TUMBUH KEMBANG

PENGERTIAN

PERTUMBUHAN (GROWTH) Bertambah jml & bsrnya sel di seluruh

bag tbh scr kuantitatif, dpt diukur & mdh diobservasi

PERKEMBANGAN (DEVELOPMENT) Bertambah sempurnanya fungsi alat tbh

atau perubahan atau ekspansi yg bertahap. Dari tahap yg lbh sederhana ke tahapan lbh kompleks

Mengapa tum-bang perlu dipelajari?

Sbg alat ukur

Utk mengetahui yg normal deteksi deviasi normal

Petunjuk utk menilai rata-rata perubahan fisik, intelektual & emosional yg normal

Menuntun utk mengkaji tingkat fungsional anak & penyesuaian penyakit & dirawat di RS

POLA TUMBANG

Pola pertumbuhan fisik yg terarah

Cephalochaudal kepala ke kaki

Proksimodistal dekat ke jauh

Diferensiasi sederhana ke kompleks

Pola perkembangan dari umum ke khusus sederhana ke kompleks

Pola perkembangan sejalan dgn tahap perkembanganMasa pranatalMasa neonatusMasa bayiMasa anakMasa remaja

Pola perkembangan sejalan dgn proses maturasi duduk, merangkak, berdiri, berjalan, berlari

TAHAP PERKEMBANGAN DLM RENTANG KEHIDUPAN Pranatal konsepsi kelahiran Bayi kelahiran s.d akhir mgg II Masa bayi akhir mgg II s.d akhir 2 thn Anak-anak

Awal anak-anak 2 – 6 thn Akhir anak-anak 6 – 10/12 thn

Masa puber 10/12 – 13/14 thn Masa remaja 13/14 – 18 thn Dewasa

Awal dewasa 18 – 40 thn Dewasa tengah 40 – 60 thn

Masa tua/usia lanjut 60 thn – meninggal

FAKTOR YG PENGARUHI TUMBANG

Faktor herediter

Faktor lingkLingk pranatalLingk pascanatal

Faktor budaya lingk

Faktor status sosek

Faktor nutrisi

Faktor iklim/cuaca

Faktor olahraga/latihan fisik

Faktor posisi anak dlm keluarga

Status kesehatanFaktor hormonal

PERKEMBANGAN PSIKOSEKSUAL

FREUD

Lahir – 2 thn ORAL 2 – 4 thn ANAL 4 – 6 thn PHALLIC 6 – 12 thn LATENT > 12 thn GENITAL

PERKEMBANGAN PSIKOSOSIALERIKSON

Baru lahir/infant Trust vs Mistrust Toddler/balita Autonomy vs Shame & Doubt Pra sekolah Initiative vs Guilt Usia sekolah Industry vs Inferiority Remaja Identity vs Role confusion Dewasa muda Intimacy vs Isolation Dewasa tengah Generativity vs Stagnation Dewasa tua Ego integrity vs Despair

PERKEMB FISIK/MOTORIK, SENSORIK, SOSIAL PD MASA BAYI

USIA FISIK MOTORIK SENSORIK SOSIALISASI

1 bulan BB naik 150 – 200 g/mg

TB naik 2,5 cm/bln

LK naik 1,5 cm/bln

Mengangkat kepala dgn bantuan

Ditengkurapkan, mengangkat kepala, menoleh ke kiri & ke kanan, refleks primitif positif

Mengikuti sinar ke tengah

Ketajaman visual ± 20/200

Sdh mulai tersenyum

2 – 3 bln

Fontanel posterior sdh menutup

Mengangkat kepala, dada ditahan di tangan

Memasukkan tangan ke mulut

Mulai meraih benda yg menarik

Dpt duduk dgn punggung di sokong

Mulai bermain dgn jari & tangan

Mengikuti sinar

Koordinasi vertikal/horizontal

Mendengarkan suara

Tertawa pd seseorg

Senang tertawa keras

Frekuensi menangis sdh mulai berkrg

PERKEMB FISIK/MOTORIK, SENSORIK, SOSIAL PD MASA BAYI

USIA FISIK MOTORIK SENSORIK SOSIALISASI

4 – 5 bln BB 2x BBL Bila didudukkan kepala sdh mulai seimbang & punggung mulai kuat

Bila ditengkurapkan, posisi bdn sdh bs miring & kepala tegak lurus

Adanya refleks meraih benda dgn tangan

Sdh mengenal org

Akomodasi mata positif

Senang berinteraksi dgn org lain

Sdh bs mengeluarkan suara

Tdk senang bila mainan/benda yg sdg dimainkan diambil org

6 – 7 bln BB + 90 – 150 g/mg

TB + 1,25 cm/bln

Gigi mulai tumbuh

Membalikkan badan

Memindahkan benda dr tangan satu ke tangan yg lain

Mengambil mainan dgn tangan

Senang memasukkan kaki ke mulut

Sdh mulai memasukkan mknan ke mulut

Tertarik pd benda2 kecil

Memeluk org yg dicintai

Menangis jika takut atau cemas

Menangis jika dimarahi

Mengulang kata2 yg blm punya arti

PERKEMB FISIK/MOTORIK, SENSORIK, SOSIAL PD MASA BAYI

USIA FISIK MOTORIK SENSORIK SOSIALISASI

8 – 9 bln Sdh mulai duduk sendiri

Koordinasi tangan ke mulut lbh sering

Tengkurap sendiri, merangkak

Mengambil dgn jari

Tertarik pd benda2 kecil

Memeluk org yg dicintai

Menangis jika takut atau cemas

Menangis jika dimarahi

Mengulang kata2 yg belum punya arti

10 – 12 bln

BB 3 x BBL

TB 1½ x TBL

Gigi atas & bawah sdh tumbuh

Sdh mulai belajar berdiri (tdk lama)

Belajar jalan dgn bantuan

Berdiri & duduk sendiri

Belajar makan menggunakan sendok

Senang mencoret-coret kertas

Ketajaman visual; 20/50

Dpt membedakan bentuk

Emosional, cemburu, marah

Senang dgn lingk yg dikenal

Takut thd situasi asing

Mengerti perintah sederhana

TUGAS PERKEMBANGAN HAVIGHURST

MASA BAYI & AWAL MASA KANAK-KANAK Belajar makan makanan padat Belajar berjalan Belajar berbicara Belajar mengendalikan pembuangan kotoran tbh Mempelajari perbedaan seks & tata caranya Belajar membedakan benar & salah & mulai

mengembangkan hati nurani

AKHIR MASA KANAK-KANAK

Mempelajari ketrampilan fisik yg diperlukan utk permainan2 yg umum

Membangun sikap yg sehat mengenai diri sendiri sbg makhluk yg sdg tumbuh

Belajar menyesuaikan diri dgn teman2 seusianya Mulai mengembangkan peran sosial pria atau wanita yg tepat Mengembangkan ketrampilan2 dsr utk membaca, menulis &

berhitung Mengembangkan pengertian2 yg diperlukan utk kehidupan

sehari2 Mengembangkan hati nurani, pengertian moral & tata nilai Mengembangkan sikap thd kelompok2 sosial & lembaga2 Mencapai kebebasan pribadi

MASA REMAJA

Mencapai hubungan baru & yg lbh matang dgn teman sebaya baik pria maupun wanita

Mencapai peran sosial Menerima keadaan fisiknya & menggunakan tbhnya scr efektif Mengharapkan & mencapai perilaku sosial yg bertgg jwb Mencapai kemandirian emosional dr ortu & org dewasa lainnya Mempersiapkan karier ekonomi Mempersiapkan perkawinan & kelg Mempersiapkan perangkat nilai & sist etis sbg pegangan utk

berperilaku mengembangkan ideologi

AWAL MASA DEWASA

Mulai bekerja Memilih pasangan Belajar hidup dgn tunangan Mulai membina kelg Mengasuh anak Mengelola rumah tangga Mengambil tgg jwb sbg warganegara Mencari kelompok sosial yg menyenangkan

MASA USIA PERTENGAHAN Mencapai tgg jwb sosial & dewasa sbg tgg jwb Membantu anak2 remaja belajar utk mjd org dewasa

yg bertgg jwb & bahagia Mengembangkan kegiatan2 pengisi wkt senggang utk

org dewasa Menghubungkan diri sendiri dgn hidup pasangan

hidup sbg suatu indv Menerima & menyesuaikan diri dgn perubahan2

fisiologis yg tjd pd tahap ini Mencapai & mempertahankan prestasi yg memuaskan

dlm karier pekerjaan Menyesuaikan diri dgn ortu yg semakin tua

MASA TUA Menyesuaikan diri dgn menurunnya

kekuatan fisik & kesehatan Menyesuaikan diri dgn masa pensiun &

berkrgnya penghasilan kelg Menyesuaikan diri dgn kematian pasangan

hidup Membtk hub dgn org2 seusia Membtk pengaturan kehidupan fisik yg

memuaskan Menyesuaikan diri dgn peran sosial

PERKEMBANGAN INTELEKTUAL PIAGET

Lahir – 2 thn SENSORIMOTOR 2 – 7 thn PREOPERATIONAL 7 – 11 thn CONCRETE OPERATIONS 11 – RemajaFORMAL OPERATIONS

PERKEMBANGAN MORALKOHLBERG Level I : Preconventional

Stage 1 : Punishment/obedience Stage 2 : Instrumental/relativist

Level II : Conventional Stage 3 : Approval seeking Stage 4 : Law and order

Level III : Postconventional Stage 5 : Social contract Stage 6 : Universal ethical