tumores quísticos de páncreas
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Tumores de páncreas
Repaso anatómico
Repaso fisiológico Clínica Métodos diagnósticos
Tumores sólidos Tumores quísticos de páncreas Tumores endócrinos
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Vista anterior
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Vista posterior
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Tumores Sólidos
Adeno carcinomas
Más frecuentes en la cabeza Se incluyen en los tumores
periampulares Tienen mal pronóstico 10% son resecables (menos de cm) 5% “curables”
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Síntomas
Vagos al principios Pérdida de peso / depresión Diabetes de reciente comienzo Síndrome coledociano Vesícula palpable no dolorosa Diarrea Dolor epigástrico o lumbar Masa palpable
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Métodos Diagnósticos
Ecografía TAC Colangio grafía endoscópica RNM Colangio resonancia Marcadores tumorales (ca 19-9) ¿Punción?
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Tratamiento
Quirúrgico si no compromete los vasos mesentéricos
DPC Derivación biliodigestiva / derivación
gastroyeyunal (Paliativo) Colocación de Stent Radio terapia con aceleradador lineal ¿QMT?
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Tumores quísticos. Consideraciones
Sin historia previa todo quiste se debe considerar inicialmente un tumor Quístico
Paciente anciano con Pancreatitis recurrente idiopática descartar EDM (IPMN)
Serosos benignos
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Tumores Quísticos Consideraciones
Mucinosos posibilidad alta de malignidad
Idealmente los mucinosos deben ser resecados
Biopsia de pared del pseudoquiste previo a una derivación
Resección de EDM con corte por congelación
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Tumores Quísticos Consideraciones
Después de Resección de un seroso o mucinoso no invasivo no es necesario vigilancia post operatoria
Buen Pronóstico sin signos de invasión Mal pronóstico en lesiones invasivas
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Cistoadenoma Seroso
Mediana Edad Cabeza-Cuerpo-Cola Grandes---- Síntomas Microquistes Mucosa Denudada (células ricas
glucógeno) Benignidad
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Cistoadenoma Seroso
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Cistoadenoma Mucinoso
Mediana edad Mujer Cuerpo y cola Macroquistes Mucosa denudada (células productoras
de mucina) Malignidad
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Cistoadenoma Mucinoso
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Ectasia Ductal Mucinosa
Ductus dilatado. Cabeza páncreas Células secretantes de moco Malignidad Hombres Difuso en Páncreas Ramas pequeñas o Conducto Principal Mucus por Papila (ERCP) Pancreatitis
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Ectasia Ductal Mucinosa
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Pseudo quiste
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Pseudo quiste
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Tumores Neuroendócrinos
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Clasificación de tumores endócrinos
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INSULINOMA
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