tugas kusus i evaluasi penulisan resep
TRANSCRIPT
7/23/2019 TUGAS KUSUS I Evaluasi Penulisan Resep
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kusus-i-evaluasi-penulisan-resep 1/13
1
TUGAS KHUSUS I
EVALUASI PENULISAN RESEP RAWAT JALAN & RAWAT INAP
di GRIYA PUSPA RSUP PERSAHABATAN
BULAN MEI 2014
A.
Tujuan Evaluasi
1.
Mengevaluasi penulisan resep obat generik2. Mengevaluasi penulisan resep antibiotik
3. Mengevaluasi kesesuaian resep dengan formularium rumah sakit
4. Mengetahui sepuluh besar antibiotik yang paling sering diresepkan
5. Menghitung jumlah lembar resep obat yang lebih dari 5 R/
B. Waktu dan Tempat Evaluasi
Evaluasi resep rawat jalan dan rawat inap Griya Puspa dilakukan pada tanggal 2
Mei 2014 di Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan.
C. Metode Evaluasi
1. Sampel
Sampel berupa resep pasien rawat jalan dan rawat inap bulan Mei 2014 yang
diperoleh dari Outlet Griya Puspa RSUP Persahabatan
2. Cara pengambilan sampel
Resep yang dievaluasi adalah semua resep yang diambil dari Outlet Griya
Puspa bulan Mei 2014. Resep yang diperoleh kemudian dievaluasi, mulai dari
menghitung jumlah R/, jumlah penggunaan obat antibiotik dan non-antibiotik,
jumlah penggunaan obat generik dan non-generik, jumlah penggunaan obat
formularium dan non-formularium RSUP Persahabatan, menentukan sepuluh
besar obat antibiotik yang sering diresepkan, serta jumlah lembar resep yang
didalamnya terdapat lebih dari 5 R/ obat. Berdasarkan evaluasi tersebut
diperoleh hasil evaluasi berupa persentase penulisan obat antibiotik dan non-
7/23/2019 TUGAS KUSUS I Evaluasi Penulisan Resep
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kusus-i-evaluasi-penulisan-resep 2/13
2
antibiotik, persentase obat generik dan non-generik, persentase penulisan obat
formularium dan non-formularium RSUP Persahabatan, persentase penulisan
resep obat antibiotik generik dan non-generik, persentase penulisan resep obat
antibiotik formularium dan non-formularium RSUP Persahabatan serta
antibiotik yang sering diresepkan dokter di Outlet Griya Puspa RSUP
Persahabatan.
D. Hasil Evaluasi
Hasil evaluasi penulisan resep berdasarkan jumlah obat generik, antibiotik, dan
kesesuaian obat yang diresepkan dengan formularium di Outlet Griya Puspa
RSUP Persahabatan bulan Mei 2014 ditampilkan dalam tabel di bawah ini :
Tabel 1. Rekapitulasi Persentase (%) Data Evaluasi Penulisan Resep Rawat Jalan
dan Rawat Inap di Outlet Griya Puspa RSUP Persahabatan bulan Mei 2014
No.Evaluasi Penulisan
Resep
Resep Rawat Jalan Resep Rawat Inap
JumlahPersen
(%)Jumlah
Persen
(%)1. Jumlah Lembar Resep 694 100 1.217 100
2. Jumlah Resep (R/) obat 1.856 100 4.253 100
3.Jumlah Resep Obat
Antibiotik244 13,15 555 13,05
4.Jumlah Resep Obat Non-
Antibiotik1.609 86,7 3.698 86,95
5.Jumlah Resep Obat
Generik914 49,25 2.036 47,9
6.Jumlah Resep Obat Non-
Generik945 50,92 2.217 52,13
7.Jumlah Resep Obat
Formularium1.730 93,26 3.940 92,64
8. Jumlah Resep Obat Non-Formularium
129 6,95 313 7,36
9.Jumlah Resep Obat
Antibiotik Formularium225 12,12 516 93,14
10.
Jumlah Resep Obat
Antibiotik Non-
Formularium
10 0,54 38 6,86
11.Jumlah Resep ObatAntibiotik Generik
178 9,60 393 70,94
12.Jumlah Resep Obat
Antibiotik Non-Generik66 3,56 161 29,06
13.Jumlah Lembar Resep
Obat ≥ 5 R/ 107 5,77 110 2,60
7/23/2019 TUGAS KUSUS I Evaluasi Penulisan Resep
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kusus-i-evaluasi-penulisan-resep 3/13
3
Tabel 2. Persentase (%) resep obat Generik dan Non-Generik untuk Resep Rawat
Jalan dan Resep Rawat Inap di Outlet Griya Puspa RSUP Persahabatan
bulan Mei 2014
Jenis ObatPersentase (%)
Resep Rawat Jalan Resep Rawat Inap
GENERIK
Σ R/G
Σ (R/G + R/NG)
914
= 914 + 945
= 0,4917 x 100%
= 49,17%
2.036
= 2036 + 2217
= 0,4787 x 100%
= 47,87%
NON-GENERIK
Σ R/NG
Σ (R/G + R/NG)
945
= 914 + 945
= 0,5083 x 100%
= 50,83%
2.217
= 2.036 + 2.217
= 0,5213 x 100%
= 52,13%
Keterangan : Σ R/G = Jumlah Resep Obat Generik
Σ R/NG = Jumlah Resep Obat Non-Generik.
Gambar 1. Persentase (%) obat Generik dan Non-Generik dalam Resep Rawat
Inap dan Rawat Jalan di Griya Puspa RSUP Persahabatan bulan Mei 2014
7/23/2019 TUGAS KUSUS I Evaluasi Penulisan Resep
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kusus-i-evaluasi-penulisan-resep 4/13
4
Tabel 3. Persentase (%) Resep Rawat Inap dan Resep Rawat Jalan di Griya
Puspa RSUP Persahabatan sesuai dengan Formularium dan Non-formularium
RSUP Persahabatan bulan Mei 2014
Jenis ObatPersentase (%)
Resep Rawat Jalan Resep Rawat Inap
FORMULARIUM
Σ R/F
Σ (R/F + R/NF)
1.730
= 1.730 + 129
= 0,9306 x 100%
= 93,06%
3.940
= 3.940 + 313
= 0,9264 x 100%
= 92,64%
NON-FORMULARIUM
Σ R/NF
Σ (R/F + R/NF)
129
= 1.730 + 129
= 0,0694 x 100%
= 6,94%
313
= 3.940 + 313
= 0,0736 x 100%
= 7,36%
Keterangan : Σ R/F = Jumlah Resep Obat Formularium,
Σ R/NF = Jumlah Resep Obat Non-Formularium
Gambar 2. Persentase (%) Resep Rawat Inap dan Resep Rawat Jalan di Griya
Puspa RSUP Persahabatan sesuai dengan Formularium dan Non-Formularium
RSUP Persahabatan bulan Mei 2014
93,06%
6,94%
RAWAT JALAN
Formularium
Non-Formularium
7/23/2019 TUGAS KUSUS I Evaluasi Penulisan Resep
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kusus-i-evaluasi-penulisan-resep 5/13
5
Tabel 4. Persentase (%) obat Antibiotik dan Non-Antibiotik dalam Resep
Rawat Inap dan Resep Rawat Jalan di Griya Puspa RSUP Persahabatan
bulan Mei 2014
Jenis ObatPersentase (%)
Resep Rawat Inap Resep Rawat Jalan
ANTIBIOTIK
Σ R/AB
Σ (R/AB + R/NAB)
244
= 244 + 1.609
= 0,1317 x 100%
= 13,17%
555
= 555 + 3.698
= 0,1305 x 100%
= 13,05%
NON-ANTIBIOTIK
Σ R/NAB
Σ (R/AB + R/NAB)
1.609
= 244 + 1.609
= 0,8683 x 100%
= 86,83%
3.698
= 555 + 3.698
= 0,8695 x 100%
= 86,95%
Keterangan : Σ R/AB = Jumlah Resep Obat Antibiotik
Σ R/NAB = Jumlah Resep Obat Non-Antibiotik
Gambar 3. Persentase (%) obat Antibiotik dan Non-Antibiotik dalam Resep
Rawat Inap dan Rawat Jalan di Griya Puspa RSUP Persahabatan bulan Mei 2014
7/23/2019 TUGAS KUSUS I Evaluasi Penulisan Resep
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kusus-i-evaluasi-penulisan-resep 6/13
6
Tabel 5. Persentase (%) obat Antibiotik Generik dan Antibiotik Non-Generik
dalam Resep Rawat Inap dan Resep Rawat Jalan di Griya Puspa
RSUP Persahabatan bulan Mei 2014
Jenis ObatPersentase (%)
Resep Rawat Jalan Resep Rawat Inap
ANTIBIOTIK GENERIK
Σ R/AB.G
Σ (R/AB.G + R/AB.NG)
178
= 178 + 66
= 0,7353 x 100%
= 73,53%
393
= 393 + 161
= 0,7094 x 100%
= 70,94%
ANTIBIOTIK NON-
GENERIK
Σ R/AB.NG
Σ (R/AB.G + R/AB.NG)
66
= 178 + 66
= 0,2647 x 100%
= 26,47%
161
= 393 + 161
= 0,2906 x 100%
= 29,06%
Keterangan : Σ R/AB.G = Jumlah Resep Obat Antibiotik Generik
Σ R/AB.NG = Jumlah Resep Obat Antibiotik Non-Generik
Gambar 4. Persentase (%) obat Antibiotik Generik dan Antibiotik Non-Generik
dalam Resep Rawat Inap dan Rawat Jalan di Griya Puspa RSUP Persahabatan
bulan Mei 2014
7/23/2019 TUGAS KUSUS I Evaluasi Penulisan Resep
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kusus-i-evaluasi-penulisan-resep 7/13
7
Tabel 6. Persentase (%) obat Antibiotik dalam Resep Rawat Inap dan Resep
Rawat Jalan di Griya Puspa RSUP Persahabatan bulan Mei 2014 sesuai
Formularium dan Non-Formularium RSUP Persahabatan
Jenis ObatPersentase (%)
Resep Rawat Jalan Resep Rawat Inap
ANTIBIOTIK
FORMULARIUM
Σ R/AB.F
Σ (R/AB.F + R/AB.NF)
225
= 225 + 10
= 0,9571 x 100%
= 95,71%
516
= 516 + 38
= 0,9314 x 100%
= 93,14%
ANTIBIOTIK NON-
FORMULARIUM
Σ R/AB.NF
Σ (R/AB.F + R/AB.NF)
10
= 225 + 10
= 0,0429 x 100%
= 4,29%
38
= 516 + 38
= 0,0686 x 100%
= 6,86%
Keterangan : Σ R/AB.F = Jumlah Resep Obat Antibiotik Formularium
Σ R/AB.NF = Jumlah Resep Obat Antibiotik Non-Formularium
Gambar 5. Presentase (%) Obat Antibiotik Resep Rawat Inap dan Resep Rawat
Jalan di Griya Puspa RSUP Persahabatan bulan Mei 2014 yang terdapat dalam
Formularium dan Non-Formularium RSUP Persahabatan
7/23/2019 TUGAS KUSUS I Evaluasi Penulisan Resep
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kusus-i-evaluasi-penulisan-resep 8/13
8
Tabel 7. Persentase (%) obat yang termasuk dalam Formularium Nasional dan
obat Non-Formularium Nasional pada Resep Rawat Inap dan Resep Rawat Jalan
di Griya Puspa RSUP Persahabatan bulan Mei 2014
Jenis ObatPersentase (%)
Resep Rawat Jalan Resep Rawat Inap
FORNAS
Σ OBAT FORNAS
Σ R/ OBAT
1.239
= 1.856
= 0,6676 x 100%
= 66,76%
3.188
= 4.253
= 0,7496 x 100%
= 74,96%
NON-FORNAS
Σ OBAT NON-FORNAS
Σ R/ OBAT
617
= 1.856
= 0,3324 x 100%
= 33,24%
1.065
= 4.253
= 0,2504 x 100%
= 25,04%
Gambar 6. Persentase (%) obat yang termasuk dalam Formularium Nasional danobat Non-Formularium Nasional pada Resep Rawat Inap dan Resep Rawat Jalan
di Griya Puspa RSUP Persahabatan bulan Mei 2014
66,76%
33,24%
RAWAT JALAN
ForNas
Non-ForNas
74,96%
25,04%
RAWAT INAP
ForNas
Non-ForNas
7/23/2019 TUGAS KUSUS I Evaluasi Penulisan Resep
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kusus-i-evaluasi-penulisan-resep 9/13
9
Tabel 8. Sepuluh Besar Antibiotik yang paling banyak diresepkan oleh Dokter
untuk pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan di Griya Puspa RSUP Persahabatan
bulan Mei 2014
No. Nama AntibiotikResep Rawat Jalan
Σ R/AB Persentase (%)
1. Rifampisin 49 20,08
2. Cefixime 30 12,30
3. Levofloxasin 30 12,30
4. Azitromisin 18 7,33
5. Ciprofloxasin 13 5,33
6. Cendo Tobroson 10 4,10
7. Amoxicillin 6 2,46
8. Cravit 6 2,46
9. Klindamisin 6 2,46
10. Streptomisin 6 2,46
No. Nama AntibiotikResep Rawat Inap
Σ R/AB Presentase (%)
1. Ceftriaxon 118 21,26
2. Levofloxacin 71 12,79
3. Meropenem 33 5,95
4. Cravit 29 5,23
5. Azitromisin 27 4,86
6. Cefixime 25 4,50
7. INH Ciba 17 3,06
8. Ceftazidim 17 3,06
9. Fosmycin 13 2,34
10. Cefotaxim 13 2,34
7/23/2019 TUGAS KUSUS I Evaluasi Penulisan Resep
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kusus-i-evaluasi-penulisan-resep 10/13
10
Gambar 7. Sepuluh Besar Antibiotik yang paling banyak diresepkan oleh Dokter
untuk pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan di Griya Puspa RSUP Persahabatan
bulan Mei 2014
0 5 10 15 20 25
Rifampisin
Cefixime
Levofloxacin
Azitromisin
Ciprofloxacin
C. Tobroson
Amoxicillin
Cravit
Klindamisin
Streptomisin
Persentase
1 0 B e s a r A n t i b i o t i k p a d a R e s e p R a w a t
J a l a n
0 5 10 15 20 25
Ceftriaxon
Levofloxacin
Meropenem
Cravit
Azitromisin
Cefixime
INH Ciba
Ceftazidim
Fosmycin
Cefotaxim
Persentase
1 0 B e s
a r A n t i b i o t i k p a d a R e s e p R a w a t
I n a p
7/23/2019 TUGAS KUSUS I Evaluasi Penulisan Resep
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kusus-i-evaluasi-penulisan-resep 11/13
11
E.
Pembahasan
Evaluasi resep yang dilakukan di RSUP Persahabatan pada bulan Mei 2014
dimaksudkan untuk mengetahui pola penulisan resep rawat inap dan rawat jalan di
Griya Puspa RSUP Persahabatan dan untuk melihat kepatuhan dokter dalam
menuliskan resep obat yang sesuai dengan formularium rumah sakit.
Hasil analisis resep rawat jalan di Griya Puspa RSUP Persahabatan bulan Mei
2014, persentase obat generik mencapai 49,17% dan obat non-generik mencapai
50,83%. Sedangkan penulisan obat generik dan non-generik dalam resep rawat
inap yaitu sebesar 47,87% dan 52,13%. Berdasarkan hasil analisis tersebut dapat
terlihat bahwa pola penulisan resep rawat jalan maupun rawat inap di Griya Puspa
lebih besar penggunaan obat non-generik dibandingkan dengan penggunaan obat
generik. Hal ini dapat dikatakan tidak memenuhi syarat, sebagaimana yang telah
ditetapkan oleh Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
HK.02.02/Menkes/068/I/2012 tentang kewajiban menggunakan obat generik di
fasilitas pelayanan pemerintah dengan persyaratannya harus 100% menggunakan
obat generik. Adapun yang menjadi kendalanya, antara lain adalah tingkat
kepatuhan dokter dalam menuliskan resep obat generik dan masih banyak obat-
obatan yang belum ada generiknya.
Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter dalam resep rawat inap dan rawat
jalan di Girya Puspa RSUP Persahabatan pada bulan Mei 2014 sebagian besar
sudah masuk dalam formularium RSUP Persahabatan. Persentase resep
formularium dan non-formularium RSUP Persahabatan untuk resep rawat inap
yaitu sebesar 92,64% dan 7,36%, dan pada resep rawat jalan yaitu sebesar 93,06%
dan 6,94%, hal ini menandakan bahwa kepatuhan dokter dalam menuliskan resep
sesuai formularium rumah sakit sudah tinggi, dan Tim Farmasi dan Terapi (TFT)
RSUP Persahabatan sudah tepat dalam menentukan obat-obatan yang masuk ke
dalam Formularium RSUP Persahabatan.
Persentase penulisan resep obat non-antibiotik lebih banyak dibandingkan
obat antibiotik. Persentase resep antibiotik dan non-antibiotik dalam resep rawat
inap di Griya Puspa RSUP Persahabatan bulan Mei 2014 yaitu sebesar 13,05%
dan 86,95%, sedangkan persentase resep antibiotik dan non-antibiotik dalam resep
7/23/2019 TUGAS KUSUS I Evaluasi Penulisan Resep
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kusus-i-evaluasi-penulisan-resep 12/13
12
rawat jalan di Griya Puspa RSUP Persahabatan bulan Mei 2014 yaitu sebesar
13,17% dan 86,83%. Hal ini dikarenakan tidak semua pasien mendapat resep
antibiotik, karena antibiotik hanya diberikan kepada pasien yang terinfeksi oleh
mikroba dan penggunaannya perlu pengawasan untuk menghindari resiko
resistensi antibiotik.
Berdasarkan evaluasi resep antibiotik, diperoleh sepuluh besar antibiotik yang
paling banyak diresepkan oleh dokter untuk pasien rawat inap dan rawat jalan di
Griya Puspa RSUP Persahabatan. Antibiotik yang paling sering diresepkan untuk
pasien rawat inap adalah Ceftriaxone. Ceftriaxone merupakan antibiotik golongan
sefalosporin generasi ke-III yang mempunyai spektrum luas dengan daya kerja
panjang. Sedangkan antibiotik yang paling sering diresepkan untuk pasien rawat
jalan adalah Rifampicin.
Persentase untuk obat-obat antibiotik yang termasuk dalam obat generik dan
non-generik yaitu : untuk persentase resep antibiotik generik dan antibiotik non-
generik pada resep rawat inap bulan Mei 2014 yaitu sebesar 70,94% dan 29,06%,
sedangkan untuk persentase resep antibiotik generik dan antibiotik non-generik
pada resep rawat jalan bulan Mei 2014 yaitu sebesar 73,53% dan 26,47%. Dari
hasil tersebut diketahui bahwa dokter lebih banyak meresepkan antibiotik generik
dibandingkan dengan antibiotik non-generik.
Persentase untuk obat-obat antibiotik yang termasuk dalam formularium
rumah sakit pada resep rawat inap bulan Mei 2014 mencapai 93,14% dan pada
resep rawat jalan mencapai 95,71%. Sedangkan untuk persentase resep antibiotik
non-formularium rumah sakit pada resep rawat inap bulan Mei 2014 yaitu sebesar
6,86% dan pada resep rawat jalan mencapai 4,29%. Dari hasil tersebut diketahui
bahwa dokter lebih banyak meresepkan antibiotik yang termasuk dalam
Formularium RSUP Persahabatan.
Persentase penggunaan obat yang masuk dalam Formularium Nasional pada
resep rawat inap di Griya Puspa bulan Mei 2014 mencapai 74,96% dan pada resep
rawat jalan mencapai 66,76%. Sedangkan untuk obat Non-Formularium Nasional
penggunaannya mencapai 25,04% pada resep rawat inap dan pada resep rawat
jalan mencapai 33,24%. Dari hasil tersebut dapat diketahui bahwa penulisan resep
7/23/2019 TUGAS KUSUS I Evaluasi Penulisan Resep
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kusus-i-evaluasi-penulisan-resep 13/13
13
obat Non-Formularium Nasional masih tinggi, sehingga diperlukan sosialisasi
kepada dokter untuk menggunakan obat yang masuk dalam Formularium
Nasional. Adapun kendala dalam pelaksanaannya yaitu masih banyak obat yang
tidak masuk ke dalam Formularium Nasional.
F. Kesimpulan
1. Persentase penulisan obat generik pada resep rawat jalan dan rawat inap di
Griya Puspa RSUP Persahabatan bulan Mei 2014 lebih kecil dibandingkan
dengan persentase obat non-generik.
2.
Persentase penulisan obat yang termasuk ke dalam Formularium RSUP
Persahabatan pada resep rawat inap dan resep rawat jalan di Griya Puspa RSUP
Persahabatan bulan Mei 2014 lebih besar dibandingkan dengan persentase obat
non-formularium rumah sakit.
3. Persentase penulisan resep obat antibiotik dalam resep rawat inap dan resep
rawat jalan di Griya Puspa RSUP Persahabatan bulan Mei 2014 lebih kecil
dibandingkan persentase obat non-antibiotik.
4.
Antibiotik yang paling sering diresepkan untuk pasien rawat jalan maupun
pasien rawat inap di Griya Puspa RSUP Persahabatan bulan Mei 2014 adalah
Rifampisin dan Ceftriaxone.
5. Persentase jumlah lembar resep yang didalamnya terdapat lebih dari 5 R/ obat
di Griya Puspa RSUP Persahabatan pada bulan Mei 2014 yaitu mencapai
5,77% untuk resep rawat jalan dan untuk resep rawat inap mencapai 2,60%.