DE CLARA TIE DE A VERE

ubsemnatul/SubsemnataA~:S. V ... t! A~/ tJ.11.. ...................................... ., avand functia de ~j/J.T. ... b.t!.f 4/: ............ .la f!:tf!!l.. ~!.If.. /J.?(t{ Ji,{ ?I:-. f.. .... CNP. . ........ , d · ·1· · v:ictfLc MA got' ( orn1c1 1uwt ............. , .... . . . cunoscand prevedcrile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii, dcclar pe propria raspundere ca impreunrl cu

familial) detin urmatoarele:

r. Bunuri imobile 1. Terenuri

NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari.

Adresa sau Categoria* Anul Suprafata zona dobandirii - -- -

....- "' -

Cota- Modul de Ti tularul2> parte do band ire

/

* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier ; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuri extravilane, daca se afla in circuitul civil.

2. Cladiri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari.

Adresa sau Categoria* Anul Suprafata zona doba ndirii

,( f~a> ?O ,,,.1, -

Cota- . Modul de Titularul 2> parte do ban dire

(..J.U,t>• r4 re / --;,,.. ----~

* Categoriile indicate sunt: ( I ) apartament; (2) casa de locuit; (3) casli de vacanta; (4) spatii comerciale/de produc\ie.

1> Prin fami/ie se intelege sotullsotia ~i copiii aflati in intretinerea acestora.

2> La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul,

sotullsotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte ~ i numele coproprietari lor.

1

II. Bunuri mobile 1. Autovchicule/autoturisme, tractoare, ma;;ini agricole, ;;alupe, iahturi ;;i alte mijloace de transport

care sunt supuse inmatricularii, potrivit legii

Natura Marca Nr. de bucati Anul de fabricatie Modul de do band ire

/jLifSfl..( r r '$/IA KP1fat.1.lf 14?~l""- l J OPtl c 11 'Vl! i°rD r () , /

------2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii , obiecte de arta ~i de cult, colectii de arta $i

numismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a caror valoare tnsumata depa~e~te 5.000 Euro

NOTA: Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu pe teritoriul

Romaniei la momentul declararii.

Descriere sumara Anul dobandirii Valoarea estimata r-

, /'

------~ III. Bunuri mobile, a caror valoare depa~e~te 3.000 de euro fiecare, ~i bunuri imobile instrainate in

ultimele 12 !uni

Natura bunului Data tnstrainarii Persoana catre F orma instrainarii Valoarea instrainat care s-a instrainat

~ ---IV. Active financiare 1. Conturi ;;i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire,

inclusiv cardurile de credit, daca valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 de euro

NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institutii financiare din strainatate.

Institutia care Tipul* Valuta Deschis in anul Sold/valoare la zi administreaza ~i adresa acesteia

.......... -~ ~

* Categoriile indicate sunt: ( l ) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sau echivalente; (3) fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior).

2

acestora depii~e~te 5.00u Euro

NOTA: Se vor declara inclusiv investitiile ~i participarile in strainatate.

Emitent titlu/societatea in Tipul* Nr. de titluri/Cota de Valoarea totala la zi care persoana este actionar participare

sau asociat/beneficiar de imprumut

7

----.--* Categoriile indicate sunt: ( 1) hartii de valoare detinute (titluri de stat, certificate, obligatiuni); (2)

actiuni sau piirti sociale in societiiti comerciale; (3) imprumuturi acordate in nurne personal.

3. Alte active produciitoare de venituri nete, care insumate depii~esc echivalentul a 5.000 de euro pe an:

...... .. .. .............. ..., ............ .. .. ................ ....................... .. . --::-::, ................. .................... .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ~,,'.,;., ;;,.,, "'" ........ .._.._ ..,.,.:..:. .. .:.:.;• . ·:..'.._· · ................................ . NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.

V. Datorii Debite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing ~i alte

asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 de euro

NOTA: Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate In strainatate.

Creditor Contractat Scadent la Valoare in anul - /

.-----VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piata din

partea unor persoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companii/societati nationale sau institutii publice romane~ti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele decat cele ale angajatorului, a caror valoare individuala depa~e~te 500 de euro*

Cine a realizat Sursa venitului : Serviciul prestat/Obiectul Venitul anual incasat venitul numele adresa generator de venit

1.1. Titular .~

1.2. Sot/sotie - ----L----1.3. Copii

c ~.........._

~ -

3

.~.J~· ,:,-' · .. \ '·'f :Se · x(;t:p t~i:a:.: ,_:.,_; ., . c1·.:.da:fw1e'eadoth:He ~i. rratatiilc 'ftzuale p;ii1,.-!kf cii11:fp~tea· rtilletor·Be·gh1d'u1"1~ ~i"gt .-.w;~~ II-lea.

VIL Venituri a le declarantului ~i ale membrilor sai de fami lie, realizate In ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificarile ~i completarile ulterioare)

NOTA: Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate.

Cine a realizat venitul Sursa venitului : Serviciul prestat/Obiectul Venitul anual numele, adresa l'!enerator de venit incasat

1. Venituri din salarii 1.1. Titular 7:~vl Adri u. "'( 5olo6y )Ji llJ[

1.2. Sot/sotie ·z:su ldr;~110 ~D/or1

8.Venituri din alte surse - / 8.1.Titular

/,,.·

8.2. Sot/sotie

8.3. Copii -.. -~

Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.

Semnatt

5

DECLARAJIE DE INTERESE

Subsemnatul/Subsemnata,?.;~.~ ... /.c(..;.Q.f1 ................................ avand funqia de 3.6f)..:J:.t ... ;(._~~.{],( ................... la lf:c/!J.~1:.!~ ... /1.l!.'!..t3.'.i.ror:ov ~ om1c1 ra 1112! .. .............. ~ ...... . .. ., cunoscand prevederile

art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe propria raspundere:

1. Asociat sau aqionar la societati comerciale, companii/ societati nationale, institutii de credit, grupuri de interes economic, precum ~i membru in asociatii, fundatii sau alte organizatii neguvernamentale:

Unitatea Calitatea detinuta Nr. de parti sociale Valoarea totala a -denumirea ~i adresa- sau de actiuni partilor sociale

~i/sau a actiunilor

1.1. ... - -- --- -:;?

-----_ ...... 2. calitatea de membru in organele de conducere, administrare ~i control ale societatilor comerciale, ale regiilor autonome, ale companiilor/societatilor nationale, ale institutiilor de credit, ale grupurilor de interes economic, ale asociatiilor sau fundatiilor ori ale altor organizatii neguvernamentale:

Unitatea Calitatea detinut~ Valoarea beneficiilor -denumirea ~i adresa-

2.1. ... . ~ ---- ~ -

~ ---3. Calitatea de membru in cadrul asociatiilor profesionale si/sau sindicale: 3.1. ... - -,

S.."'/,, d,·cal rJIJ!) L' ~ .JI! ./

4. Calitatea de membru in organele de conducere, administrare ~i control, retribuite sau neretribuite, detinute in cadrul partidelor politice, funqia detinuta ~i denumirea partidului politic:

4.1 . ... - --;/

------..--::::: -

s. Contracte, inclusiv cele de asistenta juridica, consultanta ~i civile, obtinute sau aflate in derulare in t impul exercitarii funqii lor, mandatelor sau demnitatilor publice finantate de la bugetul de stat, local $i din fonduri externe ori incheiate cu societati comerciale cu capital de stat sau unde statul este aqionar majoritar/minoritar:

5.1 Beneficiarul de Institutia Procedura Tipul Data Durata Valoarea contract: numele, contractanta: prin care a contrac- incheierii contrac- totala a

prenumele/ denumirea fast tului contrac- tului contrac-denumirea $i adresa ~i adresa incredintat tului tului

contractul

Titular ..... ..... ........... Sot/sotie ......... ......... Rude de gradul I 1) ale titularului ........... Societati comerciale/

-- - - -

Persoana fizica .. autorizata /Asociatii familiale /Cabinete individuale, cabinete asociate, societati civile profesionale sau societati civile profesionale cu . raspundere limitata / care desfa~ara profesia de < - ~ avocat/Organizatii -- - ·-neguvernamentale/ Fundatii/ Asociatii 2)

1) Prin rude de gradul I se lntelege parinti pe linie ascendenta §i copii pe linie descendenta. 2) Se var declara numele, denumirea $i adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinuta, t itularul, sotul/sotia ~i rudele de gradul I obtin contracte, a~a cum sunt definite la pct. 5.

Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.

c - 1