una mirada a la hemodinamia platense…
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Una mirada a la Hemodinamia Platense…. CristianViretto Victor Lozano. DEFINICIÓN DEL AREA Los laboratorios de Cateterismo y aquellos quirófanos de cirugía vascular que cuentan con equipamiento radiológico adecuado, llamados salas de procedimientos, - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Una mirada a la Hemodinamia
Platense…
CristianVirettoVictor Lozano
Hemodinamia Diagnóstica, Terapéutica endovascularpor cateterismo y Cirugía
Endovascular
DEFINICIÓN DEL AREA
“Los laboratorios de Cateterismo y aquellos quirófanos de cirugía vascular que cuentan con equipamiento radiológico adecuado, llamados salas de procedimientos, práctica de técnicas terapéuticas endoluminales, proceso éste dinámico por su constante perfeccionamiento, inclusión de modalidades operativas existentes…”
CATETERISMO
Conjunto de procedimientos que consisten en la inserción desde un acceso periférico hasta el sitio de estudio de un catéter flexible y radiopaco a través del cual se inyecta contraste, se toman presiones, etc.
ANGIOGRAFÍA
Examen radiológico de las estructuras vasculares tras la administración de un medio de contraste.
APARATOLOGIA• Arco en “ c ”
• Camilla radiolúcida
• Mesas auxiliares
• Mesa de anestesia
• Bomba inyectora de contraste
• Monitoreo del paciente
•Monitores
• Impresora laser
• Cámaras
APARATOLOGIA
VESTIMENTA ADECUADA
•Ambo
•Chalecos plomados
•Protector tiroideo
•Dosímetro
•Botas -cofias
•Camisolines y guantes estériles
MATERIALES • Campos estériles
•Introductores
• Dilatadores
• Catéteres
• Guías metálicas
•Suero heparinizado
• Pirex
• Jeringas, agujas.
•Anestésicos locales
• Contraste
A B C
B – A = C
SUSTRACCION (ADS)
Ayuno
Suspensión Medicación
Rasurado
Estudios previos
Elementos metálicos
ECG
Reposo
PREPARACION DEL PACIENTE
ETAPAS DE UN PROCEDIMIENTO DIAGNÓSTICO
•Anestesia local.
•Colocación del introductor.
• Cateterización del vaso de interés.
• Toma de las proyecciones.
• Retirar catéteres e introductor.
• Compresión (manual, otras ).
• Vías de abordaje
Femoral
Radial
• Técnica de Seldinger
CATETERISMO
ACCESO
VASCULAR
PACIENTES DE RIESGO
• Reacciones Adversas al Contraste.
• Insuficiencia Renal.
• Antecedentes de :•
Alergia
• Asma
•Reacciones Cutáneas
•Broncoespasmo
• Coagulopatías.
• Anticoagulados.
- Shock Anafiláctico
- Tromboembolia.
- Hematoma.
- Hemorragia retroperitoneal.
- Disección arterial.
- Fistulas a-v.
- Pseudoaneurisma.
COMPLICACIONES
IMAGENOLOGIA
• Origen
• Trayecto
• Ramas principales
• Análisis de la anatomía
• Variantes
• Patología
AORTOGRAMA
Los estudios diagnósticos anteceden a:
• Cirugía Convencional Vascular.
• Procedimientos endovasculares.
Angioplastía con balones, stents, sistema de protección.
Embolización.
Trombolisis.
• Control post-intervención quirúrgica.
Diagnósticos: CNG, Miembros Inferiores y Vasos de cuello.
Terapéuticos: ATC,ATP
A.T.P
METODOS DE DOCUMENTACION
• Imágenes DICOM
• Placas
• CD
• DVD
• Impresiones
PACIENTE
Hemodinamistas Anestesista
EnfermeríaTécnico Radiólogo
Diagnóstico Tratamiento
Asistentes
RECORDAR
Los Procedimientos: Se pueden realizar en todas las edades.Se realizan bajo anestesia local.Utilizan Rayos X y contraste iodado.Poseen indicaciones precisas y determinados riesgos.Pueden ser arteriales, venosos e intracavitarios.Son diagnósticos y terapéuticos.Requieren un trabajo en equipo.Se hallan continuo cambio…..
Otros procedimientos: MP, EEF, ARF.
ANGIO TC Y ANGIO RM VS.
ANGIOGRAFIA
Angio TC y Angio RM obtienen excelentes imágenes diagnósticas. Ambos métodos deberían anteceder y no confrontarse con las obtenidas por los cateterismos
Muchas gracias.