28.11.2012 Mari Mustonen 1

Tunnista painehaavariskipotilas

Sh Mari Mustonen

28.11.2012

28.11.2012 Mari Mustonen

2

Esityksen sisältö

Mikä on painehaava? Mikä on painehaavan merkitys

potilaalle/yhteiskunnalle? Painehaavan syntyminen Painehaavalle altistavat riskitekijät Painehaavojen riskialueet Ennaltaehkäisyn prosessi

28.11.2012 Mari Mustonen

3

Painehaava

Paikallinen, yleensä luu-ulokkeen kohdalla Paikallinen, yleensä luu-ulokkeen kohdalla esiintyvä ihon ja/tai ihonalaiskudoksen esiintyvä ihon ja/tai ihonalaiskudoksen

vaurio, jonka aiheuttaa kudokseen vaurio, jonka aiheuttaa kudokseen kohdistuva paine tai venytys tai näiden kohdistuva paine tai venytys tai näiden

tekijöiden yhdistelmä.tekijöiden yhdistelmä.

(EPUAP, NPUA 2009)

28.11.2012 Mari Mustonen

4

Painehaavan syntyminen 1

Paine alustan ja luu-ulokkeen välissä, aiheutuu kudosiskemia

Pitkäaikainen / toistuva paineen aiheuttama kudoksen stressireaktio, mikrotraumat

Kun kudoksen paine ylittää kriittisen rajan, kapillaariverenkierto ja kudoksen hapetus estyy => kudosnekroosi

paine 75mmHg >24h / 300mmHg 6h

28.11.2012 Mari Mustonen

5

Painehaavan syntyminen 2

Ilmaantuu jopa leikkauksen tai siirtokuljetuksen aikana, yleensä viikkojen aikana

Noin 70% prosenttia painehaavoista esiintyy > 70 vuotiailla potilailla

10-20% potilaista riskiryhmään kuulumattomia

ENNALTAEHKÄISY

• Riskipotilaiden tunnistaminen

28.11.2012 Mari Mustonen

6

Painehaava potilaalla

Lisää hoidon komplikaatioita Aiheuttaa potilaalle ylimääräistä kärsimystä Huonontaa potilaan elämänlaatua Huomattava yhteiskunnallinen kustannus

(2-4% terveydenhoitomenoista Suomessa) Lisää hoitohenkilökunnan työtaakkaa ENNALTAEHKÄISY

● Riskipotilaiden tunnistaminen

28.11.2012 Mari Mustonen

7

Vajaaravitsemustila (laihuus, lihavuus) Korkea ikä Alhainen verenpaine Matala saturaatio Matala seerumin hb- ja proteiinitaso,

anemia Tuntopuutokset (plegiat, kivunhoito) Dehydraatio

Painehaavalle altistavia riskitekijöitä 1

28.11.2012 Mari Mustonen

8

Painehaavalle altistavia riskitekijöitä 2

Ehjän ihon muutos Potilaalla painehaava aiemmin Tupakointi Psyykkisen tilan muutos (esim. depressio) Potilaan perussairaus ja sen tasapaino

(esim. DM, Alzheimer, MS-tauti)

28.11.2012 Mari Mustonen

9

Painehaavalle altistavia riskitekijöitä 3

Liikkumattomuus, liikuntakyvyttömyys

(esim. tehohoitopotilas, tetra/paraplegikko) Ihon kosteus (hikoilu, inkontinenssit) Hankaus ja kitka (siirrot, vuoteen pääty) Hoitohenkilökunnan puutteellinen tietotaito Asentohoidon laiminlyönti Asianmukaisten apuvälineiden

käyttämättömyys / virheellinen käyttö

28.11.2012 Mari Mustonen

10

Painehaavojen riskialueet

Luiset uloke-alueet:

- kyynerpäät, lapaluiden kärkialueet, selkäranka

- kehräsluut, kantapäät, sääret, polvet

- lonkat, pakarat, ristiselkä, suoliluut

- nenänselkä, otsa

- takaraivo,korvanlehdet

28.11.2012 Mari Mustonen

11

Ennaltaehkäisyn prosessi

Riskiluokituksen teko vakituiseksi osaksi potilaan hoitopolkua

Riskipotilaiden tunnistaminen Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden

toteuttaminen Jatkuva, koko hoitoprosessin kestävä riskin

arviointi KYS: Bradenin asteikko riskin arvioinnissa

28.11.2012 Mari Mustonen

12

Lähdeluettelo Painehaavojen riskitekijät ja esiintyvyys lonkkamurtumapotilailla.

Ansa Iivanainen, lisensiaattitutkimus, HTL, Kuopion Yliopisto 2007

http://hoitonetti.turkuamk.fi/Hoitonetti2007_Painehaavaumat

Painekartoitus painehaavojen ehkäisyn apuna. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2206;122(6):671-6

http://www.suomenhaavahoitoyhdistys.fi/

http://www.terveysportti.fi/

Painehaava – esiintyminen, patofysiologia ja ehkäisy. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim.2010;126(3):261-8 Esa Soppi

www.epuap.org

www.npuap.org

Painehaava voi yllättää. Amk-opinnäytetyö, Hoitotyön koulutusohjelma. Laura Meri, Outi Tonteri. Hämeenlinna 6/2010

28.11.2012 Mari Mustonen

13

KIITOS!