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U. S .F. CONSULTORIALE Zona Pistoiese Zona Valdinievole GUIDA AI SERVIZI Revisione 4: 16.11.2015 SISTEMA CARTA DEI SERVIZI ON-LINE: www.usl3.toscana.it E

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U.

SISTEMA CARTA DEI SERVIZI

.F. CONSULTORIALEZona Pistoiese

Zona Valdinievole

GUIDA AI SERVIZI Revisione 4: 16.11.2015

SISTEMA CARTA DEI SERVIZI

ON-LINE: www.usl3.toscana.it

CONSULTORIALE

U.F. Consultoriale Zona di Pistoia Revisione 4: 16.11.2015 U.F .Consultoriale Zona Valdinievole

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GUIDA AI SERVIZI

INDICE

Presentazione .................................................................................................... 4

1. Principi e valoriefondamentali ....................................................................... 5

1.1 Mission .................................................................................................. 5

2.2 Vision ..................................................................................................... 6

2. Presentazione dei Servizi Consultoriali Distrettuali ........................................ 7

2.1 Unità Funzionale "Attività consultoriali" della Zona di Pistoia .................... 7

2.2 Unità funzionale Consultoriale della Zona Valdinievole ............................ 9

2.3 Servizio di ecografia ostetrico e ginecologica territoriale ...................... 14

Tabella 1: orari attività della UF Consultoriale presso i distretti della Valdinievole ........................................................................... 15

3. Prestazioni e Servizi forniti ........................................................................... 19

3.1 Caratteristiche del servizio .................................................................... 19

3.2 Tipologia delle prestazioni erogate ...................................................... 19

a. La funzione di accoglienza .................................................................... 19

b. Attuazione degli interventi previsti dai progetti di prevenzione e di promo-zione alla salute programmati .................................................... 20

b.1 Servizi rivolti agli Immigrati ............................................................. 20

b.2 Gli interventi sociali e sanitari integrati ............................................ 21

b.3 Il raccordo ospedale territorio: la continuità assistenziale ................ 21

b.4 Il percorso assistenziale per la tutela della persona .......................... 22

b.5 Il Consultorio nel Percorso Nascita ................................................... 22

b.5.1. Prima del concepimento ........................................................ 23

b.5.1.1 Educazione alla sessualità e all'affettività ................. 23

b.5.1.2 attività ambulatoriale di consulenza individuale e di

coppia e di assistenza per la contraccezione ............ 23

b.5.1.3 Assistenza per le malattie sessualmente trasmissibili 23

b.5.1.4 Interventi per la sterilità, infertilità e fecondazione

assistita .................................................................. 23

b.5.1.5 Identificazione precoce di rischi genetici ................... 23

b.5.2. Durante la gravidanza ........................................................... 24

b.5.2.1 Presa in carico della donna durante la gravidanza ... 24

U.F. Consultoriale Zona di Pistoia Revisione 4: 16.11.2015 U.F .Consultoriale Zona Valdinievole

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GUIDA AI SERVIZI

b.5.2.2 Attività di ecografia ................................................. 24

b.5.2.3 Assistenza durante la gravidanza fisiologica ............ 25

b.5.2.4 Assistenza durante la gravidanza a rischio ............... 25

b.5.2.5 Il corso di preparazione alla nascita ......................... 25

b.5.2.6 Assistenza domiciliare post-partum .......................... 28

b.5.2.7 Interruzione Volontaria della Gravidanza (IVG) ......... 28

b.5.2.8 Prevenzione IVG ripetute .......................................... 28

b.5.2.9 interventi di prevenzione e di sostegno per le

situazioni di disagio sociale e psicologico ................. 20

b.5.2.10 Interventi sociali di sostegno della donna durante

gravidanza e post-partum ....................................... 28

b.6 Gli interventi sociali ......................................................................... 28

b.6.1 Interventi per la tutela dell'infanzia e dell'adolescenza ....... 28

b.6.2. Consultorio giovani .......................................................... 28

b.7 La salute della donna nell'età adulta ................................................ 29

b.7.1 La prevenzione oncologica ................................................. 30

b.7.2. Le azioni di prevenzione e di sostegno per l'età

post - fertile .................................................................... 30

b.8 Attività di Psicologia Consultoriale ................................................... 30

4. Modalità di informazione dell'utenza ........................................................... 31

5. Elenco prestazioni.. ..................................................................................... 31

6. Sistema di gestione della Qualità (SGQ). ....................................................... 32

5.1 Impegni per la Qualità ........................................................................... 32

5.2 Il Miglioramento Continuo della Qualità (MCQ) ....................................... 33

5.3 Indicatori del Sistema di Gestione della Qualità ....................................... 34

6. Informazioni generali.................................................................................... 35

7. Allegati ....................................................................................................... 36

U.F. Consultoriale Zona di Pistoia Revisione 4: 16.11.2015 U.F .Consultoriale Zona Valdinievole

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GUIDA AI SERVIZI

Presentazione Gentile Signore, Gentile Signora,

la U.F. Consultoriale della Zona di Pistoia e la U.F. Consultoriale della Zona Valdinievole dell’Azienda USL 3 di Pistoia considerano la Carta dei Servizi uno strumento efficace per favorire la Sua partecipazione nei percorsi sanitari di diagnosi e cura. Con questa pubblicazione intendiamo fornirLe una serie di informazioni circa le strutture, l’organizzazione, le prestazioni e gli standard dell’ attività delle UU.FF. Consultoriali e gli impegni e le garanzie che le stesse Le offrono, che riteniamo potranno essereLe utili. Per perseguire l’obiettivo di una partecipazione consapevole e responsabile abbiamo bisogno della Sua collaborazione, sia per evidenziare aspetti positivi che per segnalarci quello che non rientra nelle Sue aspettative.

La Carta dei Servizi vuole essere un patto fra le strutture operative aziendali e il cittadino che esprime un bisogno di salute, una sorta di codice deontologico di servizio che presuppone impegni reciproci fra tutti gli attori coinvolti nel percorso di diagnosi e cura: il cittadino, il malato, il personale medico e infermieristico e tutti coloro che, a vario titolo, prestano la propria opera nelle strutture.

La ringraziamo per la collaborazione che vorrà accordarci.

Il Responsabile della U.F. Consultoriale della Zona di Pistoia

Il Responsabile della U.F. Consultoriale della Zona Valdinievole

U.F. Consultoriale Zona di Pistoia Revisione 4: 16.11.2015 U.F .Consultoriale Zona Valdinievole

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GUIDA AI SERVIZI

1. PRINCIPI E VALORI FONDAMENTALI

1.1 Mission

I Consultori familiari sono stati istituiti dalla Legge n° 405 del 29 luglio 1975. Il D.M. del 24/4/2000, Gazzetta Ufficiale n. 131 del 7 giugno 2000 “ Progetto Obiettivo Materno Infantile (POMI)” assegna un ruolo strategico centrale ai Consultori Familiari (CF) nella promozione e tutela della salute della donna e dell’età evolutiva e indica in dettaglio modalità e campi operativi prioritari, con un esauriente corredo di indicatori di processo, di risultato e di esito.

Il POMI (1) indica, con estrema chiarezza e proposte operative, la necessità: • dell’integrazione dei servizi di I (promozione della salute), II (cure specialistiche

e diagnostica ambulatoriali) e III livello (cure intensive e diagnostica complessa), per garantire l’azione sinergica ed evitare inversioni e sovrapposizione di ruoli;

• che il CF operi con progetti strategici di promozione della salute su obiettivi prioritari;

• di operare secondo il modello dell’empowerment e con la modalità dell’offerta attiva;

• che la programmazione, la valutazione e la formazione costituiscano un circuito virtuoso.

La L.R. 72/97 e la L.R. 72/98 forniscono, per la Regione Toscana, il quadro organizzativo di riferimento.

La missione della UF Consultoriale è indirizzata a perseguire obiettivi riguardanti i temi della Salute della donna, della procreazione responsabile e le problematiche dell’infanzia e dell’adolescenza. Il Consultorio affronta la tutela della persona nel suo percorso di crescita, soprattutto in quelle fasi di vita che, per l'intensità dei cambiamenti psicofisici e la rilevanza delle esperienze relazionali, richiedono, da parte dei servizi, un forte impegno sul piano preventivo e di promozione della salute e una capacità di offrire risposte socio-sanitarie qualificate, in modo strettamente congiunto con una valutazione della persona nel suo complesso e nella sua dimensione umana.

Per perseguire la mission le UF Consultoriali intendono realizzare i seguenti obiettivi specifici:

- assicurare la tutela della salute della donna in relazione all'esperienza della maternità e alla specificità del vissuto femminile ad ogni età;

- garantire la tutela della salute e della qualità della vita nell'infanzia e nell'adolescenza;

- favorire lo sviluppo della capacità di fare scelte responsabili di procreazione e di svolgere il ruolo genitoriale.

attraverso le seguenti strategie

- agire attraverso la promozione alla salute e la prevenzione delle situazioni di rischio, di disagio e di emarginazione;

- adeguare i servizi a svolgere un ruolo interattivo rispetto ai bisogni e alla domanda che l'individuo esprime nelle varie situazioni di vita;

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- superare la frammentarietà degli interventi con un approccio orientato alla persona e al suo contesto di relazioni;

- coniugare sempre la risposta sanitaria all'attenzione agli aspetti umani e relazionali;

- mirare gli interventi per fasce d'età e per specificità di situazioni, avendo presente l'evolversi del percorso di vita della persona e delle sue peculiari esigenze.

Lo strumento fondamentale che consente di assicurare ai cittadini il complesso degli interventi sociali e sanitari è costituito dalle Rete Integrata di Servizi, sia territoriali che ospedalieri.

1.2 Vision La visione strategica delle UF Consultoriali, conformemente con quella dell’Azienda, è improntata al miglioramento continuo della qualità della propria offerta di cura, nel rispetto dei bisogni, delle aspettative e delle preferenze della persona, nelle dimensioni della:

Appropriatezza tecnico‐professionale, organizzativa e gestionale, per erogare prestazioni congrue con il bisogno di salute da soddisfare;

Efficacia per gli esiti di salute dell’individuo e della collettività, basando le attività cliniche ed organizzative sul metodo scientifico;

Sicurezza per il paziente, intesa come “libertà da danni non necessari o danni potenziali associati alle cure sanitarie”, e per gli operatori coinvolti nella pratica assistenziale;

Efficienza nella gestione delle risorse umane, tecnologiche e finanziarie, utilizzando con responsabilità le risorse disponibili;

Equità per garantire a tutti e a ciascun cittadino l’opportunità di accesso a servizi e prestazioni di uguale qualità.

Umanizzazione e dignità della persona: garantendo che ogni operatore svolga la sua attività tenendo sempre presente la persona nel pieno rispetto della sua dignità, della sua cultura e dei suoi bisogni individuali, qualunque siano le sue condizioni fisiche o mentali, culturali o sociali, con educazione, rispetto, cortesia e disponibilità.

Miglioramento continuo dei servizi garantendo servizi e prestazioni della migliore qualità possibile, in relazione al contesto socioeconomico e storico, alle normative generali e locali, al peso dei bisogni della collettività, ai suggerimenti e alle proposte della popolazione di riferimento.

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2. PRESENTAZIONE SERVIZI CONSULTORIALI DISTRETTUALI

2.1 Unità Funzionale "Attività consultoriali" della Zona di Pistoia

Responsabile della struttura: la responsabile dell'Unità Funzionale Consultoriale della Zona Valdinievole, designata dal Responsabile di Zona, sentito il Direttore Sanitario è la Dott. Monica Cimoroni.

Il Responsabile dell’Unità Funzionale: - dirige il personale che opera nell’U.F., sia dipendente che convenzionato, per le

ore di attività assegnate; - è responsabile del budget assegnato; - definisce, mediante l'apporto delle diverse professionalità che operano

nell'équipe, il piano di attività e i progetti integrati della programmazione zonale;

- definisce le modalità operative per assicurare l'integrazione operativa all'interno dell'Unità Funzionale;

- partecipa ai momenti collegiali di programmazione del Distretto. Composizione e sedi: l’Unità funzionale Consultoriale è istituita all'interno del Distretto ed è una struttura multi-professionale che adotta un modello di lavoro in “équipe” comprendenti le seguenti figure professionali:

- ostetrica; - ginecologo; - psicologo; - assistente sociale; - infermiere professionale - OSS - OTA

L'unità funzionale opera presso le varie sedi Consultoriali Principali e Secondarie, individuate dalla programmazione degli interventi.

Proiezioni del Consultorio sono previste in presidi distrettuali periferici in base alle caratteristiche del territorio per agevolare la fruibilità dei servizi da parte dell'utenza.

Prestazioni eseguite

Servizio di accoglienza agli utenti

Attività di educazione sanitaria Percorso nascita:

- Consulenze e visite preconcezionali - Visite e consulenze per sterilità ed infertilità di coppia - Consegna del libretto-ricettario della gravidanza - Maternità e lavoro - Consulenze e visite ostetriche durante il periodo della gravidanza - Ambulatorio della gravidanza fisiologica: la gravidanza può essere

eseguita esclusivamente dall'ostetrica

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GUIDA AI SERVIZI

- Colloqui e visite specialistiche durante il periodo della gravidanza - Duo-Test con appuntamento diretto presso il Centro Donna - Servizio di Ecografia Ostetrico ginecologico - Corsi di educazione alla nascita - Incontro aperto per la promozione dell'allattamento al seno - Percorso analgesia nel parto – Zona di Pistoia - Visita al punto nascita - Assistenza ostetrica domiciliare in puerperio con prenotazione al

momento del parto - Punto Puerperale Consultoriale: un'ostetrica è a disposizione della neo-

mamma per consulenze e sostegno all'allattamento al seno - Corsi dopo parto fino a tre mesi di vita del del bambino e corsi di

massaggio infantile - Gruppi di auto - aiuto a sostegno dell'allattamento al seno - Servizio di mediazione culturale per le donne extracomunitarie

Consulenze e visite per contraccezione Consulenze e visite per interruzione volontaria della gravidanza (Legge

194/78) Prevenzione oncologica: attività di screening cervico-vaginale (Pap Test) Visite e consulenze per la salute della donna

- Prelievo di tamponi vaginali e cervicali

- Ambulatorio ginecologico

Consultorio Giovani: il martedì dalle ore 15.00 alle ore 18.00 senza prenotazione

Psicologia consultoriale Alcune prestazioni vengono svolte solo in alcuni consultori, ma tutte le utenti consultoriali ne possono usufurire.

Le sedi di erogazione delle attività consultoriali sono le seguenti:

Centro Donna di di Pistoia

Sede: Piazza San Bartolomeo, 5 Pistoia

Recapiti per contatti: Tel. 0573 50241 Fax 0573 502431

Orari di accesso: dal lunedì al venerdì 08.30-18.30, sabato 08.30-13.30

Consultorio Fornaci

Sede: Via Capitini 7 Pistoia

Recapiti per contatti: Tel 0573 353309 - Fax 353311

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GUIDA AI SERVIZI

Orari di apertura: dal lunedì al venerdì 08.30-13.30; martedì, mercoledì e giovedì 14.00 -18.30

Consultorio di Agliana Sede: Via E. Curiel, 1 Agliana

Recapiti per contatti: 0573 228132 Fax 0573 228143

Orari di accesso:dal lunedì al venerdì 08.30-12.00; lunedì e mercoledì 12.00-16.30

Consultorio di Bottegone Sede: Via Fiorentina, 571 Bottegone Pistoia

Recapiti per contatti: 0573 946390 Fax 0573 545487

Orari di accesso: lunedì 13.30-18.30; mercoledì 08.30-13.30; venerdì 08.30-13.30

Consultorio di Casalguidi Sede: Piazza S. D’Acquisto Casalguidi – Serravalle Pistoiese

Recapiti per contatti: 0573 228182 Fax 0573 228196

Orari di accesso: lunedì 09.00-13.00; mercoledì 08.30-13.30

Consultorio di Montale

Sede: Via IV Novembre Montale

Recapiti per contatti: 0573 959362 Fax 0573 959360

Orari di accesso: lunedì 08.30-13.30; giovedì 13.30-18.30: sabato 08.30-13.30

Consultorio di Quarrata

Sede: Via Marco Polo 60 Quarrata

Recapiti per contatti: 0573 72717 Fax 0573 738649

Orari di accesso: lunedì e martedì 08.30-13.30; mercoledì 13.30-18.30; giovedì 08.30-13.30; venerdì 08.30-13.30 e 13.30-18.30; sabato 08.30-13.30

Consultorio di San Marcello Pistoiese

Sede: Via Pacini San Marcello Pistoiese

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Recapiti per contatti: 0573 634084 o 0573 634000

Orari di accesso: martedì 08.30 -13.00, sabato 08.30 – 13.30

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GUIDA AI SERVIZI

2.2 Unità funzionale Consultoriale della Zona Valdinievole

Responsabile della struttura: la responsabile dell'Unità Funzionale Consultoriale della Zona Valdinievole, designata dal Responsabile di Zona, sentito il Direttore Sanitario è la Dott. Paola Delia Marini.

Il Responsabile dell’Unità Funzionale: - dirige il personale che opera nell’UF, sia dipendente che convenzionato, per le

ore di attività assegnate; - è responsabile del budget assegnato; - definisce, mediante l'apporto delle diverse professionalità che operano

nell'équipe, il piano di attività e i progetti integrati della programmazione zonale;

- definisce le modalità operative per assicurare l'integrazione operativa all'interno dell'Unità Funzionale;

- partecipa ai momenti collegiali di programmazione del Distretto.

Composizione e sedi: l’Unità funzionale Consultoriale è istituita all'interno del Distretto ed è una struttura multi-professionale che adotta un modello di lavoro in “équipe” comprendenti le seguenti figure professionali:

- ostetrica; - ginecologo; - psicologo; - assistente sociale; - infermiere professionale - OSS - neuropsichiatra infantile - endocrinologo

L'unità funzionale opera presso le varie sedi Consultoriali Principali e Secondarie, individuate dalla programmazione degli interventi.

Proiezioni del Consultorio sono previste in presidi distrettuali periferici in base alle caratteristiche del territorio per agevolare la fruibilità dei servizi da parte dell'utenza.

Le sedi di erogazione delle attività consultoriali sono le seguenti:

Consultorio di Pescia

Sede: Via Fiorentina, 13

Recapiti per contatti: Tel 0572 494.429 - Fax 477.840

Orari di apertura: vedi Tabella 1 “Orari delle attività della UF Consultoriale presso i distretti della Valdinievole.

Prestazioni eseguite:

Servizio di accoglienza agli utenti

Colloqui di orientamento

Attività di educazione sanitaria Percorso nascita:

U.F. Consultoriale Zona di Pistoia Revisione 4: 16.11.2015 U.F .Consultoriale Zona Valdinievole

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GUIDA AI SERVIZI

- Visite e consulenze pre-concezionali

- Visite per problematiche inerenti alla sterilità-infertilità

- Consegna libretti gravidanza

- Consulenze e visite ostetriche durante il periodo della gravidanza

- Ambulatorio della gravidanza fisiologica: la gravidanza può essere eseguita esclusivamente dall'ostetrica

- Colloqui e visite specialistiche durante il periodo della gravidanza

- Incontro aperto per la promozione dell'allattamento al seno

- Assistenza ostetrica domiciliare in puerperio con prenotazione al momento del parto

- Punto Puerperale Consultoriale: un'ostetrica è a disposizione della neo-mamma per consulenze e sostegno all'allattamento al seno

- Servizio di mediazione culturale per le donne extracomunitarie

- Assistenza Ostetrica al Puerperio - Zona Valdinievole per non essere sola al momento del ritorno a casa dopo la nascita del tuo bambino

- Percorso analgesia nel parto - Zona Valdinievole

- Maternità e lavoro

Assistenza utenti stranieri con disponibilità di Guide al consultorio in lingua straniera

Visite e consulenze sulla contraccezione/intercezione

Visite e consulenze per Interruzioni Volontarie di Gravidanza

Salute della donna nell’età adulta: la prevenzione oncologica

- Attività di screening Cervico-Vaginale

- Prelievo di tamponi vaginali e Pap Test non in screening

Centro Donna di Montecatini Terme

Sede: Via San Marco, 40

Recapiti per contatti: Tel 0572 460001; Fax 460009

Consultorio Giovani Tel. e Fax 0572/460002

Orari di apertura: tutti i giorni dalle ore 8.00 alle ore 19.00

Sabato mattina: 8.00-14.00

Orario per informazioni e prenotazioni telefoniche: dal lunedì al venerdì 8.30-12.30

Prestazioni eseguite: Servizio di accoglienza agli utenti Colloqui di orientamento Attività di educazione sanitaria Percorso nascita:

U.F. Consultoriale Zona di Pistoia Revisione 4: 16.11.2015 U.F .Consultoriale Zona Valdinievole

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GUIDA AI SERVIZI

- Visite e consulenze pre-concezionali

- Visite per problematiche inerenti alla sterilità-infertilità

- Consegna libretti gravidanza

- Consulenze e visite ostetriche durante il periodo della gravidanza

- Ambulatorio della gravidanza fisiologica: la gravidanza può essere eseguita esclusivamente dall'ostetrica

- Colloqui e visite specialistiche durante il periodo della gravidanza

- Duo-Test con appuntamento diretto presso il Centro Donna

- Servizio di Ecografie Ostetriche e Ginecologiche

- Corsi di accompagnamento alla nascita

- Corsi di accompagnamento alla nascita per coppie

- Corsi pre-parto in acque termali presso la Struttura Termale Redi

- Incontro aperto per la promozione dell'allattamento al seno

- Visita al punto nascita

- Assistenza ostetrica domiciliare in puerperio con prenotazione al momento del parto

- Punto Puerperale Consultoriale: un'ostetrica è a disposizione della neo-mamma per consulenze e sostegno all'allattamento al seno

- Corsi dopo parto e corsi di massaggio infantile

- Gruppi di auto - aiuto a sostegno dell'allattamento al seno

- Servizio di mediazione culturale per le donne extracomunitarie

- Assistenza Ostetrica al Puerperio - Zona Valdinievole per non essere sola al momento del ritorno a casa dopo la nascita del tuo bambino

- Percorso analgesia nel parto - Zona Valdinievole - Maternità e lavoro

Assistenza utenti stranieri con disponibilità di Guide al consultorio in lingua straniera

Visite e consulenze sulla contraccezione/intercezione

Visite e consulenze per Interruzioni Volontarie di Gravidanza

Salute della donna nell’età adulta:

- Prelievo di tamponi vaginali e pap Test non in screening

- Ambulatorio Ginecologico

Consultorio Giovani: lunedì e giovedì pomeriggio con orario 15-18 accesso diretto gratuito.

Psicologia Consultoriale

U.F. Consultoriale Zona di Pistoia Revisione 4: 16.11.2015 U.F .Consultoriale Zona Valdinievole

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GUIDA AI SERVIZI

Consultorio di Monsummano Terme Sede: Via Calatafimi 54

Recapiti per contatti: 0572 460844 – 50, Tel. 0572/460.840 Fax 0572/ 51.681

Orari di accesso: vedi carta dei servizi

Prestazioni eseguite :

Servizio di accoglienza agli utenti

Colloqui di orientamento

Attività di educazione sanitaria

Percorso nascita: - Visite e consulenze pre-concezionali - Visite per problematiche inerenti alla sterilità-infertilità - Consegna libretti gravidanza - Consulenze e visite ostetriche durante il periodo della gravidanza - Ambulatorio della gravidanza fisiologica: la gravidanza può essere eseguita

esclusivamente dall'ostetrica - Colloqui e visite specialistiche durante il periodo della gravidanza - Corsi di accompagnamento alla nascita - Incontro aperto per la promozione dell'allattamento al seno - Visita al punto nascita - Assistenza ostetrica domiciliare in puerperio con prenotazione al momento

del parto - Punto Puerperale Consultoriale: un'ostetrica è a disposizione della neo-

mamma per consulenze e sostegno all'allattamento al seno - Assistenza Ostetrica al Puerperio - Zona Valdinievole

per non essere sola al momento del ritorno a casa dopo la nascita del tuo bambino

- Percorso analgesia nel parto - Zona Valdinievole - Maternità e lavoro

Assistenza utenti stranieri con disponibilità di Guide al consultorio in lingua straniera

Visite e consulenze sulla contraccezione/intercezione

Visite e consulenze per Interruzioni Volontarie di Gravidanza

Salute della donna nell’età adulta:

- Attività di screening Cervico-Vaginale - Prelievo di tamponi vaginali e pap Test non in screening - Ambulatorio Ginecologico

U.F. Consultoriale Zona di Pistoia Revisione 4: 16.11.2015 U.F .Consultoriale Zona Valdinievole

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GUIDA AI SERVIZI

Consultorio di Lamporecchio Sede: Piazza IV Novembre 28

Recapiti per contatti: Tel e Fax 0572 463426

Orari di accesso: mercoledì mattina- giovedì pomeriggio - venerdì mattina

Prestazioni eseguite

Servizio di accoglienza agli utenti Colloqui di orientamento Attività di educazione sanitaria Percorso nascita: - Visite e consulenze pre-concezionali

- Visite per problematiche inerenti alla sterilità-infertilità

- Consegna libretti gravidanza

- Consulenze e visite ostetriche durante il periodo della gravidanza

- Ambulatorio della gravidanza fisiologica: la gravidanza può essere eseguita esclusivamente dall'ostetrica

- Colloqui e visite specialistiche durante il periodo della gravidanza

- Incontro aperto per la promozione dell'allattamento al seno

- Visita al punto nascita

- Assistenza ostetrica domiciliare in puerperio con prenotazione al momento del parto

- Punto Puerperale Consultoriale: un'ostetrica è a disposizione della neo-mamma per consulenze e sostegno all'allattamento al seno

- Assistenza Ostetrica al Puerperio - Zona Valdinievole per non essere sola al momento del ritorno a casa dopo la nascita del tuo bambino

- Percorso analgesia nel parto - Zona Valdinievole

- Maternità e lavoro

• Assistenza utenti stranieri con disponibilità di Guide al consultorio in lingua straniera

Visite e consulenze sulla contraccezione/intercezione

Visite e consulenze per Interruzioni Volontarie di Gravidanza

Salute della donna nell’età adulta:

- Attività di screening Cervico-Vaginale

- Prelievo di tamponi vaginali e pap Test non in screening

- Ambulatorio Ginecologico

U.F. Consultoriale Zona di Pistoia Revisione 4: 16.11.2015 U.F .Consultoriale Zona Valdinievole

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GUIDA AI SERVIZI

2.3 Servizio di Ecografia ostetrico e ginecologica territoriale

Responsabile: Dott. Paolo Scognamiglio

Sede: le Sedi del Servizio sono:

Centro Donna di Pistoia, Centro Donna Montecatini,

Gli Ambulatori ecografici sono situati:

Per la Zona Pistoiese:

- Centro Donna di Pistoia, Piazza San Bartolomeo; - San Marcello Pistoiese presso Radiologia Ospedale;

Per la Zona Valdinievole:

- Centro Donna di Montecatini, Via San Marco

Recapiti per contatti

- Centro Donna di Pistoia: Tel. 0573 50241 - Centro Donna di Montecatini, Tel. 0572 460001 - Ospedale San Marcello Pistoiese : 0573 63401 Prestazioni eseguite:

- Ecografie Ostetriche di Protocollo Regionale della gravidanza, - Test di Screening per le Cromosomopatie (Duo Test), - Ecografie ostetriche di 2° livello (su indicazione) per i sospetti di patologia

materno-fetale - Percorso assistito verso Centri di Riferimento di 3° Livello per patologie

materno-fetali non trattabili a livello locale . Prenotazioni: - Gli appuntamenti per le gestanti seguite a livello Consultoriale sono forniti

direttamente alla donna; - L’appuntamento per la prima Ecografia viene stabilito e comunicato alla

gestante al momento della consegna del Libretto Regionale; i successivi appuntamenti vengono stabiliti e comunicati alla gestante al momento dell’esecuzione di ciascun esame ecografico.

- Le Gestanti seguite a livello extra-consultoriale, effettuano lo stesso percorso, ma i relativi appuntamenti vengono fissati tramite CUP.

Gli Appuntamenti per i Test di Screening e per le ecografie di “2° livello” sono effettuati tutti i giorni (Lunedì - Venerdì) ore 9-13 tramite telefonate dirette ai 2 Centri Donna.

U.F. Consultoriale Zona di Pistoia Revisione 4: 16.11.2015 U.F .Consultoriale Zona Valdinievole

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GUIDA AI SERVIZI

Tabella 1: Orari attività della UF Consultoriale presso i distretti della Valdinievole

Struttura Orari delle attività Consultorio Pescia Via Fiorentina,13 Tel. 0572 494429 N.B. l’asterisco * indica le attività che sono svolte presso l’Ospedale di Pescia

Lunedì

08,00 - 14,00 Ostetrica

08,00 - 14,00 Ostetrica Corso educazione alla nascita* + attività ambulatoriale

09,00 - 13,00 e 14,30-17,30 Ginecologo, Attività consultoriale

14,00 - 18,00 Ostetrica ambulatorio Gravidanza a Basso Rischio

08,00 - 14,00 Colloquio post – IVG* Mercoledì

08,00 - 14,00 Ostetrica 08,30 - 12,30 Ginecologo Attività Consultoriale Giovedì

08,00 - 14,00 Ostetrica

13,00 - 19,00 Ostetrica

14,30 - 18,30 Ginecologo Attività consultoriale Venerdì

08,00 - 14,00 Ostetrica Ambulatorio Assistenza al Puerperio (su appuntamento)

08,00 - 13,00 Ostetrica Corso educazione alla nascita + Colloquio post-IVG*

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GUIDA AI SERVIZI

Struttura Orari delle attività Consultorio Centro Donna Via San Marco, 40 Montecatini Terme Tel. 0572/460001

Lunedì

08,00 -12,00 Ostetrica ambulatorio Gravidanza a Basso Rischio

12,00 -18,00 Ostetrica

11,30 -12,30 Corso di accompagnamento alla nascita in acque termali presso la Piscina Redi

08,30 -12,30 Ecografie Ostetriche per Duo-test

09,00- 13,00 Endocrinologia Consultoriale

15,00 - 18,00 Consultorio Giovani 09,00 -13,00 e 14,00-18,00 Psicologia Consultoriale 09.30 -14,30 Neuropsichiatra Infantile

Martedì

08,00-13,30 Ecografie Ostetrico-ginecologiche

10,00-19,00 Ostetrica corso dopo parto + ambulatorio Gravidanza a Basso Rischio

16,00 - 17,00 Corso Pilates in gravidanza

08,00 - 14,00 Amb. Ginecologico

09,00 - 13,00 e 14,00 - 19,00 Ostetrica

15,00 - 18,00 Ginecologo Attività Consultoriale 09,00 - 13.00 e 14,00 - 17,00 Psicologia Consultoriale 09.30 - 14,00 e 14,30 - 17,30 Neuropsichiatra Infantile

Mercoledì

08,00 - 13,00 Ostetrica Attività Ambulatoriali + corso ed. alla nascita

08,00 - 13,30 e 14,00 - 19,00 Ecografie Ostetrico- ginecologiche

13,00 - 18,00 Ostetrica 14,00 - 18,00 Ginecologo Attività Consultoriale 09,00 - 13,00 Endocrinologia Consultoriale (a settimane alterne)) 09,00 - 13,30 e 14,00 - 16,00 Psicologia Consultoriale 09.30 - 14,00 e 14,30 - 17,30 Neuropsichiatra Infantile Consultoriale 09.30 - 14,30 Neuropsichiatra Infantile

SEGUE…

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GUIDA AI SERVIZI

Struttura Orari delle attività Consultorio Centro Donna Via San Marco, 40 Montecatini Terme Tel. 0572/460001

Giovedì

08,00 - 14,00 Ostetrica

08,00 - 14,00 Ginecologo Attività Consultoriale

08,30 - 13,30 e 14,00 - 19.00 Ecografie Ostetrico-ginecologiche

9,00 - 13,00 Endocrinologia Consultoriale

11,30 - 12,30 Corso di accompagnamento alla nascita in acque termali presso la Piscina Redi

15,00 - 17,00 Ostetrica corso educazione alla nascita 15,00 - 18,00 Consultorio Giovani 09,00 - 13,00 e 14,00 - 18,00 Psicologia

Venerdì

08,30-15,30 Ecografie Ostetrico-ginecologiche

08,00-19,00 Ostetrica

15,00-18,00 Ginecologo Attività Consultoriale 09.30-14,00 e 14,30-16,30 Neuropsichiatra Infantile 09,00-13,30 e 14,00-16,00 Psicologia Consultoriale

Sabato

08,00 - 14,00 Ostetrica Ambulatorio

09,30 – 11,00 e 11,00-12,30 Ostetrica corso ed. alla nascita coppie

10,00–13,00 Neuropsichiatra infantile

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Struttura Orari delle attività Consultorio Monsummano T. Via Calatafimi, 54 Tel. 0572 460844

Lunedì 08,00-14,00 Ostetrica

Martedì 07,30-13,30 Ostetrica attività Ambulatoriale + corso educazione alla nascita 14,30 -17,30 Poliambulatorio Ginecologico

Mercoledì 13,00-19,00 Ostetrica 09,00-13,00 Amb. Ginecologico 14,30-18,30 Ginecologo Attività Consultoriale

Giovedì 09,00-13,00 Ginecologo Attività Consultoriale 14,00-18,00 Ginecologo Attività Consultoriale 09,00-13,30 e 14,00-17,00 Psicologia Consultoriale Venerdì 13,00-19,00 Ostetrica attività Ambulatoriale

Consultorio Lamporecchio Piazza IV Novembre, 28 0572-463428

Mercoledì 09,00-14,00 Ostetrica Giovedì 14,00-17,00 Ginecologo Attività Consultoriale

Venerdì 09,00-13,00 Ginecologo Attività Consultoriale

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3. PRESTAZIONI E SERVIZI FORNITI

3.1 Caratteristiche del servizio

Il servizio assicurato dall’Unità Funzionale si caratterizza per:

► essere fortemente orientato alla prevenzione e alla promozione alla salute, con progettualità di interventi definiti sulla base di una conoscenza epidemiologica e sociale del territorio di riferimento;

► essere radicato nella comunità locale, con una capacità di sollecitare, attivare e interagire con le molteplici componenti sociali presenti (gruppi, associazioni, istituzioni educative, organizzazioni del volontariato e del privato sociale);

► agire in un rapporto di costante interazione con gli altri servizi che interven-gono su aree omogenee o sui medesimi soggetti per garantire l'integrazione degli interventi e la continuità del percorso assistenziale, in particolare con i servizi territoriali di aree contigue (Sert, U.F. SMA , U.F.SMIA, U.F. Assistenza Sociale, Attività Sanitarie di Comunità) e i Servizi Sanitari della rete ospedaliera;

► avere la capacità di "presa in carico" di situazioni multiproblematiche, con una assunzione complessiva dei diversi bisogni - problemi - domande, più o meno esplicitamente espressi.

È compito degli operatori dell'équipe dell'Unità Funzionale "Attività consultoriali" assicurare:

► lo svolgimento delle attività programmate lavorando in modo interdisciplinare e integrato per progetti su aree tematiche o situazioni;

► l'erogazione delle prestazioni ambulatoriali di competenza;

► la partecipazione ai momenti di programmazione delle attività, all'acquisizione di dati epidemiologici, alle attività di verifica sui servizi, ai momenti collegiali e di operatività comune.

3.2 Tipologia delle prestazioni erogate

Nelle varie sedi vengono assicurate:

a. la funzione di accoglienza;

b. l'attuazione degli interventi previsti dai progetti di prevenzione e di promozio-ne alla salute programmati;

c. l'erogazione delle prestazioni ambulatoriali connesse ai percorsi assistenziali. a. La funzione di accoglienza

Particolare attenzione deve essere posta a qualificare la funzione di accoglienza, mediante la dotazione, all'interno dell'Unità Funzionale "Attività consultoriali" di personale adeguatamente formato per operare sul fronte della comunicazione e dell'orientamento.

Attraverso la funzione di accoglienza il Consultorio assolve al compito di:

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► porsi in relazione interattiva con l'utenza;

► assicurare un interfaccia unico rispetto alla globalità dei servizi esistenti, sia sociali che sanitari;

► svolgere, soprattutto nei confronti dei soggetti in età adolescenziale, un ruolo propositivo e di offerta di "strumenti per la crescita" dell'individuo;

► avere una capacità di ascolto attivo e di individuazione precoce di situazioni a rischio.

La funzione di accoglienza si esplica nel:

► promuovere adeguate conoscenze sui servizi disponibili, realizzando idonei strumenti informativi;

► indirizzare l'utenza verso i percorsi assistenziali;

► facilitare l'accesso ai servizi;

► attivare i collegamenti in rete con i servizi territoriali delle altre agenzie operanti nella zona e con il volontariato;

► operare in raccordo con servizi di mediazione culturale, per rappresentare anche un ruolo di accoglienza e di informazione nei confronti delle popolazioni immigrate.

b. Attuazione degli interventi previsti dai progetti di prevenzione e di promo-zione alla salute programmati

In relazione alle attività consultoriali connesse all'attuazione dei progetti di prevenzione e ai percorsi assistenziali particolari rivolti a uno specifico target di utenza si è pensato ad una articolazione operativa delle sedi consultoriali, con "specializzazione" dei consultori per fasce d'età (consultorio giovani), per tipologia di interventi (percorso nascita, controllo della fertilità, IVG). b.1 Servizi rivolti agli Immigrati

Considerata la rilevanza del fenomeno migratorio nella realtà toscana, l'Unità Funzionale "Attività consultoriali" acquisisce informazioni e dati sulle popolazioni immigrate presenti nel territorio, per rispondere adeguatamente ai bisogni di una utenza multietnica in continua espansione. L'Unità Funzionale "Attività consultoriali" promuove tutti gli interventi necessari per superare le difficoltà di accesso alle strutture consultoriali degli immigrati attraverso:

il sostegno delle attività nei consultori per gli immigrati;

la costruzione di percorsi di accoglienza e di informazione per facilitare la comunicazione linguistica, l'accesso a informazioni corrette, la pari opportunità all'accesso ai servizi sanitari;

la formazione degli operatori per garantire un'adeguata comunicazione interculturale;

la collaborazione e l'integrazione con gli enti locali, le associazioni di immigrati e il volontariato;

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l'offerta di iniziative di educazione sanitaria in tema di pianificazione familiare, prevenzione delle malattie a trasmissione sessuale e prevenzione oncologica.

A tal fine sono state intraprese le seguenti iniziative: ► elaborazione di progetti mirati a specifiche problematiche di questa

popolazione con particolare attenzione alla gravidanza, all'interruzione volontaria di gravidanza, alla copertura vaccinale e alla sorveglianza delle malattie infettive della popolazione infantile;

► assicurazione di un'adeguata accoglienza linguistico culturale.

Tutte le azioni, laddove necessario, sono effettuate in un clima di multidisciplinareità e di collegamento tra servizi sia territoriali che ospedalieri. In particolare il percorso nascita vede un fattivo collegamento territorio- ospedale.

b.2 Gli interventi sociali e sanitari integrati

L'Unità Funzionale "Attività consultoriali" assicura al suo interno, attraverso la presenza degli operatori sociali, l'integrazione gestionale e professionale negli interventi sanitari e sociali mediante la progettualità e l'operatività comune volta sia alla realizzazione dei programmi di prevenzione che alla presa in carico individualizzata nei percorsi assistenziali.

b.3 Il raccordo ospedale territorio: la continuità assistenziale

Il Responsabile di zona assicura il coordinamento tra i servizi territoriali presenti nella zona e le attività ospedaliere per garantire la continuità dei percorsi assistenziali. A tal fine: - attiva opportune forme di collegamento tra i Responsabili delle Unità

Funzionali "Attività consultoriali" e il Responsabile dell'Area Funzionale "Materno infantile" di riferimento, anche mediante appositi momenti collegiali;

- promuove l'elaborazione di protocolli operativi e la sperimentazione di équipe integrate per progetti e specifici percorsi assistenziali, quali l'assistenza alla gravidanza e al parto.

Il regolamento aziendale definisce le modalità e gli strumenti attraverso i quali sono garantite le forme di collaborazione e di programmazione congiunta necessarie per assicurare l'integrazione tra i servizi territoriali ed ospedalieri.

b.4 Il percorso assistenziale per la tutela della persona

Il Consultorio opera nella rete dei servizi per contribuire ad assicurare la tutela della persona, considerando ogni individuo nella sua globalità e nel suo contesto di relazioni, superando la frammentarietà dei vari tipi di intervento. Il criterio fondamentale è quello di offrire risposte non segmentate e parcellizzate, ma ricondotte ad unità a partire dalla considerazione della vita come un “unicum”, scandito dalle varie fasi evolutive di crescita e di

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formazione personale. Per questo è fondamentale che l'individuo sia preso in considerazione con un'adeguata conoscenza delle sue condizioni di vita, delle sue specificità e dei suoi problemi. Gli interventi assicurati sono di seguito indicati con riferimento alle varie situazioni del percorso di crescita della persona.

b.5 Il Consultorio nel Percorso Nascita

È il servizio di riferimento per garantire le cure primarie nell’area della salute sessuale, riproduttiva e psico-relazionale della donna e della coppia.

Il Consultorio offre un sostegno integrato attraverso la definizione di percorsi assistenziali alla gravidanza, alla maternità e paternità consapevoli ed interventi coordinati di educazione alla sessualità e alla procreazione responsabile. Sono inoltre previsti programmi di screening mirati alla prevenzione dei tumori femminili.

È il punto di riferimento e il primo livello di assistenza per la salute della donna, al quale potrà rivolgersi quando ha intenzione di avere un bambino o quando già lo attende.

Assicura l’assistenza alla gravidanza con un percorso dedicato che comprende visite ostetriche, esami, corsi di accompagnamento alla nascita e nel puerperio, sostegno e promozione all’allattamento al seno.

Il Consultorio persegue l’integrazione socio-sanitaria attraverso la colla-borazione con gli altri servizi dell’Azienda: Ostetricia e Ginecologia, Pediatria, Dipartimento di Salute Mentale, Neuropsichiatria Infantile, Pediatri di Libera Scelta, Medici di Medicina Generale. Inoltre svolge le sue attività in sinergia con le altre istituzioni pubbliche e private presenti sul territorio: Scuole, Associazioni di Volontariato, Organi Giudiziari.

Vi lavora una équipe multiprofessionale e multidisciplinare costituita da medici ginecologi, infermieri, psicologi, assistenti sociali, ostetriche, mediatori culturali. Il Consultorio rappresenta il punto di partenza e di arrivo di tutto il percorso in quanto ha tutte quelle competenze per rispondere in modo globale ai bisogni della donna e/o della coppia. L’Ostetrica è la figura professionale di riferimento che si prenderà cura della donna accompagnandola durante tutto il percorso della nascita. Ostetrica Coordinatrice dei servizi territoriali Zona Distretto Valdinievole: Maria Luisa Niccolai, che riveste anche il ruolo di coordinatore per l’uniformità dei percorsi assistenziali. Ostetrica Coordinatrice dei servizi territoriali Zona Distretto Pistoia: Lisetta Rafanelli Le attività consultoriali nell’ambito del percorso Nascita possono essere erogate:

b.5.1. Prima del concepimento

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b.5.1.1 Educazione alla sessualità e all'affettività

L’Unità Funzionale "Attività consultoriali" in accordo con la struttura organizzativa di Promozione alla Salute realizza, in collaborazione con i Comuni, il Provveditorato agli Studi (oggi C.S.A.), le Istituzioni, programmi di promozione alla salute rivolti ad adolescenti e giovani, mediante strumenti e progetti anche inediti, orientati a:

- favorire la cultura positiva della sessualità rispettosa della dignità umana ed in grado di valorizzare le relazioni emotive ed affettive, migliorando la conoscenza e la consapevolezza corporea;

- promuovere una procreazione responsabile;

- prevenire le malattie sessualmente trasmissibili.

b.5.1.2 Presso il Consultorio è assicurata l'attività ambulatoriale di consulenza individuale e di coppia e di assistenza per la contraccezione. b.5.1.3 Assistenza per le malattie sessualmente trasmissibili Viene assicurata la presa in carico dell'utente e si dispongono accertamenti e terapie e l'eventuale invio all'ospedale di riferimento per la consulenza diagnostica in malattie infettive. b.5.1.4 Interventi per la sterilità, infertilità e fecondazione assistita Il Consultorio opera in rete con i Servizi Ospedalieri per garantire le prestazioni di diagnosi e cura della sterilità di coppia. A tal fine sono garantiti l'apporto delle necessarie figure professionali e adeguati percorsi di accesso diretto al Servizio.

b.5.1.5 Identificazione precoce di rischi genetici Il Consultorio svolge, partendo dalla conoscenza anamnestica familiare, una funzione di filtro per le situazioni di probabile rischio da inviare a consulenza genetica.

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b.5.2. Durante la gravidanza

b.5.2.1 Presa in carico della donna durante la gravidanza

Il Consultorio garantisce nelle varie sedi in raccordo con il medico di medicina generale, la presa in carico della donna in gravidanza e la continuità del percorso assistenziale fino al momento del parto e all'assistenza puerperale. All'interno dell'Unità Funzionale "Attività consultoriali" l'ostetrica costituisce il principale riferimento assistenziale e relazionale a carattere di continuità. La presa in carico della gravidanza inizia, quando la gestante - previo appuntamento presso ogni sede consultoriale - viene accolta dall’Ostetrica consultoriale per la consegna del libretto-ricettario della gravidanza regionale. Questo libretto contiene le richieste di tutti gli esami periodici consigliati nell'arco dei nove mesi per il monitoraggio della gravidanza fisiologica; tutte le prestazioni sono gratuite. Per il ritiro è necessaria la presentazione di un documento d'identità, del librettino sanitario e dell'esito di un esame effettuato in laboratorio attestante lo stato di gravidanza oppure dell'esito di un'ecografia ostetrica. Nel caso in cui la donna non possa recarsi al Consultorio, delega un'altra persona (con delega scritta) a presentare la documentazione elencata sopra e a ritirare il libretto di gravidanza. Il ritiro del libretto è un momento molto importante, in quanto l'ostetrica spiega alla donna/coppia i servizi offerti dalla ASL3 durante la gravidanza e nel periodo successivo al parto, risponde ai suoi dubbi, e qualora la gestante accetti di essere seguita dal Consultorio apre la cartella ostetrica consultoriale. La gestante, presa così in carico dal consultorio, avrà una prima visita con un ginecologo/ ostetrica consultoriale che valuteranno il profilo di rischio della gravidanza. Se la gravidanza sarà ritenuta normale la donna potrà scegliere se avere come riferimento un’ostetrica o un ginecologo che l’accompagneranno in tutto il percorso favorendo gli aspetti naturali di questa esperienza. L’ostetrica è la professionista deputata a promuovere e sostenere la fisiologia durante il percorso della gravidanza, potenziando le competenze della gestante e valutando in ogni visita, attraverso il colloquio, il controllo degli esami ematici e strumentali e l’esame clinico, il permanere della fisiologia. Qualora il ginecologo valuti la gravidanza come a rischio o la donna non accetti di avere come referente l’ostetrica il percorso continuerà con il ginecologo referente. Il passaggio della gestante alla struttura ospedaliera avviene alla 38° settimana, quando la donna si reca in reparto per la presa in carico da parte del personale ostetrico.

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In caso di gravidanza a rischio il ginecologo consultoriale attiva il raccordo con l'ambulatorio ospedaliero gravidanza a rischio o, se necessario, con i Punti Nascita della rete integrata, per: - la visita e la consulenza specialistica; - la diagnostica prenatale invasiva o di alto contenuto specialistico; - il monitoraggio delle fasi critiche e delle ultime settimane di

gravidanza.

b.5.2.2 Attività di ecografia

L’Attività di ecografie ostetriche è svolta principalmente in alcune sedi consultoriali da operatori dedicati.

Il percorso ecografico prevede che a tutte le gestanti residenti siano garantite l’esecuzione delle ecografie nei modi e nei tempi previsti dalle direttive della Regione toscana:

- l’ecografia del 1° trimestre di gravidanza tra la 11a settimana e 1 gg e le 13 settimane e 5 gg. con associato , per chi lo richiede, esecuzione del test combinato (ecografico e biochimico) per lo Screening delle cromosomopatie (Duo Test),

- l’ecografia del 2° trimestre tra la 19a e la 21a settimana;

- l’ecografia del 3° trimestre tra la 32a e la 34a settimana.

- l’ecografia di 2° livello o “ su indicazione“, laddove all’ecografia di base, siano evidenziati sospetti di patologia embrio-fetale o materna.

Il Servizio di ecografia garantisce inoltre il contatto diretto con il Centro di Riferimento Universitario di 3° livello , nel caso in cui sia diagnosticata una patologia materno-fetale che richiede un “counselling poli-specialistico“ e trattamenti diagnostici e\o terapeutici nonchè assistenza al parto prematuro al di sotto della 32° settimana. Gli Appuntamenti per le Gestanti seguite a livello consultoriale, compreso quello per il Duo Test, sono forniti direttamente alla donna: la prima al momento della consegna del Libretto/ricettario regionale e le successive al momento della esecuzione degli esami ecografici.

Tutte le gestanti che sono invece seguite a livello extra-consultoriale effettuano lo stesso percorso con i relativi appuntamenti fissati tramite CUP.

b.5.2. Il corso di preparazione alla nascita

Il Consultorio programma e attua i corsi di preparazione alla nascita, Il corso ha una durata di circa tre mesi mesi, gli ultimi della gravidanza, articolato in 12 incontri, uno alla settimana (ciascun incontro ha una durata di circa due ore) e sono tenuti da ostetriche che rappresentano

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la figura professionale di riferimento nella gravidanza e nel parto fisiologico. E’ necessaria l’iscrizione al 5° mese di gravidanza: per prenotare il corso rivolgersi al Centro Donna di Pistoia e di Montecatini. Il corso è composto da donne omogenee per età gestazionale e si pone come obiettivi quello di coinvolgere le gestanti ad una partecipazione attiva favorendo la relazione fra le gestanti e rinforzando nelle future madri la fiducia nelle proprie capacità ad affrontare il parto.

b.5.2.6 Assistenza domiciliare post-partum

L’Unità Funzionale "Attività consultoriali" garantisce la presa in carico ostetrica domiciliare, entro 48-72 ore dal parto ed in particolare nel caso di dimissioni precoci dopo il parto, per consentire il rapido rientro a casa della donna e del bambino. L 'attivazione immediata dell'assistenza domiciliare durante il puerperio avviene attraverso una programmazione dell'intervento concordata con il punto nascita, sulla base della valutazione del singolo caso. Il reparto ospedaliero fornisce tutte le indicazioni necessarie affinchè l'ostetrica possa monitorare adeguatamente il puerperio a domicilio.

Oltre alla visita domiciliare la donna può usufruire dell’ambulatorio puerperale ostetrico istituito nei consultori “punto puerperale”, che garantiscono anche un sostegno telefonico.

Le puerpere vengono incoraggiate a partecipare ai corsi post-partum, all’interno dei quali una volta alla settimana la coppia madre-bambino può accedere fino ad alcuni mesi dopo il parto. b.5.2.7 Interruzione Volontaria della Gravidanza (IVG)

L’Unità Funzionale "Attività consultoriali" assicura presso il Consultorio una fattiva gestione della L. 194/1978, con particolare riferimento agli aspetti di prevenzione e di sostegno della donna. Il percorso assistenziale per l'interruzione volontaria della gravidanza assicura adeguati strumenti di informazione alla donna, per una valutazione del suo problema e per l'individuazione degli interventi sociali di sostegno a cui poter eventualmente far ricorso. Al momento della certificazione dell'IVG alla donna (e al padre del concepito ove la donna lo consenta) vengono fornite le informazioni previste dall'art. 5 della L. 194/78. L'intervento dell'équipe consultoriale comporta l'analisi degli aspetti socio/economici e psicologici (art. 5, comma 1 L. 194/1978), l'attivazione, su richiesta della donna, di strumenti integrati socio/sanitari di sostegno psicologico e sanitario alla donna che decide di interrompere la gravidanza. Il rispetto dei diritti della donna è garantito con adeguate modalità organizzative che assicurano corretti atteggiamenti da parte del personale di assistenza e la tutela della privacy.

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Il Consultorio, su richiesta della donna, provvede ad indicare le modalità di accesso per l'intervento presso il presidio ospedaliero. L’Unità Funzionale "Attività consultoriali" attiva interventi di informazione e mediazione culturale per le donne immigrate che ricorrono alla IVG. Presso il Consultorio è assicurato il controllo successivo con la consulenza contraccettiva e il supporto psicologico necessario.

b.5.2.8 Prevenzione IVG ripetute

Nell’ottica della procreazione responsabile e della prevenzione delle IVG ripetute c’è un forte impegno nelle consulenze contraccettive, sia all’interno del Consultorio giovani che del Consultorio familiare, sia da parte dei ginecologi che delle ostetriche.

Considerando che il periodo dopo il parto è particolarmente a rischio per gravidanze indesiderate informazioni e sensibilizzazione sulla contraccezione vengono fornite sia nei corsi pre- e post partum che nelle visite mediche di controllo.

Nel Febbraio 2006 nella zona distretto Valdinievole è stato avviato un progetto di continuità assistenziale ospedale-territorio per la prevenzione delle IVG ripetute. Tale progetto prevede: a livello consultoriale, al momento della certificazione, la raccolta della firma su modulo di consenso informato al richiamo per la visita di controllo; a livello ospedaliero, nella giornata di seduta operatoria per le IVG, la presenza di una ostetrica consultoriale che al momento della dimissione tenga un colloquio individuale con tutte le donne orientato a dare supporto, rafforzo sulla contraccezione, informazioni sulle attività consultoriali e a raccogliere eventuali consensi al richiamo.

Circa un mese dopo l’intervento, l’ostetrica del Consultorio o il personale dell’ambulatorio ospedaliero dedicato provvede a contattare le donne che hanno dato il consenso al richiamo, concordando un appuntamento per la visita di controllo per la programmazione contraccettiva.

Dal 2008 nella zona distretto pistoiese è stato avviato un analogo progetto di continuità assistenziale ospedale-territorio per la prevenzione delle IVG ripetute. Tale progetto prevede che a livello consultoriale venga effettuata una ecografia ostetrica e la certificazione sulla base della L. 194/78. La donna accede all’ospedale dove le viene programmata, nei tempi previsti dalla Legge stessa, il tipo di interruzione (farmacologica o chirurgica) e fissato il controllo dopo circa un mese presso la sede consultoriale che la donna sceglie, durante il quale oltre alla visita di controllo viene programmata la contraccezione.

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b.5.2.9 Gli interventi di prevenzione e di sostegno per le situazioni di disagio sociale e psicologico

L'Unità Funzionale "Attività consultoriali", in raccordo con il servizio di Mediazione linguistico-culturale attua: - progetti individualizzati di assistenza sociale e psicologica per

soggetti fragili; - programmi di accoglienza per gestanti sole; - programmi di informazione e consulenza specificatamente orientati

alle esigenze delle donne immigrate (mediazione linguistico-culturale);

- programmi di informazione sui diritti della madre e del neonato e sui servizi disponibili (soprattutto in relazione alla prevenzione dell'abbandono).

b.5.2.10 Gli interventi sociali di sostegno

L'Unità Funzionale "Attività consultoriali" assicura, in collaborazione con i Comuni e le Associazioni del volontariato, interventi di sostegno a situazioni critiche con: - programmi individualizzati di pronta accoglienza per madri sole con

neonati e di neonati non riconosciuti; - iniziative di promozione dell'adozione.

b.6 Gli interventi sociali per Z/D VDN

b.6.1 Interventi per la tutela dell'infanzia e dell'adolescenza

L'unità Funzionale "Attività consultoriali", anche attraverso la presenza al proprio interno di Operatori Sociali, secondo quanto definito dagli accordi di programma e con modalità operative attuative delle reti di protezione sociale, a livello di Distretto, assicura:

- azioni di sensibilizzazione sui diritti dell'infanzia e dell'adolescenza;

- sviluppo di forme di auto - aiuto fra famiglie, comprese quelle adottive e affidatarie;

- promozione, consulenza e sostegno per l'adozione e l'affidamento familiare, con sviluppo dei Centri affidi (ai sensi della deliberazione del Consiglio Regionale n. 384/1994);

- individuazione precoce delle situazioni di rischio sociale per minori e famiglie;

- progetti individualizzati di sostegno per il singolo e la famiglia: interventi economici, consulenza Psicologica, sociale ed educativa, accoglienza temporanea extra - familiare;

- azioni di sensibilizzazione contro le violenze, l'abuso e lo sfruttamento di minori;

- interventi integrati e personalizzati nei casi di maltrattamento e abuso;

- interventi di tutela del diritto del minori ad essere educato nella propria famiglia e nel proprio ambiente;

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- accoglienza residenziale nelle situazioni di crisi temporanee della famiglia e per condizioni pregiudizievoli del benessere del minore;

- qualificazione del percorso socio - educativo delle strutture di accoglienza;

- interventi sociali e socio - educativi a contrasto dei rischi di devianza ed emarginazione.

b.7 Consultorio giovani

L’Unità Funzionale "Attività consultoriali" attua, a livello zonale, interventi mirati per l'età adolescenziale, attraverso:

- specifiche iniziative di promozione della salute, definite nell'ambito della programmazione aziendale delle Attività di Educazione alla salute, e di prevenzione di forme di disagio, di devianza e di emarginazione, nella scuola e nei centri di aggregazione giovanile.

- consulenza e corsi di formazione per insegnanti e operatori dei servizi socio-sanitari.

- offerta di un servizio di consulenza e di assistenza sociale e sanitaria, individuato presso sedi consultoriali appositamente dedicate.

In particolare, nella Scuola, vengono effettuati nella Z/D Valdinievole i seguenti interventi: - Progetto di apertura di uno Sportello di Ascolto e Consulenza (CIC) presso

alcune scuole medie del territorio;

- Progetto “Andiamo al Consultorio” per tutte le classi terze delle Scuole Secondarie di I grado della zona, nell’ambito di un progetto aziendale, in collaborazione con l’U.O. di Promozione alla salute;

- interventi di collaborazione e coordinamento nel progetto di “Peer education”, con l’U.O. di Promozione alla Salute e gli Istituti Superiori aderenti;

- incontri, su richiesta, per gli Istituti Superiori, mediante strumenti di attivazione talvolta anche inediti (giochi, lavoro di gruppo, collages….).

Nella zona Pistoiese gli interventi effettuati nelle scuole (per la popolazione scolastica) sono i seguenti:

- Apertura di uno Sportello di Ascolto e Consulenza, con funzioni di prevenzione del disagio adolescenziale;

- Progetto “Andiamo al Consultorio” per le classi seconde delle Scuole Secondarie di II grado della zona che ne fanno richiesta, nell’ambito di un progetto aziendale, in collaborazione con l’U.O. di Promozione alla salute: Questi incontri vengono tenuti da equipe multi professionale (ostetrica, ginecologa, psicologa);

- Incontri rivolti alle classi terze delle Scuole Secondarie di I grado che ne fanno richiesta, tenuti dall’ ostetrica.

- Interventi di collaborazione nel progetto “Peer Education”, con l’U.O. di Educazione e Promozione della salute.

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GUIDA AI SERVIZI

L’Unità Funzionale "Attività consultoriali" assicura nel "Consultorio giovani", operando secondo modalità autonome e distinte per orari di apertura, la presenza di operatori (ginecologa, ostetrica, psicologa; endocrinologa e neuropsichiatra infantile - dove presenti - ) capaci di relazione interattiva e di comunicazione con gli adolescenti, e in grado di stimolare e favorire i processi di crescita, autonomia e consapevolezza sui temi delle scelte e del cambiamento e di saper individuare i potenziali rischi sociali e sanitari, con attivazione immediata di interventi di sostegno, anche di tipo interdisciplinare. Il Consultorio giovani elabora progetti mirati a specifiche problematiche dell'età adolescenziale, fra cui i disturbi del comporta-mento alimentare spesso legati alla percezione distorta del proprio corpo e alla prevenzione delle dipendenze. Il Consultorio rivolge l’attenzione anche alla prevenzione del rischio psicopatologico, con attività di diagnosi e trattamento multimodale dei disturbi di tale area, in età di confine (prima dei 18 aa e dai 18 aa ai 24 aa), coordinati dalla neuropsichiatra infantile se presente. La presenza della figura dell’endocrinologa, là dove è presente, in collaborazione il neuropsichiatra infantile, garantisce inoltre attività di prevenzione, diagnosi e cura rivolta alle disfunzioni endocrinologiche nella grave disabilità neuropsichica. Il Consultorio giovani assicura il collegamento con i Servizi sociali presenti sul territorio, per interventi di sostegno anche con forme di accoglienza temporanea extra familiare e per progetti socio - educativi di reinserimento sociale per adolescenti con problemi comportamentali. A livello zonale viene definito il coordinamento delle iniziative e dei progetti sull'area giovanile tra le diverse Agenzie con i piani territoriali di intervento ex L. 285/97 e ai sensi della LR 72/97 per gli interventi integrati

b.8 La salute della donna nell'età adulta

b.8.1 La prevenzione oncologica

L'Unità Funzionale "Attività consultoriali" assicura gli interventi finalizzati alla prevenzione dei tumori femminili secondo le indicazioni della specifica azione programmata "La lotta contro i tumori e l'assistenza oncologica" di cui alla deliberazione del Consiglio regionale n. 18 del 3.2.1998

Per quanto riguarda la diagnostica ecografica in campo ginecologico, la stessa viene effettuata con appuntamenti tramite CUP.

Esiste inoltre, un canale preferenziale con il DH Oncologico ospedaliero, per il controllo diagnostico pelvico delle pazienti operate di neoplasie genitali o mammarie. Tale canale prevede inoltre che gli appuntamenti per i controlli siano organizzati direttamente senza passaggio tramite CUP.

b.8.2. Le azioni di prevenzione e di sostegno per l'età post - fertile

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L’Unità Funzionale "Attività consultoriali" attiva iniziative di educazione sanitaria per la conoscenza dei fenomeni di cambiamento fisiologico nel periodo menopausale e per la prevenzione dell’ osteoporosi, delle malattie cardiovascolari, dei disturbi neurologici nella donna in età post- fertile. Gli interventi devono essere impostati in modo integrato.

b.9 Attività di Psicologia Consultoriale

Il Servizio di Psicologia Consultoriale collabora alla tutela della salute psicofisica della donna, della coppia, della diade madre-bambino, in tutte le fasi di trasformazione del ciclo vitale familiare in cui possono emergere criticità di adattamento e conflittualità. In particolare, le aree specifiche d’intervento sono:

- Sostegno alla famiglia nelle dimensioni della genitorialità e della maternità/paternità, con l’obiettivo di promuovere, sostenere e valorizzare le competenze genitoriali delle coppie che progettano o sono in attesa di un figlio, attraverso la diffusione di conoscenze sui processi affettivo/emozionali connessi alle funzioni materne e paterne.

- Prevenzione, riconoscimento precoce e trattamento tempestivo, anche in

collaborazione con altre strutture territoriali, dei disturbi di natura depressiva o altro disagio psichico in gravidanza e nel puerperio, utili ad evitare conseguenze dannose sulla salute mentale della donna, sugli stili di attaccamento, sullo sviluppo affettivo e cognitivo del bambino.

- Sostegno alla coppia e alla persona in tutte le situazioni di disagio

affettivo/relazionale e sessuale che incidono sul benessere del singolo, della coppia, della famiglia, quali conflittualità o separazione coniugale, difficoltà nell’educazione o nella relazione con i figli, disfunzioni sessuali, disagio nella fase decisionale pre-abortiva (IVG, ITG).

- Sostegno nelle situazioni di lutto associate ad eventi infausti pre o peri-

natali ( interruzioni terapeutiche di gravidanza, morte in utero, morte neonatale, aborti spontanei, interruzione volontaria di gravidanza), tale da facilitare l’elaborazione della perdita evitando che l’esperienza traumatica diventi fattore patogenetico per la salute psichica della donna e/o della coppia genitoriale.

- Prevenzione e trattamento delle problematiche connesse al disagio di

giovani ed adolescenti nella fascia d’età 14-24 anni, con interventi mirati ad incrementare la capacità di gestione positiva dei propri sentimenti ed emozioni e le competenze relazionali, favorendo una cultura “valoriale” della sessualità, nel rispetto della dignità reciproca.

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Gli strumenti offerti sono fondamentalmente orientati alla prevenzione primaria e secondaria, e consistono in: -consultazioni psicodiagnostiche -consulenze e colloqui di sostegno -psicoterapie brevi focali individuali e di coppia -interventi di gruppo di promozione della salute rivolti ai gruppi classe di adolescenti e alle coppie genitoriali Il Consultorio Centro Donna nelle due zone distretto è la sede del centro di coordinamento per le vittime di violenza (Legge regione toscana n 59 del 2007). Tale centro attiva la rete di protezione della vittima (Forze dell'Ordine, Magistratura, Centri Antiviolenza) e prende in carico la donna in modo multidisciplinare integrato, coinvolgendo, per la stesura del programma individualizzato anche il Servizio Sociale del Comune di residenza della vittima.

Nella zona pistoiese il Centro Donna e’ inoltre sede del Codice Rosa, il percorso a tutela delle fasce deboli della popolazione che subiscono violenza promosso dalla Regione Toscana, che ha lo scopo di inserire in un percorso multidisciplinare integrato le vittime di violenza che giungono ai Pronto Soccorso del Presidio Ospedaliero di Pistoia e Pescia che ne garantisca la protezione e la presa in carico

L’UF Consultoriale zona Valdinievole opera anche all’interno del Gruppo Operativo Tutela Minorile che interviene nelle segnalazioni del Tribunale dei Minori in collaborazione con SMIA Servizi Sociali e Centro Affidi per una presa in carico globale delle situazioni più complesse. Si fa inoltre carico del sostegno alle donne abusate e maltrattate in collaborazione con altri Servizi e Associazioni di volontariato del territorio.

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4. MODALITÀ DI INFORMAZIONE DELL’UTENZA

L’utente può accedere alle informazioni presentandosi direttamente presso le Sedi Consultoriali o per via telefonica.

Ai pazienti viene fornita una appropriata informazione sulle strutture, sui servizi forniti e sugli operatori responsabili. Vengono, inoltre illustrati i possibili percorsi alternativi, attivabili in strutture diverse situate sia nel territorio della Azienda Usl 3 che in territorio regionale o extraregionale.

La completezza e la chiarezza della documentazione sanitaria viene garantita mediante la predisposizione di materiale informativo e modulistica gestiti sia in forma cartacea che informatica.

Le comunicazioni relative allo stato di salute dei pazienti sono fornite nel rispetto della dignità e del diritto alla riservatezza della persona.

5. ELENCO PRESTAZIONI

Gli elenchi delle prestazioni/servizi erogati direttamente ed indirettamente dalle UF Consultoriali sono riportati nel seguente allegato alla presente Guida ai Servizi: ► Allegato 3: “Elenco degli esami di laboratorio eseguiti direttamente e

indirettamente”;

Tali elenchi vengono inoltre esposti al pubblico e messo a disposizione dei Medici e Caposala delle strutture assistenziale aziendali e dei Medici di Medicina Generale.

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6. Sistema di gestione della Qualità (SGQ)

6.1 Impegni per la Qualità

Le UF Consultoriali dell’Azienda USL 3 si impegnano ad assicurare i seguenti requisiti e standard di qualità:

La garanzia di ricevere un’accoglienza premurosa ed informazioni complete relative all’organizzazione delle attività delle strutture Operative;

L’informazione e l’orientamento ai servizi e alle prestazioni attraverso gli Uffici Informazioni, la Carta dei servizi e gli opuscoli informativi di struttura messi a disposizione dell’utenza e la guida ai servizi pubblicata sul sito aziendale www. usl3.toscana.it;

L’assicurazione di ottenere dal personale informazioni complete e comprensibili in merito alle modalità di esecuzione ed al significato delle prestazioni nonché alle possibili alternative (anche se eseguibili in altre strutture), i potenziali rischi o disagi legati al esecuzione delle prestazioni e alle possibili conseguenze di un eventuale rifiuto;

La presenza di appositi cartelli indicanti il divieto di fumare nei locali dedicati al pubblico con l’indicazione del nome dell’operatore responsabile del rispetto del requisito;

Durante l'esecuzione di una prestazione ad un minore, con esclusione di quelle del consultorio giovani), la garanzia della presenza di uno dei genitori o di un loro sostituto;

N.B.: l'accesso dei minorenni al consultorio giovani per legge non è vincolato né alla presenza né all'autorizzazione dei genitori o di chi ne fa le veci. I minori di 18 anni possono dunque rivolgersi al servizio autonomamente, anche senza il consenso dei genitori.

Il rispetto della riservatezza;

La consegna a ciascun utente, della documentazione sanitaria relativa alle prestazioni effettuate completa e firmata dal responsabile dell’esecuzione della procedura;

La garanzia di adottare il metodo della qualità percepita per misurare il gradimento delle cure;

La possibilità di prenotare telefonicamente le prestazioni;

La garanzia di essere tutelato rispetto alla privacy, con apposita procedura, (DLgs n.196 del 2003 - Codice in materia di protezione dei dati personali. Le notizie sullo stato di salute e sulle cure sono riservate e sono sotto il vincolo del segreto professionale: il personale garantirà la tutela di tutte le informazioni sanitarie che verranno date solo al diretto interessato o ad altra persona da questi indicata al momento del accettazione.

Gli impegni per la qualità della Direzione Aziendale e della Direzione di Presidio sono consultabili sul sito aziendale Sistema Carta dei Servizi 6.2 Il Miglioramento Continuo della Qualità (MCQ)

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Le UF Consultoriali, in accordo con la politica di qualità dell’Azienda USL 3, intendono promuovere (ad ogni livello) il miglioramento della qualità delle prestazioni sanitarie fornite.

Tutte le strutture che fanno riferimento all Le UF Consultoriali nell’ottica della strategia e della Mission aziendale improntano il proprio stile di lavoro su criteri di efficienza-efficacia nell’erogazione delle prestazioni assicurando:

► l’uso efficiente ed appropriato delle risorse umane, tecnologiche ed economiche,

► il ricorso a metodi di lavoro efficaci basati sulle linee guida delle Società Scientifiche del settore e nell’ottica del costante aggiornamento scientifico,

► la valorizzazione delle risorse intellettuali e relazionali mediante programmi di formazione continua del personale;

► l’ottimizzazione della comunicazione con tutti gli interlocutori (reparti interni, medicina specialistica, altri Servizi dell’Azienda e medici di base), attraverso attività di aggiornamento e divulgazione rivolte a operatori sanitari di altri reparti e medici di Medicina Generale;

► la garanzia della qualità dei dati forniti mediante l’attuazione quotidiana di procedure interne di controllo di qualità e la partecipazione a programmi di valutazione esterna della qualità promossi sia da Istituzioni nazionali (Regione Toscana e CNR) sia internazionali.

Ciascuna struttura persegue come obiettivi il miglioramento dei propri livelli d’efficienza ed efficacia, in modo da rispondere sempre esaurientemente, in base ai progressi scientifici e alle proprie caratteristiche e potenzialità, alle domande dell’utenza avendo come riferimento l’analisi di bisogni e le indagini di gradimento dei prodotti offerti nell’ottica del continuo accrescimento della soddisfazione del Cliente.

A tal fine la Direzione si impegna a:

► sensibilizzare il personale sia riguardo al proprio ruolo sia riguardo all’esigenza del Cliente,

► attuare al proprio interno le metodiche di analisi dei processi che consentano di rilevare, e correggere o monitorare, eventuali criticità e/o se ritenuto opportuno, di attivare gli interventi di miglioramento al fine di accrescere la capacità di controllo dei processi.

Per poter operare tale miglioramento collabora con le seguenti strutture aziendali:

- l’URP per il recepimento e la gestione dei reclami e delle proposte di miglioramento;

- U.O. Assicurazione di Qualità e Relazioni Pubbliche e con la Sezione Accreditamento Istituzionale e Sicurezza del Paziente ai fini dell’Attuazione dell'accreditamento di tutte le strutture, prevedendo la definizione e il possesso di requisiti ulteriori della qualità con verifiche periodiche, sistematiche di terza parte;

- con la Sezione Accreditamento Istituzionale e Sicurezza del Paziente ai fini della programmazione ed esecuzione di periodiche verifiche sul possesso dei

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requisiti generali e specifici del modello di accreditamento regionale, su standard di qualità dichiarati e sugli impegni assunti dai singoli dipartimenti e unità operative;

ed è inserita nel SISTEMA DI VALUTAZIONE DEL SISTEMA SANITARIO TOSCANO a cura del Laboratorio Management e Sanità (MeS) della Scuola Superiore Sant’Anna di Pisa 6.3 Indicatori del Sistema di Gestione della Qualità

Le UU.FF. Consultoriali in collaborazione con i responsabili delle strutture e con la Direzione di Presidio, tenendo conto degli indicatori regionali compresi nel DGRT 1011/2010 “Regolamento di attuazione della legge regionale 5 agosto 2009, n. 51” in materia di autorizzazione ed accreditamento delle strutture sanitarie e il successivo DPGR n. 10/R del 22 marzo 2012 “Modifiche al decreto del Presidente della Giunta regionale 24 dicembre 2010, n. 61/R (Regolamento di attuazione della legge regionale 5 agosto 2009, n. 51) in materia di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie” hanno individuato alcuni indicatori attraverso i quali misurare attività e percorsi clinici. Tali indicatori vengono periodicamente valutati mediante azioni programmate di monitoraggio interno (indicatori dell’accreditamento) ed esterno (indagini che raccolgano ed analizzino i dati di soddisfazione dell'utenza).

I risultati di tali valutazioni vengono elaborati annualmente e i relativi report, posti a confronto con gli standard definiti, vengono utilizzati per l’individuazione di eventuali criticità nei confronti delle quali verranno, conseguentemente, intraprese adeguate azioni correttive e/o preventive nell’ottica del miglioramento continuo della Qualità.

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7. INFORMAZIONI GENERALI

Prezzi e Tariffe

Per le visite e gli esami erogati in regime di Servizio Sanitario Nazionale Prezzo e tariffe si rimanda alla pagina dedicata al ticket e alla libera professione, del sito aziendale dove sono indicate anche le tariffe per professionista e le tipologie di prestazione. Impegni e Standard dell’Azienda USL 3

La carta dei servizi regola il rapporto tra il cittadino/utente e l'azienda USL 3 di Pistoia fornendo ai singoli cittadini e alle associazioni che le rappresentano gli impegni principali che assume nei loro confronti Gli Impegni e gli standard sono consultabile sul sito aziendale Sistema Carta dei Servizi Tempi di attesa per l’accesso e consegna referti, tempi di consegna copia documentazione clinica

Le modalità e i tempi sono descritti alla pagine “Ritirare la Cartella Clinica e Riproduzione Esami Radiologici” del sito Aziendale Tutela dei Dati personali

Tutte le informazioni relative alla tutela della Privacy sono consultabili nel sito aziendale alla pagina La Privacy dove è consultabile e scaricabile l’opuscolo aziendale “Info Privacy” e l’opuscolo del Garante per la protezione dei dati personali “Dalla parte del Paziente” Inoltre in ogni struttura è posizionato un cartello informativo contenente tutte le informazioni relative alla tutela della Privacy Modalità inoltro reclami Eventuali osservazioni e segnalazioni di disservizi o reclami possono essere inoltrate all’URP Ufficio Relazioni con il Pubblico

Sede Viale Matteotti n.19 51100 Pistoia. Telefono 0573 352774/8 Fax 0573 353629 E-mail [email protected] Pronto Salute 800 861213 (numero verde)

Tempi di attesa risposta ai reclami I tempi e le modalità dei reclami è consultabile nel sito aziendale nel link URP Ufficio Relazioni con il Pubblico dove è scaricabile il Regolamento Aziendale di Pubblica Tutela Modalità di comunicazione all’utente circa le informazioni che lo riguardano Tutte le informazioni sono consultabile e scaricabile sul sito Aziendale www.usl3.toscana.it