tutor lagi

8/15/2019 Tutor Lagi

1/11

CONTOH KASUS GLAUKOMA

Nyeri hebat pada mata kiri sejak 1 bulan yang lalu secara berangsur-angsur kemudian berobat ke dokter, dilakukan pemeriksaan ternyata ditemukan Absolute Glaukoma

Okuli Sinistra kemudian dirujuk ke Rumah Sakit Umum aerah dr Soetomo

Surabaya untuk menunggu rencana operasi tanggal 1 April !"1#$

%lien sebelumnya pernah mengalami kelainan seperti yang dideritanya sekarang ini

yaitu pada tahun 1&'& dan juga dilakukan operasi okuli sinistra$ %lien Alergi

(enicillin$)ipertensi *+$

anda-tanda .ital

Suhu / 0 2c

Nadi / &!34menit

ekanan arah / 15"410" mm)g

Respirasi / !634 menit

(7NG%A89AN

1. 97N9AS (AS97N

Nama / n$ )adi Usmantono$

Umur / " ahun$

8enis %elamin / :aki-laki$

Suku4;angsa / 8a


2/11

2. R9?A@A %7(7RA?AAN

1 Ri


3/11

0$ O;S7RAS9 AN (7=7R9%SAAN B9S9%

1) Keadaan Umum baik

2) Tanda-tanda vital

Suhu : 36 0C

Nadi : 92 Xmenit. Kuat dan te!atu!

Tekanan da!ah : 1"0130 mm#$.

%e&'i!a&i : 2( menit.

3) *+d, S,&tem&

1) e!na/a&an

*entuk dada &imet!i& Sek!e&i dan batuk ) +la na/a& !ekuen&i 2( menit

4!ama te!atu!. *un,i na/a& n+!mal ve&ikule!. e!$e!akan dada inte!k+&tal. Tidak

te!lihat $e!akan 5u'in$ hidun$ tidak te!lihat C,an+&i& tidak te!lihat ke!in$at 'ada

dahi. #a&il th+!a tan$$al ( 7ei 2002 : Tidak dida'atkan kelainan n+!mal).

2) Ca!di+va&5ula!

Nadi /!ekuen&i 92 Xmenit kuat dan te!atu! tekanan da!ah 1"0130 mm#$ Suhu 36

0C 'e!/u&i han$at. *un,i 8antun$ n+!mal C+! S1 S2 tun$$al !e$ule! ek&t!a

&i&t+lemu!mu! tidak ada embe&a!an 8antun$ tidak ada N,e!i dada tidak ada

Clubbin$ /in$e! tidak ada.

#a&il C : Tidak dida'atkan kelainan n+!mal).

3) e!&,a!a/an * 3 : *!ain

Tin$kat ke&ada!an CS) 7embuka mata : S'+ntan ()

;e!bal :

7+t+!ik : 7enu!ut 'e!intah 6)

C+m'+& 7enti& : a&ien &ada! baik

() e!kemihan-limina&i U!i *.( : *ladde!)

>umlah u!ine 1=00 552( 8am /!ekuen&i 3 ? ( X h! @a!na u!ine kunin$ bau n+!mal.

enital #,$iene 5uku' be!&ih.#a&il *


4/11

6) Tulan$-umlah u!ine 1=00 552( 8am @a!na u!ine kunin$

bau n+!mal.

() +la tidu!.dan 4&ti!ahat

Klien men$atakan &emalam &a,a tidu! &e!in$ te!ban$un &a,a memba,an$kan

ba$aimana +'e!a&i nanti. Klien ku!an$ tidu! baik 'ada @aktu &ian$ mau'un malam

ha!i. Klien tam'ak te!$an$$u den$an k+ndi&i !uan$ 'e!a@atan ,an$ !amai.

=) +la ktivita& dan latihan

Klien bia&an,a beke!8a dilua! !umah ta'i &aat ini klien han,a be!i&ti!ahat di %umah

Sakit &ambil menun$$u !en5ana +'e!a&i.


5/11

6) +la #ubun$an dan e!an

#ubun$an den$an kelua!$a teman ke!8a mau'un ma&,a!akat di &ekita! tem'at

tin$$aln,a bia&a &an$at baik dan ak!ab.

") +la Sen&+!i dan K+$niti/

Klien mam'u menden$a! den$an baik klien tidak men$alami di&+!ienta&i.

E) +la e!&e'&i Dan K+n&e' Di!i

Klien men$alami 5ema& ka!ena Ku!an$n,a 'en$etahuan tentan$ &i/at 'en,akit

'eme!ik&aan dia$n+&tik dan tu8uan tindakan ,an$ di'!+$!amkan.

9) +la Sek&ual dan %e'!+duk&i

Selama di!a@at Klien tidak da'at melakukan hubun$an &ek&ual &e'e!ti bia&an,a.

10) +la mekani&meenan$$ulan$an St!e&& dan k+'in$

Klien me!a&a &edikit &t!e&& men$hada'i tindakan +'e!a&i. ka!ena ku!an$n,a

'en$etahuan tentan$ T,'e 'embedahan dan >eni& ane&the&i.

Klien be!tan,a dimana !uan$ +'e!a&in,a be!a'a lama &a,a di+'e!a&i.

11) +la Tata Nilai dan Ke'e!5a,aan

Den$an k+ndi&i n,e!i ,an$ hebat 'ada mata ki!i meme!lukan ada'ta&i klien dalam

men8alankan ibadahn,a.

e!&+nal #i$iene

Kebia&aan di !umah klien mandi 2 Xha!i $+&+k $i$i 2 Xha!i dan 5u5i !ambut 1

Xmin$$u.

Kete!$antun$an

Klien tidak 'e!+k+k tidak minum-minuman ,an$ men$andun$ alk+h+l.

&'ek &ik+l+$i&

Klien te!ke&an takut akan 'en,akitn,a me!a&a te!a&in$ dan &edikit &t!e&&

men$hada'i tindakan +'e!a&i.

&'ek S+&ial4nte!ak&i

#ubun$an den$an kelua!$a teman ke!8a mau'un ma&,a!akat di &ekita! tem'at

tin$$aln,a bia&a &an$at baik dan ak!ab. Saat ini klien te!'utu& den$an dunia lua!kehilan$an 'en5a!i na/kah ba$i kelua!$an,a) bia,a mahal.

&'ek S'i!itual

Klien dan kelua!$an,a &e8ak ke5il memeluk a$ama 4&lam a8a!an a$ama di8alankan

&etia' &aat. Klien &an$at akti/ men8alankan ibadah dan akti/ men$ikuti ke$iatan

a$ama ,an$ di&elen$$a!akan +leh me&8id di &ekita! !umah tem'at tin$$aln,a

mau'un +leh ma&,a!akat &etem'at.


6/11

Saat ini klien me!a&a te!$an$$uan 'emenuhan kebutuhan &'i!itualn,a

(. D4N


7/11

enin$katan

d!enalin

#i&tamin

Katek+lamin

e!ubahan /i&ikTe$an$ Nadi 5e'at 'al'ita&i be!ke!in$at !e&'i!a&i 5e'at Tanda-tanda

&ik+ : eli&ah Tidak tenan$ ma!ah tidak. be!da,a

n&ieta&

< :

S : Klien men$atakan ku!an$ men$etahui tentan$ '!+&e& 'en,akit 'e!a@atan

mau'un 'en$+batan &e!ta ku!an$n,a 'en$etahuan tentan$ dam'ak hi'e!tan&i dan

diet Ku!an$n,a in/+!ma&i. Ku!an$n,a 'en$etahuan tentan$ '!+&e& 'en,akit diet

'e!a@atan dan 'en$+batan

Dia$n+&a Ke'e!a@atanCema& be!hubun$an den$an &itua&ilin$kun$an !uan$ 'e!a@atani dan '!+&edu!

+'e!a&i ditandai den$an klien men$atakan tidu! malam &e!in$ te!ban$un

memba,an$kan +'e!a&i klien kelihatan te$an$ be!tan,a &aat di !uan$ 'e!a@atan

dimana kama! +'e!a&in,a be!a'a lama &a,a di+'e!a&i. Nadi 92Xmenit Tekanan

da!ah 1"0130 mm#$. %%. 2(Xmenit.

Ku!an$n,a 'en$etahuan tentan$ '!+&e& 'en,akit diet 'e!a@atan dan 'en$+batan

be!hubun$an den$an ku!an$n,a in/+!ma&i.

%NCN 4NT%;NS4 SU#N K%HTN %


8/11

2. 7embe!ikan ke&em'atan 'ada klien untuk men$un$ka'kan 'e!a&aan 5ema&n,a.

3. 7en$$unakan k+munika&i te!a'eutik.

(. 7embe!ikan in/+!ma&i tentan$ '!+&e& 'en,akit dan !en5ana tindakan +'e!a&i.

=. 7em'e!8ela& 'en8ela&an d+kte! tentan$ !en5ana 'en$an$katan i&i b+la mata.

6. 7embe!ikan ke,akinan ke'ada klien bah@a 'e!a@at d+kte! dan tim ke&ehatan

lain &elalu be!u&aha membe!ikan 'e!t+l+n$an ,an$ te!baik dan &e+'timal mun$kin.". 7en$a8ak klien untuk mendekatkan di!i ke'ada Tuhan G7 den$an 5a!a be!d+a.

E. 7embe!ikan ke&em'atan 'ada kelua!$a untuk mendam'in$i klien &e5a!a

be!$antian.

9. 7en5i'takan lin$kun$an ,an$ tenan$ dan n,aman.

10. 7en$uku! tanda-tanda vital : tekanan da!ah 160120 mm#$ Nadi EE menit %%

20 Xmenit

11. 7en$k+lab+!a&ikan den$an tim $ii dan tim d+kte! tentan$ 'embe!ian diet

!endah $a!am dan 'embe!ian +bat anti hi'e!ten&i.

1 Untuk menentukan tin$kat ke5ema&an ,an$ dialami 'a&ien &ehin$$a 'e!a@at bi&a

membe!ikan inte!ven&i ,an$ 5e'at dan te'at.

2 Da'at me!in$ankan beban 'iki!an 'a&ien.

3 $a! te!bina !a&a &alin$ 'e!5a,a anta! 'e!a@at-'a&ien &ehin$$a 'a&ien k++'e!ati/

dalam tindakan ke'e!a@atan.

( 4n/+!ma&i ,an$ aku!at tentan$ 'en,akitn,a dan keikut&e!taan 'a&ien dalam

melakukan tindakan da'at men$u!an$i beban 'iki!an 'a&ien.

= #a!a'an klien &e&uai den$an ken,ataan dan tidak menimbulkan keke5e@aan.

6 Sika' '+&iti/ da!i timke&ehatan akan membantu menu!unkan ke5ema&an ,an$

di!a&akan 'a&ien.

" 7en$u!an$i ketakutan ke5ema&an.u'a,a menenan$kan 8i@a.

E .a&ien akan me!a&a lebih tenan$ bila ada an$$+ta kelua!$a ,an$ menun$$u.

9 Ain$kun$ ,an$ tenan$ dan n,aman da'at membantu men$u!an$i !a&a 5ema&

'a&ien.

10 Untuk mendetek&i 'e!kemban$an tekanan da!ah.


9/11

11 embe!ian diet ,an$ &e&uai dan +bat anti hi'e!ten&i ,an$ te'at da'at

mem'e!5e'at 'enu!unan tekanan da!ah dan men5e$ah k+m'lika&i.


be!hubun$an den$an ku!an$n,a in/+!ma&i. Tu8uan : a&ien mem'e!+leh in/+!ma&i ,an$ 8ela&

dan bena! tentan$ 'en,akitn,a.

K!ite!ia #a&il :

1. a&ien men$etahui tentan$ '!+&e& 'en,akit diet 'e!a@atan dan 'en$+batann,a dan

da'at men8ela&kan kembali bila ditan,a.

2. a&ien da'at melakukan 'e!a@atan di!i &endi!i be!da&a!kan 'en$etahuan ,an$ di'e!+leh.

1. Ka8i tin$kat 'en$etahuan 'a&ienkelua!$a tentan$ 'en,akit lauk+ma dan #i'e!ten&i

2. Ka8i lata! belakan$ 'endidikan 'a&ien.

3. >ela&kan tentan$ '!+&e& 'en,akit diet 'e!a@atan dan 'en$+batan 'ada 'a&ien den$an

baha&a dan kata-kata ,an$ mudah dimen$e!ti.

(. >ela&akan '!+&edu! ,an$ kan dilakukan man/aatn,a ba$i 'a&ien dan libatkan 'a&ien

didalamn,a. 1. Untuk membe!ikan in/+!ma&i 'ada 'a&ienkelua!$a 'e!a@at 'e!lu

men$etahui &e8auh mana in/+!ma&i atau 'en$etahuan ,an$ diketahui 'a&ienkelua!$a.

2. $a! 'e!a@at da'at membe!ikan 'en8ela&an den$an men$$unakan kata-kata dan kalimat

,an$ da'at dimen$e!ti 'a&ien &e&uai tin$kat 'endidikan 'a&ien.

3. $a! in/+!ma&i da'at dite!ima den$an mudah dan te'at &ehin$$a tidak menimbulkan

ke&alah'ahaman.

(. Den$an 'en8ela&dan ,an$ ada dan ikut &e5a!a lan$&un$ dalam tindakan ,an$ dilakukan

'a&ien akan lebih k++'e!ati/ dan 5ema&n,a be!ku!an$.

47A7NTS4 DN ;AUS4 %7 ;AUS4 Sam 13.00 1. 7en$ka8i tin$kat ke5ema&an klien


10/11

2. 7embe!ikan ke&em'atan 'ada klien untuk men$un$ka'kan 'e!a&aan 5ema&n,a.

3. 7en$$unakan k+munika&i te!a'eutik

(. 7embe!ikan in/+!ma&i tentan$ '!+&e& 'en,akit dan !en5ana tindakan +'e!a&i.

=. 7em'e!8ela& 'en8ela&an d+kte! tentan$ !en5ana 'en$an$katan i&i b+la mata.

6. 7embe!ikan ke,akinan ke'ada klien bah@a 'e!a@at d+kte! dan tim ke&ehatan lain &elalu

be!u&aha membe!ikan 'e!t+l+n$an ,an$ te!baik dan &e+'timal mun$kin.

". 7en$a8ak klien untuk mendekatkan di!i ke'ada Tuhan G7 den$an 5a!a be!d+a.

E. 7embe!ikan ke&em'atan 'ada kelua!$a untuk mendam'in$i klien &e5a!a be!$antian.

9. 7en5i'takan lin$kun$an ,an$ tenan$ dan n,aman.

10. 7en$uku! tanda-tanda vital : tekanan da!ah 160120 mm#$ Nadi EE menit %% 20

Xmenit

11. 7en$k+lab+!a&ikan den$an tim $ii dan tim d+kte! tentan$ 'embe!ian diet !endah $a!am

dan 'embe!ian +bat anti hi'e!ten&i. Senin

06-0=-2002 >am 13.30 S : Klien men$atakan &ia' untuk dilakukan +'e!a&i 'a&!ah dan

men,e!ahkan &e'enuhn,a 'ada Tuhan.< : Klien da'at men$identi/ika&ikan &ebab-&ebab ke5ema&an.

m+&i &tabil.

k&'!e&i @a8ah klien tenan$

4&ti!ahat 5uku' Nadi EEXmenit %% 20Xmenit Tekanan Da!ah 160120 mm#$.

: Tu8uan te!5a'ai &eba$ian.

: 4nte!ven&i te!u& dilan8utkan.


be!hubun$an den$an ku!an$n,a in/+!ma&i. Sela&a

0"-0=-2002 >am 0E.00 1. 7en$ka8i tin$kat 'en$etahuan 'a&ienkelua!$a tentan$ 'en,akit

lauk+ma dan #i'e!ten&i

2. 7en$ka8i lata! belakan$ 'endidikan 'a&ien.

3. 7en8ela&kan tentan$ '!+&e& 'en,akit diet 'e!a@atan dan 'en$+batan 'ada 'a&ien

den$an baha&a dan kata-kata ,an$ mudah dimen$e!ti.

(. 7en8ela&akan '!+&edu! ,an$ kan dilakukan man/aatn,a ba$i 'a&ien dan libatkan 'a&ien

didalamn,a. Sela&a

0"-0=-2002 >am 0E.30 S :

< :

1. a&ien men$etahui tentan$ '!+&e& 'en,akit diet 'e!a@atan dan 'en$+batann,a dan

da'at men8ela&kan kembali bila ditan,a.

2. a&ien da'at melakukan 'e!a@atan di!i &endi!i be!da&a!kan 'en$etahuan ,an$ di'e!+leh.

: Tu8uan *e!ha&il

: 4nte!ven&i dihentikan%abu

0E-0=-2002 >am 0E.00 1. 7en5i'takan lin$kun$an ,an$ be!&ih dan n,aman.

2. 7en$uku! tanda-tanda vital.

3. 7ene!u&kan 'embe!ian +bat Ca't+'!il 3 12= m$h! %abu

0E-0=-2002 >am 0E.00 S :

< : Tekanan da!ah 1=0110 mm#$.

Nadi E( menit. %% 20 Xmenit


11/11

Suhu 36= 0C



Kami&

09-0=-2002 >am 0E.00 1. 7en5i'takan lin$kun$an ,an$ be!&ih dan n,aman.

2. 7en$uku! tanda-tanda vital :

3. 7ene!u&kan 'embe!ian +bat Ca't+'!il 3 12= m$h! Kami&

09-0=-2002 >am 0E.00 S :

< : Tekanan da!ah 1(0100 mm#$.

Nadi E0 menit. %% 20 Xmenit

Suhu 36= 0C



>umat

10-0=-2002 >am 0E.00 1. 7en5i'takan lin$kun$an ,an$ be!&ih dan n,aman.2. 7en$uku! tanda-tanda vital : tekanan da!ah 13090 mm#$ Nadi E0 menit %% 20

Xmenit

3. 7ene!u&kan 'embe!ian +bat Ca't+'!il 3 12= m$h!

(. >umat

10-0=-2002 >am S :

< : Tekanan da!ah 13090 mm#$.

Nadi E0 menit. %% 20 Xmenit

Suhu 36= 0C



tutor lagi

Documents