tumor kulit
DESCRIPTION
pptTRANSCRIPT
TUMOR KULIT
TUMOR KULITDr. Dhian Hangesti, SpB(K)OnkSUB SMF BEDAH ONKOLOGIDEPARTEMEN BEDAH RSPADTumor Kulit bagian paling luar tubuh proteksi thd u.v., panas, zat kimia > 90 % dpt sembuh Kanker kulit : 70 % : karsinoma sel basal 20 % : karsinoma sel skuamosa 5 % : melanoma malignumKlasifikasi Tumor KulitEpidermal tumoursa. Benign Papilloma Seborrhoeic keratosis Verrucous naevusb. Malignant Basal cell carcinoma Epithelioma, Marjolins ulcer
klasifikasiII. Melanocytic tumoursBenign Junctional naevus Compound naevus Intradermal naevus Hutchinsons freckle Hairy naevus Blue naevus Malignant Superficial spreading melanoma Nodular melanoma Lentigo maligna melanoma
klasifikasiIII. Sweat gland tumours (malignant) Hidradenocarcinoma Adenoid cystic carcinomaIV. Sebaceous gland tumours Sebaceous adenoma Sebaceous carcinomaV. Other tumours Dermatofibrosarcoma protuberans Trichofolliculoma (hair follicle tumour)Lesi PremalignaIritasi kronis akb zat kimia Keratosis solaris (keratosis senilis) akb uvParut kronis : Ulkus MarjolinRadiodermatitisPenyakit Bowen (karsinoma intraepidermal)
Ulkus MarjolinKarsinoma Sel SkuamosaTumbuh sangat lambatTidak nyeriTidak metastasis limfogenKurang ganasTh/ operasiRadioterapi tdk bergunaTumbuh lambatNyeri Metastasis limfogenGanasOperasi dan radioterapi bergunaKeloid
Abses Kelenjar Keringat
Hidradenitis supurativa
Scrofuloderma
Veruca Vulgaris
Moluskum Kontagiosum
Karsinoma Sel Basal= Ulkus RodentAsal dari sel basal jaringan pilosebaseus kulitTidak pernah di mukosa (serviks, bibir, lidah)Predileksi : wajah ( tear cancer)UtravioletKulit putihArsenicKSBGejala klinis :Ulkus tidak sembuhMengelupasTepi indurasi, mudah berdarahInvasi lokal, jarang bermetastasis jauhNodul padat, tidak nyeri, pemb drh di permukaanKSBTerapi :Eksisi luasRadiasi
Karsinoma Sel Basal
KSB
Karsinoma Sel SkuamosaAsal : lapisan sel tandukLaki-laki, usia lanjutNama lain ~ lokasi :Kangri cancer (abdomen, punggung paha)Kang cancer (bokong, tumit, siku)Chimney sweep cancer (skrotum)Saree & dhothi cancer (abdomen)KSSGejala klinis : Lesi spt kembang kol atau ulseratifTepi eversi dan induratifDasar dapat jaringan subkutis, otot, atau tulangTerfiksirPenyebaran lokal, limfogen, hematogenKSSTerapi :Operasi : eksisi luasRadiasiKSS
KSS
Melanoma MalignumAsal : sel melanoblast Potensial dapat disembuhkan pada stadium diniPredileksi : kepala leher, tungkai bawah, badanMMFaktor yg berpengaruh :UltravioletWanita, usia reproduktif~ familial dysplastic naevus ayndromeTraumaInsidens meningkat pd post transplant ginjal, lekemiaXeroderma pigmenotsa dan albinismMMGejala klinisA: AsymmetryB: Border irregularC: Colour VariationD: Diameter >6 mmE: Elevation, evolutionMMKlasifikasi :Clarkes level of invasionBreslow ~ ketebalan pusat lesi
Penyebaran :lokal : nodul satelitlimfogenhematogenMMTerapi :Eksisi luasAmputasiDiseksi kelenjar getah beningRadioterapiKemoterapiImunoterapiTerapi hormonal
Melanoma Malignum
KSBKSSMM60 70%Sel BasalUV, kulit putihTear cancerNodular, ulseratifSeperti mutiara
Indurasi sedahBersisikPigmentasi (-)Invasi lokal20 30%Sel TandukIritasi kronisBadan, kaki, tangan, mulut
Kembang kol, ulseratifEversiIndurasi maksimumTidak pernahPigmentasi (-)Limfogen, hematogen10 20%MelanoblastUV, Kulit putih, perubahanKepala, leher, wajah, akralNodular, ulseratifIregular
Indurasi minimumTidak pernahPigmentasi 90% (+)Hematogen, Limfogen