D000150030153D

Postinumero/kaupunki:

1) Eläinlääkäri tarkistaa tutkittavan eläimen tunnistusmerkinnän (mikrosirunumeron, tatuointinumeron, rekisterinumeron avulla).

2) Yhteistyölaboratorioiden palveluista ei anneta todistusta.

3) Todistukset sisältyvät DNA- ja polveutumistestauspalveluihin.

kuriiriposti 2,32 €

Rotu:

Sukupuoli: MNNäyte: poskisolu0,5 ml EDTA-veri

Eläin 1 (TÄYTETTÄVÄ - käytä painokirjaimia)

Mikrosirun numero: _________________________________________________________ Näytteen etiketti: ______________________________

_____________________________________________________________ Turkin väri:

Rekisterinumero: __________________________________________________________

Nimi: _____________________________________________________________ Syntymäaika:

Lasku lähetetään:Omistajalle

000150030153

Omistajan osoite:(vain painokirjaimin)

Sertifikaatti 9,00 €

Asiakkaan osoite:

Ilmoitustapa: sähköposti faksi posti

Aukioloajat: ma-pe: 9:00 - 17:00

Laboklin Asiakasnumero:

Syntymäaika:

Sukunimi:

Faksi/sähköposti:

Katuosoite:

Puh.:

Etunimi:

Y-tunnus (VAT):

Tutkimuslomake

Geenitutkimus SAJ

HUOM! Rotu on ehdottomasti mainittava!

Eläin 2 (TÄYTETTÄVÄ - käytä painokirjaimia)

8105

Tatuointinumero:

(Jos lasku lähetetään omistajalle tai

lomakkeen täyttäjälle, lomakkeeseen on

merkittävä näiden koko

osoite ja allekirjoitus)

HUOM:Laskutusosoitteen ja allekirjoittajan osoitteen on oltava samat.

SuomenAjokoirajärjestö ry

· Uusikatu 57-59· 90120 Oulu · Finland

· Puhelin: +35844 311 0330· Sähköposti: saj.fsk@dnainternet.net

______________________________

______________________________

______________________________

Rotu:

Sukupuoli: MNNäyte: poskisolu0,5 ml EDTA-veri

Mikrosirun numero: _________________________________________________________ Näytteen etiketti: ______________________________

_____________________________________________________________ Turkin väri:

Rekisterinumero: __________________________________________________________

Nimi: _____________________________________________________________ Syntymäaika:

Tatuointinumero: ______________________________

______________________________

______________________________

Käyttämällä tätä lomaketta annan suostumukseni siihen, että tutkimustuloksista lähetetään kopio Suomen Ajokoirajärjestö ry.

_____________________________

_____________________________

_____________________________

_____________________________

_____________________________

_____________________________

_____________________________

_____________________________

Olen tarkistanut tutkittavien eläinten identiteetin ja vakuutan, että näytteet on otettu alla mainituista eläimistä.

__________________________________________________Eläinlääkärin allekirjoitus (leima)

Näytteenottopäivä: __________________________________________________

Eläinlääkärin / virrallinennäytteenottajan nimi: ___________________________________________________

(omistajan allekirjoitus)___________________________________________________

Neitsytpolku 8 E · 00140 HelsinkiPuhelin: 044-0675353 · Sähköposti: info@laboklin.fi

6 8 3 0 0

Beleg-ID

Exercise induced collapse (EIC)

60,00

46,00

60,00

46,00

46,00

Koira

Perinnölliset sairaudet (näytemateriaali: 0,5 - 1 ml EDTA-veri tai 2 x poskisoluharjat)

Perinnöllisten sairauksien yhdistelmätestit lomakkeen sivulla 4

46,00

46,00

46,00

46,00

Musladin-Lueke syndrome (MLS)(beagle)

Myostatin mutation ("Bully-gene")(whippet)

60,00

Imerslund-Gräsbeck syndrome (IGS) 46,00(beagle, bordercollie)

Junctional epidermolysis bullosa (JEB) 46,00(lyhytkarvainen saksanseisoja)

Hereditary neuropathy (GHN) 60,00(englanninvinttikoira)

46,00

80,00

Hereditary ataxia 46,00(gordoninsetteri, vanhaenglanninlammaskoira)

Hereditary cataract (HSF4) 46,00(australianpaimenkoira, wäller)

(rhodesiankoira)Hemophilia B (Factor IX deficiency)

46,00

46,00

46,00

Myotonia congenita 46,00

eonata encep a opat y w t se zures ( )(isovillakoira)

Neuronal ceroid lipofuscinosis (NCL)(amerikanbulldoggi, amerikanstaffordshirenterrieri, australianpaimenkoira, bordercollie, chihuahua, kultainennoutaja, mäyräkoira, englanninsetteri,tiibetinterrieri)

46,00

46,00

Hyperuricosuria (SLC)(kaikki rodut)

Hypomyelination / Shaking puppy syndrome (SPS)(weimarinseisoja)

Ichthyosis*(kultainennoutaja)

Grey Collie syndrome (Canine cyclic neutropenia) 46,00(collie)

Hemophilia A (Factor VIII deficiency) 60,00(havannankoira)

GM1-Gangliosidosis(husky, portugalinvesikoira, shiba inu)

(boykininspanieli, chesapeakelahdennoutaja, clumberinspanielikiharakarvainen noutaja,karkeakarvainen saksanseisoja,abradorinnoutaja, anhaenglanninlammaskoira, welsh corgi pembroke)

(alaskanmalamuutti)

€ Glycogen storage disease type II (GSDII, Pompe) 46,00(suomenlapinkoira, lapinporokoira, ruotsinlapinkoira)

Glycogen storage disease (GSDIIIa) 46,00(kiharakarvainen noutaja)

46,00

75,00

46,00

46,00

46,00

8152

8156

8487

8158

8075

8220

8202

Mucopolysaccharidosis Type VII (MPS) 46,00(brasilianterrieri, saksanpaimenkoira)

8068

Muscular Dystrophy 46,00(cavalierkingcharlesinspanieli, kultainen noutaja, landseer)

8062

8406

8192 Familial nephropathy (FN)(englanninspringerspanieli, samojedinkoira)

8272 Fanconi-syndrome*(basenji)

8467 Finnish hound ataxia(suomenajokoira)

8016 Fucosidosis(englanninspringerspanieli)

8007 Globoid cell leucodystrophy / Krabbe-disease(cairnterrieri, irlanninsetteri, valkoinen länsiylämaanterrieri)

* Yhteistyölaboratorio

8449

8443

8259€

Adult onset neuropathy* (AON) 75,00(cockerspanieli)

8479 Alaskan Malamute polyneuropathy (AMPN)

8411

8151

8131

Factor VII deficiency 46,00(airedalenterrieri, alaskan klee kai, beagle, suursnautseri, skotlanninhirvikoira)

Familial nephropathy (FN)* 60,00(englannincockerspanieli)

8484

8485

8459 Juvenile epilepsy(lagotto romagnolo)

8198

8475

8154

8179

8576

8421

Hereditary cataract (HSF4)*(bostoninterrieri, ranskanbulldoggi, staffordshirenbullterrieri)

Hereditary nasal parakeratosis (HNPK)(labradorinnoutaja)

8157

8221

8232

8022

(kääpiösnautseri)8067

Narcolepsy 46,00(dobermanni, labradorinnoutaja)

8429Necrotizing meningoencephalitis (NME/PDE) 46,00(mopsi)

8457Neonatal cortical cerebellar abiotrophy (NCCD) 46,00(beagle)

8155N l h l h i h i NEWS

8481

8098

8066

8472

8142

8456

8219 Brachyuria

(australianpaimenkoira, Australian töpöhäntäinen karjakoira, itävallanpinseri, bourbonnaisinseisoja, brasilianterrieri, bretoni, kroatianpaimenkoira,

tanskalais- ruotsalainen pihakoira, jacrkrussellinterrieri, karjalankarhukoira, mudi, polski owczarek nizinny, pyreneittenpaimenkoira, savoijinpaimenkoira,

schipperke, espanjanvesikoira, länsigöötanmaanpystykorva, welsh corgi)

8012Canine leucocyte adhesion deficiency (CLAD)(punainen ja punavalkoinen irlanninsetteri)

8519

Canine multi-focal retinopathy (CMR)* Optigen 85,00(amerikanbulldoggi, australianpaimenkoira, boerboel, bullmastiffi, cane corso, coton de tuléar, bordeauxindoggi, mastiffi, pyreneittenkoira,

lapinporokoira, kanariandoggi)

8575Canine multiple system degeneration (CMSD)(kiinanharjakoira, kerrynterrieri)

8073Centronuclear myopathy (CNM)(tanskandoggi, labradorinnoutaja)

Collie eye anomaly (CEA)

46,00

46,00

145,00

8256 Cone degeneration* (CD) Optigen 155,00(alaskanmalamuutti, australianpaimenkoira, lyhytkarvainen saksanseisoja)

8434Congenital hypothyroidism with goiter (CHG) 46,00(espanjanvesikoira)

8034Copper toxicosis (CT) 46,00(bedlingtoninterrieri)

Degenerative myelopathy (DM) exon 2 60,00(kaikki rodut)

Degenerative myelopathy (DM) exon 1 46,00(berninpaimenkoira)

Digital hyperkeratosis (DH/HFH) 46,00(bordeauxindoggi, irlanninterrieri, kromfohrländer)

Dry eye curly coat syndrome (CCS) 46,00(cavalierkingcharlesinspanieli)

Dwarfism (Pituitary form) 60,00

(ceskoslovensky vlcak, saksanpaimenkoira, saarlooswolfhond)

Dwarfism (Skeletal dysplasia 2) 46,00(labradorinnoutaja)

Ectodermal dysplasia / Skin fragility syndrome 46,00

(ED/SFS)(chesapeakelahdennoutaja)

Episodic falling (EF) 46,00(cavalierkingcharlesinspanieli)

8513

8271 Juvenile laryngeal paralysis & polyneuropathy* 75,00(JLPP)

8125(venäjänmustaterrieri, rottweiler)

L-2-hydroxyglutaric aciduria (L2HGA) 60,00(staffordshirenbullterrieri)

8270Lagotto storage disease (LSD) 46,00(lagotto romagnolo)

8493Late onset ataxia (LOA)(jackrussellinterrieri, parsonrussellinterrieri)

Leonberger polyneuropathy 1 (LPN1) 46,00(leonberginkoira)

Malignant hyperthermia (MH) 46,00

8013 Cystinuria 46,00 (australiankarjakoira, labradorinnoutaja, landseer, kääpiöpinseri,

newfoundlandinkoira)

8260 Dandy-Walker-like malformation (DWLM) 46,00(eurasier)

8120 performed by Optigen*8304 performed by partnerlab*(australianpaimenkoira, partacollie, bordercollie, boykininspanieli, hokkaido,lancashirenkarjakoira, pitkäkarvainen whippet, novascotiannoutaja, sileä- japitkäkarvainen skotlanninpaimenkoira, shetlanninlammaskoira, silkkivinttikoira)

46,00

(kaikki rodut)8032

(Mau

DstRra

1lian

gpeanim

een

dkoeirfae,cbtor

(dIevrecorlmlie,

eeclot,isnakhsyanppeairmseennkosiriat,ivpiittkyäk)*arvainen

46,00

whippet, mcnabinpaimenkoira, vanhaenglanninlammaskoira, sileä- japitkäkarvainen skotlanninpaimenkoira, shetlanninlammaskoira,silkkivinttikoira, wäller, Amerikan valkoinen paimenkoira)

8069

von-Willebrand disease type 3 (vWD 3) 60,00(skotlanninterrieri, shetlanninlammaskoira)

(kooikerhondje)

€

60,00

Perinnölliset sairaudet (näytemateriaali: 0,5 - 1 ml EDTA-veri tai 2 x poskisoluharjaus)

Perinnöllisten sairauksien yhdistelmätestit lomakkeen sivulla 4

€

Spinocerebellar ataxia (SCA)(jackrussellinterrieri, kettuterrieri, tenterfieldinterrieri, parsonrussellinterrieri)

Startle disease 60,00(irlanninsusikoira)

Thrombopathia 46,00(basset hound, landseer)

Trapped neutrophil syndrome (TNS) 46,00(bordercollie)

X-linked severe combined immunodeficiency 46,00(basset hound, welsh corgi)

Persistent Müllerian duct syndrome (PMDS)(kääpiösnautseri)

Phosphofructokinase deficiency (PFKD)(amerikancockerspanieli, englanninspringerspanieli, viiriäiskoira, whippet)

Polycystic kidney disease (PKD)(bullterrieri)

Primary ciliary dyskinesia (PCD)(vanhaenglanninlammaskoira)

Primary lens luxation (PLL)

(amerikaneskimokoira, amerikankarvatonterrieri, australiankarjakoira,

kiinanharjakoira, kiinalainen fu-koira, saksanmetsästysterrieri,

jackrussellinterrieri, lakelandinterrieri, lancashirenkarjakoira,

lucasinterrieri, kääpiöbullterrieri, parsonrussellinterrieri, patterdalenterrieri,rottaterrieri, sealyhaminterrieri, tiibetinterrieri, tanskalais-ruotsalainen pihakoira, amerikankääpiökettuterrieri, volpinoitaliano, walesinterrieri,westfaleninterrieri)

Primary open angle glaucoma (POAG)(beagle, harmaanorjanhirvikoira)

46,00

46,00

46,00

46,00

46,00

Pyruvate dehydrogenase phosphatase 1 deficiency(PDP1)(clumberinspanieli, sussexinspanieli)

Pyruvate kinase deficiency (PK-deficiency)

l

(

ä

b

n

a

s

s

i

e

y

n

lä

ji

m

, b

a

e

a

a

n

g

te

le

rr

,

ie

ca

ri)

irnterrieri, labradorinnoutaja, mopsi, valkoinen

Retinal dysplasia* (OSD) Optigen(labradorinnoutaja, samojedinkoira)

Bas_PRA(basenji)

46,00

Progressive Retinal Atrophy (näytemateriaali: 0,5 - 1 ml EDTA-veri tai 2 x poskisoluharjaus)

€

155,00

60,00

performed by Optigen*performed by partnerlab*

€

46,00

rcd 1a-PRA 46,00(sloughi)

46,00

rcd 1-PRA(punainen ja punavalkoinen irlanninsetteri)

crd-PRA 60,00(tavallinen karkeakarvainen mäyräkoira)

Dominant form of PRA 46,00(bullmastiffi, mastiffi)

Generalized PRA 46,00(schapendoes)

GR_PRA1 46,00(kultainennoutaja)

46,00pap_PRA1(papillon, phalène)

prcd-PRA

(amerikancockerspanieli, amerikaneskimokoira, australiankarjakoira,australianpaimenkoira, australian töpöhäntäinen karjakoira,chesapeakelahdennoutaja, kiinanharjakoira, cockapoo,

kääpiövillakoira, englannincockerspanieli, entlebuchinpaimenkoira,suomenlapinkoira, kultainen noutaja, kuvasz, lapinporokoira, lagottoromagnolo, labradorinnoutaja, markiesje, novascotiannoutaja, harmaanorjanhirvikoira, villakoira, portugalinvesikoira, ruotsinlapinkoira,toyvillakoira, espanjanvesikoira, silkkiterrieri, yorkshirenterrieri)

rcd 3-PRA 46,00(welsh corgi, kiinanharjakoira)

rcd 4-PRA 46,00(australiankarjakoira, englanninsetteri, gordoninsetteri, irlanninsetteri,

punainen ja punavalkoinen irlanninsetteri, pienimünsterinseisoja, polski owczarek nizinny, tiibetinterrieri)

rcd 2-PRA(collie)

8233wp(biene

lsr

s

neh

irnic,p

olaarg

ibm

irae

pde

nok

moo

bdir

rla

oe,

k,c

emo

,at

v

onil

nclahd

kee

osi

t

rtu

aelr,

éisna

ttr

ae,

brdryioeh

broie,u

rkn

me

)

arrnynnit,ehrroiellarin,npianppiellolton

p,

yykoira,

8014 von-Willebrand disease type 2 (vWD 2) 60,00(lyhytkarvainen saksanseisoja, karkeakarvainen saksanseisoja)

* Yhteistyölaboratorio

von-Willebrand Disease (näytemateriaali: 0,5 - 1 ml EDTA-veri tai 2 x poskisoluharjaus)

€

8119von-Willebrand disease type 1 (vWD 1) 60,00

8210von-Willebrand disease (vWD)

8462

8143

8191

8537

8150

8015

8104

8452

8226

8483

8476

8017

8486

8063

8215

8011 Night blindness (CSNB) 46,00

(brienpaimenkoira)

Osteogenesis imperfecta (Brittle bone disease) 46,00(lyhytkarvainen ja karkeakarvainen mäyräkoira)

8492

€

Protein losing nephropathy (PLN) 60,00(vehnäterrieri)

8042

8573

8574

8435

8042

8451

8200

8094

8127

8042

8042

8135

8445 XL-PRA* Optigen 155,00(samojedinkoira, siperianhusky)

8444 Type A-PRA* Optigen 155,00(kääpiösnautseri)

8309

00,64

46,00

46,00

155,00

46,00

8250GR_PRA2 46,00(kultainennoutaja)

46,00CNGA1-PRA(Shetlanninlammaskoira)

8375

Dry eye curly coat syndrome (CCS) + Episodic falling (EF)

(lagotto romagnolo)

(jackrussellinterrieri, parsonrussellinterrieri)Late onset ataxia (LOA) + Spinocerebellar ataxia (SCA)

Late onset ataxia (LOA) + Spinocerebellar ataxia (SCA) + Primary lens luxation (PLL)

GR_PRA1 + GRP_RA2 + prcd-PRA Partnerlab*

Rotumäärittely (tietokanta-analyysi) 109,00

HUOM! Tällä testillä voidaan määritellä vain meidän omassa tietokannassamme olevat rodut.Lisätietoa sivulta www.laboklin.com tai puhelimitse.

Todennäköisyys sukulaisseudulle (verisukulaisuuden analysointi) 109,00

HUOM! Tämä testi voidaan tehdä vain tietyille roduille. Lisätietoa sivulta www.laboklin.com tai puhelimitse.

Kummankin eläinvanhemman DNA-tunniste on välttämätön polveutumisen määrittämiseksi. Jos vain toisen vanhemman tiedot ovat käytettävissä, asiasta on keskusteltava ennen näytteen ottamista.

54,00

FI - 015.054 16/01

Yleiset ehdot:Hinnat euroissa, sis. alv. Tarjotut palvelut ja hinnat voivat muuttua. Näytteitä ja

nimettömiä testituloksia voidaan käyttää tieteellisiin tarkoituksiin.

Yleiset ehdot kokonaisuudessaan, ks. www.laboklin.com.

Rotuyhdistyksen alennus annetaan vain, jos lasku lähetetään eläimen omistajalle!

S-locus* (valkolaikkuisuus, valkotäpläisyys)

EH-locus (soopeli) 46,00(englannincockerspanieli)

Turkin värit / turkin pituus (rodut pyydettäessä) (näytemateriaali: 0,5 - 1 ml EDTA-veri tai 2 x poskisoluharjaus)€

(afgaaninvinttikoira, saluki)

€

Koristekarvoitus 46,00

Karvaton 60,00(kiinanharjakoira, meksikonkarvatonkoira, perunkarvatonkoira)

H-locus (harlekiini) 46,00(tanskandoggi)

Sopimaton turkin väri (Improper Coat IC) 46,00(portugalinvesikoira)

M-locus* (merle, kryptinen merle) 46,00

K-locus (vain alleelit KB + Ky) 46,00(HUOM! Tällä testillä ei voida määritellä brindlen Kbr-alleelia.)

46,00

46,00

A-locus (agouti) 46,00

B-locus (ruskea, suklaa)

Turkin pituus

57,50

Luottokortti Visa Mastercard

Luottokortin numero: ____________________________________________________ Kortin voimassaolo päättyy: _______________________

Kortinhaltijan nimi: _____________________________________________________ Kortinhaltijan allekirjoitus:_______________________

Luottokorttimaksuista veloitamme 5,36 euron lisämaksun (sis. ALV).

Koko summa: __________________________________________________________ Laskun numero: ________________________________

Degenerative myelopathy (DM) exon1 + exon2 85,00(berninpaimenkoira)

(cavalierkingcharlesinspanieli)

Juvenile epilepsy (JE) + Lagotto storage disease (LSD) + Furnishing

105,00

60,00

€

* Yhteistyölaboratorio

8109Polveutumisen varmistaminen (isyystutkimus) jokaiselta vanhemmalta 36,00 jokaiselta pennulta

8212

8211

Jos testataan useampi kuin yksi väri, veloitus on 46,00 € ensimmäiseltä väriltä ja 25,00 € jokaiselta seuraavaltaväriltä (ei koske yhteistyölaboratorioita).

€ DNA-tunniste ISAG 2006 (näytemateriaali: 0,5 - 1 ml EDTA-veri)

8107

DNA-tunniste (geneettinen sormenj

HUOM! Näytteenottajan on oltava siihen virallisesti nimetty.

8438

8124

8188

8254

8195

8146EM-locus (eumelaniinimaskin alleeli) 46,00

8180

8599

8458

8405

8145

8144

8023

8018

8196

8136

Kihara 46,00

D-locus (diluutio) 46,00

E-locus (keltainen, sitruuna, punainen, kerma) 46,00

EG-locus (domino, grizzle) 46,00

Yhdistelmätestit

Perinnölliset taudit (näytemateriaali: 0,5 - 1 ml EDTA-veri tai 2 x poskisoluharjaus)

8447

8407

8499

8570

8571

HUOM! Veloitamme lisäksi kuljetuskuluina jokaisesta koirasta € 2,32 (sis. ALV)/kpl.

105,00

85,00

(jackrussellinterrieri, parsonrussellinterrieri)

115,00(kultainennoutaja)

8277