PATOLOGÍA SISTÉMICA VETERINARIA

Unidad de competencia 4 SISTEMA DIGESTIVO Y CAVIDAD

ABDOMINAL.MVZ. Alexandra Henao Díaz

El contenido y las imágenes de esta presentación fueron tomadas de la red y material bibliográfico como Trigo y Cubillos.

REPASO

• Está constituido por una serie de órganos tubulares y de glándulas asociadas = diferentes tipos de epitelios.

• Su principal función es la de descomponer en unidades más pequeñas los alimentos ingeridos, de tal forma que puedan ser incorporadas dentro de los tejidos y utilizadas por el organismo.

Diferencias anatómicas.

Cavidad oral

Cavidad oralMalformaciones:•Astomía: Sin abertura bucal. •Macrostomía: boca grande. •Agnatia: ausencia de maxilar, la mayoría de las veces con microglosia. •Queilosquisis (labio leporino): Fisura del labio superior.•Palatosquisis: Fisura del paladar.•Gnatosquisis: Fisura del maxilar.

Cavidad oral• Microglosia: Lengua pequeña. • Glososquisis: Fisura lingual – “lengua bífida”. • Sinodontia: Ausencia de dientes. • Polidontia: Mayor número de dientes.• Oligodontia: Menor número de dientes.

Cavidad oral• Braquignatia superior:

Acortamiento del maxilar (perros, cerdos, Jersey).

• Braquignatia inferior: Acortamiento de la mandíbula.

• Prognatismo: Alargamiento de la mandíbula (ovejas). Difícil de diferenciar de braquignatia superior.

Cavidad oralTrastornos del crecimiento:•Atrofia de encías: gerontes sin dientes. •Atrofia de lengua: Por daño del N. hipogloso.•Hiperplasia de comisuras bucales: Por roce, es frecuente en caballos por el roce del freno. •Ectima contagioso ovino: Enfermedad viral común en corderos y que cursa con una gran hiperplasia en el borde de los labios (unión muco-cutánea).

Cavidad oralInflamaciones: pueden ser de tipo catarral, vesicular, erosiva, fibrinosa, purulenta, necrotizante, hemorrágica, etc.

•Estomatitis: Inflamación de la cavidad bucal. Puede ser un proceso aislado (traumático) o por enfermedad inf. Compleja: Fiebre Aftosa, Diarrea Viral Bovina, Fiebre Catarral Maligna, Peste Bovina, Lengua Azul en ovinos, Rinotraqueitis Felina, etc.

Cavidad oral

• Fusarium: micotoxinas con efecto caustico = necrosis y costras en la mucosa bucal.

Cavidad bucal• Queilitis: Inflamación de los labios.• Gingivitis: Inflamación de las encías. • Piorrea: Inflamación purulenta de las encías. • Glositis: Inflamación de la lengua.

Cavidad bucal• Tonsilitis: Inflamación de las tonsilas. Puede ser primaria o segundaria por faringitis.Ppal/ en perros como secuela de Distemper o

Hepatitis Contagiosa Canina.

Cavidad bucalGurma (Streptococcus equi).

Algunos procesos infecciosos cuya puerta de entrada son las tonsilas: peste porcina clásica, necrobacilosis, mal rojo y estreptococias.

Cavidad oral • Periodontitis: Inflamación

supurativa de la membrana periodontal.

Causada por sarro, falta de masticación, alimentación inapropiada, etc.

Participan bacterias piógenas. El diente se afloja y cae. Muy común

por concentrados o dietas blandas.

Cavidad oral • Actinobacilosis: Estomatitis profunda por

Actinobacillus lignieresi (Gram -) con formación de abscesos y gran proliferación de tejido fibroso, principalmente en tejidos blandos (“lengua de palo”).

Cavidad oral • Actinomicosis: Estomatitis profunda causada

por Actinomyces sp (Gram +) con compromiso primario de huesos (maxilar o mandíbula).

Cavidad oral Necrobacilosis Bucal: Frecuente en terneros, corderos y lechones. (Fusobacterium necrophorum) Focos secos de necrosis caseosa, circunscritos, amarillo grisáceo y consistencia firme. Las áreas necróticas se proyectan sobre la mucosa normal.

Cavidad oralGlositis parasitarias: • Larvas de Trichinella spiralis en lengua de cerdos (Triquinelosis).

• Cisticercosis porcina y bovina: larvas de la Taenia solium del humano en lengua de cerdos y bovinos.

• Sarcosporidiosis.

Cavidad oralNeoplasias: •Papilomatosis oral canina: Múltiples papilomas en encías y uniones mucocutáneas de labios en cachorros. Tienen origen viral y presentan regresión espontánea.

•Epulis: Término que indica la presencia de una neoformación de tejido en las encías, principalmente hiperplasias y fibromas.

Cavidad oral• Carcinoma de células

escamosas: Principalmente en las encías, paladar duro de caballos viejos y perros, lengua en gatos y tonsilas de perros.

Esta neoplasia crece lentamente y destruye el tejido vecino, tomando el aspecto de una úlcera.

Cavidad oral• Melanoma maligno: común en

perros.

La mayoría de las veces es poco pigmentado o amelanótico, de gran malignidad y hay metástasis en nódulos linfáticos regionales y órganos.

Cavidad oral• Sialolitos: Son concreciones

presentes en los conductos de las glándulas salivales y su núcleo normalmente está formado por un cuerpo extraño.

• Son más frecuentes en caballos. De forma ovoide, varían en tamaño de 1-10 cm y pueden pesar hasta 600 g.

• Atrofia glandular.

Cavidad oral• Fístula salival: Por heridas de glándulas salivales o

de sus conductos o por drenaje de abscesos glandulares. El flujo de saliva impide la cicatrización, permaneciendo una úlcera con flujo de saliva.

Cavidad oral• Ránula: Quiste salival, es fluctuante y tiene un

contenido líquido o viscoso, inodoro, claro o turbio de color amarillogrisáceo parduzco.

• Se presenta más frecuentemente en perros y vacas. Es un quiste de retención como complicación de sialolitos.

Cavidad oral• Tialismo o sialorrea:

Hipersecreción de saliva; causada por irritantes, inflamaciones, enfermedades infecciosas (rabia), cuadros convulsivos o medicamentos.

• Seudotialismo: Goteo de saliva, debido a dificultad en su deglución.

• Aptialismo: baja saliva. Atropina, deshidratacion, etc.

Faringe• Faringitis: Común el origen infeccioso y se asocie

a inflamación de tejidos adyacentes. • Traumas por cuerpos extraños, iatrogenia.

Inflamación y tumor en Bulldog.

Faringe• Parálisis faríngea: trastornos nerviosos de origen

central o periférico. • En la mayoría de los casos se produce como signo

de encefalitis (RABIA) o intoxicaciones, por lesiones de bolsas guturales.

Bolsas guturalesInflamación de las bolsas guturales en équidos, principalmente de tipo purulento.

Al bajar la cabeza del caballo, fluye secreción nasal mucopurulenta en forma intermitente.

Es frecuente la infección por hongos, cuyo mayor riesgo está en el compromiso de la arteria carótida interna con hemorragia y muerte por anemia aguda.

Esófago • Obstrucción: Muy común, ppal/ en vacas por palos,

piedras, papas, nabos, etc. • Estenosis esofágica: Por compresión de estructuras

vecinas (tiroides aumentada de tamaño, nódulos linfáticos inflamados, abscesos, tumores, arco aórtico derecho persistente).

Esófago • Perforación del esófago por obj afilados, desde

afuera o del interior.• Dilatación esofágica: Puede ser congénita o

adquirida. – Ectasia esofágica: dilatación uniforme. – Divertículo esofágico: dilatación sacular, puede haber

úlceras y gangrena. Megaesófago.

– Acalasia: Incapacidad del esfínter esofágico inferior para relajarse y permitir que el alimento penetre al estómago, por lo que se acumula alimento en esófago (hay dilatación esofágica).

Esófago • Perforación del esófago por obj afilados, desde

afuera o del interior.• Dilatación esofágica: Puede ser congénita o

adquirida. – Ectasia esofágica: dilatación uniforme. – Divertículo esofágico: dilatación sacular, puede haber

úlceras y gangrena. Megaesófago.

• Acalasia: No se dilata el esfínter esofágico inferior.

Esófago Trastornos del crecimiento•Hiperplasia: En hiperqueratosis por intoxicación. •Hipertrofia: En cualquier área donde haya resistencia al paso del alimento. En zona cardial, relacionado con úlcera gástrica en cerdos. •Metaplasia: En mucosa esofágica por hipovitaminosis A.

Esófago Inflamaciones:•Esofagitis catarral: Muy común, por irritantes ingieridos, por vomito, por acción de ácidos gástricos. Se observa exudado mucoso. •Esofagitis purulenta: Secundaria a lesiones mecánicas producidas por cuerpos extraños. •Esofagitis Necrótica: Frecuente. En áreas donde se presentó obstrucción esofágica (puede terminar en gangrena).

Esófago • Ulceras longitudinales son muy comunes en la

Diarrea Viral Bovina. En uremia, por el efecto irritante del amoníaco.

• Esofagitis parasitaria: Spirocerca lupi.• Sarcosporídeos en la serosa esofágica de ovinos

(Sarcocystis ovifelis).

Esófago Neoplasia•Papiloma: Se observa en bovinos, puede ser de un tamaño suficiente como para ocluir el lumen esofágico y causar obstrucción. •Fibrosarcoma esofágico: relacionado con Spirocerca lupi

Estómago • Objetos extraños: común en perros.

Estómago • Ruptura: sobrecarga, impactación.

• Perforaciones: Por daño mecánico del exterior o del interior. Por úlceras. Por parásitos.

• Torsión gástrica: Común en perros grandes. se acompaña de torsión del bazo.

• Forma de V.• Infarto Hemorrágico.

Estómago • Dilatación: cantidades

excesivas de alimento, excesiva formación de gas o ambas.

• Frecuente en cachorros. • En los equinos la

administración de avena sin remojar y/o poca costumbre.

• Dilatación hasta 3-4 veces su tamaño = gran dolor y presión.

Estómago • Gastritis: Inflamación del estómago. Primaria: ingestión de irritantes como aspirina. o

Secundaria: enfermedades infecciosas: Distemper, Hepatitis Viral Canina.

Signos: Caballos: cólicos.Cerdos: vómitos.Perros y gatos: vómitos, depresión y dolor abdominal.

Gastritis hipertrófica

La proventriculitis viral transmisible (TVP) afecta a los pollos de engorde. Proventrículo dilatado, de paredes delgadas.

Proventrículo con crecimiento neoplásico por E. de Marek = p

aredes gruesas, luz reducida.

Candidiasis: mucosa engrosada, posibles pseudomembranas.

Estómago = proventrículo.

Estómago • Gastritis catarral, fibrinosa, hemorrágica,

purulenta, necrótica, etc.– Perro: hemorrágica por uremia grave. – Caballo: relacionado con parasitismo por Gasterophilus

spp. – Cerdo: la úlcera crónica de la región cardial es frecuente y

causa hemorragia gástrica con muerte súbita. Etología desconocida.

Relacionado con estrés.

Estómago Gastritis parasitarias: •Cerdo: Hyostrongylus rubidus (“gusano rojo” del estómago del cerdo). •Caballo: Gasterophilus spp. (Larvas de mosca: “barrilitos”). •Habronematosis: larvas de nemátodos transmitidos por moscas, producen nódulos en la mucosa gástrica. •Gato: Ollulanus tricuspis: muy común, pequeños nemátodos, se debe examinar el contenido gástrico bajo una lupa, no se pueden diagnosticar por examen fecal.

Intestinos Alteraciones en el contenido intestinal: •Coloración anormal:

– Retardo en el tránsito = heces oscuras. – Disminución en la producción u obstruccion de = heces amarillo-

pálido o blanco grisáceas. – Hemorragia en estómago o en la porción ant = heces negras. – Hemorragia en las porciones post = heces rojas.

Intestinos Consistencia y forma: varía con cada especie.•Cuerpos extraños: huesos, arena, parásitos, enterolitos, etc. •Enterolitos (concrementos intestinales): Se presentan en el colon de equinos, son formaciones minerales que pueden alcanzar gran tamaño.

Perforaciones, rupturas.

Intestinos• Accidentes:

– Vólvulo y torsión: equinos.

• Intususcepción o invaginación intestinal: por movimientos peristálticos excesivos (enteritis). Signos: Cólicos, no hay defecación, hay tenesmo.

• Lipoma pendulans: en equinos = lipomas en el mesenterio de tipo pendulante y con movimientos bruscos pueden estrangular una asa intestinal = estenosis intestinal con infarto hemorrágico, peritonitis, schock y muerte.

• Prolapso rectal.

Intestinos• Hernias: Exteriorización de asas intestinales a través de un

anillo herniario y envueltas en un saco herniario (formado por peritoneo y piel).

• El anillo puede ser una abertura congénita o adquirida de la pared abdominal, canal inguinal o incluso diafragma (en este caso en sentido estricto no es una hernia, pues no posee un saco herniario).

• El riesgo de una hernia es que el intestino sufra una estrangulación por un anillo muy estrecho.

Intestinos• Impactación: Acumulación de cantidades excesivas de

contenido en una porción del tracto intestinal. – Impactación del I. grueso en equinospor exceso de alimentos

secos o alimentos alterados que producen atonía. – Retención de meconio en potrillos. – Ingestión de huesos de pollo en perros.

• Obstrucción intestinal: Es un bloqueo al libre paso de las sustancias digeridas. – Por compresión externa. – Obstrucción interna por cuerpos extraños, parásitos, impactación,

tumores, fecas, pelos. – Vólvulo, torsión, intususcepción, incarceración, hernia

estrangulada, etc.

Intestinos• Dilatación intestinal aguda: causada por

fermentación anormal, por aerofagia (caballos) o cualquier impedimento de la expulsión de gases desde el intestino.

• Ilio paralítico: es la disminución de la tonicidad intestinal y éstasis resultante.

Intestinos • Trastornos circulatorios:• Hiperemia fisiológica. • Hiperemia aguda: En

enteritis. • Congestión: hernias y

accidentes.

Intestinos Trombosis: •Cólico Trombo Embólico o Aneurisma Verminoso Equino: por Strongylus vulgaris = isquemia de intestino grueso y obstrucciones en pequeñas arterias del intestino. Puede haber necrosis de intestinos, peritonitis, schock y muerte. •Hemorragias intestinales: Son comunes.•Edema: parasitosis = hipoproteinemia.

Intestinos Inflamaciones: Signo ppal = diarrea.Enteritis: Duodenitis, Yeyunitis, Ileitis, Tiflitis, Colitis y Proctitis.

– E. catarral: moderada. Por irritantes suaves y al inicio de infecciones = E. coli, Rotavirus, Coronavirus.

– E. Fibrinosa: heces con fibrina = Salmonelosis, Fasciola hepática, Panleucopenia Felina.

– E. Hemorrágica: heces con sangre = Antrax, Coccidiosis, Salmonelosis, Enterotoxemia, Hemoglobinuria Bacilar Bovina.

– E. Necrótica: Hay necrosis del epitelio intestinal = DVB.

– Úlceras en botón en PPC.

Intestinos– Enteritis catarral crónica (proliferativa): Inflamación

persistente del intestino que ocasiona cambios tisulares permanentes. Paratuberculosis (Mycobacterium avium subsp. Paratuberculosis) y Enteritis Parasitarias.

Intestinos Defectos congénitos: •Atresia de colon: Relativamente frecuente en terneros•Atresia anal: Ausencia de orificio anal. Muy frecuente en cerdos. Puede incluir a una porción de recto. En hembras puede haber fístula recto-vaginal.•Neoplasias: Las neoplasias intestinales primarias son poco frecuentes en los animales domésticos.

Peritoneo • Contenido anormal: por ruptura en vísceras:

ingesta, orina, bilis, etc.• Peritonitis: Fibrina o exudado purulento. • Hemoperitoneo: lesiones vasculares, bazo, hígado,

etc.• Hidroperitoneo:

– Hipoproteinemia. – Aumento de permeabilidad capilar. – Falla hepática. – Falla circulatoria central.

Peritoneo• Hemorragias: En algunas enfermedades

septicémicas y toxemias. • Peritonitis: serosa, fibrinosa, purulenta, hemorrágica,

necrótica o gangrenosa. Contaminación en cirugía. Perforación de la pared abdominal. Ruptura traumática de estómago o intestinos. Reticulitis traumática Accidentes intestinales o hernia estrangulada. Clostridiosis. Peritonitis Infecciosa Felina.

Las adherencias entre los órganos abdominales son comunes.

Peritoneo• Neoplasias: Los tumores no son comunes,

generalmente son metástasis de órganos vecinos. • Mesotelioma: Tumor de la capa serosa. Común en

bovinos, raro en perro y equino; está localizado en la cavidad abdominal y/o torácica = forma nódulos esféricos o con forma de coliflor, de hasta 2 cm.

hemangiosarcoma

HígadoEs el mayor órgano del cuerpo y posee innumerables funciones.•Ruptura: traumatismos o compresión. Un hígado graso o con amiloidosis son más susceptibles.

Gral/ la ruptura hepática causa la muerte por anemia aguda.

Hígado• Trombosis: Generalmente asociado a lesión

mecánica por Fasciola hepatica en bovinos. • Infarto: Frecuente. Es patognomónico en

“Hemoglobinuria Bacilar Bovina” por Cl. haemolyticum.

HígadoTrastornos del crecimiento: •Atrofia general: Por enfermedades nutricionales, edad avanzada, inanición. •Atrofia local: Por tumores, abscesos, parásitos.• Hipertrofia: compensación por daño.

Hígado• Hiperplasia: puede ser focal (nódulos

regenerativos) o difusa (hepatomegalia: aumento de tamaño). Frente a un caso de hepatomegalia, los bordes del hígado estarán redondeados y puede presentarse bandas transversales más claras en la superficie, las cuales corresponden a las impresiones costales.

HígadoTrastornos del metabolismo celular: •Tumefacción turbia: Por plantas y sustancias tóxicas. El hígado está aumentado de tamaño, de color café-gris opaco (como cocido), de consistencia blanda, friable. •Degeneración grasa: Por toxinas bacterianas, plantas tóxicas, micotoxinas, venenos, trastornos de la nutrición, puede ser fisiológica en animales de engorda (novillos).

HígadoNecrosis: • Por bacterias o parásitos: Comúnmente necrosis focales. • Por tóxicos: necrosis difusa. •Necrosis caseosa: Común en hígados afectados por tuberculosis, colibacilosis en pollos. •Necrosis licuefactiva: En abscesos hepáticos. •Necrosis hemorrágica: Def de Vit. E y Selenio en cerdos. Intoxicación con Paracetamol en perros y gatos.

Absceso bacts

HígadoParásitos: •Hidatidosis: los perros tienen la tenia Echinococcus granulosus = heces = ingeridos por rumiantes, porcinos, humanos = las larvas atraviesan la pared intestinal y por vía sanguínea llegan a hígado, pulmones y riñones, en donde se forman los quistes hidatídicos

Hígado• Linguatulosis: larvas de Linguatula

serrata (parásito de nariz de cánidos) en hígado de rumiantes.

• Distomatosis: por Fasciola hepática. El parásito adulto está en el hígado. Metacercaria es ingerida = penetra la pared intestinal = llega a la cavidad abdominal = alcanza la cápsula del hígado y migra al parénquima hepático= se aloja en los conductos biliares = severa colangitis (inflamación c. biliares) que puede llevar a cirrosis.

Hígado• Coccidiosis hepática del conejo: muy común.

Microabscesos por Eimeria stiedai. • Migraciones de larvas de nemátodos intestinales:

– Cerdo: Ascaris suum: Focos de inflamación en cápsula (manchas blanquecinas: milk spots).

– Equinos: Strongylus sp.: Pequeños focos blanquecinos fibrosos en la cápsula con adherencias a diafragma.

– Caninos: Toxocara canis.

Hígado Neoplasias: •Primarias: Adenomas, carcinomas, hemangiomas, etc.•Secundarias: metástasis de neoplasias de otros órganos.

HígadoSignos clínicos de alteraciones hepáticas: •Insuficiencia hepática.•Ictericia: Prehepática (hemolítica), Hepática y Post hepática •Fotosensibilización hepatógena: clorofila - filoeritrina.

Hígado• Edemas: No inflamatorios. Por hipoproteinemia. • Compromiso nervioso: Hepatoencefalopatías (Ej.

Intoxicación con Senecio). • Hemorragias: Generalmente petequias: por def. de

vit K. por menor síntesis hepática de fibrinógeno, protrombina y factores de la coagulación.

Hígado• Diarrea y constipación: por falta de bilis (tiene

efecto laxante), hay estreñimiento y bajo met. de grasas = irritación = diarrea.

• Coma hepático: Producto de la acumulación de amonio y la disminución de glucosa.

Vesícula biliar y cond. hepáticos• Estenosis: parásitos, calcificación o por

compresión.• Colecistitis: bacterias que penetran

desde duodeno. • Colangitis: Inflamación de conductos

biliares. • Colelitiasis: Cálculos de la vesícula biliar

(raro).• Edema de vesícula biliar: Relacionado

con inflamación (típico de la hepatitis infecciosa canina y salmonelosis de los terneros).

• Hemorragias de la vesícula biliar: En enfermedades septicémicas agudas (salmonelosis en terneros).

PáncreasExocrino: lipasa, tripsina y amilasa (grasas, proteínas y Exocrino: lipasa, tripsina y amilasa (grasas, proteínas y

carbohidratos).carbohidratos).Endocrino: insulina = mantener la glicemia. Endocrino: insulina = mantener la glicemia.

Trastornos funcionales: •Destrucción de parénquima pancreático: disminución del fluido pancreático = reducción de enzimas = cuadro de Esteatorrea.•Destrucción de Islotes de Langerhans: Hay deficiencia de insulina = Diabetes Mellitus (hiperglicemia, glucosuria = deshidratación) con Emaciación. Signos: Poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, emaciación = COMA DIABETICO.

Páncreas• Cálculos pancreáticos: Poco frecuentes. Son de

color blanco (porcelana) y llegan a ser del tamaño de una arveja.

• Obstrucción de conductos: Por presencia de cálculos.

PáncreasTrastornos circulatorios: •Hemorragia: Se presentan por traumatismos, en infecciones, uremia, en intoxicación.

Inflamaciones: •Pancreatitis: diferentes causas.

– Enterógenas: cuerpos extraños, parásitos, bilis, alimentos o bacterias que ascienden por conducto pancreático.

– Hematógenas – Extensión: de inflamaciones en órganos vecinos. – Otros: obesidad, mecanismos autoinmunes, deficiencias

nutricionales, etc.

Páncreas

• Pancreatitis crónica: continuación de la anterior, ataques leves de vómitos y dolor abdominal. Heces arcillosas de color gris amarillento, con alimento sin digerir, puede llevar a Diabetes Mellitus. El parénquima está atrófico y fibrosado, pudiendo llegar a una Cirrosis Pancreática.

• Pancreatitis necrótica aguda: En perros obesos, inactivos, de edad media. Hay vómitos, dolor abdominal. Páncreas tumefacto, edematoso o hemorrágico, con trombosis que llevan a pequeños focos de necrosis.

Glándulas anales:• Presentes en caninos, felinos y mofeta.• Impactación de S.A: dif para defecar. El perro frota

el ano contra el suelo, para “destapar” los conductos.

• Absceso de S.A: Acumulación de secreción + bacterias piógenas.

• Adenomas y adenocarcinomas: Perros gerontes.

Consulta • Tipos - mecanismos de la diarrea (patogenias).• Funcionamiento y funciones hepáticas.•Tipos de ictericia (patogenia).• Cirrosis.