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EPOC:EPOC:una Enfermedad una Enfermedad
SistSistéémica.mica.
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SistSistéémica?mica?JC Martín Escudero
Hospital Universitario Río Hortega.Valladolid
SistSistéémicomico
••““Perteneciente o relativo al Perteneciente o relativo al organismo en su conjuntoorganismo en su conjunto””..Diccionario Real Academia de la Lengua.Diccionario Real Academia de la Lengua.
EPOCEPOC•• El pulmEl pulmóón es el centro n es el centro
del mundo en la del mundo en la EPOC.EPOC.
•• Posiblemente solo sea Posiblemente solo sea la vla vííctima principal.ctima principal.
EPOC:EPOC:
•• Las GuLas Guíías actuales sobre la EPOC, destacan la as actuales sobre la EPOC, destacan la importancia de la afectaciimportancia de la afectacióón extrapulmonar o n extrapulmonar o sistsistéémica.mica.1. Pauwels R, Buist SA, Calverley P, Jenkins C, Hurd S. Global strategy for the
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EPOC EPOC etiologetiologííaa
•• MMúúltiples causas pueden determinarla.ltiples causas pueden determinarla.
EPOC EPOC etiologetiologííaa
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EPOC EPOC etiologetiologííaa
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EPOC EPOC etiologetiologííaa
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EPOC EPOC
•• No todos los que fuman tienen EPOC.No todos los que fuman tienen EPOC.•• Al menos dos patrones:Al menos dos patrones:
–– InflamaciInflamacióónn–– EnfisemaEnfisema
EPOC EPOC
EPOC: tabacoEPOC: tabaco
•• Arterioesclerosis: cardiovascularArterioesclerosis: cardiovascular•• Neoplasias. Neoplasias. •• Autoinmune.Autoinmune.•• InflamaciInflamacióón local y sistn local y sistéémica.mica.
Autoinmune.Autoinmune.
IInflamacinflamacióón local y sistn local y sistéémica.mica.
Proteína C Reactiva
Fibrinógeno
Leucocitos
TNF-alpha
Thorax 2003;58:73-80
En: EPOC. A. Agusti, B.Celli. Ed.Masson SA 2005 Barcelona.
Efectos Sistémicos. J.Sauleda, X.Busquets, A.Noguera y A. Agusti. 143-159.
EPOC:EPOC: una Enfermedad Sistuna Enfermedad Sistéémica.mica.
•• Algunos EPOC, tienen inflamaciAlgunos EPOC, tienen inflamacióón n sistsistéémica.mica.
•• Algunos EPOC estAlgunos EPOC estáán colonizados. n colonizados. •• Posiblemente juegue un papel en la Posiblemente juegue un papel en la
inflamaciinflamacióón.n.•• Es posible que reducir la inflamaciEs posible que reducir la inflamacióón n
sea favorable.sea favorable.
EPOC:EPOC: una Enfermedad Sistuna Enfermedad Sistéémica.mica.
•• InflamaciInflamacióón y Biomarcadores n y Biomarcadores SistSistéémicos de la EPOC. micos de la EPOC. Dr. Gabriel ZubillagaDr. Gabriel Zubillaga
•• ColonizaciColonizacióón, Infeccin, Infeccióón y Agudizacin y Agudizacióón n Bacteriana. Bacteriana. Dr. Pedro AlmagroDr. Pedro Almagro
•• Mortalidad en EPOC: factores Mortalidad en EPOC: factores condicionantes y estrategias condicionantes y estrategias terapterapééuticas.uticas. Dr. Juan JosDr. Juan Joséé Soler CataluSoler Cataluññaa