS
1. Definisi KomunitasAmerican Nurse Association (ANA) 2004, mendefinisikan keperawatan kesehatan
komunitas sebagai tindakan untuk meningkatkan dan mempertahankan kesehatan dari
populasi dengan mengintegrasikan keterampilan dan pengetahuan yang sesuai dengan
keperawatan dan kesehatan masyarakat !raktik tersebut dilakukan secara
komprehensif, umum (tidak terbatas pada kelompok tertentu), berkelan"utan, dan tidak
terbatas pada keperawatan yang bersifat episodic (#fendi, 200$)
%&' (%orld &ealt 'rganiation) tahun $*4 mendefinisikan komunitas sebagai suatu
kelompok sosial yang ditentukan oleh batas+batas wilayah, nilai+nilai keyakinan dan
minat yang sama, serta ada rasa saling mengenal dan interaksi antara anggota
masyarakat yang satu dengan yang lain (ubarak, 200$)
-eperawatan kesehatan komunitas menurut american publik health association, 2004
yaitu sintesis dari ilmu kesehatan masyarakat dan teori keperawatan profesional yang
bertu"uan untuk meningkatkan dera"at kesehatan pada keseluruhan komunitas (#fendi,
2005)
2. Tujuan Kee!a"atan Komunitas
.u"uan keperawatan komunitas adalah meningkatkan kemandirian masyarakat dalam
mengatasai masalah secara optimal !elayanan keperawatan diberikan secara langsung
kepada seluruh masyarakat dalam rentang sehat sakit dengan mempertimbangan
seberapa "auh masalah kesehatan masyarakat dapat mempengaruhi indi/idu, keluarga,
kelompok, maupun masyarakat (#fendi, 200$)
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS URINDO 2013
5
-
7/24/2019 Tugas Bab2 Kelompok Komunitas
2/19
#. Sasa!an Kee!a"atan Komunitas
1asaran keperawatan komunitas adalah seluruh komponen masyarakat yang terdiri atas
indi/idu, keluarga, dan kelompok beresiko tinggi termasuk kelompok atau penduduk
didaerah kumuh, terisolasi, berkonflik dan daerah yang tidak ter"angkau oleh pelayanan
kesehata (#fendi, 200$)a) ndi/idu
1asaran prioritas indi/idu adalah balita gii buruk, ibu hamil resiko tinggi, usia
lan"ut, penderita penyakit menular (.3, kusta, malaria, demam berdarah, diare, dan
ispa atau pneumonia), dan penderita penyakit degenerati/e(#fendi, 200$)
b) -eluarga
1asaran keluarga adalah keluarga yang termasuk rentan terhadap masalah kesehatan
(vulknerable group) atau resiko tinggi (high riskgroup) dengan prioritas sebagai
berikut (#fendi, 200$ )
-eluarga miskin yang belum pernah kontak dengan sarana pelayanan kesehatan
(puskesmas dan "aringannya) dan belum mempunyai kartu sehat
-eluarga miskin yang sudah memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan serta
mempunyai masalah kesehatan terkait dengan pertumbuhan dan perkembangan
balita,kesehatan reproduksi, dan penyakit menular
-eluarga yang tidak termasuk miskin dan mempunyai masalah kesehatan prioritas
serta belum memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan
c) -elompok1asaran kelompok adalah kelompok masyarakat khusus yang rentan terhadap
timbulnya masalah kesehatan baik yang terkait maupun tidak terkait dalam suatu
institusi (#fendi,200$)
-elompok masyarakat khusus yang tidak terkait dalam suatu institusi seperti
posyandu, kelompok balita, ibu hamil, usia lan"ut, penderita penyakit tertentu, dan
peker"a informal
-elompok masyarakat khusus yang terkait dalam suatu institusi seperti sekolah,
pesantren, panti asuhan, pante werda, rutan dan lapas
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS URINDO 2013
-
7/24/2019 Tugas Bab2 Kelompok Komunitas
3/19
*
d) asyarakat
1asaran masyarakat adalah masyarakat yang rentan atau mempunyai resiko tinggi
terhadap timbulnya masalah kesehatan sebagai berikut (#fendi, 200$)
asyarakat disuatu wilayah (6t, 6w, -elurahan, 7esa) yang mempunyai
8umlah bayi meninggallebih tinggi dibandingkan daerah lain 8umlah penderita penyakit tertentu lebih tinggi dibandingkan daerah lain
akupan pelayan kesehatan lebih rendah dari daerah lain
asyarakat di daerah endemis penyakit menular (malaria, diare, demam berdarah
dan lainnya)
asyarakat di lokasi atau barak pengungsian akibat bencana atau akibat lainnya
asyarakat di daerah dengan kondisi geografi sulit antara lain daerah terpencil
dan perbatasan
asyarakat di daerah pemukiman baru dengan transportasi sulit seperti daerah
transmigrasi
$. St!ate%i Inte!&ensi Kee!a"atan Komunitas
a' P!oses Ke(omo) *Group Process'
1eseorang dapat mengenal dan mencegah penyakit, tentunya setelah bela"ar dari
pengalaman sebelumnya, selain dari faktor pendidikan atau pengetahuan indi/idu,
media masa , inter/ensi, penyuluhan yang dilakukan oleh petugas kesehatan dan
sebagainyaasalahkesehatan dilingkungan sekitar masyarakat, tentunya gambaran
penyakit yang paling sering mereka temukan sebelumnya sangat mempengaruhi
upaya penanganan atau pencegahan penyakit yang mereka lakukan 8ika masyarakat
sadar bahwa penangganan yang bersifat indi/idual tidak akan mampu mencegah,
apalagi memberantas penyakit tertentu, maka mereka telah melakukan pendekatan
pencegahan masalah kesehatan menggunakan proses kelompok (ubarak, 200$)
+' Pen,i,i)an Kese-atan *Healt Promotion'
!endidikan kesehatan adalah proses perubahan perilaku yang dinamis, dimana
perubahan tersebut bukan sekedar proses transfer materi atau teori dari seseorang+
keorang lain dan bukan pula seperangkat prosedur!erubahantersebut ter"adi adanya
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS URINDO 2013
-
7/24/2019 Tugas Bab2 Kelompok Komunitas
4/19
9
kesadaran dari dalam diri indi/idu, kelompok, atau masyarakat itu sendiri .u"uan
utama pendidikan kesehatan adalah agar seseorang mampu (ubarak, 200$)
enetapkan masalah dan kebutuhan mereka sendiri
emahami apa yang dapat mereka lakukan terhadap masalah nya, dengan sumber
daya yang ada pada mereka dan ditambah dengan dukungan dari luar
emutuskan kegiatan yang paling tepat guna , untuk meningkatkan taraf hidup
sehat dan kese"ahteraan masyarakat
' Ke!ja Sama *Partnership'
3erbagai persoalan kesehatan yang ter"adi dalam lingkungan masyarakat "ikatidak
ditanggani dengan baik akan men"adi ancaman bagi lingkungan masyarakat
luas-er"asama sangat dibutuhkan dalam upaya mencapai tu"uan asuhan keperawatan
komunitas, melalui upaya ini berbagai persoalan didalam lingkungan masyarakat
akan dapat diatasi dengan lebih cepat (ubarak, 200$)
/. P!insi )ee!a"atan Komunitas
-eperawatan kesehatan komunitas dibedakan dari spespialis keperawatan lainnya
berdasarkan 9 prinsip yaitu (#fendi, 200$)
a -lien atau unit keperawatan merupakan suatu populasi
-eperawatankomunitas memberikan asuhan kepada indi/idu, keluarga, dan
kelompok tetapi tanggung "awab tetap lebih dominan pada populasi keseluruhan
b .ugas utama adalah meraih yang terbaik bagi se"umlah orang atau populasi
keseluruhan
!erawat kesehatan komunitas mengidentifikasi kemungkinan menemukan indi/idu
yang kebutuhannya yang tidak sesuai dengan prioritas kesehatan yang
menguntungkan bagi populasi keseluruhanc !roses yang digunakan oleh keperawatan komunitas termasuk beker"a dengan klien
sebagai mitra yang se"a"ar.indakan keperawatan kesehatan komunitas harus mengambarkan kesadaran
mengenai kebutuhan yang komprehensif dari kesehatan dalam kemitraan dengan
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS URINDO 2013
-
7/24/2019 Tugas Bab2 Kelompok Komunitas
5/19
$
komunitas dan populasi meliputi perspekstif, prioritas dan nilai dari pupolasi dalam
menginterpretasikan data dan kebi"akan, memutuskan program, serta memilih
strategi yang sesuia untuk dilaksanakan
d !encegahan primer merupakan hal yang prioritas dalam memilih tindakan yang
sesuai
!encegahan primer meliputi promosi strategi kesehatan dan proteksi kesehatane emilih strategi untuk menciptakan lingkungan sehat, kondisi sosial, dan ekonomi
pada populasi yangberkembang merupakan fokus utama
nter/ensi keperawatan kesehatan komunitas meliputi pendidikan, pengembangan
masyarakat, perencanaan sosial, kebi"akan pengembangan, serta enforcement
nter/ensi tersebut akan berkembang ketika perawat beker"a dengan komunitas dan
berakibat pada hukum, peraturan, kebi"akan, dan prioritas dana Ad/okasi pada
komunitas untuk menciptakan kondisi sehat merupakan bagian penting dari praktik
keperawatan kesehatan komunitas
f .anggung "awab mencakup keseluruhan populasi yang memerlukan inter/ensi atau
pelayana spesifik3eberapa faktor resiko tidak terdistribusi secara acak, subpopulasi spesifik
kemungkinan lebih dapat dipantau perkembangan penyakitnya atau kecacatannya,
atau kemungkinan sulit untuk mengakses pelayanan -eperawatan kesehatan
komunitas berfokus pada keseluruhan populasi dan tidak hanya pada masyarakat
yang datang kepelayanan
g !engunaan sumber+sumber kesehatan yang optimal untuk mendapatakan perbaikan
yang terbaik dari populasi merupakan kunci pokok dari kegiatan praktik
!erawat kesehatan komunitas harus terlibat dalam koordinasi dan organisasi tindakan
dalam merespon isu+isu yang berhubungan dengan kesehatan perawat komunitas
menggunakan dan memberikan informasi pada pembuat pembi"akan berdasarkan
bukti ilmiah yang berhubungan dari hasil akhir(outcome) aksi spesifik, program, atau
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS URINDO 2013
-
7/24/2019 Tugas Bab2 Kelompok Komunitas
6/19
0
kebi"akan seperti keuntungan biaya atau efekti/itas biaya dari strategi yang potensial
!erawat kesehatan komunitas harus selalu berkembang untuk mencari bukti ilmiahh -olaborasi dengan berbagai "enis profesi, organisasi, dan perkumpulan merupakan
cara paling efektip untuk mempromosikan dan melindungi kesehatan populasienciptakankondisi dimana komunitas selalu sehat merupakan suatu proses yang
sangat komplek dan memerlukan sumber daya yang intensif !erawat kesehatan
komunitas diharapkan beker"a sama dengan berbagai disiplin ilmu dan profesi dalam
upaya peningkatan kesehatan populasi dentifikasiperawat kesehatan komunitas
akan pentingnya tindakan legislatif serta keterlibatan kebi"akan sosial dan kesehatan
disemua tingkat -olaborasi ini kemungkinan ter"adi dalam sistem pelayanan
kesehatan dan pemerintah mengadopsi program promotif dan kebi"akan yang perlu
dire/isi
7alam ubarak, 200$ mengatakan terdapat tiga prinsip dalam keperawatan komunitas
yaitu :
-emanfaatan inter/ensi atau pelaksanaan asuhan keperawatan komunitas yang
dilakukan harus memberikan manfaat sebesar besarnya bagi komunitas, artinya ada
kesimbangan antara manfaat dan kerugian
'tonomi keperawatan komunitas, masyarakat diberikan kebebasan untuk melakukan
atau memilih alternatif terbaik yang disediakan
-eadilan tindakan yang dilakukan sesuai dengan kemampuan atau kapasitas
komunitas
0. Pe!an Pe!a"at Komunitas
!eran perawat komunitas antara lain sebagai care giver, client advocate, counsellor,
educator, collaborator, coordinator, change agent, consultant, dan interpersonal
process (ubarak, 200$)a !emberi !erawatan (Care Giver)
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS URINDO 2013
-
7/24/2019 Tugas Bab2 Kelompok Komunitas
7/19
emberikan pelayanan kesehatan kepada indi/idu, keluarga, kelompok, dan
masyarakat sesuia diagnosis masalah yang ter"adi, mulai dari masalah yang
bersifat sederhana, sampai masalah yang kompleks
emperhatikan indi/idu dalam konteks sesuai kehidupan klien enggunakan proses keperawatan dalam mengidentifikasi diagnosis keperawatan,
mulai dari masalah fisik sampai psikologisb !embela -lien (Client Advocate)
3ertanggung "awab untuk membantu klien dan keluarga dalam
menginterpretasikan informasi dari berbagai pemberi pelayanan dan dalam
memberikan informasi lain yang diperlukan untuk mengambil persetu"uan
(informed consent)atas tindakan keperawatan yang diberikan kepadanya empertahankan dan melindungi hak+hak klien
c -onselor (Counsellor)
-onseling adalah proses membantu klien untuk menyadari dan mengatasi tekanan
psikologis atau masalah sosial, untuk membangun hubungan interpersonal yang baik,
dan untuk meningkatkan perkembangan seseorang di dalamnya diberikan dukungan
emosional dan intelektual !eran perawat di konseign ini mampu untuk
mengidentifikasi perubahan pola interaksi terhadap keadaan sehat sakitnya
perubahan pola interaksi merupakan dasar dalam merencanakan metode untuk
meningkatkan kemampuan adaptasinya
memberikan konseling atau bimbingan penyuluhan kepada indi/idu atau keluarga
dalam mengintegrasikan pengalaman kesehatan dengan pengalaman yang lalu
!emecahan masalah difokuskan pada masalah keperawatan
engubah perilaku hidup sehat (perubahan pola interaksi)
d #dukator (Educator)
!eran ini dilakukan untuk membantu klien meningkatkan tingkat pengetahuan
kesehatannya, menyelesaikan ge"ala penyakit sesuai dengan kondisi setelah tindakan
yang diberikan, sehingga ter"adi perubahan perilaku dari klien setelah dilakukan
pendidikan kesehatan
e -olaborator (Collaborator)
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS URINDO 2013
-
7/24/2019 Tugas Bab2 Kelompok Komunitas
8/19
2
!eran perawat sebagai kolaborator dapat dilaksanakan dengan cara beker"a sama
dengan tim kesehatan yang lain, baik perawat dengan dokter, perawatan dengan ahli
gii, perawata dengan ahli radiologi, dan lain sebagainya yang barkaitan
mempercepat proses penyembuhan kien
f -oordinator (Coordinator)
!erawat diharapkan mampu untuk mengarahkan , merencanakan, dan
mengorganisakan pelayanan dari semua anggota tim kesehatan, karena klien
menerima pelayanan dari banyak profesig !embawa !eruubahan (Change Agent)
!embawa perubahan adalah sekelompok atau seseorang yang berinisiatif mengubah
atau membantu orang lain membuat perubahan pada dirinya atau pada sistem
!erawat membantu klien untuk merencanakan, melaksanakan, dan men"aga
perubahan seperti pengetahuan, keterampilan,, perasaan, dan perilaku yang dapat
meningkatkan kesehatan masyarakat atau klien
h -onsultan (Consultan)
!erawat berperan sebagai tempat konsultasi bagi klien terhadap masalah yang
dialami atau untuk mendiskusikan tindakan keperawatan yang tepat
B. PROSES KEPERAWATAN KOMUNITAS
1. PENKAJIAN
!engka"ian adalah upaya pengumpulan data secara lengkap dan sistematis terhadapat
masyarakat untuk dika"i dan dianalisis, sehingga masalah kesehatan yang dihadapi o;eh
masyarakat, baik indi/idu, keluarga atau kelompok yang menyangkut permasalahkan
pada fisiologis, psikologis, sosial, ekonomis, maupun spiritual dapat ditentukan .ahap
pengka"ian terdapat lima tahap kegiatan mulai dari pengumpulan data, pengolahan data,
analisa data, perumusan atau penentuan masalah kesehatan masyarakat, dan prioritas
masalah (ubarak, 2000$)
a. Pen%umu(an Data
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS URINDO 2013
-
7/24/2019 Tugas Bab2 Kelompok Komunitas
9/19