� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Tu r i n y s

AKTUALIJOS

SVEIKA ŠEIMA

PSICHOLOGIJA

SVEIKAS GYVENIMO BŪDAS

NETRADICINĖ MEDICINA

GROŽIO MEDICINA

LAISVALAIKIUI

Kas liko uþ kadro Katės, deimantai ir maþi stebuklai 5Susipaþinkime: profesorė Zita Auðrelė Kuèinskienė 6Ugnis ant ledo 8Vida Augustinienė: ,,Liga – gyvenimo dovanėlė“ 10Gydytojas gydo, pacientas gydosi 12Kiekviena diena – tai nesibaigianti kova su mirtimi 14Ką rodo bendras kraujo tyrimas ir kaip jam pasirengti 15

Vaistas – ne maistas 17Gripas visada šalia 18Kaip sustiprinti imunitetą? 20Kai kankina drėgnas kosulys 21Jei skauda sąnarius 23Kodėl negydoma sloga sukelia ausų skausmą 24Nuo vaisto iki nuodo – vienas žingsnis 25Kai suaugusieji kelia grėsmę vaikams 28Astma – liga visam gyvenimuiKaip su ja sugyventi? 30Kodėl reikia magnio? 32Kai kraujyje trūksta gliukozės 33Žirniukai krūtyse – fibroadenomos 34Tinkama diabetinės pėdos priežiūra leidžia išvengti komplikacijų 35Kontroliuokime diabetą gerai 37Vaistas aktyviai senatvei 39Vyrų baimės, arba kaip išvengti prostatos vėžio 40Ne tik moterų liga 42Jei nėščiosioms ir jaunoms mamoms skauda nugarą 44Mamos ir dukros pašnekesiai intymia tema 46Metas skiepytis nuo erkinio encefalito 48Pirmieji vaiko dantukai 50Kūdikių mitybos problemos 52Kad akytės būtų sveikos 53Klausia vaikai, atsako specialistai 55Kuo pavojingas nutukimas 56Tiems, kurie nori suliesėti 57Lėtinės ligos ir intymusis gyvenimas 60

AutizmasVis dar daug klausimų 62Visiškai nieko nebijoti vaikas negali 64

Gyvenimo būdas sergant hipertenzija 66Ką valgyti, jei jums per... Vyresnio amþiaus þmonių maitinimosi ypatumai 68Kur mano didysis šaukštas?! 70Ar sveiki moliniai indai? 72Mankšta su kamuoliais 74

Nugaros skausmai ir joga 76Ypatingos „paprastų“ produktų savybės 78

Kad nevargintų gausus prakaitavimas 79Veido odos priežiūra skirtingame amžiuje 80Ir plaukų priežiūroje 82tinka principas – nepakenk 82Susigrąžinkite gyvybinę energiją 83Kada gelbsti ašaros 84

Ką sako... mūsų kūnas 86

4 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

©SVEIKAS ŽMOGUS – kar tą per mė ne sį iš lei džia mas žur na las me di ci nos, psi cho lo gi jos, svei kos gy ven se nos te mo mis. Straips niai yra kon sul tuo ja mi at ski rų me di ci nos sri čių spe cia lis tų bei re cen zuo ja mi re dak ci nės ko le gi jos na rių.

Lei džia: UAB „Sveikas žmogus”

Re dak ci jos ad re sas: J.Matulaičio a. 11­80, LT­05111 Vilnius,tel. (8~5) 237 52 14. Tvirtovės al. 90A, LT­50185 Kau nas; Tel. (8~37) 33 07 26.Dėl prenumeratos teirautis tel. 8~5 237 5214Þurnalo adresas internete: www.sveikaszmogus.lt.

Direktorė Gintarė ZUBAVIČIŪTĖ, tel. 8~610 38 138, gintare@sveikaszmogus.lt

Leidybos projektų vadovė Gabija GUDAITYTĖ, mob. tel. 8~610 07 305, el. paštas: gabija@sveikaszmogus.lt

Vyr. redaktorė Dalia URBONIENĖtel. 8~610 3 13 34, dalia@sveikaszmogus.lt.

Medicinos re dak to rius gyd. Raimondas LUBNINAS

Redakcinė kolegija: doc. dr. A.Bla žie nė, prof. D.Brazauskienė, ha bil. dr. R.Bu ne vi čius, doc. dr. R.Ga ra le vi čius, dr. V.Gu die nė, dr. A.Ju re vi čiū tė, ha bil. dr. V.Lie sie nė, dr. J.Ne ve raus kie nė, dr. J.Neverauskas, prof.dr. A.Šeš ke vi čius, dr. O.Ra ga žins kie nė,dr. D.Ras te nie nė, doc. dr. V.Ra zu kas

Vyr. buhalterė Vanda JANKEVIČIENĖ(8~37) 33 15 59, vanda@sveikaszmogus.lt

Reklamos vadybininkės

Violeta TAMOŠIŪNIENĖtel. 8~686 35 265, violeta@sveikaszmogus.lt

Lina ČEPONYTĖtel. 8~616 15 769, lina@sveikaszmogus.lt

Neringa KIŠKYTĖtel. 8~610 07 308, neringa@sveikaszmogus.lt

Dizainerė­maketuotoja Inga GRIGALIUVIENĖKalbos redaktorė Aurelija Gražina RUKŠAITĖ

Viršelio autorė Giedrė SAMULĖNIENĖ

Spaus di no: UAB „ARX Baltica“. Už spaudos kokybę atsako spaustuvė.

Aktualijos

sž redaktorė Dalia

Þurnalo „Sveikas žmogus“ prenumerata

Nuo bet kurio mėnesio žurnalą galite prenumeruoti:

Visuose Lietuvos pašto skyriuose.

Þurnalo redakcijoje Vilniuje (Matulaičio a. 11­80, tel. (8 ~ 5) 237 5214) ar

Kaune (Tvirtovės al. 90a, tel. (8 ~ 37) 33 15 59).

Atlikdami pavedimą „SEB Vilniaus banke“. Pinigus reikia pervesti į UAB „Sveikas žmogus“

(įm.k. 135160421) sąskaitą Nr. LT 27 7044 0600 0319 9836 (skiltyje „Mokėjimo paskirtis“ būtinai nurodykite adresą, kuriuo norite gauti žurnalą).

Prenumeratos kaina 1 mėn. – 3,25 Lt (leidinio indeksas 5190),

su nuolaida pensininkams ir invalidams – 2,95 Lt (leidinio indeksas 5371).

Žurnalą galite nusipirkti prekybos centruose „Maxima“, „Rimi“ ir „Iki“, „Lietuvos spaudos“

kioskuose ir žurnalo redakcijoje Vilniuje ar Kaune.

Skaitykite žurnalą „Sveikas žmogus“!

Įpusėjo žiema. Vieni jau buvo išsigandę, kad tokios šįmet nebebus, kiti gąsdino, kad atėję šalčiai nebeišeis iki pat vasaros. Tačiau yra kaip yra, o bus taip kaip bus. Orai yra vienas iš tų nedaugelio dalykų, kurių žmogus vis dar nekontroliuoja, nors vis dažniau pasigirsta kalbų apie šiltnamio efektą ar ledynų ištirpimą būtent dėl mūsų kaltės.O tikriausiai todėl, kad neturi galių kažką pakeisti, dėl visokiausių nesėkmių, nepadarytų darbų arba ne kartą pramiegoto ryto žmogus dažnai kaltina ne save, o orą. „Negaliu bėgioti, nes lauke slidu ir šalta“, „Neisiu į sporto klubą, nes pūga“, „Žiemą galima valgyti riebius patiekalus“. Tai tik keletas labiausiai paplitusių frazių, norint pateisinti savo tingėjimą ar valios stoką. Tačiau ar kada susimąstėme, kad taikydam-iesi prie nuo mūsų nepriklausomų dalykų, patys tampame priklausomi nuo jų. Juk išties daugiau nei pusę metų Lietuvoje būna prastas oras: lietus, pūga, audra, didžiuliai šalčiai arba nepakeliami karščiai. Bet ar tai reiškia, kad turime sustabdyti savo gyvenimą ir sėdėti užsibarikadavę namuose prie televizoriaus, cepelinų puodo ir plytos šokolado? O galbūt priešingai? Apsirenkime šiltą megztinį, dvejas kelnes bei storą striukę ir pasiėmę šunį išlėkime pasiausti į mišką? Šeštadienio rytą iš lovos išverskime vaikus ir su jais keliaukime pačiužinėti nuo kalniukų. O grįžę pietauti nekaiskime taukų ir spirgučių puodo, o pasigaminkime lengvų, bet sočių patiekalų. O jeigu lyja – tai ne rūgštiniais lietumis. Turime skėtį, lietpaltį, todėl kelias į sporto klubą nebus toks baisus.Galiausiai, jeigu trūksta įkvėpimo ar pakankamos motyvacij os, paimkite į ranką žurnalą, prisiminkite viską, ką girdėjote apie fi zinį aktyvumą bei sveiką mitybą. O „Sveikame žmoguje“ visada rasite ne tik aktualių straipsnių, įdomų pokalbių, bet ir naudingų patarimų sveikatos bei gyvenimo būdo klausimais. Ir dar. Gyvename kartą, todėl tik nuo mūsų priklauso, koks tas gyvenimas bus. DĖMESIO!

Kai kurie užsisakiusieji mūsų žurnalą pamiršote nurodyti savo adresą. Visi, kurių pavardės yra žemiau esančiame sąraše, turite paskambinti į redakciją Vilniuje, tel. (8 ~5) 237 5214, ir pranešti savo adresą.

Jūratė Stulpinienė, Albina Kuodienė, Algimantas Pauliukaitis, Albina Vencienė, Elena Vainienė, Iveta Paulauskienė, Aniceta Skarulskienė, Šarūnas Peikštenis, N. Imbrasienės privati ambulatorija, Linas Stankus, Audronė Mackevičienė

Taip pat primename p. Valaitienei iš Babtų, kad ji dar neatsiėmė prenumeratos loterijos prizo – „Your life” vitaminų rinkinio. Prašo­me paskambinti į redakciją Kaune aukščiau nurodytu telefonu ir susitarti dėl prizo atsiėmimo.

52007 Nr 2SveikaSŽmogus

Laida „Sveikas žmogus“ transliuojama TV3 kanalu sekmadieniais 9.00 val.Laida retransliuojama regioninių televizijų kanalais: Šiaulių regione – Šiaulių TV – antradieniais 19.10 val., trečiadieniais 9 val., šeštadieniais 9.45 val.; Panevėžio regione – Pan TV – trečiadieniais 19.10 val., ketvirtadieniais 7.10 ir 9.10 val.; Kaune – INIT kanalu ir Vilniuje – VINITA kanalu – ketvirtadieniais 20.00 val. ir šeštadieniais 13 val. Radijo laida „Sveikas žmogus“ kasdien 10.30 val. radijo stotyje „Lietus“.

Katiniškumo kupinas siužetasDailūs kačių snukučiai laidos ekrane atsirado po to, kai ilgai buvo svarstoma, koks atsipalaidavimo būdas patikimiausias. „Visi lekiame kaip pamišę. Mes jau net neklausiame savęs, kur ir dėl ko. Dabar toks etapas, kai kyla klausimas, kaip pailsėti nuo to bėgimo. Gal kada nors nustosime ir lėkti?“ – retoriškai klausė laidos režisierius Vaidotas Reivytis. Tad laidos kūrybinė grupė po nesibaigiančios darbo dienos susėdo pagalvoti, kaip galima nors trumpam sustabdyti bėgimą. Siurbčiojome arba­tą ir gan kvailokai spoksojome kiekvienas į savo sienos tašką. Staiga aktorius Andrius Mackevičius atsiduso: „Kaip dabar man reikia mano katės Coliukės. Ji visada padeda man mąstyti.“ Kelios poros akių susmigo į Andrių. „O gal katė padeda tau ir atsipalaiduoti?“ – nuskambėjo kažkieno klausimas. Andrius nusišypsojo taip, kaip šypsomasi, kai klausimas kvailas.

Kas liko už kadro Katės, deimantai ir maži stebuklai

Kartais net ir laidos kūrėjams buvo keista, kai montažinėje kniaukė katės ar spindėjo deimantai. „Juk esame sveikatos laida! Kas čia darosi?“ – tokia mintis šmėkštelėjo ne vienam iš TV grupės narių. Iš tiesų pastarąjį mėnesį laida „Sveikas žmogus“ stebino ne tik kitokiu požiūriu į mediciną, bet ir netikėtais pašnekovais.

Taip neakivaizdiniu būdu buvo padarytas pirmas švelnus katės žingsnis į laidą. Susisiekėme su kačių veislyno „Katės akis“ sa­vininke Solveiga Kaupiene. Jos namuose karaliauja net pen­kios katės. Nedidelėmis ausytėmis, apvaliais snukučiais britų trumpaplaukės katės iš karto kelia norą jas paglostyti. Sol­veigos namuose vaikštinėja keturios „britų mergaitės“, stam­bių kaulų „vaikinas“ ir dar egzotiškoji Kornvalio reks veislės matrona. Ji iš visos kompanijos išsiskyrė liekniausiu liemeniu, kiti namų augintiniai spinduliavo aptakias figūras ir visišką pa­sitenkinimą gyvenimu.Po pokalbio su kačių namų šeimininke ėmėme filmuoti uo­deguotąsias augintines. Nejučia filmavimas virto paprasčiau­siu... kačių glostymu. Į šį procesą mielai įsitraukė visi kūrybi­nės grupės nariai. Tad galime drąsiai pasakyti, kad šį atsipalaidavimo metodą išbandėme patys. Ir jums rekomenduojame. Beje, mintyse pa­sižadėjome, kad prie „kačių temos“ dar būtinai grįžime. Juk iš jų tiek daug galima išmokti. Kad ir tingėti!..

Juvelyrinio darbo niuansaiDar sezono pradžioje sugalvojome specialų projektą „Svei­ko žmogaus paieškos“. Pradėsime projektą projekte. Laidos žiūrovai artimiausiose laidose išvys įdomių specialybių, kar­tais gal ir visai įprastų, atstovus. Jie papasakos apie savo amato niuansus. Pirmuoju šio projekto projekte pašnekovu tapo juvelyras Darijus Gerlikas. Visiems žinoma, kad, kai

Aktualijos

Solveigos Kaupienės namuose karaliauja katės Juvelyriniai dirbiniai stebina tobulomis formomis

� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

norima pasakyti, jog darbas reikalauja didelio kruopštumo, jis pavadinamas juvelyriniu. Tad koks gi tas juvelyro darbas iš tikrųjų? Laidos žiūrovai jau matė vizitą juvelyro Darijaus dirbtuvė­se galerijoje. Tačiau už kadro liko keletas įdomių nutikimų. Visi kūrybinės grupės nariai labai susidomėjo stambiu keturių skirtingų aukso rūšių žiedu, dekoruotu daugybe deimantų. Labiausiai imponavo, kad žiedo kaina – apie 12 000 litų. Darijus šį žiedą vežioja į parodas, jis reprezentuoja juvelyro darbą. Aišku, kad jo niekas nenešioja.Ne mažiau įdomu buvo pamatyti deimantą, kuris toks mažas, kad juvelyras nesugebėjo jo įsodinti į žiedą. Beje, matyti jį sekėsi irgi gana sunkiai. Nedidelėje dėžutėje gulėjo keletas deiman­tukų, kurie pro padidinamąjį stiklą atrodė storuliukai, tačiau to pačio mažiausiojo niekaip nepavyko pamatyti. Beje, kai jau mes jį toje mažutėje lėkštutėje „sužvejojome“, tai stebėjomės tobula jo forma. Jis niekuo nesiskyrė nuo didesnių jo „giminaičių“. Tik­riausiai ir deimantams būna sunki vaikystė, be vitaminų.

Stebuklas per anksti gimusiemsNetrūko laidoje ir rimtų, mums įprastų, temų. Viena pašnekove ilgai negalėjome atsidžiaugti. Gydytoja oftalmologė Rasa Sir­tautienė pakvietė mus į VU Vaikų ligoninės Neišnešiotų kūdikių skyrių. Lovytėse ir inkubatoriuose rankytėmis ir kojytėmis mosi­kavo šiek tiek daugiau nei vieną kilogramą sveriantys kūdikėliai. Jie, nežinia kodėl, labai skubėjo į šį pasaulį. Gydytoja pasakojo, kad tokie vaikučiai labai rizikuoja susirgti specifine neišnešiotų kūdikių retinopatija. Jeigu liga nebus pastebėta ir gydoma, vai­kučiai gali apakti, taip ir neišvydę pasaulio, į kurį taip skubėjo.Nuo šios ligos Jungtinės Amerikos Valstijose kasmet apanka pusė tūkstančio vaikučių. Lietuvoje jau keletas metų neapanka nei vienas. Gydytoja kartu su kolegėmis daugybę metų vykdė unikalius tyrimus ir patobulino gydymo metodikas. Beje, prieš kurį laiką Lietuvoje buvo susirinkę viso pasaulio šia sritimi be­sidomintys medikai. Jie susidomėję klausėsi lietuvių medikių pranešimų. Sirtautienė prasitarė, kad jau ima gauti kolegų iš visų pasaulio kampelių laiškus. Jie pasakoja, kaip savo gydymo įstaigose pritaikė ir išbandė lietuvių gydytojų darbo metodus.Per metus net trys šimtai mažylių skuba išvysti pasaulį anksčiau laiko, kas penktam iš jų būna diagnozuojama neišnešiotų kū­dikių retinopatija. Gydytoja Rasa Sirtautienė jau apsaugojo 375 mažylių akutes. Visų žiūrovų vardu padėkojome gydytojai už kasdien daromus stebuklus. Ir už tai, kad nepavargsta jais tikėti.

Daiva AUSĖNAITĖNuotr. Mindaugo MILAŠEVIČIAUS

Aktualijos

Buvo sunku sutarti dėl interviu.

Na, ką padarysi, – toks periodas, daug darbų susikaupė: ir universitete paskaitos, kaip Medicinos fakulteto dekanei rei­kia daug kur atstovauti fakultetui, o ir čia, dekanate, nuolat darbų sūkurys, ir Laboratorinės diagnostikos centre, kuriam vadovauju, dabar „karštas“ laikotarpis – kraustomės į nau­jas patalpas, todėl reikia priimti daug sprendimų, o to negali padaryti per minutę.

Dėstote universitete, esate laboratorinės diagnosti­kos centro direktorė – labai daug darbų...

Baigiau Medicinos fakultetą, esu gydytoja. Tačiau savo to­lesnę veiklą susiejau su mokslo darbu. Dar nebaigusi pra­dėjau dirbti fakultete tuometinėje Fiziologijos ir biochemijos katedroje (dabar – Fiziologijos, biochemijos ir laboratorinės medicinos katedra). Turėjau galimybę dirbti mokslo dar­bą užsienyje ir grįžusi šias žinias pritaikyti praktikoje. Kaip tik taip ir atėjau dirbti į ligoninės laboratoriją. Tai darbai, susiję su naujausiais širdies ir kraujagyslių ligų laboratori­nės diagnostikos metodais, ligų rizikos vertinimu. Šiandien galiu drąsiai pasakyti, kad mes Lietuvoje, šioje Santariškių universiteto ligoninės laboratorijoje, vieni iš pirmųjų Vidurio ir Rytų Europoje įdiegėme tokius tyrimus. Taigi manau, kad pirmiausia ir svarbiausia yra profesinė veikla, ir ji yra man įdomi.

Kas matoma, palyginus mūsų šalies ir Vakarų šalių medicinos būklę?

Labai pagalvočiau, jei paklaustumėte, kur yra blogiau, o kur geriau. Yra sričių, kur Lietuvoje yra tikrai nėra blogiau, pvz., kalbant apie specialistų (gydytojų) parengimo lygį. Kodėl Norvegijoje, Vokietijoje ir kitose šalyse pilna lietuvių gydytojų – visų pirma, jie gerai profesiškai parengti, yra įval­dę naujausias technologijas. Gydytojai rezidentai, išmokę dirbti su tokia aparatūra, išvažiavę į mažesnes ligonines tų galimybių neturi. Tačiau taip yra daugelyje net ir turtingų ša­lių, nes naujausia sudėtinga tam tikros srities tyrimų ar mo­dernių gydymo būdų įranga yra sukoncentruota centruose, kurių, net ir Europoje, gali būti tik keletas. O Lietuva nėra didelė, ir joje esantys įvairių medicinos sričių centrai (daž­niausiai universitetų ligoninėse) yra lengvai pasiekiami, svar­

Susipažinkime:

Darbas, mokslas, veikla – šiais žodžiais galėtume apibūdinti Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto dekanę, Vilniaus univer­siteto ligoninės Santariškių klinikų Laborato­rinės diagnostikos centro direktorę profeso­rę Zitą Aušrelę Kučinskienę. Su ja kalbamės apie darbą, mokslą ir gyvenimą.

profesorė Zita Aušrelė Kučinskienė

Juvelyras Darijus Gerlikas supažindino su savo darbu

�2007 Nr 2SveikaSŽmogus

bu, kad jie būtų ir tarnautų mokymo bei medicinos praktikos reikmėms.

Ar daug kas pasikeitė, jei palygintume Jūsų studijų laikus ir dabartinius?

Patekti studijuoti mediciną buvo sunkiau – dideli konkursai. Jei lyginčiau savo studijas ir dabar: mes buvome tikrai gerai parengti specialistai, nors neturėjome rezidentūros ir tų pa­pildomų metų, o iš karto pradėjome dirbti. Nemanau, kad buvome blogesni nei dabartiniai rezidentai. Dabar turime lakytis ES direktyvų, tačiau nemanau, kad turime aklai prie kiekvieno dokumento prisitaikyti, reikia ir kūrybiškai žiūrėti. Antra vertus, studentai dabar yra laisvesni, kritiškesni, ben­drauja kitaip nei anais laikais, todėl ne taip paprasta ir dės­tytojams. Pavyzdžiui, mano studijų laikais tokių kaip dabar apeliacinių komisijų nebuvo, dėstytojo įvertinimas buvo ga­

lutinis, ir mes, studentai, jį priimdavome tokį, koks jis yra, kitos minties nebuvo.Dabar ir žiniasklaida stengiasi išryškinti daugiau negatyvius nei pozityvius reiškinius, nors ir seniau buvo ir gerai, ir blo­gai. Juk ką čia rašysi apie žmones, kurie paprasčiausiai ge­rai dirba savo darbą.

Kaip sekasi derinti visus darbus? Ar lieka laisvo laiko?

Jokioje srityje vienas nelabai ką padarysi. Ar mokslinis dar­bas, ar vadovavimas fakultetui arba laboratorijai – turi dirbti komanda. Aš esu toks žmogus, kuris bando nuomones ir pozicijas suderinti: nors esame skirtingi, būtina išsakyti skir­tingas nuomones, tačiau būtina ir sutarti, rasti kompromisą. Taip darbas palengvėja. Šiaip reikia paskirstyti dieną ir ban­dyti visur rasti laiko. Juk žmogaus gyvenime ne viskas yra darbas.

Kokių turite pomėgių?

Baigiau muzikos mokyklą, lygiagrečiai studijavau užsienio kalbą, norėjau stoti į konservatoriją, nes grojau fortepijonu. Dabar tokių aktyvių pomėgių neturiu, tačiau skaitau knygas: nėra dienos, kad neperskaityčiau bent puslapio, – tai ra­mina, leidžia pamiršti kasdienos darbą. Svarbu ir visa kita: šeima, draugai, bendradarbiai – tam taip pat reikia palikti laiko. Taip pat koncertai filharmonijoje, teatras – kai galime, bandome visada nueiti.

Daugeliui žmonių įdomu, kaip gydytojas rūpinasi savo sveikata.

Visa kas genialu – paprasta. Taigi svarbiausia – fizinis akty­vumas, sveika mityba. Aš manau, kad gydytojas, kuris tai re­komenduoja, turi tuo tikėti pats, pats to laikytis ar bent būti išbandęs. Kai dirbau konsultacinį darbą, buvau išbandžius įvairias dietas. Esu aktyvi fizinio aktyvumo propaguotoja. Visi žinome, kad kol žmogus juda – tol gyvena, kaip ir viso jo organizmo veikla – juk kraujas negali sustoti tekėjęs, ląste­lėse vykstanti medžiagų apykaita užtikrina energijos gamybą ir t.t. Dabar gi dažnai atrodo, kad žmogus be automobilio negali gyventi, o reikėtų pabandyti bet jau dieną be jo apsi­eiti. Dauguma lėtinių ligų yra susiję su tuo, kad žmogus juda vis mažiau. Tačiau lakstymas darbo koridoriais nepadės. Su švedais esame atlikę tyrimą, kuris parodė, kad skiriasi judė­jimas darbo vietoje ir judėjimas, kuriam žmogus nusiteikia, t.y. laisvu laiku. Nebūtina visiems eiti į sporto klubus – yra parkų, miškelių, ir tam reikia skirti laiko. Pati bandau to lai­kytis. Aišku, reikia valios, o žmogui visada – kaip paprasčiau ir lengviau.

Kokie Jūsų artimiausi planai?

Bandau išlikti ten, kur yra įdomu, t.y. dirbdama mokslo dar­bą. Šiuo metu kartu su kardiologais, genetikais, biotech­nologais, matematikais gilinamės į aterosklerozės patoge­nezę – vykdome sudėtingą bei įdomų projektą. Yra ir kitų įsipareigojimų: esu Europos mokslo patariamosios tarybos narė, todėl tenka važiuoti į Briuselį, taip pat dalyvauti savo specialybės renginiuose. Esu Lietuvos laboratorinės medici­nos draugijos pirmininkė – tenka organizuoti konferencijas, kongresus. Be abejo, kaip Medicinos fakulteto dekanei, svarbus rūpestis fakulteto gerove: ir studentų, ir darbuotojų, jų darbo bei mokymosi sąlygomis. Tam būtina, kad visi kuo aktyviau įsijungtų į įvairius tarptautinius mokslo projektus, nes ten galima „paimti“ pinigus infrastruktūrai kurti ir jai to­bulinti. Kito kelio nėra.

Kalbėjosi Milda URBONAITĖ

žmonės

Profesorė Zita Aušrelė Kučinskienė renkasi įdomų – mokslo darbą

8 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Aktualijos

Dažnai manoma, kad sportininkai idealiai rūpinasi savo sveikata. Ar tai tiesa?Povilas nė nesudvejojęs sugriovė gražų mitą ir paaiškino: „Profesionaliems spor­tininkams idealiai rūpintis savo sveikata paprasčiausiai neįmanoma. Vien tik fizi­niai krūviai, kuriuos išlaiko sportininkas, besirūpinančiam savo sveikata jau nėra idealu.“ Atsakingas požiūris į savo pa­sakytus žodžius privertė Povilą akimirkai susimąstyti ir prisiminti tokią sporto šaką kaip šachmatai, – juk ją praktikuojan­tiems netenka patirti didelių fizinių krūvių. „Bet aš įsivaizduoju, kad milžiniški krūviai tenka šachmatininkų smegenims, – lyg tarp kitko pridūrė Povilas. – Gerai, jeigu sportininkas atgauna jėgas tarp varžybų. Tai, kad sportininkai priversti rūpintis savo sveikata, – faktas. Yra tam tikrų ypatumų, padedančių išlaikyti tenkančius krūvius. Ne paskutinė vieta tenka ir mitybai. Saky­kim, pavalgęs riebios avienos, gali pajusti malonumą, bet koks bus rezultatas?“

Pasmalsavau, ką Povilas paruoštų Margaritai pusryčiams.Pasirodo, viskas priklauso nuo dar vieno itin žemiško dalyko – laiko, kuriuo dis­ponuoja šeima. Ne kartą, ypač iš jaunų žmonių, teko girdėti neigiamų atsiliepimų apie pusryčiams patiektą košę. Ar žinote, kad eilinę darbingą dieną Margarita ne­atsisako ir šio produkto? „O jei rytas ramus, – sudomina Povilas, – man labai patinka britų vadinamas „brunch“ (vėlyvieji pusryčiai, t.y. angl. breakfast + lunch). Kai turiu laiko ir noriu padaryti malonią staigmeną, iš įvairiau­sių dalykų gaminu kanapė (vieno kąsnio užkandėlių). Žodžiu, tai toks dalykas, kurį ji mėgsta. Ir man labai patinka, kad ji ver­tina mano pastangas. 2002 metais tarptautiniame dailiojo čiuožimo žurnale paskelbtame gražiausių

Ugnis ant ledoViena mano pažįstama, vos beatgaudama kvapą, paskambino į duris, o vietoj „labas“ išgirdau: „Ar jie jau šoko?“ Povilo Vanago ir Margaritos Drobiazko „karštinė“ nėra mis­tinis reiškinys. Žiūrint retrospektyviai, lietu­viai labai mėgsta kaitrą, niekas net nedrįstų suabejoti, kad ledas po Margaritos ir Povilo kojomis iš tikrųjų liepsnoja. Bet šiandien pokalbis su Povilu Vanagu – žemiškomis temomis.

pasaulio čiuožėjų TOP dešimtuke buvo ir Margarita.

Ko gyvenime labiausiai vengiate?

„Juodų“ dienų, kurios neišvengiamai ateina“, – atsakė Povilas. (Čiuožėją kal­binau prieš pat prasidedant čempionų turui po Europą, t.y. tuomet, kai darbai išties veja vienas kitą.)

Kas padeda susikoncentruoti?Geras nusiteikimas, gera nuotaika, kaž­kas gražaus. Tai gali būti graži gamta ar, pavyzdžiui, miesto grožis. Labai tei­giamą poveikį daro ramybė – minčių ramybė. Aišku, kartais būna tokių situ­acijų, kai jautiesi visiškai priešingai nei turi parodyti. Tuomet jau tenka „prievar­tauti“ save.

Ugnis ant ledoiena mano pažįstama, vos beatgaudama

kvapą, paskambino į duris, o vietoj „labas“ išgirdau: „Ar jie jau šoko?“ Povilo Vanago ir Margaritos Drobiazko „karštinė“ nėra mis­tinis reiškinys. Žiūrint retrospektyviai, lietu­Margaritos Drobiazko „karštinė“ nėra mis­tinis reiškinys. Žiūrint retrospektyviai, lietu­Margaritos Drobiazko „karštinė“ nėra mis­

viai labai mėgsta kaitrą, niekas net nedrįstų suabejoti, kad ledas po Margaritos ir Povilo kojomis iš tikrųjų liepsnoja. Bet šiandien pokalbis su Povilu Vanagu – žemiškomis

Koks buvo ekstremaliausias Jūsų gyvenimo poelgis?Bandymas pradėti šokti – aš paban­džiau šokti poroje, kai man buvo 18 metų. Dar nežinojau analogiškų atvejų, kad kas tokiame amžiuje pradėtų šokti poromis. Aš pabandžiau.„Bandymas“ buvo daugiau nei įspū­dingas. Margarita Drobiazko ir Povilas Vanagas nuo 1992 iki 2002 metų da­lyvavo visuose Europos, Pasaulio čem­pionatuose bei ketveriose Olimpinėse žaidynėse, o 2006 ši pora sudalyvavo Europos čempionate bei Turino Žiemos olimpinėse žaidynėse…

Parengė Viktorija MATULEVIČIENĖNuotr. Butauto ŽURAUSKO,

žurnalas „Žmonės“

žmonės

10 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Aktualijos žmonės

Jos veiklos sąrašas tuo nesibaigia. Dar ji yra Lietuvos pacientų orga­nizacijų atstovų tarybos pirmininkė, neetatinė Seimo sveikatos reika­lų komiteto ekspertė, Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narė, Sveikatos apsaugos ministerijos Kolegijos narė. 2006 metais antrą kartą išrinkta Tarptautinės diabeto federacijos Europos regiono valdy­bos nare.Ir vis dėlto visiems su diabetu susiju­siems žmonėms – ir sergantiesiems, ir jų artimiesiems – svarbiausia štai kas: ši nenuilstanti moteris visas savo jėgas skiria tam, kad žmonės laiku gautų reikiamą informaciją bei paramą, gerintų savo gyvense­ną ir sveikatą pagal naujausius me­dicinos pasiekimus. Save Vida apibūdina trumpai: ,,Esu Skorpionas, Gyvatė ir žemaitė...”

Kaip ir kada sužinojote apie avo ligą?

Liga ,,išlindo” nėštumo metu, kai kraujo tyrimas parodė, kad padi­dėjęs gliukozės kiekis. Puikiai pri­simenu tą dieną, kai gydytoja en­dokrinologė pasakė, kad gimdyti nevalia, nes vaikas gali gimti ne­sveikas. ,,Susitvarkyk, – patarė, – o

Vida Augustinienė: ,,Liga – gyvenimo dovanėlė“Susirgusi diabetu, Vida AuGuSTINIENË ėmėsi darbo Lietuvos diabeto asociacijoje, šiuo metu ji yra asociacijos prezidentė, taip pat laikraščio ,,Diabetas“ vyriausioji redaktorė. Vida aktyviai dalyvauja Tarptautinės diabeto federacijos, Europos diabeto studijų asociacijos, įvairių tarptautinių komitetų veikloje, konferencijose, seminaruose. Lietuvoje bei svetur skaito pranešimus, rašo į spaudą.

jau tada ateik, gydysim.” Verkiau, bijojau papasakoti vyrui, nes kaip pasakyti, kad vaikas gali gimti neįgalus… Pasitariau su gydy­toja ginekologe, kuri į šią problemą pasižiūrėjo paprasčiau: ,,Ar nori turėti vaikų? Jei nori, verčiau dabar gimdyti, o ne tada, kai liga pasun­kės... Tik privalai prisižiūrėti, kad gliukozė būtų kuo arčiau normos.” Turiu nuostabią dukrą – kaip svar­bu nepadaryti klaidingos išvados… Šiuo metu ji yra Vilniaus Gedimino technikos universiteto inžinerinės architektūros antrojo kurso studen­tė. Stengiausi prisilaikyti nurodymų. Deja, niekas konkrečiai nepaaiškino, kaip reikia gyventi. Žinojau, jog ne­galiu valgyti saldžiai, bulvių, kruopų, išskyrus grikius… Liko vien daržovės tris kartus per dieną ir 300 g rūgščių vaisių. Jaučiau baisų alkio jausmą, troškino, vandenį gėriau nesustoda­ma...

Ką reiškia sergančiajam diabetu laikytis dietos?

Kaip dabar suprantu, kad nėštumo metu per mažai valgydavau, bijo­dama cukraus… Pagimdžiusi apsi­lankiau pas kitą gydytoją, ji mane ir išmokė, kaip turiu gyventi. Taip,

Lietuvos diabeto asociacijos konferencijoje ,,Cukrinis diabetas ir jo daroma žala“ su Lietuvos endokrinologu draugijos

pirmininku prof. Antanu Norkumi

Pingvinai. atrodo, visai nebijo žmonių (Vida – kairėje, šalia – gyd. E.M. Jakimavičienė)

112007 Nr 2SveikaSŽmogus

grožiu. Troškinimas, skysčiai, vėmi­mas, beveik be sąmonės pragulė­jau visą dieną, pirmadienį subėgę gydytojai ėmė šaukti, kodėl nieko nesakau apie cukraligę, – cukrus į aparatą netilpo… Po operacijos krūtyje išsivystė kraujo užkrėtimas… Reanimacija… Pakliuvusi į ligoninę gruodžio 7­ąją, išėjau tik balandį. Vyrą nuteikė ruoštis paskutinei ke­lionei… Kai išleido, mano svoris buvo nukritęs iki 40 kg. Labai pa­dėjo vyro, artimųjų palaikymas. Bū­davo, vyras išeina, o aš jau laukiu kitos dienos, kai jis ir vėl ateis... Vis norėjau pati greičiau grįžti į namus, nes laukia mažoji dukrytė. Tiek pri­sikentėjusi pasakiau: turiu kitiems žmonėms padėti praeiti klastingos ligos slenksčius ir seklumas. Todėl aš ir dirbu Lietuvos diabeto asoci­acijoje.

Jūsų giminėje yra sergančiųjų diabetu?

Iš mamytės tėvo pusės... Manau, kad mano susirgimui turėjo įtakos stresinės situacijos. Tėvo mirtis. Ma­žiausias 3 metų broliukas liko man ant rankų, nes mamytė sirgo širdies reumatu, mirė, kai aš baigiau ins­titutą. Likom penki našlaičiai. Ma­žuosius brolius pasiėmiau į Vilnių, į internatą. Aš gyvenau bendrabu­tyje, prasidėjo kova dėl buto. Kai mane pagal visus duomenis pastatė pirma į eilę butui gauti, prasidė­jo skundai, šmeižtai. Kai pagaliau paskyrė dviejų kambarių butą, pusę metų negavau raktų...

Jūsų dienotvarkė įtempta, kaip laviruojate tarp vaistų, regu­liarios ir visavertės mitybos bei laiko trūkumo?

Svarbu ir valgyti, ir susileisti insulino ne mažiau ir ne daugiau nei reikia. Maistą, skirtą vienai dienai, turiu pasiskirstyti į 5–6 kartus. Taip pat cukrų kraujyje kasdien matuoju ma­žiausiai 4–5 kartus, kad galėčiau tinkamai įvertinti savo sveikatos būklę ir imtis reikiamų priemonių. Palaikydama cukrų kuo arčiau nor­mos, išvengiu sunkių komplikacijų

Virginija KAVALIAUSKIENĖ

Lietuvos diabeto asociacija teikia informaciją visomis darbo dienomis

8–17 val. Vilniuje, Gedimino pr. 28/2 – 404 kab., tel. (8~5) 262 0783.

Po Tarptautinės diabeto federacijos kongreso Pietų Afrikoje 2006 m. gruodžio mėn. su gydytoja Egle Marija Jakimavičiene

pasakė, cukrus blogas. Reikia lai­kytis dietos. Kaip? Liepė surašyti, ką valgau, ateiti po kelių dienų, tada vėl pamatuos cukrų. Jo buvo per daug. Pasakiau, kad neišei­siu, kol neišaiškins, kiek ir ko val­gyti. Tada nusipirkau svarstykles ir ėmiau sverti, skaičiuoti gramus... Buvo susitarta, kad Šeškinės poli­klinikoje 3 kartus per dieną ateisiu pasitikrinti gliukozės, o 4­tą kartą lėkdavau į Antakalnio klinikas, kad žinočiau, kiek cukraus kraujyje, kai lipu į lovą. Pagaliau pasiekiau, kad cukrus tapo ,,normalus“. Prapuolė alkio jausmas, troškinimas, nereikė­jo naktimis lakstyti į tualetą, beveik perpus sumažėjo insulino dozė.

Taip tapote tikra diabeto speci­aliste?Gydytoja ėmė kviesti, kad paaiškin­čiau ligoniui, kaip išmokti gyventi… Parengiau daug metodinės medžia­gos, pvz., kiek ir kokių produktų atitinka vienos duonos riekutės angliavandenių kiekį ir t.t. Išleidau pirmąją knygą, kaip maitintis dia­betu sergantiems žmonėms (šiuo metu jau yra išleistos 6 įvairios kny­gos sergantiesiems diabetu). Mano principas: valgyti galima viską, ta­čiau kiekvieno valgymo metu turi būti baltymų, riebalų bei angliavan­denių balansas, nei per mažai, nei per daug kalorijų. Taip pat svarbus maisto derinimas.

Gal esate ekonomistė ir skaičia­vimas – Jūsų sritis?Esu inžinierė­statybininkė. O svajo­nė – gydytoja. Deja, gyvenimas taip susiklostė… Besimokant 11 klasėje, mirė tėvas, likome penki vaikai, aš vyriausia. Maniau, kad išvis negalė­siu mokytis, teks padėti sergančiai mamai auginti broliukus. Mokytojai stūmė į mokslus, ir įstojau į Vilniaus inžinerinį statybos institutą (dabar Vilniaus Gedimino technikos uni­versitetas).

Kiek žmonių Lietuvoje serga šia liga?Šiuo metu sergančiųjų diabetu klu­bų Lietuvoje yra 55, o ligonių… Lietuvos sveikatos informacijos centro duomenimis, 2006 m. sau­sio 1 d. buvo įregistruota per 75 tūkst. Maždaug 10 proc. jų serga 1 tipo diabetu, kuriam gydyti būtinos kasdienės insulino injekcijos, o 90 proc. – 2 tipo diabetu. Blogiausia, kad yra maždaug tiek pat žmonių, kuriems liga nediagnozuota. 1 tipo liga sergant kankina ryškūs simptomai. Tas troškulys toks baisus, kad, būdavo, lekiu į darbą tekina, vos užlipusi į savo aukštą, atsiraki­nu kabinetą ir išsyk 3–4 puodelius vandens išgeriu, paskui lakstau į tualetą, po kelių minučių liežuvis vėl sudžiūvęs… Per dieną išgerda­vau apie 10 litrų skysčio. Paaiškinti paprasta: kasa negamina insulino, o suvalgytas maistas virsta gliukoze ir kaupiasi kraujyje… Ilgainiui ima kristi svoris, žodžiu, tie požymiai ryš­kūs. 2 tipo diabetu sergančiuosius troškina taip pat, tačiau jie atsige­ria, mažiau pavalgo ir kurį laiką vėl nekreipia dėmesio į simptomus. Liga užsitęsia. Pasireiškia insultu, infarktu, kartais kojų žaizdomis, iki amputacijos, tik tada liga diagno­zuojama.

Ar jums grėsė kokios nors kom­plikacijos?

Prisikentėjau kaip reikiant. Po gim­dymo iš ligoninės išleido be vaistų, mat, kai matavo, cukraus kiekis kraujyje atrodė normalus, maniau, kad jau pasveikau. Netrukus, maž­daug po pusantro mėnesio, ėmė varstyti krūtų skausmai, maniau, peršalau, išsikviečiau greitąją… Papriekaištavo, kad nenusitraukiau pieno, padarė masažą, po jo kita greitoji išvežė į ligoninę. Krūtyje, pasirodo, buvo ne pienas, o pūliai. Cukraligė pasireiškė, pražydo visu

Išsamiau skaitykite www.sveikaszmogus.lt

1� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Aktualijos

Atsakomybės pasidalijimasPirmiausia iškyla klausimas: kiek už gydymą ir kartu jo sėkmę yra atsakingas gydytojas, kiek – pacientas? Pacientai dažnai yra žmonės, išsekinti ligos sukeliamų fizinių ir dvasinių kančių, o kartais ir gyvenimo pasikeitimo (nedarbingumo, neįgalu­mo), todėl visiškai suprantama, kad jie laukia iš gydytojo… stebuklo. Kad jis gydys stebuklingu būdu, liga bus greitai įveikta, ir štai vėl būsiu sveikas… Kitas kraštutinumas – tai gy­dytoju nepasitikintys pacientai. Jie įdėmiai perskaito visų skirtų vaistų aprašus ir iš to padaro savas išvadas, o vaistų vartoja savo nuožiūra. Tai arba iš prigimties įtarūs, linkę į paranoją žmonės, arba pacientai, nusivylę anksčiau skirtu gydymu dėl nepageidaujamo poveikio arba nepalankios ligos eigos.Vis dėlto psichologai gydytojo ir paciento atsakomybę padali­ja tiksliai. Iš tikrųjų yra situacijų, kai gydytojas visiškai, t.y. 100

Gydytojas gydo, pacientas gydosi

proc., yra atsakingas už pacientą. Tai būklės, kai asmuo yra be sąmonės, o jam reikalinga skubi pagalba (pvz., traumos, po kurių tenka skubiai operuoti siekiant išgelbėti ligonio gy­vybę). Taip pat tik gydytojas priima sprendimus, kai pacientui atlikta narkozė. Tačiau tada, kai žmogus turi sąmonę ir gali apsispręsti, atsigulti ant operacinio stalo ar ne, kai yra ūminė chirurginė būklė, jis atsakomybę su gydytoju pasidalija po 50 proc., t.y. po lygiai. Gydytojas tik privalo paaiškinti operacijos reikalingumą ir riziką bei galimas pasekmes jos neatlikus, ta­čiau sprendimą turi priimti pats pacientas.Pakalbėkime apie ambulatoriškai gydomus pacientus. Tokiu atveju gydytojui tenka tik 10 proc. atsakomybės, o pacientui – didžioji dalis – 90 proc. Nesutinkate? Tada pagalvokite, kaip vartojote paskirtus vaistus, kai sirgote paskutinį kartą, ar nepamiršote nė vienos dozės, ar laikėtės dietos, reikiamo režimo (t.y. gulėjote lovoje, sunkiai nekėlėte arba buvote fi­ziškai aktyvus), kaip rekomendavo gydytojas? Daugeliui at­rodo, kad visų rekomendacijų laikytis neįmanoma. Bet kas tada gali atsakyti už jūsų sveikimą, jei nevykdote nurodymų? Yra nustatyta, kad tik nedidelė pacientų dalis, mažiau negu ketvirtadalis (ypač sergančiųjų lėtinėmis ligomis), vaistų var­toja pagal gydytojų paskyrimą. Dažnai dozės savarankiškai mažinamos, didinamos ar apskritai per anksti vaistų nusto­jama vartoti.

Patarimai pacientui• Prieš vizitą pas gydytoją pasiruoškite• Suformuluokite jus dominančius klausimus, į

kuriuos norite gauti atsakymą• Pasiruoškite klausimams, kuriuos užduoda

dauguma gydytojų (ligos simptomai, jos tru­kmė ir eiga, persirgtos ligos, alergija)

• Gal turite anksčiau atliktų tyrimų aprašymus ar konsultantų išvadas? Nepamirškite jų pasi­imti, tada gal nebereikės kartoti tyrimų

• Kokių vaistų esate vartoję, kokias dozes, kas tiko, kas sukėlė nepageidaujamų poveikių, kokios buvo atliktos procedūros? Galite net turėti anksčiau skirtų gydymo būdų sąrašą, tai tik padės gydytojui

• Būkite aktyvus konsultacijos metu, ko nesu­pratote, klauskite

• Padėkite gydytojui – jei manote, kad jis kaž­ką reikšmingo praleido ir jūsų nepaklausė per konsultaciją, jam tai pasakykite (pvz., alergija vaistams arba įtaką ligai atsirasti turėjusios aplinkybės)

• Jei manote, kad daugumą minėtų dalykų pa­miršite, geriau juos užsirašykite, taip pat nesi­varžykite konsultacijos metu užsirašyti specia­listo aiškinimų ar rekomendacijų

• Paklauskite, kokiu telefono numeriu ir kokiu metu būtų galima skambinti, jeigu iškiltų ne­aiškumų, bei kada apsilankyti kitą kartą

Gydytojas ligoniui sako: „Mes esame trys – jūs, aš ir liga. Jei jūs būsite mano pusėje, mes įveiksime ligą, jei ligos pusėje, – aš vienas nieko negalėsiu padaryti.”Dažnai tenka girdėti, kad pacientai skundžiasi jų nesuprantančiais gydytojais, o gydytojai – emociš­kai išvarginančiais pacientais, kurie nepriima jokios pagalbos. Kaip gi vyksta gydytojo ir paciento kon­taktas, kodėl kartais nesusikalbame? Kaip kalbėti, kad jaustumės suprasti ir kad gydytojo konsultacija būtų naudinga?

Gydytoja psichiatrė psichoterapeutė Zita Alseikienė

132007 Nr 2SveikaSŽmogus

Požiūris į savo ligąDalis pacientų savo ligos simptomų neįvertina, „nenori sirgti”, tad atidėlioja vizitą pas medikus, kol liga komplikuojasi arba tampa lėtinė ir sunkiai gydoma. Kita dalis pacientų dėl ligos baimės pervertina kiekvieną mažai reikšmingą simptomą, išti­sai stebi savo kūną ir tuo skundžiasi keletui gydytojų, lyginda­mi jų nuomones ir pasirinkdami… labiausiai atitinkančią savo vidinius lūkesčius. Taip pat sunku gydyti profilaktinių tikrinimų vengiančius pacientus, kurie net jiems būdingo arterinio krau­jo spaudimo nežino, jau nekalbant apie profilaktines onkolo­gines patikras. Nėra visuotinai priimtų rekomendacijų, kada kreiptis į gydytoją, bet visada dėl neraminančio nemalonaus ar kelias dienas trunkančio simptomo geriau pasitarti su savo šeimos gydytoju.Be to, pacientai dažnai turi susidarę vadinamuosius savo ligos modelius, t.y. įsivaizduoja, kas su jais vyksta, kas tai yra liga.Biologinis (mechanistinis) ligos modelis. Pacientas įsivaiz­duoja, kad jo organizmas yra kaip mechanizmas, kuriame „kažkas sugedo“, o gydytojas – tai meistras, kuris „gali patai­syti“. „Taisyti“ geriausiai tinka vaistai, procedūros arba bent jau konkrečios metodikos. Labiausiai patinka konkretūs gydytojai, sudarantys įspūdį, kad jie „viską gerai žino“.Energinis modelis. Pacientas mano, kad susirgo dėl to, jog pervargo, prarado jėgas. Ligą mato kaip silpnumą, o silpni žmonės mūsų visuomenėje nėra geranoriškai priimami – dėl to susirgęs asmuo to silpnumo gėdijasi, jaučia kaltės jausmą, o pas gydytoją eis tik tada, kai nebegalės iškentėti. Į gydytoją žiūri kaip į švelnų globojantį tėvą, nori iš jo poilsio (nedarbingumo lapelio, sanatorijos), vitaminų, energiją didinančių procedūrų.Tarpasmeninis ligos modelis. Manoma: „aš susirgau dėl kitų“ (viršininko, žmonos, vyro ir pan.). Į psichiatrus, o neretai ir į kitus gydytojus tokie pacientai kreipiasi kaip į geriausius manipuliatorius, kurie pamokys ir juos manipuliuoti (arba pasakys „ką reikia“ artimiesiems) ir taip pakeis aplinką bei pašalins ligos priežastis.Transcendentinis ligos modelis. Žmogus mano, kad jo ligos priežastis yra už šio gyvenimo ribų (likimas, Dievas, velnias, kosmosas, karma, reinkarnacija ir pan.). Į gydytoją kreipiasi kaip į žynį, šamaną, kunigą, tarpininką su kitu pasauliu (nors iš tikrųjų dažniau pas gydytojus patenka po nesėkmingo įvai­rių žiniuonių, bioenergetikų gydymo).Lygiai kaip kiekvienam pacientui artimesnis vienas ar kitas li­gos modelis, taip ir gydytojas dažnai gali analogiškai (dažnai nesąmoningai) įsivaizduoti paciento ligą. Ir, aišku, jei pacien­tui artimas transcendentinis modelis, jis gydytoją, besilaikantį biologinio modelio (gana dažno ir šiuolaikinėje medicinoje), laikys ribotu ir neišmanėliu… Vienas iš gydytojo uždavinių yra konsultacijos metu išaiškinti pacientui medicinoje priimtą požiūrį į jo ligą ir koreguoti aiškiai neteisingus ir trukdančius gydyti įsitikinimus (pvz., kad vėžys yra Dievo bausmė ir neverta gydytis, nes vis vien nieko nebepadarysi).Gydytojo ir paciento kontaktą lemia daugybė tiek sąmoningų, tiek nesąmoningų veiksnių. Todėl vienas specialistas gali būti iš pirmo žvilgsnio priimamas kaip simpatiškas, šiltas arba pro­fesionalus, keliantis pasitikėjimą. Lygiai taip pat nepaaiškina­ma antipatija gydytojui gali trukdyti vykdyti jo rekomendacijas ir pasiekti gerų gydymo rezultatų. Bet kokiu atveju pacientui reikia tapti aktyviu gydymo proceso dalyviu. Todėl yra sakoma: „Gydytojas pats negydo, jis tik padeda pacientui gydytis“.

Gydytoja psichiatrė psichoterapeutė Zita ALSEIKIENĖMedicinos centras „Neuromeda“

LietuvojeLigoninės teikia naują – stebėjimo paslaugąŠiemet ligonių kasos pradėjo mokėti už naują – ste­bėjimo paslaugą, kuri teikiama į ligoninių priėmimo­skubiosios pagalbos skyrių atvykusiems pacientams, išskyrus gydymo įstaigas, teikiančias tik slaugos ir pa­laikomojo gydymo arba tik medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo paslaugas. Ši paslauga ypač svarbi rajonų ligoninėms, kurioms dažnai tekdavo spręsti galvosūkį, ar pakankamai saugu išleisti į namus kaime gyvenantį pacientą iškart po to, kai jam suteikiama medicinos pagalba. Numatyta, kad stebėjimo paslauga teikiama, jei po pa­ciento apžiūros priėmimo­skubiosios pagalbos skyriuje dar negalima tiksliai įvertinti jo sveikatos būklės, taip pat jei paciento sveikatai ar gyvybei galėtų kilti pavojus jį iškart išleidus iš ligoninės po to, kai priėmimo­skubio­sios pagalbos skyriuje suteikiama reikiama medicinos pagalba. Jei tyrimams ir tam tikriems gydymo veiksmams atlikti prireikia nuo 8 iki 24 valandų, pacientui taip pat turi būti teikiama stebėjimo paslauga. Ji turi būti teikiama ir tuomet, jei neįmanoma užtikrinti saugaus paciento transportavimo po to, kai jam suteikiama būtinoji pa­galba.

Valstybinės ligonių kasos informacija

Atidarytas naujas Vilniaus greitosios pagalbos universitetinės ligoninės korpusasVilniaus greitosios pagalbos universitetinėje ligoninė­je (VGPUL) atidarytas naujas korpusas. Jo įrengimas užtruko beveik du dešimtmečius. Į patalpas, kurių ben­dras plotas – 21 tūkst. kvadratinių metrų, investuota apie 90 mln. Lt. 37 mln. Lt iš Valstybės investicinės pro­gramos skyrė Vyriausybė, 35 mln. Lt – Vilniaus miesto savivaldybė. Ligoninė aprūpinta modernia medicinos aparatūra už beveik 40 mln. Lt. Naujajame korpuse duris atvėrė nauji Krūtinės chirur­gijos, Psichosomatinių ligų, stacionarinės ir ambulato­rinės Reabilitacijos skyriai. Taip pat išsiplėtė kai kurie kiti, jau anksčiau veikę skyriai. Urologijos skyrius, iki šiol veikęs tik dieną, skubiąją pa­galbą teiks visą parą, o atidaryti nauji modernūs Rea­bilitacijos skyriai užtikrins sėkmingą gydymo procesą. B korpuso statybos 1993 metais buvo praktiškai baig­tos, tačiau pritrūkus reikiamo finansavimo jos buvo su­stabdytos. 1998 m. statybas atnaujinus, reikėjo viską pertvarkyti iš esmės. Rekonstrukcijos ir medicinos įran­gos montavimo darbai baigti šių metų pradžioje.

Sveikatos apsaugos ministerijos informacija

14 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Aktualijos žmonės

Svarbiau gyvieji Daugelis įsivaizduoja, kad patologai, dar visai neseniai vadinti patologais­anato­mais, nieko nedaro tik per dienas pasi­slėpę tamsiuose rūsiuose skrodžia žmonių kūnus. Dr. Ugniaus Mickio teigimu, pato­logo specialybė, kaip ir viskas, kas susiję su mirtimi, yra apipinta prasimanymais ir nesibaigiančiomis legendomis. „Taip, au­topsija, kai skrodžiamas nuo ligos miręs žmogus, yra viena iš mūsų darbo dalių, bet toli gražu ne pagrindinė“, – sako jis. Autopsija padeda nustatyti ar patikslinti diagnozę, jei nepavyko to padaryti pacien­tui gyvam esant. Sovietmečiu patologams klaidingai buvo primetama pagrindinė funkcija kontroliuoti gydymo kokybę. Da­bar patologai nekelia sau tokių užduočių, nes diagnostikos klaidas nagrinėja visai kitos institucijos. Kuo toliau, tuo autopsijų

Daugelio mūsų diena prasideda ir baigiasi taip pat. Tik pabudę pėdiname į darbą, dairomės į šimtą kartų matytus ir visiškai nusibodusius pakelės vaizdus. Ir tik nedaugelis prieš užmigdamas gali pasa­kyti, kad nuveikė kažką tikrai prasmingo ir svarbaus, pavyzdžiui, sugebėjo išplėšti trijų vaikų mamą ar mažą vėžiu sergantį vaiką iš mirties nagų. Šalia mūsų gyvena ir dirba žmonės, kiekvieną dieną akis į akį susiduriantys su mirtimi. Jie – klaidingų mitų ir nuogirdų apipintieji patologai. Vienas iš jų – Vals­tybinio patologijos centro dr. ugnius MICKYS.

atliekama mažiau. Pagrindinis mūsų darbo tikslas – gyvų ligonių histologiniai bei cito­loginiai tyrimai, kurie padeda nustatyti di­agnozę ir parinkti tinkamą gydymo būdą.“Didžiausią stresą, dr. U. Mickio teigimu, patologai patiria atlikdami skubius tyri­mus operacijos metu, kai per penkiolika minučių ir greičiau privalo nustatyti, kokia naviko rūšis ar visas navikas pašalintas ir kokį gydymą parinkti. Tik gavę patologo atsakymą chirurgai gali lengviau atsi­kvėpti ir baigti operaciją. Nuo patologo profesionalumo ir žinių priklauso dauge­lio onkologinėmis ar kitomis ligomis ser­gančių žmonių sveikata ir gyvybė.

Jų ginklas – akysPagrindinė gydytojo patologo funkcija yra gyvo žmogaus audinių (histologinis tyri­mas) ir ląstelių (citologinis tyrimas) struk­tūros pokyčių tyrimai. Ligonio audiniai

paimami siekiant įvairių tikslų: nustatyti diagnozę, išaiškinti ligos išplitimą ir kt. Ypač aktualūs šie tyrimai onkologinėms ligoms diagnozuoti, kur morfologinis (au­dinių/ląstelių) tyrimas yra būtina sąlyga navikams diagnozuoti ir gydyti. Patologijos tyrimai svarbūs ir nenavikinių odos, inkstų, kepenų, virškinamojo trak­to ligų atvejais. Atskira patologijos sritis – citologija, tirianti ne audinius, o atskiras ląsteles. Šis metodas naudingas tada, kai negalima kitokiais (labiau traumuojančiais) metodais paimti tyrimams medžiagos. Ląs­telių paėmimas šiam tyrimui dažniausiai gan paprastas ir visiškai neskausmingas, nes naudojamos plonos netraumuojančios adatos ar kitos priemonės. Tačiau pavienių ląstelių analizė pakankamai sudėtinga, nes nematoma viso audinio architektūros ir di­agnozę nustatyti labai atsakinga.Chirurgai operacijos medžiagą – pacientų

Kiekviena diena – tai nesibaigianti kova su mirtimi

Valstybinio patologinio centro dr. Ugnius Mickys džiaugiasi pasirinkęs patologo darbą

152007 Nr 2SveikaSŽmogus

Kodėl reikia atlikti bendrą kraujo ty­rimą? Net nedidelis kraujo rodiklių nukrypimas nuo normos gali pakenk­ti organizmui. Beveik nekintama yra kraujo sudėtis, spalva ir cheminės savybės. Joms pakitus, įtariama liga. Atlikus bendrą kraujo tyrimą, galima nustatyti uždegimus, alergiją, kraujo sistemos ligas bei ankstyviausius kitų ligų požymius.

Bendro kraujo tyrimo atsakyme nurodomas:Eritrocitų skaičius, forma ir dydisHemoglobino kiekis eritrocituoseHematokritas – kraujo plazmos (skystosios kraujo dalies) santykis su bendru kraujo ląstelių kiekiu Bendras leukocitų skaičius ir jų formų kiekis procentaisTrombocitų skaičiusEritrocitų nusėdimo greitis (ENG)

Esant būtinybei, tyrimo atsakymas gali būti dar išsamesnis.

Eritrocitų kiekio kraujyje normos

Sumažėjus eritrocitų (RBC) (raudonų­jų kraujo kūnelių) kiekiui, prasideda mažakraujystė. Jų kiekis kraujyje taip pat priklauso nuo fiziologinės būklės, pvz., jų padaugėja pavalgius, po sun­kaus fizinio krūvio, būnant aukštai kalnuose.

audinius – siunčia patologams. Specialiai apdorojus, nudažius ir supjausčius, iš audi­nio lieka tik kelių mikronų storio gabalėlis, kuris tiriamas įprastu šviesiniu mikroskopu. Iš įvairių audinio ar ląstelių morfologinių pokyčių nustatoma diagnozė, ir tyrimo at­sakymas siunčiamas gydytojui. Kad vien iš histologinio/citologinio vaiz­do, matomo pro mikroskopo okuliarus, sugebėtum nustatyti diagnozę, reikia ilgo ir kruopštaus mokymosi bei žinių gilinimo. Daugelį valandų patologai praleidžia prie knygų, seminaruose ar konferencijose užsienio šalyse. Kartais nustatyti diagnozei vien paprasto his­tologinio tyrimo nepakanka, tada atlie­kami imunohistocheminiai, molekuliniai ar elektroninės mikroskopijos tyrimai.

Darbas – ne kiekvienamLietuvoje patologijos tarnyba pastarai­siais metais tapo moderni ir itin cen­tralizuota. Yra Valstybinis patologijos centras Vilniuje, Patologinės anatomijos klinika Kauno medicinos universitete, įvairaus dydžio mažesni patologijos skyriai Šiaulių, Klaipėdos, Vilniaus, Kau­no, Panevėžio ligoninėse. Mažesnėse gydymo įstaigose patologi­jos skyrių nebeliko, šie tyrimai užsakomi kitur. Tai turi savo pliusų ir minusų. Cen­tralizuotose įstaigose kai kurie, ypač su­dėtingi, tyrimai gali būti atliekami daug kokybiškiau dėl turimų naujausių tech­nologijų, dirbančių patyrusių specialis­tų, didesnio vienos rūšies tyrimų kiekio ir didesnės patirties. Nors patologija – viena sunkiausių ir su­dėtingiausių medicinos sričių, dr. U. Mic­kys džiaugiasi pasirinkęs būtent ją. Ne kiekvienas galėtų visą dieną išsėdėti prie mikroskopo ir kas vakarą dar graužtis – ar tikrai neapsirikau, ar viską padariau tinkamai, nes net menkiausia klaida gali kainuoti sveikatą ar gyvybę. Jis pažymi, kad šia specialybe susižavėjo dėl histolo­ginio vaizdo grožio, svarbos ir galimybės nuveikti kažką reikšmingo. Nors patologo darbas gana individu­alus, jis privalo dirbti gydytojų koman­dos sudė tyje: disponuoti reikia tyrimui kli ni ki ne informacija, turėti galimybę gau ti vidines savo kolegų ir išorines kon sul tacijas, turėti galimybę atlikti ki­tus reikalingus papildomus tyrimus. Sė­kmingą ligos diagnozę ir gydymą lemia sėkminga visos gydytojų komandos veikla ir darbas. „Nieko nėra geriau už jausmą, kai išgydoma ar bent pristab­doma pavojinga liga. Tada patologas gali jaustis „šiek tiek“ prisidėjęs prie šios sėkmės“, – sako dr.U. Mickys.

Marius ANGLICKISNuotrauka autoriaus

Ką rodo bendras kraujo tyrimas ir kaip jam pasirengti

Sveiko žmogaus kraujo ląstelių skaičius yra gana nekinta­mas, tad jų skaičiaus pokyčiai gali turėti svarbią diagnosti­nę reikšmę. Paprasčiausias, informatyviausias ir dažniausiai naudojamas kraujo tyrimo būdas – bendras kraujo tyrimas. Apie jo reikšmę ir rezultatus kalbame su bendrosios prakti­kos gydytoju Mindaugu RuBIKu.

Eritrocitų kiekio kraujyje normos (*101²/l): vyrų – 4,5–5,9, moterų – 4,5–5,2

Hemoglobino ir hematokrito vertė

Svarbi raudonųjų kraujo kūnelių dalis – hemoglobinas (HGB). Jis prisijun­gia ir išnešioja deguonies molekules po visą organizmą. Kai hemoglobino kiekis mažas, deguonies lygis krenta, ir organizmui tampa sudėtingiau išlai­kyti normalų aktyvumą. Vertinant kraujo deguonies išnešioji­mo galimybes, taip pat svarbus he­matokrito (HCT) kiekis.Jei hemoglobino lygis nukrenta že­miau 100 g/l ar hematokrito kiekis nukrenta žemiau nei 30 proc., dia­gnozuojama mažakraujystė.

Hematokrito norma: vyr. – 41–53 proc., mot. – 36–46 proc.Suaugusiųjų hemoglobino norma: vyrams – 140–180 g/l, moterims –120–160 g/l. Vidutinis hemoglobino kiekis eri-trocite – 27,6–33,3 Pg.

Trombocitų kiekio raujyje nor­mos

Pagrindinė trombocitų funkcija – da­lyvauti kraujo krešėjime. Organizmas

1� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

o didelė (trombocitozė) gali sukelti trombozę.

Trombocitų kiekio kraujyje nor-mos: trombocitai – 150–350*109/l; vidutinis trombocitų tūris – 7,4–10,4 fl.

turi labai ribotą kraujo plokštelių kie­kį, todėl jų resursai gali greitai išsekti. Jei trombocitų koncentracija maža, paprastai kraujo perpylimas neatlie­kamas, nebent pacientas kraujuoja ar koncentracija nukrenta žemiau nei 5*109/l. Maža trombocitų koncen­tracija padidina nukraujavimo riziką,

Pagrindiniai reikalavimai pacientui, besiruošiančiam atlikti kraujo tyrimą• Prieš atliekant bendrą kraujo tyrimą pacientas turi būti nevalgęs

3 val. Svarbu prisiminti, kad sultys, arbata, kava, juo labiau su cukrumi, – taip pat maistas. Leidžiama gerti tik vandenį.

• Likus 1–2 dienoms iki tyrimo, patariama mažiau valgyti riebaus ir kepto maisto, nevartoti alkoholio. Valandą iki tyrimo nerūkyki­te.

• Daugelio fermentų ir hormonų kiekis kraujyje įvairiu paros metu gali svyruoti, todėl kraujo tyrimą patartina atlikti iki 10 val. ryto.

• Prieš atliekant kraujo tyrimą rekomenduojama vengti fizinio krūvio ir streso. Prieš tyrimą reikia nusiraminti ir 10–15 min. pailsėti.

• Jeigu ruošiatės pradėti vartoti vaistus, tuomet tyrimus geriau atlikite prieš pradėdami juos vartoti arba po gydymo vaistais praėjus 10–14 dienų. Jei vartojate vaistų, būtinai įspėkite apie tai savo gydytoją arba laboratorijos darbuotoją.

• Nepatariama atlikti kraujo tyrimų po rentgenologinių ir ultra­garsinių tyrimų, masažo, refleksoterapijos arba fizioterapijos procedūrų.

• Laboratorinių tyrimų rezultatų tikslumui užtikrinti patariama atlikti juos tuo pat metu ir toje pačioje laboratorijoje.

Leukocitų kiekio kraujyje nor­mos

Kai leukocitų padaugėja, būna leu­kocitozė, o, kai sumažėja, – leuko­penija.

Suaugusiųjų leukocitų kiekio kraujyje norma – 4,3–8,0 *109/l.

Eritrocitų nusėdimo greitis gali parodyti, kad išsivystė liga

Eritrocitų nusėdimo greitis (ENG) – eritrocitų nusėdimo ant mėgintu­vėlio dugno savybė, galinti parodyti, kad sergame. Eritrocitų nusėdimas priklauso ir nuo pačių eritrocitų, ir nuo plazmos savybių. ENG pagrei­tėja esant anemijai, o sulėtėja dėl policitemijos. Esant kraujotakos ne­pakankamumui, eritrocitai absor­buoja vandenį, ir jų ENG lėtėja. ENG greitėja sergant uždegimu, infekcinė­mis ligomis. Cholesterolis eritrocitų nusėdimą greitina, o lecitinas – lėti­na. Fiziologiškai ENG padidėja sun­kiai fiziškai dirbant ir antroje nėštumo pusėje.

Suaugusiųjų eritrocitų nusėdimo grei­čio kraujyje normos: vyrams – 1–20 mm/val., moterims – 2–30 mm/val.

Parengė Inga MARKŪNAITĖ

Aktualijos

1�2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Vaisto keliasKiekvienas vaistas prieš patekdamas į rinką nueina ilgą ir su­dėtingą kelią. Vidutiniškai vaistas tiriamas apie dešimt metų. Prie jo sukūrimo ir ištyrimo pluša šimtai žmonių. Išleidžiamos milijardinės sumos pinigų. Vaisto kelias prasideda nuo vaistinės medžiagos sukūrimo ir ikiklinikinių tyrimų. Toliau atliekami klinikiniai tyrimai, kuriuo­se dalyvauja savanoriai: ir sveiki, ir sergantys tam tikra liga. Tiriant savanorius, išaiškėja vaisto poveikis žmogaus organiz­mui, ligai, vaisto šalutiniai poveikiai, kontraindikacijos. Tyri­muose gali dalyvauti nuo kelių iki keliolikos šimtų asmenų. Tai priklauso nuo ligos, kuriai gydyti kuriamas vaistas. Atlikus tyrimus, visi dokumentai, susiję su vaistu, pateikiami atsakingoms institucijoms, pvz., Eu­ropos vaistų agentūrai, Amerikos maisto ir vais­tų agentūrai ir pan., kurios vertina tyrimų duo­menis ir sprendžia, ar vaistą galima registruoti ir leisti vartoti. Vien vaisto registracijos procesas gali užtrukti vienerius ir daugiau metų. Dažniausiai registruojant naują vaistą ilgalai­kis (daugiau negu 1–2 metų) jo poveikis nėra žinomas. Todėl gali būti, kad, vaisto pradėjus vartoti plačiau, išryškės naujų nepageidauja­mų poveikių. Nereikia manyti, kad, įregistravus vaistą, jo stebėjimas pasibaigia. Dažnai ir toliau tęsia­mi klinikiniai tyrimai, be to, vaisto gamintojas atsakingoms institucijoms reguliariai pristato periodinius pranešimus apie vaisto saugumą. Šie pranešimai yra vertinami specialistų, kurie sprendžia, ar pakuotėje esanti informacija atitinka gautus duo­menis ir ar vaisto naudos ir rizikos santykis išlieka priimtinas. Gavus informacijos, kad vaistas sukelia gyvybei grėsmingą ne­pageidaujamą poveikį, jis išimamas iš rinkos.

Vaistas tinka ne visiemsKiekvieno vaisto informaciniame lapelyje yra surašytos nepa­geidaujamos reakcijos, kurios pasireiškė vartojant vaisto klini­kinių tyrimų metu ir kurios, kaip manoma, buvo susijusios su vaistu. Nepageidaujamų reakcijų sąrašas gali ilgainiui pailgėti. Ši informacija svarbi vartotojui. Jis (kartu su gydytoju) turi spręs­ti, ar jam priimtinas toks gydymas, ar jis sutinka su rizika, kurią gali sukelti vaistas. Išvardinti šalutiniai poveikiai pasireiškia ne visiems. Vienas, iš­gėręs vaisto, jaučiasi kuo puikiausiai, kitą ima pykinti, pradeda svaigti galva ar pasireiškia dar bjauresni poveikiai. Niekas ne­

Vaistas – ne maistasVaistinių lentynos lūžta nuo vis gausėjančio vaistų įvairovės. Vieni vaistai mažina svorį, kiti spaudimą, treti padeda suvirškinti maistą persivalgius. „Žmonės, paveikti vis gausėjančios rekla­mos, nė nesusimąstydami vaistus vartoja tarsi maistą. Pirmiausia turime suprasti, kad vaistas – ne maistas ir ne organizmą stiprinanti priemonė. Tai organizmui svetima medžiaga. Vienus procesus jis gali keisti teigiamai, kitus gali paveikti neigiamai“, – sako Švedijos vaistinių produktų agentū­roje dirbanti dr. Jolanta GuLBINOVIČ.

gali pasakyti, nuo ko tai priklauso. Šalutinis poveikis gali pasi­reikšti dėl vyresnio amžiaus, lyties, kūno masės ir kt. ypatybių. Žmonės, perskaitę informacinį lapelį ir radę daug šalutinių poveikių, neretai atsisako gerti vaisto, nors jiems jis būtinas, motyvuodami tuo, kad vaistas dar labiau pakenks jų sveikatai. Deja, ne visi supranta, kad padidėjęs nekontroliuojamas kraujo spaudimas ar kita liga gali būti daug pavojingesnė ir net baigtis mirtimi. Kiti mano, kad kuo daugiau kontraindikacijų ir kitos informacijos apie vaistą, tuo jis saugesnis, išsamiau ištirtas ir sukurtas rimtos farmacijos firmos. Dr. J. Gulbinovič teigia, jog tai priklauso jokiu būdu ne nuo firmos, o nuo vaisto ir jo pa­skirties. Prieš vaistui patenkant į rinką, įvertinama jo nauda ir

galima vartojimo rizika. Jeigu šis santykis nei­giamas, vaistas į rinką nepatenka. Pavyzdžiui, palyginkime kokį nors vaistą vėžiui gydyti ir vaistą kraujospūdžiui mažinti. Visi vaistai nuo vėžio yra gana toksiški, gali slopinti kraujo ląs­telių gamybą, sukelti gleivinių išopėjimą ir t.t. Bet dažnai ši rizika yra priimtina, nes liga, ku­riai paveikti vaistai vartojami, yra pavojingesnė ir gali greitai baigtis mirtimi. Jeigu kalbėsime apie kraujospūdį mažinančius vaistus, tokia rizika būtų nepriimtina, nes sutrikimas, nors ir galintis sukelti mirtinų komplikacijų, pats savai­me nėra mirtinas. Yra kita problema, kuri gali klaidinti. Kartais vaistų, kuriuos sudaro ta pati veiklioji medžia­ga, bet gamina skirtingi gamintojai, pakuotės lapelyje gali būti surašytos skirtingos kontrain­dikacijos ar nepageidaujami poveikiai. Taip neturėtų būti, todėl šiuo metu Europoje ypač

stengiamasi suvienodinti informaciją apie preparatų, kurių su­dėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga, saugumą.

Verta susimąstyti„Aš manau, kad žmonės per daug vartoja vaistų. Yra ligų, kurių be vaistų išgydyti neįmanoma. Bet yra daug negalavimų, kurie atsiranda dėl nesveiko gyvenimo būdo, persivalgymo, nejud­rumo, rūkymo. Tada, užuot pakeitę gyvenimo būdą ir padėję patys sau, imame „bandyti“ vaistus. Norisi vaisto, kuris išgydytų per mėnesį, nes po to dažnam nusibosta ar atrodo, kad vaistas neveiksmingas, ir nustoja jo gerti iki kito pablogėjimo“, – sako dr. J. Gulbinovič. Prieš pradėdamas vartoti vaisto, žmogus turi suprasti, koks yra jo negalavimas, kaip galima jį paveikti, koks gali būti vaisto povei­kis (teigiamas ir neigiamas). Čia jam turėtų padėti gydytojas.

Marius ANGLICKIS

18 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Gripas visada šalia

Gripas. Kas tai?Gripas – tai ūminė virusinė kvėpavimo takų infekcija. Šiuo metu mokslininkai yra atradę tris gripą sukeliančius virusų tipus – A, B ir C. Epidemijas sukelti gali tik A ir B virusai, o

C tipo virusai ligų nesukelia.Gripo virusas yra labai mažas, to­dėl turi savybę įsiskverbti į beveik visus žmogaus organus, taip pat jis pažeidžia kraujagysles, o tai sukelia nepageidaujamas kompli­kacijas. Viena iš didžiausių gripo grėsmių yra tai, kad šios ligos virusas kin­ta kiekvienais metais, todėl kiekvienais me­tais reikalinga vis kita vakcina. Deja, netgi ir skiepai ne visada gali padėti apsi­saugoti nuo gripo visu šimtu pro­centų.

Nauja gripo atmaina – paukščių gripasPataruoju metu vis daugiau kal­bama apie be galo pavojingą ligą – paukščių gripą. Žinoma, visame pasaulyje sukelta panika skatina

žmones bent truputį pasidomėti, kas tas paukščių gripas yra iš tiesų.Visų pirma, tai visiškai naujas, labai patogeniškas gripo vi­ruso porūšis, o tai reiškia, kad joks žmogus šiam virusui neturi imuniteto ir užsikrėsti gali akimirksniu. Kita ne mažesnė problema yra tai, kad dar nėra išrasta vak­cinos nuo šio viruso. Vienintelė gera žinia yra tai, kad kol kas paukščių gripu galima susirgti tik užsikrėtus nuo paukš­čių, o žmogus žmogui šio viruso neperduoda. Tačiau moks­lininkai prognozuoja, kad, deja, nėra jokių įrodymų, kad taip liks ir toliau, kadangi virusas mutuoti gali bet kuriuo metu. Kaip tai įvyktų? Patekus į ląstelę paukščių ir žmogaus gripo virusams, gali atsirasti naujas žmonių gripo virusas ir kilti pandemija.

PandemijosPandeminis gripas – tai gripo rūšis, atsirandanti kas kele­tą dešimtmečių ir sparčiai išplintanti daugelyje pasaulio

valstybių ir regionų. Pandeminio gripo simptomai panašūs į „įprasto“ sezoninio gripo simptomus, bet dažniausiai yra stipresni.

Daugeliui žmonių kyla klausimas, dėl ko kyla pandemijos. Pagrindinės gripo sukėlėjo savybės yra tai, kad jis kinta bei yra užkrečiamas, todėl kas dvejus trejus metus, atsiradus naujiems gri­po virusų potipių variantams, kyla epidemijos,

tačiau, pasikeitus visam genomo segmentui, atsiranda nau­jas viruso potipis – jam žmonės imuniteto neturi visiškai, dėl to kyla pandemijos. Tai įvyksta kas kelis dešimtmečius keliuose pasaulio regionuose, šalyse vienu metu.

Kaip atpažinti, kad tai gripasGripo infekcijai būdinga staigi pradžia, smarkus karščiavi­mas (temperatūra 39˚C ir aukštesnė trunka apie 5 dienas), galvos, raumenų skausmai, nuovargis. Žmogų taip pat var­gina kosulys, sloga, nosies užgulimas, gerklės skausmas. Daugelis iš šių simptomų išnyksta per savaitę, tačiau kosulys gali trukti ir iki 2–3 savaičių. Tačiau, netgi ligai ir praėjus, žmogus vis dar nesijaučia sveikas – ilgai jaučiamas nuovar­gis, energijos trūkumas, sumažėja darbingumas.

Kiekvienais metais, atėjus rudeniui bei žiemai, kalbame apie jau nuo neatmenamų laikų žmo­niją kankinantį gripą. Žmonėms vis primenama, kaip reikia saugotis bei gydyti šią klastingą ligą. Deja, nors šių kalbų bei mokymų, atrodo, atsiranda daugiau nei pakankamai, žmonės gripo vis dar nevertina kaip rimtos ir labai pavojingos ligos, gresiančios rimtomis komplikacijomis, galinčiomis pasibaigti netgi ir labai liūdnai. Todėl „Sveikas žmogus“ dar kartą primena skaitytojams apie šios ligos keliamą grėsmę bei galimus jos gydymo būdus.

Gripo virusas žmogui nusičiaudėjus skrieja 167 km/val. greičiu

Lietuvoje kasmet užregistruojama 400–700 tūkstan­čių gripo atvejų, tačiau iš tiesų susirgimų gripu yra dar daugiau. Gripo epidemijų, kylančių kievienais metais, metu suserga 15–20 proc. žmonių. Šiuo periodu, deja, padidėja ne tik gyventojų nedarbin­gumas, mokyklos nelankymas, bet ir mirtingumas – visa tai atsiliepia ir visos šalies ekonomikai.

Viena iš baisiausių gripo komplikacijų, kuri būna pandemijų metu, – virusinė (žaibinė) pneumo­nija (plaučių uždegimas), dažnai pasibaigianti mirtimi. Rizika, kad gripas komplikuosis į pneu­moniją, padidėja epidemijų metu, po organų persodinimo, taip pat sergantiems kraujo vėžiu žmonėms. Dažniau gripo komplikacijų gali būti pagyvenusiems žmonėms, taip pat sergantiems lėtinėmis plaučių, širdies, inkstų, onkologinėmis ligomis, cukriniu diabetu, AIDS. Pagal statistiką vienam iš 2000 susirgimų tenka mirtis.

Sveika šeima

1�2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Pavojinga gripo savybė – komplikacijos Daugeliu atvejų būtent jos ir sukelia didesnių problemų nei pati liga.Dažniausios galimos gripo komplikacijos – bakterinės (pū­lingos) infekcijos, plaučių ir ausies uždegimai, lėtinių (plau­čių, širdies, inkstų ir kt.) ligų paūmėjimai, sinusitas, meningi­tas, tonzilitas (angina). Ypač gripas pavojingas sergantiems širdies ligomis. Sergantiems širdies yda gripas gali kompli­kuotis bakteriniu endokarditu (širdies vožtuvų pažeidimu),gali paūmėti koronarinės širdies liga, širdies infarktas.Retesnės komplikacijos – encefalitas (smegenų uždegimas), rabdomiolizė (raumenų uždegimas ir nekrozė), miokarditas (širdies raumens uždegimas).

Šiuolaikinis gripo gydymas Vienas populiariausių ir labiausiai paplitusių būdų apsisau­goti nuo gripo šiuo metu yra skiepai, tačiau, kaip jau minė­jome straipsnio pradžioje, – tai ne visada garantuoja, kad liga jūsų neužklups, jau nekalbant apie paukščių gripą. Be skiepų, ilgą laiką etiologinis gripo gydymas bei profilak­tika vyko vartojant antivirusinius medikamentus amantadiną ir rimantadiną, tačiau jie veikia tik gripo A virusą, nėra vi­siškai patikimi, galimas virusų atsparumas, taip pat sukelia nemažai nepageidaujamų poveikių. Tačiau prieš kelerius metus mokslininkai sukūrė naujus veiksmingesnius medikamentus, kurie veikia tiek A, tiek ir B gripo virusus. Tai – zanamiviras ir oseltamiviras.Patarojo galima įsigyti ir Lietuvoje. Jis išleidžiamas kapsulėmis ir suspensija. Oseltamiviras (vaistinėse parduodamas Tamiflu pavadinimu) yra saugus, nesukelia sunkių nepageidaujamų poveikių, tinka vyresniems nei 1 metų amžiaus ir vaikams. Me­dikamento galima vartoti kartu su kitais vaistais.

Tai efektyvus preparatas ne tik gripo profilaktikai, bet ir gy­dymui.Daugelio pasaulio mokslinikų duomenimis, oseltamiviras: sutrumpina ligos trukmę, palengvina gripo simptomus, su­mažina užkrečiamumą gripo virusu bei gripo komplikacijų dažnį. Pasaulio sveikatos organizacija šį vaistą rekomenduoja kaip pirmos eilės priemonę gydant gripą.

Kaip vartoti vaistą?Oseltamiviras (Tamiflu) yra efektyvus preparatas gripo pro­filaktikai. Susirgus gripu šeimos nariui ar bendradarbiui, sveikiems, kad nesusirgtų, rekomenduojama profilaktiškai vartoti oseltamiviro 10 dienų po 75 mg kapsulę arba 30­75 mg suspensijos kartą per parą. Ypač profilaktika rekomen­duojama rizikos grupėms, gripo komplikacijų raidai. Gripui gydyti vaisto vartojama po 75 mg kapsulę arba 30–75 mg suspensijos 2 kartus per parą, 5 dienas.

Oseltamiviras turėtų padėti sušvelninti gripo pan­demijos išpuolį bei sustabdyti jos plitimą. Daugelis Vakarų valstybių, tokių kaip Kanada, Didžioji Britanija, Prancūzija, Belgija ir kt., užsisakė arba planuoja pirkti didžiules šio vaisto dozes galimam gripo pandemijos protrūkiui sustabdyti.

Parengė Milda URBONAITĖKonsultavo Respublikinės tuberkuliozės ir infekcinių ligų

universitetinės ligoninės gydytoja infektologė dr. Daiva RADZIŠAUSKIENĖ

Žolelė Preparato forma

Vidinis vartojimas

Citrinų balzamas, šeivamedis, imbieras,

kraujažolėKarštas užpilas

Agurklė Arbata

Išorinis vartojimas

Rozmarinas su levanda arba bergamote

Voniai

Liaudies medicinaGreta pagrindinio gydymo simptomams palengvinti galima išbandyti liaudies medicinos metodus. Tinkamiausios žolelės ir jų vartojimo būdai.

Nuo gripo

Žolelė Preparato forma

Vidinis vartojimas

Katžolė (lapai, žiedai), kraujažolė, ežiuolė

Užpilas, tinktūra

Česnakas

Suvartokite 6 šviežio česnako

skilteles per dieną arba gerkite kapsules

Išorinis vartojimas

Rozmarinas

Naudokite masažui su spiritu

Nuo karščiavimo

�0 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Sveika šeima

Vaiko, pradėjusio lankyti darželį, sirgimas ūminėmis kvėpavimo organų ligomis padažnėja prisitaikymo prie naujos aplinkos laikotarpiu (adaptacijos periodu). Tuo pačiu metu gali atsirasti ir kitų praeinančių negalavimų, pvz., neramus miegas, kalbos sutrikimų, pasišlapinimas į lovą. Adaptacijos periodo trukmė nuo 2–3 savaičių iki 2–3 mėn. Darželiuose sergamumas ūminėmis kvėpavimo organų ligomis, dažnai vadinamomis „peršalimo ligomis“, padažnėja šaltuoju metų laiku. Taip atsitinka dėl to, kad šaltasis metu laikotarpis yra palankus metas išgyventi ir plisti minėtų ligų sukėlėjams (vi­rusams bei bakterijoms), kurių priskaičiuojama per 130. Ūminių kvėpavimo organų ligų sukėlėjai plinta oro lašeliniu keliu, t.y. sunegalavusiam šnypščiant nosį, čiaudant, kosint, jie patenka į aplinką, ypač kai burna neužsidengiama vienkarti­ne nosinaite. (Ikimokyklinio amžiaus vaikai dažnai užmiršta tai padaryti.) Sveikasis, įkvėpęs oro su ligos sukėlėjais, užsikrečia. Ligos sukėlėjai labiau plinta ten, kur yra vaikų susibūrimai (dar­želis, mokykla). Darželiuose ūminė kvėpavimo organų ligos dar plinta ir dėl to, kad tėvai, norėdami išeiti į darbą, į darželį atveda sloguojan­čius, kosinčius ir net po ligos iki galo nepasveikusius vaikus. Taip sveikieji užsikrečia nuo sergančiųjų. Tie vaikai, kurie yra už­sigrūdinę (sergančių grūdinti negalima!), serga rečiau. Rečiau serga ir tie, kurie jau yra įgiję imunitetą (atsparumą) konkrečiam sukėlėjui, kurie yra tinkamai maitinami, pvz., kasdien gauna įvairaus maisto, taip pat jogurtų, kuriuose yra organizmui pa­dedančių, jį stiprinančių bakterijų. Jogurtai, turintys probiotinių, t.y. organizmui naudingų, bakterijų, ypač tinka vaikams, kurių virškinamoji sistema yra jautri, pvz., viduriai dažnai skysti arba, priešingai – užkietėję, taip pat tiems, kurie serga alergine liga. Gydant antibiotikais ir po gydymo jais kurso juos dera vartoti dar 10–14 dienų. Vaiko gydytojas gali paskirti receptinių vaistų, stiprinančių imunitetą, tačiau kol kas nėra universalaus vaisto, kuris padėtų be išimties visiems, kurie dažnai serga.

Kaip sustiprinti imunitetą?„Mano dukra darželinukė dažnai serga, dažniau būna namuose nei darželyje. Kiek žinau, grupėje yra ir daugiau tokių vaikų. Bet ne visi – yra ir tokių, kurie serga labai retai. Kodėl taip yra? Kodėl vieni vaikai serga dažniau nei kiti? Sako, kad „sirgalių” silpnas imunitetas ir reikia jį stiprinti. Aš mielai tai daryčiau, bet nežinau, kokios priemonės tam tinkamiausios. Ką galėtumėte patarti?” Atsako gydytojas pediatras doc. dr. Algimantas VINGRAS.

�12007 Nr 2SveikaSŽmogus

Kaip atsiskirti drėgną kosulį nuo sausoLabai svarbu atskirti drėgną kosulį nuo sauso, nes nuo to priklauso ir kosulio gydymas. Peršalus dažniausiai vargina dirginantis sausas kosulys, kuris, praėjus kelioms dienoms, tampa drėgnas. Sau­sas kosulys dažniausiai būna dirginantis ir skausmingas, jo metu žmogus neatsi­kosti. Drėgnas kosulys gali būti paviršu­tinis ir gilus. Tai priklauso nuo atkosimų skreplių kiekio. Jeigu skrepliai skysti ir jų daug, žmogus atsikosti labai lengvai, jei skrepliai klampūs ir jų nedaug, – kosulys gilus. Drėgnas kosulys praeina, kai efek­tyviai skatinamas skreplių, su kuriais iš kvėpavimo takų pašalinami ligos sukė­

Kai kankina drėgnas kosulysSausas ir drėgnas kosulys skiriasi ne tik savo simptomais, bet ir gydymo metodais. Drėgnas kosulys yra produktyvus, todėl pagrindinis gydymas – skatinti atsikosėjimą. Sausas ir drėgnas kosulys skiriasi, todėl ir vaistai nuo kosulio turi būti atitinkamai parenkami. Apie drėgną kosulį ir jo gydymą kalbame su bendrosios praktikos gydytoju Mindaugu RuBIKu.

lėjai, atkosėjimas, o tai padeda išvengti rimtesnių komplikacijų.

Kada kreiptis į gydytoją?Netinkamai gydytą kosulį daug sunkiau išgydyti bei nustatyti jo tikslias priežastis. Negalima gydyti drėgno kosulio medi­kamentais nuo sauso kosulio. Jei kosu­lys drėgnas, su skrepliais, būtina padėti skrepliams pasišalinti iš bronchų ir var­toti medikamentus, skirtus drėgnam ko­suliui gydyti. Reikia nuolat stebėti, kokia atkosimų skreplių spalva, ar nėra juose kraujo ir kaip dažnai atsikosima. Kuo anksčiau rekomenduojama kreiptis į gydytoją dėl užsitęsusio drėgno kosulio, nes greičiau bus pradėta gydyti reikia­mais vaistais.

Tinkamai parinkti vaistai padės atsikosėtiDrėgnas kosulys neslopinamas, todėl dažniausiai gydoma vaistais, lengvinan­čiais susikaupusių skreplių atkosėjimą ir kvėpavimą – mukolitikais (pavyzdžiui, acetilcisteinu, ambroksoliu, karbocistei­nu ir kt.). Mukolitikai skystina skreplius, skatina gleivių pasišalinimą, todėl len­gvina kvėpavimą. Vienas iš drėgną kosulį gydančių muko­litikų yra acetilcisteinas. Yra duomenų, kad šis vaistas ne tik veiksmingai skys­tina gleives, skatina jų pasišalinimą ir todėl lengvina atsikosėjimą, bet dar ir slopina uždegimą. Acetilcisteino yra įvairių formų: tirpalas inhaliacijoms

Veiklioji medžiaga acetilcisteinas 200 mg

ÐVEICARIÐKA KOKYBË- gerti ištirpintą - sučiulpti - nuryti

Tą pačią tabletę galima suvartoti 3 būdais:

Šveicarija

• skystina susikaupusius skreplius• gerina atsikosėjimą• ramina kosulį, lengvina kvėpavimą

Mucofluid 200 tabletės

Sudėtis. 1 tirpinamoje tabletėje yra 200 mg acetilcisteino. Indikacijos. Visos kvėpavimo takų ligos, kurių metu padidėja gleivių sekrecija. Apati-nių kvėpavimo takų ligos: bronchitas, bronchektazija, astminis bronchitas, plaučių emfi zema, bronchinė astma, bronchiolitas ir mukoviscidozė (taip pat bronchų ir plaučių ligų komplikacijų, kai yra ir mukoviscidozė, profi lak-tikai). Ausų, nosies ir gerklės ligos: laringitas, sinusitas, faringitas ir vidu-rinės ausies uždegimas (kai padidėjusi sekrecija), taip pat ligoniams po laringektomijos. Dozavimas ir vartojimas. Įprastinis dozavimas: suaugu-siems žmonėms – po vieną 200 mg tabletę 3 kartus per dieną arba visas 3 tabletes iš karto. Kūdikiams ir vaikams reikia gerti po pusę 200 mg tabletės 3 kartus per dieną. Vyresniems kaip 6 metų vaikams reikia gerti po vieną

200 mg tabletę 3 kartus per dieną. Mucofl uid tabletes galima sučiulpti, nuryti arba gerti ištirpinus vandenyje. Kontraindikacijos. Aktyvi pepsinė opa. Padidėjęs jautrumas preparato sudedamosioms dalims. Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės. Jaunesni kaip 2 metų vaikai Mucof-luid gali vartoti tik gydytojo prižiūrimi. Nėštumo ir žindymo laikotarpis. Pagal saugumą nėštumo metu vaistas priklauso B kategorijai. Prašome įdėmiai perskaityti pakuotės lapelį ir vaistą vartoti kaip nurodyta. Jei simp-tomai nepraeina ir atsirado šalutinis poveikis, dėl tolesnio vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku. PSC peržiūros data 2005-04-20. Gamybos vieta. „Spirig Pharma Ltd.“, Šveicarija. Registravimo liudijimo turėtojas. „Spirig Baltikum Ltd.“, Maironio 13–7, 3000 Kaunas, Lietuva.

�� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

paprastos tabletės, putojančios table­tės, granulės, iš kurių galima paruošti gėrimą, arba kelios vartojimo formos vienoje tabletėje, kurią galima nury­ti užsigeriant, sučiupti arba ištirpinus vandenyje ar arbatoje, išgerti. Šis vais­tas veikia geriau, jei vartojama daug skysčių.Nuo kosulio gerai padeda tepalai ar balzamai. Jų sudėtyje esantys eteriniai aliejai (eukaliptas, mėtos, čiobreliai ir pan.) ir kamparas lengvina kvėpavimą. Be to, teigiamai veikia ir pats įtrynimas krūtinės, nugaros ar padų srityje.

Natūralios atsikosėjimą lengvinančios priemonėsBene vienintelė priemonė, kurią gali­ma plačiai vartoti atsikosėjimui gerinti, – dažnai ir gausiai gerti šiltų gėrimų. Geriausiai atsikosėjimą lengvinančios vaistažolės ir produktai – vaistinė pi­liarožė, anyžių sėklos, šeivamedžio žiedai, gyslotis, šalpusniai, čiobreliai, liepžiedžiai, avietės, citrinos, medus, česnakas, svogūnas – refleksiškai dir­gina bronchų gleivinę, todėl padaugė­ja skreplių ir sumažėja jų klampumas. Patartina nuolat vėdinti ir drėkinti pa­talpas. Tai ne tik neleidžia mikrobams plisti, bet ir palengvina atsikosėjimą bei skreplių išsiskyrimą. Taip pat nevengti pasivaikščojimų gryname ore. Atsikosėjimą galima pagreitinti ir įtri­nant krūtinę bei padus medumi ar

eukalipto tepalais, česnako ar svogūno sultimis.Miegant galvą patartina kiek pakelti, kad kuo mažiau nosies sekreto patektų į nosiaryklę, ypač vaikams.Efektyvi inhaliacija garais, naudojant eu ka­lipto, kalendos, jūros druskos antpilus.

Liaudies medicina• Vienas valgomasis šaukš­tas džiovintų šalpusnių už­pilamas 1 stikline verdančio vandens. Atvėsinama, perko­šiama, įdedamas valgomasis šaukštas medaus. Vartojama po vieną valgomąjį šaukštą 2–3 kartus per dieną.• 3 susmulkinti svogūnai užpilami litru vandens, įbe­riama 400 gramų cukraus, 3 valandas pavirinama ant silpnos ugnies, atvėsinama, įdedama medaus, supilama į butelį ir sandariai užkem­šama. Kosint vartojama po 4–6 valgomuosius šaukštus po valgio.• Á citrinų sultis įpilama 3 ar­batiniai šaukšteliai česnako sulčių ir šaukštelis medaus, viskas gerai išmaišoma ir geriama po arbatinį šaukštelį prieš einant miegoti.

Parengė Inga MARKŪNAITĖ

Gripo profilaktikai ir jam gydyti dažnai vartojamas vaistas rimantadinas. Šis preparatas (veiklioji medžiaga – ada­mantano darinys) slopina A tipo gripo viruso gyvybingumą ir dauginimąsi, tad šio tipo gripą juo galima veiksmin­gai gydyti. B tipo viruso rimantadinas neveikia, tačiau manoma, kad sumaži­na jo sukeltą organizmo apnuodijimą ir taip pagerina ligonio savijautą. Gripo gydymo rimantadinu veiks­mingumas patvirtintas laiko – tam jis vartojimas jau daugiau kaip 10 metų. Šis preparatas veiksmingas daugumai A tipo gripu sergančiųjų, tik svarbu,

Naudinga þinoti

kad būtų laiku pradėta gydyti (per pirmąsias 48 val. nuo ligos pradžios). Rimantadinu galima gydyti tiek suau­gusiuosius, tiek vaikus nuo 7 metų.Svarbu žinoti, kad jo poveikį silpnina antipiretikai (aspirinas, acetaminofe­nas).Rimantadinas tinka tiek gripui gydyti, tiek jo profilaktikai gripo epidemijos ar pandemijos metu. Netinka tik sergan­tiesiems ūminėmis kepenų ar inkstų li­gomis, tirotoksikoze, nėščiosioms.Beje, rimantadino rekomenduojama vartoti ir pasiskiepijusiems nuo gripo: jis nuslopina virusus, kol susiformuoja

vakcinos sukeltas specifinis imunite­tas.Kaip preparatą reiktų vartoti?Suaugusiesiems reikia gerti po 2 ta­bletes 3 kartus per dieną, vyresniems negu 65 metų – po 2 tabletes vieną kartą per dieną, vaikams nuo 7 metų amžiaus – po 5 mg/kg svorio per parą. Gydoma 5 dienas.Vartojant gripo profilaktikai, kai plinta gripo infekcija, suaugusiesiems reikia gerti kasdien po 1 tabletę, ne ilgiau kaip 30 dienų. Šiuo atveju rimantadi­nas veiksmingas 70–90 proc. atvejų, jei pradėta vartoti kuo anksčiau.

Sveika šeima

Vaistas gripui gydyti ir profilaktikai

�32007 Nr 2SveikaSŽmogus

Jei skauda sąnariusReumatoidinio artrito skausmo malšinimas

Reumatoidinis artritas – lėtinė liga. Ji tęsiasi visą gyvenimą, progresuoja, deformuoja sąnarius, neretai sukelia negalią. Reumatoidinis artritas gali prasidėti staiga arba palengva, iš pradžių pažei­džia vieną ar kelis sąnarius. Dažniausiai ligos pradžioje žmogus skundžiasi tik trumpalaikiu rytiniu sąnarių sustingimu, sąnarių skausmais keičiantis orams, vėliau atsiranda tipiškų simptomų: sąnarių skausmas stiprėja, sąnariai patinsta. Ligai būdinga banguojanti eiga – su paūmėjimais ir ramybės periodais. Paūmėjimų metu vargina nuolatinis sąnarių skausmas. Koks jis varginantis, žino kiekvienas, jį patyręs. Tačiau yra priemonių, kurios būklę gali palengvinti. Išsamiau apie jas skaitykite žemiau.

Sąnariams būtini judesiaiNemankštinami jie praranda lankstumą, stingsta, silpnėja aplinkiniai raumenys. Rekomenduojami bendri pratimai, ne­perkraunantys sąnarių, – vaikščiojimas, plaukimas. Yra ir specialūs fizinių pratimų komplek­sai, kurių išmokyti turi kineziterapeutas. Šiuos pratimus vertėtų atlikti bent kartą per dieną. Tačiau, jei po mankštos jau­čiamas skausmas, užtrunkantis ilgiau nei

dvi valandas, – pratimai buvo pernelyg intensyvūs. Fizinis aktyvumas turi būti derinamas su poilsiu. Ūminio uždegimo metu sąnariams reikalinga ramybė – tuomet fizinį aktyvu­mą reikėtų šiek tiek sumažinti ir daugiau ilsėtis. Tačiau, uždegimui rimstant, reikia pradėti mankštintis vėl.

Reumatoidinio artrito eigai svarbi dietaPadeda mėsos atsisakymas, badavimas – bet tai tik hipotezės. Tačiau neabejotinai įrodyta teigiama dietos įtaka, jei atsisako­ma gyvulinės kilmės riebalų, jie keičiami augaliniais ar žuvų taukais. Ligoniai turi gauti visavertį maistą raumenų masei bei reikalingai hemoglobino koncentracijai išlaikyti.

Vaistai suteikia palengvėjimąVaistais galima pristabdyti ligos progresavi­mą ar pasiekti ilgalaikį palengvėjimą. Gy­doma įvairių grupių ir paskirties vaistais.Pagrindiniai, pirmiausia skiriami vaistai sergant reumatoidiniu artritu – nesteroi­diniai vaistai nuo uždegimo. Jie mažina skausmą, patinimus ir kitus uždegimo simptomus.Jei tai nepadeda, taikoma patogeninė te­rapija imunosupresantais. Jie stabdo ligos vystymąsi, mažina uždegimo aktyvumą, neleidžia ligai progresuoti. Jei poveikis nepakankamas, papildomai skiriama gliukokortikoidų – vaistų, slopi­nančių uždegimą. Jų gali būti vartojama tabletėmis, injekcijomis į raumenis, veną ar labiausiai pažeistus sąnarius. Paūmė­jimo metu skiriamos didesnės jų dozės, vėliau dozė mažinama iki palaikomosios. Mažinimo tempą ir dozės dydį konkrečiu atveju turi nustatyti tik gydytojas.

Kiekvienam galima parinkti tinkamiausią preparatąVaistai yra įvairūs pagal nuskausmina­mąjį ir uždegimą slopinantį veikimą, ša­lutinių poveikių spektrą ir intensyvumą, veikimo trukmę ir kainą. Todėl iš didelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašo kiekvienam labai preciziškai galima pa­rinkti konkretų preparatą. Pavyzdžiui, tiems, kuriems padidėjusi rizi­ka sirgti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligomis, skausmas ir uždegimas gali būti malšinamas vienu iš nesteroidinių vais­tų nuo uždegimo – meloksikamu (pvz., Movalis). Mat šis vaistas rečiau už kai ku­riuos kitus šios grupės preparatus sukelia sunkių nepageidaujamų viršutinės virški­namojo trakto dalies reakcijų, todėl yra saugesnis sergantiesiems minėtosiomis ligomis. Meloksikamas geriau nei dauge­lis kitų tos pačios grupės preparatų tinka ir sergant gretutinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Moksliniai tyrimai įrodė preparato veiksmingumą ir saugumą. Gydomasis meloksikamo poveikis sieja­mas su kraujagyslių uždegimo proceso slopinimu. Skausmui paūmėjus, gydytojas greičiausiai paskirs injekuojamąją vaisto formą, nes tai vienintelis naujosios kartos preparatas, išleidžiamas ampulėmis.

Be medikamentinių priemonių, artrito paūmėjimui gydyti gali būti taikomos fizioterapijos procedū­ros, masažas. Jei sąnariai labai skausmingi ar deformuoti, gali tekti nešioti specialius įtvarus, ta­čiau dauguma jų yra skirti ne visai dienai – jie turi būti reguliariai nu­imami, o sąnariai mankštinami.

Parengė gyd. Akvilė NORKUTĖ

�4 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Sveika šeima

Ką svarbu žinoti, norint išvengti komplikacijų?Nosis – pradinė kvėpavimo takų dalis. Jos gleivinė tiesiogiai pereina į prienosinių ančių (sinusų) gleivinę, per ausies trimi­tą ji jungiasi su vidurine ausimi, per nosiaryklę – su rykle. Kūdikiai ir maži vaikai kvėpavimo takų ligomis serga daž­niau ir sunkiau dėl anatomijos ypatumų: siaurų kvėpavi­mo takų, purios gleivinės, trumpo, tiesaus, plataus ausies trimito, praviro jo nosiaryklinio galo ir kt. Kūdikiams net sloga yra rimta liga. Sutrikus kvėpavimui pro nosį, jų sa­vijauta pablogėja, jie nebesugeba žįsti, neramiai miega, tampa irzlūs, neretai pakyla temperatūra. Sirgdamit otitu, jie smarkiai karščiuoja, nenori valgyti, nes skausmas sti­prėja čiulpiant.

Kodėl negydoma sloga sukelia ausų skausmąAusis, nosis, gerklė – kas tarp jų bendro? Tai glaudžiai tarp savęs susijusios anatominės struktūros, todėl neretai viename organe prasidėjusi infekcija dažnai komplikuojasi šalia esančio uždegimu ar plinta toliau. Negydant ar užsitęsus vieno organo uždegimui, infekcija nesunkiai išplinta į gretimus: pvz., pro nosies ertmės venas, sergant sloga (rinitu), – į veidą, sinusus, kaukolės ertmę, ryklę, apa­tinius kvėpavimo takus; vidurinės ausies uždegimas (otitas) yra nereta nosiaryklės uždegimo kom­plikacija, tuomet procesas gali plisti į speninę ataugą, vidinę ausį, pažeisti veidinį, klausos nervus, smegenų dangalus. Skatinantys veiksniai: bendras ir vietinis organizmo peršalimas (rankų, kojų), padidėjusi oro drėgmė, alergija, lėtinės ligos (cukrinis diabetas ir kt.), rūkymas, imuniteto susilpnė­

Kaip išvengti komplikacijųKai sloguojama, skauda ausį ar gerklę, reikia būti namuo­se, gulėti lovoje, nusnūsti dieną, gerti daug šiltų skysčių (aviečių, liepžiedžių ir kt. arbatų), ypač jei karščiuojama; mažų vaikų nemaitinti per prievartą, duoti neriebaus, na­tūralaus skonio maisto, jeigu skauda gerklę, maistas turi būti minkštas, šiltas, neaštrus; sloguojant veiksmingos garų inhaliacijos, karštos vonios pėdoms.Esant rinitui ir otitui, vartojami vietiniai (lašai į nosį) ir siste­miniai (geriamieji) dekongestantai, sutraukiantys kraujagys­les, mažinantys gleivinės paburkimą ir taip palengvinantys kvėpavimą pro nosį ir ausies trimito drenažinę funkciją. Nosies lašų kūdikiams lašinama ne ilgiau kaip 3, o vyresniems vaikams ir suaugusiesiems – ne ilgiau kaip 5–7 dienas.

�52007 Nr 2SveikaSŽmogus

ÁsidėmėkiteBet kuri „nerimta“ kvėpavimo takų infekcija gali

komplikuotis sunkia liga, todėl būtina ją gydyti laiku.

• Laikykitės asmens higienos: naudokite tik vien­kartines servetėles, plaukite rankas.

• Svarbu taisyklingai šnypšti nosį: užspausti vieną nosies landą ir šnypšti pro kitą; kitaip gleivių su ligos sukėlėjais pro klausos vamzdį gali patekti į vidurinę ausį ir sukelti jos uždegi­mą.

• Kad išvengtumėte nosies gleivinės atrofijos, lašų į nosį nelašinkite ilgiau nei 3–7 dienas.

• Niekada nelašinkite jokių lašų į ausį, jeigu iš jos pasirodė išskyrų.

• Suvartokite visą gydytojo paskirtą antibiotikų kursą, nepaisydami bendros savijautos pagerė­jimo.

Vaistų lašinama išvalius nosį. Geriamųjų vaistų skiriama vyresniems vaikams ir suaugusie­siems. Gerai veikia antrosios kartos antihistamininiai pre­paratai arba jų deriniai su geriamaisiais dekongestantais. Jeigu karščiuojama (> 38,50 C) ar/ir vargina galvos arba kitoks skausmas, skiriama antipiretikų – analgetikų.Pagrindinis otito gydymo būdas – antibiotikai. Sergant otitu, labai svarbu tinkamas rinito gydymas. Jei nepūliuoja, apie ausį dedamas šildomasis kompresas iš vatos, polietileno ir marlės. Vietinį uždegimo gydymą (ausies lašus) galima skirti tik po būgnelio apžiūros. Jei yra stiprus skausmas ir būgnelio uždegimas, nėra prakiurimo, skiriama vaistų su anestetikais.Ryklės uždegimui gydyti dedami šilti sausi kompresai ant kak­lo, vartojami purškiamieji vaistai (aerozoliai) ir pastilės su vietinio poveikio anestetikais bei antiseptikais. Vaikams iki 4 metų pastilės bei aerozoliai nerekomenduo­jami, nes mažyliai gali užspringti, pradeda bijoti, jiems tai nepatinka.Vietinio poveikio priemones reikia vartoti ne ilgiau nei 7 dienas; esant reikalui, skiriama antibiotikų.

Nuo vaisto iki nuodo – vienas žingsnisIšbėgame į darbą ir nė nesusimąstydami prie lovos, virtuvės spintelėje paliekame migdo­muosius, antidepresantus ar kitus iš pažiūros nepavojingus vaistus. Vaikai, likę vieni ir po spinteles ieškodami paslėptų saldainių, susi­gundo spalvotomis, kartais net saldžiu sluoks­niu apvilktomis tabletėmis. Ávyksta baisiausia – vaikas apsinuodija. Tačiau daug dažniau vaistų perdozuoja suaugusieji. Prisižiūrėję rek­lamų apie „stebuklingus“ peršalimą gydančius vaistus, juos maišo ar net vartoja dvigubomis dozėmis. Dažnai, perdozavus vaistų, išsivysto kepenų ląstelių pažeidimas ir funkcijos ne­pakankamumas. Kaip atpažinti ir padėti ap­sinuodijusiajam vaistais, klausiame Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų gas­troenterologės doc. Danutės SPEIČIENËS.

Apsinuodijimų vis daugėjaPastaraisiais metais labai išaugo apsinuodijimų vaistais skai­čius. Didžioji dalis apsinuodijimų vaistais – netyčiniai. Netyčia apsinuodija skubantys, neatsargiai besielgiantys ar tingintys perskaityti vaisto informacinį lapelį asmenys. Vaistų prisiragau­ja be priežiūros palikti vaikai, pagyvenę žmonės pamiršta, kad vaistų jau išgėrė. Gydytojai pripažįsta, kad prie to smarkiai prisideda ir ant kie­kvieno kampo besipuikuojanti bei greitai išgydyti žadanti vaistų reklama. Norėdami greičiau pasveikti ir sugrįžti į normalų gyve­nimą, žmonės prisiperka ir didesnėmis dozėmis vartoja vaistų, kurių ta pati veiklioji medžiaga. Nesikonsultavę su gydytoju, vienu metu geria kelių vaistų nuo peršalimo, kurių sudėtyje yra paracetamolio, o, tikėdamiesi didesnio efekto, kartu dar pra­ryja ir paracetamolio tabletę. Taip, nežinodami ir neįtardami nieko blogo, pagydę peršalimą, sužaloja kepenis. Išties daugelio tos pačios veikliosios medžiagų prekiniai pava­dinimai skiriasi. Tas pats paracetamolis gali vadintis tailenoliu, eferalganu, koldreksu, tera-flu, acetaminofenu ir kitaip. Kita apsinuodijusių vaistais dalis – tai bandžiusieji žudytis.

Dažniausiai nukenčia kepenysKepenys yra žmogaus organizmo laboratorija. Čia ne tik nukenks­minamas alkoholis, vaistai ir kiti toksinai, bet ir gaminami kraujo transportiniai, krešėjimo baltymai. Būtent kepenyse metabolizuo­jama didžioji dalis vaistų, todėl nepaprastai svarbu jas tausoti.

primenasž

ProfilaktikaGeriausia profilaktika – organizmo grūdinimas, darbo ir poilsio režimo sudarymas, fizinis aktyvu­mas, subalansuota mityba, vitaminų vartojimas. Svarbu kontroliuoti lėtines ligas, nerūkyti.Rekomenduojama kuo ilgiau žindyti kūdikį, nes su motinos pienu gaunama organizmą stipri­nančių medžiagų, kurių nėra jokiame kitame maiste.

Karoliniškių šeimos klinikos šeimos gydytoja Elvyra PAVLIUKOVIČ

�� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

áspėjasžReikalinga skubi pagalbaApsinuodiję nedelsdami skambinkite į apsinuo­dijimų kontrolės ir informacijos biurą ar kvies­kite greitąją medicinos pagalbą. Pirmiausia patartina skambinti į Apsinuodijimų kontrolės ir informacijos biurą Vilniuje (telefonas (8 ~ 5) 236 2052). Skambinti galima iš visos Lietuvos. Á šį centrą galima skambinti apsinuodijus vais­tais, grybais, toksinėmis medžiagomis. Čia jums bus suteikta išsami informacija apie priešnuo­džius, pirmąją pagalbą ir tolimesnius veiksmus. Jei nežinote apsinuodijimo priežasties, jokiu būdu nebandykite padėti patys. Nežinojimas gali tik dar labiau pakenkti. Apsinuodijus an­tidepresantais, vėmimo provokavimas gali sukelti stiprius traukulius. Tačiau, apsinuodijus paracetamoliu, kaip galima greičiau būtina išprovokuoti vėmimą. Toksikologijoje per pir­mąją valandą atliekama 70 proc., o per antrąją 90 proc. darbo, lemiančio gydymo sėkmę. Jei pagalba pavėluos, vėliau bus galima gydyti tik apsinuodijimo vaistais komplikacijas.

Praeivių apklausa Vilniaus gatvėse

Angelė K., 48 m., buhalterė„Atsimenu, kad dar močiutė sakydavo, jog apsinuo­dijus, vemiant reikia gerti kuo daugiau šiltų skysčių. Aš dažniausiai geriu ramunėlių arbatą, kuri labai tinka skrandžiui. Apskritai mano dukra yra linkusi į panašius negalavimus, todėl iš patirties galiu pasa­kyti, kad, apsinuodijus gana stipriai, geriausia ne eksperimentuoti naminėmis priemonėmis, o kreiptis į gydytoją.“

Birutė M., 36 m., namų šeimininkė„Visada, jei apsinuodiju aš ar mano vaikai, stengia­mės vartoti vadinamuosius „angliukus“. Dažniausiai tas apsinuodijimas praeina lengvai ir kol kas, ačiū Dievui, nesame patyrę kažkokios ypatingos jo stadi­jos, tačiau žinau, kad, atsitikus tokiam atvejui, iškart vyktume į ligoninę.“

Algis, 52 m., statybininkas„Apie kokį apsinuodijimą kalbame (juokiasi)? Mano skrandis gali virškinti net vinis. Bet turiu žmoną, kuriai ir kaimiško pieno su grietinėle užtenka, kad ilgam į maistą nebežiūrėtų. Tokiais atvejais ji visada geria kažkokias tabletes ir po to kelias dienas maitinasi tik košėmis, arbatomis ir kisieliumi. Siaubas. Aš taip ne­galėčiau.“

Mantas, 33 m., reklamos vadybininkas„Visada nešiojuosi kokių nors vaistų nuo skrandžio skausmų ar rėmens, taip pat stengiuosi valgyti kuo sveikesnį maistą. Man dažnesni nemalonumai būna po vakarėlių kiek padauginus, todėl tokiais atvejais turiu pačią paprasčiausią, bet man geriausią priemo­nę – kefyrą. Bent litrą. Po to jokių apsinuodijimų kaip nebūta.O šiaip esu girdėjęs, kad reikia gerti daug arbatos. Gal kmynų, ramunėlių?“

Irena, 61 m., pensininkė„Aš turiu vieną puikų receptą, nežinau, ar jis tiktų ki­tiems, tačiau kai tik jaučiu, kad apsinuodijau, išgeriu porą trejetą žalio kiaušinio baltymų. Padeda per porą valandų. Nors nežinau, gal čia labiau individualu, nes nei mano vyrui, nei kitiems šeimos nariams šis metodas neatrodo priimtinas, tik dar pablogina būk­lę (juokiasi). O jei atsitiktų kas blogiau, tai žinau, jog vykčiau į ligoninę, kad išplautų skrandį. Vienais me­tais per Velykas anūkas apsinuodijo nešviežiais kiau­šiniais, iškart nuvežėme pas gydytojus, išplovė skran­dį, ir jau kitą dieną ligoniukas žaidė su kitais vaikais. Nors, aišku, pati procedūra tai nelabai maloni...“

Kalbino Milda URBONAITĖ

Kaip gydotės apsinuodiję?

Sveika šeima

Viena dažniausių apsinuodijimo vaistais ir kepenų toksinio pa­žeidimo priežastis – jau minėtasis paracetamolis. Vartojant su alkoholiu ar didesnę nei terapinė dozę (tai 2–4 g per dieną ), šis iš pažiūros nekaltas vaistas yra dažniausia ūminio vaistų sukelto kepenų nepakankamumo priežastis. Buvo manoma, kad jis vi­sai neturi jokio šalutinio poveikio. Tačiau dabar vis dažniau kal­bama apie perdozuoto ar su kitais vaistais (antihistamininiais) vartojamo paracetamolio sukeltus kepenų pažeidimus. Sergant kepenų ligomis beveik visuomet pažeidžiamos ke­penų ląstelės ir jų membranos, sudarytos iš riebalų ir fosfo­lipidų sluoksnio. Todėl, pasireiškus bet kokiems kepenų pa­žeidimams, rekomenduojama vartoti vaistų, atnaujinančių pažeistą kepenų ląstelių membraną (pvz., Essentiale forte N). Essentiale forte N ne tik palengvina kepenų ląstelių funkciją, bet ir skatina jas greičiau atsinaujinti.

Apsinuodijimo požymiai skirtingiBe minėtojo paracetamolio, dažnai apsinuodijama antidepre­santais, širdį veikiančiais vaistais (glikozidais). Nors tabletės iš pažiūros vienodos, tačiau jos visos veikia skir­tingai. Kaip ir jų poveikis, taip ir apsinuodijimo vaistais požy­miai skiriasi. Kartais priežasties negali nustatyti net medikai. Dažniausiai žmogų pykina, svaigsta galva, vemia. Sunkesnių apsinuodijimų metu ištinka koma. Vieniems užtenka medikų konsultacijos, kitiems prireikia ilgo ir varginančio gydymo in­tensyviosios terapijos skyriuje. Apsinuodijus kai kuriais vaistais, požymiai išryškėja ne iš karto. Pvz., apsinuodijus paracetamoliu, pirmą parą gali nepasireikšti jokių simptomų, tik vėliau žmogų pradeda pykinti, ligonis pra­deda vemti. Parą ar dvi būklė pagerėja, ir vėl atsiranda vėmi­mas, skausmas kepenų srityje, apsinuodijęs žmogus pagelsta, sutrinka sąmonė. Perdozavus antidepresantų, pradeda džiūti burna, atsiranda traukuliai ir išsivysto sąmonės sutrikimai. Jokiu būdu negalima tokio ligonio vimdyti, nes gali netekti sąmonės.

Marius ANGLICKIS

�8 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Sveika šeima

Ligos eiga ūminėKlaidingai manoma, kad rotavirusinės infekcijos dažniau pasitaiko vasarą. Atvirkščiai, sergamumo pakilimas būdin­gas būtent šaltuoju metų periodu. Rota virusas gali užklupti visus metus.Liga prasideda labai ūmiai: sergantįjį kamuoja pykinimas, vėmimas, viduriavi­mas. Vemia 3–4 kartus per parą. Vidu­riuoja net 10–15 kartų per parą. Ligos pradžioje kamuoja pilvo skausmai. Ke­lias dienas būna didesnė kūno tempera­tūra, ji pakyla iki 37–38º C ir nekrenta. Liga skirstoma į lengvą, vidutinio sunku­mo ir sunkią formas. Jeigu ligonis serga vidutinio sunkumo ar sunkia ligos forma, jis labai greitai netenka daug skysčių.

Kai suaugusieji kelia grėsmę vaikamsNe, šis straipsnis ne apie smurtaujančius suaugusiuosius. Šį kartą apie rotavirusinę infekciją, kurios nešiotojai dažnai būna suaugusieji. Suaugusiems į organizmą patekęs virusas nesukelia rimtesnių negalavimų, ir jie visai nežinodami už­krečia vaikus. Vaikams rota virusai gali būti labai pavojingi. Kasmet darželiuose fiksuojami šios ligos protrūkiai.

Kartu su skysčiais prarandami ir svarbūs žmogui elektrolitai, dėl to net gali kilti pavojus gyvybei. Tokiu atveju reikia kuo skubiau kreiptis į medikus.Jeigu gydytojas nusprendžia, kad galima tęsti gydymą namuose, svarbu ligoniui duoti kuo daugiau skysčių, turinčių suba­lansuotą kiekį elektrolitų.Tuomet pataria­ma gerti mažais šaukšteliais ar net lašais, kad neišvemtų. Taip pat rekomenduoja­ma laikytis higienos reikalavimų: dažnai plauti rankas, ligonis turi naudoti atskirus indus. Po kontakto su sergančiuoju reikia plauti rankas, šeimos tualetą dezinfekuoti chloro turinčiomis priemonėmis, ligonio drabužius išvirinti. Šių priemonių būtina laikytis ne mažiau kaip 10 dienų.

Kaip plinta infekcija?Infekcijos platintojais dažniausiai tampa suaugusieji. Nepakankamai besilaikan­

Grėsminga ligaKai kuriose besivystančiose ša­lyse rotavirusinė infekcija bai­giasi ir mirtimi. Pasaulio sveika­tos organizacijos duomenimis, rota virusai – dažniausia vaikų mirčių priežastis. Džiugu, kad Lietuvoje nėra nei vieno mirties atvejo nuo šios ligos.• Kasmet nuo rota virusų su­

keltos infekcijos miršta apie 400 tūkstančių jaunesnių kaip penkeri metai vaikų.

• Per metus vien Vilniaus mieste rotavirusinė infekcija patvirtinama maždaug pusei tūkstančio vaikų.

• Sostinėje dažniausiai serga vaikai iki trejų metukų.

• Vaikai, nelankantys ikimoky­klinių įstaigų, serga dažniau nei lankantys.

informuojasžKaip gydoma?Šiuo metu rekomenduojamas efektyvus derinys yra Smecta kartu su geriamaisiais rehidraci­jos tirpalais. Rehidraciniai tirpa­lai atnaujina elek trolitų ir skysčių balansą, o Smecta sujungia in­fekcijos sukėlėjus – virusus, tok­sinus bei žarnyne susidariusias dujas, sustiprina natūralų žarny­no gleivinės barjerą ir apsaugo dar nepažeistas ląsteles nuo virusinio pažeidimo. Todėl vidu­riavimas greitai aprimsta, pra­eina pilvo pūtimas ir pykinimo jausmas. Klinikinių tyrimų rezul­tatai įrodė, kad Smecta smarkiai sutrumpina viduriavimo trukmę, yra saugi ir gerai toleruojama priemonė. Šis medikamentas neturi įtakos elektrolitų rezorb­cijai ir nesunaikina normalios žarnyno mikrofloros. Kūdikiams skiriamas 1 pakelis per parą sugirdant dalimis, vyresniems vaikams – 2–3 pakeliai per parą. Rekomenduojamas gydymo kur­sas trunka 3 dienas.

Konsultavo gydytoja gastroenterologė dr. Goda DENAPIENĖ

Parengė Daiva AUSĖNAITĖ

tys švaros suaugusieji „sėja“ virusą savo aplinkoje. Virusai vaikų gali tykoti ant įvairių buities daiktų, netgi visuomeni­niame transporte. Yra įrodymų, kad in­fekcija gali išplisti per vandenį. Užsikrė­timo dozė labai nedidelė – užtenka vos dešimties virusų. Virusas aplinkoje gali išsilaikyti net pusę mėnesio. Jeigu oro temperatūra ir santykinė oro drėgmė palanki, virusai aplinkoje gali išsilaikyti visą mėnesį.Rotavirusine infekcija gali sirgti įvairaus amžiaus žmonės, tačiau labiausiai pažei­džiami vaikai iki dvejų metų. Šio amžiaus vaikai dažnai užsikrečia nuo infekuotų tėvų, vyresni suserga kolektyvuose: dar­želiuose, mokyklose ir kitur.Užsikrėtusieji rota virusą pradeda platinti jau pirmąją ligos dieną, maždaug po sa­vaitės jo išsiskyrimas labai sumažėja.

30 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Sveika šeima

Svarbi švari aplinkaSergančiojo astma gyvenimo būdas labai priklauso nuo to, kam žmogus yra alergiškas. Tai gali būti namų dulkių erku­tė (net labai kruopščiai valant namus, 100 proc. jų pašalinti nepavyksta), katės alergenas (net atsisakius laikyti katę jos alergenas namuose gali būti aptinkamas iki penkerių metų), žiedadulkės ir kt.Alergiškam žmogui labai svarbu sudaryti kuo sveikesnę aplin­ką namuose ir darbe. Artimiausias jūsų patarėjas turėtų būti šeimos gydytojas, gydytojas alergologas ar visuomenės slau­gytoja. Nepamirškite su savimi visada turėti skubios pagalbos vaistų ir mokėti tinkamai juos vartoti.

Mityba Sergantieji astma neretai pirmuosius alergijos požymius pa­stebi dar vaikystėje. Jie pasireiškia reakcija į tam tikrus maisto produktus. Suvartojus daugiau tokių produktų (dažniausiai baltyminių) – pieno, kiaušinių, braškių ar žuvies, gali įvykti alerginė reakcija bei astmos paūmėjimas. Gana dažnai aler­giją sukelia riešutai, saulėgrąžos ar jų aliejus.Pastebėjus alergijos simptomų, juos sukeliančių produktų rei­kėtų nevartoti bent 6 mėnesius. Kai alerginės reakcijos karto­jasi, produkto būtina atsisakyti visiškai. Reikėtų žinoti, kad alergija riešutams ir žuviai kartais išlieka visą gyvenimą, todėl geriau neeksperimentuokite. Nepadės jokie vaistai, jei neatsisakysite netinkamo produkto.

Beje, lankydamiesi kavinėje ar restorane, pateiki­te sąrašą produktų, kurių negalite valgyti, – tai jau tampa įprasta ir Lietuvoje. Prieš pirkdami produktus parduotuvėse, studijuokite etiketes.

Vaistai vartojami reguliariaiJei diagnozuota astma, būtina vartoti vaistų, laikantis gydytojo nurodymų. Tik gydytojas gali keisti, sumažinti vaisto dozę ar nutraukti gydymą, jei reikia. Tai lemia astmos sunkumo laips­nis (lengvas, vidutinis, sunkus) ir eiga (kompensuota, dalinai kompensuota, nekompensuota). Atsisakyti vaistų pasijutus geriau – didelė klaida. Išsamesnė apklausa ir klinikiniai požy­miai parodo, kad ir tokiu atveju problemų dėl astmos vis dėlto yra: liga trukdo normaliam fiziniam aktyvumui, sergančiajam sunku lipti laiptais, sunkiau atlikti dienos darbus, trikdomas normalus miegas. Klinikiniai tyrimai rodo, kad gerą gyvenimo kokybę užtikrina tinkama priežiūra ir medikamentinis gydymas.

Astma – liga visam gyvenimuiKaip su ja sugyventi?

Bronchų astma kol kas neišgydoma, ji gali varginti visą gyvenimą. Sergančiajam svarbu išmokti prisitaikyti prie savo būklės. Kai suprasite ligą provokuojančius veiksnius bei jos simptomus, sąžinin­gai vartosite gydytojo paskirtų vaistų, valdyti ją bus lengviau. Kaip tai padaryti, konsultuoja gydytoja alergologė­pulmonologė dr. Eglė VAITKAITIENË.

Astmai kontroliuoti gydytojai vadovaujasi pasaulinėmis reko­mendacijomis – GINA. Pagal jas, vienas iš ilgalaikių astmos valdymo tikslų – neribotas sergančiojo astma fizinis aktyvu­mas.

Kvėpavimo pratimaiTaisyklingą kvėpavimo techniką svarbu įvaldyti ir sveikam žmogui, o sergančiajam astma tai dar svarbiau. Sergančiuo­sius kineziterapijos specialistai moko mankštos pratimų ir tai­syklingai kvėpuoti. Įsidėmėkite: negalima kvėpuoti „pečių juosta“. Šis kvėpavimo būdas, kai dalyvauja raktikaulio raumenys, – neefektyvus. Rei­kėtų išmokti kvėpuoti „pilvu“. Labai naudingi yra balionų, dūdelės pūtimo pratimai, stipri­nantys krūtinės ląstos raumenis. Atlikite paprastą pratimą namuose: pūskite orą pro šiaudelį į vandens pripildytą butelį. Tai efektyvu.Kineziterapinių pratimų turėtų mokėti kiekvienas sergantysis astma. Atlikti juos rekomenduojama kiekvieną dieną patogiu laiku.

312007 Nr 2SveikaSŽmogus

Ar naudingos fizioterapijos procedūros? Ši tema paskutiniuoju metu yra diskutuotina. Jas galima taikyti ne daugiau kaip du kartus per metus. Naudingiausios kvėpa­vimo takams yra inhaliacijos. Kuo mažesnis inhaliuojamų la­šelių dydis, tuo giliau jie gali prasiskverbti į kvėpavimo takus. Įkvėpto ir „nusėdančio“ kvėpavimo takuose skysčio kiekis pri­klauso ir nuo įkvėpimo gylio, įkvėpimų skaičiaus per minutę. Inhaliacijoms geriausiai tinka 0,9 proc. valgomosios druskos (NaCl) tirpalas. Jokiu būdu negalima inhaliuoti aliejinių tirpalų.

Prasidėjus astmos priepuoliui Pagrindinis astmos simptomas – priepuolinio pobūdžio dusulys. Kaip atpažinti astmos paūmėjimą? Pagrindiniai simptomai: varginantis kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas (oro gaudymas),cypimas, švokštimas,sunkumo, spaudimo krūtinėje jausmas. Kai būklė blogėja:nosies sparnelių plasnojimas įkvėpimo metu;dažnėjantis kvėpavimas; įkvėpimas trumpesnis už iškvėpimą, cypimas;kvėpavime dalyvauja pagalbiniai raumenys (tarpšonkauliniai, duobės virš raktikaulio); kalbėdamas gaudo orą;lūpos gali būti melsvos. Ką daryti?Patogiai atsisėskite. Nusiraminkite, kvėpuokite rečiau ir giliau, įkvėpkite pro nosį, iškvėpkite pro burną. Jei esate šiltoje patal­poje, atidarykite langą (nedarykite skersvėjų). Paimkite inha­liatorių ir supurkškite gydytojo paskirtų vaistų. Stebėkite save: paprastai po 5–10 min. būklė gerėja, rečiau kosima, mažiau vargina sunkumas krūtinėje ir dusulys, kalba normalizuojasi, kvėpavime mažiau dalyvauja krūtinės ląstos raumenys, gerėja nuotaika.

Jeigu per pirmąją valandą, atlikus 6 įpurškimus, būklė ne gerėja, o blogėja, stiprėja dusulys, dažnėja kvėpavimas, mėlsta lūpos, nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą!

informuojasžTaisyklingas inhaliatoriaus naudojimas Inhaliatorių formos ir vaistų įkvėpimas skiriasi. Kaip taisyklingai naudoti inhaliatorių, jums pa­rodys gydytojas ar slaugytoja. Apsilankius pas gydytoją, reikėtų pasitikrinti, ar taisyklingai įkve­piate vaistų. Inhaliatorius astmos simptomams palengvinti ir priepuoliui nutraukti gali būti: baltas (trumpai veikiantis salbutamolis), pilkšvai melsvas (trum­pai veikiantis ventolinas) arba žalsvas (ilgai vei­kiantis sereventas). Kiti inhaliatoriai – oranžinis, žalias, violetinis – astmos priepuoliui nutraukti nėra tinkami. Išimtis – bokštelio pavidalo inhalia­torius raudonu kamšteliu. Dėl pastarojo konsul­tuokitės su gydytoju.

Parengė Nika VAGNERIENĖ

ÁDOMuKas yra kryžminė alergija? Žmogus, alergiškas vieno augalo žiedadulkėms, bus alergiš­kas ir kai kurių kitų augalų žiedadulkėms ar, užvalgęs tam tikro maisto, pajus šienligės simptomus. Tai yra vadinamoji kryžminė alergija, kuri būdinga 40–70 proc. alergiškų žmo­nių. • Jei jūs alergiškas javams, pavalgę įvairių miltų ir kruopų patiekalų, rūgštynių, galite pajusti burnos gleivinės niežulį, išburkimą, lūpų niežėjimą, slogą• Pelynams būdinga kryžminė alergija jurginų, ramunių, kiaulpienių, saulėgrąžų, ambrozijos žiedadulkėms, be to, su­sargdina valgant citrusinius vaisius, saulėgrąžų aliejų, chal­vą, melionus, arbūzus, bananus, pupas, cikorijas ar vaistams vartojant pelynų, medetkų, ramunėlių, šalpusnių, lakišiaus, debesylo arbatas• Jei jūs alergiškas balandos žiedadulkėms, nevalgykite bu­rokėlių, špinatųĮdomu tai, kad nebūna kryžminės alergijos tarp medžių ir žolių žiedadulkių.

Parengė gydytoja rezidentė Jurgita MALYTĖ

3� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Sveika šeima

Svarbiausi šaltiniaiMagnis – vienas iš trijų mineralų (kiti du – kalcis ir fosforas), kurie yra labai svarbūs kaulų sandarai. Suaugusio žmogaus, sveriančio 70 kg, organiz­me yra vidutiniškai 20–28 g magnio. 60–65 proc. jo yra kauluose, apie 27 proc. – raumenyse, 6–7 proc. – ląste­lėse, apie 1 proc. – ekstraląsteliniame skystyje. Magnis yra labai svarbus me­džiagų apykaitai, dalyvauja daugelio fermentų veikloje (yra daugiau nei 300 fermentų kofaktorius). Su mais­tu gaunamo kalcio ir magnio santykis turėtų būti 2:1.Geriausias magnio šaltinis yra grūdų produktai – duona, kruopos, sėlenos, taip pat žirniai, pupelės, riešutai. Beje, perdirbant grūdus, netenkama 80 proc. viso magnio kiekio. Daugiausia magnio augaliniuose produktuose, ypač žaliuose, nes jis yra sudedamoji chlorofilo dalis. Daug jo petražolėse, krapuose, špinatuose, rūgštynėse, ki­tuose žalialapiuose augaluose, taip pat juodoje arbatoje, džiovintuose grybuose, kakavoje, krabuose, kreve­tėse, jūros kopūstuose, moliūguose. Magnio yra ir geriamajame vande­nyje.

Kodėl reikia magnio?Daug kalbama apie magnio naudą. Kaip jis veikia, nuo kokių ligų apsaugo ir su kokiu maistu patenka į mūsų organizmą? Apie tai kalbėjomės su Kauno visuomenės sveikatos centro Visuomenės sveikatos saugos skyriaus vedėja vyriausiąja specialiste­mitybos hi­gienos gydytoja Asta LIuBINAITE.

mos paros maistinių medžiagų ir ener-gijos normos patvirtintos Lietuvos Res-publikos sveikatos apsaugos ministro ásakymu.)

Magnio stokaKai magnio trūksta, iš organizmo pa­šalinamas ir kalcis. Gali sutrikti širdies raumens veikla, ištikti raumenų spaz­mai, kojų mėšlungis, kamuoti pykini­mas, irzlumas. Sutrinka termoregu­liacija, sulėtėja augimas, pasireiškia hipokalcemija, osteoporozė, padidė­ja jautrumas stresui. Daugiau magnio reikia nėščiosioms bei maitinančioms moterims. Magnio stoką gali jausti vy­resnio amžiaus žmonės, vartojantieji diuretikų arba sergantieji nekontro­liuojamu cukriniu diabetu (dėl dažno ir gausaus šlapinimosi) ar kitomis li­gomis, sutrikdančiomis elektrolitų ba­lansą. Magnio poreikį didina didelių kalcio, baltymų, vitamino D kiekių ir alkoholio vartojimas, psichinis ir fizio­loginis stresas.

Magnio perteklius Magnio perdozavimas labai pavojin­gas žmonėms, sergantiems kepenų ligomis. Iš organizmo jis šalinamas su šlapimu ir išmatomis.Pertekliaus požymiai: centrinės nervų sistemos slopinimas, jautrumo sutriki­mai, paralyžiai, hipotenzija, kvėpavi­mo nepakankamumas, širdies veiklos sutrikimai, antagonizmas kalciui. In­toksikacijos magniui rizika didėja ser­gant inkstų nepakankamumu. Tinkamai maitindamiesi pakankamą kiekį magnio gausime ir su maistu. Tačiau sergant tam tikromis ligomis ar vartojant vaistų, taip pat paauglystėje, nėštumo metu, sportuojant ir kt. gyve­nimo tarpsniais magnio poreikis gali padidėti. Tuomet rekomenduojama jo vartoti papildomai.

Parengė Natalija VORONAJA

Maisto produktas, 100 g

Magnio kiekis, mg.

Grikių kruopos 218

Kviečiai 125

Kviečių sėlenos 502

Duona „Rugelis“ 83

Kaimiška duona 52

Sėlenų duona 179

Anakardžių riešutai 266

Graikiniai riešutai 247

Lazdynų riešutai 144

Migdolai 251

Pupelės 173

Saulėgrąžos 420

Sojos 248

Žemės riešutai 188

Petražolių lapai 51

Salotos 23

Svogūnų laiškai 22

Špinatai 61

Krapai 14

Krevetės 42

Poveikis organizmuiMagnis – ląstelių membranų sude­damoji dalis. Jis dalyvauja daugelio fermentų veikloje, angliavandenių, riebalų apykaitoje, termoreguliaci­jos procese, baltymų sintezėje, nervų sistemos veikloje. Mineralas būtinas energijai ląstelėse kaupti bei tinkamai ją panaudoti nervų, plaučių, širdies ir raumenų veiklai. Svarbus gerai kalcio bei vitamino C apykaitai. Būtinas ner­vų laidumui, raumenų atsipalaidavi­mui.

PoreikisSuaugusiajam per parą reikia 300 mg magnio. Nėščiosioms rekomenduoja­ma per parą gauti 350 mg magnio, krūties pienu maitinančioms moterims – 380 mg per parą. (Rekomenduoja-

332007 Nr 2SveikaSŽmogus

ja bus didelė. Tiksli diferencinė diagnozė atliekama vertinant vaistų ar vaisto meta­bolitų koncentraciją kraujyje ar šlapime. Hipoglikemiją gali sukelti ir salicilatai, al­koholis (vartojant kartu su vaistais).

Ką daryti?• Pajutus hipoglikemijos po­

žymius, būtina kuo greičiau pavalgyti. Geriausiai tinka greitai pasisavinami anglia­vandeniai, pvz., saldi arbata, saldainis, saldus gėrimas.

• Esant sąmonės sutrikimams, į veną suleidžiama gliukozės tirpalo.

• Insulinoma gali būti gydoma medikamentais ar chirurginiu būdu, atsižvelgiant į individu­alų atvejį.

• Prognozė – paprastai gera.

Daugiau informacijosgalite rasti čia:

http://www.insulinoma.net/http://www.emedicine.com/med/topic2677.htm

Parengė vidaus ligų gydytoja rezidentė Viktorija MATULEVIČIENĖ

Keisti simptomaiIš pažiūros sveikas keturiasdešimtmetis skun dė si dažnais varginančiais galvos skaus mais, regėjimo sutrikimais bei ne­motyvuotais alkio priepuoliais ir silpnu­mu. Ieškant šių negalavimų priežasties buvo atliekami tyrimai, vienas iš jų – gliu­kozės tolerancijos tyrimas. Šio tyrimo metu nustatoma alkio glikemija (gliuko­zės koncentracija kraujyje nevalgius), po to tiriamasis išgeria tam tikrą kiekį gliu­kozės, tada, praėjus tam tikram laikui, vėl vertinama gliukozės koncentracija kraujyje. Man minėtas pacientas, išgėręs gliukozės tirpalo, staiga pasiskundė silp­numu, širdies plakimu, prakaito pylimu. Lygiai tokiais pačiais simptomais skun­džiasi hipoglikemijos būkles patiriantys pacientai. Iš tikrųjų tyrimų atsakymuose gliukozės koncentracija kraujyje buvo daug mažesnė už normą. Vyrui buvo įtar­ta insulinoma.Šie simptomai pasireiškia vidutiniškai 1 savaitę – kelis dešimtmečius prieš nusta­tant šios ligos diagnozę, vidurkis – 2 me­tai. Simptomai gali pasunkėti po didesnio fizinio krūvio, pavartojus alkoholio, lai­

Kai kraujyje trūksta gliukozėsKalbėdami apie ligas, dažnas tik numojame ranka esą mums tai negresia. Išgirdę apie retą ligą, tik pa­kraipome galvas ir esame dar labiau įsitikinę savo teisumu. Nesiūlau ieškoti sau ligų. Tiesiog, susidūrę su neginčijamais faktais, verčiau apsilankykite pas gydytoją. Netrukus sužinosite apie ligą, kurią galima priešinti su cukriniu diabetu, nes sergant insulinoma cukraus kiekis būna ne per didelis, o per mažas.

kantis dietos ir pan. Tiesa, nebūtinai turi pasireikšti visi simptomai, tačiau papras­tai visi sergantieji jaučia hipoglikemijos požymius.

Vaistų sukelta hipoglikemijaNeskubėkite diagnozuoti sau šios ligos. Kai kuriais atvejais sumažėjusią gliukozės koncentraciją kraujyje gali sukelti ir vaistų vartojimas. Be abejo, dažniausias hipogli­kemiją sukeliantis vaistas – pats insulinas. Šis nepageidaujamas poveikis pasireiškia suleidus per didelę vaisto dozę. Antrasis įtariamasis – sulfonilkarbamido dariniai. Šių geriamųjų vaistų paprastai skiriama 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms gydyti. Šių vaistų poveikis sustiprėja vartojant jų kartu su sulfanilamidais, chloramfeniko­liu, dikumaroliu, fenilbutazonu, klofibra­tu. Yra aprašyti du hipoglikemijos atvejai vartojant šių vaistų grupei priklausančio glibenklamido kartu su ranitidinu. Esant šios kilmės hipoglikemijai, atlikus kraujo tyrimus bus neproporcingai maža C peptido ir didelė – insulino koncentraci­ja. Kita vertus, vartojant sulfanilkarbamido darinių, abiejų šių medžiagų koncentraci­

Tai ádomuGydytojas V.Kolobov pasiūlė nau­ją cukrinio diabeto gydymo meto­dą. Cukriniu diabetu sergantiems žmonėms „įskiepijama” gerybinės insulinomos ląstelių. Jau yra keli savanoriai, kuriems atlikta ši ope­racija, pacientus atidžiai stebi gy­dytojai. Kol kas insulino savano­riams neprireikė, kas bus ateityje – parodys tik laikas. Mokslininkas atsisako spėlioti. Galbūt ateityje cukrinis diabetas bus nesunkiai išgydoma liga vos vieną kartą suleidus specifinių ląstelių.

Kaip pasireiškia?• Hipoglikemijos simptomai

(silpnumas, padažnėjęs širdies plakimas, prakaitavimas ir pan.)

• 30 procentų pacientų yra ants­vorio

• Nuotaikos svyravimai• Galvos skausmai• Apie 12 proc. pacientų pasi­

reiškia traukuliai• Alkis

Keli svarbūs faktai• Remiantis pasaulio statistika,

Lietuvoje kasmet turėtų būti nustatomi 3–6 nauji šios ligos atvejai.

• Insulinoma – dažniausiai gerybinis navikas, metastazių aptinkama tik 15 proc. atvejų.

• Daugiau kaip 80 proc. atvejų – tai pavienis navikas, kitais atvejais – dauginis arba susijęs su daugine endokrinine neo­plazija.

• Šia liga dažniau serga moterys, vyrų ir moterų santykis – 2:3, vidutinis sergančiųjų amžius – 47 metai. Susirgus vyresniame amžiuje, proporcingai didėja tikimybė, kad liga – piktybinė.

albėdami apie ligas, dažnas tik numojame ranka

gydytoją. Netrukus sužinosite apie ligą, kurią galima priešinti su cukriniu diabetu, nes sergant insulinoma

Tai ádomu

retos ligos

34 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

priežasčių. Kartais negalime tiksliai nustatyti, ar jis tikrai nepikty­binis, tada operuojame. Kartais navikai ima didėti ir net gadina krūties vaizdą. Tai retesni atvejai. Operuojame vyresnes kaip 40 metų amžiaus moteris. Šiame amžiuje fibroadenomos – retas reiškinys, tad kyla krūties vėžio grėsmė,“ – pasakojo gydytojas.Pasak S. Bružo, fibroadenomos priešmenstruaciniu periodu ne­sikeičia, jų neturėtų mausti, jos neturi didėti. Šis navikas moters organizmui jokio jaučiamo poveikio nedaro. Žinoma, psicholo­ginio diskomforto pojūtis nemažai daliai moterų išlieka. Juk, di­agnozavus fibroadenomą, teks reguliariai lankytis pas medikus, stebėti, ar navikas nesikeičia.

Medikas sakė, kad buvo daryta nemažai tyrimų, ieš­kant fibroadenomas naikinančių vaistų. Deja, rezul­tatai nebuvo sėkmingi, navikas kol kas nepasiduoda medikamentams. Belieka laukti...

Mityba neturi jokios reikšmėsFibroadenomas jaunos moterys dažnai užčiuopia pačios ir to­dėl kreipiasi į medikus. Kartais jos atrandamos eilinio vizito pas mamologą metu. Medikai pataria bent porą kartų per metus apsilankyti mamologo kabinete. Tai, beje, galima sakyti, vie­nintelis būdas apsisaugoti nuo fibroadenomos.Pasaulyje vis garsiau diskutuojant apie mitybos reikšmę krū­ties vėžiui atsirasti, norėtųsi ir kitas ligas susieti su šiuolaikinės moters mityba. Gydytojas Saulius Bružas nepaguodžia: „Taip, mitybos įtaka krūties vėžio išsivystymui nemaža, ir jau atlikta daug tai įrodančių tyrimų. Tačiau gerybiniais krūtų navikais taip stipriai nesidomima ir tokie tyrimai nevykdomi. Net empiriškai galima daryti prielaidą, kad maistas fibroadenomos išsivysty­mui jokios įtakos neturi.“Vis dėlto gydytojas sutiko, kad sveikos mitybos taisyklių besilai­kanti moteris mažiau rizikuoja. Tad jis patarė vengti kaloringų patiekalų, daugiau judėti ir, žinoma, šypsotis. Gera nuotaika atbaido ligas. Juk ne veltui sakoma – sveikame kūne ligoms nėra ką veikti.

Daiva AUSĖNAITĖ

Sveika šeima

Paslapčių gaubiama ligaKrūtis yra sudaryta iš daugybės, paprastai sakant, pieną gami­nančios liaukos skiltelių ir latakėlių. Būtent iš skiltelių ima for­muotis nepiktybiniai krūties navikai – fibroadenomos. Iki šiol tiksliai nežinoma, kas sukelia naviko vystymąsi, kodėl jis vienoms išsivysto, o kitoms ne. Dažniausiai manoma, kad fibroadenomų atsiradimo priežastis gali būti nedideli hormonų sutrikimai moters organizme. Gydytojas chirurgas momologas Saulius BRUŽAS apgailestaudamas sakė, kad kol kas nepiktybiniais krūtų navikais mažai domimasi, todėl informacijos apie juos nėra daug.

„Yra tiksliai žinoma, kad fibroadenoma yra nepik­tybinis auglys. Jis neplis, nesidaugins ir nesisės po visą organizmą. Dauguma medicininės literatūros šaltinių sutaria, kad fibroadenoma negali supikty­bėti. Nors, kaip visada, galima rasti prieštaraujančių visuotinei nuomonei duomenų. Pasaulyje yra apra­šyti maždaug 200 atvejų, kai buvo bandoma įrodyti, jog supiktybėjęs navikas prieš tai buvo fibroadeno­ma. Tačiau tai yra išimtys ir dar diskutuotini atvejai,” – sakė medicinos centro „Northway” gydytojas ma­mologas S. Bružas.

Gali net deformuoti krūtįNuo atsiradimo pradžios fibroadenoma gali šiek tiek padidėti, nors dauguma jų išauga iki 2 cm. Ir apie 80 proc. jų nustoja augti. Retais atvejais nepiktybinis navikas net ir sumažėja. Gy­dytojas S. Bružas fibroadenomas vadina „ramiu naviku”. Pasak jo, tik dėl to, kad dažnai moterys jaučiasi nejaukiai, toks auglys operuojamas. „Aišku, operuojame fibroadenomas ir dėl kitų

Žirniukai krūtyse – fibroadenomosPrie krūties specialistų mamologų durų liūdna matyti jaunas moteris. Būtent gerybiniai krūties na­vikai dažnai priverčia jas sunerimti ir kuo greičiau pasirodyti specialistui. Nedideli sukietėjimai krūtyse kamuoja jaunas moteris ir net paaugles. Medikai šiuos sukietėjimus vadina gerybiniais krūties navi­kais – fibroadenomomis.

„Man taip pat buvo fibroadenoma, tai patarė operuoti, nes tai lyg nešiotis bombą kišenėje. Prieš porą metų atliko ope­raciją, ir toliau sau ramiai gyvenu. Ir pats procesas labai greitai vyko, teko ligoninėje praleisti 3 dienas, tik aplinka onkologijos skyriuje išties nekokia, bet ten pabuvus supran­ti, kokia esi laiminga, kad čia tik fibroadenoma.“„Man irgi buvo gumbelis, nors ir jauna buvau, kokių 21­erių. Žirniuko dydžio. Skaudėdavo, tiksliau, mausdavo, ypač prieš mėnesines. Man jį operavo, kartu pašalino ir nedidelį apgamą, kuris buvo ant spenelio ribos ir turėjo tendenciją didėti. Gumbelio pavadinimo neprisimenu, žinau, kad nepiktybinis. Operavo su vietine nejautra, po operacijos beveik neskaudėjo... Rando nėra net žymės. Žodžiu, aš – už operaciją.”

Iš interneto pokalbių svetainės

Yra įrodyta, kad papildomi 5 kilogramai 8 procentais padidina riziką susirgti krūties vėžiu.

352007 Nr 2SveikaSŽmogus

Antroji diabetinės pėdos vystymosi priežastis – dėl blogai kontroliuojamo cukrinio diabeto blogėjanti kojos kraujota­ka. Sutrikus kraujotakai, sunkiai gyja žaizdos, sunkiai įvei­kiamos infekcijos. Laiku negydant, gali išsivystyti gangrena, tuomet dalį pėdos ar net ją visą tenka amputuoti. Tačiau yra nemažai priemonių, lengvinančių sergančiųjų gyvenimą ir padedančių išvengti sunkių komplikacijų.

Šiek tiek iš cukrinio diabeto istorijosŠiuo metu yra aibė priemonių kontroliuoti cukrinį diabetą ir anksti diagnozuoti diabetinės pėdos sindromą. Visos šiuo metu naudojamos priemonės sukurtos per paskutinį šimtmetį. Manoma, kad rašytiniuose šaltiniuose diabetas pirmą kar­

Tinkama diabetinės pėdos priežiūra leidžia išvengti komplikacijųCukrinio diabeto komplikacija – diabetinės pėdos sindromas – dažniausia amputacijų priežastis. Tik diagnozavus diabetą, 7,5 proc. žmonių jau būna diabetinės pėdos sindromas. Jis atsiranda dėl kelių priežasčių. Cukraligė pažeidžia kojos nervus (pasireiškia neuropatija), dėl to susilpnėja jutimai, o nejuntami pėdos sužeidimai tampa itin pavojingi. Neuropatija sukelia ir smul­kiųjų pėdos raumenų atrofiją, todėl vystosi pėdos deformacijos. Kadangi sutrinka ir vegetacinių ner­vų funkcija, oda tampa sausa ir kartu dar lengviau pažeidžiama.

tą paminėtas Tėbuose rastame Eberso papiruse 1550 m.pr.m.e kaip liga, kuriai būdingas didelis šlapimo kiekis. Antikos laikais romėnų gydytojas Galenas diabetą aprašė kaip retą ligą. Be abejo, nedidelė dalis žmonių tais laikais išgyvenda­vo pakankamai ilgai, tad retai pasitaikydavo 2 tipo diabetas, o jauniems žmonėms 1 tipo diabetas, nesant jokių gydymo galimybių, dažnai pasireikšdavo koma ir baigdavosi mirtimi. Žodį „diabetas“ sugalvojo Aretijus II m.e.a.: „Diabetas – tai stebinanti reta liga, kurios metu žmogaus kūnas tirpsta ir virsta šlapimu“. Be abejo, jis aprašė 1 tipo cukrinį diabetą, kuriam būdingas kūno masės kritimas. Tais laikais diabetikai tiesiog tiek neišgyvendavo, kad patirtų šios ligos komplikacijas. Indų gydytojai kur kas anksčiau už europiečius suprato ligos esmę,

Nusiskundimai esant polineuropatijai (periferinių nervų pažeidimui)

žymėti + ar – Dešinė Kairė

Kojų ar pėdų tirpimas

Deginantis pėdų ar blauzdų skausmas

Blauzdų ar pėdų dilgsėjimas

Padidėjęs kojų jautrumas prisilietimui, ypač naktį

Skausmas, liečiantis kojomis prie patalynės

Didesni negalavimai ramybės metu, naktį

Didesni negalavimai vaikštant

Skausmingas pėdų jautimas vaikštant

Kojų silpnumas, sunku atsistoti, vaikščioti

Suplonėjusios šlaunys

Kojų ar pėdų mėšlungis

Buvusių pėdos opų žymės

Buvusios amputacijos

Ar jums gresia diabeto komplikacijos?

žymėti + ar – Taip Ne

Silpnumas atsistojus, kuris praeina atsigulus

Alpulys atsistojus, kuris praeina atsigulus

Pasunkėjęs rijimas

Apetito išnykimas

Pykinimas, vėmimas

Pilnumo jausmas po valgio

Skausmai epigastriumo srityje

Viduriavimas

Vidurių užkietėjimas

Nejaučiamos hipoglikemijos

Pasunkėjęs šlapinimasis (sunku pradėti šlapin­tis, šlapimas laša)

Šlapimo nelaikymas dėl pūslės perpildymo

Erektilinė disfunkcija

Padidėjęs prakaitavimas viršutinėje kūno dalyje (hiperhidrozė)

Šios lentelės yra labai svarbios tiek sergančiajam, tiek gydytojui. Jei paci­entas pažymi bent du +, galima įtarti, kad jau yra diabeto komplikacijų ir būtina kreiptis į savo gydytoją.

Negalavimai esant autonominei neuropatijai (vidaus organų nervų pažeidimams)

Neuropatija yra viena iš diabetinės pėdos išsivystymo prie­žasčių. Laiku pastebėjus ir pradėjus gydyti neuropatijos simptomus, užbėgama už akių diabetinės pėdos sindromo atsiradimui. Ar pacientui gresia diabeto komplikacijos, gali padėti neuropatijos simptomų žinojimas.

3� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

informuojasž

Sveika šeima

pastebėję, kad ligonių šlapimas „saldus kaip medus“. Euro­piečiai tik XVII a. į tai atkreipė dėmesį. XIX a. pastebėta, kad cukriniu diabetu susirgo šuo, pašalinus kasą. Tuomet pradėta kryptingai bandyti išskirti pirmąjį vaistą nuo diabeto – insuli­ną. F.G. Bantingui ir Ch.H.Bestui pirmiesiems kilo mintis, kaip išskirti insuliną iš kasos, ir 1926 m. sergantiesiems cukriniu diabetu pagaliau atsirado viltis išgyventi. Be abejo, nuo tų laikų patobulėjo ir pats insulinas, ir sukurti geriamieji vaistai nuo 2 tipo diabeto. Tačiau atsirado kita problema – diabeto komplikacijų profilaktika ir gydymas. E.P.Joslinas, gyvenęs XX a. pirmoje pusėje bei tikėjęs, kad ir komplikacijų galima išvengti, pirmasis pradėjo mokyti sergančiuosius ir medikus, kaip prižiūrėti kojas, kaip jas mankštinti, tinkamai gydyti prisidėjusią infekciją, kad iš­vengtų amputacijų. Šiuo metu yra tobulinami vaistai, ge­rinantys tiek kraujotaką, tiek periferinių nervų funkciją. Be to, atsirado galimybės labai anksti diagnozuoti diabetinės pėdos sindromą, taigi anksti užkirsti kelią progresavimui.

Kas būdinga diabetinei pėdaiNeuropatijai būdingi sumažėję temperatūros, vibracijos, spaudimo jutimai, gali būti „skruzdėlyčių bėgiojimo“, de­ginimo pojūtis, skausmas poilsio metu, sausa ir šilta oda, pėdos deformacijos, susilpnėję refleksai. Lengvai atsiranda nuospaudų, pūslių.Kraujotakos sutrikimų požymiai – skausmas, ypač judant, šaltos kojos, silpnas pulsas, blyški ar net melsva spalva. Iš­ryškėjus šiems simptomams, gydytojų pagalbos būtina ieš­koti skubiai.

Profilaktika ir gydymas Norint išvengti diabetinės pėdos kom pli kacijų,

svarbiausia rūpestingai prižiūrėti pėdas:• Kasdien mankštinti kojas.• Kasdien apžiūrėti, ar nėra kokių nors žaizdelių.• Kasdien plauti kojas šiltu vandeniu su švelniu,

pvz., vaikišku, muilu, naudoti minkštus rankš­luosčius.

• Tepti kojas losjonu, kremu, išskyrus tarpupirš­čius.

• Visada vaikščioti apsiavus.• Rūkymas būklę gali tik pabloginti.• Atsiradus mažiausiai žaizdelei, kreip tis į gydyto­

ją. Svarbu neuždelsti gydymo.

Jei diabetą kontroliuosite tinkamai – laikysitės dietos, spor­tuosite, vartosite vaistų, bus daug lengviau išvengti ir dia­beto komplikacijų.Optimali diabeto kontrolė yra pagrindinė cukrinio diabeto gydymo bei priežiūros dalis. Esant neuropatijos simptomams

Apie diabetą Cukrinis diabetas – tai liga, sukeliama absoliu­taus ar santykinio insulino trūkumo, dėl kurio su­trinka medžiagų, ypač angliavandenių, apykaita. Kai trūksta insulino, gliukozė negali patekti į au­dinių ląsteles, todėl kraujyje padidėja gliukozės kiekis.Skiriami du cukrinio diabeto tipai: pirmasis ir an­trasis. Pirmajam būdingas absoliutus insulino trū­kumas. Suserga dažniausiai jaunesni, iki 40 metų amžiaus žmonės. Kad ligonis išgyventų, būtinos insulino injekcijos. Sergantieji 1 tipo diabetu su­daro iki 10 proc. sergančiųjų. 2 tipui būdingas santykinis insulino trūkumas. Tai reiškia, jog žmogaus kasa gamina insuliną, tačiau dėl tam tikrų priežasčių jo veikimas nepa­kankamas. Šio tipo cukriniu diabetu suserga daž­niausiai vyresni nei 40 metų žmonės.

Statistika• Pasaulyje nuo diabeto ir jo komplikacijų miršta

daugiau žmonių negu nuo AIDS.• 1985 m. pasaulyje cukriniu diabetu sirgo 30

mln., o šiandien dėl jo kenčia jau apie 190 mln. žmonių;

• Jeigu neužkirsime kelio epidemijai, 2025 m. cu­kriniu diabetu sirgs 330 mln. žmonių.

• Išsivysčiusiose šalyse cukrinis diabetas pagal mirties priežastis užima ketvirtą vietą.

• Viena iš diabeto komplikacijų – inkstų veiklos nepakankamumas – vargina 1/3 pacientų, ser­gančių tiek 1, tiek 2 tipo diabetu.

ir jau išsivysčius diabetinei pėdai, vartojami benfotiamino ar alfa lipo rūgšties preparatai. Benfotiaminas yra riebaluose tirpi B1 vit. forma, kuri daug geriau pasisavinama negu van­denyje tirpi forma. Efektyvus vaistas alfa lipo rūgštis veikia kaip oksidantas nerviniame audinyje ir gerina nervinės ląs­telės metabolizmą. Skiriama ir seniai žinomų plečiamųjų vaistų, pvz., pentoksi­filino. Skausmui sumažinti vartojami įvairūs vaistai: analge­tikai, antidepresantai, antikonvulsantai. Pagalbinės priemo­nės – profesionalus masažas, fizioterapijos procedūros.

Parengė gydytoja rezidentė Jurgita MALYTĖ

3�2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Pacientams, kurių cukrinis diabetas ne­pakankamai gerai kontroliuojamas, iš­sivysto lėtinės cukraligės komplikacijos (inkstų, akių, nervų, širdies, smegenų bei kojų kraujagyslių pažeidimas), ku­rios mažina ligonio darbingumą, suke­lia invalidumą, trumpina gyvenimo tru­kmę. Cukrinis diabetas yra dažniausia suaugusiųjų regėjimo sutrikimų, aklu­mo, kojų amputacijų, inkstų funkcijos nepakankamumo priežastis. Norint iš­vengti komplikacijų, būtina gera diabe­to kontrolė. Todėl labai svarbu įvertinti cukrinio diabeto gydymo efektyvumą (žr. lentelæ „Cukrinio diabeto kontrolės kriterijai“). Tarptautinė diabeto federacija reko­menduoja siekti dar griežtesnių glike­mijos rodiklių: glikemija (cukraus kiekis kraujyje) nevalgius turėtų būti mažesnė kaip 6,0 mmol/l, glikemija dvi valan­dos po valgio iki 8,0 mmol/l ir glikuo­tas hemoglobinas (HbA1c) – iki 6,5 procentų.Gerai diabeto kontrolei užtikrinti ser­gant 2 tipo cukriniu diabetu būtina tu­rėti žinių apie diabetą pačiam pacientui – mokant taisyklingai maitintis, pačiam nusistatyti cukraus kiekį kraujyje, galima pasiekti gerą diabeto kontrolę, todėl mokymas apie diabetą ir savikontrolė yra labai svarbu. Gydymo pagrindą su­daro dieta, medikamentai, fizinis akty­vumas, ligonių mokymas ir savikontro­lė. Pagrindinis tikslas – stengtis palaikyti normalų gliukozės ir lipidų kiekį kraujyje, normalizuoti svorį, nes tik tai stabdo mikrokraujagyslinių ir makrokraujagyslinių komplikacijų vystymąsi.Nustačius 2 tipo cukrinį diabetą, kai nėra ryškios hiperglike­mijos ir komplikacijų, skiriamas nemedikamentinis gydymas (dieta, fizinis aktyvumas, ligonio mokymas bei savikontrolė). Jei cukraus kiekis kraujyje nesikoreguoja, papildomai skiria­ma tablečių, mažinančių cukraus kiekį kraujyje. Esant nuolati­nei hiperglikemijai (glikemija nevalgius > 7 mmol/l, po valgio > 9 mmol/l, HbA1c>7,5 proc.), vartojant tabletes ar sparčiai progresuojant diabeto komplikacijoms, sprendžiamas insuli­no terapijos būtinumo klausimas.

Kontroliuokime diabetą geraiCukrinis diabetas yra viena aktualiausių šių dienų visuomenės sveikatos problemų. Tai sparčiai plintanti lėtinė liga, įgaunanti epidemijos pobūdį. 2000 metais pasaulyje cukriniu diabetu sirgo 171 milijonas žmonių, prognozuojama, kad 2025 metais sirgs apie 300 milijonų gyventojų, o 2030 metais sergančiųjų skaičius sieks net 366 milijonus. Pasaulyje kas 20 sek. diagnozuojamas naujas diabeto atvejis, kas 30 sek. dėl šios ligos komplikacijų amputuojama koja. Tai faktai, kurie parodo ligos pavojingumą ir tinkamo gydymo būtinybę.

Kada skiriamas gydymas insulinu?

Gydymą insulinu būtina pradėti, kai vien tablečių nebepakanka, t.y. cukraus kiekis kraujyje padidėja daugiau nei leistina. Be to, insulino skiriama, jei ligonis suserga miokardo infarktu, yra labai sunkių dia­beto komplikacijų, kartu serga infekcinė­mis ligomis, kurių metu netoleruoja gydy­mo tabletėmis. Esant minėtoms būklėms, labai svarbu iš­aiškinti pacientui laiku pradėtos insulino terapijos reikšmę, tačiau ligoniai dažnai atsisako, motyvuodami dūrio, kasdieninių injekcijų baime, gyvenimo būdo pakitimu. Todėl dažnai pavėluotai pradedami gydyti insulinu, kai jau diagnozuojamos diabeto komplikacijos, ir tada padėti būna labai sunku.Pradedant gydyti insulinu, ligonis turi būti mokomas mitybos pagrindų, kaip naudo­tis insulino injektoriais, supažindinamas su insulino švirkštimo technika, insulino veikimu, paaiškinamos insulino laikymo sąlygos.

Kodėl gydant cukrinį diabetą insuli­nas yra būtinas?

Ligai progresuojant (mažėja insulino ga­myba organizme), geriamieji vaistai tam­pa neveiksmingi.Insulino terapija kompensuoja insulino trūkumą, pagerina jautrumą insulinui au­diniuose, slopina gliukozės sintezę kepe­nyse naktį, apsaugo ląsteles nuo toksinio gliukozės ir lipidų poveikio.

Suaugusiam žmogui gydyti insulino skiriama 0,7–0,8 vv/kg kūno svorio per parą. Insulino poreikis gali padidėti ūminių diabeto komplikacijų, infekcijų bei streso atveju net iki 1,5 vv/kg kūno svorio. Esant rezistencijai (audinių nejautrumui) in­sulino poveikiui, egzogeninio insulino (patenkančio iš išorės) poreikis padidėja iki 100 vv/p. Pradėjus gydyti insulinu, gali padidėti apetitas ir svoris – tai nedaro įtakos insulino povei­kiui, tik skatina pacientą dar labiau stebėti savo svorį ir laikytis dietos.

Kokį insuliną pasirinkti?

Skiriant insulino svarbu, kad insulino būtų pakankamai valgio metu ir tarp valgymų bei naktį. Valgant cukraus kiekis krau­

38 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Sveika šeima

Žymuo Tikslas

Savikontrolės būdu nustatomas gliukozės kiekis kapiliariniame kraujyje.Daugiau kaip 50 proc. rezultatų turi atitikti tokį lygį:prieš valgį po valgio (2 val. nuo valgio pradžios)prieš miegąNėra ryškios (kurią reikėtų koreguoti) ar naktinės hipoglikemijos

4,4–6,7 mmol/l <8,9 mmol/l 5,5–8,9 mmol/l

Glikuotas hemoglobinas(HbA1C) neviršija 1 proc. normalaus lygionormatikslasHbA1C nustatymo dažnis

≤ 6,0 proc.≤ 7,0 proc.kas 3–4 mėn.

Arterinis kraujospūdis <130/80 mmHg

LipidaiMažo tankioDidelio tankioTrigliceridai Bendras cholesterolis

<3,0 mmol/l>1,0 mmol/l<1,7 mmol/l<4,8 mmol/l

jyje greitai didėja, todėl reikia insulino, kuris suveiktų greitai ir veiksmingai – tai vadinamasis valgio insulinas. Tuo tarpu insulino poreikis pavalgius sumažėja, tačiau būtinas nedide­lis insulino kiekis kraujyje, kad cukraus kiekis nepadidėtų iki neleistinų ribų, kai insulino trūksta, – tuo metu veikia bazinis insulinas. Gydant insulinu reikia pakartoti tų abiejų insulinų veikimo ypatybes. Todėl ir skiriama kelių insulinų keletą kartų per dieną. Bet tai daugeliui nepatogu. Todėl gydant sergan­čius 2 tipo diabetu labai veiksmingi mišraus veikimo insulinai. Jie pasižymi dvejopu veikimu: viena dalis veikia valgant, kita veikia, kai nevalgote ir naktį. Mišraus veikimo insulino analogai yra fiziologiškesni. Jie su­derinti iš 25 ar 30 proc. greitai veikiančio insulino, kuris veikia valgant ir koreguoja glikemiją po valgio, bei 75 ar 70 proc. ilgai veikiančios insulino dalies, kuri veikia, kai nevalgote ar naktį, – užtikrina bazinį insulino poreikį. Vartojant šiuos insu­linus, galima artimai pakartoti tai, kaip insulinas veikia neser­gant cukriniu diabetu.

Ką reikėtų žinoti apie jo vartojimą?

Mišraus veikimo insulino analogų galima leisti prieš pat val­gį, valgant ar po valgio. Šiuos insulinus vartojant, efektyviau koreguojama glikemija po valgio, ligoniai tampa mažiau priklausomi nuo užkandžių tarp valgių, jiems mažiau auga svoris, palyginti su dvifaziu žmogaus insulinu.

Pagal ką sprendžiama, kad gydymas vyksta sėkmingai?

Gydymo sėkmę vertiname pagal bendrą ligonio savijautą, gli­kemiją nevalgius ir po valgio bei glikuoto hemoglobino kiekį. Šie glikemijos kontrolės rodikliai neturėtų būti didesni nei pa­rodyta lentelėje. Jeigu jūsų cukraus kiekis kraujyje didesnis nei rekomenduo­

jama, būtinai dėl gydymo pasitarkite su gydytoju. Sveikatos apsaugos ministerijos diabeto gydymo metodika nurodo, jog, net ir esant gerai kontroliuojamam diabetui, būtina kartą per metus pasikonsultuoti su specialistu endokrinologu ir aptarti tolimesnį diabeto gydymo būdą.Tinkamai ir laiku pradėjus gydyti insulinu, pavyksta ne tik ati­tolinti cukrinio diabeto komplikacijų vystymąsi, bet ir smarkiai pagerinti sergančiųjų cukriniu diabetu gyvenimo kokybę.

Gydytoja Lina RADZEVIČIENĖ Kauno Dainavos poliklinika KMU, Endokrinologijos institutas

Cukrinio diabeto kontrolės kriterijai

3�2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Demencija, kraujotakos sutrikimai – dažnos vyresnio amžiaus žmonių ligosDemencija yra progresuojanti liga, ku­riai būdingas laipsniškas atminties blo­gėjimas, kalbos ir orientacijos sutrikimas, praktinių įgūdžių nykimas, mažėjantis su­gebėjimas atlikti kasdienius darbus. Lai­ku pastebėjus pirmuosius jos požymius ir pritaikius šiuolaikines gydymo priemones, galima pristabdyti jos vystymąsi, atitolin­ti varginančias šios ligos pasekmes tiek pačiam ligoniui, tiek jo artimiesiems.Ateroskleroze sergančių žmonių Lietuvo­je (kaip ir Vakarų pasaulyje) gana daug. Tačiau kalbant apie šią ligą dažniausiai daugiausia dėmesio skiriama galvos smegenų, širdies kraujagyslių ateroskle­rozei, o apie periferinę kraujotaką (pvz., kojų) kalbama neleistinai mažai. Tačiau progresuodama ši liga sukelia sunkius pažeidimus – opas, nekrozę, ūminį ar­terijų užakimą, dėl ko neretai prireikia operacijų ir amputacijų. Pirmieji periferinių arterijų sklerozės simp­tomai – mėšlungio pobūdžio skausmas einant, t.y. protarpinis šlubavimas (lot. claudicatio intermittens). Iš pradžių šis skausmas patiriamas nuėjus 500–600 metrų, vėliau – ir įveikus 50–60 metrų ar net ramybės būklėje. Ilgainiui, užakus pa­grindinėms arterijoms ir funkcionuojant tik kolateralinei (smulkesnėms gretuti­nėms kraujagyslių atšakoms) kraujotakai, kuri taip pat gali būti nepakankama dėl smulkiųjų arterijų pažeidimo, koją prade­da skaudėti nuolat. Tokios būklės pacien­tams gydymas vaistais jau nebepadeda.

Kaip gerinti periferinę kraujotakąVienas iš vaistų, kurių gydytojas gali skirti periferinei kraujotakai gerinti, – nicergo­linas (vaistinėse parduodamas Sermion pavadinimu). Šis vaistas geras tuo, kad jis

Vaistas aktyviai senatveiNicergolinas – jau pažįstamas vaistas Lietuvos gyventojams. Dabartiniu metu jo skiriama priešsenatviniam ir senatviniam gal­vos smegenų sutrikimui gydyti, kai blogėja pažintinės funkcijos, o kartu ir nuotaikos bei elgesio sutrikimai.Kiek mažiau buvo rašyta ir kalbėta, kad tai – veiksmingas vaistas nuo periferinės kraujotakos sutrikimų.

turi dvejopą poveikį, kurio ir reikia esant periferinės kraujotakos sutrikimams. Visų pirma, jis mažina trombocitų agregaciją (sukibimą), o kartu mažėja rizika, kad aterosklerozės pažeistoje susiaurėjusio­je kraujagyslėje susidarys trombai (nes trombocitai – kraujo dalelės, iš kurių formuojasi krešulys). Ir antra, jis gerina periferinę kraujotaką ir ramybės metu, ir vaikštant. Tokie vaistų poveikiai yra įro­dyti mokslinių tyrimų metu.

Pažintinių funkcijų sutriki­mų gydymasDemencijai (taip pat Alzheimerio ligai) diagnozuoti yra atliekamas vadinamasis Protinės būklės mini tyrimas (angl. Mini Mental State Examination, MMSE). Atlie­kant šį tyrimą yra įrodyta, kad sermionas po 12 mėn. jo vartojimo pagerino MMSE rezultatus (buvo lyginta su tais, kurie ne­vartojo) bei pažintines funkcijas (demen­cijos metu jos blogėja). O tai reiškia, kad šis vaistas stabdo demencijos progresa­

vimą. Tyrimai parodė, kad jo vartojant pagerėja ne tik sergančiųjų atmintis, bet ir nuotaika bei tarpasmeniniai ryšiai.

Vaisto vartojimo ypatumaiVaistas pacientų patogumui yra išleidžia­mas 5, 10 ar 30 mg tabletėmis. Gydant priešsenatvinį ir senatvinį smegenų veik­los sutrikimą rekomenduojama nicergo­lino paros dozė yra 30–60 mg. Ją gali­ma išgerti per 1 arba 2 kartus per parą. Jei paskirta vartoti vieną kartą per parą, dozę reikia išgerti ryte. Esant periferinės kraujotakos sutrikimams, pakankama dozė – 15–30 mg per parą, suvartojant ją per tris kartus. Įsidėmėtina, kad vaistas vartojamas prieš valgį.Kadangi vaistinio preparato gydomasis poveikis pasireiškia iš lėto, jo reikia var­toti ilgai. Paciento būklę reikėtų tikrinti ne rečiau kaip kas šešis mėnesius, kad būtų galima nustatyti ar tęsti vaisto vartojimą.Negalima vartoti preparato pacientams, neseniai patyrusiems miokardo infarktą, ūminį kraujavimą, sunkią bradikardiją, kuriems sutrikusi ortostatinė reguliacija ir padidėjęs jautrumas veikliajai me­džaiagai. Nors paprastai, vartojant reko­menduojama doze, preparatas poveikio kraujospūdžiui nedaro, tačiau hipertenzi­ja sergantiems pacientams kraujospūdis gali po truputį mažėti.

áspėjasžNepavėluokime pradėti gydytiŽinome, kad, per vėlai pra­dėjus gydyti, ligą įveikti daug sunkiau. Tačiau yra ligų, kurių negydymas sukelia pražūtingas pasekmes. Jei esate vyresnio amžiaus ar tokio amžiaus asmuo gyvena greta jūsų, prisiminkite, kad laiku diagnozuota ir pradėta gydyti demencija padės išlikti jums ar jūsų artimui gyvybin­go proto dar ilgus metus, o, laiku pradėję gydyti periferi­nę kraujagyslių ligą, galėsite ilgai, be skausmų ir apriboji­mų, vaikštinėti mėgstamomis vietomis. Tiesiog reikia rasti laiko pasirūpinti sveikata.

Gydytoja Alvyda PILKAUSKIENĖ

40 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Sveika šeima

Kada turėčiau sunerimti?Prostata ­ kaštono dydžio organas, esantis šalia šlapimo pūslės. Ji gamina sėklos sekretą, kuriame plaukioja sper­matozoidai. Dėl daugelio žalingų veiksnių poveikio supik­tybėja prostatos ląstelės. Pradeda formuotis piktybinis aug­lys – prostatos vėžys. Pavojingiausia tai, kad vėžys auga nepastebimai, ilgai nesukeldamas sveikatos pokyčių, todėl keletą metų gali nebūti jokių simptomų ir žmogus gali nė neįtarti grėsmingos ligos. Negydomas vėžys išplinta po kitus organus (kaulus, plaučius, kepenis), taip pasunkin­damas žmogaus būklę ir sumažindamas šansus pasveik­

Vyrų baimės, arba kaip išvengti prostatos vėžioVėžys, kad ir kokia kalba ištartas, kiekvienam sukelia didžiausią baimę. Tikriausiai nerasime šeimos, kuri nebūtų susidūrusi su šia klastinga liga. Prostatos navikas yra dažniausiai pasitaikanti vyrų onkologinė liga, nuo kurios Lietuvoje kasmet miršta daugiau nei penki šimtai žmonių. Ser­gamumas onkologinėmis ligomis grėsmingai didėja. Ar nebūsite kitas jūs? Vis dažniau kalbama, kad prostatos vėžio išvengti galima. Apie tai ir kalbamės su Vilniaus universiteto Onkologijos in­stituto dr. Janina DIDŽIAPETRIENË.

Didžiausia rizika susirgti prostatos vėžiu yra, jei:

• jūsų amžius daugiau nei 40 metų,• tėvas, brolis jau sirgo prostatos vėžiu,• vartojate daug riebalų (ypač gyvulinių) ir

mažai daržovių bei vaisių, • kamuoja nutukimas. Ypač rizika susirg­

ti prostatos vėžiu padidėja, kai jūsų kūno masės indeksas 30 ar daugiau,

• turi reikšmės rasė, prostatos vėžiu dažniau serga afroamerikiečiai ir šiaurės Europos gyventojai.

412007 Nr 2SveikaSŽmogus

ti. Todėl, siekiant užkirsti kelią metastazėms, labai svarbu prostatos vėžį diagnozuoti kaip galima anksčiau. Daktarės J. Didžiapetrienės teigimu, daugiau nei 50 proc. visų navi­kų galima išvengti. Tereikia pakeisti gyvenimo būdą. Jei prostatos vėžys nustatomas ankstyvos stadijos, ope­racija, medikamentais ar kitais gydymo metodais galima užtikrinti pasveikimą ar ilgą gyvenimo trukmę. Todėl reikia atkreipti dėmesį į šiuos grėsmingus ir ankstyvų stadijų pro­statos ligą išduodančius simptomus:• dažniau šlapinatės, ypač naktį,• šlapinimasis skausmingas,• nors ir jaučiate norą, negalite nusišlapinti, • negalite iki galo išsišlapinti,• šlapimo srovė silpna ar trūkinėjanti.Prasidėjus šiems simptomas, nereikėtų iš karto pulti į pa­niką. Tai nebūtinai reiškia prostatos vėžio pradžią. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją ir jis nustatys diagnozę bei paskirs tinkamą gydymą. Diagnozuoti prostatos vėžį padeda prostatos specifinio an­tigeno (PSA) nustatymas kraujyje. Kitas informatyvus meto­das – tai prostatos pro tiesiąją žarną tyrimas pirštu. Nors jis nemalonus, bet gydytojui suteikia daug informacijos apie jūsų prostatos būklę.Net kai nėra jokių vėžio simptomų, abu šie tyrimai reko­menduojami kasmet, sulaukus penkiasdešimties metų. Tai efektyvus būdas užbėgti ligai už akių, kai vėžys dar nėra išplitęs. Jei šie tyrimai parodo prostatos pakitimus, diagnozei pa­tvirtinti atliekami prostatos ultragarsiniai tyrimai, biopsija (adata paimami 6, 8 prostatos gabalėliai ir ištiriami mi­kroskopu).

Sveikos prostatos paslaptysMokslininkai įrodė, kad gyvenimo būdas, mityba ir vyriško hormono testosterono apykaita yra svarbiausi prostatos vė­žio išsivystymo veiksniai. Ne vienas mokslinis tyrimas įrodo, kad pagrindinė prostatos vėžio profilaktikos priemonė – tin­kama dieta. • Specialistai pataria vartoti kuo mažiau riebaus maisto (riebios mėsos, lašinių, grietinės, sviesto). Tai ne tik padės išvengti prostatos vėžio, bet ir neleis formuotis ateroskle­rozinėms plokštelėms, kurios, užkišusios kraujagysles, su­

kelia širdies ir smegenų kraujagyslių ligas.• Nustatyta, kad prostatą saugo žalioji arbata, sojų pro­duktai, vynuogės, pomidorai, kopūstinės daržovės bei žu­vis (lašiša, upėtakis). Stenkitės kasdien kuo daugiau vartoti šių produktų.• Pomidorai, ypač virti, labai sumažina riziką sirgti pro­statos vėžiu. Juose esantis likopenas pasižymi stipriomis antioksidacinėmis savybėmis. • Sojų produktai. Mokslininkai teigia, kad sojose esantys izoflavonai saugo organizmą nuo ląstelių supiktybėjimo ir vėžio metastazių. Todėl kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, Ja­ponijoje, Kinijoje, sergamumas prostatos vėžiu yra mažes­nis, nes gyventojai daugiau vartoja šių produktų.• Daug atliekama seleno ir vitamino E efektyvumo tyrimų. Nustatyta, kad jie daro didelę įtaką apsaugant organizmą nuo vėžio atsiradimo.• Vitaminas C. Naujausi atlikti tyrimai rodo, kad vitaminas C taip pat pasižymi antikancerogeninėmis savybėmis.• Polinesočiosios riebalų rūgštys. Jos ne tik apsaugo nuo insulto, miokardo infarkto, bet ir saugo ląsteles nuo kenks­mingo aplinkos poveikio ir vėžio atsiradimo.

rekomenduojasžSiekiant išvengti vėžio patariama:• rinktis dietą, kur būtų daug augalinio maisto produktų, t.y. valgyti daugiau vaisių ir daržovių• valgyti įvairų maistą• vartoti turintį daug skaidulų maistą• sportuoti ir išlaikyti normalų kūno svorį• nepiktnaudžiauti alkoholiu• rinktis neriebų, nesūrų maistą• maistą gaminti sveikai (nesudeginti, ne­

naudoti kelis kartus tų pačių riebalų)• nerūkyti

Parengė Marius ANGLICKIS

4� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Sveika šeima

Ne tik moterų ligaLigoninės koridoriuje sutikau pažįstamą. Pasisveikinom ir šnekėdami ne itin reikšmingais saki­niais ėjome koridoriumi. Ties vienu iš kabinetų pažįstamas stabtelėjo. Tame kabinete dirba vienas iš specialistų, kurio duris praveria dažniausiai moterys. Dažniausiai, bet ne visada. Mano pažįsta­mas – ne vienintelis vyras, kuriam buvo diagnozuotas krūties vėžys.

Simptomai, dėl kurių verta susirūpinti:• nebūdingas audinių sustandėjimas ar gumbelis krūtyje ar pažastyje;• bet koks krūties formos ar dydžio pasikeitimas;• nebūdingos išskyros iš spenelio;• krūties spalvos ar standumo pokyčiai, spenelio aureolės, spenelio pokyčiai.

Visa tiesa apie…Šia liga serga tik moterys

Retai, bet vyrai taip pat serga krūties vėžiu. Lietuvoje kasmet krūties vėžys diagnozuojamas 15 vyrų.

Man per anksti jaudintis dėl krūties vėžio

Vyresnės moterys šia liga serga dažniau, tačiau, deja, nei vie­na jauna mergina nuo šios ligos nėra apsaugota.

Šeimoje niekas nesirgo krūties vėžiu, todėl ir man jaudintis neverta

Didžioji dalis žmonių, kuriems diagnozuojamas krūties vėžys, anksčiau niekad nėra susidūrę su šia liga artimiau, t.y. jų šei­moje šia liga nebuvo sergama. Nors, jei krūties vėžiu sirgo jūsų mama, sesuo ar močiutė, – ligos rizika kur kas didesnė.

Jei susirgsiu krūties vėžiu, man pašalins krūtį

Krūties pašalinimas atliekamas ne visada. Jei vėžys diagnozuo­tas ankstyvos stadijos, gali būti šalinami tik pažeisti audiniai.

Stambių krūtų savininkės krūties vėžiu serga dažniau

Didelės krūtys nėra rizikos veiksnys. Tačiau dėl storesnio audi­nių sluoksnio sunkiau apčiuopti mazgelį.

Ádubęs spenelis – neabejotinas vėžio požymis

Įdubęs spenelis – vienas iš galimų šios ligos požymių, tačiau tai nėra diagnozė. Į medikus reikia kreiptis pastebėjus, kad

anksčiau buvęs normalus spenelis įdubo. Tačiau, jei spenelis toks yra nuo mažumės, labiausiai tikėtina, kad tokią jo formą nulėmė kitos priežastys.

Man neskauda, tai negali būti vėžys

Dažniausia ankstyvos stadijos piktybiniai krūties navikai nesu­kelia jokių nemalonių pojūčių.

Kasmet atliekant mamogramą organizmas gauna per didelę apšvitos dozę ir kaip pasekmė išsivysto krūties vėžys

JAV radiologų draugijos (American College of Radiology) duomenimis, mamograma teikia kur kas daugiau naudos nei padaro žalos, kadangi apšvitos dozė, kurią tyrimo metu gau­na moteris, tiesiog minimali.

Aldona 2004 metų rugpjūtį krūtyje užčiuopė ma­žytį „žirnelį“. Po kelių dienų kreipėsi į ginekologą, tačiau gydytoja perspėjo, kad ji nėra krūties ligų specialistė, ir parašė siuntimą į onkologijos cen­trą, įrašiusi krūties vėžio diagnozę. Tiesa, gydyto­ja perspėjo Aldoną, kad jaudintis kol kas dar per anksti, bet „apsidrausti“ tikrai verta. Diagnozė pa­sitvirtino. Moteris jau buvo vyresnio amžiaus, pra­sidėjusi menopauzė, mazgelis krūtyje augo gana greitai, ir vos po poros mėnesių jis buvo jau 3x1,5 cm dydžio. Buvo atlikta operacija. Tiesa, pašalino ne visą krūtį, o tik tą dalį, kur buvo rastas auglys, bei sritinius limfmazgius. Po chirurginio gydymo jai buvo paskirta chemoterapija. Dabar Aldona jau­čiasi puikiai ir sako: šia liga sirgti nebaisu, bent jau aš nejaučiau jokių skausmų ar kitų grėsmingų simptomų. Tik norinčioms gyventi ir, kaip sakoma reklamoje, „pamatyti vaikų vestuves“ reikia laiku išsitirti ir neuždelsti gydymo pradžios.

prašo perskaityti ir susimąstytisž

Neiðgalvota istorija

432007 Nr 2SveikaSŽmogus

patariasžPati sau mamologė

• Krūtis reikia pasitikrinti vieną kartą per mėnesį, tuo pačiu metu, maždaug 6–12 ciklo dieną.

• Šią procedūrą patogiausia atlikti išsi­maudžius duše ir stovint prieš didelį vei­drodį gerai apšviestoje patalpoje.

• Pirmiausia krūtis reikia apžiūrėti. Pakel­kite rankas už galvos ir atkreipkite dė­mesį į bet kokius pasikeitimus (paraudi­mą, formos pasikeitimą ir t.t.).

• Vieną ranką laikykite už galvos, o kita čiuopkite krūties audinį. Kad nepraleis­tumėte nei vieno centimetro, geriausia tai daryti sistemingai pradedant čiuopti nuo spenelio. Krūtį čiuopkite tarsi brėž­damos apskritimus. Audinys turi būti vie­nodo standumo, neskausmingas.

• Patikrinkite, ar iš spenelio nesiskiria iš­skyros, tuo tikslu dviem pirštais kelis kartus paspauskite ties rudojo laukelio kraštais.

• Pastebėję pokyčių, nedelsdami kreip­kitės į gydytoją. Juk kuo anksčiau pra­dėsite gydytis, tuo geresni bus gydymo rezultatai.

Ádomu• Mokslininkai sukūrė liemenėles, kurios perspės savininkę apie vėžio ląs­telių atsiradimą krūtyje. Teigiama, kad silpna elektros srovė padės nustatyti atsiradusias vėžines ląsteles, o nuskenuotas pažeistų vietų atvaizdas bus matomas kompiuterio ekrane. Mokslininkai tikina, kad šios liemenėlės tei­kia tik naudą, kadangi nežaloja savininkių sveikatos ir nėra radioaktyvios, be to, vėžinius pokyčius gali nustatyti ankstyviausių stadijų. • Georgetown universiteto mokslininkai (JAV) nustatė, kad merginų ūgis ir svoris gali būti susijęs su tikimybe sirgti krūties vėžiu. Šio tyrimo re­zultatai buvo spausdinti žurnale British Journal of Cancer. Pasirodo, kuo merginos aukštesnės ir kuo mažiau sveria – tuo didesnė tikimybė sirgti šia liga. Mokslininkų teigimu, toks dėsningumas gali būti susijęs su į insuliną panašaus augimo faktoriaus koncentracija kraujyje (aukštų lieknų mer­ginų kraujyje koncentracija būna didesnė). Kita vertus, estrogenai, kurių paprastai daugiau apvalesnių formų moterų organizme, turi teigiamos įtakos krūties liaukos veiklai. • Atlikus 6 metus trukusį mokslinį tyrimą 9 Europos valstybėse, paaiškėjo, kad nėštumo nutrūkimas (abortas, persileidimas) neturi įtakos krūties vėžio išsivystymui. Išsamiai šis tyrimas pateikiamas Tarptautiniame onkologinia­me žurnale (International Journal of Cancer). Išvadose pateikiama, kad vie­ną ar kelis nėštumo nutraukimus patyrusios moterys krūties vėžiu sirgo ne dažniau nei moterys, kurioms niekada nebuvo atlikta tokių procedūrų. • Sven Cnattingius ir jo kolegos iš Karolinska Institutet (Švedija) tyrė veiks­nius, netiesiogiai atspindinčius hormonų fono pokyčius (placentos svoris, naujagimio svoris, nėštumo komplikacijos) bei krūties vėžio riziką. Mote­rys, kurių placentos svoris pirmo nėštumo metu buvo 500–699 g, o antro nėštumo metu didesnis nei 700 g, krūties vėžiu rizikavo susirgti labiau nei tos, kurių placentos abiejų nėštumų metu svėrė mažiau kaip 500 g. Jei dviejų nėštumų metu placentos svoris viršija 700 g, rizika sirgti krūties vėžiu padidėja 38 proc.

Parengė vidaus ligų gydytoja rezidentė Viktorija MATULEVIČIENĖ

44 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Sveika šeima

Jei nėščiosioms ir jaunoms mamoms skauda nugarąŠiandien itin dažnai kalbama, kad nėščiajai nereikia valgyti „už du“. Nėščiosios stuburui pasisekė kiek mažiau. Jam reikėjo, reikia ir reikės atlaikyti papildomus krūvius. Šį straipsnį verta paskaityti net ir tuomet, jei vaikelį dar tik planuojate.

Kodėl nėščiosioms skauda nugarą?Nuo pat pastojimo momento nėščios moters organizme vyksta neįtikėtini pokyčiai. Nenuostabu, kad dar nė pilvelio nesima­to, o kai kurios moterys jau pradeda jausti skausmus stuburo srityje. Skausmas gali pradėti varginti jau 9–10 nėštumo sa­vaitę, tai įvyksta dėl to, kad nėštumo metu progesterono (nėš­tumą palaikančio hormono) koncentracija būna didesnė, hor­monas pagerina kraujotaką, truputį patinsta stuburo smegenų nervų šaknelės, o to pakanka, kad pajustumėte diskomfortą. Palaipsniui didėjant gimdai, įsitempia gimdą palaikantys raiš­čiai, tai irgi gali sukelti juosmens–kryžmens srities skausmus. Dar vėliau kinta nėščios moters svorio centras, didėjantis pil­vas atsikiša į priekį, o stuburas dar labiau išlinksta. Nugaros raumenys būna įsitempę, stuburui tenka milžiniškas krūvis jam esant kiek kitokioje padėtyje nei įprasta, o rezultatas vienas – skausmas. Jeigu prieš nėštumą sirgote osteochondroze, jei jūsų stuburas iškrypęs ir pan., nemalonūs pojūčiai stuburo sri­tyje gali būti dar stipresni.

Kitos nugaros skausmo priežastysJei vargina stiprūs nugaros skausmai, būtina kreiptis į gydy­toją. Nugarą gali skaudėti ne tik dėl stuburo, bet ir dėl kai kurių rimtų ligų, kurias būtina gydyti, norint išsaugoti nėštumą ir pagimdyti sveiką vaikutį. Pavyzdžiui, jei vargina skausmas juosmens srityje, karščiuojate, padažnėja šlapinimasis, – rei­kia įtarti galimą inkstų ar šlapimo takų uždegimą. Stiprūs prie­puoliniai juosmens srities skausmai, kartais plintantys į kirkšnį, šlapimo spalvos pokyčiai gali būti susiję su inkstų akmenlige. Tarpslankstelinio disko išvarža, radikulitas ir kitos neurologi­nės ligos taip pat gali sukelti stuburo skausmus. Periodiniai juosmens skausmai, kartu su kuriais pasireiškia ir gimdos to­nuso padidėjimas, gali būti ir paruošiamųjų bei tikrųjų sąrė­mių metu.

Ar po epidūrinio nuskausminimo skauda nugarą?Moterys vis rečiau gimdo be nuskausminimo. Vienas dažniau­sių gimdymo nuskausminamųjų metodų – epidūrinė nejautra. Atliekant šią nejautrą, adata duriama tarp stuburo slankstelių ataugų. Tada prakišamas plonas plastikinis vamzdelis, adata pašalinama. Pro plastmasinį vamzdelį į vadinamąjį epidūrinį tarpą nuolat leidžiama nuskausminamųjų. Moteris gali judėti kaip nori, ji tikrai nesusižeis. Tačiau po gimdymo dalis mote­rų skundžiasi kelias dienas ar net kelis mėnesius išliekančiais

452007 Nr 2SveikaSŽmogus

Ką daryti?• Venkite per didelio svorio prieaugio. Papildomi

kilogramai tik padidina stuburui tenkantį krūvį. • Pasirūpinkite, kad jūsų mityba būtų visavertė,

vartokite pieno produktus.• Nuo 20 nėštumo savaitės nešiokite specialius

pilvą prilaikančius diržus, korsetus ar kelnaites.• Taisyklingai sėdėkite. Kėdės atlošas turi būti pato­

gi atrama jūsų stuburui. Sėdėdamos po juosme­niu pakiškite pagalvėlę ar ortopedinį čiužinuką. Sėdėdamos nekelkite kojos ant kojos, tai ne tik sutrikdo kraujotaką, bet ir padidina stuburui ten­kantį krūvį. Sėskitės iš lėto, jokiu būdu negalima sėstis staigiai, tokiu atveju nukenčia tarpslanks­teliniai diskai.

• Nesėdėkite ilgiau kaip valandą, darykite nedide­les pertraukėles, jų metu pavaikščiokite ar bent pastovėkite.

• Avėkite patogią avalynę 2–3 cm pakulne ir ku­riam laikui paslėpkite aukštakulnius.

• Venkite ilgai stovėti. Jei tai neišvengiama, vieną koją statykite kiek aukščiau, pavyzdžiui, ant laip­telio, žemos kėdutės ir pan.

• Lankykitės baseine. Plaukimas sustiprina nuga­ros raumenis (ir ne tik juos) bei sumažina stubu­rui tenkantį krūvį.

• Keldamos kokį daiktą, kelkite jį taip, kad kuo la­biau sumažintumėte stuburui tenkantį krūvį, t.y. daiktą kelkite pritūpusi, bet ne pasilenkusi. Tuo­met labiau įtempsite pečių ir kojų raumenis, o nu­garos raumenims tenkantis krūvis bus saikingas.

• Reguliariai darykite pratimus, sustiprinančius nu­garos bei pilvo raumenis.

Keli pratimai būsimosioms mamoms:• Atsistokite keturiomis ir tarsi pykstanti katė

maksimaliai išlenkite nugarą. Po to išrieskite nugarą tarsi norėtumėte padėti pilvą ant grindų.

• Stovėdamos keturiomis lenkite galvą prie krūtinės taip, kad pratimo metu išlinktų nugara. Grįžkite į pradinę padėtį.

• Atsigulkite ant kairiojo šono, kojas patogiai sulenkite per klubų ir kelių sąnarius. Kvė­puokite giliai taip, kad įkvėpimo metu pilvas išsipūstų, o iškvėpimo – subliūkštų. Tą patį pakartokite gulėdamos ant kito šono.

• Atsigulkite ant nugaros. Kojas sulenkite per klubų ir kelių sąnarius. Lenkite kelius tai į vieną, tai į kitą pusę. Stebėkite, kad pratimo metu nekeltumėte pečių.

• Atsigulkite ant nugaros, kojomis sukite ratus taip, tarsi važiuotumėte dviračiu.

• „Surakinkite” plaštakas už galvos ir, trauk­damos alkūnes atgal, pasistenkite pritraukti mentes vieną prie kitos.

• Pastatykite kojas tarsi darytumėte žingsnį, pakelkite rankas virš galvos ir spyruokliuo­damos atsiloškite. Pakeiskite koją ir pakarto­kite pratimą.

Čia pateikti tik keli pratimai, padedantys sustip­rinti reikalingas raumenų grupes. Nepamirš­kite, nėštumas netinkamas laikas ištvermei la­vinti. Pratimus darykite tol, kol pajusite lengvą nuovargį. Jei pratimas sukelia diskomfortą, jei jaučiate gimdos tonuso padidėjimą, nutraukite mankštą.

juosmens srities skausmais. Manoma, kad šis skausmas var­gina dėl nugaros raumenų įsitempimo. Skausmas – vienas iš veiksnių, skatinančių parinkti optimalią padėtį. Nuskausminus raumenys „nepraneša“, kad reikia pakeisti padėtį, taigi pa­tempiami. Tiesa, atlikus mokslinius tyrimus, paaiškėjo, kad, praėjus 3 mėnesiams po gimdymo, tiek moterys, kurioms buvo atlikta epidūrinė nejautra, tiek tos, kurioms ji nebuvo atlikta, juosmens dalies skausmus kenčia vienodai dažnai.

Pagimdžiau, o skausmas likoJau pagimdžiusiai mamai tenka nešioti vaikutį ant rankų, žin­dant – laikyti jį neįprasta poza. Tai pagrindinės stuburo skaus­mų po gimdymo priežastys. Labai svarbu parinkti patogią žindymo pozą, kad nereikėtų viso kūdikio svorio laikyti išskirtinai ant rankų, netinka žindyti smarkiai pasilenkus arba labai atsilošus. Pamėginkite žindyti atsirėmusi į pagalves arba gulėdama. Stuburo skausmų tikrai nepalengvina ir pieno pritvinkusi krūti­nė. Todėl būtinai pasirinkite tinkamą ir patogią liemenėlę. Nešdama kūdikį laikykite jį kuo arčiau savęs ir venkite pasisu­kimų bei pasilenkimų. Kūdikėliui ūgtelėjus, įsigykite specialias nešynes. Mažesnį kūdikį geriau nešti pasikabinus nešynę iš priekio, o vyresnį vaikutį neškitės pasikabinusios nešynę kaip kuprinę, t.y. už nugaros. Maudykite vaikutį ne pasilenkusios, bet pastačiusios vonelę ant specialaus stovo. Jei stovo neturi­te, vaikutį maudykite atsiklaupusi. Tvarkydamos namus nau­dokitės šepečiu ilgu kotu, ilga dulkių siurblio rankena ir t.t., pasistenkite, kad nugarai tektų kuo mažesnis krūvis. Lengvo jums nėštumo!

Parengė vidaus ligų gydytoja rezidentė Viktorija MATULEVIČIENĖ

4� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

kartą per dieną, o, jeigu apsiprausiama daugiau kartų, pakanka tekančio van­dens. Mėnesinių metu nereikia maudytis vonioje, o nusiprausti po dušu.

Ką turi žinoti sportuojanti, mergaitė?

Sportuojančioms mergaitėms patogu nau­doti tamponus. Vietoje higieninių paketų naudojami tamponai (juos neretai renkasi jaunos moterys ir merginos; pavyzdžiui, JAV tamponus naudoja 29–30 proc. jau­no amžiaus moterų ir merginų) keičiami kas 4–6 val. Taip pat, kaip ir paketai, jie įsidedami nusiplovus rankas. Rankos plaunamos ir pasikeitus. Kaip rodo tyri­mai, apie trečdalis moterų rankas plauna tik po to. Tai – klaida, rankas būtina plauti ir prieš ir po paketų ar tamponų keitimo. Kodėl tai svarbu? Jei rankos nešvarios, yra nemaža toksinio šoko rizika. Apie tai įspėjama ir tamponų naudojimo lapeliuo­se. Nakčiai gali būti naudojami kokybiški didesnio sugėrimo laipsnio tamponai.

Kada naudotini kasdieniniai įklotai?

Kai turi prasidėti mėnesinės ar joms bai­giantis, kai neaišku, ar jos baigėsi, toks įklotėlis leidžia jaustis saugiau. Antra, jis reikalingas, jeigu gydymo tikslu tenka naudoti žvakutes. Kasdien įklotai nenau­dotini, tačiau gali praversti kelionės metu. Kalbėjosi Danguolė ANDRIJAUSKAITĖ

Vaisingumo klinika Šv. Gertrūdos g. 64, KaunasGydytoja akušerė ginekologė Reda VERBICKIENĖ

Tel.: (8~37) 20 22 01; 8~687 81 378el. paštas: verbickiene@gmail.com

Kokių intymiosios higienos elemen­tų mergaitę turi pamokyti mama?

Lietuvos higienos instituto duomenimis, dauguma moterų šią informaciją yra ga­vusios iš savo mamų, taip pat – biologi­jos pamokų metu. Taigi mamos vaidmuo – bene svarbiausias. Kol dukra maža, mama jai apiprausia išorinius lytinius or­ganus tekančiu vandeniu, rankos judesiais nuo priekio užpakaliuko link. Kai mergaitė „išauga“ sauskelnes, jos apa­tinis trikotažas turi būti iš 100 proc. me­dvilnės, jos keičiamos kasdien. Kai ji jau „padaro“ į puoduką ir pradeda mokėti pati nusišluostyti, galima ir reikia pamokyti tai daryti tinkamai – nuo priekio užpaka­liuko link, jokiu būdu ne atvirkščiai. Išo­riniai lytinai organai plaunami du kartus per dieną (rytą ir vakare) tekančiu vande­niu, be muilo.

Mamos ir dukros pašnekesiai intymia temaKada ir kaip pamokyti dukrą intymiosios higienos? Apie tai prašo­me papasakoti uAB „Vaisingumo klinika“ gydytoją akušerę­gineko­logę Redą VERBICKIENÆ.

Ką mergaitė turi žinoti iki praside­dant menstruacijoms?

Prasidėjus lytiniam brendimui, apsipraus­ti naudotinos intymiajai higienai skirtos specialios priemonės – prausikliai. Jų yra labai įvairių, ir pasirenkamos jos indivi­dualiai. Reikėtų išbandyti, kuris prausiklis geriausiai tinka. Renkantis patariama at­kreipti dėmesį, ar sudėtyje yra pieno rūgš­ties, o probleminės odos priežiūrai – ir su ramunėlėmis, alijošiumi (ramina odą, ma­žina bei šalina niežulį, perštėjimą). Pieno rūgštis – medžiaga, kurios natūraliai yra makštyje; ji svarbi palaikant natūralią ter­pę arba pH. Vidinių lytinių organų terpės pH yra silpnai rūgštinė.Kelnaitės turi būti medvilninės ir keičiamos kasdien. Atkreipti dėmesį į įklotus. Mergai­tėms, kurioms nėra mėnesinių, higieniniai (kasdieniniai) įklotai nereikalingi. Mėnesi­nių metu tinkamiausi higieniniai paketai, kurių sudėtyje dominuoja medvilnė. Labai svarbu mergaitei paaiškinti, kodėl reikia kas kelias valandas higieninius pa­ketus keisti. Taip pat būtina priminti, kad ir prieš keičiant paketą, ir pasikeitus reikia nusiplauti rankas, jei yra sąlygos, kaskart, keičiantis paketą, apsiplauti išorinius lyti­nius organus. Visa tai turi tapti gyvenimo įpročiu. Neturint prausiklio, apsiplaunama tik tekančiu vandeniu, bet be muilo. Apsi­prausti naudojant prausiklį pakanka vieną

2004 m. Lietuvos higienos institu-tas paskelbė tyrimo-apklausos „Na tū ra laus ir sintetinio pluošto higieninių áklotų poveikis moterų sveikatai“ rezultatus. Tyrimo rezultatai. Beveik trečdalis mo­terų (iš viso apklausta per 500) patyrė sveikatos sutrikimų dėl anksčiau (31,1 proc.) ar apklausos metu (26,1 proc.) mėnesinių dienomis naudotų higie­ninių įklotų. Dažniausiai minėti šie su higieninių įklotų naudojimu susiję ne­galavimai: niežėjimas, peršėjimas, pa­raudimas bei pašutimas lyties organų srityje. Tik kas ketvirta penkta moteris, patirianti šiuos nemalonius pojūčius, nurodė, kad kreipėsi į specialistą.

Sveika šeima

Išsamiau skaitykite www.sveikaszmogus.lt

48 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Sveika šeima

Kada erkės tampa pavojingosLietuva yra viena pirmaujančių šalių Europoje pagal erkinio encefalito viru­so paplitimą, ypač dažni ligos atvejai Kauno, Šiaulių rajonuose. Erkės ypač mėgsta drėgnus lapuočių miškus. Ta­čiau erkė gali įsisiurbti net miestų par­kuose. Erkinį encefalitą sukelia virusas, pri­klausantis Flavivirus šeimai. Jį (kaip ir Laimo ligos sukėlėją) perduoda įsisiur­

Metas skiepytis nuo erkinio encefalito

busios erkės Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus ir kt., jei jos užsikrėtusios. Yra ir kitas būdas „pasigauti“ virusą – geriant nepasterizuotą pieną. Infe­kuotiems gyvuliams dažnai nebūna li­

gos simptomų, o jų pienas nepasižymi jokiomis išskirtinėmis savybėmis. Erkė vystydamasi pereina kelias stadi­jas, bet jai gyvybiškai būtinas gyvūno ar žmogaus kraujas. Ji tyko žolėje, krūmuo­se ir, pajutusi auką, greitai užropoja ant kūno. Šis nariuotakojis kelias valandas ropinėja ant šeimininko kūno, ieškoda­mas tinkamos vietos. Erkės įsisiurbimas nejuntamas, todėl dažnai žmogui būna gana netikėtas.Užkrėstai erkei pakanka įsisiurbti visai trumpam, kad virusas patektų į organiz­

Štai ir vėl artėja daugelio mūsų laukiamas pavasaris. Metas, kai išsibudinę iš žiemos apsnūdimo ir džiaugdamiesi šiluma skubėsime kuo daugiau pabūti gamtoje. Kaip puiku, kad Lietuvoje gausu ežerų, upių, miškų! Nors gamtoje jaučiamės pakankamai saugiai, deja, yra padarėlių, kurių rei­kia saugotis ir Lietuvos miškuose. Dažnas iš mūsų vasarą pagalvoja: „ir kodėl aš pavasarį nepa­siskiepijau nuo erkinio encefalito, dabar jausčiausi saugus”. Tad prisiminkite – dabar tinkamiau­sias metas apsisaugoti nuo ligos, nuo kurios specifinių vaistų nėra. Turėtume suskubti skiepytis žinodami, kad apie 1 proc. persirgusių šia liga miršta, net iki 30 proc. žmonių visam gyvenimui lieka nemalonių padarinių: nuo pasikartojančių galvos skausmų, atminties ir dėmesio sutrikimų, padidėjusio nervingumo iki paralyžių, sutrikusios koordinacijos, sunkių psichikos sutrikimų.

Erkės gamtoje aktyvios balan­džio–spalio mėnesiais, tačiau jų sezonas priklauso nuo to, kada ateina pavasaris, joms atsibusti tereikia +5­+7 °C žemės tempe­ratūros.

4�2007 Nr 2SveikaSŽmogus

mą. Pasimaitinusi krauju erkė nukrenta, todėl ji dažnai neaptinkama ant kūno. Beje, manoma, kad erkinio encefalito virusą nešiojančios erkės yra aktyvesnės negu neužkrėstos.

Trumpai apie ligos požymiusErkinio encefalito virusas pažeidžia cent­rinę nervų sistemą – nugaros ir galvos smegenis.Liga dažnai pasireiškia dviem bango­mis. Pirmoji būna praėjus kelioms die­noms ar mėnesiui po erkės įsisiurbimo, labai panašiai kaip gripas. Po to apie savaitę žmogus jaučiasi sveikas. Tuomet prasideda mieguistumas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, pusiausvy­ros ir koordinacijos, kalbos sutrikimai, paralyžiai, traukuliai ir kt. Gali sukelti ir širdies raumens uždegimą, pažeisti ke­penis. Kuo vyresnis žmogus, tuo sunkiau serga.Sveikstama ilgai: 30 proc. susirgu­siųjų pasveiksta per tris mėnesius, 30 proc. – per metus, kiti jaučia padari­nius visą likusį gyvenimą.

Paprasti apsisaugojimo būdaiŠios priemonės neapsaugo visiškai, ta­čiau vis dėlto sumažina riziką susirgti tiek erkiniu encefalitu, tiek Laimo liga. Eidami į mišką, naudokite repelentus, apsirenkite taip, kad kuo mažiau vie­

tos liktų erkei įsisegti: ilgomis kelnėmis, marškiniais ilgomis rankovėmis su pri­gludusiais rankogaliais, užsidėkite ke­purę ir pan. Geriau šviesūs rūbai, nes ant jų ropojančią erkę lengviau paste­bėti. Po pasivaikščiojimo apžiūrėkite rū­bus, nusiprauskite visą kūną.Negerkite nepasterizuoto pieno.Įsisiurbusios erkės pašalinimas nuo erki­nio encefalito neapsaugo, tačiau greitai ištraukus erkę galima apsisaugoti nuo Laimo ligos.

Skiepai – patikimiausia priemonėVienintelė iš tikrųjų veiksminga apsisau­gojimo nuo erkinio encefalito priemo­nė – skiepai. Anksčiau nesiskiepijusiam žmogui reikia trijų dozių. Antroji dozė suleidžiama praėjus 1–3 mėnesiams po pirmosios, trečioji – dar po kelių mėnesių. Skirtingų firmų vakcinacijos schemos gali skirtis. Prasidėjus erkių se­zonui, galima taikyti greitesnį variantą, tuomet antroji dozė skiepijama praėjus dviem savaitėms po pirmosios.

Parengė gydytoja rezidentė Jurgita MALYTĖ

Norint vasarą jaustis sau­giai, geriau pradėti skiepytis bent jau ankstyvą pavasarį, o geriausia – rudenį. Jei dėl kokių nors priežasčių dar ne­pasiskiepijote, tai šiuo atveju tinka dėsnis „geriau vėliau negu niekada“, nes jau po pirmosios skiepo dozės pra­ėjus dviem savaitėms atsi­randa bent dalinė apsauga. Patikimai nuo ligos apsau­gantis antikūnų kiekis krau­jyje susidaro praėjus dviem savaitėms po antrosios do­zės. Dvi skiepo dozės užtikri­na imunitetą vieneriems me­tams, trys dozės – trejiems. Vėliau kas 3 metus reikės pakartotinių skiepo dozių. Vaikams iki vienerių metų skiepai rekomenduojami tik esant didesnei rizikai.

50 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Sveika šeima

Kada turėtų išdygti dantukaiDantų dygimas yra fiziologinis reiškinys. Tai tolygus pavienių simetriškų dantų prasikalimas, kurį lemia genetiniai veiks­niai, socialinės ir ekonominės sąlygos. Dažniausiai dantys pirmiausia pradeda kaltis apatiniame žandikaulyje. Papras­tai tai įvyksta nuo penkto iki aštunto mėnesio. Pastebėta, kad berniukų dantukai dygsta šiek tiek anksčiau nei mer­gaičių. Antrųjų gyvenimo metų pradžioje vaikas turi turėti aštuonis dantukus. Visą pieninį sąkandį sudaro dvidešimt dantų: kandžiai, iltys ir krūminiai. Šeštaisiais septintaisiais metais pradeda dygti nuolatiniai dantys. Dvylikos keturioli­kos metų vaikams dažniausiai būna išdygę dvidešimt aštuo­ni nuolatiniai dantys, o vadinamieji protiniai, arba tretieji krūminiai, dantys dygsta vėliau arba visai neišdygsta.

Kodėl vėluoja dantukų dygimasDažniausia tai būna vaikučiams, kurie nuo kūdikystės serga įvairiomis ligomis. Įtakos gali turėti rachitas, dažnos ūminės infekcinės ligos, įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai. Pa­

Pirmieji vaiko dantukaiNorint išsaugoti sveikus dantis, svarbu tinkamai juos prižiūrėti nuo pat vaikystės. Kol vaikučiai maži, ši užduotis atitenka mamytėms, todėl labai svarbu domėtis, kaip išsaugoti gerą burnos sveikatą. Gydytojai odontologai, suteikdami kvalifikuotą odontologijos pagalbą, stengiasi atkreipti dėmesį į pro­filaktiką ir individualią higieną, kuri labai svarbi jūsų vaikučių dantims. Taigi bendromis pastangomis galima pasiekti gerų rezultatų ir išauginti kartą, kuri užaugs nežinodama, kas yra dantų skausmas.

stebėta, kad vėliau dantys prasikala sergantiesiems Dauno liga. Pavėluotai nuolatiniai dantys išdygsta vaikams, kurie gimsta per mažo svorio. Per anksti išrovus pieninį dantį, dantenų krašte susidaro storas kaulinio audinio sluoksnis, trukdantis dygti nuolatiniam dančiui. Nuolatiniai dantys prasikala vėliau ir sunkiau esant didesniam negu normalus dantų skaičiui. Kartais vėlyvas pieninių dantų dygimas yra paveldimas. Pasitaiko atvejų, kai dėl embrioninio vystymo­si metu atsiradusių sutrikimų visai nesusiformuoja kai kurių dantukų užuomazgos.

Priežastys, dėl kurių dantukai išdygsta per anksti Paprastai kūdikiai gimsta be dantų, tačiau retai, bet pasitai­ko atvejų, kai gimsta su prasikalusiais dantukais. Dažniausiai tai yra apatinio žandikaulio centriniai kandžiai. Šie dantukai būna silpni, dažnai pakitusios spalvos (rusvi, pilkšvi), su be­prasidedančiu kariesu. Tokio ankstyvo dantų prasikalimo prie­žastys nežinomos.

Jei kūdikis gimsta turėda­mas vieną ar du dantukus arba jie išdygsta po kele­to dienų po gimimo, tai nieko blogo, tai tik anksti išdygę pieniniai dantys.Anksčiau laiko pieniniai dantys, ypač kandžiai, dažnai prasikala labai jaunų mamų pirmagi­miams, kūdikiams, kurie gimsta per didelio svorio.

odontologija

512007 Nr 2SveikaSŽmogus

ÁdomuDažnai besilaukiančios ar auginančios kūdikius mamos pasiskundžia, kad nėštumo metu sugedo daugiau dantų, dažnai kraujuodavo dantenos. Dažnai samprotaujama, kad kiekvieno nėštumo metu prarandama sveikų dantų vien todėl, kad vaikas „pasiėmė“ daug kalcio, taip pablo­gindamas mamos dantų būklę. Tokia nuomonė neteisinga ir neparemta jokiais moksliniais faktais. Dar 1926 m. ame­rikietis D.E. Viskinas, ištyręs šešis šimtus nėščiųjų ir du šimtus nenėščių moterų, nenustatė karieso priklausomybės nuo nėštumo ar jų skaičiaus. Buvo tiriama kietųjų danties audi­nių fizinė ir cheminė struktūra. Išvados buvo tos pačios – iš danties audinio nėštumo metu nepasišalina nei kalcis, nei kiti elementai, nesuyra ir jų junginiai. Tai būdinga ir kūdikio žindymo periodui. Nors senovės Lietuvoje moterys gim­dydavo dažnai (turėdavo iki dešimties vaikų), mokslininkų atlikti tyrimai parodė, kad moterų dantys nebuvo daugiau sugedę nei vyrų. Iš tiesų ne nėštumas kenkia dantims, o pa­sikeitusi mityba, ypač per pirmuosius tris mėnesius: norisi tai saldžiai, tai rūgščiai, suvartojama daugiau angliavandenių, bet nepakankamai baltymų, o riebalų visą laiką vartojama per daug. Sutelkusi visą dėmesį į kūdikį, būsimoji mamytė dažnai pamiršta atidžiau pasirūpinti savimi: nepakankamai rūpinasi savo burnos sveikata, pamiršta valyti dantis arba tai daro nepakankamai gerai. Ėduonies problema yra lo­kali, ėduonies sukėlėjas yra jūsų burnoje.

patartasžKada apsilankyti pas odontologą • Jei vėluoja dantukų dygimas• Jei pastebėjote ant dantų paviršiaus baltų,

gelsvų ar rusvų dėmių.• Kai išdygsta pirmieji krūminiai dantys, jų vage­

les, kurios yra labiausia pažeidžiamos karieso, reikėtų padengti silantais.

• Sistemingai du kartus per metus apsilankyti pas odontologą pasitikrinti profilaktiškai.

Ankstyvas dygimas taip pat gali būti paveldimas. Nustatyta, kad tymai paankstina pieninių dantų dygimą, ypač jei sergant kyla aukšta temperatūra. Kartais, žandikauliuose formuojan­tis augliams, toje vietoje gali per anksti prasikalti visa dantų grupė. Nuolatinių dantų ankstyvą išdygimą gali lemti sutrikusi augimo ir skydliaukės hormonų funkcija.

Pirmųjų dantukų priežiūros ypatumaiNors, atrodo, išdygę pieniniai dantukai tokie gražūs ir balti, tačiau jie, netinkamai prižiūrint, lengvai pažeidžiami ėduo­nies. Todėl labai svarbu kūdikio maitinimas. Natūraliai mai­tinant vaikas, žinoma, vystosi geriausiai. Dirbtinai maitinant atsiranda ėduonies pavojus dėl cukraus ir jo produktų, kurių yra mišinukuose, tyrelėse, sultyse. Ėduonies rizika padidėja, jei tokiu maisteliu maitinama prieš miegą ir po to dantukai nenuvalomi. Gal nusistebėjote, o kaip išvalyti kūdikiui dan­tukus? Tam naudokite drėgną marlę. Po pusryčių, ypač po vakarienės, nuvalykite mažylio dantukus, švelniai braukda­mos jų paviršiumi. Marle valyti dantukus galima iki vienerių pusantrų metų amžiaus, tai yra tol, kol jų paviršius yra lygus, kol dar neišdygo pirmieji pieniniai krūminiai dantys, turintys nelygią struktūrą. Vėliau reikėtų įsigyti minkštą vaikišką šepe­tuką. Juo valyti dantukus be pastos. Vaikui ūgtelėjus, kai jis jau supranta, kad pastos, kad ir kokia ji skani, nuryti nega­lima, įsigykite vaikiškos dantų pastos. Iki šešerių septynerių metų amžiaus vaikų dantis turi valyti tėveliai, nes patys vaikai nesugeba gerai išvalyti.

Kodėl svarbūs pieniniai dantukaiSveiki pieniniai dantys sudaro palankias sąlygas sveikų nuola­tinių dantų formavimuisi. Taip pat išlaiko burnoje tarpus, kurie

Gydytoja odontologė Edita JUNEVIČIENĖ

bus reikalingi dygstant nuolatiniams dantims, padeda vystytis žandikauliams, svarbūs vaiko virškinamajai sistemai, nes geriau sukramtomas maistas.

5�

Sveika šeima jūsų vaikas

Tėvus labai dažnai neramina bei erzina kūdikių mitybos problemos, ypač tada, kai sūnus ar dukra atsibunda ir pradeda verkti naktį.Sekite pateikta schema ir rasite problemos sprendimą.

1. Ar jūsų kūdikis visada alkanas?Ne

Žr. 5 klausimą

2. Ar maitinate kūdikį krūtimi?

3. Ar jūs maitinate kūdikį iš buteliuko ir ar jo burna jautri, joje yra žaizdelių?

4. Ar jūsų kūdikis, pamaitinus krūtimi ar iš buteliuko, greitai užmiega?

Kūdikiui nepakanka krūties pieno arba jo burna jautri, joje yra žaiz­delių.

Bandykite kūdikį maitinti dažniau. Mama turi gerti pakankamai skysčių.Aptarkite šią problemą su savo gydyto­ju ir atidžiai stebėkite vaiko augimą. Jei burnoje yra žaizdelių ar baltų dėmelių, vykite pas gydytoją.

Taip

Ne

Buteliuko čiulptukas gali būti užsikim­šęs arba per mažas. Vaiko burna yra jautri.

Patikrinkite buteliuko čiulptuką. Dėl jautrios burnos vadovaukitės praėjusiu patarimu.

Ne

Tai dažna ankstyvame kūdikių amžiu­je, laikui bėgant tai turėtų praeiti.

Patikrinkite savo vaiką pas gydytoją, taip pat pamatuokite, kiek jis paaugo ūgį bei priaugo svorio.

5. Ar po maitinimo jūsų vaikas verkia?

Ne

Taip

6. Ar jūsų kūdikis stipriai vem­damas išvemia didelius pieno kiekius?

7. Ar jūsų vaikui dažnai kaupiasi dujos ir jis jaučia diskomfortą pilvuke?

Žr. 9 klausimą

Ne

Tai gali būti dėl skrandžio susiaurėjimo toje vietoje, kur prasideda jo perėjimas į dvylikapirštę žarną. Tai gali būti anks­tyvajame kūdikių amžiuje ir vadinama piliorine stenoze.

Iškart kreipkitės į gydytoją.

Šie simptomai gali būti dėl pieno mišinių ar karvės pieno netoleravimo. Tai vadinama laktozės netoleravimu.

Ne

Tai gali būti dėl skausmo.

Ne

Tai gali būti vystymosi problema.

Jei maitinate vaiką pieno mišiniais ar košėmis, gali būti, kad jis yra jiems alergiškas arba netoleruoja laktozės ar kviečių.

Ne

Taip

Taip

Taip

Taip

Taip

Taip

Taip

8. Ar jūsų kūdikis stipriai verkia pa­valgęs, dažnai net kelias valandas?

9. Ar jūsų kūdikis mažai domisi maistu, priauga nedaug svorio?

10. Ar jūsų vaiko viduriai laisvi ir stipriai dvokia išsituštinus po maitinimų?

Taip

Reikėtų pereiti prie pieno mišinių be laktozės. Pasikonsul­tuokite su gydytoju.

Konsultuokitės su gydytoju.

Konsultuokitės su gydytoju.

Pasikonsultuokite su gydytoju.

Ne

Dėl daugiau informacijos kreipkitės į gydytoją. Jei manote, kad problema rimta – skambinkite nedelsiant.

Ne

Kūdikių mitybos problemos

532007 Nr 2SveikaSŽmogus

Kiekvienas individualusViena iš didžiausią susirūpinimą mamoms keliančių akių ligų yra žvairumas. Tai liga, kada abi akys vienu metu nebesugeba žiūrėti į tą patį tašką. Viena akytė „pabė­ga“ nuo kitos. Iki dviejų mėnesių kūdikio žvairumas laikomas normaliu fiziologiniu reiškiniu. Augant vaikui, jau penktą mėnesį akytės išsitiesina, ir jis pasaulį mato abiem akimis. Susirūpinti reikėtų, jei žvairumas atsirado antrą šeštą mėnesiais ar vėliau. Dėl padidėjusio krūvio akims (skaitymo, rašymo) gali pradėti žvairuoti ir vyresnis vaikas. Jei žvairumas negydomas, pama­žu „pabėgančioji“ akis silpsta, trinka vaiko regėjimas, atsiranda dvejinimasis akyse.

Senieji gerieji akiniaiŽvairumas pradedamas gydyti iškart nu­stačius patologiją. Okulistai žvairuojan­čiam vaikui paskiria tinkamus akinius, gydomuosius pratimus. Jei tai nepade­da – ir operaciją. Žvairumas gali būti sėkmingai gydomas ir metukų nesu­laukusiam vaikui. Plonučiai akinukai gaminami net šešių mėnesių vaikams. Žvairuojančiam vaikui sveikoji akis už­klijuojama. Užklijavus sveikąją, didesnis krūvis tenka „tinginiaujančiai” (žvairuo­jančiai). Pamažu ji stiprėja, ir vaikutis pradeda žiūrėti taisyklingai. Gydytoja ramina, kad akinių tikrai nereiks nešioti visą gyvenimą. Užsienyje vietoj aki­nių dažnai vaikams skiriami kontaktiniai lęšiai. Mūsų oftalmologai mieliau renkasi akinukus, nes lęšiai gali su kelti alergijas,

„Ar tikrai žvairumas gydomas tik nuo 3 metų, nes iki to laiko vaikas gali išaugti? Mano anūkė nuo 1,5 metų nešioja akinukus su užklijuota viena akimi. Akytės pavargsta, vakare ašaroja. Ar vaikui nekenkia toks gydymas? Mergaitė nervinga, jai neleidžiama žiūrėti per akinių viršų, nusiimti akinių. Ar dėl žvairumo reikės nešioti akinius visą gyvenimą?“, – klausia susirūpinusi mūsų skai­tytoja. Norėdami atsakyti į šiuos klausimus, kalbiname gausią darbo patirtį sukaupusią ir nuolat besišypsančią akių ligų gydytoją Aną ZAKREVSKAJÀ.

Didžiausia problema gydant žvairumą – priversti vaiką nešioti akinius. Kartais tenka imtis prie­vartos, o taip tik traumuojamas mažas žmogutis.Gydytoja prisimena dvejų metų mergaitę, kuri pradėdavo verkti, kai tik jai kas nors nuimdavo aki­nius. Ji nenusiramindavo tol, kol jie vėl neatsirasdavo ant akių. Bet kaip priversti vyresnius? Akiniai jiems trukdo žaisti, bėgioti ir džiaugtis nerūpestingu gyvenimu. „Visai paprasta“, – sako gyd. A. Zakrevskaja. – Tereikia vaikus per­gudrauti“. Galima vaikui pasiūlyti žaisti piratus: užrišti vieną akį ska­rele ar pasiūti piratišką akių raištį. Greičiausiai vaikas pabūti piratu neatsisakys. Bėgiodamas ir žais­damas su užrišta akimi, greitai užsimirš ir nė nebepastebės, kad viena akytė užrišta.”

akytės raudonuoja, sudirgsta. Kartais uždengtą akį reikia atidengti, kad ji galėtų pailsėti.

Kartais vienintelė išeitis – operacijaJei vaikas nešioja akinius ir per metus nepastebima jokių pagerėjimo ženklų, rekomenduojama operacija. Tėveliai labai išsigąsta, kai gydytojas tai pasa­ko. Gyd. A. Zakrevskaja skuba ramin­ti, kad tai tikrai nepavojinga operacija. Jos metu operuojami akių raumenys. Jie arba sutrumpinami, arba pailgina­mi (priklauso nuo patologijos tipo). Tik labai retais atvejais nepakanka vienos operacijos.Jeigu žvairuojančios akies regėjimas

nor ma li zuo jasi maždaug iki 0,5–0,6, o žvairumas išlieka, reikia operuoti iki 6–7 metų ir toliau lavinti regėjimą. Regėjimą būtina išlavinti iki dešim­ties metų, nes iki šio amžiaus vystosi abiejų akių (erdvinis) matymas. Gy­dytoja įspėja tėvelius, kad jie turėtų kantrybės. Kartais, užuot vaikams už­dėję akinukus, tėveliai skuba operuoti. Svarbiausia – ne sutvarkyti žvairumą, o atnaujinti regą. Žvairumas bus pa­šalintas, bet vaiko akis liks visą laiką nusilpusi.

Parengė Marius ANGLICKIS

Kartais dėl anatominių veidu­ko ypatybių gali tik atrodyti, kad vaikas žvairuoja. Pastebė­jus, kad jūsų vaikutis žvairuo­ja, geriausia iš karto kreiptis į medikus. Kuo anksčiau nusta­toma patologija ir suteikiama tinkama pagalba, tuo greičiau jūsų vaikutis gali pasveikti. „už­leidus“ žvairumą, akis gali taip nusilpti, kad medikai bus bejė­giai ką nors padaryti. Kiekvienas vaikas individualus, todėl tik po išsamių tyrimų galima nuspręs­ti, kokį gydymą jam parinkti.

Kad akytės būtų sveikos

54 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Tėčiai nebijo mažųjų „skraidinti“Ankstesnių metų psichologinės teorijos visą atsakomybę už anks­tyvąjį vaikų vystymąsi sukraudavo mamai. Šiandien pozicijos kiek pasikeitė, garbingas vaidmuo skiriamas ir tėčiui. Tėčiai vis dar retai išeina tėvystės atostogų, dažniausiai mažąsias atžalėles

prižiūri jų viskam pasiruošusios mamytės. Tėtis – kitas svarbiausias žmogus kūdikio gyvenime – kūdikiui padeda suvokti savotišką gyvenimo kaitą: tėtis išeina į darbą ir grįžta. Be to, rūpes­tingas tėtis prižiūri mažylį, žaidžia su juo. Apie žaidimus: žaisdami su kūdikiais, tėčiai labiau nei mamos lavina mažylį fiziškai. Jie nebijo kilnoti, „skraidinti“, mankštinti raumenukus ir skatina pasitikėti savimi. Beje, pastebėta, kad daug „skraidantys“ įvairiomis kryptimis mažyliai greičiau išmoksta vaikščioti. Tik, mieli drąsūs tėveliai, jokiu būdu nemėtykite vaiko į orą ir nedarykite labai staigių judesių. Kūdikio sme­

genys gali patirti traumų, o tai tikrai negerai. Pasirinkite saugų „skrydžio“ greitį ir švelnius nusileidimus.

„Chemiškai“ tėčiai supanašėja su mamomisKai kurios mamytės vis dar ne visiškai pasitiki jaunaisiais tėve­liais ir išėjusios, pvz., apsikirpti nerimauja, ar tėvelis susitvarko su savo pareigomis. Mokslas įrodė, kad tėčiai ir mamos į kūdikio verksmą ar krykštavimą reaguoja vienodai. O Izraelyje tėčiai, kaip ir mamos, užrištomis akimis atpažįsta savo mažylių rankas! Neįtikėtina, tiesa? Psichologės Anne Storey bei Katherine Wyn­ne­Edwards, atlikusios tyrimus, įrodė, kad hormonų pokyčiai nėštumo metu ir po gimdymo būdingi ne tik mamoms, bet ir tėčiams. Jų kraujyje padaugėja hormono prolaktino, ypač tuo­met, kai kūdikis verkia, trečdaliu sumažėja agresijos hormono testosterono ir padaugėja moteriškųjų estrogenų. Kaip matote, „chemiškai“ tėčiai supanašėja su mamomis.

Su tėčiais bendravusiems vaikams gyventi lengviauTaigi pasitikėkite tėveliais ir padėkite jiems užmegzti ryšį su kūdi­kiu. Paskatinkite rūpintis mažyliu, kalbinti jį, žaisti. Verta jau vien dėl to, kad per pirmas aštuonias savaites su tėčiu susipažinęs ir su jo bendraujantis vaikas mokykliniame amžiuje lengviau susidoro­ja su stresu.… Sociologijos profesorius Dr. Obie Clayton teigia, kad daug su tėvu bendravę kūdikiai daug rečiau turi rūpesčių dėl disciplinos mokykloje ir (atkreipkite dėmesį) kur kas rečiau pik­tnaudžiauja alkoholiu bei narkotikais. Profesorius tikina, kad tėvo įtaka dukteriai kur kas didesnė nei sūnui, su tėvu bendravusios

Tėčio atsakomybė

mergaitės labiau savim pasitiki ir išmoksta socialinių dalykų, o konkrečiai – paslapties, kaip vyras turi elgtis su moterimi.

„Tėtis su šlepetėmis“ – stabili šeimaPastaruoju metu tėčiai raginami eiti tėvystės atostogų. Bene po­puliariausios jos yra Švedijoje, t.y. ten, kur šis įstatymas pasi­rašytas anksčiausiai – 1974 metais. Mokslininkai apskaičiavo, kad, pasirinkus „tėčio su šlepetėmis“ vaidmenį, skyrybos beveik negresia ir ne tik tol, kol tėtis prižiūri mažylį, bet ir daug metų po to. Galbūt todėl, kad mama nesijaučia viena už viską atsakinga, gal dėl to, kad tarpusavio supratimas tokiose šeimose geresnis. O gal paprasčiausiai tėvystės atostogomis pasinaudoja tie tė­veliai, kurių šeimos stabilesnės. Didelio skirtumo nėra, svarbu – rezultatas. O jis paprastai būna geras. Mokslo įrodyta, kad tėtis, būdamas vienas su savo atžala, elgiasi lygiai taip pat kaip mama, taigi vaikas visiškai saugus.

Atsakingas tėtis ne tik dirba iki išnaktų, kad parneštų šeimai pinigų. Mamutų medžiojimo laikai seniai praėjo, dabar tėčiams priklauso dau­giau pareigų, kurios neretai turi įtakos tam, koks bus tolimesnis vaikų gyvenimas. O juk tėčiai lygiai kaip ir mamos savo vaikams linki tik pa­ties geriausio. Daugelis vyresnių tėčių, prisimindami mažus savo vaikus, prisipažįsta: jei vėl turėčiau vaikų, praleisčiau su jais daugiau laiko. Tai­gi šiandien keletas žodžių apie tai, kodėl verta atrasti kitokią tėvystę.

Ir dar, bendraudamas su savo vaikais ikimokykli­niame amžiuje, tėtis padeda susiformuoti teisin­gam savo lyties supratimui („aš – mergaitė“, „aš – berniukas“), nes būtent tėtis su skirtingos lyties vaikais elgiasi kiek kitaip: dukros jiems yra tarsi mažos princesės, o sūnūs – kaip partneriai. Beje, tos moterys, kurios vaikystėje ir paauglystėje ma­žiau bendravo su tėčiais, dažniau patiria depresi­nio pobūdžio nuotaikos kaitą.

Vienas perspėjimas: venkite kraštutinu­mo, vaikas visada turi bendrauti ne su vienu, bet su abiem tėvais. Nesvarbu, ar prižiūrėsite kūdikį namuose, kol jūsų žmona eis į darbą, ar patys dirbsite, neieš­kokite laiko tėvystei – tiesiog išnaudokite tėvystės laiką.

Parengė Viktorija MATULEVIČIENĖ

Išsamiau skaitykite www.sveikaszmogus.lt

Sveika šeima jūsų vaikas

552007 Nr 2SveikaSŽmogus

Kodėl susimušus atsiranda mėlynė?

Tikriausiai ne vienas iš mūsų esame kritę, susitrenkę. Po kelių dienų sutrenktoje vietoje išryš­kėja mėlynė, kuri per savaitę ar greičiau išsisklaido. Nedaugelis galėtų paaiškinti, iš kur ji atsi­randa ir kur pradingsta. Mėlynė (kraujosruva) formuojasi pažeidus poodinį kapiliarų tinklą ir į audinius pritekėjus kraujo. Kraujuojant į audinius patenka eritrocitų, kurių sudėtyje yra deguonį sujungiančio hemo­globino. Irstant hemoglobinui ir susidaro geležies turintys pigmentai – bilirubinas, biliver­dinas. Jie ir suteikia mėlynei specifinę spalvą. O kraujo irimo produktai dirgina nervų galūnes ir sukelia skausmą. Vieniems mėlynės formuoja­si dažniau, kitiems rečiau. Ar sutrenktoje vietoje susidarys mėlynė, priklauso nuo lyties, audinio, kuris pažeistas, tipo ir kapiliarų pralaidumo. Kapiliarų pralaidumą gali sumažinti vita­minas C, todėl rekomenduoja­ma jo vartoti žmonėms, kuriems lengvai atsiranda mėlynės. Sergant hemofilija, kada kraujy­je trūksta krešėjimo faktorių, net menkiausias prisilietimas sukelia mėlynes. Mėlynės dydis priklau­so nuo to, kaip greitai pažeistas kapiliaras atsinaujina.

Parengė Marius ANGLICKISKonsultavo Vilniaus patologi­

jos centro patologas ugnius MICKYS

Klausia vaikai, atsako specialistai

Kodėl žiovaujame? Nors mokslininkai, pasitelkę į pagalbą moderniausius prietai­sus, iki menkiausių smulkmenų išnagrinėjo žmogaus organizme vykstančius procesus, tačiau iki šių dienų negali paaiškinti, rodos, paprasto reiškinio – žiovulio. Žiovauja katės, šunys, žuvys. Žiovauja net aklas žmogus, išgirdęs ką nors žiovaujant. 50 proc. žmonių žiovauja pamatę kitą žiovaujant. Greičiausiai ir jūs užsinorėsite žiovauti, skaitydami šį straipsnį.Yra sukurta gausybė teorijų, tačiau nei viena iki galo taip ir nepaaiškina, kas yra žiovulys. Labiausiai paplitusi „nuobodu­lio teorija“. Joje teigiama, kad žmogus žiovauja dėl nuovargio, nuobodulio ar mieguistumo. Ši teorija gal ir būtų teisinga, jei ne vienas faktas – profesionalūs sportininkai dažnai žiovauja prieš svarbias varžybas. Gal tai būdas nusiraminti ir mobilizuoti jėgas? Kita teorija – tai „evoliucijos“ te­orija. Joje teigiama, kad žiovulys yra iš mūsų protėvių paveldė­tas nesąmoningas procesas. Žiovaudami plačiai išsižiojame ir rodome priešininkui dantis, taip siekdami jį išgąsdinti, parodyti savo galią. Trečioji – „fiziologinė“ teorija. Fizinio krūvio metu organizme sumažėjęs deguonis, susikaupęs anglies dvideginio kiekis veikia kvėpavimo centrą ir kelia norą žiovauti. Norėdami patvirtinti šią teoriją, mokslininkai patalpoje padidino deguonies kiekį, tačiau tai nesustabdė žiovaujančiųjų.

Ar protas priklauso nuo galvos dydžio?Per tūkstančius metų evoliucijos metu žmogaus galvos dydis ir smegenų tūris kito. Pirmykštis žmogus nuo šių laikų skyrėsi daug didesne kaukolės veidine ir mažesne smegenine dalimi. Daug ryškesnė buvo kakta, žan­dikauliai, skruostai. Laikui bėgant sumažėjo veidinė kaukolės dalis ir padidėjo smegenys. Mokslinin­kai niekaip negali sutarti ir vis ne­siliauja ginčai, ar protas priklauso nuo smegenų dydžio.Genialumu susidomėta 19 amžiuje, kada jį pradėjo tirti Z. Froidas ir kt. Smegenys buvo sveriamos, matuojamas jų tūris, skaičiuojami žievės vingiai. Tačiau nebuvo nustatyta jokio ryšio tarp smegenų dydžio ir intelekto. Kar­tais paaiškėdavo, kad kai kurių genijų smegenys buvo net mažes­nės nei vidutinis žmogaus sme­genų vidurkis. Kai kurių gyvūnų smegenys daug didesnės už žmo­gaus, bet tai nereiškia, kad jie protingesni. Dabar manoma, kad þmogaus protas priklauso nuo paveldėjimo. J. S. Bacho giminėje buvo daugiau nei penkiasdešimt gabių muzikų, o iš jų dvidešimt iš­garsėjo visame pasaulyje. Svarbu ne tik tai, ką mums davė genai, bet ir pačių darbas bei nuolatinis gabumų lavinimas. Niutonui mo­kykloje nesisekė nei matematika, nei fizika, A. Einšteinas taip pat nebuvo stropus mokinys, Vagneris tik dvidešimties išmoko rašyti na­tas, bet tai jiems nesutrukdė tapti iškiliausiais žmonijos atstovais.

5� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

patartasž

Sveika šeima

Chitosanas žarnyne sujungia 10 kartų daugiau riebalų nei pats sveria. Su chitosanu sujungtų maisto riebalų organizmas nepasisavina ir juos pašalina.

Chromo junginiai reguliuoja insulino kiekį ir palaiko gliukozės kiekį kraujyje nekintamą, todėl sumažėja potraukis saldumynams.

Rudadumbliai (Fucus vesiculosus) skatina lipidų apykaitą, didina energiją ir kūno rau­menų tonusą, aprūpina organizmą jodu, svarbiu odos grožiui bei gerai savijautai palaikyti.

Klinikinių tyrimų rezultatai árodė veiksmingumą

Lieknėjimą skatinančios Lyner sudedamosios dalys buvo ištirtos atlikus mokslinius tyrimus. Šie tyrimai įrodė, kad, laikantis net ir ypač kaloringos dietos, kūno masė krito nuo 4 iki 6 kilogramų per 4 savaites.

Lyner yra kompleksinis maisto papildas kūno svoriui mažinti, kurio sudėtyje yra didelis kiekis (625 mg ) stipriai išgryninto chitosano. Laikan-tis taisyklingos dietos, šis maisto papildas padeda sumažinti kūno svorį.

nuo 4 iki 6 kgper keturias savaites

Dozės ir vartojimasLaikantis lieknėjimo programos: 6 tabletės per dieną 3 tabletės prieš valgį.Vartojant svoriui reguliuoti: 3 tabletės prieš pagrindinį valgymą. Tabletes reikia užsigerti dideliu kiekiu skysčio, mažiausiai 250 ml vandens ar gaiviojo gėrimo (pageidautina be cukraus).

PastabosSkaidulinių medžiagų dietos, skirtos kūno svoriui mažinti, gali trukdyti pasisavinti kai kuriuos vaistus organizme. Tokiais atvejais reikia pasitarti su gydytoju. Ši dieta nerekomenduojama ankstyvoje vaikystėje.Neviršykite rekomenduojamos dozės. Maisto papildas neturėtų būti vartojamas kaip maisto pakaitalas. Jis turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje. Lyner sudėtyje nėra cukraus, laktozės, konservantų ir daži­klių. Produktą gali vartoti ir diabetu sergantys žmonės.

Kuo pavojingas nutukimas, kad kalboms apie jį skiriama tiek dėmesio? Ar tikrai būti lieknam – ne tik būti madingam, bet ir sveikesniam? Žodis specialistams.

Kodėl daugėja nutukusiųjųAišku, tai lemia netinkami mitybos įpročiai, nesveikas gyveni­mo būdas (gyvenimas „automobilyje“), sėdimas nejudrus dar­bas, per mažas fizinis aktyvumas ir t.t. Dažniausia nutukimo priežastis yra suprantama: nutunkame, kai gauname daugiau kalorijų su maistu (ypač riebalų) negu reikia medžiagų apy­kaitai. Pasak KMUK Kardiologijos klinikos gydytojos kardiologės Sigitos REVIENĖS, žmonės, turintys antsvorio, yra blogesnės sveikatos nei liekni. Apkūnesni dažniau serga širdies krauja­gyslių, plaučių, sąnarių , tulžies pūslės ligomis, cukriniu dia­betu, hipertenzija; kenčia ir endokrininė sistema. 60 proc. nutukusių žmonių dažniau serga lėtinėmis ligomis. Beje, jie greičiau ir sensta.Be to, turinčiam daugiau antsvorio natūraliai daugėja ir soci­alinių problemų kasdieniniame gyvenime.

Pavojingesnis „obuolio“ tipo nutukimasKaip žinome, nutukimas gali būti „kriaušės“ arba „obuolio“ tipo. Turėtume įprasti matuoti liemens apimtį. Pavojingesnis – obuolio formos nutukimas, kai riebalai kaupiasi aplink juos­menį ir vidaus organus. Kuo didesnė liemens apimtis, tuo di­desnis centrinis nutukimas, tuo didesnė rizika susirgti.

Kuo pavojingas nutukimas

Reikėtų žinoti, kad vyrų liemens apimtis turėtų būti iki 94 cm, o moterų – iki 80 cm. Jei vyrų liemens apimtis viršija 102 cm, o moterų – 94 cm, didėja rizika susirgti įvairiomis ligomis.Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į liemens ir klubų apimties santykį, reikėtų stengtis, kad jis būtų kuo mažesnis.Pasak KMUK gydytojos­endokrinologės Eglės VARANAUS­KIENĖS, „obuolio“ tipo nutukimas yra susijęs su visceraliniu riebalų susikaupimu (apie pilvo organus, ant žarnų pasaitų), užtat sveikatai ir pavojingesnis. Medicininiai tyrimai įrodė, kad būtent toks nutukimas yra daugelio lėtinių ligų rizikos veiksnys. Pastebėta, kad gana dažnai taip nutukę žmonės suserga antrojo tipo cukriniu diabetu. „Kartu nustatoma dis­lipidemija, arterinė hipertenzija, krešumo sistemos pokyčiai (metabolinis sindromas), o tai itin paskatina širdies ir krauja­gyslių ligų išsivystymą bei didelį mirtingumą“, – teigia endo­krinologė Eugenija Varanauskienė.

Linkime ištvermės suliesėti.

Nutukimas jau tapo didele pasauline problema. Yra žinoma, kad kasmet Jungtinėse Amerikos Vals­tijose nuo nutukimo sukeliamų ligų miršta daugiau kaip 300 tūkst. žmonių. Mokslininkai paskaičiavo, kad antsvorio turi apie 60 proc. Lietuvos gyventojų, o nutukusiųjų yra beveik trečdalis mūsų tautiečių (apie 27 proc.).

Kasdien pasivaikščiokite ar pasimankštinkite ne mažiau kaip 30 min.Kelis kartus per savaitę apsilankykite sporto ar sveikatingumo klubeSaikingai vartokite stiprius alkoholinius gėrimusVenkite besaikio užkandžiavimoVakarieniaukite ne vėliau kaip 20 val. O pagrindinis patarimas: valgykime, kad gyven­tume, o ne gyvenkime, kad valgytume.

Ką valgyti?Žiemą mažiau judame, ilgi vakarai, todėl ilgiau būname namuose ir daugiau valgome. Norintiesiems suliesėti patartina daugiau vartoti jūros gėrybių produktų, riešutų, jie suteikia sotu­mo, juose daug kalcio, baltymų.Dažniau gerkite sulčių, įvairių arbatų, pasukų, kefyro, lieso jogurto. Vakarienei rinkitės lengvesnį maistą – vaisius, daržoves, gerkite sultis, nestiprią čiobrelių, rau­donėlių arbatą. Didžiausią pavojų sukelia persivalgymas arba ne­silaikymas saiko. Tada tenka valgyti vis daugiau, o perteklinis maisto kiekis kaupiasi riebalų pavi­dalu.Kitos vertus, reikėtų vengti drastiškų dietų, nes paprastai po jų svoris priauga dar greičiau.

Parengė Nika VAGNERIENĖ

5�2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Populiariausios lieknėjimą skatinančios medþiagosSkaidulos, arba ląsteliena. Jų yra vaisiuose, daržovėse, ru­pioje duonoje. Deja, daugelio lietuvaičių maiste jų trūksta. Skaidulos suteikia sotumo jausmą, aktyvina žarnyno veiklą, mažina riebalų pasisavinimą. Taigi šie papildai naudingi ne tik norintiesiems suliesėti, bet ir besirūpinantiems ateroskle­rozės profilaktika, padeda daliai žmonių, varginamų vidurių užkietėjimo. Manoma, kad tirpiosios skaidulos (pektinas, gliu­komananas) reguliuoja ir gliukozės kiekį kraujyje.Chromas svarbus riebalų, baltymų, ypač angliavandenių,

Tiems, kurie nori suliesėtiTie, kurie svajoja vasarą prie ežero ar pajūryje atrodyti itin gražūs, turėtų pradėti keistis jau dabar, prasidedant pavasariui. O tokių yra daugybė – kartais net atrodo, kad gyvename šalyje, kur visi, o ypač visos, nuolat bando suliesėti ir nežino kaip. Kur gi tas stebuklingas receptas? Deja, jo nėra. Geriausias būdas būti sveikiems ir gražiems – re­guliariai mankštintis ir visam gyvenimui pakeisti mitybos įpročius. Žinoma, šiuolaikinis skubantis žmogus dažnai rinksis greitesnę priemonę – liekninamąją tabletę. Tad svarbu žinoti, ką ir kodėl var­tojame.Tačiau atsiminkite, kad maisto papildai yra tik pagalbinė priemonė.

apykaitai mikroelementas. Jis puikiai tinka, jei reikia pagal­bos padėti atsispirti saldumynams. Naudingas cukrinio di­abeto atveju, nes, kai chromo trūksta, išsivysto rezistencija insulinui, t.y. insulinas veikia nepakankamai net tuomet, kai jo daug. Ženšenis, manoma, padeda reguliuoti angliavandenių apy­kaitą.Obuolių sidras žinomas nuo Hipokrato laikų. Jis turi kele­riopą poveikį: teigiamai veikia virškinimą, skatina medžiagų apykaitą, mažina riebalų perteklių organizme, skatina tulžies ir šlapimo išsiskyrimą, taigi, liaudiškai tariant, „valo organiz­mą“.

Chitosanas žarnyne sujungia 10 kartų daugiau riebalų nei pats sveria. Su chitosanu sujungtų maisto riebalų organizmas nepasisavina ir juos pašalina.

Chromo junginiai reguliuoja insulino kiekį ir palaiko gliukozės kiekį kraujyje nekintamą, todėl sumažėja potraukis saldumynams.

Rudadumbliai (Fucus vesiculosus) skatina lipidų apykaitą, didina energiją ir kūno rau­menų tonusą, aprūpina organizmą jodu, svarbiu odos grožiui bei gerai savijautai palaikyti.

Klinikinių tyrimų rezultatai árodė veiksmingumą

Lieknėjimą skatinančios Lyner sudedamosios dalys buvo ištirtos atlikus mokslinius tyrimus. Šie tyrimai įrodė, kad, laikantis net ir ypač kaloringos dietos, kūno masė krito nuo 4 iki 6 kilogramų per 4 savaites.

Lyner yra kompleksinis maisto papildas kūno svoriui mažinti, kurio sudėtyje yra didelis kiekis (625 mg ) stipriai išgryninto chitosano. Laikan-tis taisyklingos dietos, šis maisto papildas padeda sumažinti kūno svorį.

yra kompleksinis maisto papildas kūno svoriui mažinti, kurio sudėtyje yra didelis kiekis (625 mg ) stipriai išgryninto chitosano. Laikan-tis taisyklingos dietos, šis maisto papildas padeda sumažinti kūno svorį.

nuo 4 iki 6 kgper keturias savaites

Dozės ir vartojimasLaikantis lieknėjimo programos: 6 tabletės per dieną 3 tabletės prieš valgį.Vartojant svoriui reguliuoti: 3 tabletės prieš pagrindinį valgymą. Tabletes reikia užsigerti dideliu kiekiu skysčio, mažiausiai 250 ml vandens ar gaiviojo gėrimo (pageidautina be cukraus).

PastabosSkaidulinių medžiagų dietos, skirtos kūno svoriui mažinti, gali trukdyti pasisavinti kai kuriuos vaistus organizme. Tokiais atvejais reikia pasitarti su gydytoju. Ši dieta nerekomenduojama ankstyvoje vaikystėje.Neviršykite rekomenduojamos dozės. Maisto papildas neturėtų būti vartojamas kaip maisto pakaitalas. Jis turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje. Lyner sudėtyje nėra cukraus, laktozės, konservantų ir daži­klių. Produktą gali vartoti ir diabetu sergantys žmonės.klių. Produktą gali vartoti ir diabetu sergantys žmonės.

padedame pasirinkti

58 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Ideal Fit 1 60 kapsuliųMaisto papildasIdealios figūros linkVeikimas. Ideal Fit 1 naujas komponentų derinys skatina ter­mogenezės (medžiagų apykaitos padidėjimo) procesą. Kapsulės vartojamos tarp valgio, greitina medžiagų apykaitą ir mažina apetitą.Sudėtis. Žaliosios arbatos ekstrak­tas (Camellia sinensis) 100 mg, karčiavaisio citrinmedžio vaisių ekstraktas (Citrus aurantium) 50 mg, paragvajinio bugienis lapų ekstraktas (Ilex paraguariensis) 35 mg, koli riešutų ekstraktas (Embrio colae) 25 mg, vienmečių paprikų vaisių ekstraktas (Capsicum annum) 10 mg, juodųjų pipirų ekstraktas (Piper nigrum) 5 mg. 1 kapsulėje yra nemažiau kaip 45 mg polifenolio. Maksimali paros norma yra (4 kapsulės) – 180 mg polifenolio. Vartojimas. 1–2 kapsules 2 kartus per dieną tarp valgio, užgeriant didesniu vandens kiekiu. Neviršyti 4 kapsulių per dieną. Áspėjimas. Preparatas skirtas suaugusiems žmonėms. Nevartoti esant jautrumui preparato sude­damosioms dalims. Nerekomen­duojama vartoti nėščioms bei maitinančioms krūtimi moterims.

gaunamas iš kriauklių. Chitosanas turi teigiamą elektrinį krū­vį, kuris traukia neigiamą krūvį turinčias medžiagas, tokias kaip riebalai ir tulžies rūgštys. Chitosanas jas „prisijungia“ žarnyne ir sutrikdo jų pasisavinimą.Suteikiantys energijos. Kai kurių maisto papildų sudėtyje yra medžiagų, suteikiančių daugiau energijos. Tai pantote­no rūgštis, fosforas, karnitinas, B grupės vitaminai: ribof­lavinas (B2) ir piridoksinas (B6), niacinas. Jos stiprina kitų medžiagų poveikį.Slopinantys stresą. Jeigu susinervinus puolama valgyti kas papuola po ranka, reikalingi streso slopintojai. Tai kava kava, raudonųjų dobilų žiedai, valerijono šaknis, ženšenis ir kiti.Slopinantys alkį. Šios medžiagos padeda kontroliuoti apeti­tą, slopindamos alkį. Tai vanduo (išgėrus vandens prieš valgį, sumažėja apetitas), krapai, raudonojo dobilo žiedai ir kiti.

Ir darYra ne vienas būdas, kaip, bandant suliesėti, galima pakenkti sveikatai. Atminkite, sveikas žmogus visada buvo ir bus gra­žesnis už ligotą, todėl venkite drastiškų priemonių, pvz., ba­davimo ar „stebuklingų“ vaistų, kurių veikimas nėra ištirtas. Priemones suliesėjimui rinkitės tik iš žinomų, vaistinėse par­duodamų preparatų, ir, žinodami kiekvieno jų veikimo princi­pą, pagal individualius savo poreikius.

Parengė gydytoja rezidentė Jurgita MALYTĖ

NoFat Kapsulės kūno svoriui mažintiNoFat sudėtyje yra Neopuntia kaktusų ekstrakto. NoFat tiesiogiai sąveikauja su maiste esančiais riebalais, juos absorbuoja ir pašalina iš organiz­mo. Tai ypač veiksmingas būdas reguliuoti kūno svorį, nekeičiant mitybos įpročių. NoFat poveikis ištirtas ir moksliškai įrodytas Prancūzijos kompanijoje „Bioserae“. Nustatyta, kad NoFat absorbuoja net 28,3 proc. suvar­totų riebalų. Tai 100 proc. natūralus produktas, todėl yra visiškai saugus ir neturi šalutinio poveikio.Norėdami sulieknėti, milijonai žmonių visame pasaulyje vartoja NoFat kapsules su Neopuntia kaktusų ekstraktu.

Medžiagų apykaitą greitinantis kofeinas įeina į kai kuriuos papildus, skirtus lieknėti. Tokie pa­pildai netinka, jei jūsų kraujospūdis padidėjęs.L­karnitinas dalyvauja pernešant rieba­lų rūgštis ir padeda jas panaudoti ten, kur reikia. Jo gausu raudonojoje mėsoje. Šis

papildas ypač rekomenduojamas sportuojan­tiesiems.Sportuojantiesiems rekomenduojama ir kon­juguota linolo rūgštis. Ji degina organizmo

riebalus ir padeda juos panaudoti raumenų gamybai. T.y. šis preparatas naudotinas

norint padailinti kūno linijas ir sutvir­tinti raumenis.

Papildas fazeolaminas blokuo­ja angliavandenius skaidantį fermentą, todėl organizmas pasisavina mažiau kalorijų.

Dažnai šis vaistas rekomen­duojamas tiems, kurie negali atsisakyti greito maisto ir valgyti mažiau daug krakmolo turin­čių bulvių bei bandelių.Kalcis. Įrodyta, kad, valgant pieno produktų, greičiau lieknėjama, ypač juosmens srityje. Tiems, kurie netoleruoja pieno produktų, siū­

loma vartoti kalcio papildų. Gražiems plau­kams, nagams, dantims, tvirtiems kaulams kalcis taip pat reikalingas. Gerai žinomas ir kalcio šalutinis poveikis – padidėjusi akmen­ligės rizika, pablogėjęs geležies pasisavini­

mas, todėl jo nereikia perdozuoti.Žinoma daug augalų, kurie veikia me­džiagų apykaitą ir padeda lieknėti, jų ekstraktai įeina ir į papildus: artišo­kai, dilgėlės, gyslotis ir pan. Nepamirškite ir paprastų priemonių – ryte išgerti žaliosios arbatos puo­delį, ypač tinka matė.

Pagrindinės lieknėjimo preparatų grupėsMinėtosios ir kai kurios kitos me­džiagos įeina į svoriui mažinti skirtų maisto papildų sudėtį. Visi jie pagal veikimą skirstomi į kelias pagrindi­nes grupes.

Skatinantys riebalų „sudeginimą“. Jie skatina susikaupusių riebalų apy­

kaitą, padeda transportuoti riebalus į ląsteles, kur riebalai paverčiami energi­

ja. Tokį poveikį turi karnitinas, omega­3 riebalų rūgštys, kurios sustiprina pas­tarojo veikimą. Linų sėmenys ir sėmenų aliejus yra svarbus šių medžiagų šaltinis. Panašiai veikia ir soja, vitaminas C.Slopinantys riebalų susidarymą. Tai medžiagos, kurios sulėtina riebalų ga­

mybą iš angliavandenių ir baltymų. Vienas iš tokių slopintojų yra hi­droksicitrinos rūgštis.Slopinantys riebalų pasisavi­

nimą. Vienas iš jų yra chitosanas,

Sveika šeima padedame pasirinkti

www.lieknejimas.lt

5�2007 Nr 2SveikaSŽmogus

THERMOCALDerinant su kitomis priemonėmis (sveika mityba, fiziniu aktyvumu), padeda atsikratyti antsvorio. Sudėtis. Dviejose tabletėse yra: Kalcio (kalcio karbonato) 200 mg (20 proc. RPN), vitamino B1 5 mg (333 proc. RPN), vitamino B2 5 mg (294 proc. RPN), nikotinamido 5 mg (25 proc. RPN), L­karnitino 25 mg, L­taurino 25 mg, kininių ar­batmedžių lapų ekstrakto (Camelia sinensis) 896 mg, karčiavaisių citrinmedžių vaisių ekstrakto (Citrus aurantium) 125 mg, gvaraninių paulinijų (Paulinia cupana) sėklų ekstrakto 454mg. B grupės vitaminai, nikotinami­das reikalingi geresnei energijos apykaitai.Aminorūgštys greitina riebalų metabolizmą ir skatina raumenų vystymąsi.Kalcis, vartojamas prieš valgį, ma­žina skrandžio sulčių rūgštingumą, todėl mažėja alkio jausmas.Karčiavaisių citrinmedžių vaisių ekstrakto sudėtyje yra adrenerginių medžiagų, aktyvuojančių simpati­nę nervų sistemą.Gvaraninių paulinijų sėklų eks­trakte yra natūralaus kofeino, kuris tonizuoja ir gerina darbingumą.

THERMOCAL

CefamadarVienitelis vaistas, kuris veikia alkį ir sotumą nulemiančius smegenų centrus bei reguliuoja medžiagų apykaitą. Vartojant jo mažėja alkio jausmas, apetitas, mažiau suvalgoma, nes greičiau atsiranda sotumo jausmas.Vartojimas. Po 1­2 tabletes reikėtų išgerti ar sučiulpti maždaug 15­20 min. prieš kiekvieną valgymą. Tarp valgymų stengtis neužkandžiauti. Vartojimo trukmė turėtų būti ne mažesnė kaip 3 mėnesiai, kad persiorientuotų organizmas, susiformuotų nauji mitybos įpročiai. Vaistas saugus, nesukelia šalutinio poveikio net ilgai vartojant, prie jo nepripran­tama. Preparatas tinkamas ir vaikams.Áspėjimas. Pradėjus vartoti homeopatinius preparatus, iš pradžių gan dažnai pasitaiko simptomų paūmėjimas. Vartojant Cefamadar antrą trečią savaitę gali padidėti apetitas. Nereikia išsigąsti, vartojant preparato toliau, apetitas mažėja.

CLA Konjuguota linolo rūgštisUžkerta kelią riebalinių ląstelių augimui ir tuo pat metu padeda kūnui formuoti raumeninį audinį. Dirbant raumenų skaiduloms, deginami riebalai, o tai padeda paspartinti medžiagų apykaitą. Tai ypač naudinga mažinant svorį. Kai laikotės dietos ir vartojate CLA, kūnas tampa stangresnis ir raumeningesnis, o jūs atrodote lieknesnis.Spartina medžiagų apykaitą, maži­na riebalų kaupimąsi pilvo srityje.Mažina kraujyje cirkuliuojančių riebalų, didinančių aterosklerozės riziką, cholesterolio ir trigliceridų kiekį.Mažina nejautrumą insulinui, palengvina kontroliuoti kūno svorį.CLA nėra savaime veikianti me­džiaga. Kad gautumėte geriausią rezultatą, šią riebalų rūgštį reikėtų derinti su fiziniais pratimais. Fizi­niai pratimai „degina“ kalorijas (riebalus), o CLA pagreitina šį procesą.

Bio-SlimAtakuoja antsvorį iš 4 pusiųVeikimas. Bio-Slim preparato su­dėtyje yra 4 veikliosios medžiagos Kofermentas Q10. Jis padeda sumažinti svorį, nes pagreitina me­tabolizmo procesą. Garcinia cambogia yra hidrok­sicitrinos rūgšties (HCA), kuri blokuoja saldaus ir krakmolingo maisto virtimą riebalais. Manoma, kad HCA padeda slopinti riebalų susidarymo procesą. Karnitinas. Yra svarbus norint už­tikrinti tinkamą riebalų panaudoji­mą energijos gamybos procese. Chromas padeda organizmui re­guliuoti cukraus kiekį kraujyje bei atsisakyti potraukio saldumynams. Vartojimas. Gerti po 1 tab. 3 kar­tus per dieną 30 min. prieš valgį, gausiai užgeriant vandeniu.

Holivudo žvaigždžių geros išvaizdos receptai

Katie HolmesPaklausta apie sportą ir gerą išvaizdą, aktorė Katie Hol­mes atsako paprastai: „Stengiuosi. Augau tarp atletų, nors pati tokia, deja, nebuvau. Mano tėvai labai sveiki, per Padėkos dieną visi einame bėgioti – kokia šeima taip daro? Mano tėtis labai ambicingas, todėl atsisakyti ar spyriotis negalime.Žinau, kad mankštintis tikrai labai svarbu, tačiau ilgos valandos tai darant kartais mane atbaido nuo treniruo­klių“.Kad Katie sportas nėra būtinas dalykas, įrodo ir tai, kad puikios figūros ji išlieka netgi valgydama tokį maistą, kaip spraginti kukurūzai, svogūnų žiedai, traškučiai su salsos padažu ar kava su pienu.

MadonaMadona visais laikais buvo puikios formos, tačiau per pastaruosius kelerius metus dainininkė tapo tikru mankš­tos guru. Savo treniruotėms Madona pritaikė griežtą Aš­tanga jogos dienotvarkę, kuri palaiko ją tvirtą nuo galvos iki kojų. Ji taip pat laikosi sveikos ir subalansuotos dietos bei beveik nevalgo greito maisto. Padedant asmeniniam sveikatos bei dietos patarėjui, žvaigždė valgo organinį, neapdorotą maistą, kuriame daug neriebių baltymų, sudarančių didžiąją jos makro­biotinės dietos dalį. Pati Madona sako neatsisakanti malonumų, o, paveikta savo vyro brito, mėgaujasi alumi vietiniame bare. Ir dar – dainininkė teigia nevalganti restoranuose – juk niekada negali žinoti, kaip juose gaminamas maistas.

Brad PittKad gautų vaidmenį filme „Troja“, Bradas Pitas turėjo mesti rūkyti ir griežtai atsisakyti alaus ir traškučių. Aktorius viso filmavimo metu laikėsi daug karbamidų ir mažai baltymų turinčios dietos. Taip pat fiziškai ruošėsi vaidmeniu visus metus. „Pirmieji trys mėnesiai buvo se­kinantys ir visiškai nesmagūs“, – sakė Holivudo žvaigždė. Per dieną Bradas praleisdavo tris valandas sporto salėje, dvi papildomas valandas treniruodamasis kovoti kardu bei valgydamas dietinį maistą. Viso to rezultatas – papil­domi 10 kilogramų raumenų.

Tom CruiseHolivudo superžvaigždė Tomas Kruzas atsisakė laikytis specialiai jam sukurto dietos plano, skirto pasiruošti fil­mui „Misija Neįmanoma 3“, kadangi jis viską mėgsta da­ryti savaip. Susirūpinę kino studijų vadovai įteikė 41 metų aktoriui dietų tvarkaraštį, kad šis pasiruoštų Etano Hanto vaidmeniui filmų serijoje, tačiau Tomui visiškai neįdomu mesti svorį. Tiesą sakant, studija svarstė ir abejojo dėl jo išvaizdos, todėl ir pasirūpino dieta, skirta būtent jam.Tačiau laimei jis nėra išglebęs: treniruotės prieš kitą filmą – „Paskutinis Samurajus“ pridėjo jam nemažai raumenų, kadangi šiam vaidmeniui aktorius ruošėsi net pusantrų metų, sportuodamas sporto salėje kiekvieną dieną po va­landą su puse bei treniruodamasis kovoti kardu.Parengta pagal užsienio spaudà

Ávairenybės

�0 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Lovoje dėl meilės, ne dėl radikulitoAkimirkai susimąsčiau, kad, ko gero, beveik nepažįstu žmo­nių, niekada nesiskundusių nugaros skausmu. Apklausdama naujus pacientus, taip pat beveik visada išgirstu skundžian­tis: „skauda nugarą“, todėl manau, kad nugaros skausmus sukeliančios ligos turi būti aptartos pirmoje eilėje. Varginantt ūminiams stuburo srities skausmams, be abejo, galėsite pa­simėgauti nebent partnerio/­ės apkabinimu. Tačiau kitomis dienomis intymusis gyvenimas nėra tabu. Tiesa, prieš tai iš­sitirkite stuburą, kad intymumo metu nepasidarytumėte sau žalos, dėl kurios tektų ilgai gailėtis. Jei kontraindikacijų nėra, tereikia parinkti patogią padėtį, pasistengti, kad stuburas ne­

Lėtinės ligos ir intymusis gyvenimas

būtų apkraunamas papildomu svoriu. Pavyzdžiui, besimylint „tradicine“ misionieriaus poza, moters stuburas turės atlai­kyti dar ir jos partnerio svorį, o tai jau negerai. Kita vertus, įmantrios padėtys taip pat vargu ar tiks stuburo skausmus kenčiantiems asmenims.

Daugelis specialistų pataria mylėtis gulint ant šono arba mo­teriai būti kelių–alkūnių poza, o partneriui – už jos.

Gyvenime yra bent du praktiškai neišvengiami dalykai: anksčiau ar vėliau pasireiškiančios įvai­rios ligos ir nenoras atsisakyti intymaus gyvenimo. Kaip sako Holivudo žvaigždė Cameron Diaz, seksas – vaistas nuo visų ligų. Galbūt tikėdami šia tiesa, o gal tiesiog todėl, kad gyvenimas už miega­mojo durų suteikia malonių patyrimų, intymumą branginame ir jį puoselėjame. Taigi skaitykite apie tai, kaip pasiekti, kad lėtinės ligos iš jūsų veiklos sąrašo neišbrauktų intymaus gyvenimo.

Čia pateiktos padėtys, kurių, nepasitarus su gydy­toju, vertėtų vengti sergantiesiems stuburo ligomis http://www.spine­dr.com/site/sex/sex_article1.html

Sveika šeima

�12007 Nr 2SveikaSŽmogus

Reumatinės ligosDaugelis reumatinių ligų (išskyrus vilkligę, antifosfolipidinį sindromą ir pan.), neturi įtakos pastojimui ir nėštumo eigai. Didžiausią įtaką intymiam gyvenimui turi sąnarių uždegimas (patinimas, skausmas). Tai, kaip artritas veikia lytinį gyvenimą, priklauso nuo ligos sunkumo, nuo to, kiek liga apriboja jūsų fizinį pajėgumą, nuo šalutinių vaistų poveikio. Dėl nuolati­nio „pasirengimo” pajusti skausmą moterims gali pasireikšti lubrikacijos stoka, vyrams – erekcijos sutrikimai. Kai kuriais atvejais poros iš visos atsisako intymaus gyvenimo, tačiau, jei norite jį išsaugoti, sutarkite dėl jums abiem suprantamų ženklų. Pavyzdžiui, prieš tai, kai skausmas taps nepakelia­mas, palieskite partnerį ar pasakykite kokį sutartą žodį. Pasi­rinkite patogią padėtį. Naudokitės pagalvėlėmis, paremkite jomis sąnarius. Net jei negalite pasirinkti patogios padėties, tai nėra priežastis visiškai atsisakyti intymaus gyvenimo, vie­nas kitu pasitikinčios poros gali išmėginti masturbaciją. Galų gale nepamirškite, kad sąnarių protezavimo operacija padi­dina jūsų galimybes mėgautis intymiais santykiais, neatsisa­kykite siūlomos operacijos.

Cukrinis diabetasCukriniu diabetu sergantis žmogus susiduria ne tik su nutu­kimo problema. Dažnai besikartojančios infekcijos, kraujo­spūdžio padidėjimas, ligos komplikacijos (neigiamas poveikis kraujagyslėms, nervams) neretai sumažina patį libido, ligoniai neretai susiduria su erekcijos sutrikimais. Negailestinga statis­tika gąsdina, kad net 50 procentų cukriniu diabetu sergančių vyrų ilgainiui tampa impotentais. Kalčiausia – ilgą laiką padi­dėjusi gliukozės koncentracija kraujyje, kuri pažeidžia ir krau­jagysles, ir ploniausias nervų galūnėles. Jeigu norite išvengti hiperglikemijos piktadarysčių, kuo greičiau suimkite save į rankas ir siekite idealios gliukozės kontrolės.

Širdies ligosDaugelis patyrusiųjų infarktą jaučia intymių santykių baimę. Nors pasitaiko ir tvirtinančių, kad mirti lovoje su moterimi – didelė garbė. Garbės klausimus palikime nuošalėje, o štai faktus panagrinėkime. Statistiškai patikimi rodikliai tokie, kad intymių santykių su žmona (bet ne su jauna meiluže) metu

širdies susitraukimų dažnis neviršija 120 k./min., o pakarto­tinio infarkto rizika yra visai nedidelė. Pirmaisiais metais po infarkto, net ir nevartojant vaistų, dažniau vargina ankstyva ejakuliacija bei erekcijos sutrikimai. Manoma, kad šių sutri­kimų priežastis daugiau psichologinė, vyrai daugiau kreipia dėmesį į nemalonius pojūčius krūtinės ląstoje užuot mėgavęsi moters artumu.

Parengė vidaus ligų gydytoja rezidentė Viktorija MATULEVIČIENĖ

Išsamiau skaitykite www.sveikaszmogus.lt

http://www.arc.org.uk/about_arth/boo­klets/6037/6037.htm pateiktame buklete rasite specialistų siūlomas padėtis.

Specialistai teigia, kad 80 procentų ligonių, ser­gančių širdies ligomis, gali gyventi protingai pa­svertą intymų gyvenimą, bet prieš tai nepamirški­te pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Natūralu, kad, bėgant metams, lytinis potraukis, o kartu ir su­gebėjimas atlikti lytinį aktą, mažėja. Apie galimybę mėgautis meilės teikiamais malonumais net ir sulaukus garbingo amžiaus kalbėjomės su privačios klinikos „Bendrosios medicinos prakti­ka“ gydytoju seksologu doc. Kęstučiu Kazimieru JOCIUMI.

Nuo ko tai priklauso?Seksualinė veikla priklauso ne tik nuo žmogaus psichologi­nės nuostatos, nuo jo vertybių skalės, auklėjimo, bet ir nuo organizmo hormonų būklės. Vyrų organizme senstant mažė­ja androgenų, kurie lemia tiek lytinį potraukį, tiek galimybes, koncentraciją. Taigi sendami vyrai tampa vis mažiau aktyvūs. Tuo tarpu moterys, bėgant metams, darosi vis „šaunesnės“. Pra­sidėjus klimakteriniam periodui, išnyksta pavojus pastoti, todėl moteris gali labiau atsipalaiduoti ir lengviau patirti orgazmą. Pa­sitaiko netgi tokių atvejų, kad moterys, kurios niekada nepatyrė orgazmo, sugeba tą pajausti būtent prasidėjus menopauzei. Lytinei funkcijai įtakos turi persirgtos ligos. Anksčiau „gęsta“ tie vyrai, kurie yra sirgę lytinių organų ligomis, pvz., uretritais, prostatitais, ypač jei jie buvo negydyti ar gydyti netinkamai. Erekcijos sutrikimus gali sukelti ir daugelis ne lytinės sistemos ligų, pvz., aukštas kraujospūdis, cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Potenciją mažina kai kurie vaistai bei kitos medžiagos, pvz., antihipertenziniai, antidepresantai, antipsichotikai, nikotinas, alkoholis ir kt. Sutrikusia lytine funkcija dažniau skundžiasi tie vyrai, kurie gyveno nereguliarų lytinį gyvenimą. Geismą taip pat mažina nuovargis, stresas, prasti psichologiniai tarpusavio ryšiai.

Pirmoji pagalbaSiekiant geresnės gyvenimo kokybės, pirmiausia svarbu su­pratimas ir pagarba tarpusavio santykiuose.Rekomenduojamas aktyvus poilsis, geros emocijos, o, jei lyti­nę negalią sukėlė liga ar vartojami vaistai, problemą išspręsti padės priežasties pašalinimas, t.y. pagrindinės ligos gydymas ar potenciją mažinančių vaistų pakeitimas kitais.Neturėtų būti gėda vartoti ir medikamentinių priemonių, ku­rios padėtų išsaugoti aktyvų lytinį gyvenimą. Moterims geismui sužadinti rekomenduojami kremo pavidalo preparatai. Jie veikia kaip lokalūs dirgikliai – sudirgina klitorį, ir bet koks prisilietimas jaučiamas daug stipriau.

Parengė gyd. Akvilė NORKUTĖ

Kad nereikėtų meilužių

�� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Kas yra autizmas?Autizmas yra įvairiapusis raidos (vystymosi) sutrikimas, besi­tęsiantis visą žmogaus gyvenimą. Paprastai autizmas prasi­deda iki 3 metų amžiaus, t.y. vystymosi periodu, sutrikdyda­mas vaiko įvairių psichikos sričių funkcionavimo vystymąsi. Toks asmuo gali nesugebėti užmegzti pokalbio su kitais as­menimis ar visai nekalbėti, nesidomėti jais, bendraudamas vengia akių kontakto, galbūt prieš pradėdamas pokalbį jis būtinai turi atlikti kažkokį ritualą, pvz., susidėti pieštukus į vieną liniją, kad save nuramintų, jis gali daug kartų kartoti kokį nors nesusijusį sakinį ar kokį judesį. Galbūt norėda­mi parodyti, kad jaučiasi gerai, jie turi suploti rankomis ir „muša“ save, kai nori parodyti, kad jaučiasi blogai. Kai ku­rie autizmu sergantys asmenys niekada neišmoksta kalbėti. Toks elgesys daro sudėtingą ne tik sergančiojo autizmu, bet ir jo artimųjų bei kitų, kuriems tenka per gyvenimą bendrau­ti su tokiu asmeniu, gyvenimą.Šiuo metu nėra manoma, kad autizmas yra viena konkreti liga, turinti vieną priežastį.Sergančiųjų autizmu simptomai gali būti gana skirtingi, jų pasireiškimo laipsnis taip pat skirtingas (nuo lengvų iki sunkių simptomų). Manoma, kad autizmą gali sukelti daug priežasčių. Tad aiškumo dėlei buvo sudaryta autizmo spek­tro sutrikimų grupė. Tad kai kalbama apie autizmą, kalba­ma apie visus šios grupės sutrikimus.

Autizmas Vis dar daug klausimųAutizmas buvo aprašytas dar 1940 metais, bet maždaug iki 1990­ųjų apie šį sutrikimą buvo ži­noma gana mažai. Dar ir šiandien mokslininkai ir gydytojai pripažįsta, kad šis sutrikimas slepia dar daug neišaiškintų paslapčių ir, ko gero, praeis dar ne vieneri metai, kol nežinios šydas nukris nuo su­trikimo, vadinamo autizmu (gr. autos – pats).

Kokios autizmo priežastys?

Autizmo priežastys šiuo metu nėra tiksliai žinomos. Daug duomenų grindžia genetinę autizmo išsivystymo teoriją – genų ar jų funkcionavimo pokyčiai, o gal genų tarpusavio sąveikos pokyčiai. Mokslininkai mano, kad 10 ar daugiau genų gali lemti autizmo atsiradimą.Tyrimai rodo, kad autizmo priežastis gali būti ir virusai. Kiti mokslininkai ieško neurologinių, infekcinių, metabolinių ir imunologinių veiksnių, kurie galbūt taip pat skatina autizmo vystymąsi.

Kas dažniau serga autizmu?

Didesnės rizikos grupei priklauso: • Berniukai – jie autizmu serga triskart dažniau nei mergai­tės• Autizmu sergančiojo broliai ar seserys • Asmenys, turintys tam tikrų vystymosi sutrikimų.

Kokiame amžiuje pasireiškia autizmo požymiai?

Daug gana aiškių autizmo požymių pastebimi maždaug pu­santrų metų vaiko amžiuje: akių kontakto vengimas, nerea­gavimas į savo vardą, dėmesio sukaupimo sunkumai, nepa­kankami įgūdžiai žaidžiant, imituojant, sunkumai nežodinio bendravimo srityse. Tyrimai rodo, kad kai kuriuos požymius jau aiškiai galima įžvelgti maždaug 8 mėn. amžiuje.Šiuo metu priimta, kad autizmo diagnozė gali būti nusta­tyta 3 metų amžiaus vaikui. Tėvai vaiko kalbos sunkumais paprastai susirūpina jam esant maždaug 2 metų amžiaus, tačiau kitų požymių gali pasireikšti daug anksčiau.Kai kuriems vaikams, kuriems yra autizmo spektro sutrikimų, pasireiškia vystymosi regresija (grįžimas į ankstesnę būklę), t.y. vaikai nustoja kalbėti, žaisti, bendrauti, nors visa tai jau buvo tarsi gerai išmokę. Tokia regresija pasireiškia tarp 1 ir 2 metų amžiaus. Kodėl taip vyksta, neaišku.

Kokie galimi autizmo požymiai?

Galima įtarti autizmą, jei vaikas...• Nečiauška, neguguoja, nekalba savo vaikiška kalba 12 mėn. amžiuje• Nerodo gestų (nerodo į ką nors, nemojuoja, negriebia ir kt.) 12 mėn. amžiuje• Nesako nė vieno žodžio 1,5 m. amžiuje• Savarankiškai neištaria 1–2 žodžių frazės (nesiskaito, jei kartoja kieno nors pasakomus žodžius)• Turi bet kokių kalbos ar socialinių įgūdžių, bendravimo praradimą/regresiją bet kokiame amžiuje

Kaip gydyti autizmą?

Deja, šiuo metu autizmas nėra išgydomas, tačiau kai kurių vaikų būklė augant labai pagerėja. Tyrimai rodo, kad anks­tyvas sutrikimo diagnozavimas (ikimokykliniame amžiuje) ir ankstyvas įvairių gydymo bei pagalbos būdų naudojimas veikia labai teigiamai ir daug autizmo simptomų susilpnėja. Taip yra dėl to, kad vaiko smegenyse vis dar vyksta vystymosi

Pagrindiniai autizmo simptomai• Bendravimo sunkumai: verbalinis (žodinis),

neverbalinis (nežodinis arba „kūno kalba“, tai gestai, akių kontaktas, šypsena ir kt.)

• Socialiniai kontaktai – sutrikęs kitų žmonių jausmų supratimas, nepakankamas ar netinka­mas reagavimas į juos, nesugebėjimas palaikyti kontakto su aplinkiniais

• Stereotipiniai (pasikartojantys) judesiai/elgesys – vai kas daug kartų kartoja žodžius, judesius, laikosi tam tikrų beprasmiškų elgesio, žaidimo taisyklių, tvarko daiktus pagal savo nekeičia­mas, griežtas taisykles ir nepasiduoda korega­vimui.

Psichologija

�32007 Nr 2SveikaSŽmogus

procesai ir dar daug ką galima pagerinti. Tačiau bet ko­kiame amžiuje diagnozavus autizmą, reikia nedelsiant imtis gydymo – tai visada duoda teigiamų rezultatų.Taikoma kognityvinė elgesio terapija, elgesio analizė, su vaiku dirba specialistai: kalbos terapeutas, darbo terapeu­tas, kineziterapeutas ir kitų sričių specialistai, jei to reikia. Žinome, kad Lietuvoje, kaip ir kitose šalyse, į pagalbą pasi­telkiami net delfinai (delfinų terapija).Vaistų, galinčių išgydyti autizmą, nėra, tačiau kartais reikia skirti vaistų nuo vienų ar kitų autizmo simptomų (pvz., esant

„Raudonos vėliavėlės“, signalizuojančios apie autizmą Vaikas nereaguoja į savo vardą Vaikas negali paaiškinti, ko jis nori Vaiko kalbos įgūdžiai vystosi lėtai Vaikas neklauso nurodymų Kartais atrodo, kad vaikas yra kurčias Atrodo, kad kartais vaikas gerai girdi, kartais – ne Vaikas nerodo į daiktus, nemojuoja rankute atsisveikindamas (nedaro „ate­ate“) Vaikui išsivysto staigūs įniršio ir agresijos priepuoliai Vaikui pasireiškia keisti, neįprasti judesiai Vaikas yra pernelyg aktyvus, nebendraujantis ar užsispyręs (priešinasi ką nors keisti, išmokti) Vaikas nemoka þaisti su þaisliukais

Gydytoja Alvyda PILKAUSKIENĖ

Keletas bendriausių taisyklių, kurių reiktų laikytis bendraujant su autizmu sergančiais vaikais• Mylėkite vaiką tokį, koks jis yra• Viską darykite vaiko labui• Griežtai laikykitės vaikui tinkamo gyvenimo režimo• Laikykitės nustatytų kasdienių elgesio ritualų (jie pade­

da apsaugoti vaiką nuo streso ir įtampos)• Išmokite suprasti net menkiausius vaiko verbalinius

(žodinius) ir neverbalinius (nežodinius – „kūno kalbą“) signalus/ženklus, liudijančius, bet kokį vaiko diskom­fortą

Išsamiau skaitykite www.sveikaszmogus.lt

save žalojančiam elgesiui). Kai nepageidaujami simptomai vaistais išgydomi, tada koncentruojamas dėmesys į vaiko mokymą, ugdymą, bendravimo įgūdžių lavinimą ir pan.Apie vaistų vartojimo būtinybę sprendžia ir juos parenka gydytojas. Tai gali būti: antidepresantai, vaistai nuo psicho­zės, simuliuojamieji, nerimą mažinantys vaistai. Mokslininkai, gydytojai praktikai sukūrė „raudonų vėliavėlių“ sistemą, t.y. požymius, kurie yra būdingi autizmu sergantiems vaikams. Vaiko tėvai, globėjai galėtų atkreipti dėmesį į tokius požymius, rodančius vaiko raidos sutrikimus.

Vaikas neatsako šypsena į šypseną Vaikas nežiūri į akis Vaikas nuolat kartoja tuos pačius veiksmus Vaikas atrodo labiau mėgsta žaisti/būti vienas Vaikas ima daiktus tik sau Pagal savo amžių vaikas atrodo labai nepriklausomas (neprisirišęs) Vaikas tarsi gyvena savo pasaulyje Vaikas kažkokiu būdu nutildo („išjungia“) aplinkinius Vaikas keistai prisirišęs prie kai kurių žaislų, daiktų ar taisyklių (pvz., visada rankoje laiko virvutę, prieš užsimaudamas apatines kelnaites, privalo užsimauti kojines ir kita) Vaikas didžiąją laiko dalį praleidžia tvarkydamas daiktus, dėliodamas juo į vieną liniją, dėstydamas juos tam tikra nekintama tvarka

• Dažniau buvokite grupėje ar klasėje, kur būna jūsų vaikas

• Kalbėkite, bendraukite su vaiku kaip galima dažniau• Sukurkite aplinką, kurioje jam būtų patogu gyventi,

mokytis, bendrauti• Kantriai aiškinkite vaikui jo užsiėmimų tikslus, moky­

mosi būtinumą, naudodami paprastą, lengvai supran­tamą vaizdinę medžiagą

• Neleiskite vaikui nuvargti

�4 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Psichologija

Vaiko baimė ir nerimas gali pasireikšti įvairiausiais požymiais – ir tiesioginiais, kai vaikas žodžiais nusako savo baimę, ir netiesioginiais – įvairiausiais skausmais (pilvo ar skrandžio), nesugebėjimu susikaupti, nenoru eiti į darželį ar mokyklą, padidėjusiu agresyvumu, nervingumu, liūdnumu, ypač rytais. Mažas vaikas nemoka pasakyti, ko jis bijo, tačiau jis būna įsitempęs, liūdnas, suirzęs. Vyresni vaikai gali daugiau papa­sakoti apie baimes. Kartais vaikų baimes suformuoja patys suaugusieji.

Svetimų žmonių baimėNepažįstamųjų baimė prasideda 6–9 mėnesių vaikams. Tai atspinti normalios vaiko raidos etapą – vaikas pradeda skirti savus ir svetimus. Vaikas ne tiek bijo svetimo žmogaus, kiek galimybės, kad svetimas žmogus gali jį atskirti nuo mamos. Jei svetimas žmogus pasirodo staiga arba naujoje aplinkoje, vaiko baimė dar labiau padidėja. Manoma, jog, jei vaikas dažnai matys nepažįstamus žmones, bus pratinamas su jais bendrauti, tai jo baimė palaipsniui išnyks, tačiau taip galima vaiką pripratinti visiškai nebijoti svetimų žmonių. Nuo dvejų metų svetimų žmonių baimė palaipsniui pradeda mažėti.

Išsiskyrimo baimėPirmieji šios baimės požymiai vaikams pradeda ryškėti 6 mė­nesių, o 15 mėnesių ypač sustiprėja. Ši baimė aiškiai parodo­ma: vaikas verkia, nepaleidžia mamos, jaučiasi nelaimingas. Vakare pradeda nerimauti, kad reiks išsiskirti su mama, blogai užmiega. Miegą vaikas suvokia kaip tam tikrą išsiskyrimą ir kontrolės aplinkai praradimą. Ryte išsiskyrimo baimė pasireiš­kia kitaip – vaikai suranda daugybę priežasčių, kaip nutolinti išsiskyrimą: pradeda skaudėti pilvą, galvą, pykina, gali būti verksmo ar pykčio epizodų.

Specifinės baimėsŠios baimės būdingos apibrėžtoms situacijoms ir objek­tams, kurie savaime nėra pavojingos vaikui. Specifinės bai­mės gali būti: tam tikrų gyvūnų, fantazijos kūrinių (pabaisų, monstrų, raganų), aukščio, tamsos, uždaros erdvės (klaus­trofobija), tualeto, maudymosi, dantų gydymo, tam tikro

Visiškai nieko nebijoti vaikas negaliBaimės jausmas įvairiomis aplinkybėmis gali būti normalus reiškinys. Jis atsiranda ir išnyksta. Mažų vaikų baimės yra dažnesnės ir neretai atspin­di vaiko psichologinės raidos etapus. Jos gali būti pačios įvairiausios ir pasireikšti įvairiausiais požy­miais. Kokios yra dažniausios, kokiais simptomais jos pasireiškia ir kada jau tikrai būtina specialisto pagalba, konsultuoja Mykolo Riomerio universiteto Psichologijos katedros lektorė vaikų ir paauglių psi­chiatrė dr. Virginija RIBAKOVIENË.

maisto, dažniausiai riebių patiekalų, ar augalinio maisto, kraujo ar žaizdų. Vaikai, kuriems pasireiškia klaustrofobija, bijo uždarų patalpų, važiuoti liftu. Bijantis tamsos vaikas užmiega tik prie šviesos, bijo eiti į patalpą, kur nedega šviesa. Tamsos baimė neretai būna kartu su fantastinių personažų baime, vaikas bijo tamso­je tūnančio siaubūno. Gydytojų baimė atsiranda po ligoninės, skausmingų procedūrų, netinkamo medicinos personalo elge­sio su vaiku ar pernelyg didelio tėvų nerimo, kuriuo „užsikre­čia“ vaikas. Kai kurie tėvai patys nesąmoningai sukelia vaiko baimes, pvz., patys bijo eiti pas dantų gydytoją ir tai parodo vaikui. Vaikas gali bijoti klozeto, kad koks nors padaras išlįs iš vandens ir jam įkąs. Jeigu vaikui užkietėję viduriai, puoduko ar tualeto baimė gali būti susijusi su skausmu. Vaikai, bijantys tuštintis, esant užkietėjimams ar išsigandę puoduko, gali pra­dėti tepti kelnaites.Fobinis objektas ar situacija sukelia labai stiprius jausmus, vaikas kiek įmanoma pradeda vengti tokių situacijų.

Socialinės baimėsSocialinės fobijos paprastai susijusios su maža vaiko saviverte ir kritikos baime. Jos gali pasireikšti tokiais simptomais: pa­raudimu, rankų virpėjimu, pykinimu, širdies plakimu, staigiu poreikiu šlapintis. Tokie vaikai dažnai vengia bendrauti, o kraštutiniais atvejais gali pasireikšti beveik visiška socialinė izoliacija. Socialinėms fobijoms priskiriama baimė nurausti, baimė būti nužiūrinėjamam, baimė atsakinėti per pamokas. Vieniems šios baimės yra nedidelės, ir vaikas, net ir bijoda­mas, vis dėlto atsakinėja per pamokas ar lanko mokyklą ar nevengia kitų viešų vietų.

Mokyklos baimė

Mokyklos baimė paprastai prasideda po ilgesnio mokyklos nelankymo, ligos, atostogų ar kokių nors nemalonių įvykių klasėje, pvz., patyčių Jai būdinga nenugalima baimė eiti į mokyklą, kuri dažniausiai pasireiškia įvairiais kūno požy­miais: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmai. Taip pat pasireiškia depresijos simptomai: liūdesys, agre­syvus elgesys, atsiribojimas nuo bendraamžių, miego su­trikimai, savižudiškos mintys. Mokyklos baimę išgyvenan­tys vaikai sunkiai atsiskiria nuo savo artimųjų, gali turėti įvairių nuogąstavimų juos prarasti. Neretai jiems būdingas nuolatinis artimųjų dėmesio poreikis. Šiems vaikams gali būti pykčio ir agresijos proveržių, pasireiškiančių tuo metu, kai reikia palikti namus ir eiti į mokyklą. Mokyklos baimė gali būti susijusi su vaiko prisitaikymu mokykloje, vaikui apsipratus, ji praeina. Yra ir kita mokyklos baimės forma,

Psichologų nuomone, ypač svarbi ir aktuali yra mo­kyklos baimė. Tai nėra apsimetinėjimas, kaip mano daugelis tėvų. Mokyklos baimę reikėtų skirti nuo są­moningo mokyklos vengimo.

�52007 Nr 2SveikaSŽmogus

kuri atsiranda vaikams, jau ilgesnį laiką lankantiems mo­kyklą. Šiuo atveju reikalinga specialisto pagalba.

Kada dar reikalinga specialisto pagalba?Kai baimė ir nerimas taip sustiprėja, kad tampa nuolat pasikartojančiomis fobijomis, kurios trukdo vaikui normaliai gyventi, prisitaikyti prie aplinkos. Šiuo atveju vaikas patiria nuolatines baimes ir pa­sikartojančius fizinius simptomus (pykinimą, pilvo skausmus, galvos skausmus, vėmimą, kurie neturi jokio realaus fizinio pagrindo). Baimės nebuvimas irgi yra kraštutinumas. Baimė vaikui reikalinga, nes padeda prisitaikyti prie aplin­kos, padeda pasirengti kovoti arba pabėgti iš tos si­tuacijos. 90 proc. vaikų, nuo 2 iki 14 metų, patiria bent vieną baimę.

GydymasDauguma vaiko baimių vadinamos tranzitinėmis (praeinan­čiomis savaime), ir specialaus gydymo nereikia. Tačiau 1/10 vaikų baimių dalį gali sudaryti labai stiprios baimės – fobijos, kai reikia gydyti. Gydymo esmė — stiprinti vaiko pasitikėjimą savimi, suteikti kuo daugiau teigiamų sėkmės išgyvenimų. Vaikų baimės gy­domos psichoterapija. Terapijos esmė yra po truputį mažinti vaiko jautrumą, iš lėto pratinti prie jį gąsdinančių situacijų. Baimė gydoma taikant žaidimo terapiją. Žaisdamas vaikas gali nugalėti savo baimes ar jas sumažinti. Žaidimo svarba neabejojama. Baimė gydoma ir vaizduotės pratimais. Vaikas gali nupiešti tai, ko bijo, ir piešinį paslėpti gydytojos kabinete arba suplėšyti ir išmesti. Taip bandoma parodyti, kad vaikas pats gali susi­doroti su baime. Visa tai gali atlikti specialistas, kuriuo vaikas pasitiki.

patariasžTėvai į vaiko baimes turi žiūrėti rimtai, nors jiems ir sunku jas suvokti. Negalima juoktis iš vaiko baimės: „Bailiukas, bai­liukas…”Ypač svarbu klausyti, kai vaikas pasakoja apie savo baimę, nenumenkinti jos pasakymais: „Visiška nesąmonė, ir ko čia reikia bijoti. Mane tik juokas ima iš tos tavo baimės. Nebūk mažiu­kas’’.Pamažu stenkitės padėti vaikui atsikratyti baimių. Jokiu būdu nesiimkite prievartos. Jei vaikas bijo sėstis ant puoduko, nueikite kartu į parduotuvę ir leiskite vaikui pačiam išsirinkti gražų puoduką, ant kurio jis nebijos sėsti. Jei vaikas bijo mau­dynių, nuolat aiškinkite, rodykite knygutes ar fil­mukus, kur vaikai džiūgaudami maudosi. Galite nupirkti įdomių maudymosi žaisliukų.Neakcentuokite ir nekalbėkite vaikui girdint apie jo baimę, pvz.: „Dukrytė nuolat bijo sėstis ant puoduko, nuolat verkia ir prisišlapina į kelnytes; ji yra labai bailus vaikas…“ Taip sukelsite ne tik didesnę vaiko baimę, bet ir nepasitikėjimą savi­mi.

Parengė Inga MARKŪNAITĖ

�� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

15

Aukšto kraujospūdžio pasekmėsJei kraujospūdis nuolat didesnis nei 140/90 mmHg, – jį būti­na mažinti. Negydomas aukštas kraujospūdis iš lėto progre­suoja ir gali sukelti miokardo infarktą, galvos smegenų insul­tą, inkstų nepakankamumą, širdies nepakankamumą, regos sutrikimą, aortos išsiplėtimą ir plyšimą. Aukštas kraujospūdis skatina aterosklerozės vystymąsi, todėl jam būdingos visos aterosklerozės sukeltos komplikacijos. Galima teigti, jog yra tik vienas aukšto kraujospūdžio rizikos veiksnys, kurio neįmanoma koreguoti, – tai paveldimumas, visi kiti gali ir turi būti koreguojami.

Gyvenimo būdas sergant hipertenzijaLietuvoje arterinės hipertenzijos paplitimas yra vie­nas didžiausių Europoje. Gydytojų teigimu, tinkamas gyvenimo būdas sergant šia liga gali ne tik suma­žinti kraujospūdį bei riziką patirti komplikacijas, bet ir vaistų poreikį bei jų dozę. Plačiau apie gyvenimo būdą sergant arterine hipertenzija konsultuoja ben­drosios praktikos gydytojas Mindaugas RuBIKAS.

Svarbiausia – keisti mitybąPalaikyti normalų ar reguliuoti nuolat padidėjantį kraujo spau­dimą galima ne tik vaistais. Pirmiausia reikėtų sureguliuoti darbo ir poilsio režimą, sumažinti antsvorį, reguliariai mankš­tintis, atsisakyti žalingų įpročių, o ypač svarbu keisti mitybą.

Kontroliuokite kūno svorįPapildomas svoris sunkina širdies veiklą. Apie 60 proc. hiper­tenzija sergančiųjų kūno masė 20–25 proc. ar daugiau viršija

Gydymas vaistaisSužinojęs, kad serga arterine hipertenzija, žmo­gus neturi stengtis staiga sumažinti kraujospū­džio. Ar vaistai veiksmingi, gali būti aišku tik po 2–3 savaičių. Pirmiausia paskiriamos nedidelės vaistų dozes, nes stengiamasi išvengti nepagei­daujamų poveikių. Vaistų nuo aukšto kraujos­pūdžio gali paskirti tik gydytojas. Vartokite juos taip, kaip liepė gydytojas. Ne­duokite vartojamų vaistų kitiems. Nenutraukite gydymo, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Nepra­dėkite vartoti jokių kitokių vaistų be gydytojo nurodymo. Reguliariai matuokite spaudimą ir ra šy kite jo pokyčius.

Sveikas gyvenimo būdas

��2007 Nr 2SveikaSŽmogus

idealią kūno masę. Arterinė hipertenzija mažėja tik pradėjus mažinti antsvorį. Pagrindinės priemonės šiam tikslui pasiekti yra maisto energinės vertės apribojimas ir aktyvesnis judėjimas.

Druskos – 5 g per dienąDruskos rekomenduojama suvartoti apie 5 g per dieną (nepa­mirškite, kad daug jos gauname su maistu net papildomai jo nesūdydami). Jeigu suvalgoma daugiau, kai kurie vaistai nuo hipertenzijos gali būti neveiksmingi. Jeigu druskos kiekį suma­žinsite iki minėtojo, galite tikėtis sumažinti kraujospūdį. Vegetarų kraujospūdis dažniausiai yra žemesnis.Reikėtų daugiau valgyti natūralių produktų, atsisakyti perdirb­tų, konservuotų, riebių, turinčių cholesterolio maisto produktų. Moksliniai tyrimai įrodė, kad vegetarų kraujospūdis mažesnis, todėl reiktų mažiau valgyti mėsos. Nustatyta, kad riebalų, ku­riuose gausu sočiųjų riebalų rūgščių, vartojimas didina riziką susirgti hipertenzija. Jei kraujospūdis padidėjęs, dietoje turi būti riebalų, kuriuose yra nesočiųjų riebalų rūgščių. Pagrin­diniai nesočiųjų riebalų rūgščių šaltiniai yra linų sėmenų ir kitoks augalinis aliejus ir žuvų taukai. Jei kraujospūdis aukš­tas, patariama valgyti daug šviežių daržovių, vaisių, grūdinių kultūrų, nes šie produktai pasižymi antioksidaciniu poveikiu, padedančiu kraujagyslėms išlikti elastingoms.

Atsisakykite žalingų įpročių Vidutiniškai suvartoto gryno alkoholio kiekis daugiau kaip 30 g per parą didina kraujospūdį. Rūkymas taip pat padi­dina kraujospūdį. Tad šiems žalingiems įpročiams, sergant arterine hipertenzija, geriau pasakyti „ne”.

Sportas – sveikataŠis posakis pasiteisina sergant arterine hipertenzija. Regulia­rūs fiziniai pratimai (plaukiojimas, vaikščiojimas, slidinėjimas ir kt.) 30–45 min. per dieną 3–5 kartus per savaitę gali suma­žinti kraujospūdį iki 6 mmHg. Svarbu žinoti, jog lengvi ir vidu­tinio intensyvumo pratimai yra efektyvesni nei reikalaujantys daug pastangų. Reguliarūs fiziniai pratimai, ypač aerobika, padidina kraujagyslių elastingumą, padeda iš organizmo pa­sišalinti druskų pertekliui ir atsikratyti nereikalingo svorio.

Harmonija ir ramybėAukštą kraujospūdį taip pat gali sukelti emocinė įtampa arba stresas, todėl labai svarbi yra ramybė, harmoningi santykiai šeimoje ir darbe.

Mineralų svarbaJei kraujospūdis padidėjęs, patartina vartoti kalcio, magnio, cinko, kalio preparatų. Kalcis būtinas širdies raumens susi­traukimams. Magnis turi kraujagysles plečiantį poveikį, gerina cholesterolio pasišalinimą iš žarnyno. Cinkas stiprina imuninę sistemą, neleidžia progresuoti širdies ir kraujagyslių ligoms. Pa­tartina valgyti daugiau produktų, kuriuose gausu kalio: pavyz­džiui, bananų, pomidorų, džiovintų slyvų, abrikosų, razinų.

Gydymas natūraliais produktaisNatūralūs produktai veiksmingai padeda gydyti arterinę hiperten­ziją ir kitas širdies bei kraujagyslių sistemos ligas. Jie dažniausiai nesukelia šalutinio poveikio. Vieni augalai išplečia kraujagysles ir pagerina kraujotaką, kiti reguliuoja širdies veiklą, treti skati­na šlapimo išsiskyrimą ir padeda organizmui pašalinti skysčių perteklių. Dažniausiai vartojami šie augalai: krapai, česnakas, raudonasis ankštinis pipiras, gudobelės vaisiai, kukurūzai.

Parengė Inga MARKŪNAITĖ

Vištiena su brokoliais4 porcijos0,5 kg atitirpintų kapotų šaldytų brokolių1 stiklinė smulkiai supjaustytų svogūnų1 skiltelė susmulkinto šviežio česnako1/4 arbatinio šaukštelio šviežiai sumaltų juodųjų pipirų 1 stiklinė kubeliais supjaustytos baltos vištienos be odelių 1/2 stiklinės neriebios grietinės2 valgomieji šaukštai neriebaus pieno1 puodelis neriebaus susmulkinto mocarelos sūrio 1/4 stiklinės tarkuoto parmezano sūrio3/4 arbatinio šaukštelio paprikos Sudėkite brokolius į svogūnais, česnakais ir pipirais apibarstytą mikrobanginės krosnelės indą. Sandariai uždenkite ir kaitinkite apie 3–4 minutes, kol daržovės švelniai apskrus. And brokolių lygiai išdėliokite vištieną ir kaštonus. Uždenkite vaškiniu popie­riumi ir mikrobangų krosnelėje kepkite 3 minutes. Dubenėlyje sumaišykite grietinę ir pieną ir užpilkite ant patiekalo. Apibars­tykite sūriais ir paprika.Uždenkite vaškiniu popieriumi ir kepkite mikrobangų krosnelėje aukštoje temperatūroje apie 3–5 minutes, kol sūris ištirps.

Tuno salotos5 porcijos 2 180 g indeliai tuno1/3 stiklinės supjaustytų svogūnų laiškų3 šaukštai mažo riebumo majonezo ½ puodelio žalio supjaustyto salieroSkalaukite ir sausinkite tuną 5 minutes, padalykite į dalis šakute. Sumaišykite su kitais ingredientais.

Kiauliena su daržovėmis6 porcijos 1/2 stiklinės nesmulkintų migdolų1 stiklinė vandens750 g kiaulienos nugarinės be kaulo, atskirtos nuo lašinių ir su-pjaustytos 2,5 cm kubeliais ar juostelėmis 1 vidutinio dydžio svogūnas, supjaustytas pusmėnulio formos rie­kelėmis 1 didelė žalioji paprika, supjaustyta trikampėliais (2,5 cm)1/2 stiklinės sirupo 1/2 stiklinės obuolių acto1/2 stiklinės kečupo 1/4 stiklinės sojų padažo 1 arbatinis šaukštelis kukurūzų krakmolo, ištirpinto 1/2 puodelio vandens1 puodelis nusausintų konservuotų 1 stambiai supjaustytas didelis pomidoras 6 puodeliai virtų ryžiųĮkaitinkite orkaitę iki 150 laipsnių Orkaitėje 15 min. pakepin­kite migdolus ir atidėkite į šalį. Tuo tarpu nedideliame puode (keptuvėje) užvirinkite vandenį. Sudėkite kiaulieną ir virkite 5 minutes. Sudėkite svogūną, papriką ir pomidorą ir virkite dar 5 minutes. Nusausinkite ir atidėkite kiaulieną bei daržoves. Klevų sirupą, actą, kečupą ir sojos padažą supilkite į keptuvę, užvi­rinkite ir dar pavirkite 2 minutes. Pridėkite ištirpintą krakmolą ir virkite 3–5 minutes, kol sukietės. Sudėkite daržoves, kiaulieną ir ananasų gabalėlius. Sudėkite migdolus ir virkite dar 3 minutes.Patiekite su virtais ryžiais.

Patiekalai sergantiesiems hipertenzija

�8 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Sveikas gyvenimo būdas

Svarbiausi tinkamo maitinimosi reikalavimai Pirmiausia, dieta turi būti subalansuota, t.y. suvartojamo maisto energija turi ati­tikti išeikvojamos energijos kiekį. Svarbu nepersivalgyti ir nenutukti.Reiktų sudaryti sklerozę stabdantį po­veikį turintį davinį – parinkti maisto pro­duktus, kurie mažina cholesterolio kiekį organizme (liesas pienas, rūgęs pienas, daug skaidulinių medžiagų turintys vai­siai ir daržovės).Maistas turi būti įvairus. Būtina daugiau valgyti žalių vaisių ir daržovių (pagei­dautina visus metus), davinyje turi būti adekvatus vitaminų ir mineralų kiekis.

Vyresnio amžiaus žmonių maitinimosi ypatumai

Ką valgyti, jei jums per...

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių pagyvenusių žmonių maitinimasis turėtų būti kiek kitoks nei jau­nesnių. Tai ir įvairūs fiziologiniai organizmo pokyčiai, ir lėtinės ligos, kurios dažniausiai pradeda var­ginti būtent vyresnius žmones, ir netgi maitinimosi įpročių bei galimybių juos realizuoti pakitimai. Be to, pagyvenusiems žmonėms dėl lėtesnės medžiagų apykaitos ir mažesnio fizinio aktyvumo sumažėja energijos poreikis. Tad ką valgyti vyresnio amžiaus žmonėms? Pataria nacionalinės dietikos federaci­jos prezidentė Vilniaus kolegijos Sveikatos priežiūros fakulteto doc. dr. Laisvūnė PETKEVIČIENË.

Pagrindiniai dietos principai

• Vengti maisto produktų, suke­liančių pilvo pūtimą

• Vartoti liesus produktus• Valgyti daugiau lengvai virški­

namų baltymų – vištienos, žu­vies

• Vengti sūraus maisto• Vengti keptų patiekalų, maisto

produktų, turinčių daug choles­terolio

• Valgyti šiltą maistą• Valgyti daugiau juodos duonos• Valgyti pakankamai skaidulinių

medžiagų turinčio maistoBendras riebalų kiekis turi būti 10 proc. bendro kaloringumo, sočiosios riebalų rūgštys turi su­daryti ne daugiau nei 10 proc. viso riebalų kiekio (mažiau gyvu­linių, daugiau augalinių riebalų). Angliavandenių kiekis – 50–55proc. bendro kaloringumo (nevartojant cukraus).

Reiktų vengti konservuotų maisto produk­tų, koncentratų, riboti druskos kiekį, nes druska didina kraujospūdį, sulaiko skys­čius organizme, sunkina širdies darbą. Geriau vengti sūdyto maisto (silkių, sūdytų agurkų, sūdytų grybų), daugiau

vartoti lengvai pasisavinamų maisto produktų (nes sumažėjęs virškinimo akty vumas) – žuvies, vištienos, pieno produktų. Rūkyti gaminiai, grybai, ankš­tiniai sunkina virškinimą. Maistas turi būti kvapnus, gražiai atrody­

sveika mityba

��2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Svarbiausios pagyvenusių žmonių maitinimosi problemos

Dėl netinkamo maitinimosi atsiradęs trūkumas Sveikatos sutrikimasNepakankamas su maistu gaunamos Krinta kūno svoris, atsiranda nuovargis,energijos kiekis silpnumas Kalio trūkumas (dažnai dėl šlapimo išsiskyrimą Širdies ritmo sutrikimai, raumenų skatinančių ir laisvinamųjų vaistų vartojimo) silpnumas, vidurių užkietėjimas Folio rūgšties trūkumas Anemija Vitamino D trūkumas Kaulų lūžiai ir skausmai (dažniausiai neišeinantiems į lauką arlauke trumpai būnantiems žmonėms)Skysčių trūkumas Dehidratacija, šlapimo takų infekcijos rizikos padidėjimas Maistinių skaidulų trūkumas Vidurių užkietėjimasVitamino C trūkumas Atsparumo sumažėjimas, kraujavimo pavojaus padidėjimas Geležies trūkumas Anemija Baltymų trūkumas Albumino koncentracijos kraujyje sumažėjimas, patinimai Kalcio trūkumas Osteoporozės rizikos padidėjimas Vitaminų B1, B6 trūkumas Medžiagų apykaitos sutrikimas

Sveikas gyvenimo būdas

Rekomenduojami maisto produktai (jei toleruojate)• Pienas (jei netoleruojate

– virintas su arbata, kava) ir jo produktai: kefyras, rūgęs pienas; varškė ir sūriai (liesi, neaštrūs)

• Augaliniai riebalai (su saloto­mis, mišrainėmis, sriubomis), sviestas, grietinėlė, grietinė (vengti kiaulės, jaučio, avies taukų)

• Mėsa ir jos produktai (liesa, virta, troškinta; geriau apkepta aliejuje, prieš tai išvirus): veršiena, triušiena, vištiena, kalakutiena (vengti rūkytų, sūdytų, marinuotų, riebių mėsos produktų)

• Žuvis ir jos produktai: liesa, aliejuje virta, troškinta, šu­tinta, kepta, geriau aliejuje, prieš tai išvirus (vengti riebių, rūkytų, sūrių žuvų)

• Saldumynai, konditerijos gaminiai, smulkaus malimo duonos ir pyrago gaminiai, makaronai – ribotas kiekis

Daugiau valgyti stambaus ma­limo ir sėlenų duonos, avižinių ir grikių kruopų, įvairių daržo­vių, vaisių, uogų. Tinka įvairios pieniškos košės, pudingai ir apkepai iš kruopų su varške. Vengti dujų susidarymą skati­nančių produktų (žirnių, pupų, pupelių).

Sudėtis:

Natūralūs antioksidantai, atitolinantys senėjimą ir lėtines ligas (likopenas, liuteinas iš didžiųjų serenčių (Tagetas erecta)žiedų, citrusiniai bio� avonoidai, vynuogių sėklų ekstraktas, jūros dumbliai (Macrocystis ir Laminaria),augaliniai tokotrienoliai).

Sibirinis ženšenis (Eleutherococcus senticosus), gerinantis ištvermę ir darbingumą.

Dviskiautis ginkmedis (Ginkgo Biloba) bei lecitinas, stiprinantys smegenų veiklą ir atmintį.

13 vitaminų ir 18 mineralinių medžiagų mitybai papildyti.

Vartojimas

Gerti po1 tabletę per dieną po valgio, užgeriant stikline vandens.

Flagship Multi

Gamintojas:LEINER HEALTH PRODUCTS, LLC915 East 230th StreetCarson, California 90745, JAV

Į brandų amžių su Your Life® Flagship Multi!

ti. Tai labai svarbu, nes vyresni žmonės dažnai neturi apetito. Jei toleruojate, galima vartoti žalumynų, česnakų, svo­gūnų, krienų, gerti daržovių ir vaisių sul­čių. Tai ne tik gerina skonį, bet ir aprū­pina organizmą mineralais, vitaminais, fitoncidais ir kt. Tačiau maisto, kuriame yra daug prieskonių, geriau vengti, nes jis gali dirginti virškinamosios sistemos

organų gleivinę, o dėl to gali sutrikti jos veikla.Per dieną būtina išgerti iki 1,5 l skysčių (jei nėra inkstų, kepenų ir širdies ligų komplikacijų, dėl kurių reikėtų riboti skysčių kiekį).Svarbu parinkti tinkamą maisto paruoši­mo būdą. Geriau tinka virtas ir troškin­tas maistas, rečiau – apkeptas. Reiktų vengti kepto maisto, nes riebalų skilimo medžiagos trikdo virškinamosios siste­mos ir tulžies išsiskyrimo veiklą. Nepa­tartina kasdien gaminti patiekalų iš mal­tinių masės ar juos pertrinti: toks maistas dažnai skatina vidurių užkietėjimą.

Valgyti lėtai, mažomis porcijomis, dažnai, reguliariai Iš karto suvalgytas didelis maisto kiekis, ypač riebalų, trikdo kitų organų veiklą, dažniausiai širdies ir kraujagyslių sis­temos. Greitai valgant su maistu pra­ryjama daug oro, dėl to galite pradėti raugėti arba maisto dalelių gali patekti į kvėpavimo takus (užspringsite). Dide­liais kąsniais prarytas maistas sunkiau virškinamas. Maisto perpildytas skrandis spaudžia širdį ir trikdo jos veiklą. Kenkia ir persivalgymas prieš naktį. Tai yra rizikos nutukti veiksnys, kenkia virški­namosios sistemos darbo ritmui, blogai veikia širdies veiklą, trikdo miegą. Retas valgymas didina cholesterolio kie­kį kraujyje ir didina aterosklerozės atsi­radimo riziką. Kad būtų tolygiai apkrauta virškinamoji sistema, geriau išsiskirtų virškinimo sul­tys ir maistas būtų geriau virškinamas bei pasisavinamas, patartina valgyti 4–5 kartus per dieną. Geriau valgyti tuo pačiu laiku, nes tada atsiranda sąlyginis refleksas – tuo laiku susidaro gausios fermentų skrandžio sultys.

Parengė Dalia BORTKEVIČIŪTĖ

�0 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Sveikas gyvenimo būdas sveika mityba

Kur mano didysis šaukštas?!Šiame straipsnyje apie didįjį šaukštą ne jums, o jūsų mažiausiems. Tačiau kadangi jie dar nemoka skaityti, negali perskaityti šio straips­nio ir nežino, kas jiems sveikiausia, tai turite nuspręsti jūs. Sprendi­mas jūsų – jūsų ir atsakomybė. O mes galime tik pasiūlyti kelis patari­mus, kad užaugęs vaikas jums padėkotų dėl įgytų taisyklingų mitybos įpročių. Taigi kokio dydžio šaukštą vaikui duoti ir ką į jį dėti?

Pagalba nuo nutukimo – vakarienė su šeimaJAV mokslininkai teigia, kad kuo dažniau vaikas valgo su šeima prie stalo, o ne sėdi prie televizoriaus, tuo mažiau jis lin­kęs į nutukimą. Tokios išvados prieita kelerius metus stebint apie dešimt tūkstančių vaikų. Per tą laiką pastebėta, kad į televizorių įnikę vaikai sparčiai priauga antsvorio, o vakarienė su šeima jiems sukeldavo prie­šingą poveikį. Pasak tyrinėtojų, su kiekviena prie televizoriaus praleista valanda antsvorio ri­ziką padidina trimis procentais. Atitinkamai net aštuoniais pro­centais svoris krenta po kiekvie­no pabuvimo drauge su šeima.

Dvigubas svoris per pusę metųJums tai nuskambėtų baisiai, tačiau vai­kui tai normalu. Per pirmuosius metus jis paauga maždaug dvidešimt penkiais centimetrais ir dvigubai pasunkėja. Ži­noma, vėliau svoris taip greitai nebe­auga, tačiau vaikas vystosi kitaip nei subrendęs žmogus. Todėl, pasak me­dicinos diagnostikos centro gydytojos dietologės Aušros JAUNIŠKYTĖS, vaiko poreikiai stipriai skiriasi nuo suaugusio žmogaus, ir jam negali būti taikoma to­kia pati mityba kaip pilnamečiams. Tai­gi, kuo užpildyti didįjį šaukštą?Daugelio mokslininkų teigimu, jei vaikas nuo mažų dienų įpras sveikai ir taisyklin­gai maitintis, tai gali jam padėti išvengti daugelio ligų ateityje. Jau nekalbant apie sumažėjusią riziką susirgti įvairiais mitybos sutrikimais. Todėl galvodami, ką dėsite į vaiko lėkštę, apmąstykite kuo įvairesnį racioną. Tai ir makaronai ar duonos produktai, kruopos, daržovės, vaisiai, mėsa, žuvis, kiaušiniai, įvairūs pieno produktai (įskaitant ir patį pieną), taip pat riebalai. Žinoma, visus šiuos produktus vaikas turi gauti ne vienu pri­sėdimu prie stalo.

Mama negali laikytis dietosPasak dietologų, labai svarbu kad vai­kas jau nuo mažens būtų pratinamas prie mitybos režimo. Kaip ir suaugusieji, vaikai turi valgyti penkis kartus per die­ną: trys pagrindiniai valgymai (pusry­čiai, pietūs ir vakarienė) ir du užkandžiai (priešpiečiai ir pavakariai). Užkandžiai turėtų būti valgomi bent va­landą prieš pagrindinį valgį ir žadinti apetitą. Tam geriausiai tiktų vaisiai arba jogurtas. Taip pat labai svarbus laikas. Maistą vaikas turi gauti kas dieną tuo pačiu ar panašiu laiku.

Mažieji estetaiNuo vienerių metų vaikas pradeda la­biau domėtis aplinka ir praranda susido­mėjimą maistu. Išmokęs kalbėti jis nori būti savarankiškas ir pats rinktis maistą. „Tai dažnai susiję ne su maisto skoniu, o su kitais dalykais. Tarkim, vaikas gali nevalgyti, jei maistas per karštas arba jei produktai lėkštėje liečiasi. Pavyzdžiui, jei salotos liečiasi su bulvėmis ir tai ne­gražu, – vaikas nebevalgys“, – pasakoja dietologė. Todėl patiekalai vaikams turi būti ne tik skanūs, bet ir gražūs.Prie naujo maisto produkto vaikus pra­tinti tenka gana ilgai, todėl verta apsi­šarvuoti kantrybe. Tik įtikintas, kad nau­jasis produktas gražus, o svarbiausia – labai skanus, vaikas sutiks jį įtraukti į savo racioną. Taip pat verta atsižvelgti į vaiko savarankiškumą. Jis bus labai pamalonintas ir tikrai valgys, jei leisite jam rinktis. „Ko norėtum, stiklinės pieno ar sūrelio?“.

�12007 Nr 2SveikaSŽmogus

Dienos sveikos mitybos piramidė ir su­augusių, ir vaikų panaši. „Vaiko maistas turėtų būti visavertis, jokie produktai iš mitybos piramidės neturėtų būti išbrau­kiami“, – teigia A. Jauniškytė. Vaikas būtinai turi gauti visų jam reikalingų medžiagų. Todėl rekomenduojama ke­turis kartus per dieną jam duoti grūdų produktų, daržovių ir vaisių, mažiausiai po tris stiklines pieno (jį galima pakeisti ir kitais pieno produktais, jei vaikas la­bai spyriojasi). Bent tris kartus per savaitę vaikas turi gauti mėsos (raudona mėsa labai sveika vaikams, nors ir nelabai tin­ka jums), žuvies, kiaušinių. Maistą geriau virti ar troškinti, o ne kepti riebaluose.Kai šeimoje yra vaikų, ypač mergaičių, kiti šeimos nariai neturėtų laikytis dietos. Mat vaikai ima pavyzdį iš tėvų ir gali taip pat atsisakyti konkrečių maisto produktų ar apskritai maisto. „Dažnai vaikas ne­valgo tam tikro produkto tik dėl to, kad mama ar tėtis jo nevartoja. Vaikas daž­nai nori būti panašus į suaugusįjį ir iš jo ima pavyzdį“, – teigia dietologė.

Coliukės ir milžinaiJei vaikas per mažai valgo, jis gali ne tik būti mažas, palyginti su savo ben­draamžiais, bet ir tapti neatidus, irzlus, dažniau sirgti ir dėl to blogiau mokytis. O užsitęsęs vieno produkto ar maisto

Mūsų smaližiai...Gydytojų teigimu, tai, kad smali­žiai visą gyvenimą lieka smaližiai, – mitas. Vaikas nuo saldumynų gali būti atpratinamas po truputį mažinant cukraus kiekį. Žinoma, užauginti vaiko be saldumynų neįmanoma (tuo pasirūpins tetos ir močiutės). Todėl verta vado­vautis bendra taisykle: saldumy­nus vaikas valgo po maisto, o ne prieš ar vietoj jo. Taip pat reikia nustatyti taisykles, kiek kartų vai­kas (priklauso nuo jo svorio) gali gauti saldumynų – kartą per sa­vaitę, dvi savaites ar mėnesį.

medžiagos nevartojimas gali sukelti ir pavojingas ligas. Pavyzdžiui, negauda­mas mėsos, mažylis gali susirgti ma­žakraujyste. Tai, kad vaikas pats žino, kiek ir ko jam valgyti, pasak dietologės A Jauniškytės, tėra mitas.Jei vaikas nutukęs, didesnė tikimybė, kad jis turės antsvorio problemų ir už­augęs (ypač jei antsvorio turinčiam vaikui daugiau nei treji metai), nes jau nuo mažens nutukusių vaikų apytaka sulėtėja. „Tokiu atveju vaikas turėtų būti skatinamas judėti, užsiimti fizine veikla. Namuose turėtų nelikti nevisaverčio maisto: saldžių gėrimų, saldumynų, bul­

vių traškučių ir pan.“, – pataria gydytoja dietologė.Jei vaikas pernelyg liesas ar nutukęs, di­etologai siūlo kreiptis į specialistus, o ne bandyti mažylio svorį reguliuoti patiems. „Vaiko poreikiai, skirtingai nuo suaugu­siojo, skaičiuojami kitaip. Jeigu suau­gusiajam kalorijas ir maisto medžiagas mes paskirstome atsižvelgdami į kūno masę, tai vaikams – į ūgį“, – atskleidžia A. Jauniškytė.

Virė virė košę...Kiekvienam mūsų smagu palepinti savo mažuosius, ypač jei jie to nusipelnė. Ta­čiau lepinti juk nebūtina saldumynais. Už gražų poelgį ar darbą atsidėkojus skaniu vaisiumi ar šviežia daržove vai­kas nemažiau džiaugsis, ypač jei įtikės, kad šio produkto jis tikrai nusipelnė. Žinoma, visai saldumynų atsisakyti ne­įmanoma, tačiau įtikinus, kad obuolys ne mažiau skanus už šokoladą, galima įpratinti vaiką prie sveikų skanumynų.Jei nuo mažens vaikas daugiau valgys košės, daržovių, vaisių, žuvies ir kitų produktų – tikėtina, kad ir suaugęs jis mieliau rinksis šį maistą, o ne pusfabri­kačius iš parduotuvės.

Eglė KAIRELYTĖ

Išsamiau skaitykite www.sveikaszmogus.lt

�� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Sveikas gyvenimo būdas sveika mityba

Molis indams gaminti naudoja­mas nuo seno. Lietuvoje taip pat gilios molio dirbinių tradicijos,

kurias dailiosios keramikos dirbi­nius gaminančios įmonės stengiasi

puoselėti ir šiandien. Iki XV amžiaus Lietuvoje moliniai indai nebuvo gla­

zūruojami, tačiau jau XVI amžiaus pradžioje keramikos meistrai pradėjo

dengti dirbinius glazūra. Šiandien naudo­jamos įvairios glazūros – spalvota, matinė

ar redukcinė. Kiekviena jų suteikia molio dirbiniui įvairių atspalvių, blizgų ar matinį paviršių bei, be abejo, tvirtumo ir patvarumo.

Kodėl gi molis toks populiarus?Galbūt „molinukai“ mėgstami dėl to, kad jie dažnai būna tokie mieli bei originalūs savo raštų įvairove. Galbūt jie pri­mena vaikystę pas močiutę kaime, kur vakarais ant stalo stovėdavo didžiulis molinis ąsotis, pilnas šilto skanaus pie­no.Tačiau molis turi ir kitų gerų savybių. Moliniai indai patva­rūs, atsparūs temperatūros pokyčiams. Taip pat tokių indų kainos „nesikandžioja“. Renkantis molinius indus, vertėtų atkreipti dėmesį ir į koky­bę. Mat molis, kad jį būtų galima be baimės naudoti, turi būti tinkamai apdirbtas. Todėl vertėtų rinktis pripažintų ga­mintojų gaminius, kur, pasitelkus modernias technologijas bei specialistų priežiūrą, gaminami kokybiški dirbiniai. Molio keramikos technologiją paprastai galima nusakyti taip: suformuoti gaminiai džiovinami, dailinami, dekoruo­jami engioba (dažų ir molio mišiniu) ir pirmą kartą degami 850–920°C temperatūroje. Po pirmojo degimo dekoruo­jami dažais, laku arba glazūromis. Po to dekoruoti gami­niai degami dar kartą 1000°C temperatūroje. Po antrojo degimo gaminiai išrūšiuojami, žymimi, komplektuojami ir pakuojami. Negalima sakyti, kad mugėje pirkti moliniai puodeliai bū­tinai bus prastos kokybės. Dažnai amatininkai padaro ne ką prastesnės kokybės ir net gražesnius, originalesnius ga­minius.

Ar sveiki moliniai indai ?Kas rytą gurkšnodami kvapnią kavą, o vakare gardžiuodamiesi skania sriuba, ko gero, net ne­susimąstome, kad indas, iš kurio valgome, taip pat turi įtakos maistui. O, gyvendami dinamiškame pakaitalų bei nenatūralumo pasaulyje, į tai turėtume kreipti daugiau dėmesio. Galbūt dėl to vis daugiau šeimininkių renkasi natūralių medžiagų indus. Viena iš tokių – molis.

Kaip pasakojo Keramikos muziejaus vedėja Emilija Jaude­gytė, molis – lietuvių, o ypač menininkų, mėgstama medžia­ga. Ji taip pat patvirtino, kad moliniai indai puikiai tinka maistui laikyti. „Moliniame puode surūgęs pienas būna la­bai skanus“, – patirtimi dalijosi ponia Emilija.

Nors ir kaip būtų liaupsinami moliniai indai dėl jų natūra­lumo, tačiau reikia nepamiršti ir šiuolaikinių technologijų, kur naudojama nemažai sintetikos. To neišvengiama ir šio­je srityje. Nemažai sintetinių medžiagų naudojama moliui dekoruoti. Norint išgauti sudėtingesnį piešinį, įvairesnių spalvų puošybą, naudojami sidabro, geležies ir kt. oksidai. Tuo tarpu juodajai keramikai, norint išgauti tamsią spalvą, naudojami degūs naftos produktai, pvz., benzinas, žibalas ir kt.Taigi visų taip mėgstami molinukai nėra jau tokie „nekalti“. Bet, ko gero, ne tokie ir kenksmingi mūsų sveikatai. Juk kiekvienas toks gaminys tikrai negimsta be atidžios kera­mikos meistrų bei visuomenės sveikatos įstaigų specialistų priežiūros. Todėl moliniai indai tikrai nėra kenksmingesni nei bet kurie kiti. Kiekviena šeimininkė pasirenka tai, kas jai yra mieliausia ir kas džiugina akis.

Parengė Lina VALAITYTĖ

Svarbiausia, kad indai būtų padengti permato­mu apsauginiu sluoksniu – glazūra. Ji suteikia indui patvarumo, padeda išlaikyti natūralią mo­lio spalvą. O, jei naudojama juoda glazūra, – ir dekoratyvumo.

Molio apdirbimo technikas gerai išmanančios po­nios Emilijos pasiteiravau, ar neglazūruotus moli­nius indus taip pat galima naudoti virtuvėje, ar jie nėra kenksmingi. „Galima, tačiau tokie indai būna trapesni, o jų paviršius nelygus ir grublėtas. Be to, jis sugeria skystį, tad maistas gali įgauti nemalonų prieskonį. Todėl virtuvėje geriau naudoti glazūruo­tus indus,” – sakė ji.

dengti dirbinius glazūra. Šiandien naudo­

�4 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Sveikas gyvenimo būdas

Sunku šiandien būtų įsivaizduoti kineziterapijos kabinetą, ku­riame nebūtų įvairių dydžių ir formų kamuolių. Jie ypač popu­liarūs vaikų ir nėščiųjų kineziterapijoje, nes suteikia procedū­rai žaismingumo, ją paįvairina. Kaip pagalbinė priemonė kamuoliai gali būti naudojami rea­bilituojant įvairaus amžiaus žmones, tačiau ypač dėmesingai kineziterapeutas turėtų dirbti su vyresnio amžiaus žmonėmis (dėl suvokimo sutrikimų, orientacijos sulėtėjimo). Taip pat būna pacientų, kurie bijo atlikti pratimus su kamuoliais, tuo­met reiktų ieškoti kitų kineziterapijos formų. Jei parinksime tinkamo dydžio kamuolį (jis turi atitikti žmogaus kūno proporcijas, sėdint šlaunys ir keliai turi būti sulenkti 90º kampu), ant kamuolio galima sėdėti kaip ant kėdės, tačiau naudos gausime daugiau. Sėdint ant kamuolio, reikia nuolat ieškoti idealios padėties, taip skatinami dirbti raumenys, kurie paprastai mažai apkraunami darbu, aktyvinami nugaros, pil­vo, kojų, sėdmenų raumenys. Nuotraukose pateikiame keletą nesudėtingų pratimų, kuriuos kiekvienas gali pabandyti atlikti pats.

Sėdint ant kamuolio

Mankšta su kamuoliaisSpecialūs reabilitacijai skirti kamuoliai dažnai naudojami kineziterapijoje. Jų panaudojimo galimybės labai plačios. At­liekant pratimus su kamuoliu galima stiprinti įvairias raumenų grupes, lavinti pusiausvyrą, judesių koordinaciją, koreguoti lai­kyseną, atsipalaiduoti.

Tikslas – gerinti stuburo juosmeninės dalies paslankumą, atpalaiduoti mažojo dubens raumenis.Pradinė padėtis – rankos laisvai padėtos ant kelių, pėdo­mis spausti grindis. Dubeniu sukti ratus.

Tikslas – stiprinti mažojo dubens ir sėdmeninius raume­nis, lavinti pusiausvyrą.Pradinė padėtis – sėdint ant kamuolio, nugara tiesi, rankos ant liemens, pėdomis spausti grindis. Įtempti sėd­menų raumenis, kelti kairiąją koją aukštyn, nuleisti. Po to dešiniąją. Žingsniavimo tempu, lavinant pusiausvyrą, atlikti lėtai arba šokinėjant ant kamuolio.

Skyrelį remia www.teida.lt

�52007 Nr 2SveikaSŽmogus

Visų pratimų skaičius ir trukmė – individualūs, priklauso nuo savijautos.

Tikslas – atpalaiduoti nugaros raumenis.Pradinė padėtis – gulėti pilvu ant kamuolio, pėdų pirš­tus atremti į grindis. Rankos kybo nuleistos žemyn. Kojas šiek tiek tiesti ir vėl lenkti. „Sūpuoklės“ judesys.

Gulint pilvu ant kamuolio

uAB „Teida“, Puodžių g. 4, Kaunas, tel. (8~37) 32 35 76, www.teida.lt

Gulint ant nugaros

Tikslas – stiprinti pilvo ir liemens raumenisPradinė padėtis – gulėti ant nugaros, kojos užkeltos ant kamuolio; ištiestas rankas kelti pirmyn (bandyti pasiekti įsivaizduojamą daiktą), galva pakelta nuo grindų.

Tikslas – stiprinti liemens ir kojų pritraukiamuosius rau­menis.Pradinė padėtis – gulėti ant nugaros, sulenktomis kojomis apkabinti kamuolį, pėdos ir blauzdos turi būti ties kamuolio viduriu. Lenkti liemenį dešinėn, abi kojos dešinėn, dešine koja paliesti grindis. Pratimą pakartoti kairėn pusėn.

Kamuolio dydis turi atitikti jūsų kūno proporcijas1–2,5 metų amžiaus – 30 cm3–5 metų amžiaus – 35 cm5 metų amžiaus ar 120 cm – 45 cm140 cm – 55 cm160 cm – 65 cm170 cm – 75 cm180 cm – 85 cm

Kauno medicinos universiteto Reabilitacijos klinikos Kineziterapijos skyriaus vedėja kineziterapeutė

Inesa RIMDEIKIENĖPratimus demonstruoja Kauno medicinos universiteto

kineziterapijos specialybės studentė Jolanta ERLICKYTĖ

atsakosžKuo naudingas kamuolys• Padeda padidinti raumenų jėgą• Stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą• Lavina kvėpavimo sistemą• Lavina pusiausvyrą ir koordinaciją• Lavina laikyseną• Didina judesių amplitudę• Didina judrumą• Reguliuoja raumenų tonusą• Gerina mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitą

�� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Netradicinė medicina

Kas provokuoja nugaros skausmąPagrindinė nugaros skausmo priežastis – netaisyklinga lai­kysena. Todėl labai svarbu jau vaikystėje ugdyti taisyklin­gos laikysenos įgūdžius ir juos nuolat tobulinti. Ne mažiau svarbu taisyklingai atlikti įvairius kasdieninius judesius. Pakanka nepatogios padėties ar staigaus judesio, ir įvyksta nedidelis raumenų pažeidimas. Pavyzdžiui, reikė­tų žinoti, kad, užsirišant batą, saugiau yra koją užkelti ant suolelio arba, perstumiant baldus ar kitus sunkius daiktus, visuomet geriau yra stumti tolyn nuo savęs nei traukti į

Nugaros skausmai ir joga

Kauno jogos studija sausio mėnesį visus besido­minčiuosius sukvietė į įdomų seminarą daugeliui aktualia tema „Nugaros skausmai ir joga“. Apie tai, kaip išvengti bei gydyti nugaros skausmą, pasakojo Kauno 2­osios klinikinės ligoninės kineziterapeutė Kauno medicinos universiteto dėstytoja Brigita ZA­CHOVAJEVIENË ir Lietuvos kūno kultūros akademi­jos Kineziterapijos ir sporto medicinos biomedicinos mokslų doc. dr. Pavelas ZACHOVAJEVAS.

��2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Ádomi informacija rūkaliams Surūkius tik vieną ciga­retę, tarpslankstelinio disko mityba pablogėja net 50 proc. Tad, jei jums diagnozuota iš­varža, rūkymo reikėtų visiškai atsisakyti.

Būtina žinoti:• galimos visos stovimos asanos, kurių metu rau­

muo stiprėja ir standėja;• naudingi tempimo pratimai, maksimaliai atpa­

laiduojant sėdmenis (pvz. „kobra“, „šuo, žiūrin­tis į dangų“);

• dubens sukimai, lindimai (pvz., asanos „katė“, „kūdikis“, „plūgas“) didina juosmens mobilu­mą;

• esant skoliozei (stuburo iškrypimui), naudingi sukamieji stuburo judesiai ir šoninis lenkimas;

• laikykitės formulės: šilta vonia, po to – tempimo pratimai;

• klubinį dubens raumenį ištempia įtūpstai (pvz., asana „karys“)

• naktį miegokite ant pilvo, nes būtent naktį van­duo geriausiai patenka į tarpslankstelinius dis­kus;

• venkite ilgalaikio sėdėjimo bei stovėjimo;• atsisakykite nepatogių daiktų kėlimo pozų;• niekada neskubėkite rinktis operaciją, kol gali­

te pakęsti skausmą.

Veronika PEČKIENĖ

Lietuvos jogos asociacija

Kauno jogos studijoje galėsite išmokti:• asanų (jogos pratimų)• kvėpavimo meno• atsipalaidavimo• sveikos mitybos• pozityvaus mąstymo ir meditacijos

Sudaromos vaikų, suaugusių ir vyr. amžiaus žmonių grupės.Kiekvieną šeštadienį 11.30 val., vyksta paskaita­pratybos „Jogos įvadas“. Seinų g. 9, Kaunas LT­3005, tel.: 8 ~ 37 22 22 78, 8 ~ 699 41 313Interneto svetainė: www.kjs.lt ; mums rašykite: info@kjs.lt Kauno jogos studijos užsiėmimai organizuojami šiuose filialuose: Žaliakalnyje, Panemunėje, Eiguliuose, Centre, Dainavoje, Šilainiuo­se, Garliavoje, Prienuose, Jonavoje, Kėdainiuose, Birštone. Kauno sporto ir sveikatingumo centruose: „Impuls“, „Àžuolynas“, „Linija“, „Jėgos sportas“

save. Reikėtų vengti ilgai trunkančių nejudančių padėčių, pvz., ilgo sėdėjimo prie kompiuterio, televizoriaus, auto­mobilyje. Nugaros skausmus provokuoja ir ilgalaikė įtampa, stre­sas.

Masažas ne visada padėsKai skausmas ūminis, pirmiausia reikia sugrąžinti raumens elastingumą. Todėl reikėtų suteikti jam ramybę – galima atlikti šilumos, šalčio procedūras. „Masažas, esant ūmi­niam ar lėtiniam raumenų uždegimui, pasireiškiančiam skausmu bei funkcijos sumažėjimu, nepadės. Jis sumaži­na simptomus, t.y. skausmą, bet nepašalina jo atsiradimo priežasties. Tai tikrai nėra pagrindinė gydymo priemonė. Dalis pacientų teigia, kad jiems masažas labai padeda. Tuomet aš juokauju, kad reikia masažuoti 365 dienas per metus“, – pataria Brigita.

Išvaržų gydymasPatyrus ūminį nugaros skausmą, 3–7 dienas apskritai ne­rekomenduojama sėdėti. Venkite liemens lenkimo judesių. Naktį miegokite ant pilvo, pagalvė turėtų būti maža – tuo­met greičiau vyks tarpslankstelinio disko gijimo procesas. Lovos pagrindas turi būti kietas – minkšta lova jums ne­tinka.Beje, labai naudinga apie 30 min. pagulėti dieną.

Kaip taisyklingai atlikti jogos tempimo pratimusKas yra joga? Tai dominuojantys raumenų tempimo bei stiprinimo pratimai, kurie grąžina raumenų elastingumą. „Svarbiausia darant asanas (pratimus) nepertempti raume­nų. Jokiu būdu negalima atlikti spyruokliuojamųjų raume­nų judesių. Tempimo pratimus labai naudinga daryti po saunos ar šilto dušo, kai raumenys yra šilti ir atpalaiduoti.

Rekomenduojamos asanos, ku­rių metu tempiami užpakaliniai šlaunies raumenys. Pavyzdžiui, pasilenkimas prie ištiestų kojų arba stovint keturiomis ir į priekį ištiesus rankas („vėžlys“). Arba dešinę koją uždėjus ant kairės ir nuleidžiant į priešingą pusę ant kilimėlio (stuburo sukimas).

Kaklo tempimo pratimai

Kaklinės stuburo dalies mobilumą bei netaisyklingą galvos bei pečių padėtį lemia 4 pagrindinės raumenų grupės.Red. pastaba. Tokius pratimus galima daryti tik asmenims, kuriems nėra ryškių tarpslankstelinio disko pažeidimo po­žymių (disko išsigaubimo, išvaržos).

Viršutinė trapecinio raumens dalis

Sukite galvą į dešinę pusę apie 20 laipsnių, o palenkite galvą į kairę pusę. Kairioji ranka dedama ant dešiniosios ausies ir atliekamas šio raumens dešiniosios pusės tempi­mas.

Sukamasis galvos raumuo

Sukite galvą į dešinę pusę apie 40 laipsnių, o palenkite į kairę pusę. Kairė ranka dedama ant dešiniosios ausies ir atliekamas šio raumens dešiniosios pusės tempimas.

Keliamasis mentės raumuo

Sukite galvą į dešinę pusę apie 60 laipsnių ir palenkite žemyn. Kairė ranka dedama ant dešiniosios ausies ir atlie­kamas šio raumens dešiniosios pusės tempimas.

Laiptiniai raumenys

Sukite galvą į dešinę pusę ir lenkite galvą į dešinę pusę. Dešinė ranka dedama ant kairiosios ausies ir atliekamas šio raumens kairiosios pusės tempimas.Šios padėtys turėtų būti palaikomos iki 6–8–15 sek. (3–4 kvėpavimo ciklai). Tempimo padėtį kartoti 3–4 kartus.Norėdami ištempti kitos pusės raumenis, pratimus darykite į kitą pusę.

�8 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Netradicinė medicina

Raudonieji burokėliaiBurokėlių sultys – pati vertingiausia natūrali kraujo gerinimo priemonė.Labai naudingos moterims, tik reikia išgerti ne mažiau kaip 0,5 l per dieną (sumaišius su morkų sultimis). Nuo grynų bu­rokėlių sulčių gali imti pykinti, svaigti galva. Jos intensyviai valo organizmą. Todėl bent jau pradžioje geriau gerkite bu­rokėlių ir morkų sulčių mišinį, kuriame morkų sulčių daugiau nei burokėlių. Vėliau burokėlių sulčių kiekį po truputį didinkite. Paprastai pakanka išgerti po 1–1,5 stiklinės sulčių 2 kartus per dieną.Mėnesinių metu gerkite po pusę stiklinės burokėlių sulčių 2–3 kartus per dieną.Burokėlių sultys nepaprastai naudingos klimakteriniu periodu. Jei yra sutirštėjęs kraujas, padidėjęs kraujo spaudimas, venų išsiplėtimas ar yra kitų širdies bei kraujagyslių veiklos sutriki­mų.Burokėlių ir morkų sulčių mišinys – geriausia natūrali kraujo ląstelių atnaujinimo priemonė. Skatina eritrocitų gamybą, ge­rina atmintį, plečia kraujagysles. Tai viena geriausių gamtos priemonių hipertoninei ligai gydyti, nepakeičiama esant ma­žakraujystei, organizmo išsekimui.

ObuoliaiObuoliai – puiki priemonė nuo sklerozės. Jie labai naudingi sergant žarnyno infekcijomis, širdies, inkstų ligomis, esant nu­tukimui, mažakraujystei, podagrai.Nuo inkstų akmenligės rekomenduojamas toks džiovintos obuolių žievės gėrimas: šaukštą žievės miltelių užpilti stikline verdančio vandens. Gerti keletą kartų per dieną.Viena veiksmingiausių priemonių nuo gastrito – taip pat obuoliai. Juos reikia nuplauti, nulupti, išpjauti šerdis ir sutar­kuoti smulkia tarka. 4–5 val. prieš ir po obuolių valgymo kito

Ypatingos „paprastų“ produktų savybėsGerai savijautai palaikyti ar nedideliems nega­lavimams pagydyti ne visada reikia vaistų iš vaisti­nės. Atidžiau pasidairykite namuose ir tikrai rasite sveikatą palaikančių priemonių. Tai gali atrodyti patys paprasčiausi produktai – kol nežinai, kokių savybių jie turi. Retos šeimininkės namuose nėra burokėlių, obuolių ar ant palangės augančios ka­lankės. O tai – tikrų tikriausios naudingųjų medžia­gų „saugyklos“. Skaitykite apie jas išsamiau.

maisto nevalgyti ir nieko neger­ti. Geriausia obuolius valgyti anksti ryte, o pusryčiauti apie 11 val. Nakčiai obuolių valgyti nepatariama – suaktyvėja dujų kaupimasis žarnyne. Pirmąjį gy­dymosi mėnesį obuolius valgyti kasdien, antrąjį – 2–3 kartus per savaitę, trečiąjį – kartą per savaitę. Tuo pat metu būtina laikytis gydytojo paskirtos die­

tos, be to, nevalgyti pieno produktų, riebaus, aštraus, sūdyto maisto, šviežios duonos, negerti pieno, kavos bei arbatos.Obuolių sultys stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą, naudin­gos protinį darbą dirbantiems žmonėms.Sergant ateroskleroze, hipertonija, nutukimu, tulžies pūslės li­gomis rekomenduojama gerti po pusę stiklinės obuolių sulčių 15–20 minučių prieš valgį.Beje, obuoliai didina organizmo atsparumą radiacijos povei­kiui.

Vaistas nuo palangėsNe vienuose namuose auga kambarinis augalas kalankė. Tai, kad jos sulčių įlašinus į nosį galima išgydyti slogą, žino dau­gelis, tačiau ne visi yra girdėję, kad šis augalas turi ir daugiau puikių gydomųjų savybių.Jei norite priaugti svorio, bet nepasiseka to padaryti dėl ape­tito stokos, gerkite kalankės sulčių. Sumaišykite 150 g šviežių kalankės sulčių (jas išspauskite iš augalo lapų), 250 g me­daus ir 350 g „Kagoro“ vyno. Mišinį palaikykite 4–5 dienas. Gerkite po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį. Gėrimas žadina apetitą ir geri­na virškinimą.Kalankės sultimis galima gydyti ir kai kurias alergines odos li­gas. Atskieskite šviežias kalan­kės lapų sultis virintu vandeniu (1:3) ir darykite pavilgus. Kalankės antpilu gydomas akių vokų ir dantenų uždegimas. Be to, jis naudojamas ir burnai bei gerklei skalauti. Norint pagaminti kalankės lapų antpilą, lapus reikia sutrinti, užpilti vandeniu (santykiu 1:5), palaikyti valandą, paskui 2–3 minutes virinti ir perkošti per dvigubą marlę. Gerti po šaukštą 2–3 kartus per dieną 30 min. prieš valgį. Gydymosi kursas – mėnuo. Tokį antpilą galima gerti ir nuo gastrito su sumažėjusiu rūgštingumu bei lėtinio kolito. Nusilpus organizmui ar po sunkių ligų naudinga valgyti ka­lankės lapus. Jie valo kraują, neutralizuoja kenksmingąsias medžiagas ir stiprina imunitetą. Kai kas juos valgo vienus, bet daug geriau jų įmaišyti į mišraines ar salotas.

Parengė Milda URBONAITĖ

��2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Grožio medicina

Kodėl prakaituojameĮtampa, nervingumas, susijaudinimas stipriai padidina pra­kaitavimą. Ar žinote, kad aktyviai sportuojant galima išpra­kaituoti daugiau nei 10 l prakaito per dieną? Paprastai vyrai prakaituoja daugiau nei moterys (jos gausiau prakaituoja menopauzės metu ar prieš mėnesines), ir tai lemia greitesnė jų medžiagų apykaita. Daugiau prakaituojame, kai nusilpsta imuninė sistema, po gydymo antibiotikais ir pan. Kartais pernelyg stiprus prakaitavimas gali būti onkologinių plaučių, kraujo, skydliaukės ar kitų ligų simptomas.

Gausiai prakaituojančių kojų priežiūraVyrus dažniau nei moteris vargina kojų prakaitavimas. Tokiu atveju patartina avėti natūralios odos avalynę.Reikėtų taip pat mūvėti medvilnines, pusvilnones kojines; jas būtina skalbti ir keisti kasdien. Kojų prakaitavimą mažina ir įvairios vonelės. Pavyzdžiui, reko­menduojama kojas mirkyti vėsiame vandenyje su valgomąja ar jūros druska; naudinga įlašinti mėtų, arbatmedžio ir alavijo aliejaus. Reikėtų kasdien naudoti vėsinamuosius pėdų purškiklius, spe­cialius pabarstus, dezodorantus. Jie gaivina ir saugo kojas nuo prakaitavimo bei blogo kvapo. Naudingi ir antiperspiran­tai, kurie stabdo kojų prakaitavimą.

Kai gausiai prakaituoja pažastysLabai nemalonu, kai gausiai prakaituoja pažastys. Vargina­miems šios problemos patariama dėvėti lengvus nevaržančius judesių rūbus iš natūralaus pluošto – lino, medvilnės. Reikėtų dažnai skusti pažastų plaukus, kad ant jų nusėdę pra­kaito lašeliai neturėtų terpės bakterijoms daugintis. Kasdienei priežiūrai galima naudoti dezodorantus, kurie pri­slopina ar mažina prakaito kvapą, dar geriau – antiperspi­rantus, kuriuose esančios metalo druskos mažina prakaitavi­mą. Antiperspirantų yra rutulinių ir purškiamųjų, kai kurie turi kvapiųjų medžiagų. Jų sudėtyje esančios medžiagos slopina ilgalaikį prakaitavimą, patikimai sumažina prakaito gamybą

Kad nevargintų gausus prakaitavimas

Gausus prakaitavimas vargina daugelį. Ir ne tik karštą vasarą, kaip būtų galima tikėtis. Ir dabar sulaukiame nerimastingų skaitytojų klausimų – kodėl aš taip gausiai prakaituoju? kaip sumažinti prakaitavimą? kokias kosmeti­kos priemones pasirinkti? Norėdami atsakyti į visus šiuos ir panašius klausimus, kalbėjome su Kauno 2­osios klinikinės ligoninės Odos ir veneros ligų poliklinikos vedėja Daiva STA­NIENE ir Kauno Dainavos poliklinikos gydyto­ja endokrinologe Lina RADZEVIČIENE.

Naudinga žinoti• Kelis kartus per dieną prauskitės po vėsiu dušu,

nes šaltas vanduo skatina dar gausesnį prakaita­vimą

• Daugiau gerkite mineralinio vandens, žaliosios arbatos

• Venkite stiprios kavos, gėrimų su alkoholiu ar ko­feinu

• Venkite riebaus, aštraus maisto, nes prakaitas tampa nemalonaus kvapo

• Daugiau valgykite vaisių, daržovių, žuvies• Dauguma žmonių klaidingai mano, kad dezo­

dorantai ir antiperspirantai yra tas pats. Ávairūs dezodorantai veikia kūną išoriškai ir paties pra­kaitavimo nemažina, o tik maskuoja, prislopina prakaito kvapą.

• Paskutiniuoju metu yra siekiama, kad dezodo­rantų ir antiperspirantų sudėtyje būtų kuo ma­žiau parabenų (konservantų) – jie laikomi vienu iš krūties vėžį skatinančių veiksnių. Šia kryptimi yra atliekami tarptautiniai moksliniai tyrimai.

ir apsaugo nuo nemalonaus kvapo. Kiekvienas žmogus turi išbandyti ir išsirinkti sau tinkamą prie­monę.

Nika VAGNERIENĖ

Išsamiau skaitykite www.sveikaszmogus.lt

80 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Grožio medicina

20–30 metųNormaliai odai reikia mažiausiai priežiūros, tačiau blogai prižiūrima ji gali keistis įvairiu metų laiku. To­kia oda toleruoja prausimąsi minkš­tu kambario temperatūros vandeniu; po prausimosi tampa lygi. Ją reikia saugoti nuo kenksmingo aplinkos po­veikio, periodiškai valyti ir drėkinti. Naudoti švelnias valomąsias priemo­nes, lengvus drėkinamuosius kremus su mažu riebalinių medžiagų kiekiu. Sausa oda dažnai suteikia nema­lonius pojūčius ir fizinį diskomfortą, todėl priemones reikia rinktis ypač atidžiai. Pagrindinė taisyklė – jos turi būti be alkoholio. Naudoti švelnius, daug maitinamųjų medžiagų turin­čius kremus, drėkinamuosius kremus, švelnias valomąsias priemones su maitinamųjų medžiagų priedais, au­galiniais aliejais, tonizuojamuosius gelius. Rekomenduojama kartą per savaitę pasidaryti sausai odai skirtą kaukę, atkuriančią drėgmės balansą.

Veido odos priežiūra skirtingame amžiujeOda auga ir vystosi kartu su pačiu žmogumi. Vaikystėje ji būna lygi ir švelni, jaunystėje tampa stangresnė ir riebesnė, o, sulaukus brandaus amžiaus, pasidaro sausa ir plona. Odos senėjimas – nor­malus procesas, tačiau, tinkamai prižiūrint odą, senėjimo procesus galima atitolinti. Kaip prižiūrėti odą bėgant metams pagal odos ti­pus, konsultuoja gydytojas dermatologas Juozas VALATKA.

Riebi oda reikalauja daug priežiūros, kadangi ją dažnai beria, atsiranda už­degiminių spuogų ir odos paraudimų. Ši oda yra storesnė nei kito tipo, todėl jos priežiūrai reikia naudoti stipresnes priemones. Odos valymui reikia skirti ypatingą dėmesį: kruopščiai valyti spe­cialiomis priemonėmis ir stengtis neliesti rankomis, kad nepatektų nešvarumų ir nesusidarytų uždegimai. Prauskite odą specialiu prausikliu, muilu, putomis ar želė. Nupraustą ir nusausintą veidą papildomai nuvalykite šiek tiek alkoho­lio turinčiu toniku. Tuomet tepkite vei­dą specialiai riebiai veido odai skirtu kremu, ypač tinka gydomieji kremai (antibakterinio poveikio, slopinantys uždegimą). Rekomenduojama kartą per savaitę švelniai nuvalyti odą specialiu veido šveitikliu bei pasidaryti poras su­traukiančiąją kaukę. Nenaudokite veido šveitiklio dažnai, jei yra pūlingų spuoge­lių, – tai uždegimą gali dar labiau suin­tensyvinti. Giluminį veido valymą galite atlikti tik pas profesonalų kosmetologą. Toks valymas galimas tik kartą per pusę metų.

Mišri oda pasižymi normalios arba sausos odos tipu skruostų, akių ir rie­baus tipo kaktos, nosies ir smakro srity­se, todėl atskiroms odos sritims reikalin­ga skirtinga priežiūra. Ryte riebius odos

MARGARITA valomasis tonikas su medetkomisMišriai ir riebiai odaiTonikas be alkoholio su vaistažolių ekstrak­tais tinka odai valyti ir gaivinti kiekvieną dieną. Reguliuoja odos riebalų išsiskyrimą, sutraukia išsiplėtusias poras.

MARGARITA gaivinamasis tonikas su alavijaisSausai ir normaliai odaiTonikas be alkoholio su alavijų ekstraktu efekty­viai drėkina bei švelni­na odą, mažina odos dirglumą. Tinka naudoti kasdien.

812007 Nr 2SveikaSŽmogus

Liaudies medicinaKiaušinio baltymas. Tai dau­gelio gydomųjų kaukių pagrin­das. Jis sausina odą, sutraukia poras. Beje, kiaušinio baltymą galima tepti tiesiog ant išvalytos veido odos, be jokių papildomų ingredientų. Palikite 10 minučių ir nuplaukite šaltu vandeniu. Jei taip darysite kartą per savaitę, jūsų oda išliks jauna ir gaivi.Kiaušinio trynys. Jo sudėtyje yra kalio ir fosforo. Kiaušinio trynys­ daugelio gydomųjų kaukių pa­grindas; jis apsaugo nuo raukšlių, gydo riebią odą. Morkos. Morkose esantis karoti­nas minkština odą, pašalina jos dirglumą, uždegimą. Tai vienas iš odos jaunystės eliksyrų.Mielės. Jų sudėtyje esantys vitaminai B1, B2 stiprina suvytusią odą. Sausą odą maitina, riebią valo, o normalią minkština.Ruginė duona. Išmirkyta van­denyje ruginė duona naudojama sausai odai prausti. Jaunina odą ir pašalina jos sudirgimą bei paraudimą.Obuolys. Pašalina odos sudirgi­mą, odą stiprina, jaunina.Arbata. Puodelyje žaliosios arbatos pamirkykite porą vatos tamponų ir kelioms minutėms pa­likite šaldiklyje. Patrinkite jais akis ir pamatysite – patinę paakiai atsigaus.

Parengė Inga MARKŪNAITĖ

plotelius suvilgykite poras sutraukiančiu losijonu arba toniku, o likusiąją veido dalį patepkite kosmetiniu pieneliu arba drėkinamuoju kremu. Vakare odą va­lykite kosmetiniu pieneliu, riebius odos plotelius suvilgykite losijonu arba toniku, o sausus patepkite gydomuoju kremu. Kartą per savaitę riebiąją veido odą nu­valykite šveitikliu ir pasidarykite valomą­ją kauke, o skruostams – maitinamąją arba drėkinamąją kaukę. Nenaudokite kosmetikos priemonių, skirtų riebioms veido odos zonoms, skruostams ir akių zonai, nes riebiai veido odai skirta kos­metika gali dirginti sauso arba norma­laus veido odos tipo plotelius.

Reiktų įsidėmėti, kad, nepaisant amžiaus ir odos tipo, prižiūrint odą ypač svarbi yra visavertė mi­tyba, pakankamas vitaminų kie­kis, poilsis ir miegas.

30­50 metų Normali oda bėgant metams netenka elastingumo ir natūralaus spindesio. Ji papilkėja ir išsausėja, ima sparčiai for­muotis raukšlės. Odai išsausėjus, dėl amžiaus pirmenybę reikia teikti kos­metikai, kurioje yra panašių į steroidus augalinių medžiagų, antioksidantų ir medžiagų, stimuliuojančių biosintezę (juodų ikrų homogenizatas, amino­rūgštys ir kt.). Svarbų vaidmenį vaidina ir vaisių rūgštys, kadangi, naujausiais mokslo duomenimis, jos stimuliuoja ir riebalų, ir kolageno, ir elastino bei hia­rulono rūgšties sintezę. Stenkitės nevalyti odos šiurkščiais valikliais ir nenaudokite kosmetikos priemonių, turinčių alkoho­lio, jos tik dar labiau išsausins drėgmės stokojančią odą. Kruopščiai rūpinkitės paakių oda. Venkite muilo ir dezinfe­kuojamųjų priemonių, kurios sausina odą akių srityje.

Sausa oda praranda dar daugiau drėg­mės. Išryškėja raukšlelės, retsykiais odą tempia. Dėl pablogėjusios kraujotakos mažėja tarpląstelinių riebalų, silpnėja fermentinių sistemų aktyvumas ir lėtė­ja epidermio atsinaujinimas. Sausos odos priežiūrai ypač svarbus tausoja­masis valymas ir geras drėkinimas bei maitinimas. Šiam odos tipui reikia ypač kruopščios priežiūros ir gerų kosmetinių priemonių, skirtų būtent sausos bran­džios odos tipui, kadangi oda tampa dar jautresnė. Reikia nepamiršti kruopš­čiai rūpintis ir paakių oda bei lūpomis. Sausą odą vyresniame amžiuje būtina ypač saugoti nuo saulės, vėjo, šalčio. Riebi oda normalizuojasi ir dažnai tam­pa mišraus ar sauso tipo. Tačiau ji vis tiek rečiau raukšlėjasi ir paprastai lėčiau senėja. Tonusas sumažėja, atsiranda polinkis į uždegimus. Mišri oda tampa sausesnė, praranda elastingumą, pasirodo raukšlelių. To­kią odą reikia prižiūrėti tik specialiomis brandžiai odai skirtomis intensyviomis kosmetikos priežiūros priemonėmis, kad būtų palaikoma nuolatinė odos drėgmė. Odą reikia gausiai maitinti ir drėkinti.

Daugiau nei 50 metųVisų tipų oda pasidaro plona, sausa, nelygi, todėl reiktų prižiūrėti kaip bran­džią sausą odą. Rekomenduojama nau­doti kremus su augaliniais aliejais, sojų baltymais, jūros dumbliais, hialiurono rūgštimi, kofermentu Q10, vaisių rūgš­timis, pasidaryti maitinamąsias kaukes. Jei oda labai sausa, rekomenduojamos aliejinės kapsulės veidui. Ypatingą dė­mesį skirti paakių odai.Vyreniame amžiuje riebi oda su ryškiu polinkiu į inkštirus ir spuogus yra pri­skiriama probleminei odai. Probleminė oda vyresniame amžiuje yra viso orga­nizmo, jo vidaus organų ir sistemų veik­los sutrikimų liudijimas.

MARGARITA paakių kremas su alavijų ekstraktu ir vitaminaisPurus ir lengvas kremas su kolagenu ir pantenoliu, palaiko natūralią odos drėgmę, maitina ir stangrina odą. Reko­menduojamas brandžiai odai.

MARGARITA stangrinamasis kremas su alaus mielėmisSaugo odą nuo priešlaikinio senėjimo, padidėjusio jautrumo, sudirgimų ir uždegimų. Gerai drėkina ir stangrina odą, lygina smulkias raukšleles. Tinka visų tipų odai.

8� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus8� 2007 Nr 2SveikaSŽmogusSveikaSŽmogusSveikaS

Grožio medicina

Alergiškų žmonių daugėjaUžteršta aplinka, greitas maistas, daugy­bė įvairių priedų tiek maisto produktuo­se, tiek kosmetikoje – negerina sveikatos, nesaugo grožio. Daugėja alergiškų bei jautrią odą turinčių žmonių. Nustatyta, kad alergiškų žmonių skaičius kas dešimt metų dvigubėja, alerginės ligos tampa šio amžiaus maru. Ne paslaptis, kad dauge­lis pigioje kosmetikoje naudojamų sude­damųjų dalių kenkia odai, prasiskverbia į organizmo vidų, o kai kurios jų netgi žaloja kepenis ir kitus organus. Todėl vis populiaresni tampa natūralūs, sveikatai saugūs produktai.Alergiškų žmonių oda sausesnė, ji grei­čiau ir smarkiau reaguoja į įvairius dirgi­klius, dažiklius, kvapniąsias medžiagas, kurių gausų plaukų kosmetikoje. Tokiems žmonėms būtina naudoti hipoalergiškas, t.y. mažai alergizuojančias, priemones. Tačiau ir tie, kurių oda sveika, kaip pro­filaktikos priemonę gali naudoti odos ir plaukų priežiūros kosmetiką, skirtą jautriai odai. Juk sezonų kaita, vėjas, saulė, sau­sas patalpų oras, temperatūrų svyravimai – visa tai džiovina ir kenkia plaukams bei odai. Ji sausėja, sensta, tampa jautresnė dirgikliams. Saugių ir veiksmingų plaukų priežiūros priemonių naudojimas svarbus ir kirpė­jams, kurie nuolat kontaktuoja su kenks­mingų medžiagų turinčiais aerozoliais, dažais ir t.t.

Kas kenkia plaukamsReikia nepamiršti, kad plaukų būklė nuolat keičiasi. Tai priklauso ne tik nuo amžiaus, sezono, cheminio sušukavimo,

Pagrindinį gydymo principą – nepakenk – galima pritaikyti dau­geliui gyvenimo sričių. Tai tinka ir labai svarbiam moters gyvenime dalykui – grožio puoselėjimui. Norėdamos puikiai atrodyti, nebūti­nai turime valandų valandas leisti kosmetikos ar grožio salonuose. Svarbiausia – kasdienė priežiūra ir tinkamai pasirinktos priemonės. Žodžiu, nepakenkti. Juk žinome, kad ir gražius plaukus galima nu­alinti, naudojant netinkamą šampūną, nuolat lakuojant ir t.t. Ko­kias plaukų priežiūros priemones pasirinkti, pataria Suomijos firmos „Cutrin“ kosmetikos specialistė Aušra JuČINSKAITË.

dažymo ar kitų plaukų procedūrų, bet ir nuo bendros sveikatos būklės. Visa tai turi nulemti ir šampūno pasirinkimą.Be šampūno, ne mažiau svarbios ir kitos plaukių priežiūros priemonės. Reta moteris nenaudoja standiklio, lako ir kt. Šios prie­monės taip pat gali būti saugios, neturėti plaukus žalojančio spirito, acetono, kitų dirgiklių. Be alkoholio ir bekvapės putos suteiks plaukams žvilgesio ir palengvins iššukavimą, nekietins plaukų, saugos nuo terminių ir mechaninių pažeidimų.Plaukų kosmetikos sudedamosios dalys, labiausiai kenkiančios plaukams:• Dažniausiai alergines reakcijas sukelia kvapniosios medžiagos. Saugios kosmeti­kos gamintojai dažnai vietoje jų naudoja eterinius aliejus.• Labiausiai odą ir plaukus sausina bei jiems ir sveikatai kenkia Sodium lauryl sulfate (SLS). Ši medžiaga yra praktiškai visų pigesnių plaukų priežiūros priemonių sudėtyje, nes jos dėka gami­namos standžios putos ir taip

išvaloma galvos odą. Švelnesnė odos valomoji priemonė yra Sodium laureth sulfate (SLES), kuri naudo­jama ir vaikams skirtuose šampūnuose.

Saugu ir veiksmingaKompanija „Cutrin“ pirmoji sukūrė jautriai ir alergiškai odai skirtą plaukų priežiūros liniją Sensitive. Rimtą kompanijos požiūrį į

produktų saugumą rodo tai, kad šioms priemonės kurti buvo pasitelkta Suo­mijos alergijos ir astmos federacija.

„Cutrin“ Sensitive serijos produktai – švelni ir saugi alternatyva kasdieni­niam plaukų trinkimui. Kvapniųjų ir dažančiųjų medžiagų neturintys pro­duktai taip pat neturi silikono bei pa­gaminti iš kruopščiai atrinktų saugių ža­liavų. Tokias savybes turi visi šios linijos produktai: šampūnai, kondicionieriai, lakas, modeliavimo gelis ir t.t.

„Cutrin“ Sensitive produktų švelnumas ir veiksmingumas pagrástas penkiais saugumo principais:• Nėra kenksmingų sudeda­

mųjų dalių (dažiklių, silikono, kvapniųjų medžiagų ir kt.),

• modernių technologijų panau­dojimas – ideali sudedamųjų dalių koncentracija ir suderi­namumas,

• natūralių sudedamųjų dalių (betaino, glicerino, kukurūzų, kokoso aliejų, pantenolio, sorbitolo) naudojimas,

• produktai ekologiškai švarūs – gamyboje naudojamos tik kruopščiai atrinktos ir patikrin­tos žaliavos,

• griežta produkto kontrolė – vi­sos „Cutrin“ priemonės kruopš­čiai ištirtos Suomijos alergijos ir astmos federacijoje.

duktai taip pat neturi silikono bei pa­gaminti iš kruopščiai atrinktų saugių ža­liavų. Tokias savybes turi visi šios linijos produktai: šampūnai, kondicionieriai, lakas, modeliavimo gelis ir t.t.

Ir plaukų priežiūroje tinka principas – nepakenk

Sensitive produktų teiraukitės „Eurovaistinių“ savitarnos skyriuose, specializuotame kirpyklos reikmenų parduotuvių tinkle „Medinės šukos“

arba kreipkitės į kirpėjus, dirbančius su „Cutrin“ kosmetika.

832007 Nr 2SveikaSŽmogus

riešutų. Jis puikiai susigeria į odą, jame yra daugybė riebalų rūgščių, kurios būtinos mūsų organizmui. Aliejus regeneruoja ir maitina odą. Jis rekomenduojamas sausai odai ir plaukams. Jojobos aliejus išgaunamas iš jojobos krūmo riešutų. Jame gausu pagrindinių vitaminų (pa­vyzdžiui, natūralaus vitamino E) bei mineralinių medžiagų. Aliejus tinka streso pažeistai odai, skatina ląstelių atsinaujinimą. Jojobos aliejus švelnina odą, suteikia jai jaunatviškumo. Migdolų aliejus gaunamas iš migdolų medžio vaisių. Jis labai švelnus ir nuramina odą. Labai dažnai naudojamas kaip masažo aliejus, nes oda jį lėtai sugeria. Tinka visiems odos tipams, ypač sausai ir jautriai odai.Kviečių gemalų aliejuje yra didelis kiekis rie­bių tirpių vitaminų, stearinų ir fitohormonų. Ki­tos svarbios sudedamosios dalys yra: vitaminas E, provitaminas A, pagrindinės riebalų rūgštys, lecitinas ir apie 20 svarbių aminorūgščių. Tinka visiems odos tipams. Jį galima naudoti plau­kams prižiūrėti, jis puikiai regeneruoja ir papil­do vitaminais.

Mažoji alchemijos laboratorija namuoseSusikurkite ir pasidarykite savo kvapniuosius aliejus, kuriuos galėsite naudoti plaukų, veido ir kūno priežiūrai. Tai bus natūralios ir vertingos priežiūros priemonės.

Nusipirkite masažinių ir eterinių aliejų. Juos išsirinkite savo nuo­žiūra. Koks eterinis aliejus patinka, toks ir tinka.Savo kvapniuosius priežiūros aliejus ruoškite taip: į 15 ml auga­linio aliejaus įlašinkite 3–4 lašus eterinio aliejaus.Augalinių, masažinių ir eterinių aliejų galima įsigyti „Femina Bona“ Nature Shop parduotuvėse.

Naktis – visaverčio poilsio, ir giedros ramybės šaltinis. Kol miegame, organizme vyksta svarbūs atsinaujini­mo ir relaksacijos procesai, susigrąžinama gyvybinė energija. Prieš miegą patepkite veidą natūraliu naktiniu kremu, įtrinkite kūną masažiniu aliejumi. Tegul veikliosios jų sudedamosios dalys per

naktį pagerina medžiagų apykaitą, drėkina, maitina, ramina ir regeneruoja odą.

Jei suvilgytumėte servetėlę keliais aromati­nio aliejaus lašais ir padėtumėte visai dienai prie sulankstytos patalynės, prieš užmigdami galėtumėte pasilepinti mėgstamu aromatu. Galite to paties aliejaus įlašinti į aromatinę lempą. Naktį atsipalaiduoja kvėpavimas, todėl daug geriau galima pasisavinti teigiamą žolelių energiją. Nakčiai tiks apelsino, valerijono, greipfruto, jazmino, ylang-ylang, levandos, ramunėlės, sandalmedžio, šalavijo, berga­motės, rožių, mandarino, nerolio aromatai.

Augaliniai ir masažo aliejai – gamtos do­vana sveikatai ir grožiuiAugaliniai aliejai išgaunami šalto spaudimo būdu. Kompanija „Styx Naturcosmetic“ nenaudoja konservantų. Aukštos kokybės augaliniai aliejai labai tinka veido ir kūno prie­žiūrai. Juose yra didžiulis vitaminų kiekis. Gydymo natūraliomis priemonėmis šalininkai žino ir vertina šių aliejų efektyvumą. Masažiniai aliejai – tai augaliniai aliejai, papildyti eteriniais aliejais.Makadamijos aliejus gaunamas iš prinokusių makadamijos

Susigrąžinkite gyvybinę energijąNakties ritualai

Naktį gyvybinę energiją reikia atnaujinti, kad kitą dieną būtume darbingi ir malonūs sau bei kitiems. „Femina Bona“ Nature Shop konsultan­tė Eugenija PEMPIENË siūlo tokiu vakaro ritualu padėti susigrąžinti gyvybinę energiją.

37 žolelių aliejus atjaunina ir maitina kūną. Antice­liulitinis aliejus padeda įveikti celiulitą, atpalaiduoja­masis aliejus šalina dienos stresus, nuotaiką keliantis aliejus padidina energijos kiekį, gali veikti panašiai kaip antidepresantas.

Svarbu Eteriniai aliejai turi būti natūralūs, o ne sintetiniai. Tik tuomet jų poveikis emocinei ir fizinei būklei bus veiksmin­gas. „Femina Bona“ Nature Shop parduotuvėse galite įsigyti 100 proc. natūralių austrų gamintojo „Styx Natur­cosmetic“ eterinių aliejų.

„Femina Bona“ Nature shop galite rasti:PC „Big”, Ukmergės g. 369, Vilnius,

PLC „Mega“, Islandijos pl. 32, Kaunas

84 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Kada gelbsti ašarosNenustebkite, šiame straipsnyje jūs nerasite patarimų, kaip „išsiverkti“ naujus kailinius, automobilį ar romantišką kelionę su vyru aplink pasaulį. Ašaros padeda ir kur kas svarbesniais atvejais, susijusiais su jūsų sveikata ir grožiu. Svarbiausia – jums net nereiks verkti pačioms.

Kaip neapakti dėl grožioParduotuvės lūžta nuo prekių gausos. Įvairios tarptautinės ir lietuviškos kom­panijos mums siūlo kremų, tonikų, losjonų, dažų ir kitų kosmetikos prie­monių, žadėdamos patenkinti net ra­finuočiausius poreikius. Tačiau, deja, kai kuriais atvejais jos ne tik nepadeda tapti gražesnėms, bet ir gali apakinti beveik tiesiogine šio žodžio prasme. Netinkamos sudėties ar pasenusi kos­metika gali sukelti alerginę reakciją, akys gali parausti, perštėti, atsirasti ir kitų nemalonių ir „negražių“ simpto­mų. „Šiandieninės moterys dažniausiai yra pakankamai išsilavinusios ir nuovo­kios, todėl gana retai tenka diagno­zuoti kosmetikos sukeltą „žydinčią“ alergiją, – sako UAB „Lirema“ akių ligų klinikos gydytoja oftalmologė Lina SOCEVIČIENĖ.

kai, parausta oda, atsiranda niežulys, sloga – tai ir yra pagrindiniai alergi­jos požymiai. „Tokia audringa reakcija gana greitai praeina, tačiau, nepaisant to, yra nemaloni. Todėl pasireiškusius

„Þymiausi“ alergenaiKonservantai. Labai dažnai neigiamą poveikį sukelia kosmetikoje (kaip, beje, ir bet kur kitur) naudojami konservantai. Tačiau, kad ir kaip gai­la, daugelis kosmetikos gamintojų be jų neapsieina. Be to, prisipažin­kime, mums labiau patinka ilgesnį laiką galiojančios priemonės. O jų ilgaamžiškumui įtakos ir turi būtent konservantai.Dažikliai. Šie alergenai įeina į daugelio kosmetikos produktų sudėtį. Dažiklių galima rasti ne tik plaukų dažų sudėtyje, bet ir dekoratyvinėje kosmetikoje, taip pat šampūnuose, kremuose ir t.t. Žinoma, kai kur dažiklis yra nepamainomas, tačiau, pavyzdžiui, šampūnas ar losjonas plaukams nebūtinai turi būti ryškiai geltonas, o akių makiažo valiklis vaiskiai žydras. Kvapiosios medžiagos. Daugelis pasakytų: „Aš renkuosi priemones su natūraliomis kvapiosiomis medžiagomis“. Tačiau ir jos (ne tik dirbti­nės) gali sukelti akių alergiją. Žinoma, malonu naudoti aviečių skonio lūpų blizgesį ar levandinį kremą. Tačiau daugelis alergologų pataria ypač saugotis į kosmetines priemones pilamų eterinių aliejų.

Ieškokite ašarų Alergijos požymiai gali pasireikšti stai­ga arba po kelių valandų ar net dienų – akys parausta, ašaroja, patinsta vo­

Grožio medicina

852007 Nr 2SveikaSŽmogus

patartasžKelios gudrybės• Geriausia, jei kosmetikos

dažnai nekaitaliosite, taip pat naudosite tos pačios linijos produktą. Jei naudo­jama priemonė jums tinka, kam jos atsisakyti dėl naujo produkto?

• Jei jau nusprendėte pasi­rinkti ką nors naujo, – išban­dykite. Jei tai odai skirtas produktas, nedideliu jo kiekiu pasitepkite riešą ar alkūnės linkį vidinėje pusėje. Jei po paros, o geriausia – po dviejų, nepajutote jokių nemalonių pojūčių, – prie­monę galima įsigyti.

• Rinkitės paprastesnės su­dėties kosmetiką. Jei į akių makiažo valiklio sudėtį įeina keliolika sudedamųjų dalių, įskaitant konservantus, dažiklius ir kvapiąsias me­džiagas, geriau jo atsisakyti. Kiekybė dažnai neatspindi kokybės.

Eglė KAIRELYTĖ

simptomus galima sumažinti dirbtinių ašarų lašais (jų galima rasti vaistinėse ar optikose, yra įvairių firmų gamybos), vėsiais kompresais“, – pataria L. Soce­vičienė. Jei alergija nepraeina, reiktų kreiptis į šeimos ar akių gydytoją. Jis, esant rei­kalui, skirs vietinį ar sisteminį alergijos gydymą. „Be gydytojo vartoti vaistų nerekomenduočiau. Nebent akių aler­gija jau yra pasireiškusi anksčiau, jūs tiksliai galite įvertinti savo būklę ir ži­

note, kokie vaistai padeda“, – pataria oftalmologė. Pasak jos, daugiausiai rūpesčių kelia lėto tipo alerginė reakci­ja. Tuomet simptomai nestiprūs, būklė tai geresnė, tai blogesnė, neįmanoma aiškiai išskirti, kas būtent sukelia ne­malonius pojūčius. Šiuo atveju padės tik gydytojas.

Prevencinė priemonė – skaitymasGydytojai ir kosmetologai vieningai teigia, kad išvengti kosmetikos sukeltos alerginės reakcijos galima atidžiai per­skaičius kosmetinės priemonės sudėtį ir tinkamumo laiką. Mat taupumo sume­timais naudojama pasenusi priemonė gali ne tik sukelti labai rimtų akių sutri­kimų, bet ir tiesiog neatlikti tos funkci­jos, kuriai yra skirta. „Žinoma, alergiją gali sukelti ir visiškai šviežia ir net brangi kokybiška kosmeti­kos priemonė. Taip nutinka tuomet, kai nors viena jos sudedamoji dalis paska­tina alerginės reakcijos grandinę mūsų

organizme“, – sako L. Socevičienė. Jei moteris žino, kam yra alergiška, ji tu­rėtų pasitikrinti, ar kosmetinės priemo­nės etiketėje nėra nurodyta ši konkreti medžiaga. Kitaip sužinoti, ar jūs aler­giška, galima tik išbandžius produktą. Jei atsiranda nemalonių pojūčių, būtų geriau ne tik atsisakyti konkretaus pro­dukto, bet vengti ir kitų tos linijos kos­metikos priemonių.Taip pat būtina atidžiai perskaityti ir laikytis naudojimo instrukcijos. Per ilgai ant veido laikoma kaukė ar ant nešva­rios odos užteptas kremas taip pat gali sukelti nepageidaujamą poveikį.

Akinkime groþiu kitusJei, pradėjusios vartoti naują kosmetinį produktą, pajutote menkiausių nema­lonių pojūčių, – verta šios priemonės atsisakyti. Žinoma, gaila išleistų pini­gų. Tačiau, ar į balą išmesti keliolika ar keliasdešimt litų svarbiau nei žėrinčios ir sveikata bei grožiu spinduliuojančios akys, – spręsti jums. Gydytojai ir kosmetologai čia vieningi: pagrindinis alergijos gydymo principas – tai nutrauktas kontaktas su alergenu. Tuomet savo grožiu akinsime kitus, o ne save.

Žalioji arbata plačiai vartojama kosme­tikos pramonėje. Kaukės ir kremai su žaliosios arbatos ekstraktu stimuliuoja kraujotaką, balina ir jaunina pavargu­sią odą, padeda kosmetikoje esantiems vitaminams greičiau įsiskverbti į odos ląsteles.

Kaukės veiduiŠaukštą žaliosios arbatos suberkite į puodelį, skirtą virti, ir užpilkite viena sti­kline verdančio vandens. Palaukite, kol visi užpilti lapeliai išsiskleis, ir penkias minutes pakaitinkite ant ugnies. Vėliau pusvalandį palikite atvėsti. Pasiruoškite kelių sluoksnių marlės gabalėlį, kad ap­imtų visą veidą. Atvėsusį arbatos nuo­virą perkoškite. Likusią masę išdėliokite ant marlės, perlenkite kelis kartus, kad neišbarstytumėte žaliosios arbatos lape­lių, ir taip paruoštą arbatos kaukę uždė­kite ant švariai nuvalyto veido.

Pavargusioms akimsPo sunkios ilgos darbo dienos, linksmo vakarėlio nuovargio žymes, atsiradusias po akimis, padės sumažinti žaliosios ar­batos kubeliai. Skystį, kuriame ruošėte kaukę, galite supilti į indelius, skirtus ledukams, ir pasigaminti gaivius atpa­laiduojamuosius kubelius. Juos galite sutraiškyti ar tiesiog ir visą kubelį įvynioti į marlės skiautę. Ledukus dėti prie apa­tinių vokų.

Plaukų priežiūraIštrinkę plaukus, praskalaukite žaliosios arbatos nuoviru. Skalaudami pamasa­žuokite galvos odą – taip stimuliuosite kraujagyslių veiklą ir pagerinsite plauko ląstelių mitybą.

Garų vonelės Jei darganotu oru pasigavote slogą ir veido oda nužvarbo, rekomenduojama pasidaryti žaliosios arbatos garų vonelę ir dešimt minučių, prisidengus rankš­luosčiu, pakvėpuoti garais. Po karštos procedūros palaipsniui atvėsinkite odą. Staigus odos atšaldymas gali sustiprinti uždegimo požymius. Jeigu veido oda nelygi ir joje gausu inkštirų, tokia garų vonelė padės atverti poras ir neskaus­mingai panaikinti riebalų sankaupas.

Parengė Agnietė LAZAUSKAITĖ

Išsamiau skaitykite www.sveikaszmogus.lt

Žalioji arbata kosmetikoje

8� 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Laisvalaikiui

Bendravimo artumo zonosBendraujant būtina išlaikyti tinkamą atstumą ir taip nesulaukti pašnekovo nepasitenkinimo, todėl labai svarbu žinoti, kaip arti žmogaus galime būti. Juk ne vienas esame patyrę nepa­sitenkinimą, kai nepažįstamas žmogus apie reikalus pasakojo kvėpuodamas į veidą, o draugas pasirodė šaltas, nes vaka­rykščio pasimatymo detales pasakojo taip, kad vos galėjome girdėti.Iš viso yra keturios artumo zonos. Pasinaudokite šiais pata­rimais, ir kiekvienas jūsų pokalbis, jei ir nesibaigs taip, kaip norite, bet bent jau nebus sugadintas.

Intymioji zona (petys į petį, toliausia iki pusės metro)

Tai labai artimų draugų ar porų bendravimo zona. Į ją įsilei­džiami tik labai artimi žmonės. Pažeidus ją, galima sulaukti nepasitenkinimo ar netgi būti apkaltintam agresyvumu. Kar­tais šios zonos pažeidimas gali virsti netgi konfliktu ar susis­tumdymu.

Asmeninė zona (60–120 cm, per ištiestas rankas)

Draugų, gerų pažįstamų zona. Dažniausiai tai dviejų žmonių pokalbis, kurio kitiems trukdyti nevaliai. Šioje zonoje žmonės liečia, apkabina vienas kitą.

Socialinė zona (dvigubai tolesnė nei asmeninė, iki 3 metrų)

Tai pokalbių darbe, interviu metu, derybose, su verslo partne­riais atstumas.

Ką sako... mūsų kūnasSu žmonėmis bendraujame kasdien. Darbe, namie, kavinėse, prekybos centruose, vaka­rėliuose. Kalbame apie viską – nuo oro iki globalių problemų ar asmeninių santykių. Tačiau dažniausiai visą savo dėmesį sutelkiame į žmogaus pasakytus žodžius ir prasmės ieškome juose, ir tik labai retai pokalbio metu atkreipiame dėmesį į judesius, mimiką, jos pokyčius bei susimąstome, kad šie ženklai gali pasakyti ir atskleisti netgi daugiau nei patys žodžiai. Šiame straipsnyje pateikiame keletą įdomių dalykų apie kūno kalbą bei jos reikšmes.

Melagių kūno kalbaŽinant keletą pagrindinių teiginių bei kūno kalbos gudrybių, nesunku suprasti, kada žmogus meluoja. Pasinaudokite jais, ir pokalbio metu pranašumas bus jūsų pusėje.• Kaltas žmogus ginasi. Nekaltas dažniau pereis į

puolimą. • Melagis nepatogiai jaučiasi žiūrėdamas į akis pa­

šnekovui, todėl gali nusukti galvą ar visą kūną.• Melagis gali nesąmoningai pradėti dėlioti daiktus

tarp savęs ir pašnekovo.• Meluodamas žmogus liečia veidą, kaklą, burną,

nosį ar už ausies. Tačiau meluojančiam nėra bū­dinga liesti krūtinę atviru delnu.

• Melagio gestikuliacija ribota ir nelanksti, mažai rankų bei delnų judesių. Toks žmogus stengiasi užimti kuo mažiau vietos.

• Meluojančio žmogaus emociniai gestai bei mimika nėra natūralūs. Dažnai jie pavėluoti, išlieka ilgiau nei natūralūs, o dingsta staigiai.

• Mimika, pvz., šypsena, neapima viso veido (natūra­liai tai ne tik burna, bet ir akys, skruostai, kakta).

Viešoji zona (tolesnė nei socialinė)

Šioje zonoje normaliai bendrauti sudėtinga, kadangi gana sunku ir matyti, ir girdėti. Tai konferencijų, oficialių kalbų, de­batų zona.

8�2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Kūno kalbos „žodynėlis“Greiti, smarkūs, tiesūs judesiai – pasitikėjimas savimiRankų ant klubų laikymas – agresijaSėdėjimas sukryžiavus kojas, spardymasis, žaidimas pėdomis – nuobodulysSėdėjimas išskėtus kojas – atsipalaidavimas, atvirumasSukryžiuotos ant krūtinės rankos – gynybaVaikščiojimas susikišus rankas į kišenes, sukūprintais pečiais – nusiminimas, liūdesysRanka prie skruosto – svarstymas, vertinimasŠvelnus nosies trynimas – melavimas, dvejojimas, at­metimasAkies trynimas – dvejonės, nepasitikėjimasRankos sukabintos už nugaros – pyktis, frustracija, nuo­gąstavimasSukryžiuotos kulkšnys – nuogąstavimasIštiesti delnai – atvirumas, nekaltumas, sąžiningumasNosies tapšnojimas užmerkus akis – negatyvus vertini­masBarbenimas pirštais – nekantrumasŽaidimas plaukais – mažas pasitikėjimas savimi, nesau­gumasGalvos kraipymas – susidomėjimasSmakro glostymas – bandymas priimti sprendimąŽiūrėjimas žemyn nusukus veidą – nepasitikėjimasNagų kramtymas – nervingumas, nepasitikėjimasAusies tampymas – neapsisprendimas

Gera þinia smaliþiams

Vis dažniau girdimas geras naujienas apie šokoladą papil­dė dar viena. Pasirodo, šis skanumynas gydo...kosulį. Kaip nustatė mokslininkai, taip yra šokolade esančios medžiagos teobromido dėka. Ji beveik trečdaliu veiksmingesnė nei iki šiol medikų vertintas kodeinas.Tai paaiškėjo atlikus tyrimą, kurio metu savanoriams buvo duodama teobromido, placebo ir kodeino.Ši medžiaga sukelia mažiau šalutinių poveikių nei įprastas gydymas, nekelia nepageidaujamų poveikių širdies ir krau­jagyslių bei nervų sistemoms ir nemigdo.Kaip pastebėjo viena iš tyrimo autorių prof. Maria Belvisi, šios teigiamos savybės leidžia skirti didesnes teobromido dozes, be to, juo galima gydyti asmenis, dirbančius su me­chanizmais, taip pat vairuotojus, kurie negali vartoti kodeino dėl jo migdomojo poveikio.

Juodasis šokoladas – sveikesnis

Jau ankstesnių tyrimų metu pastebėta, kad šokoladas gali padėti apsisaugoti nuo širdies ligų ir netgi nuo vėžio. Škotijos ir Italijos mokslininkai, toliau tyrinėdami gydomąsias šokola­do ypatybes, nustatė, kad juodasis šokoladas turi daugiau antioksidacinių savybių, apsaugančių širdį ir kraujagysles nuo oksidacinių pažeidimų. Buvo atliktas tyrimas, kurio metu 12 sveikų savanorių (7 moterų ir 5 vyrų) buvo paprašyta valgyti juodąjį ir pienišką šokoladą. Pastebėta, kad, norint pasiekti tą patį antioksida­cinį poveikį, pieniško šokolado reikėjo suvalgyti du kartus daugiau.Taip pat tyrimo autoriai stebėjo, koks poveikis, kai kartu su juoduoju šokoladu geriama pieno. Buvo nustatyta, kad pie­nas šias teigiamas savybes sumažina. Išaiškėjo, kad tų paci­entų, kurie kartu su juoduoju šokoladu gėrė pieno, kraujyje antioksidantų kiekis buvo 20 proc. mažesnis.Taigi pasirodo, kad šis daugelio taip mėgstamas produktas yra ne tik skanus, bet ir sveikas. Tačiau nereikia pamiršti, kad tiek pieniškas, tiek juodasis šokoladas turi daug sočiųjų riebalų, didinančių cholesterolio, kuris yra vienas iš širdies ligų rizikos veiksnių, kiekį kraujyje.Taigi, viską gerai apsvarsčius, vis dėlto piktnaudžiauti sal­džiąja plytele nevertėtų.

Prieš pasisveikindami gerai pagalvokite

Atlikus apklausą nustatyta, kad du trečdaliai amerikiečių nemėgsta praustis rankų. Kitose šalyse rezultatai taip pat nedaug geresni. Buvo apklausta 8000 žmonių JAV, Vokie­tijoje, Jungtinėje Karalystėje, Indijoje, Italijoje, Pietų Afrikoje ir Malaizijoje. Respondentai atsakė į 5 klausimus, susijusius su higienos laikymusi, ir vienas iš jų buvo – kaip dažnai jie prausiasi rankas.Taigi paaiškėjo, kad:• Nusikosėję ar nusičiaudėję, rankas prausiasi 37 proc. ap­klaustųjų.• Pažaidę su naminiais augintiniais – 27 proc.• Prieš valgį – 10 proc.• Pasinaudoję tualetu – tik 7 proc. respondentų.Taigi apklausos rezultatai parodė, kad vertėtų gerai pagal­voti prieš paspaudžiant kam nors ranką.

Parengė Gražina PETRUŽYTĖ

ÁvairenybėsÞmogaus pozosDažnai tik pažvelgę į žmogaus pozą galime pasakyti, kaip jis jaučiasi, kokia jo nuotaika bei nusiteikimas. Tai labai padeda tiek padedant pokalbį, tiek bendraujant toliau, tiek apskritai sprendžiant, ar žmogų verta užkal­binti. Pateikiame 4 ryškiausias pozas bei jų aiškinimus.Žmogus susigūžęs. Tai – nuolankumasPoza: galva ir pečiai nuleisti, susikūprinęs, alkūnės į ką nors atremtos, rankos suspaustos, kojos sukryžiuotos. Delnai nukreipti į viršų.Aiðkinimas: tai išduoda žmogaus drovumą, fizinį savęs sumažinimą, nepasitikėjimą savimi.Žmogus išsitiesęs ir pasitempęs. Tai – dominavimas.Poza: smakras pakeltas, pečiai tiesūs, krūtinė atlapota, rankos laisvos, kojos praskėstos, delnai nukreipti į apa­čią. Aiškinimas: tai parodo žmogaus pasitikėjimą savimi ir siekimą dominuoti.Žmogus atrodo kviečiantis. Tai – bendradarbiavi­mas.Poza: galva palenkta į priekį, kaklas ištiestas. Kūnas pa­sviręs į priekį, ranka ištiesta, koja ištiesta į priekį. Aiškinimas: tai rodo žmogaus susidomėjimą, norą da­lyvauti. Žmogaus atrodo atmetantis. Tai – pasipriešinimas.Poza: galva pakreipta į šalį, rankos įtemptos, atremtos į kėdės atkaltę, korpusas pasuktas šonu, koja atremta, žvilgsnis nusuktas į šalį.Aiðkinimas: tai rodo žmogaus nesutikimą su vyraujan­čia nuomone, pasipriešinimą pašnekovui ar jų grupei.

88 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

PA VA dI­ nI­ MAS nUO LAI­ dOS KLU BO nA RI­AMS

TE AT RAI­Kau n­o ka me ri­ n­i­s te at ras, 20proc.Kæs tu­čio­ 74a­, Ka­u­na­s, www.ka­merinistea­tra­s.ltÐi­au li­ų dra mos te at ras, 20proc.Til žės g. 155, Šia­u­ lia­i, info­@sdt.ltPa n­e vė ži­o Juo zo Mi­l ti­ n­i­o dra mos te at ras, 8Lt(vietoje10-12Lt)La­is vės a­. 5, Pa­ ne vėžy­s, www.mil ti nio­-te a­t ra­s.ltAktori­ų trupė „Teatri­ukas“,Au­kšta­ičių g. 7, Vilniu­s, 15 pro­c. Profesionaliųnepriklausomųaktoriųtrupė, tel. (8~686) 04 303, info­@tea­triu­ka­s.lt, www.tea­triu­ka­s.lt dainuojanti,organizuojantiirvaidinanti, išpildanti ávairius renginius vaikams ir suaugusiesiemsvisojeLietuvoje

BOU LI­n GO KLU BAI­Þi­r mû n­ų bou li­n­ gas, I-V iki 18 val. – 4 Lt (vie to je 5 Lt ) I-V iki 18 val. – 4 Lt (vie to je 5 Lt )Žir mû nų g. 68a­,Vil niu­s, tel. (8~5) 277 0760, www.bo­u­ lin ga­s.lt po 18 val., sa vait ga liais ir šven čių die no mis vienasžaidimaskainuos7,2Lt(vietoje8-9Lt) Mais tui ir gė ri mams – 10 proc.Kau n­o „Un­ di­ n­ė“,Jo­ na­ vo­s g. 40, Ka­u­ na­s, 35 Lt (vie to je 45 Lt), 25 Lt (vie to je 30 Lt)tel.: (8~37) 20 05 18, (8~620) 24 024, www.u­ndine.lt

SVEI­ KA TI­n GU MO KLU BAI­,,Li­e tu vos te le ko mo” spor to klu bas, P. Lu­k šio­ g 34, Darbodienomisiki16val.-abonementui10proc.Vil niu­s, tel.: (8~5) 278 8944. „Welln­ess klubas Acti­ve gym“,Ant a­ka­l nio­ g. 37, Vi soms pa slau goms 15 proc.Vil niu­s, www.spo­r to­k lu­ ba­s.ltKaun­o jogos studi­ja,Seinų g.9, Ka­u­na­s, 20proc.tel.: (8~37) 22 22 78 , (8~699) 41 313, www.kjs.ltSporto i­r pramogų klubas „Ti­k Jums!...“ 20proc.Žirmûnų 1E, Vilniu­s, tel. (8~699) 96 668, info­@klu­ba­stikju­ms.lthttp://www.klu­ba­stikju­ms.lt

SA nA TO RI­ JOSAB „Eg lės“ sa n­a to ri­ ja,Eg lės g. 1, 10proc.dienosprogramaiDru­s ki nin ka­i, tel.: (8~313) 60 220, 60 283, www.sa­ na­ to­ ri ja­.lt 5 proc. spec. savaitems programoms (04 01 - 06 30)

V.Į. poi­lsi­o n­amai­ „Balti­ja“,Ga­ny­klų g. 30, 10proc.spec.savaitėsprogramomsPa­la­nga­, tel.: (8~460) 49 184, www.ba­ltija­ho­tel.lt kurortinio-sanatoriniogydymopaslaugoms, išsky­rus maitinimą, ne sezono metu (10 01-05 01) 15 proc. kurortinio sanatortinio gy­dy­mo paslaugoms, išsky­rus maitinimą, laikotarpiu tarp sezonų (05 01-07 01, 08 20-10 01) 5 proc. kurortinio-sanatorinio gy­dy­mo paslaugoms, išsky­rus maitinimą, sezono metu (07 01-08 20)

KLI­ nI­ KOSA.Ki­l dos kli­ n­i­ ka,Sa­ va­ no­ rių pr. 284, II a­., 10proc. Ka­u­ na­s, tel.: (8~37) 33 82 86,(8~618) 63 786, www.kil do­sk li ni ka­.ltMe di­ ci­ n­os cen­ tras „neu ro me da”,Tvir to­ vės a­l. 90a­, 5-10 pro­c. ko­n su­l ta­ ci jo­ms ir pro­ ce dû ro­ms(8~37) 33 15 55, (8~613) 42 780, www.medicine.lt/neu­ro­meda­Nervųligųdiagnostikairgydymas;grožioprocedûros.Homeopati­jos medi­ci­n­os kli­n­i­ka, 10 proc. - visoms klinikos paslaugoms, išsky­rus Ka­u­no­ g. 31, Vilniu­s, tel.: (8~5) 2 33 96 81, gydytojųkonsultanųpaslaugas.(8~610) 42 167, a­lsa­sa­@delfi.lt, www.ho­meo­pa­t.lt 20proc.-h­omeopatiniamgydymui;mikroelementų mineralųdisbalanso,nustatytopagalplaukųtyrimo rezultatus,koreguojamajamgydymui. Nemokamai-akupunktûrosspecialisto konsultacija;akupunktûriniųadatųrinkinys; pakartotinėterapeutokonsultacija;kaspenkta mezoterapijosprocedûra.Kon­sultaci­jų i­r gydymo kli­n­i­ka „Kardi­oli­ta“, Visų gy­dy­tojų specialistų konsultacijoms - 5 proc. Laisvės pr. 64a, Vilnius, tel.: (8~5) 239 05 00, www.kardiolita.lt Akcijų metu nuolaidos netaikomos.

8�2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Odon­tologi­jos kli­n­i­ka „Processus“ Žiemgalių 3E Kaunas, tel. (8~37) 44 14 44, (8~686) 33 884 5 proc. terapiniam gy­dy­mui ir 5 proc. protezavimui.info@processus.lt, www.processus.ltOdon­tologi­jos kli­n­i­ka „Vi­s Vi­tali­s“,Sa­va­no­rių pr. 241, Ka­u­na­s, tel.: (8~37) 79 88 11, 10 proc. terapiniam gy­dy­mui ir 5 proc. protezavimui.(8~614) 64 059, www.visvita­lis.ltUAB Medi­ci­n­os paslaugų i­r i­n­formaci­jos valdymo cen­tras, Masažo paslaugoms 25 proc.; Žema­itės g. 21, Vilniu­s, tel.: (8 ~ 5) 233 5964, (8 ~ 655) 01 862, www.mpvc.lt gydytojųkonsultacijoms10proc. Visų sričių aukščiausio ly­gio gy­dy­tojų specialistų konsultacijos, išty­rimas ir gy­dy­mas. Gy­dy­tojų konsultacijos telefonu (8 ~ 655) 65 555.Sveikatą stiprinančios paslaugos: gy­domasis masažas (dirbasilpnaregiaiirakliejimasažuotojai)

KI­TI­I­Į „Almon­di­ Balti­c“,Lietu­vininkų g. 60, Šilu­tė kiekvienamužsakymui(8~700) 70 604, www.tvirta­s-ku­na­s.lt elektroninėje parduotuvėje - 15 proc.MaistopapildaiinternetuaktyviemsžmonėmsUAB „Zepter I­n­tern­ati­on­al“,Šeimy­niškių g. 3a­, „Bioptron“ šviesos terapijos sistemai - 10 proc.Vilniu­s, tel.: (8~5) 2 63 61 15, 2 63 61 20UAB „Ri­n­gi­tas“,Vilnia­u­s g. 29, Vilniu­s; Ga­linio­ Py­limo­ g. 5, Kla­ipėda­; Dva­ro­ g. 74, 10proc.japonųfirmosOMRONŠia­u­lia­i; Ku­dirko­s g. 4, Pa­nevėžy­s; Žema­ičių pl. 25, Ka­u­na­s produkcijaimedicinostech­nikosparduotuvėse„Arbatos akademi­ja“,Ba­zilijo­nų g. 8, Vilniu­s 10proc.(išėjus iš seno miesto pro Aušros vartus),tel.: (8~5) 260 93 48,info@a­rba­to­sma­gija­.lt, www.a­rba­to­sma­gija­.ltVai­stažoli­ų parduotuvė „Gamtos produktai­“, 5 proc.Da­u­kšo­s g. 30, Ka­u­na­s, tel. (8~37) 22 04 14 www.ga­mto­spro­du­kta­i.ltSvei­ko mai­sto parduotuvė „Li­epos šakelė“,Ukmergės g. 5, Pa­nevėžy­s,tel.: (8~45) 51 07 35, (8~620) 49 449 7 proc.Groži­o akademi­ja,Sa­va­no­rių pr. 4, Vilniu­s, Nuolaida: kosmetologinėms procedūroms - 15 proc.;tel.: (8~800) 00 019, (8~600) 39 888, www.ga­tinea­u­.lt kitomspaslaugomsirprekėms-10proc. Speci­ali­zuota vi­tami­n­ų parduotuvė „Vi­tami­n­ų pasauli­s“Vitaminųterminalas,vitaminųbaras.Šeimy­niškių g. 1a­, Vilniu­s, www.vita­min.lt 10proc.Salotų baras „Man­o guru“,Vilniausg.22/1,Vilnius 10proc.

PAVAdI­nI­MAS nUOLAI­dOS KLUBO nARI­AMS

�0 2007 Nr 2SveikaSŽmogus

Laisvalaikiui

Kryžiažodis PAuKŠČIAI

Dėkojame visiems, atsiuntusiems kryžiažodžio „Vaistai“ (Nr. 01) atsakymus, ir sveikiname burtų keliu išrinktus 3 laiminguosius.TaiAldona Miglinaitė iš MarijampolėsJūratė Džežulskytė iš ŠiauliųAnatolij Korovin iš Vilniaus

Prizai – japoniški pusiau automatiniai krau­jospūdžio matuokliai AND – jiems bus išsiųsti paštu.Vertikaliai: Obelis. Kupala. Pagalba. Sostinė. Andalūzija. Arnas. Grainio. Siera. Apatinis. Ra. Avril. De. Kol. Etatas. Ba. Kapela. Irina. Hano­veris. „Akai“. Grafinas. Lovatiesė. Basma. Bak. Irma. Akint. Autukas. „Rama“. Ibis. Šnervė. As. Dija. Mimika. Srauni. Ebras. Takas. USA. „Man“. Ris. Rl. AD. Horizontaliai: Palanga. Puvo. Sepsis. „Apap“. Baden. Gart. Sutema. Sandalai. Kasa. Zebro. Viela. Litai. Kėgliai. Haga. Ja. Krata. Lia. Na. Alibi. Fonas. Ižas. „Biok“. Laivas. „Arvi“. Auna. Šonas. Akmena. Tatrai. Art. Dusia. Mik. „Emsi“. SARS. Estija. Amas. Mur. Riki. Akras.

Ani. Delnas. Saldainis. Skaičiais pažymėtuose langeliuose: DIENINIS KREMAS. Kryžiažodžio atsakymą, įrašę puslapio kampe esančiame kupone, iki kovo 7 d. siųskite adresu:„Sveiko žmogaus“ redakcijaKryžiažodžio konkursuiTvirtovės al. 90 a, 50185 KaunasJei esate elektroninio žurnalo prenumeratoriai, atsakymus iki minėtosios dienos siųskite adresu dalia@sveikaszmogus.lt Nepamirškite nurodyti savo pašto adresą.Iš visų teisingai atsakiusiųjų burtų keliu bus iš­rinkti 2 laimėtojai, kurie gaus UAB „Mingeda“ įsteigtus prizus – japoniškus pusiau automati­nius kraujospūdžio matuoklius AND.

• Pusiau automatinis• Matuoja kraujospūdį ir pulsą• Didelis ekranas• Aritmijos indikatorius• Kraujo spaudimo klasifikacijos indikatorius • 30 matavimų atmintis ir vidurkio skaičiavimas• 5 metų garantijaImportuotojas: uAB „Mingeda ir Ko“. Krokuvos g. 11, Vilnius. Telefonas 8~5 211 3268

kraujospūdžio matuoklis UA-705

�12007 Nr 2SveikaSŽmogus