uloga medicinske sestre u abdominalnoj punkciji iz kuce...oprema za abdominalnu punkciju •lavor...
TRANSCRIPT
![Page 1: ULOGA MEDICINSKE SESTRE U ABDOMINALNOJ PUNKCIJI IZ KUCE...OPREMA ZA ABDOMINALNU PUNKCIJU •Lavor (boca kontejner) •Flasteri •Sterilne rukavice •Sistem za infuziju •Sterilna](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053117/609a0ebd94a17b19fa563a2f/html5/thumbnails/1.jpg)
J.U.OPĆA BOLNICA” PRIM.DR.ABDULAH NAKAŠ”
ODJELJENJE ZA URGENTNU MEDICINU
KONTINUIRANA EDUKACIJA
ULOGA MEDICINSKE SESTRE U ABDOMINALNOJ PUNKCIJI
PREDAVAČ
MT Karmela Vikljancev
MENTOR
Dr. Lejla Balić Prašević
![Page 2: ULOGA MEDICINSKE SESTRE U ABDOMINALNOJ PUNKCIJI IZ KUCE...OPREMA ZA ABDOMINALNU PUNKCIJU •Lavor (boca kontejner) •Flasteri •Sterilne rukavice •Sistem za infuziju •Sterilna](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053117/609a0ebd94a17b19fa563a2f/html5/thumbnails/2.jpg)
UVOD• Abdominalna punkcija je dijagnostička i terapijska metoda
kojom se evakuiše sadržaj (Ascit) iz trbušne šupljine kroz iglu ili kanilu ubačenu kroz trbušni zid.
• Granice sadržaja koji se evakuiše određuju se fizikalnim pregledom ili ultrazvukom trbuha.
• Koristi se za dijagnostiku i
terapiju masivnog ascitesa koji je
rezistentan na druge vidove
liječenja.
• Ako se radi u dijagnostičke svrhe,
sadržaj se šalje na biohemijsku
analizu i citologiju.
• Pomaže u određivanju uzroka ascitesa, istovremeno olakšavajući pritisak koji ascites vrši na trbušne organe.
![Page 3: ULOGA MEDICINSKE SESTRE U ABDOMINALNOJ PUNKCIJI IZ KUCE...OPREMA ZA ABDOMINALNU PUNKCIJU •Lavor (boca kontejner) •Flasteri •Sterilne rukavice •Sistem za infuziju •Sterilna](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053117/609a0ebd94a17b19fa563a2f/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: ULOGA MEDICINSKE SESTRE U ABDOMINALNOJ PUNKCIJI IZ KUCE...OPREMA ZA ABDOMINALNU PUNKCIJU •Lavor (boca kontejner) •Flasteri •Sterilne rukavice •Sistem za infuziju •Sterilna](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053117/609a0ebd94a17b19fa563a2f/html5/thumbnails/4.jpg)
UZROK NASTANKA
• Ascites se najčešće javlja kao komplikacija ciroze jetre, kod pogoršanja bolesti.
• Više faktora sudjeluje u nastanku ascitesa, a jedan od njih je poremećaj limfotoka.
• Također se javlja pri alkoholnom hepatitisu, karcinomu jetre, tumorima peritoneuma (trbušne maramice).
![Page 5: ULOGA MEDICINSKE SESTRE U ABDOMINALNOJ PUNKCIJI IZ KUCE...OPREMA ZA ABDOMINALNU PUNKCIJU •Lavor (boca kontejner) •Flasteri •Sterilne rukavice •Sistem za infuziju •Sterilna](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053117/609a0ebd94a17b19fa563a2f/html5/thumbnails/5.jpg)
KLINIČKA SLIKA
• Osim simptoma bolesti koja je uzrokovala ascites, pregledom se zapaža uvećanje trbuha, a često se javljaju i hernije (kile).
![Page 6: ULOGA MEDICINSKE SESTRE U ABDOMINALNOJ PUNKCIJI IZ KUCE...OPREMA ZA ABDOMINALNU PUNKCIJU •Lavor (boca kontejner) •Flasteri •Sterilne rukavice •Sistem za infuziju •Sterilna](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053117/609a0ebd94a17b19fa563a2f/html5/thumbnails/6.jpg)
OPREMA ZA ABDOMINALNU PUNKCIJU
• Lavor (boca kontejner)
• Flasteri
• Sterilne rukavice
• Sistem za infuziju
• Sterilna gaza
• Zaštitne podloge za posteljinu
• Igla ili kanila
• Povidon jod
• Šprica 5-10 ccm
![Page 7: ULOGA MEDICINSKE SESTRE U ABDOMINALNOJ PUNKCIJI IZ KUCE...OPREMA ZA ABDOMINALNU PUNKCIJU •Lavor (boca kontejner) •Flasteri •Sterilne rukavice •Sistem za infuziju •Sterilna](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053117/609a0ebd94a17b19fa563a2f/html5/thumbnails/7.jpg)
PRIPREMA PACIJENTA
• Prije izvođenja abodminalne punkcije potrebno je da pacijent isprazni mokraćni mjehur kako bi se izbjegla povreda mokraćne bešike iglom, tj. kanilom.
• Pacijent se postavlja u ležeći položaj
sa podignutim uzgavljem ili
u sjedeći položaj.
• Po zauzimanju pozicije, otkriti trbuh pacijenta.
• Potrebno je upozoriti pacijenta da bude što mirniji u toku izvođenja punkcije.
• Nakon toga postaviti zaštitnu foliju ispod pacijenta radi zaštite od drenirane tečnosti.
![Page 8: ULOGA MEDICINSKE SESTRE U ABDOMINALNOJ PUNKCIJI IZ KUCE...OPREMA ZA ABDOMINALNU PUNKCIJU •Lavor (boca kontejner) •Flasteri •Sterilne rukavice •Sistem za infuziju •Sterilna](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053117/609a0ebd94a17b19fa563a2f/html5/thumbnails/8.jpg)
POLOŽAJ PACIJENTA
![Page 9: ULOGA MEDICINSKE SESTRE U ABDOMINALNOJ PUNKCIJI IZ KUCE...OPREMA ZA ABDOMINALNU PUNKCIJU •Lavor (boca kontejner) •Flasteri •Sterilne rukavice •Sistem za infuziju •Sterilna](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053117/609a0ebd94a17b19fa563a2f/html5/thumbnails/9.jpg)
SESTRINSKA ASISTENCIJA
• Ljekar određuje mjesto uboda, dezinfikuje
ga jodom, prekrije sterilnom kompresom
i vrši ubod.
• Nakon punkcije, medicinska sestra na kraj kanile priključuje sistem za infuziju, otvara do kraja i slobodan kraj stavlja u lavor gdje će se skupljati sadržaj ascita.
• Medicinska sestra potom fiksira kanilu flasterom i podupire gazom kanilu.
• Nakon završene punkcije izvadi se kanila i stavlja se sterilna gaza natopljena jodom na mjesto uboda.
• Količina tečnosti koja se može dobiti nakon završene abdominalne punkcije iznosi 4-5 litara.
![Page 10: ULOGA MEDICINSKE SESTRE U ABDOMINALNOJ PUNKCIJI IZ KUCE...OPREMA ZA ABDOMINALNU PUNKCIJU •Lavor (boca kontejner) •Flasteri •Sterilne rukavice •Sistem za infuziju •Sterilna](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053117/609a0ebd94a17b19fa563a2f/html5/thumbnails/10.jpg)
ABDOMINALNA PUNKCIJA
![Page 11: ULOGA MEDICINSKE SESTRE U ABDOMINALNOJ PUNKCIJI IZ KUCE...OPREMA ZA ABDOMINALNU PUNKCIJU •Lavor (boca kontejner) •Flasteri •Sterilne rukavice •Sistem za infuziju •Sterilna](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053117/609a0ebd94a17b19fa563a2f/html5/thumbnails/11.jpg)
KOMPLIKACIJE ABDOMINALNE PUNKCIJE • Hipotenzija
• Tendencija ponovnog stvaranja ascitesa
• Perforacija organa kanilom prilikom uboda
• Infekcija
![Page 12: ULOGA MEDICINSKE SESTRE U ABDOMINALNOJ PUNKCIJI IZ KUCE...OPREMA ZA ABDOMINALNU PUNKCIJU •Lavor (boca kontejner) •Flasteri •Sterilne rukavice •Sistem za infuziju •Sterilna](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053117/609a0ebd94a17b19fa563a2f/html5/thumbnails/12.jpg)
HVALA NA PAŽNJI!