tutorial nyeri skenario 1 ruang 12
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
1/18
SELAMAT PAGI
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
2/18
ELOMPO 12
FA ULTAS EDO TERAN
UNIVERSITAS SAM
RATULANGI
2013/2014
HASIL
DISKUSIMODUL NYERI
KASUS I
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
3/18
Ketua :
Faleriano Makay (13011101180)
Anggota :
Harsa Tahir Simbolon (13011101173)
Kartika Maria Wowor (13011101174)
in!irah Se"tia (1301110117#)
$!win %ehe&kiel 'antn' (1301110117)
*ra+ia Stella Sina'a (13011101177)
,e+illia -rimawati Tan'kin (13011101178)Wilson F. ,. *irsan' (1301110117/)
manel Taati *ea (13011101181)
2li 2kbar -awa (1301110118)
-olii einer ,aesar!o (13011101184)
i Ma!e -tri %ayalaksmi(1301110118#)
Mohamma! ay&al K. (1301110111)
5oy 2n!re . -aen!on' (13011101##)
Ke6in ,al6ary Tombokan (130111011/)
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
4/18
KASUS
Ibu Martha 45 tahun, ibu rumah tangga yangmengisi waktu luangnya engan ber!ualanyakult keliling" # minggu yang lalu ia mengeluhbila ber!alan tumit kanannya terasa sakit" Sakityang irasakan se$erti itusuk%tusuk tiakisertai rasa kram" A$abila ia minum &bat$enghilang rasa sakit ia merasakan sakitnyaberkurang" Sakit irasakan lagi bila ibu ini
ber!alan atau ber!alan !auh" Semen!ak sakit$ena$at ibu ini berkurang"
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
5/18
KATA SULIT
Kram aalah s$asme &t&t(ke!ang &t&t)" Sumber* K++I
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
6/18
KATA KU-I
Ibu rumah tangga 45 tahun
+er!ualan yakult keliling
# minggu yang lalu mengeluh bila ber!alan
tumit kanannya terasa sakit" Sakit yang irasakan se$erti itusuk%tusuk
tiak isertai rasa keram"
A$abila minum &bat $enenang rasa sakitberkurang"
Sakit irasakan kembali bila ber!alan atauber!alan !auh"
PEM+A.ASA /EGA
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
7/18
PEM+A.ASA /EGAMEGGUAKA KE0AGKA
+E0PIKI0 .Anamnesis
.Identitas Pasien
.Keluhan
2.Pemeriksaan Fisik
3.Pemeriksaan Penunjang
4.Diagnosa
Faciitis plantaris
5.Diagnosa anding
osteo arthritis
retrocalcaneal !ursitis
achiles tendonitis
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
8/18
".#tiologi
.$ering !erjalan jauh% akti&itas 'isik
!erle!ihan.Arthritis.(ekanika kaki a!normal.$epatu tidak cocok
). Faktor #tiologi
.umur paruh !a*a
.sudah lama !ekerja se!agaipenjual *akult keliling
.!erat !adan le!ih.dia!etes
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
9/18
+.,ejala dan -anda.tumitn*a terasa sakit
.sakit *ang dirasakanseperti ditusuktusuk% tanpa
rasa kram
/.Pemeriksaan Fisik
10.Penatalaksaan
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
10/18
PE0TA1AA /A 2A3A+A
1.Apa hubungan antara pekerjaandengan keluhan ang d!ala"! pa#!en$
Paa kasus tegangan $aa serabut
serabut $lantar asia $aa ibu Marthaterlalu besar ikarenakan ia sehari hariber!ualan yakult keliling maka ter!air&bekan keil i serabut serabut tersebut"
Karena ini ter!ai berulang ulang maka$lantar asia ibu Martha meraang 6teriritasi" /alam kasus ini akt&r yangsangat ber$engaruh aalah akti7tas kakiibu Martha yang berlebihan sehingga
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
11/18
. d!tu#uk&tu#uk pada tu"!t kananpa#!en dan "engapa hana
terjad! pada tu"!t kanan$Karena aa kemungkinan rasa nyeriyang irasakan &leh ibu Martha, iterima &leh serabut sara A elta"Serabut A elta membawa nyerita!am, tusuk, an selintas" 0asa nyerihanya timbul i tumit kanan karena
ketika $asien melakukan akti8itasterutama saat ber!alan tubuh si$asien lebih banyak bertum$u $aa
tumit kanan"
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
12/18
bagian besar, yaitu transuksi, transmisi,m&ulasi, $erse$si"
). *en!# ner! apa ang d!ra#akan +lehpa#!en ,kla#!-ka#!$yeri yang irasakan $asien, menurutklasi7kasi waktu aalah ner! akut (nyeri
berlangsung kurang ari 9 bulan)"Menurut klasi7kasi l&kasi, nyeri yang irasakanibu Marta aalah Ner! #+"at!/ yangmengau ke$aa nyeri yang berasal ari &t&t,ten&n, ligamen, tulang, seni, an arteri"Menurut klasi7kasi $at&7si&ligisnya, nyeri yangialami ibu Marta terg&l&ng Ner!
In0a"at+r!k yaitu nyeri engan stimulasi kuatatau berke an an an an men ebabkan
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
13/18
. ru ur apa ang erganggu Tulang, :t&t , Seni an Sara
2.Mengapa ner! ke"bal! d!ra#akan b!laberjalan jauh$Paa waktu ibu marta ber!alan, semua beratbaan ibu marta bertum$uh $aa tumit yang
kemuian tekanan ini akan i sebarkan ke$lantar asia" Sehingga ligament $lantar asiatertarik ketika kaki melangkah" A$abila kakiberaa $aa $&sisi yang salah atau aanya
tekana yang berlebihan maka $lantar asiaakan tertarik seara berlebihan, men!aitegang an terasa sakit ringan yang akhirnyain;amasi ($lantar asiitis)" Tegang yang
berulang !uga a$at menambah nyeri ringan
A l i i i :b t A ti I ; i t i
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
14/18
Analgesia &n&$i&i < :bat Anti%In;amasi &n%ster&i(:AIS)
4.(aga!"ana "ekan!#"e +bat pengh!lang ra#a
#ak!t$:AIS menghasilkan analgesia engan beker!aitem$at eera melalui inhibisi sintesis $r&staglaninari $rekus&r asam araki&nat" Pr&staglanin
mensensitisasi n&sise$t&r an beker!a seara sinergitisengan $r&uk in;amat&rik lain item$at eera"/engan emikian, :AIS menganggu mekanismetransuksi i n&sise$t&r aeren $rimer enganmenghambat sintesis $r&staglanin"
5. Rehab!l!ta#! "ed!k apa ang #eba!knad!lakukan$Penatalaksanaan60ehabilitasi Meik yang eekti
ilakukan alam kasus ini aalah engan melalui%
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
15/18
>E0+AL 0ATIG S-ALE>ISUAL AAL:GUE S-ALE
11.(aga!"ana da"pak p#!k+l+g!# angd!ala"! pa#!en ak!bat ra#a ner!ang d!ala"! pa#!en$
Gangguan $erasaanPaa stui $asien%$asien engan nyerikr&nik yang menggunakan &$i&i, 9?@
ia$atkan menglamai e$resi berat" Inimunul bahwa nyeri menyebabkane$resi seikitnya nyeri seringisebabkan ari e$resi" Meski$unemikian iketahui e resi membuat
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
16/18
KESIMPULA
yeri yang irasakan ibu Martatimbul akibat $eker!aannya
karena sering ber!alan !auh sambilmenarik beban" 2enis nyeri yangialami aalah nyeri akut, nyeri
s&mati, an nyeri in;amat&rik"Kemungkinan besar ibu Martamengalami =aiitis Plantaris"
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
17/18
/A=TA0 PUSTAKA
#d.%arsono%200)%Kapita $elekta eurologiedisi kedua%,adjah
(ada ni&ersit* press%6og*akarta.
(ardjon. (ahar%Priguna $idartha%200"%eurologi Klinis Dasar%P-.
Dian 8ak*at%9akarta.
(oore% Dalle*%2013%Anatomi erorientasi Klinis&ol. 2ed. 5%Pener!it
#rlangga%9akarta.
Price:;ilson%2012%Pato'isiologi&olume 2edisi"%pener!it !uku
kedokteran #,>kamuskesehatan.com> diakses pada tanggal 1/ (aret 2014
http://kamuskesehatan.com/)-http://kamuskesehatan.com/)-
-
8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12
18/18
-AK 6?